Лабораторные работы - медицинское училище

Загрузить архив:
Файл: 240-1423.zip (109kb [zip], Скачиваний: 148) скачать

14

Лабораторные  исследованиякала

Кал – содержимоетолстой  кишки, выделяемоприакте  дефекации.

Количествокалазасутки  зависитот   содержания  внемводы,  характерапищии  степениееусвоения.

Форма  калав  большойстепенизависит  отееконсистенции.  Внормекал  имеетколбасовиднуюформу  имягкуюконсистенцию.

При  запорахсостоитиз  плетныхкомков.При  дискинезияхтолстойкишки  онпредставляетсобой  мелкиеплетныешарики   -«овечийкал».  Приускореннойкишечной  эвакуации-кал  неоформленный,жидкийили  кашцеобразный.

Цвет-нормального  калаобусловленприсутствием  стеркобелинавнем.

При  нарушениивыделенияжелчи   - калобесцвечивается,приобретает  светло-серыйилипесочный  цвет,мочастановится  цветапива.

При  обильномкровотечениив  желудкеили12-перстной  кишкестулжидкий  иокрашиваетсяв  черныйцвет-  «милена».Чемниже  расположенисточниккровотечения,  темболееотчетлив  красныйцвет.

На  окраскукалавлияют  некоторыелекарственныесредства  -карболен,висмут,  препараты   железаи  др;пигментныерастительные  вещества.

Запахкалазависит  отприсутствияв  немпродуктовраспада  пищевыхостатков,преимущественнобелковой  природы.

При  выраженныхгнилостныхпроцессах  вкишечнике-  гнилостнаядиспепсия,распад  опухоли,калстановится  зловонным.

При  преобладаниибродильныхпроцессов  -онприобретает  кислыйзапах.

Исследованиякала  -макроскопическое,микроскопическое,химическое.  Являетсяважносоставной  частьюобследованиябольного  сзаболеваниямиорганов  пищеварения.

При  подозрениинаинфекционные  кишечныезаболевания-  производят  бактериологическоеисследование.

Макроскопическоеисследование  калавключаетопределение  егоколичества,консистенции,  формы,цвета,запаха,  выявлениеразличимыхна  глазостатковпищи,  патологическихпримесей,паразитов.

Микроскопическоеисследование  калапроводитсяс  цельюопределениястепени  перевариваниякомпонентовпищи,  выявлениеклеточныхэлементов,  паразитов-простейших  игельминтов(амебы,  балантидии,лямблии,трихомонады  идр;а  такжеглистыи  ихяйца).

Химическоеисследование  калавключаетв  себяопределениереакции  среды,котороепроводится  спомощьюлакмусовой  бумаги.Реакцияможет  бытькислаяи  щелочная.

15

Взятиекала  наисследование

Кал  дляисследованиясобирают  всухуючистую  стекляннуюпосуду;кал  предназначенныйдлябактериологическогоисследования  -встерильную  пробирку.

Для  полученияточныхлабораторных  данныхнеобходимоподробно  рассказатьбольному,как  правильнособиратькал  дляисследования.

Перед  заборомкалане следует:  приниматьпрепаратыжелеза,  висмута,танина,активированногоугля,  атропина,кофеина,пантопона;  ставитьсвечи,очистительную  клизму,употреблятькасторовое  иливазелиновоемасло;  продуктыспособствующиеокрашиванию  кала.Уженщин  вовремя менструальногоцикла,  атакжепри  выделениибелей,необходимо  следить,чтобыв  посудускалом  непопалакровь,  мочаивагинальные  выделения.

На  банкунаклеиваютэтикетку  суказаниемФ.И.О.  больногономеротделения,  номерпалаты,цель  исследования,даты.

1. Кал  дляобщего исследованиякопрология  беретсядляопределения  переваривающейспособностиорганизма.  Триднядиета,  начетвертыйдень  собираюткалсвежевыделенныйили  весьилиизтрехчетырех  мест.

2. На  яйцагельминтов-  берутизтрех  четырехместс  поверхности.

3. На  скрытуюкровьтри  днянеобходимособлюдать  диетуисключаямясо,  рыбу,помидоров,яблок,  всезеленыеовощи,  печень,гранат,гречневой  каши,таккак  этипродуктымогут  даватьложноположительныерезультаты.  Кромеэтогонельзя  даватьбольномулекарственные  препараты,содержащиежелезо.  Прикровоточивостидесен  втечениивсего  периодаподготовкик  исследованиюбольнойне  долженчиститьзубы  щеткой.Емуследует  порекомендоватьвэтот  периодполоскатьполость  ртатрехпроцентным  растворомнатриябикарбоната.  Начетвертыйдень  собираюткали  ставятпробиркус  бензидином.Приположительной  проберастворокрашивается  всине-зеленыйцвет.

4. На  дизентериювспециальную  пробиркусанглийской  солью.

5. На  холерувспециальную  пробиркуспитательным  бульоном.

6. На  бактериологическийанализспециальная  пробиркасостерильной  металлическойпетлейи  глицерином.Петлювводят  навосемьсантиметров  впрямуюкишку.

7. На  энторобиоз-яйца  острицоткладываютсяснаружи  вскладкаханального  отверстия.Берутметодом  соскобадеревяннойпалочкой  сватой,смоченной  глицерином.Соскобнаносят  сразунапредметное  стеклоиотправляют  влабораторию.