Методическая разработка на тему Виды кровотечений. Первая помощь при кровотечениях.

ГБПОУ « Чеченский базовый медицинский колледж»
ПЛАН
КОМБИНИРОВАННОГО ЗАНЯТИЯ ОУД № 07
Дисциплина, специальность:
Основы безопасности жизнедеятельности. Сестринское дело1 курс, 2 семестр.
Место проведения: учебная аудитория.
Тема: Понятие и виды кровотечений. Первая помощь при кровотечениях.
Мотивация изучения темы: Приобретаемое сегодня знание понадобится при изучении какого то последующего материала.
Цели занятия:
Учебные: Изучить правила оказания первой помощи при кровотечениях.
Воспитательные: Укрепление профессионально - ориентированного мышления о необходимости оказания грамотной первой медицинской помощи.
Развивающие: Отработать практические навыки оказания первой медицинской помощи.
Интеграционные связи: анатомия, терапия, хирургия.
Оснащенность занятия: плакаты, интерактивная доска.
Основные этапы занятия.
1. Организационный момент 5 минут
2. Контроль исходного уровня знаний (с учётом проверки внеаудиторной самостоятельной работы в соответствии с рабочей программы) 15 минут
3. Подведение итогов контроля 5 минут
4. Объяснение нового материала 4 5 минут
5. Закрепление нового материала 15 минут
6. Задание на дом (инструктаж домашнего задания) 5 минут

Ход занятия:
1. Организационный момент:
внешний вид студентов, посещаемость
готовность доски и аудитории к уроку,
Инструктаж по охране труда:
-действия обучающихся в различных аварийных ситуациях, при возникновении несчастных случаев;
-основные приемы оказания первой доврачебной помощи;
-санитарно-гигиенические требования, предъявляемые при занятиях в кабинете
-знать место хранения медицинской аптечки;
Раздать тесты.
2. Контроль исходного уровня знаний:
1.Что такое сердечная недостаточность, признаки?
2.Первая помощь при СН.
3.Что такое инсульт, признаки?
4.Проведение реанимации?
5.Что такое инфаркт миокарда, признаки?
6.Первая помощь при инфаркте.
3.Подведение итогов контроля:
Просмотр видеоролика
Капиллярные кровотечения
Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма). Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения. Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.
Венозные кровотечения
Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение.
Симптомы:
Темная кровь;
Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови из раны;
Уменьшается при придавливании участка ниже ранения.
Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния. Они редко останавливаются самостоятельно, поэтому пренебрегать их остановкой не стоит.
Артериальные кровотечения
Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего. Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами.
Признакам:
Ярко-красная кровь;
Истекает в виде пульсирующей струи;
Очень интенсивное;
Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее;
Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.
Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.
Внутренние кровотечения
В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере.
Признаки:
Общая слабость и сонливость;
Дискомфорт или боль в животе;
Немотивированное снижение артериального давления;
Частый пульс;
Бледность кожи;
Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом Ваньки-встаньки).Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения. При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения. Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).
Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их интенсивности и объема повреждения травмированного органа.
Желудочно-кишечные кровотечения
Кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния. Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного.
Признаки:
Общая слабость и головокружение;
Частый пульс и сниженное давление;
Бледность кожи;
Рвота кровью или коричневой массой;
Жидкий кровянистый или густой черный кал.
Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.
Что делать при кровотечениях
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;
Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку;
По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
Транспортировать больного в ближайшее учреждение.
Правила наложения жгута
Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:
Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше.
На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;
В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;
Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;
После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;
Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;
Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.
Закрепление материала:
Виды кровотечений?
Первая помощь при кровотечениях?
Правила наложения жгута?
Симптомы внутреннего кровотечения?
Симптомы желудочно-кишечные кровотечения?
6. Итоги занятия. Рефлексия.
7. Задание на дом: учить лекцию, интернет ресурсы.
Преподаватель: Абдулмаликова Хеди Хумаидовна