Анкета для родителей пятиклассников


Анкета для родителей
Уважаемые родители! Мы начинаем новый учебный год и нам надо уточнить Ваши данные в целях более комфортного существования Вашего ребенка в социальной среде школы. Надеемся на плодотворное сотрудничество в течение учебного года!
Фамилия, имя, отчество ребенка (в соответствии со свидетельством о рождении, паспортом)
Национальность ребенка_________________________________________________________
Гражданство ребенка _________________________________________________________________
Дата рождения
Домашний адрес (фактический)
Адрес регистрации ребенка _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Контактный телефон (домашний, мобильный родителей)___________________________________________
Номер мобильного телефона ребенка__________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, год рождения, образование мамы ________________________________
___________________________________________________________________________________
Место работы, должность мамы, рабочий телефон
Фамилия, имя, отчество, год рождения, образование папы ________________________________
___________________________________________________________________________________
Место работы, должность папы, рабочий телефон
Семья полная, неполная (развод, потеря кормильца, лишение родительских прав) (нужное подчеркнуть)
Число детей в семье, их возраст, занятость ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Какие проблемы со здоровьем имеются у Вашего ребенка
Отметьте те графы, которые имеют отношение к Вашему ребенку
ребенок-инвалид ребенок родителей-инвалидов ребенок из приемной семьи, ребенок, находящийся под опекой ребенок из семьи беженцев ребенок матери-одиночки (т.е. если ребенок не был признан отцом) ребенок из малообеспеченной семьи (справка из социальной защиты)

Отметьте те графы, которые имеют отношение к Вашему ребенку
Ребенок не имеет регистрации в РФ Ребенок имеет регистрацию в РФ (указать адрес места регистрации)

Секции, кружки, центры, которые посещает ребенок (полное название, при какой организации, режим занятий)
Дата заполнения «_____» сентября 2015 Подпись