Методические рекомендации по изучению учебной дисциплины Охрана труда

Министерство образования Иркутской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Усть-Кутский промышленный техникум
УТВЕРЖДАЮ
Директор ГБПОУ ИО УКПТ
__________А.А. Дубровская
«_____»____________201 г.
ОХРАНА ТРУДА
Методические рекомендации по изучению дисциплины
для специальности
23.02.01. Организация перевозок и управление на транспорте

Усть-Кут
2015
Методические указания по изучению учебной дисциплины составлены в соответствии рабочей программой по дисциплине Охрана труда для специальности среднего профессионального образования (далее СПО) 23.02.01. Организация перевозок и управление на транспорте
Разработчик: Т.М. Хлыбова, преподаватель профессиональных дисциплин ГБПОУ ИО УКПТ
Обсуждено и одобрено на заседании цикловой комиссии
Протокол № от 31.08. 2015 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Учебная дисциплина «Охрана труда» - обязательная  HYPERLINK "http://pandia.ru/text/category/obsheprofessionalmznie_distciplini/" \o "Общепрофессиональные дисциплины" общепрофессиональная дисциплина, в которой соединены тематика безопасного взаимодействия человека с производственной средой и вопросы защиты от негативных производственных факторов. Изучением учебной дисциплины достигается формирование у выпускников представления о неразрывном единстве эффективной профессиональной деятельности с требованиями ее безопасности. Реализация этих требований гарантирует сохранение работоспособности и здоровья человека, обеспечивает рост производительности и эффективности труда.
Основная цель учебной дисциплины "Охрана труда" - вооружить будущих выпускников средних специальных образовательных учреждений теоретическими и практическими знаниями, необходимыми для:
идентификации негативных факторов производственной среды; защиты человека от вредных и опасных производственных факторов; создания комфортных условий для трудовой деятельности;
-  обеспечения условий для безопасного труда;
-  оказания первой помощи пострадавшим на производстве.
Учебная дисциплина направлена на повышение технической, гуманистической, правовой подготовки обучающихся средних специальных учебных заведений в области безопасности груда. Она базируется на знаниях и умениях, полученных студентами при изучении социально-экономических, естественнонаучных, общепрофессинональных и специальных дисциплин.
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:
оказывать первую помощь пострадавшим;
проводить анализ травмоопасных и вредных факторов в сфере профессиональной деятельности;
проводить производственный инструктаж рабочих;
осуществлять контроль за соблюдением правил охраны труда, техники безопасности и производственной санитарии.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен знать:
особенности обеспечения безопасных условий труда в сфере профессиональной деятельности;
правовые, нормативные и организационные основы охраны труда в транспортных организациях.
Программ учебной дисциплины рассчитана на 54 часа аудиторных занятий.
Завершающая форма контроля – дифференцированный зачет
ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Туревский И.С. Охрана труда на автомобильном транспорте – М.: ФОРУМ-ИНФРА-М, 2010.
Медведев В.Т. Охрана труда и промышленная экология. – М.: Академия, 2010.
Минько В.М. Охрана труда в машиностроении. – М.: Академия, 2010.
Перечень рекомендуемых источников
1.  Основные законы
2.  Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации». 1999.
3.  Трудовой Кодекс Российской Федерации. 2002.
4.  Законодательные акты
5.  Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01г. № 000
6.  Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. К» 12.
7.  Основные нормативные правовые акты8.  ГОСТ 12.1.001—89 ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности.
9.  ГОСТ 12.1.002—84. Электрические поля промышленной частоты напряжением 400 кВ и выше. Общие требования безопасности.
10.  ГОСТ 12.1.003—83* ССБТ. Шум. Общие требования безопасности.
11.  ГОСТ 12.ССБТ. Обучение работающих безопасности труда.
12.  ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Наименование разделов и тем Содержание учебного материала, лабораторные работы и практические занятия, самостоятельная работа обучающихсяОбъем часов
1 2 3
Раздел 1. Правовые и организационные основы охраны труда 37
Тема 1.1.
Основы трудового законодательства
Содержание учебного материала 5
1
Общая характеристика основ законодательства о труде. Трудовой кодекс Российской Федерации. Коллективный договор. Трудовой договор (контракт). 2
Рабочее время и время отдыха. Обязанности работников и администрации. Труд женщин и молодежи. Льготы для работников, совмещающих работу с обучением. Надзор и контроль за соблюдением законодательства о труде. 3
Увольнение и перевод на другую работу. Трудовые споры. Участие профсоюзов в соблюдении трудового законодательства. Самостоятельная работа обучающихсяРабота с учебной и справочной литературой 2
Тема 1.2.
Управление охраной труда Содержание учебного материала 5
1
Управление охраной труда на автомобильном транспорте. Основные принципы системы управления. Государственный надзор за охраной труда. Структуры органов надзора. Ведомственный надзор и общественный контроль. 2
Организационная структура управления охраной труда в системе
организаций автомобильного транспорта 3
Многоступенчатый контроль за состоянием охраны труда на предприятиях. Виды инструктажей по охране труда. Ответственность должностных лиц за нарушение законодательства по охране труда. Практические занятия
Составление документов по результатам проведения третьей ступени контроля на предприятии.
Заполнение журнала целевого, повторного и внепланового инструктажей по охране труда. Проведение инструктажа. 2
Самостоятельная работа обучающихсяОзнакомление с дополнительными указаниями и распоряжениями по охране труда на предприятии. 3
Тема 1.3.
Травматизм и профессиональные заболевания
Содержание учебного материала 5
1
Специфика условий труда работников автомобильного транспорта.
Факторы, определяющие повышенную опасность труда. Классификация опасных и вредных производственных факторов. 2
Основные понятия о травматизме и профессиональных заболеваниях. Классификация травматизма. Служебное расследование
производственного травматизма и профессиональных заболеваний, порядок оформления документации. 3
Методы анализа травматизма и профессиональных заболеваний. Причины
производственного травматизма. Основные меры по предупреждению
травматизма и профессиональных заболеваний Практическое занятие
Расчёт показателей производственного травматизма на предприятии. 2
Самостоятельная работа обучающихсяПодготовка сообщений по теме «Средства защиты работающих от воздействия опасных и вредных производственных факторов». 4
Тема 1.4.
Основы пожарной безопасности
Содержание учебного материала 4
1 Основные законодательные акты и документы по пожарной безопасности. Ответственность должностных лиц за пожарную безопасность. Организация работы общественности по предупреждению пожаров. 2 Виды горения. Пожароопасные свойства веществ и материалов. Пожарные средства. Контрольная работа по теме «Правовые и организационные основы охраны труда» 2
Самостоятельная работа обучающихсяКонспектирование материала по теме «Пожарная техника. Устройство, действие и порядок применения средств пожаротушения» 3
Раздел 2. Гигиена труда и производственная санитария 11
Тема 2.1.
Гигиена труда и производственная санитария Содержание учебного материала 8
1
Определение понятий «гигиена труда», «производственная санитария»,
«физиология и психология труда». Факторы, влияющие на работоспособность, утомление, производительность труда человека. 2 Воздушная среда на производстве, меры по ее оздоровлению.
Вредные вещества и их источники, классы опасности вредных веществ и меры защиты от них. 3
Система оповещения работников в производственных помещениях и на
подвижном составе. Понятие о шуме и вибрации. Воздействие шума, вибрации и ультразвука на организм человека. 4
Производственное освещение. Источники света, влияние освещённости на
безопасность и производительность труда. Виды установок кондиционеров, обеспечивающих технологические, комфортные и санитарно-гигиенические требования. Аттестация рабочих мест. Самостоятельная работа обучающихсяОзнакомление с дополнительными указаниями и распоряжениями по охране труда на предприятии. 3
Раздел 3. Обеспечение безопасных условий труда 32
Тема 3.1.
Основы безопасности работников автомобильного транспорта
к
Содержание учебного материала 5
1 Основные требования техники безопасности при работе на АТП. Требования к территориям. Требования к производственным, административным, вспомогательным и бытовым помещениям. 2
Требования техники безопасности к техническому состоянию и оборудованию подвижного состава автомобильного транспорта.
Требования техники безопасности при техническом обслуживании и ремонте автомобилей. 3
Требования техники безопасности при перевозке опасных грузов автотранспортом. Требования техники безопасности при перевозке людей. Практическое занятие
Анализ травмоопасных и вредных факторов на автомобильном транспорте.
Оформление акта о несчастном случае на производстве. 2
Самостоятельная работа обучающихсяЗаполнение таблицы «Вентиляция производственных помещений, ее назначение, классификация и виды. 3
Тема 3.2.
Требования безопасности при эксплуатации транспортных средств
Содержание учебного материала 2
1
Требования безопасности при эксплуатации грузоподъёмных машин и
механизмов. Техническое освидетельствование грузоподъёмных машин,
механизмов, крюков, канатов. Нормы браковки, регламентирующие документы. 2
Надзор за грузоподъёмными механизмами. Требования, предъявляемые к обслуживающему персоналу. 3 Передвижение транспортных средств при производстве работ. Погрузка и выгрузка тяжеловесных и негабаритных грузов. Самостоятельная работа обучающихсяПодготовка сообщений по теме «Нормы и требования при перемещении тяжестей вручную» 2
Тема 3.3.
Требования безопасности при эксплуатации установок
и сосудов. Содержание учебного материала 2
1
Требования к сосудам, работающим под давлением, порядок контроля и
испытаний. Окраска, хранение и транспортировка баллонов со сжатыми,
сжиженными и растворенными газами. Самостоятельная работа обучающихсяКонспектирование по теме «Техника безопасности при эксплуатации компрессорных установок» 1
Тема 3.4.
ЭлектробезопасностьСодержание учебного материала 4
1
Действие электрического тока на организм человека. Критерии
электробезопасности. Особенности и виды поражения электрическим током. 2
Факторы, влияющие на степень поражения электрическим током. Опасность прикосновения к токоведущим частям. Опасность шагового напряжения. 3
Защита от статического и атмосферного электричества. Защита от наведённых напряжений. 4
Средства индивидуальной защиты от поражения электрическим током.
Оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током. Практическое занятие
Оказание первой (доврачебной) помощи пострадавшему при поражении электрическим током. 2
Самостоятельная работа обучающихсяКонспектирование материала по теме «Классификация помещений по опасности поражения людей электрическим током» 2
Тема 3.5.
Безопасность при эксплуатации электроустановок потребителей Содержание учебного материала 2
1 Оперативное обслуживание и производство работ. 2
Производство работ по предотвращению аварий и ликвидации их последствий. Самостоятельная работа обучающихсяЗаполнение таблицы «Организационно-технические мероприятия, обеспечивающие безопасность производства работ» 1
Тема 3.6.
Требования безопасности и безопасные приёмы работ
Содержание учебного материала 2
1
Обеспечение безопасных условий труда в сфере профессиональной
деятельности. Порядок организации следования к месту работ. Порядок
ограждения места работы, начало и окончание работы. Самостоятельная работа обучающихсяКонспектирование материала по теме «Организация наблюдения за движением автотранспорта в зоне работы» 2
Всего: 80
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ
РАЗДЕЛОВ, ТЕМ ПРОГРАММЫ
Раздел 1. Правовые и организационные основы охраны труда
Тема 1.1. Основы трудового законодательства
Общая характеристика основ законодательства о труде. Трудовой кодекс Российской Федерации. Коллективный договор. Трудовой договор (контракт). Рабочее время и время отдыха. Обязанности работников и администрации. Труд женщин и молодежи. Льготы для работников, совмещающих работу с обучением. Надзор и контроль за соблюдением законодательства о труде. Рабочее время и время отдыха. Обязанности работников и администрации. Труд женщин и молодежи. Льготы для работников, совмещающих работу с обучением. Надзор и контроль за соблюдением законодательства о труде. Увольнение и перевод на другую работу. Трудовые споры. Участие профсоюзов в соблюдении трудового законодательства.
Тема 1.2. Управление охраной труда
Управление охраной труда на автомобильном транспорте. Основные принципы системы управления. Государственный надзор за охраной труда. Структуры органов надзора. Ведомственный надзор и общественный контроль. Организационная структура управления охраной труда в системе
организаций автомобильного транспорта. Многоступенчатый контроль за состоянием охраны труда на предприятиях. Виды инструктажей по охране труда. Ответственность должностных лиц за нарушение законодательства по охране труда.
Тема 1.3. Травматизм и профессиональные заболевания
Специфика условий труда работников автомобильного транспорта.
Факторы, определяющие повышенную опасность труда. Классификация опасных и вредных производственных факторов. Основные понятия о травматизме и профессиональных заболеваниях. Классификация травматизма. Служебное расследование
производственного травматизма и профессиональных заболеваний, порядок оформления документации Методы анализа травматизма и профессиональных заболеваний. Причины
производственного травматизма. Основные меры по предупреждению
травматизма и профессиональных заболеваний.
Тема 1.4. Основы пожарной безопасности
Основные законодательные акты и документы по пожарной безопасности. Ответственность должностных лиц за пожарную безопасность. Организация работы общественности по предупреждению пожаров. Виды горения. Пожароопасные свойства веществ и материалов. Пожарные средства.
Раздел 2. Гигиена труда и производственная санитария
Тема 2.1.Гигиена труда и производственная санитария
Определение понятий «гигиена труда», «производственная санитария»,
«физиология и психология труда». Факторы, влияющие на работоспособность, утомление, производительность труда человека.
Воздушная среда на производстве, меры по ее оздоровлению.
Вредные вещества и их источники, классы опасности вредных веществ и меры защиты от них. Система оповещения работников в производственных помещениях и на
подвижном составе. Понятие о шуме и вибрации. Воздействие шума, вибрации и ультразвука на организм человека. Производственное освещение. Источники света, влияние освещённости на
безопасность и производительность труда. Виды установок кондиционеров, обеспечивающих технологические, комфортные и санитарно-гигиенические требования. Аттестация рабочих мест.
Раздел 3. Обеспечение безопасных условий труда
Тема 3.1.Основы безопасности работников автомобильного транспорта
Основные требования техники безопасности при работе на АТП. Требования к территориям. Требования к производственным, административным, вспомогательным и бытовым помещениям. Требования техники безопасности к техническому состоянию и оборудованию подвижного состава автомобильного транспорта.
Требования техники безопасности при техническом обслуживании и ремонте автомобилей. Требования техники безопасности при перевозке опасных грузов автотранспортом. Требования техники безопасности при перевозке людей.
Тема 3.2. Требования безопасности при эксплуатации транспортных средств
Требования безопасности при эксплуатации грузоподъёмных машин и
механизмов. Техническое освидетельствование грузоподъёмных машин,
механизмов, крюков, канатов. Нормы браковки, регламентирующие документы. Надзор за грузоподъёмными механизмами. Требования, предъявляемые к обслуживающему персоналу. Передвижение транспортных средств при производстве работ. Погрузка и выгрузка тяжеловесных и негабаритных грузов.
Тема 3.3.Требования безопасности при эксплуатации установок и сосудов.
Требования к сосудам, работающим под давлением, порядок контроля и
испытаний. Окраска, хранение и транспортировка баллонов со сжатыми,
сжиженными и растворенными газами.
Тема 3.4.Электробезопасность
Действие электрического тока на организм человека. Критерии
электробезопасности. Особенности и виды поражения электрическим током. Факторы, влияющие на степень поражения электрическим током. Опасность прикосновения к токоведущим частям. Опасность шагового напряжения. Защита от статического и атмосферного электричества. Защита от наведённых напряжений. Средства индивидуальной защиты от поражения электрическим током.
Оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током.
Тема 3.5. Безопасность при эксплуатации электроустановок потребителей
Оперативное обслуживание и производство работ. Производство работ по предотвращению аварий и ликвидации их последствий.
Тема 3.6. Требования безопасности и безопасные приёмы работ
Обеспечение безопасных условий труда в сфере профессиональной
деятельности. Порядок организации следования к месту работ. Порядок
ограждения места работы, начало и окончание работы.
Контрольная работа по теме «Правовые и организационные основы охраны труда»
1.Рабочее время и время отдыха
2.
Практические занятия
Составление документов по результатам проведения третьей ступени контроля на предприятии.
Заполнение журнала целевого, повторного и внепланового инструктажей по охране труда. Проведение инструктажа.
Инструкция
1
Проведение инструктажей на рабочем месте направлено на предупреждение травматизма и несчастных случаев на производстве. Существует четыре вида инструктажа: первичный, повторный, целевой и внеплановый.
2
Первичный инструктаж проводят вновь принятому на предприятие сотруднику. Один раз в шесть месяцев для всех работников и один раз в три месяца для тех, кто обслуживает оборудование с повышенной опасностью, оформляется плановый инструктаж. В том случае, когда сотрудники должны выполнять новый вид производственных работ проводится целевой инструктаж. Если возникло чрезвычайное происшествие на предприятии или произошли изменения в инструкции по технике безопасности, оформляют внеплановый инструктаж.
3
Журнал по охране труда на рабочем месте заполняет руководитель работ или начальник структурного подразделения организации. Контроль за своевременным оформлением журнала возлагается на сотрудников отдела охраны труда по предприятию.
4
Перед тем, как заполнять журнал по охране труда, вам следует его пронумеровать, прошнуровать и скрепить печатью организации. Потом на обложке журнала напишите наименовании предприятия и структурного подразделения. Укажите дату, с которой начинаете вести журнал.
5
Последующие страницы журнала заполняете полностью. В графе «Дата», указываете дату проведения инструктажа в полном формате. Фамилию, имя и отчество инструктируемого записываете без каких-либо сокращений и инициалов, а в следующих двух столбцах указываете только год рождения сотрудника и его должность. В столбце «Вид инструктажа» пишите тот, который вы проводите соответственно ситуации. Графа «Причина проведения инструктажа» заполняется только в случае проведения внепланового инструктажа с обязательным указанием распорядительного документ предприятия.
6
После того, как работникам был проведен инструктаж, они должны расписаться в графе «Подпись инструктируемого», а руководитель работ расписывается в столбце «Подпись инструктирующего» напротив фамилии каждого из сотрудников, которым он проводил инструктаж.
7
Для вновь принятых в организацию и успешно прошедших стажировку работников следует обязательно заполнить в журнале графу «Стажировка на рабочем месте». После проведения инструктажа и заполнения журнала по охране труда, его нужно сдать на хранение руководителю структурного подразделения предприятия.
Инструкция
1
Подготовьте собственно журнал. В некоторых магазинах, где продают товары для офисов, можно купить уже готовый, подписанный и расчерченный по всем требованиям. Но можно расчертить конторскую книгу или сделать соответствующую таблицу на компьютере и распечатать. Удобнее делать такую таблицу на формате А4, расположив страницу вертикально. Сделайте сразу много страниц, потому что журнал должен быть прошнурован, переплетен и пронумерован. Прошивается он так, чтобы нельзя было вырвать или заменить страницы. С этой же целью листы нумеруют. На каждой странице должна стоять печать организации. В небольших фирмах журнал можно сделать из обычной общей тетради, но остальные требования остаются такими же.
2
На обложке сделайте надпись «Журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда (технике безопасности, электробезопасности, соблюдению секретности и т.д.)». Ниже напишите название предприятия. Под названием фирмы напишите фразу «ответственный за проведение инструктажа», его фамилия, имя и отчество. На титульном листе должны быть также сведения о том, когда начат и окончен документ.
3
Сделайте таблицу из 7 столбиков. Количество строк соответствует высоте листа. В верхней строке напишите содержание столбцов. В первой графе ставится дата, во второй — фамилия, имя и отчество инструктируемого. Их нужно указывать полностью. В третьем столбце пишется год рождения, далее следуют должность нового работника, структурное подразделение, в котором он будет трудиться. Шестая и седьмая графы предназначены для подписей инструктируемого и инструктора. Лучше, если таблица занимает целый разворот.
4
Журналы регистрации вводного инструктажа должны постоянно находиться на рабочем месте сотрудника, ответственного за проведение соответствующих инструктажей. Они предъявляются по первому требованию надзорных органов или комиссии по охране труда. Запись о проведении делается до того, как издан приказ о приеме сотрудника на работу.
Практическое занятие
Расчёт показателей производственного травматизма на предприятии.
Показателями обшей и профессиональной заболеваемости являются частота и продолжительность заболеваний. Коэффициент частоты заболеваний (Кчз) рассчитывается как число случаев заболеваний на 100 работающих и определяется по формуле

где Н3 – число случаев заболеваний (Нзо – общих, Нзп – профессиональных); Чсчр – среднесписочная численность работающих в данный период.
Коэффициент тяжести (продолжительности) заболеваний (Ктз)– число дней временной нетрудоспособности, приходящееся на каждый случай заболевания:

где ДН – сумма дней временной нетрудоспособности за данный период.
Показатели Кчз и Ктз при анализе могут рассчитываться отдельно по общим и профессиональным заболеваниям.
Коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма рассчитываются аналогично, но расчет принято производить не на 100, а на 1000 работающих. Случаи со смертельным исходом отражаются отдельно.

где Нт – число случаев травматизма; Кчт – коэффициент частоты травматизма; Ктт – коэффициент тяжести травматизма; ДНт – сумма дней временной нетрудоспособности, связанной с производственным травматизмом.
Пример. На предприятии, где Чс = 800 чел., в течение года произошло 510 случаев заболеваний с потерей 4168 рабочих дней по временной нетрудоспособности и 6 травм с потерей 117 рабочих дней. Требуется определить Кчз, Ктз, Кчт и Ктт.
Решение.

Особое внимание необходимо обратить на вопросы, связанные с экономическими последствиями заболеваемости и травматизма. Ущерб от потери рабочего времени по временной нетрудоспособности складывается из следующих элементов: а) снижения годовой выработки на одного производственного рабочего и относительного уменьшения выпуска продукции (себестоимость при этом возрастает за счет увеличения доли условно-постоянных расходов на единицу продукции) или увеличения фонда заработной платы и отчислений на социальное страхование, если выпуск продукции не снижается за счет содержания дополнительных рабочих, заменивших временно нетрудоспособных; б) выплат разницы между пособием по временной нетрудоспособности и средним заработком (в случаях производственного травматизма и профессиональных заболеваний), а также между пенсией и средним заработком, если профессиональное заболевание или травма привели к инвалидности. Эти выплаты непосредственно увеличивают себестоимость продукции.
Кроме того, ущербом надо считать и выплаты из фонда социального страхования в связи с временной нетрудоспособностью, хотя они и не оказывают прямого влияния на себестоимость (кроме регрессных исков).
Следствием несчастных случаев может также быть порча материалов, заготовок, готовой продукции, нередко происходят поломки машин и оборудования.
Практическое занятие
Анализ травмоопасных и вредных факторов на автомобильном транспорте.
Оформление акта о несчастном случае на производстве.
 план действий при обнаружении факта несчастного случая:
Отправка извещения о несчастном случае (ст. 228.1 ТК РФ; п.5 ч.1 Постановления Министерства труда и социального развития РФ от 24.10.2002 №73 );
Создание комиссии по расследованию несчастного случая (ст. 229 ТК РФ);
Запрос в медицинские учреждение на получение медицинской справки 315/У «О характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.04.2005 № 275);
Проведение опросов пострадавшего, очевидцев, должностных лиц (ст. 229.2 ТК РФ);
Осмотр места происшествия, заполнение соответствующего протокола (ст. 229.2 ТК РФ);
Составление схемы места происшествия (ст. 229.2 ТК РФ);
Подготовка копий документов (ст. 3 № 125-ФЗ от 24.07.1998):
   - копия трудовой книжки;
   - копия трудового договора;
   - копия листка нетрудоспособности (при невозможности предоставить больничный лист — разрешается копия табеля учета рабочего времени);
   - копия паспорта (при тяжелом несчастном случае);
   - копия СНИЛС (при тяжелом несчастном случае).
Формирование акта Н-1.
Практическое занятие
Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему от электрического тока
Действия персонала при поражении человека током
Весь персонал, обслуживающий электроустановки, ежегодно должен обучаться приемам освобождения от электрического тока, выполнению искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Занятия проводят компетентные лица из медицинского персонала с отработкой практических действий на тренажерах.
Ответственность за организацию обучения несет руководитель предприятия.
Если человек прикасается рукой к токоведущим частям, находящимся под напряжением, то это вызывает непроизвольное судорожное сокращение мышц кисти руки, после чего освободиться от токоведущих частей он самостоятельно уже не в силах. Поэтому первое действие оказывающего помощь – немедленное отключение электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильников, вывертывания пробок и других способов. Если пострадавший находится на высоте, то при отключении установки необходимо следить, чтобы он не упал.
Если отключить установку сложно, то необходимо освободить пострадавшего, используя все средства защиты, чтобы самому не оказаться под напряжением (рис. 11.9).

Рис. 11.9. Меры предосторожности при оказании помощи пораженному электрическим током
При напряжении до 1000 В для освобождения пострадавшего от провода, упавшего на него, можно воспользоваться сухой доской или палкой. Можно также оттянуть за сухую одежду, избегая при этом прикосновения к металлическим частям и открытым участкам тела пострадавшего; действовать необходимо одной рукой, держа вторую за спиной. Надежнее всего оказывающему помощь использовать для освобождения пострадавшего диэлектрические перчатки и резиновые коврики. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать соответствующую первую помощь.
Если пострадавший находится в сознании, дыхание и пульс устойчивы, то необходимо уложить его на подстилку; расстегнуть одежду; создать приток свежего воздуха; создать полный покой, наблюдая за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, так как может наступить ухудшение состояния. Только врач может решить вопрос, что делать дальше. Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, зрачки расширены, то можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. В этом случае необходимо срочно приступить к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу “изо рта в рот” и наружного массажа сердца. Если в течение всего 5-6 мин после прекращения сердечной деятельности не начать оживлять организм пострадавшего, то без кислорода воздуха погибают клетки головного мозга и смерть из клинической переходит в биологическую; процесс станет необратимым. Следовательно, пятиминутный лимит времени является решающим фактором при оживлении.
С помощью непрямого массажа сердца в сочетании с искусственным дыханием любой человек может вернуть пострадавшего к жизни или будет выиграно время, необходимое для прибытия бригады реаниматоров.
Техника проведения искусственного дыхания
Из всех существующих безаппаратных методов искусственного дыхания наиболее эффективным является метод “изо рта в рот”. При этом выдыхаемый воздух вполне пригоден для искусственной вентиляции легких пострадавшего (рис. 11.10).

Рис. 11.10. Проведение искусственною дыхания (а) и непрямого массажа сердца (б)
Перед тем как начать искусственное дыхание, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. В бессознательном состоянии у человека расслабляются мышцы шеи, что приводит к западанию языка и надгортанника и, таким образом, закупорке дыхательных путей. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо положить одну руку под шею пострадавшего, большими указательным пальцами другой зажать нос, а краем ладони, опираясь на лоб, запрокинуть голову, затем сделать глубокий вдох и, нагнувшись к пострадавшему, плотно прижать свои губы ко рту пострадавшего и сделать выдох. При проведении искусственного дыхания необходимо непрерывно следить, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном дыхании (вдохе). Вдох должен длиться около одной секунды. Пассивный выдох обычно длится в течение 2 с. В паузе перед следующим вдохом выполняется 5-7 массажных движений на сердце.
Техника проведения непрямого массажа сердца
Как известно, сердце расположено между двумя костными образованиями: грудиной и позвоночником. Если человека положить на спину на что-нибудь жесткое (пол, стол), а на нижнюю треть грудины нажимать двумя руками с такой силой, чтобы сердце сдавливалось костными поверхностями, то кровь из него будет выталкиваться в крупные артерии. При отпускании рук от груди за счет эластичности сердце возвращается к первоначальному объему и кровь из крупных вен подсасывается в полость сердца.
Для проведения непрямого массажа сердца оказывающий помощь кладет ладонь правой руки на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края); при этом пальцы приподнимают. Ладонь левой руки он кладет поверх правой поперек и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Надавливание производят быстрыми толчками продолжительностью не более 0,5 с.
Если оживление проводит один человек, то на каждые одно-два вдувания он проводит 6-12 надавливаний на грудину. За одну минуту необходимо сделать не менее 12 вдуваний и 72 надавливания. Если при оживлении участвуют два человека, то соотношение “дыхание – массаж” должно составлять 1 : 5 и делаться поочередно, чтобы не создавать при надавливании на грудную клетку дополнительного сопротивления вдуваемому воздуху.
Эффективность реанимационных мер определяется по появлению пульса на крупных артериях, сужению зрачков, восстановлению самостоятельного дыхания. Если дыхание не восстанавливается и зрачки расширены, искусственное дыхание и массаж сердца нельзя прерывать даже на короткое время до приезда скорой помощи. При этом необходимо заметить время от момента наступления клинической смерти до начала реанимационных мероприятий, а также их длительность. Это поможет врачам определить дальнейшую тактику лечения пострадавшего.
В последнее время рассматривается вопрос о ножном массаже. Действительно, чтобы сдавить грудину на 3-5 см, необходимо приложить усилие около 500 Н (50 кг), а это не каждому под силу. Поэтому ножной способ может быть использован в тех случаях, когда оказывающий помощь не обладает достаточной силой рук для правильного выполнения надавливаний на грудину. Надавливание в этом случае производят пяткой ноги.
Контрольные вопросы
1. Перечислите причины электротравм при поражении электрическим током.
2. Как электрический ток действует на организм человека?
3. Перечислите и охарактеризуйте электротравмы.
4. Перечислите факторы, влияющие на исход поражения человека электрическим током.
5. Каковы условия поражения человека электрическим током?
6. Как определяется напряжение прикосновения?
7. Объясните воздействие на человека шагового напряжения.
8. Какими мерами обеспечивается безопасность электроустановок?
9. Что такое электрическая изоляция?
10. С какой целью используется двойная изоляция?
11. Принцип действия защитного заземления.
12. Принцип действия зануления.
13. Принцип действия защитного отключения.
14. Каким образом осуществляется защита от статического электричества?
15. Как следует помогать человеку при поражении его электрическим током?
16. Как правильно проводить искусственное дыхание?
17. Как проводят непрямой массаж сердца?