Документы для представления на ПМПК

Психолого-педагогическое представление на ПМПК

(для школьника)
Фамилия, имя, отчество ребенка________________________________________________
Дата рождения «____» _____________ 19______ г.
Образовательное учреждение___________________________________________________
Класс (группа)________________________общеобразовательный, КРО, компенсирующий
История обучения: до поступления в школу посещал (не посещал) ДОУ обычного типа (логопедическая, коррекционная группа, ДОУ коррекционного типа
Поступил в 1 класс в_____________ возрасте. В данной школе с _______________ класса
Оставлялся ли на 2 год (да, нет, в каких классах)__________________________________
Домашний адрес, телефон_____________________________________________________
Статус семьи (полная, благополучная, состав семьи, наличие наследственных психических заболеваний)________________ ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Мать: возраст_________, образование ___________________, профессия ______________
Отец: возраст ________, образование ________________, профессия __________________
Когда и откуда поступил ребенок (для детей из детских домов и приютов) _____________________________________________________________________________
Социальный статус ребенка (сирота, отказной, брошенный, родители лишены родительских прав)________________________________________________________________________

Особенности психо-физического развития: работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики, зрительно-пространственной ориентации, зрительного и слухового восприятия, особенности внимания, памяти, проявление левшества__________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Учебная мотивация: _________________________________________________________
Особенности обучаемости: насколько быстро усваивает новые понятия, навыки самоконтроля, самостоятельности, использует, не использует помощь: направляющую, обучающую, прямую подсказку_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сформированность учебных навыков:
Общая оценка учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков требованиям учебной программы)___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Математика (порядковый счет, вычислительные навыки, их автоматизация, состав числа понимание программного материала: может самостоятельно изучить новый материал, необходима помощь, только при объяснении учителя)__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических построениях
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Чтение (тип, темп, осознанность, выразительность, возможности пересказа)________
_______________
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·Характерные ошибки чтения (перестановки, пропуски букв, искажения слов, чтение по догадке)_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка, особенности оформления работ)____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Характер ошибок письменной речи (при списывании: пропуски, замены, перестановки букв, аграмматизмы, не соблюдение режима пунктуации при письме под диктовку, в творческих работах, соотнесение печатных и письменных букв, возможности копирования, списывания, письма под диктовку)___________________ ______________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности устной речи (звукопроизношение, темп, плавность, грамматическое и информационно-выразительное оформление, состояние связной речи)__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Получал ли логопедическую помощь (в каком возрасте, причина, результативность коррекционной работы) ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Социально-бытовая ориентировка: (уровень развития культурно – гигиенических навыков, навыков самообслуживания, умение пользоваться учреждениями социально-бытового обслуживания)_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общетрудовые умения________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эмоционально-поведенческие особенности, проблемы коммуникации, взаимоотношения с родителями, учащимися, учителями________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






Выводы и рекомендации специалистов:________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Классный руководитель________________________ /_______________ /


Педагог – психолог _________________________ / ________________/
Социальный педагог__________________________/_________________/
Директор школы_________________________________/__________________/

«________»_________________ 20__ года М.П.

15