Программа Здоровье по физкультуре
ДЕПАРТАМЕНТ
ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ТРУБЧЕВСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ»
ПРОГРАММА
«ЗДОРОВЬЕ»
АВТОР: Мартынов Александр Иванович, 42 года,
Брянская обл, трубчевский р-н.
д. Городцы, ул. Трубчевская 196,242239.
ГБОУ СПО «Трубчевский политехнический техникум».
Трубчевск 2014.
1. НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
Полное наименование - «Программа формирования и продвижения ценностей здорового образа жизни среди студентов, преподавателей и сотрудников государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Трубчевский политехнический техникум» на 2014-2016годы». Сокращенное наименование – Программа
« Здоровье»
2. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ
В настоящее время наблюдается отсутствие духовно-нравственных приоритетов в обществе, в частности среди молодёжи и студенчества. Это основная причина социальной дезадаптации, роста преступности, заболеваемости и смертности в российском обществе, низкой рождаемости, ослабления роли института семьи.
Выходом из сложившегося положения является формирование в обществе доминанты здорового образа жизни, основой которого являются духовно-нравственные приоритеты, как традиционные для российского общества.
Поэтому одной из важнейших задач социальной политики страны, региона и каждого образовательного учреждения является формирование здорового образа жизни граждан.
Результативность образовательных программ зачастую зависит от физического и психологического состояния студентов и преподавателей техникума. Однако, формирование ценностного отношения к своему здоровью возможно только на основе оптимально сбалансированных мероприятий, предполагающих физическое и морально-психологическое совершенствование студенческого сообщества. Кроме того, эффективность программы формирования ценностного отношения к своему здоровью во многом зависит от уровня развитости спортивной и здоровьесберегающей инфраструктуры техникума.
ГБОУ СПО «Трубчевский политехнический техникум» ведёт в этом направлении активную работу. Всё большее количество студентов вовлекается в спортивную жизнь техникума, волонтёрские и социально-значимые мероприятия, расширяется спортивная инфраструктура.
Особое внимание уделяется реализации мероприятий, направленных на формирование и продвижение принципов здорового образа жизни, которые в техникуме осуществляют все структурные подразделения, занимающиеся внеучебной работой. Активную работу в этом направлении ведут: цикловая комиссия физической культуры, студенческий совет техникума, профком студентов и профком преподавателей.
Студенты и преподаватели техникума ежегодно принимают активное участие в массовых спортивных мероприятиях. Для пропаганды здорового образа жизни в техникуме проводятся внеклассные мероприятия, лектории, радиопередачи, акции. Выпускаются информационные бюллетени, газеты, ведётся научно- исследовательская работа.
К основным внешним угрозам, увеличивающим риски снижения потенциала физического и морально-психологического здоровья студентов и преподавателей можно отнести:
– слабое здоровье абитуриентов, студентов, преподавателей;
–сокращение продолжительности жизни населения;
– ценовая доступность табака и алкоголя;
– депрессивное состояние молодёжи;
–ухудшение экологии;
– генетическая наследственность;
– наличие фактов асоциального поведения в окружении студентов и преподавателей;
– использование в рекламе скрытых провокационных образов;
– трансляция фильмов, содержание которых обладает повышенным уровнем агрессии;
– распространение компьютерных игр, связанных с убийством и жестоким поведением людей.
Таким образом, реализация разработанной программы позволит улучшить здоровье студентов, преподавателей и сотрудников техникума, сформировать комфортные условия для занятия спортом и отдыха, как студентов, так и преподавателей
Усилением социальной рекламы – как массового фактора, будет способствовать формированию корпоративной культуры в техникуме. Это позволит в первую очередь сформировать у студентов чувство ответственности за себя и людей, которые окружают; во-вторых, раскрыть и проявить творческие способности студента; в-третьих, повысить положительный эмоциональный фон; в-четвёртых, сократить случаи асоциального поведения среди молодёжи.
Основу нормативно-правовой базы для разработки программы составили:
– Закон Российской Федерации «Об образовании» от 29.12.2012 №273-ФЗ;
–Постановление Правительства Российской Федерации от 18 июля 2008г.N 543 «Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении среднего профессионального образования (среднем учебном заведении)»;
– Федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 января 2006 г. № 7;
– Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. «Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г.»;
– Закон Брянской области «Об основных направлениях профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории Брянской области» от 28 сентября 2006 г.;
3. ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ
Целью Программы является создание и реализация в техникуме системы формирования здорового и безопасного образа жизни, обеспечивающей становление социально активной, нравственно устойчивой, психически и физически здоровой личности.
4. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основными задачами, которые необходимо решить для достижения стратегической цели Программы являются:
разработка и проведение мероприятий по здоровьесберегающей деятельности образовательного учреждения с использованием современных информационных технологий;
разработка и проведение профилактических и пропагандистских мероприятий, способствующих отказу от вредных привычек среди студентов и педагогов;
внедрение в деятельность техникума комплекса мероприятий, направленных на поддержку молодежных инициатив по формированию и пропаганде здорового образа жизни среди студентов и преподавателей;
внедрение в учебно-воспитательный процесс механизмов формирования ценностного отношения к здоровью, культуры здорового образа жизни, мотивации к активному сохранению и укреплению личного и общественного здоровья.
разработка и реализация комплекса мероприятий по духовно-нравственному воспитанию студентов;
совершенствование учебно-методической базы, направленной на формирование здорового и безопасного образа жизни;
развитие спортивно-оздоровительной базы и условий формирования здорового образа жизни средствами физической культуры;
эффективное использование и оптимизация имеющихся ресурсов.
5. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
Программа предполагает реализацию трёх основных направлений:
создание среды, способствующей формированию ценностного отношения к физическому здоровью студентов, преподавателей и иных работников техникума;
продвижение ценностей здорового образа жизни;
вовлечение студентов в научно-исследовательскую деятельность по вопросам формирования и продвижения ценностей здорового образа жизни.
9. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В процессе реализации программы предполагается достичь следующих результатов:
1) сокращение уровня заболеваемости, посредством своевременных профилактических мероприятий;
2) увеличение числа студентов и преподавателей, вовлечённых в массовые и индивидуальные спортивные мероприятия;
3) формирование у студентов, преподавателей и сотрудников ценностного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих;
4) повышение уровня информированности студентов по вопросам предупреждения негативных последствий асоциального поведения;
5) сокращение уровня асоциального поведения среди студентов.
Социальный эффект от реализации программы предполагает:
предупреждение асоциального поведения со школьной скамьи;
формирование института здорового и безопасного образа жизни;
увеличение количества благополучных молодых семей;
способствование сокращению естественной убыли населения и продлению жизни в Брянской области
Приложение № 1
Мероприятие
Примерное содержание мероприятия
1.Создание среды, способствующей формированию ценностного отношения к физическому здоровью студентов, преподавателей и работников техникума
1.1 Организация пространства по формированию здорового образа жизни
Изготовление и размещение стендов ЗОЖ
Стенды ЗОЖ предназначены для сосредоточения информации, направленной на формирование здорового образа жизни. Размещение: графиков работы спортивных секций , планов массовых спортивных мероприятий, рекламной продукции, пропагандирующей ЗОЖ, информации по профилактике заболеваний и асоциального поведения и т.д.
Установка социальной навигации на отделениях
Размещение табличек, содержащих жизнеутверждающие и здоровьесберегающие ценности.
1.2 Разработка необходимого методического сопровождения по созданию среды формирования ЗОЖ в техникуме
Разработка пособий для проведения лектория по профилактике заболеваний
Разработка программ с учётом особенностей здоровья студентов
Разработка и проведение комплекса социологических исследований по распространённости факторов риска здоровья студентов и преподавателей, а также их отношения к здоровому образу жизни
Разработка анкет:
Отношение студентов и преподавателей к своему здоровью;
Выявление фактов асоциального поведения среди студентов;
Оценка нравственного и психологического климата в коллективе студентов и преподавателей
2. Продвижение ценностей здорового образа жизни
2.1 Развитие системы информирования студентов и преподавателей
Выпуск и распространение печатной продукции среди студентов
Санитарные бюллетени, буклеты, выпуск газеты о здоровом образе жизни
Создание коллекции видеороликов и короткометражных фильмов о здоровом образе жизни
Размещение видеоматериалов представленных различными организациями работающих по направлению формирования ценностей здорового образа жизни (учреждения здравоохранения, МЧС, управление наркоконтроля и т.д.), а также материалы победителей конкурсов социальной рекламы
Создание групп в социальных сетях по профилактике асоциального поведения и пропаганде здорового образа жизни
Темы для обсуждения:
«Влияние алкоголя на мозг человека;
«Что такое наркомания»
«Как жить сегодня, чтобы увидеть завтра»
2.2 Проведение массовых мероприятий
Проведение акций («День без табака», т.д.)
Пропаганда ценностей здорового образа жизни и профилактика асоциального поведения
Проведение экологических акций
Формирование нравственного поведения и ответственности за экологическую чистоту окружающей среды
Проведение студенческого конкурса социальной рекламы
Номинации конкурса:
Рекламный буклет;
Видеоролик не более 3 минут;
Плакат
Фотоальбом
Тематика конкурса:
- «Я выбираю жизнь»;
- «Быть здоровым – это модно! и т.д.
Проведение конкурса проектов «Здоровье и семья»
Проекты должны быть направлены на формирование ценностей здоровой семейной жизни у студентов.
2.3 Развитие системы массового спорта
Проведение ежегодных спортивных праздников, дней здоровья
Мероприятия:
Весёлые старты
«День здоровья»
Проведение профилактических тренингов
«Как сказать нет», «Воспитываем силу воли», «Самооценка» и т.д.
Подготовка волонтёров по направлениям «Профилактика табакокурения», «Профилактика алкоголизма», «Профилактика СПИДа»
Проведение волонтёрами тренингов и практических семинаров со студентами первого курса в целях предупреждения асоциального поведения и пропаганды здорового образа жизни
Проведение в общеобразовательных учреждениях курса «Урок жизни»
Беседы студентов со школьниками по вопросам асоциального поведения подростков. Пропаганда здорового образа жизни.
Проведение в техникуме олимпийских уроков
Приглашение знаменитых спортсменов для проведения мастер-классов среди студентов техникума
Разработка курса лекций о здоровом образе жизни студентов и включение его в план работы классных руководителей групп
Коллективные и индивидуальные беседы со студентами курируемых групп по вопросам формирования ценностей здорового образа жизни
Вовлечение студентов в научно-исследовательскую деятельность по вопросам формирования и продвижения ценностей здорового образа жизни
Организация научно-исследовательских работ на специальностях по направлению формирования здорового образа жизни
Разработка и внедрение в техникуме проектов направленных на сохранение и укрепление здоровья студентов и преподавателей
Проведение научно- практических конференций, круглых столов, практических семинаров по проблемам сохранения и укрепления здоровья населения
Обмен опытом и внедрение лучших практик формирования системы ЗОЖ в жизнедеятельность техникума
Приложение к Программе
Тезисы
учебно-исследовательской работы студентов ФГОУСПО
«Трубчевский политехнический техникум»
«Мы за будущее без наркотиков» (для областной научно- практической конференции)
1.Обоснование актуальности проблемы употребления наркотиков среди молодёжи
2. Исследование проблемы употребления наркотиков и способов привлечения к их потреблению среди молодежи г. Трубчевска.
3. Результаты анкетирования студентов техникума по проблеме наркомании.
4. Из опыта работы по профилактике правонарушений среди студентов техникума.
Тему, которую мы хотели бы обсудить, важна для нас в первую очередь, потому что касается именно нас современной молодежи. Совсем скоро мы закончим родные учебные заведения и впереди нас ждет взрослая жизнь. Какими мы придем туда – зависит от нас уже сегодня. Там мы можем столкнуться с рядом проблем. Эти проблемы не только нашего завтра, но и нашего сегодня. Несколько лет мы живем в 21 веке. Каким он будет для нас, наших будущих детей, для России - во многом зависит от нас. Не обладая жизненными навыками, не умея выбирать эффективные способы снятия напряжения, которые давали бы возможность сохранить свою индивидуальность и формировать здоровый и эффективный стиль жизни, молодежь не справляется с многочисленными проблемами. Это приводит к саморазрушению и дезадаптивному поведению, в том числе и употреблению наркотических средств.
Весь мир ведет активную борьбу против наркотиков. Производство, торговля и хранение наркотиков во всех странах относится к уголовным преступлениям. Однако, как показывает опыт - одними законами и запретами эту проблему решить невозможно.
Во – первых, пока на наркотики существует спрос, всегда находятся поставщики, предлагающие это зелье.
Во-вторых, нельзя не учитывать, что наркотики не могут исчезнуть навсегда, так как они довольно широко используются в медицине как обезболивающие средства и как препараты для лечения тяжелых психически больных. Следовательно, нужно учить жить людей в мире где есть наркотики, но не употреблять их.
Наркологи утверждают, что количество больных наркоманией возрастает, но лишь единицы обращаются за помощью. Это трагедия не только семьи, в которой есть больной наркоманией, но и всего общества.
В наркологии есть понятие «контагиозность» (по смыслу близкое к слову «заразность»). Это означает, что каждый наркоман привлекает к приему наркотиков как минимум 10 человек. Следовательно, число больных наркоманией в последнее время растет лавинообразно. Значит, каждый выявленный случай наркомании - это очень важная мера профилактики, которая даст возможность спасти много человеческих жизней.
Последний и наиболее серьезный всплеск наркомании и незаконного оборота наркотиков в Российской Федерации относится к началу 90-х гг. XX в. и продолжается до насто ящего времени. Особенностью современного этапа являет ся то, что наркобизнес благодаря своему международному характеру и рыночной основе быстрее, чем легальный биз нес реагирует на происходящие в мире изменения, исполь зуя глобализацию для расширения наркосети и экспансии по всем направлениям. Поэтому очень быстро происходит эффективная структурная перестройка наркорынка. Посту пающие в Россию контрабандным путем наркотики, ввезен ные из государств Центральной и Юго-Восточной Азии, Ближ него Востока и Закавказья, изымаются из незаконного обо рота практически во всех субъектах Российской Федерации. Глубоко на территорию страны проникают синтетические наркотики, прежде всего стимуляторы амфетаминового ряда, произведенные в Западной Европе и Прибалтике.
В структуре наркотической преступности лидирующее место занимают незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка и пересылка наркотических средств. Удельный вес этих преступлений в регионах Средней Азии, на Северном Кавказе, Дальнем Востоке составляет от 60 до 80% и продолжает расти. Это - стержневая тенденция наркотизма. Но ей сопутствует и ряд других:
- повышение степени общественной опасности преступ лений, связанных с наркотиками;
- появление и выработка новых и соответственно увели чение числа и разнообразия видов наркотических средств;
- распространение культивирования наркотикосодержа щих растений в физически труднодоступных местах;
- вовлечение в потребление наркотических средств все большего числа людей;
-усиление степени организованности указанных преступ лений;
- расширение границ незаконного оборота наркотических средств в международном масштабе;
- создание и рост числа нелегальных лабораторий по про изводству наркотических средств;
- совершенствование и возрастание количества спосо бов сбыта таких средств путем образования нелегальных и полулегальных точек сбыта, предназначенных или приспособленных для торговли наркотиками;
- увеличение количества случаев незаконного приобре тения, в том числе хищения, наркотических средств в ме дицинских учреждениях;
- усовершенствование способов прикрытия лиц, участву ющих в незаконном обороте наркотиков, со стороны коррум пированных чиновников, сопряженное с повышением долж ностного уровня и количества;
- повышение степени замаскированности методов отмы вания (легализации) денег, полученных от незаконной тор говли наркотическими средствами;
- увеличение латентности преступлений, связанных с нар котиками.
2. Проблема наркомании актуальна не только для крупных городов, но и для малочисленных регионов нашей брянской области, в частности и для Трубчевского района. Нами были изучены материалы из комитета по борьбе с нарко в г.Трубчевске. Таким образом, как показывают статистические данные в районе зарегистрировано 41 человек, стоящих на учете в наркологическом диспансере. Основные виды наркотических средств, распространяемые в районе:
-«марихуана»- канабиз (обычно свертывается в сигареты. При курении вызывает возбуждение. Однако длительное употребление вызывает вялость и потерю сознания. В лексиконе наркоманов марихуана-это «травка», «клевер»;
-маковая соломка в основном завозимая из соседней Украины,а также в наших районах. (рассеивается по заброшенным участками, фермам);
-внутривенное введение наркотических (изготавливается из маковой соломки переваривают растворами)
-героин- (болеутоляющее и имеющее снотворное действие)в районе употребляется реже
-реже амфитамин (таблетки), поскольку стоимость одной таблетки составляет 2500 рублей
Поставка наркотических средств в наш район в основном происходит с Украины, Стародуба ,Белой Березки.
Средний возраст распространителей наркотических средств составляет 25лет.Как показывает практика наркотики упаковывают в спичечные коробки ,достаточная мелкая упаковка позволяет совершен незаметно распространять наркотические средства в любых общественных местах.
ПО ДАННЫМ комитета по контролю и борьбе с оборотом наркотических средств более всего зарегистрировано случаев распространения в учебных заведениях г.Трубчевска. В основном привлекаются состоятельные молодые люди. Первая доза предлагается бесплатно.
Летальных исходов среди людей употребляющих наркотические средства в районе не зафиксировано.
3. Непротивление злу разрастающейся наркомании-
это курс на деградацию общества,
на его самовырождение, на самогеноцид.В.П.Алферов
В современных исследованиях среди основных причин, способствующих преимущественной наркотизации именно несовершеннолетних и молодежи, выделяют факторы:
1 социальные т.е особенности современной социально-политической и экономической ситуации в нашей стране, доступность нарковещества, «мода» на него, степень грозящей ответственности, влияние группы сверстников, потребляющих наркотики.
2. психологические включают привлекательность возникающих ощущений, желание получить удовольствие и одновременно страх из-за возможности причинять вред своему здоровью. Но самый главный психологический фактор-это тип акцентуации характера. Наиболее подвержены наркотизации гипертимные, не выносящие регламентации подростки, а также циклоидные(с проявлением психоза в легкой степени),лабильные(неустойчивые)и эпилептоидные со злобно-тоскливым, неустойчивым типом характера и психопатией.
3.биологический-приобщение к наркомании особо выделяют следующие : индивидуальную устойчивость к данному наркотику, отягощенную алкоголизмом наследственность, органическое поражение головного мозга, хроническое заболевание печени и почек с нарушением функций. Основной контингент студентов нашего учебного заведения –это подростковый и юношеский возраст, поэтому проблема наркомании актуальна для нас. Среди студентов проводилось социологическийвопрос ,в котором принимали участие 777юношей и ..девушек.Возрастная группа от 15до 18лет.
Мы пытались выяснить в анкетах :
1.о От кого и в каком возрасте студенты узнали впервые о наркотиках?
4 % от родителей
26 % от учителей
70 % из СМИ, книг ,газет
2.Как вы относитесь к этой информации?
70%-безразлично
56%-заинтересовала
45%-испугала
3.Сколько человек насчитываете в своей учебной группе, хотя бы раз попробовавших наркотики?
ни одного 68%
Около 4 чел 54%
не знаю 73%
4 Есть ли среди сверстников те, кто принимает наркотики?
«да»-25%
«нет»-87%
5.как ты относишься к людям, употребляющим наркотики?
с интересом-7%
с сочувствием23%
с завистью 4%
с осуждением :65%
безразлично 56%
9.Известно ли вам в какой обстановке происходит первая проба наркотика?
компания-12%
дискотека-76%
не известны-32%
10. В каком возрасте это происходит?
в возрасте 14-15 лет-8%
в возрасте 16лет 14%
в возрасте 13-14лет 64%
11.Кто предлагал тебе испытать действие какого-либо вещества?
близкий друг
одногруппник
незнакомый человек
знакомый
12.В какой обстановке это происходило?
дома у приятеля
в учебном заведении
на дискотеке
в общежитии
13.Когда тебе предложили испытать на себе действие какого-то вещества, как ты поступил?
отказался 78%
испугался 21 %
попробовал 1%
14. Как называли это вещество?
травка
ЛСД
конопля
героин
марихуана
15.Что говорили об этом веществе, когда его предлагали?
хвалили действие
говорили о безвредности
о слабости
16.Для чего люди, по-твоему мнению предлагают наркотики?
зарабатывают деньги
вызвать привыкание
не знаю
17.В твоем присутствии предлагали ли кому-нибудь наркотики?
Нет 95%
Да 3%
не помню 2 %
18.Как вел себя человек, который предлагал попробовать наркотики?
просто уговаривал
уговаривал
заставлял
просил
19.Приходилось ли тебе обсуждать с кем – нибудь свойство наркотиков и последствия их приема? С кем?
с друзьями 5%
с родителями 6%
на Кл. часах 89%
20.Как ты считаешь кто такие наркоманы?
больные люди 80%
зависимые 19%
отморозки 1%
21.В чем их отличие от прочих людей?
они неадекватны
не могут жить без наркотиков
быстро умирают
безвольные
готовы на все
ни в чем
22.Разговоры о наркотиках, наркомании, наркоманах тебе:
интересны
пугают ,потому что это мировая проблема
безразличны
23.Знаешь ли ты место, где можно купить наркотик?
нет
да
24.Известно ли что наркотик -выгодный товар. Тогда почему в первый раз наркотики дают бесплатно?
да, чтобы вызвать зависимость
нет
25.Если человек ощущает приближение ломки, а денег на новую порцию нет, то как он их будет добывать?
кража
шаг в пропасть
смерть
Проанализировав, данные мы пришли к выводу:
студенты достаточно осведомлены в плане проблемы наркомании, а именно - в какой обстановке происходит первая проба наркотика, основное место ,где предлагают наркотические средства-это дискотека, что самые распространенные виды наркотиков в наше районе –травка, героин, конопля, ЛСД, что наркоманы –это действительно больные люди.
Способы вовлечения молодёжи в наркоманию весьма разнообразны. Исследования позволяют отметить, что никто из подростков, начавших употреблять наркотики, не задумываются о возможности стать от них зависимыми. Свои первые шаги в наркоманию они осуществляют с намерением лишь однократного употребления, но обстоятельства складываются так, что ситуация повторяется и молодой человек попадает в наркотическое рабство.
Внимание учебных заведений должно быть направлено именно на пропаганду и информа ционную поддержку формирова ния способов здорового образа жизни, основанных не столько на медицинских, сколько на культур ных, социальных факторах. С этой целью в нашем учебном заведении проводятся ряд мероприятий:
1.Социально-оздоровительные акция: «Мы выбираем жизнь»
2. Устные журналы по теме «Человек и его пороки».
3.Книжно-иллюстративные выставки с участием библиотек
4.Встречи с сотрудниками правоохранительных органов г.Трубчевска.
5.Вечера – раздумья по вопросам ЗОЖ.
6.Беседа с медицинскими работниками.
ГБОУ СПО «Трубчевский политехнический техникум»
Основы здорового образа жизни студента
2012 год
П Л А Н
13 TOC \o "1-3" 14Введение
1. Режим дня
2. Гигиена умственного труда
3. Правильное питание
4. Сон, здоровье, работоспособность
5. Привычки и здоровье студента
6. Физическая культура в обеспечении здоровья студентов
Список использованной литературы
15
Введение
Как известно, непра вильно организованный труд студентов может принести вред здоровью. Поэтому большое значение имеет нала живание рационального образа жизни. Человек, умеющий со студенческой поры правильно организовать режим своего труда и отдыха, в будущем надолго сохранит бодрость и творческую активность.
В своем реферате я попытаюсь раскрыть основные положения здорового образа жизни студентов, а также покажу значение физической культуры и физических упражнений в обеспечении здоровья студентов.
1. Режим дня
Четкое выполнение хотя бы в течение нескольких не дель заранее продуманного и разумно составленного рас порядка дня поможет студенту выработать у себя дина мический стереотип. Его физиологическая основа фор мирование в коре больших полушарий определенной по следовательности процессов возбуждения и торможения, необходимых для эффективной деятельности.
Организация рационального режима дня должна про водиться с учетом особенностей работы конкретного учебного заведения (расписания занятии), опти мального использования имеющихся условий, понимания своих индивидуальных особенностей, в том числе и био ритмов.
В каждом из нас заложены своеобразные биологиче ские часы счетчики времени, согласно которым орга низм периодически и в определенных параметрах изме няет свою жизнедеятельность. Все биоритмы классифицируются на несколько групп. Особое значение среди них имеют суточные, или циркадные, ритмы.
Известно, что переход от дня к ночи сопровождается рядом физических изменений. Понижается температура воздуха, увеличивается его влажность, меняется атмо сферное давление, интенсивность космического излуче ния. Эти природные явления в процессе эволюции чело века способствовали выработке соответствующих адап тационных изменений в физиологических функциях. Науке известно до 100 таких п.-шепешш. У большей части функций организма повышается уровень деятельности в дневные часы, достигая максимума к 16-20 ч, и понижа ется ночью.
Например, у большинства людей наименьшая био электрическая активность головного мозга фиксируется в 24 часа ночи. Это является одной из причин увеличе ния числа ошибок при умственном труде поздним вече ром и особенно ночью, резкого ухудшения восприятия и освоения информации в эти часы.
Работоспособность сердечной мышцы на протяжении дня меняется дважды, обычно понижаясь в 13 и 21 ч. Следовательно, в такое время нежелательно подвергать своп организм большим . Капил ляры больше всего расширены в 18 ч (в это время у че ловека высокая физическая работоспособность), а суже ны в 2 ч ночи.
Суточные биоритмы отражаются на работе системы пищеварения, желез внутренней секреции, на составе крови, на обмене веществ. Так, самая низкая температу ра тела у человека наблюдается ранним утром, самая высокаяв 1718 ч. Суточные ритмы отличаются вы сокой стабильностью. Зная рассмотренные закономерно сти, человек может правильнее построить свой режим дня.
Следует также учитывать, что далеко не у всех лю дей суточные биоритмы проходят в одинаковых временных параметрах. У «сов», например, протекание психиче ских процессов улучшается к вечеру. Появляется жела ние заниматься. Утром же они никак не могут «раска чаться», хочется подольше поспать, «Жаворонки» же любят пораньше лечь спать. Зато рано утром они уже на ногах и готовы к активной умственной работе.
Первостепенное значение для каждого из нас имеют наличие определенных целей, потребностей, интересной и полезной для общества деятельности, умение наладить правильный, рациональный режим дня.
В табл. 1 и 2 предлагается приблизительный распо рядок дня для студентов, занимающихся в разные смены.
Таблица 1
Время суток, ч
Элементы режима дня
7.007.05
7.057.15
7.157.20
7.207.45
8.158-45
9,0014.40
12.3012.55
15.0016.00
16.0017.30
18.0020-00
17.3018.00
20.0021.50
23.00
Подъем, уборка постели
Утренняя гимнастика
Умывание, закаляющие процедуры
Завтрак
Ходьба пешком в техникум
Учебные занятия
Обед, прогулка на свежем воздухе
Послеобеденный отдых
Самоподготовка
Занятия в спортивной секции или самостоятельные занятия физическими упражнениями (35 раз в
неделю)
Ужин, отдых
Прогулка, культурно-развлекательная про грамм
Отбой
Примерный распорядок дня студентов
Помимо разумного распорядка дня я считаю нужным выделить следую щие составные части рационального образа жизни сту дента, от соблюдения которых зависят успех в учебе и хорошее здоровье: гигиена умственного труда, правиль ное питание, сон, оптимальная двигательная активность, избавление от вредных привычек.
2. Гигиена умственного труда
Можно выделить три вида умственной деятельности. К первому относится легкая умственная работа: чтение художественной литературы, разговор с интересным со беседником. Такая деятельность может продолжаться длительное время без появления утомления, так как при ее выполнении психофизиологические механизмы функ ционируют с невысокой степенью напряжения.
Второй вид умственной деятельности можно назвать «оперативным мышлением», так как он характерен для труда операторов, диспетчеров. У студентов ~ это повто рение пройденного материала, решение математических задач по известному алгоритму, перевод иностранного текста на русский язык, В данном случае психофизиоло гические механизмы мозга работают с большим напря жением. Эффективно подобная деятельность может про должаться 1,52 ч.
К третьему виду относится работа, отличающаяся наиболее высокой интенсивностью. Это усвоение новой информации, создание новых представлений на базе ста рых. При такого рода деятельности происходит наиболее активное функционирование физиологических механиз мов, осуществляющих процессы мышления и запомина ния.
Знание приведенной классификации должно помочь студентам правильно организовать свой учебный труд. Специалисты по гигиене умственного труда считают, что при оперативном мышлении целесообразно делать пере рывы через 1,52 ч, а при третьем виде умственной дея тельности через 4050 мин. Следует подчеркнуть, что мыслительные процессы в мозгу затухают медленно. По этому 510-минутные паузы, отводимые для отдыха, не нарушат эффективность последующего выполнения умст венной работы, а только помогут восстановить энергию нейронов мозга.
Во время такого перерыва организму полезно давать физическую нагрузку в виде прогулки или небольшого комплекса гимнастических упражнений. Научными ис следованиями доказана эффективность такого активного отдыха. Мышцы как бы «подзаряжают» мозг.
Немалое влияние на продуктивность умственного тру да оказывают физические факторы внешней среды. Уста новлено, что оптимальная температура воздуха должна быть 1822°, а относительная влажность5070%. Длительное пребывание студентов в помещении с темпе ратурой 2527° приводит к значительному напряжению физиологических функций организма. Это отрицательно сказывается на качестве выполняемой работы, а также на вегетативных функциях: деятельности сердечно-сосу дистой, дыхательной и других систем.
Клетки головного мозга, как уже отмечалось, отлича ются особенно интенсивным энергетическим обменом.
Поэтому для успешной умственной работы необходимо находиться в помещении с нормальным содержанием кис лорода.
Санитарно-гигиенические исследования помогли уста новить, что уже после первой лекции содержание диокси да углерода (углекислого газа) в аудитории достигает 0,150,45 %, т. е. увеличивается в 515 раз по сравне нию с нормой. Кроме того, в аудиториях, читальных за лах, особенно если они переполнены, в 2 раза увеличива ется окисляемость воздуха, возрастает концентрация ам миака, окиси углерода, или угарного газа, сероводорода и ряда других веществ, вредных для здоровья.
Все это говорит о необходимости проветривать ауди тории. К сожалению, многие студенты пренебрегают этим правилом.
На качестве умственной деятельности значительно сказывается и наличие шума. Обычно в аудиториях его значение составляет 4050 дБ. По данным гигиены труда шум до 40 дБ не влияет отрицательно на состояние орга низма, превышение этого показателя снижает трудоспо собность, вредно отражается на здоровье человека.
Немало споров возникает вокруг вопроса об исполь зовании музыки в процессе умственного труда. Венгер ский ученый Алмази категорически утверждает, что во время умственной работы прослушивание даже негром кой музыки нецелесообразно. Он считает, что воздейст вие музыки способствует более быстрому истощению нервных центров и увеличивает расход «психической энергии».
По мнению советских ученых, негромкая мелодичная музыка несколько повышает продуктивность умственной работы. Интересный эксперимент был проведен в Казан ском университете Ю. А. Цагарелли, Оценивался исход ный уровень эмоционального состояния. Затем студенты подвергались стрессовому воздействиюпроверке пре подавателем их знаний по иностранному языку с простав лением оценки. Уровень эмоционального возбуждения резко возрастал. После этого студентам предлагали в те чение 2,53 мин прослушать классическую и джазовую музыку.
После прослушивания классической музыки снижение уровня эмоционального возбуждения наблюдалось у 91 % студентов. Причем наиболее заметно она действо вала на тех, кто раньше с ней был незнаком. Под воздействием джазовой музыки эмоциональное возбуждение по низилось только у 52 % студентов. Замечено было также, чем выше музыкальность человека, тем быстрее восста навливался уровень эмоционального состояния.
Гигиена умственного труда предъявляет требования и к одежде. Важно, чтобы она свободно облегала тело, во ротник рубашки или свитера не должен сдавливать сосу ды шеи (тесный ворот затрудняет кровоснабжение мозга).
Необходимо контролировать и осанку. Часто прихо дится наблюдать, как студенты сидят за столом с согну той спиной, низко наклонив голову. В таком положении хуже функционируют легкие, сердце, искривляется поз воночник, сдавливаются сонные артерии. Сидеть следует со слегка наклоненным туловищем (на 7580°) и при поднятой головой, которая должна составлять со спиной прямую линию. Понаблюдайте несколько дней за пра вильностью своей позы, и она станет для вас привычной.
Академик Н. С. Введенский разработал общие реко мендации, важные для успешного умственного труда.
1. Втягиваться и работу постепенно; как после ночно го сна, так н после отпуска.
2. Подбирать удобный для себя индивидуальный ритм работы. Оптимальным ученый считает равномерный, средний темп. Утомляет неритмичность и чрезмерная скорость умственного труда. При этом быстрее наступа ет утомление.
3. Соблюдать привычную последовательность и сис тематичность умственной работы. Ученый считает, что работоспособность значительно выше, если придержи ваться заранее запланированного распорядка дня и сме ны видов умственного труда.
4. Установить правильное, рациональное чередование труда и отдыха. Это поможет более быстрому восстанов лению умственной работоспособности, поддержанию ее на оптимальном уровне.
Следует добавить к перечисленному еще несколько советов, выполнение которых будет способствовать успеху в учебе.
Не начинать работу без твердого плана и установле ния ее примерного объема.
Не пытаться охватить и запомнить материал с перво го раза. Иметь в запасе время для повторения.
Составлять собственный конспект изучаемого матери ала, не пользоваться чужими конспектами,
Широко применять закладки, цветные чернила, с по мощью которых можно выделить важный для усвоения материал.
Организовывать кратковременный отдых, Активно включать в режим дня занятия физическими упражнениями.
3. Правильное питание
Довольно часто случаи заболеваний пищеварительного тракта у студен тов. Основной причиной такого отрицательного явления я считаю нерегулярное и нерациональное питание.
Человек издавна использовал питание в качестве од ного из важнейших средств для укрепления здоровья. Недаром древнегреческие мудрецы утверждали: человек есть суть то, что ест, а Сенека писал, что умеренное пи тание повышает умственные способности. Ум, говорил он, тупеет от пресыщения.
Современная наука достигла определенных успехов в изучении вопросов рационального питания. Хорошо из вестно, что его основу составляют получаемые с пищей белки, жиры, углеводы, а также витамины и минераль ные вещества.
Белки, или протеины, имеют наибольшее значение для жизнедеятельности организма. Они являются струк турной основой всех клеток тела, обеспечивают их деятельность, Белки в организме человека образуются из пищевых белков, которые в результате переваривания расщепляются до аминокислот, всасываются в кровь и используются клетками. Аминокислоты делятся на заменимые (они синтезируются п организме) и незаменимые, которые поступают с продуктами питания. Из незамени мых аминокислот особо важными признаны метнонин, лицин и тряптофан. Они содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения. Особенно необхо дим для умственной деятельности метионин. Наиболь шее содержание его в твороге, яйцах, сыре, мясе.
Средняя потребность организма в белках составляет 11,3 г на килограмм массы тела. Для студентов, актив но занимающихся физической культурой и спортом, из-за повышенного расхода энергии потребность в белках возрастает приблизительно в 1,5 раза. В суточный раци он студента следует включать белки как животного, так и растительного происхождения. Из растительных наи большей ценностью и биологической активностью обла дают белки сои, картофеля, овсянки, гречневой крупы, фасоли, риса.
Жиры наиболее концентрированный источник энер гии. Вместе с тем в организме они выполняют и другие важные функции: совместно с белками образуют струк турную основу клеток, защищают организм от переох лаждения, служат естественными источниками витами нов А, Е, Д. Поэтому жиры и особенно их основной ком понентжирные кислотыявляются незаменимой со ставной частью пищи. Жирные кислоты подразделяются на насыщенные и ненасыщенные. Одни из самых ценных в биологическом отношении среди ненасыщенных жир ных кислотарахидоновая и линолевая. Они укрепля ют стенки кровеносных сосудов, нормализуют обмен ве ществ, противодействуют развитию атеросклероза,
Арахидоновая кислота содержится только в животных жирах (санном сале-2%, сливочном масле0,2%). Богато этим продуктом и парное молоко.
Линолевая кислота находится преимущественно в ра стительных маслах. Из общего количества жиров, входя щих в пищу, рекомендуется потреблять 3040 % расти тельных. Потребность организма в жирах составляет примерно 11,2 г на килограмм массы. Избыток жиров ведет к появлению излишней массы тела, отложению жи ровой клетчатки, нарушению обмена веществ.
При напряженной мышечной деятельности жиры на чинают расходоваться организмом после 1820 мни ра боты. Студенты, занимающиеся видами спорта, которые требуют проявления выносливости (бег на средние и длинные дистанции, гребля, велосипедные гонки, плава ние, лыжи), особенно нуждаются в растительных жирах.
Углеводы считаются основным источником снабже ния организма энергией. Кроме того, они необходимы для нормального функционирования нервной системы, главным образом головного мозга. Доказано, что при ин тенсивной умственной деятельности расходы углеводов повышаются. Углеводы также играют важную роль в об мене белков, окислении жиров, но их избыток в организ ме создает жировые отложения.
Углеводы поступают с пищей в виде моносахаридов (фруктозы, галактозы), дисахаридов (сахарозы, лакто зы) и полнсахаридов (крахмала, клетчатки, гликогена, пектина), превращаясь в результате биохимических ре акций в глюкозу. Излишнее употребление углеводов, осо бенно сахара, чрезвычайно вредно.
Ученые отмечают наличие прямой связи между коли чеством съедаемого сахара и сердечно-сосудистыми бо лезнями. Это объясняется тем, что избыток углеводов оказывает отрицательное действие на стенки кровенос ных сосудов, повышает содержание в крови сахара (глю козы) и холестеринавещества, усиливающего атеросклеротические процессы в стенках сосудов.
Помимо того, употребление углеводов в виде рафини рованного сахара, конфет способствует развитию кариеса зубов. Английские специалисты обнаружили, что сахар резко активизирует размножение на зубах микроорга низмов, с помощью которых образуются разрушающие эмаль кислоты. Поэтому рекомендуется в качестве ис точников углеводов больше использовать продукты, со держащие полисахариды (каши, картофель), фрукты и ягоды.
Средняя суточная потребность человека студенческо го возраста в углеводах составляет 45 г на килограмм массы. При регулярных занятиях физическими упражне ниями организму требуется больше углеводов до 600 г. Углеводы в виде сахарного песка, меда, варенья реко мендуется вводить 35%, а остальное количество жела тельно восполнять за счет хлеба, картофеля, круп, яблок и т. д.
Чрезмерное потребление углеводов вызывает резкое повышение уровня сахара в соревнованием или интенсивной тренировкой, быст ро попадает в кровь и используется организмом для ус пешного выполнения мышечной работы. Если же ее при нять за 15 мин и более (до 1,5 ч) до старта, то ожидаемо го эффекта не будет. Мышцы не получат нужного коли чества углеводов, так как в организме будет происходить процесс отложения глюкозы в виде гликогена. Поэтому тренировку или соревнования надо начинать спустя 1,5 2 ч после еды, когда в организме содержится наибольшее количество гликогена.
Энергетическая ценность пищи, или ее калорийность, зависит от количества присутствующих в ней белков, жи ров и углеводов. По установленным нормам калорий ность для юношей-студентов составляет 3000 ккал в день, для девушек 2600 ккал. При занятиях спортом и физической культурой калорийность пищи должна повы шаться приблизительно на 7001000 ккал, в зависимо сти от интенсивности нагрузок.
В табл. 3 приводится калорийность ряда пищевых продуктов, по которой студенты смогут проверить энер гетическую ценность своего рациона питания.
От калорийности съедаемой пищи зависит масса тела. У многих студентов, особенно женского пола, она избы точна. А ведь от массы в немалой степени зависит здо ровье человека. Ученые утверждают, что лишние 9 кило граммов массы тела на 18 % сокращают возможную про должительность жизни человека.
Нередко студенты в стремлении похудеть начинают уменьшать число приемов пищи: едят только 2 раза в день. Естественное желание насытиться приводит к то му, что за 2 раза студенты съедают больше, чем при ре гулярном 34-разовом питании. Кроме того, редкий прием пищи отрицательно сказывается на усвоении пи тательных веществ. А это приводит к увеличению массы тела.
Для того чтобы избавиться от излишней массы, нуж но прежде всего напряжение воли. У человека, особенно склонного к тучности, выработана привычка плотно поесть, доставить себе удовольствие. Лишиться такого удо вольствия не так-то просто! Следует понять, что чувство сытости - условный рефлекс.
Тем, кто решился похудеть, нужно постепенно умень шать количество съедаемой за один прием пищи, особен но мучной и сладостей, постоянно контролируя свою мас су. Немалое значение имеет и повышение двигательной активности за счет различного рода физических упраж нении, особенно на свежем воздухе.
Пищу рекомендуется принимать горячей, в одни и те же часы, 34 раза в день, что обеспечивает нормальное пищеварение. Еще недавно была популярна рекоменда ция завтракать достаточно плотно. Однако в результа те длительных наблюдений был сделан вывод, что прилив крови к органам пищеварения после сытной еды уменьшает кровоснабжение мозга, скелетных мышц. А это ведет к ухудшению продуктивности умственной деятельности. Поэтому наиболее правильно во время завтрака употреблять 1520 % суточной нормы калорий, а обед и ужин сделать более сытными. Ужинать жела тельно как минимум за 1,52 ч до сна, чтобы пища пе реварилась. По возможности следует организовать вто рой завтрак или полдник, в виде горячего чая с бутербро дами. И ни в коем случае не советуем использовать вмес то обеда столь любимые студентами булочки всухомятку!
Теперь немного о витаминах, которые также являются необходимым компонентом питания. Витамины входят в состав ферментов, активизируют обмен веществ, повы шают иммунитет человека, его умственную и физическую работоспособность. Большинство витаминов не синтези руется в организме, поэтому в необходимом количестве они должны поступать с пищей.
Наибольшее значение для организма имеют витами ны С, РР и витамины группы В. Потребность в них при интенсивной умственной или физической работе увели чивается.
Особую роль играет витамин С аскорбиновая кис лота. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, обладает сосудоукрепляющим эффектом, повышает сопротивляемость организма. Витамин С усиливает кроветворную функцию, помогает окислению некоторых промежуточных продуктов обмена, образующихся при выполнении физических нагрузок, нормализует обмен белков и углеводов, улучшает рабо ту нервной системы, печени, повышает устойчивость ор ганизма к температурным колебаниям, ускоряет восста новление после физических нагрузок.
Суточная потребность в аскорбиновой кислоте состав ляет 60-100 мг, при значительных физических нагруз ках она возрастает вдвое. Витамином С особенно богаты плоды шиповника, черной смородины. Есть он и в капу сте, картофеле, луке, яблоках, петрушке, укропе. Этот витамин легко разрушается при нагревании и окисления, значительный его недостаток человек ощущает в конце зимы и весной.
Витамин Б (тиамин) необходим для нормальной ра боты нервной системы, принимает активное участие в об мене веществ. Он нормализует кислотность желудочно го сока, повышает иммунитет организма, обеспечивает лучшее использование углеводов. Средняя потребность в витамине В составляет 1,62 мг в день. Достаточно его содержится в хлебных изделиях грубого помола, пшен ной, овсяной и гречневой крупах, в яйцах, мясе.
Витамин Вз, как и В1, принимает участие в обмене ве ществ, а совместно с витамином А повышает остроту зре ния. Средняя норма этого витамина22,5 мг в сутки. Достаточное его количество содержится в крупах, пече ни, мясе, яйцах, хлебных продуктах.
Следует подчеркнуть значение для человека и вита мина РР (никотиновой кислоты), принимающего участие в процессах тканевого дыхания. Он оказывает благоприятное воздействие на центральную нервную систему, нор мализует процессы возбуждения и торможения, расши ряет периферические сосуды.
Недостаток этого витамина вызывает у человека об щую слабость, подавленное настроение, ухудшение памя ти. Суточная потребность в витамине РР составляет 15 25 мг, повышаясь при нервно-эмоциональных и физиче ских нагрузках. Основные источники никотиновой кисло тыпечень, мясо, рыба, мучные изделия грубого помо ла, дрожжи, картофель, гречневая крупа.
Потребность организма в каждом из витаминов воз растает при нервно-эмоциональных и физических нагруз ках, при интенсивной умственной работе. Надо стараться отдавать предпочтение натуральным источникам витами нов. Однако зимой и в начале весны пища становится значительно беднее витаминами. Поэтому в конце декаб ря и в начале марта на протяжении 1015 дней реко мендуется принимать такие поливитаминные препараты, как «Аэровит», «Гексавит», «Декамевит». Желателен также дополнительный прием поливитаминов и во время напряженных физических тренировок.
Немалое влияние на здоровье человека оказывает и достаточное поступление в организм минеральных ве ществ. Известно, что в теле человека находится до 60 хи мических элементов. По своему количественному содер жанию они делятся на макро-, микро- и ультрамикроэле менты.
К макроэлементам относятся кальций, которого в ор ганизме до 1000 г. фосфор780, натрий100, хлор95, железо 4,2 г.
В число микроэлементов входят марганец, цинк, йод, медь, фтор, кобальт и др. Их количественное содержание значительно меньшеот граммов до их сотых долей. Еще меньше в организме ультрамикроэлементов золо та, ртути, хрома и др.
Минеральные вещества регуляторы обменных про цессов в клетках принимают участие в их построении, в образовании жизненно важных ферментов и гормонов. Кальций, например, играет существенную роль в работе нервно-мышечного аппарата. Он необходим также для нормальной деятельности сердца, регулирует кислотно-щелочное равновесие и свертываемость крови. Суточная потребность в кальции удовлетворяется приемом 500 г молока. Много его в сыре, твороге, петрушке. Большое значение для организма имеет также калий. Он необхо дим для хорошей работы сердца, участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, в важнейших обменных реакциях организма. Много его в урюке, фасоли, горохе, картофеле, овсяной крупе, свекле, говяжьем и свином мясе.
Соединения фосфора играют особую роль в функцио нировании нервной, мозговой и мышечной ткани. Фос фор содержится в сыре, бобовых продуктах, рыбе, яйцах, крупах. Магний понижает чрезмерную возбудимость нервной системы, нормализует работу сердца, улучшает углеводный обмен, повышает иммунитет организма. Его больше всего в орехах, бобовых культурах, овсяной, пшенной и гречневой крупах, в хлебе грубого помола, яйцах. При недостатке магния наблюдается эмоциональ ная неустойчивость, повышенная раздражительность, бо лее замедленное восстановление после физических нагру зок.
Велика роль такого микроэлемента, как железо. Без него невозможно нормальное тканевое дыхание и крове творение. Суточная потребность в железе 1015 мг. Не достаток его ведет к понижению умственной и физиче ской работоспособности, к повышенной раздражительно сти, головным болям, бледности и сухости кожи. Лучшие источники его печень, мясо, зерновые и крупяные куль туры. яйца, рыба, яблоки, черника, слива. Всасыванию железа помогают витамин С, фруктоза, замедляет про цесс всасывания крепкий чай.
В организме студентов, регулярно занимающихся фи зическими упражнениями, при интенсивных физических нагрузках происходит некоторая потеря таких минераль ных веществ, как цинк, медь и особенно железо. Поэтому необходимо увеличивать их потребление в питании. Л в периоды напряженных тренировок рекомендуется также по назначению врача применять специальные препараты типа феррокалия, сернокислых солей меди и марганца.
За последние годы в науке о питании появилось мно го новых положений. В частности, В, В. Фролькис, К. С. Петровский и др. рекомендуют ограничивать кало рийность питания. Этому особенно важно приучиться о молодые годы. Вместе с тем ученые подчеркивают необ ходимость использования продуктов повышенной биоло гической ценности: овощей, фруктов, петрушки, укропа, зеленого лука и т. д. Эти продукты содержат в себе мно го ценных витаминов и минеральных веществ.
Важным для здоровья является сохранение в орга низме кислотно-щелочного равновесия. Источниками кис лых радикалов (фосфора, серы, хлора) служат такие продукты, как мясо, рыба, сыр, хлебобулочные изделия, крупы, картофель, творог, сало. Щелочные основания, к которым относятся кальций, магний, натрий, калий, же лезо, имеются в овощах, фруктах и молоке. Таким обра зом, одни продукты вызывают в нашем организме сдвиги в сторону кислой реакции, другие же в сторону щелоч ной.
Поэтому человек в своем питании, с целью поддер жания кислотно-щелочного равновесия, должен использо вать продукты, вызывающие как кислые, так и щелочные реакции. Физические нагрузки ведут к сдвигу внутренней среды организма в сторону кислой реакции. Учитывая это, студенты должны увеличивать прием молочных про дуктов, продуктов растительного происхождения (капус та, морковь, свекла, яблоки и др.). Немалое место в на лаживании правильного питания отводится различным салатам. Например, салаты из свежей или квашеной ка пусты, заправленные подсолнечным маслом, насыщают организм ценными веществами, помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.
4. Сон, здоровье, работоспособность
Вся наша жизнь проходит в двух состояниях бодр ствовании и сне. Именно полноценный сон в значитель ной мере обеспечивает нормальное самочувствие челове ка в период бодрствования. Недаром древнегреческие мудрецы говорили: сонслуга жизни. Современная нау ка помогла установить природу столь благотворного воз действия сна. Оказалось, что в процессе его восстанавли ваются энергетические запасы, израсходованные во вре мя работы, нервная ткань освобождается от накопивших ся в ней продуктов распада,
Недостаток сна вредно отражается на здоровье. В ис следованиях с людьми, добровольно согласившимися на некоторое время лишить себя сна, зафиксировано, что уже после 56-х суток наступают психические расстройства в виде галлюцинаций, резко повышается раздражи тельность. Отмечены плохое использование нейронами глюкозы, снижение содержания железа в организме, на рушения обмена веществ. Даже частичное недосыпание понижает активность мозга; отрицательно сказывается на внимании, памяти, качестве мышления, ухудшает са мочувствие, умственную работоспособность.
Установлено, что в процессе ночного сна время от вре мени возникает активное состояние мозга, как при напря женной работе. Одновременно отмечаются быстрые вра щения глазных яблок, движения телав такие периоды у человека отмечаются сновидения. Эта фаза сна полу чила несколько названий: парадоксальный сон, быстрый сон и рема-сон.
Другую фазу сна назвали медленным, или ортодок сальным сном. Во время медленного сна уменьшается частота дыхания и сердечных сокращений, понижается температура тела, уменьшается выделение ряда гормо нов, снижается активность работы желудочно-кишечного тракта. Сновидений в фазе медленного сна нет.
Изучение физиологами особенностей парадоксального сна показало, что в этой фазе организм претерпевает глу бокие изменения. Учащаются ритмы дыхания и работы сердца, повышается артериальное, давление, усиливают ся мозговое кровообращение и гормональная деятель ность. Одновременно фиксируется глубокое расслабле ние мышц шеи, лица, понижение тонуса большинства мышц.
Выяснилось также, что в период парадоксального сна происходит активная нейтрализация токсических веществ в организме, интенсивный рост клеток, повышение уровня биосинтеза к нейронах. Существует мнение, согласно ко торому именно в этой фазе сна мозг освобождается от накопившейся за день излишней информации.
Лишение человека этой фазы сна резко снижает его умственную работоспособность, приводит к значительным психическим изменениям, ухудшению самочувствия, воз никновению галлюцинаций. В ряде случаев наблюдается чрезмерная возбудимость. Поэтому важной функцией па радоксального 'сна считается психологическая мобилиза ция личности, устранение тревоги невротического проис хождения. Следовательно, для людей с повышенной тре вожностью (а такое состояние особенно присуще студен там) быстрый сон особенно необходим.
Особое значение полноценный сон приобретает в пе риод сессии, когда студентам приходится осваивать мно го информации. Именно тогда студент должен спать не менее 8 ч! Если же сон ограничивать 56 ч. то это пони зит способность к усвоению материала и в конечном ито ге ослабит организм.
Чрезмерно продолжительный сон также вреден. Из лишний сон не считается полезным и в биологическом от ношении, поскольку нарушаются кровообращение и ра бота органов пищеварения. Каждый студент должен пом нить, что напряженную умственную работу следует пре кратить за 1,52 ч до ночного сна. Иначе затрудняется процесс засыпания, да и сам сон становится менее креп ким. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,52 ч до сна. Ложиться спать рекомендуется в 2324 ч, вставать в 78 ч.
Спать полагается в удобной, но не слишком мягкой постели, лежа на правом боку со слегка согнутыми но гами. В таком положении мышцы лучше всего расслаб ляются, тело отдыхает.
Перед сном необходимо проветрить комнату, создать тишину и выключить источники яркого света, К сожале нию, после 24 ч в общежитии «жизнь» только начинается: хождение по комнатам, громкие разговоры, чаепитие. Ежедневное недосыпание вызывает ухудшение умствен ной работоспособности, ослабляет защитные силы орга низма.
Весьма полезен непродолжительный дневной пассив ный отдых. Горизонтальное положение тела улучшает мозговое кровообращение, позволяет мышцам рассла биться. Дневной сон, даже кратковременный, прекрасно восстанавливает работоспособность. Еще древние мудре цы говорили, что дневной сои полезен, продолжитель ность его должна составлять 60 вдохов, т. е. примерно 45 мин.
В целом бессонница не характерна для студентов, а возникает лишь при больших умственных нагрузках, т. е. чаще всего в период экзаменационной сессии, а также при таких заболеваниях, как неврозы. От такого явления можно избавиться благодаря правильной организации режима дня, регулярным занятиям физическими упраж нениями, а также аутогенной тренировке.
Ночной сон зависит и от индивидуально-типологиче ских особенностей. «Жаворонки» для восстановления сво ей работоспособности должны ложиться спать пораньше. «Совы» же, наоборот, засыпают поздно, но утром любят поспать подольше. В студенческом общежитии, которое населяют разные типы людей, надо стараться создавать друг другу условия для полноценного ночного отдыха.
5. Привычки и здоровье студента
Полезными привычками можно назвать стремление к регулярному повышению знаний, к занятиям физически ми упражнениями, а также к таким прекрасным формам проведения свободного времени, как чтение, посещение театров, кино, прослушивание музыки. Все эти формы досуга, естественно в разумных параметрах времени, обо гащают человека, делают жизнь интереснее, способству ют самосовершенствованию.
Однако в студенческие годы возникает немало и вред ных привычек. К ним можно отнести нерациональный ре жим дня, нерегулярную подготовку к занятиям. Но наи более вредными являются курение и злоупотребление спиртными напитками. Эти привычки могут незаметно перерасти в порок, способный испортить жизнь человека.
Среди так называемых факторов риска, вызывающих заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие кар диологи мира курению отводят третье-четвертое место. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохра нения на основе статистических данных разработал таб лицу, по которой можно приблизительно определить на сколько сокращается возможная длительность жизни че ловека из-за курения. Согласно этой таблице человек 2025 лет, выкуривающий до 9 сигарет в день, уменьша ет срок своей жизни на 4,6 лет, выкуривающий 1019 си гарет, на 5,5 лет.
Приведенные цифры можно объяснить явлениями, ко торые происходят в организме курящих. В настоящее время выделено 30 ядовитых химических веществ, состав ных частей табачного дыма. Наиболее сильные среди них никотин, угарный газ, или оксид углерода, канце рогенные вещества, как, например, бензпирен, и др.
Чаще всего вредное действие табачного дыма связы вается с никотином. Он попадает в кровь в течение 20 с, активно действует па центральную и периферическую нервную системы. У выкурившего сигарету и первые ми нуты несколько расширяются сосуды мозга, вследствие чего кратковременно улучшается умственная работоспо собность. Но вскоре сосуды мозга сужаются, и происхо дит ухудшение качества умственной деятельности, появ ляется опять потребность в сигарете. У людей, которые курят на протяжении длительного времени, отмечают хронические спазматические явления сосудов мозга. Кро ме того, никотин отрицательно действует на синапсы, ко торые передают нервные импульсы с одного нейрона на другой. В связи с этим снижается проводимость нервной системы.
Никотин отрицательно действует на железы внутрен ней секреции, и особенно на надпочечники. Они начина ют больше обычного выделять гормон адреналин, изли шек которого вызывает сужение сосудов, повышение ар териального давления, нарушение ритма работы сердца.
Под воздействием никотина нередко происходит жи ровое перерождение сердечной мышцы. Никотин, возбуж дая гипоталамус, усиливает этим выделение гормона вазопрессина, что вызывает спазм сосудов сердца. В ре зультате ухудшается его функционирование.
Никотин вредно влияет и па дыхательную систему. При соприкосновении со слизистой оболочкой бронхов он подавляет ее защитные функции, уменьшает доступ кис лорода к легочным альвеолам. Недаром курящие студен ты во время сдачи нормативов по физическому воспита нию показывают в беге значительно худшие результаты, чем некурящие.
Вредное воздействие оказывает никотин и па слизи стую оболочку пищеварительного тракта. Попадая в по лость рта, он делает более рыхлыми десны, повреждает зубную эмаль, создает опасность развития кариеса.
Опасен для здоровья и оксид углерода, или угарный газ. Усиливая отложение холестерина на стенках крове носных сосудов, он способствует более быстрому разви тию склеротических изменений в них. В крови угарный газ соединяется с гемоглобином, образуя карбокснгемоглобин, который не способен отдавать кислород тканям. Вследствие этого у курящих людей ухудшается кисло родное обеспечение всех клеток тела.
В организм с табачным дымом попадают также эфир ные масла, нарушающие ритм работы сердца. Кроме то го, в табачном дыме содержится от 2 до 7 % углекислого газа, в то время как уже 0,1 %-ная концентрация его в воздухе считается недопустимой.
Люди, злоупотребляющие курением, значительно ча ще, чем некурящие, страдают различными формами ишемической болезни сердца. Известный кардиолог О. Г. Оганов констатирует, что внезапная смерть от инфаркта миокарда встречается среди курящих в 5 раз ча ще, чем среди некурящих. Причем инфаркты в сравни тельно молодом возрасте случаются почти исключитель но у курящих.
У курящих наблюдается также более раннее появле ние гипертонической болезни, стенокардии. Выяснилось, что среди студентов с этими заболеваниями 78,4 % заяд лых курильщиков.
Курение одна из основных причин возникновения такого тяжелого заболевания, как облитерирующий эндопртернит, при этом нарушается кровообращение в нижних конечностях, а иногда развивается гангрена.
Табачный дым также оказывает вредное воздействие на печень, железы внутренней секреции, а также на по ловую функцию. В научной литературе приводятся дан ные о том, что в ряде случаев импотенция у мужчин свя зана с частым курением. У женщин никотин угнетает функцию яичников.
Несовместимо курение с регулярными занятиями фи зической культурой и спортом, поскольку мышечные нагрузки усиливают отрицательное воздействие курения на организм. У курящего спортсмена возникает опасность быстрого развития перенапряжения, перетренированно сти, более замедленное протекание восстановительных процессов после тренировки. Ухудшается освоение новых двигательных навыков, понижается такое физическое ка чество, как быстрота.
Во всем мире активно разрабатываются методы пре кращения курения. Используются групповая психотера пия, консультации с врачом, разрабатываются новые медицинские препараты, антиникотиновая жевательная резинка и т. д. Однако правильнее всего включить свою волю, убедить себя в ненужности и вредности прения и решительно перестать курить. У самого заядлого куриль щика уже после 810 дней прекращения курения норма лизуется самочувствие, повышается работоспособность.
Еще большее зло приносит употребление алкоголя (этилового спирта) в любом его виде (водка, вино, пиво и т. д.). Помимо отрицательного воздействия на биологи ческую природу человека, он оказывает сильное влияние на его социальную сущность. При постоянном употребле нии алкогольных напитков происходит деградация лично сти, утрачивается служебное положение, разрушается семья. Рассмотрим физиологическое воздействие алкого ля на организм. Попадая в кровь, он действует на мозг и вызывает у большинства людей состояние веселья, по вышенного стремления к общению, раскованности. Это одна из причин употребления молодыми людьми алко гольных напитков.
Несмотря на индивидуальные различия в реакции на содержание спирта в крови, основные закономерности его воздействия просматриваются довольно четко. В резуль тате приема 100150 г водки содержание алкоголя в крови достигает 0,040,05 %. Начинается ослабление деятельности высших отделов мозга, человек освобожда ется от внутренних тормозов, позволяет себе удовлетво рять импульсивные, внезапно возникающие желания. Возникает состояние мнимой свободы, переоценки собст венных возможностей, потери инстинкта самосохранения.
Дальнейшее повышение концентрации алкоголя в кро ви (0,1 % при приеме 200300 г водки) вызывает опьяне ние средней тяжести. Здесь уже подавляется нормальное функционирование более глубоких структур мозга, изме няется эмоциональное состояние человека: отмечается как беспричинное веселье, так и необоснованные беспо койство, слезливость. Часто наблюдается ухудшение дви гательных функций: человек слегка покачивается, пута ется речь.
Когда концентрация алкоголя в крови достигает 0,150,2 %, подавляются функции еще более глубоких отделов мозга. Наступает состояние тяжелого опьянения.
При этом нарушаются восприятие, деятельность двига тельных центров мозга и органов равновесия. Из-под контроля выходят примитивные инстинкты. Этим можно объяснить необузданные вспышки гнева, повышенную аг рессивность.
При 0,40,5 % содержание алкоголя в крови (до 8001000 г водки) человек впадает в состояние шока. Рефлексы бездействуют, расслабляются кольцевые мыш цы, чувствительность резко снижается, блокируется ды хательный центр, возможно даже наступление смерти.
Каково же физиологическое воздействие алкоголя на органы? Наибольшей чувствительностью к нему облада ет головной мозг, и особенно нейроны. В результате на рушается деятельность центральной нервной системы. У человека, регулярно употребляющего алкогольные на питки, резко снижается способность ткани мозга усваи вать основной источник его питания глюкозу. Доказа ло, что алкоголь способствует ухудшению умственной работоспособности, снижению качества памяти и мыш ления.
Уменьшается также физическая работоспособность, сила мышц, нарушаются двигательные навыки и умения. При исследовании времени двигательной реакции у чем пиона мира по автогонкам Т. Бетенхаузена оказалось, что после принятых им 60 г виски время реакции увели чилось на 25 %.
Алкоголь приводит в состояние длительного возбу ждения сосудодвигательный центр продолговатого моз га. Происходит спазм сосудов, в их стенках нарушается обмен. Такие явления вызывают повышение артериаль ного давления, а также ряд атеросклеротических измене ний. Кроме того, в капиллярах слипаются красные кро вяные тельца-эритроциты, что приводит к разрушению капилляров, закупорке большого числа мелких сосудов (артериол). Особенно активно такие процессы происхо дят в мозгу.
Алкоголь воздействует на жировые вещества (липиды), содержащиеся во внутренних органах. Липиды обладают способностью хорошо растворяться в спирте, вследствие чего клетки этих органов у человека, постоян но употребляющего алкогольные напитки, постепенно разрушаются. Иногда может развиться тяжелейшее за болеваниецирроз печени, заканчивающееся смертельным исходом.
Алкоголь способен нарушить деятельность половых желез, оказать пагубное влияние на потомство: дети, ро дившиеся от алкоголиков, нередко бывают умственно от сталыми.
У многих людей из-за частого употребления спиртных напитков возникают заболевания органов пищеварения. Алкоголь, попадая в желудок, а затем в кишечник ухуд шает пищеварение, изменяет состав желудочного сока. У пьющих людей в желудке обычно наблюдается повы шенное содержание слизи. Она обволакивает пищу и ме шает ее нормальному перевариванию.
В. М. Дильман в книге «Большие биологические ча сы» высказывает мнение, что алкоголь, повреждая клет ки пищевода, печени, желудка, побуждает их к усилен ному делению. Это может привести к возникновению злокачественных опухолей.
У некоторых студентов бытует мнение, что небольшие дозы спиртных напитков улучшают аппетит. Мнение это неправильное. Вместо ожидаемой пользы от частых при емов спиртного развивается привыкание к нему, ведущее к алкоголизму. Причем стать хроническим алкоголиком может и человек, пьющий только пиво.
Алкоголь опаснейший враг здорового образа жиз ни. Употребление его несовместимо с занятиями физиче скими упражнениями. Специальными исследованиями доказано понижение физической работоспособности на следующий день после приема даже небольшой дозы спиртного. Особенно опасной считается алкогольная ин токсикация в сочетании с физическими нагрузками: в организме при этом резко нарушается баланс важней ших микроэлементов.
Происходит постепенное «падение» человеческой лич ности. Причинами его становятся ограниченность интере сов, слабоволие, а также безразличие окружающих лю дей, Жизненно важно для таких людей включение соб ственной воли, решительная борьба с этой вредной, ка лечащей привычкой.
6. Физическая культура в обеспечении здоровья студентов
Постоянный рост комплексной механизации и автома тизации производства, расширение сферы бытовых услуг, развитие транспортной системы обусловливают постоян ное уменьшение мышечных напряжений в жизни челове ка. Низкая двигательная активность, или гипокинезия, утверждают медики, способствует росту заболеваемости населения.
Известный физиолог Н. А. Бернштейн писал, что определяющим звеном эволюции всего живого на земле явилась двигательная функция. Еще раньше И. М. Сече нов сделал вывод о том, что любая форма деятельности человека, в том числе и психическая, сводится к одному явлению движению мышц, В ходе длительной эволю ции все человеческие органы развивались таким образом, чтобы максимально соответствовать функции движения. Добыча пищи, оборона от врагов, первые, примитивные формы труда в отдаленную историческую эпоху были не посредственно связаны с напряженной деятельностью мышц.
В современном обществе, особенно в условиях город ской жизни, человек практически избавлен от физиче ских нагрузок (к студентам это относится в силу времени, проводимого в учебных аудиториях в сидячем положении). В результате мышечная система организ ма функционирует не в полную силу. Это вредно отража ется и на других системах. Изучение воздействия гипокинезии на человека началось сравнительно недав но. Интересным оказался такой эксперимент. Несколько молодых мужчин согласились находиться длительное время в условиях строгого постельного режима с полно ценным питанием. Уже на 812-е сутки мышечная сила у испытуемых снизилась на 3043 %, обнаружились за стойные явления в венозных сосудах, нарушение био ритмов и водно-электролитного баланса, неустойчивость тонуса сосудов головного мозга (плохо регулируемые сужения и расширения их).
Профессор Б. М. Федоров изучал воздействие на че ловека длительного пребывания в условиях постельно го режима. При этом во многих случаях возникала дист рофия (нарушение питания) сердечной мышцы, аритмия сердца, нарушения кровообращения и пластического об мена в клетках. Была определена также декальцинация, т. е. выведение кальция из костей в кровь. Это усилива ет склеротические явления в сосудах.
Экспериментально доказано, что при напряженной умственной работе непроизвольно сокращается скелетная мускулатура. Это как бы «подзаряжает» энергией под корковые нервные структуры головного мозга. Они в свою очередь активизируют кору больших полушарий, осуществляющих мыслительную деятельность. Поэтому мышцы с полным правом можно назвать аккумуляторами мозга.
Действительно, в моменты интенсивного мышления мышцы лица поневоле напряжены и это помогает кон центрации внимания, памяти.
Вместе с тем, при сильном и длительном напряжении крупных мышечных групп мозг начинает хуже функцио нировать из-за чрезмерного притока к нему импульсов с мышечных рецепторов. Поэтому в процессе умственной работы мышцы нужно расслаблять время от времени, что позволит активизировать деятельность мозга. Отсю да становится нам понятной роль физических упражне ний в повышении умственной работоспособности.
Советский физиолог И. А. Аршавский сформулировал теорию «энергетического правила скелетных мышц». С его точки зрения, функциональное состояние организма в каждом возрастном периоде определяется особенностя ми работы скелетной мускулатуры. Ученый высказывает мысль, что без работы мышц не накапливались бы энер гетические потенциалы и не образовывалась бы прото плазмаживое вещество клетки. Вследствие этого стал бы невозможным сам процесс развития организма. Отсюда следует вывод: оптимальные мышечные нагруз ки важный фактор укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни.
Гипокинезию можно подразделить на физиологиче скую (сон ночной и дневной), привычно-бытовую (чрез мерное увлечение телевизором, чтением и т. д.) и вы нужденную. К вынужденной относят профессиональную гипокинезию, т. е. связанную с характером труда, гипокинезию у школьников и студентов, а также связанную с болезнью. Любой вид гипокинезии, кроме физиологиче ской, приносит вред здоровью. В настоящее время это своего рода конфликт между биологической природой человека и социальными условиями жизни.
При бытовой и вынужденной гипокинезии отмечается ослабление деятельности нервной системы, снижение био электрической активности мозга, урежение его основного ритма альфа-ритма, а это ведет к ухудшению физической и умственной работоспособности.
Гипокинезия проявляется в преждевременном разви тии атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Они возникают из-за ухудшения кровообращения в сер дечной мышце, увеличения периферического сопротивле ния крови, что затрудняет работу сердца.
Гипокинезия также снижает иммунологическую устойчивость организма, ослабляет компенсаторные воз можности клеток. По мнению ученых, это один из фак торов, ведущих к нарушению координации физиологиче ских функций.
Постоянная низкая двигательная активность человека сопровождается усиленным распадом белков. Мышцы становятся дряблыми, в тканях тела усиливается накоп ление жира. Ухудшается также функция дыхательной системы: дыхание становится более частым и поверхност ным. Все это способствует развитию бронхиальной аст мы, эмфиземы легких. Гипокинезия нарушает деятель ность системы пищеварения; ухудшается моторика ки шечника, в нем активизируются вредоносные виды мик роорганизмов.
Перечисленные отрицательные воздействия гипокинезии на организм человека убедительно свидетельствуют о необходимости постоянной мышечной деятельности. Ре гулярные занятия физическими упражнениями дают возможность свести к минимуму эти вредные явления.
ВИЧ-инфекция
Материалы для проведения мероприятий по профилактике СПИДА
Что такое ВИЧ-инфекция - ВИЧ-инфекция - антропонозное вирусное заболевание, в основе патогенеза которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных оппортунистических инфекций и опухолевых процессов.
История открытия ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалов, опубликованные в 1981. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS). В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных у (1) мужчин-гомосексуалов, (2) наркоманов, (3) больных гемофилией A и (4) гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни. В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИД с анальным сексом или с влиянием наркотиков. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИД. Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях:
в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier).
в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo).
Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД.
4 мая 1984 исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ.
Кроме того, ученые сообщили об обнаружении антител к вирусу, об идентификации ранее описанных у других вирусов и прежде неизвестных антигенов HTLV-III и о наблюдении размножения вируса в популяции лимфоцитов.
В 1986 было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название - ВИЧ.
В 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси были удостоены Нобелевской премиии в области физиологии и медицины «за открытие вируса иммунодефицита человека».
Резервуар и источник инфекции - инфицированный ВИЧ человек, во всех стадиях инфекции, пожизненно. Природный резервуар ВИЧ-2 - африканские обезьяны. Природный резервуар ВИЧ-1 не выявлен, не исключается, что это могут быть дикие шимпанзе. В лабораторных условиях ВИЧ-1 вызывает у шимпанзе и некоторых других видов обезьян клинически не выраженную инфекцию, заканчивающуюся быстрым выздоровлением. Другие животные к ВИЧ не восприимчивы.
В большом количестве вирус содержится в крови, в сперме, менструальных выделениях и вагинальном секрете. Кроме того, вирус обнаруживают в женском молоке, слюне, слезной и спинномозговой жидкостях. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет.
Наличие очагов воспаления или нарушение целостности слизистых оболочек половых органов (например, эрозия шейки матки) повышают вероятность передачи ВИЧ в обоих направлениях, становясь выходными или входными воротами для ВИЧ. Вероятность заражения при единичном половом контакте низкая, однако частота половых сношений делает этот путь наиболее активным. Бытовая передача вируса не установлена. Передача ВИЧ от матери плоду возможна при дефектах плаценты, приводящих к проникновению ВИЧ в кровоток плода, а также при травматизации родовых путей и ребенка во время родов.
Парентеральный путь также реализуется при переливании крови, эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы. Внутримышечные, подкожные инъекции и случайные уколы инфицированной иглой составляют в среднем 0,3% случаев (1 случай на 300 инъекций). Среди детей, родившихся от инфицированных матерей или вскармливавшихся ими, инфицированы 25-35%. Возможно заражение ребенка во время родов и через женское молоко.
Естественная восприимчивость людей - высокая. В последнее время рассматривают возможность существования незначительных генетически отличающихся групп населения, встречающихся особенно часто среди североевропейских народов, реже заражающихся при половых контактах. Существование этих отклонений в восприимчивости связывают с геном CCR5; люди с гомозиготной формой гена устойчивы к ВИЧ. Последние данные показывают, что причиной невосприимчивости к заражению ВИЧ могут быть специфические IgA, обнаруживаемые на слизистых оболочках половых органов. Люди, заразившиеся в возрасте старше 35 лет, заболевают СПИДом в два раза быстрее, чем инфицированные в более молодом возрасте.
Средняя продолжительность жизни инфицированных ВИЧ составляет 11-12 лет. Однако появление эффективных химиопрепаратов позволило значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных. Среди заболевших преобладают лица сексуально активного возраста, главным образом мужчины, но ежегодно увеличивается процент женщин и детей. В последние годы в Украине доминировал парентеральный путь инфицирования (при использовании одного шприца несколькими лицами), главным образом среди наркоманов. В то же время отмечают увеличение абсолютного числа передачи при гетеросексуальных контактах, что вполне объяснимо, так как наркоманы становятся источниками инфекции для своих половых партнеров. Показатель встречаемости ВИЧ-инфекции среди доноров резко возрос (более чем в 150 раз по сравнению с периодом начала эпидемии), кроме того, очень опасны доноры, находящиеся в периоде «серонегативного окна». Выявляемость ВИЧ среди беременных в последние годы также резко возросла.
Основные эпидемиологические признаки.
В настоящее время мир переживает пандемию ВИЧ-инфекции. Если в первые годы появления заболевания наибольшее число случаев было зарегистрировано в США, то теперь инфекция наиболее широко распространена среди населения стран Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. В ряде стран Центральной и Южной Африки до 15-20% взрослого населения заражено ВИЧ. В странах Восточной Европы, в том числе и в Украине, в последние годы отмечают интенсивный рост инфицированности населения. Распределение заболеваемости по территории страны неравномерное. Наиболее поражены крупные города.
Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании. В развитых странах обязательная проверка донорской крови в значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании.
Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами (ВААРТ) останавливает прогрессию ВИЧ-инфекции и снижает риск развития СПИД до 0,8-1,7 % Однако, антиретровирусные препараты широко доступны только в развитых и некоторых развивающихся (Бразилия) странах по причине их дороговизны.
По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981 по 2006 от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества. Только в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ. Две трети из общего числа ВИЧ-инфицированных живут в странах Африки к югу от пустыни Сахары. В наиболее пострадавших от пандемии ВИЧ-инфекции и СПИД странах, эпидемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения.
Что провоцирует ВИЧ-инфекция:
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - в отличие от врождённого иммунодефицита.
Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente - медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно - медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период.
Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Частота возникновения ошибок у ВИЧ составляет 10
·3 - 10
·4 ошибок / (геном * цикл репликации), что на несколько порядков больше аналогичной величины у эукариот. Длина генома ВИЧ составляет примерно 104 нуклеотидов. Из этого следует, что практически каждый вирус хотя бы на один нуклеотид отличается от своего предшественника. В природе ВИЧ существует в виде множества квази-видов, являясь при этом одной таксономической единицей. В процессе исследования ВИЧ все-таки были обнаружены разновидности, которые значительно отличались друг от друга по нескольким признакам, в частности различной структурой генома. Разновидности ВИЧ обозначаются арабскими цифрами. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4.
ВИЧ-1 - первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой.
ВИЧ-2 - вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. По сравнению с ВИЧ-1, ВИЧ-2 изучен в значительно меньшей степени. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 в структуре генома. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают слабым иммунитетом к ВИЧ-1.
ВИЧ-3 - редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности - ВИЧ-1 подтип O.
ВИЧ-4 - редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.
Патогенез (что происходит?) во время ВИЧ-инфекции:
Группы риска заражения ВИЧ
Группы повышенного риска:
лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнёры.
лица (независимо от сексуальной ориентации), практикующие незащищённый анальный секс (в частности, примерно 25 % случаев незащищённого анального секса среди серопозитивных геев составляют так называемые «barebackers» [составляющие около 14 % всех геев в исследованной выборке] - лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомлённость о возможности заражения ВИЧ[47][48][49]; небольшую долю среди barebackers составляют «bug chasers» - лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнёров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых «gift-givers»)
лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;
врачи;
больные другими венерическими заболеваниями;
лица, связанные с продажей и покупкой человеческого тела в сфере сексуальных услуг (проститутки и их клиенты)\
Передача ВИЧ
ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев - в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.
ВИЧ является нестойким - вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.
Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика - до 95 %. Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ медперсоналу при уколах иглами. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.
Многократное использование шприцев и игл наркоманами с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркоманы могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркоманы почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.
Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).
Риск передачи ВИЧ (на 10 000 незащищённых половых контактов)
для вводящего партнёра при фелляции - 0,5
для принимающего партнёра при фелляции - 1
для вводящего партнёра при вагинальном сексе - 5
для принимающего партнёра при вагинальном сексе - 10
для вводящего партнёра при анальном сексе - 6,5
для принимающего партнёра при анальном сексе - 50
Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.
Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 %.
Содержание вируса в других биологических жидкостях - слюне, слезе - ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.
ВИЧ не передаётся через
укусы комаров и прочих насекомых,
воздух,
рукопожатие,
поцелуй (любой),
посуду,
одежду,
пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п.
ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами
1. непосредственным разрушением клеток вирусом
2. запрограммированной клеточной смертью
3. убийством инфицированных клеток CD8+ Т-лимфоцитами. Постепенно субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условно-патогенным) инфекциям.
Попадая в организм человека, ВИЧ заражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Проникнув же в указанные типы клеток, вирус начинает активно в них размножаться. Это в конечном счёте приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток и подавления их субпопуляции. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые, и цикл повторяется. Постепенно число CD4+ лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям оппортунистических инфекций, которые не опасны или мало опасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.
Основа патогенеза ВИЧ до сих пор не очень ясна. Последние данные говорят о том, что гиперактивация иммунной системы в ответ на инфекцию является основным фактором патогенеза ВИЧ. Одной из черт патогенеза является гибель CD4+ Т клеток (Т хелперов), концентрация которых медленно, но неуклонно снижается. Также снижается количество дендритных клеток, профессиональных антиген презентирующих клеток, которые в основном и начинают иммунный ответ к патогену, что по важности последствий для иммунной системы является может даже более сильным фактором нежели гибель Т хелперов. Причины гибели дендритных клеток остаются неясными.
Некоторые причины гибели хелперов:
1. Взрывная репродукция вируса.
2. Слияние мембран зараженных и не зараженных хелперов с образованием не жизнеспособных симпластов (хелперы становятся липкими). Симпласты были обнаружены только в лабораторных условиях в условиях культур клеток.
3. Атака зараженных клеток цитотоксичными лимфоцитами.
4. Адсорбция свободного gp120 на CD4+ незараженных хелперах с их последующей атакой цитотоксических лимфоцитов.
Основной причиной гибели Т клеток при ВИЧ инфекции является программируемая клеточная гибель (апоптоз). Даже на стадии СПИД уровень инфицированности Т4 клеток составляет 1:1000, что говорит о том, что вирус сам по себе не способен убить такое количество клеток, которое погибает при ВИЧ инфекции. Так же не объяснить столь массовую гибель Т клеток и цитотоксическим действием других клеток.
Нарушения в работе иммунной системы со временем нарастают вплоть до полной неспособности осуществлять свою основную функцию - защиту организма от болезнетворных организмов. На фоне гиперактивации часто возникают лейкозы, что в совокупности приводит к тому, что факультативные паразиты, которые сосуществуют в здоровом организме под контролем иммунной системы выходят из под контроля становясь гибельными для организма.
Основной резервуар ВИЧ в организме - макрофаги и моноциты:
1. В них не происходит взрывающей репродукции.
2. Выход происходит через комплекс Гольджи.
Симптомы ВИЧ-инфекции:
Инкубационный период (период сероконверсии - до появления детектируемых антител к ВИЧ) - период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3 нед до 3 мес, но в единичных случаях может затягиваться и до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются. Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставится на основании эпидемиологических данных и лабораторно должен подтверждаться обнаружением в сыворотке крови пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот ВИЧ.
Стадия 2. «Стадия первичных проявлений» . В этот период активная репликация ВИЧ в организме продолжается, однако проявляется уже первичный ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах.
2А. «Бессимптомная» , когда какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответорганизма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител.
2Б. «Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний» может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это - лихорадка, высыпания (уртикарные, папулезные, петехиальные) на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»).
Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 мес после заражения. Начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, т.е. появление антител к ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.
2В. «Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями» . В 10-15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня СD4-лимфоцитов и развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная и пневмоцистная пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и др.).
Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2-3 нед. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию.
Стадия 3. «Латентная» . Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства СD4-клеток. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение двух и более лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховые).
Лимфатические узлы обычно эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.
Длительность латентной стадии может варьироовать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем - 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня СD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.
Стадия 4. «Стадия вторичных заболеваний» . Продолжающаяся репликация ВИЧ, приводящая к гибели С04-клеток и истощению их популяций, приводит к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических.
В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.
В стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной или на фоне противоретровирусной терапии).
Стадия 5. «Терминальная стадия» . В этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества СD4-клеток ниже 0,05x109/л.
Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах - от нескольких месяцев до 15-20 лет.
У потребителей психоактивных веществ течение заболевания имеет некоторые особенности. В частности, грибковые и бактериальные поражения кожи и слизистых, а также бактериальные абсцессы, флегмоны, пневмонии, сепсис, септический эндокардит могут развиваться у них на фоне нормального уровня CD4-лимфоцитов. Вместе с тем наличие этих поражений способствует более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции.
Лечение ВИЧ-инфекции:
До настоящего времени не разработано лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.
Современный способ лечения ВИЧ-инфекции (т. н. высокоактивная антиретровирусная терапия) замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИД, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью. При использовании лечения и при условии, что эффективность лекарств сохраняется, продолжительность жизни человека ограничивается не ВИЧ, а лишь естественными процессами старения. Однако, после длительного использования одной и той же схемы терапии, через несколько лет, вирус мутирует, приобретая резистентность к применяемым препаратам, и для дальнейшего контроля над прогрессированием ВИЧ-инфекции необходимо применять новые схемы лечения с другими препаратами. Поэтому любая существующая на сегодняшний день схема лечения ВИЧ-инфекции рано или поздно становится неэффективной. Также, во многих случаях, пациент не может принимать отдельные препараты по причине индивидуальной непереносимости. Поэтому грамотное применение терапии отсрочивает развитие СПИД на неопределенное время. На сегодняшний день появление новых классов препаратов в основном нацелено на уменьшение побочных эффектов от приема терапии, поскольку продолжительность жизни вич положительных людей принимающих терапию практически сравнялась с продолжительностью жизни вич отрицательного населения. В период более позднего развития ВААРТ (2000–2005 гг.) выживаемость ВИЧ инфицированных больных при исключении больных с гепатитом С достигает 38,9 лет (37,8 – для мужчин и 40,1 – для женщин).
Важное значение придается поддержанию здоровья ВИЧ-положительного немедикаментозными средствами (правильное питание, здоровый сон, избегание сильных стрессов и длительного нахождения на солнце, здоровый образ жизни), а также регулярный (2-4 раза в год) мониторинг состояния здоровья у врачей-специалистов по ВИЧ.
Люди, живущие с ВИЧ
Термин «Люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) рекомендуется использовать в отношении человека или группы людей, имеющих ВИЧ-положительный статус, так как он отражает тот факт, что люди могут жить с ВИЧ десятилетиями, ведя активный и продуктивный образ жизни. Крайне некорректным является выражение «жертвы СПИДа» (это подразумевает беспомощность и отсутствие контроля), в том числе некорректно называть детей с ВИЧ «невинными жертвами СПИДа» (это подразумевает, что кто-то из ЛЖВ «сам виноват» в своем ВИЧ-статусе или «заслужил» его). Выражение «больной СПИДом» допустимо только в медицинском контексте, поскольку ЛЖВ не проводят свою жизнь на больничной койке. Права ВИЧ-инфицированных ничем не отличаются от прав иных категорий граждан: они также имеют право на оказание медицинской помощи, на свободу труда, на получение образования, на личную и семейную тайну и так далее.
Профилактика ВИЧ-инфекции:
ВОЗ выделяет 4 основных направления деятельности, направленной на борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции и её последствиями:
1. Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;
2. Предупреждение передачи ВИЧ через кровь путем снабжения безопасными препаратами, приготовленными из крови.
3. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ путем обеспечения медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, и проведение химиопрофилактики;
4. Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.
Передачу ВИЧ половым путём можно прервать обучением населения безопасному половому поведению, а внутрибольничную - соблюдением противоэпидемического режима. Профилактика включает правильное половое воспитание населения, профилактику беспорядочных половых связей, пропаганду безопасного секса (использование презервативов). Особое направление - профилактическая работа среди наркоманов. Поскольку предупредить ВИЧ-инфицирование наркоманов легче, чем избавить их от наркозависимости, нужно разъяснять способы профилактики заражения при парентеральном введении наркотиков. Снижение масштабов наркомании и проституции также входит в систему профилактики ВИЧ-инфекции.
Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь проводят обследование доноров крови, спермы, органов. Для предупреждения заражения детей подлежат обследованию на ВИЧ беременные. Пациенты с ЗППП, гомосексуалисты, наркоманы, проститутки обследуются в основном в целях эпиднадзора.
Противоэпидемический режим в стационарах такой же, как при вирусном гепатите В, и включает в себя обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей. Профилактика ВИЧ-инфицирования медицинского персонала сводится главным образом к соблюдению правил работы с режущими и колющими инструментами. В случае попадания инфицированной ВИЧ крови необходимо обработать кожу 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом. В качестве превентивной меры рекомендован приём азидотимидина в течение 1 мес. Подвергшийся угрозе заражения находится под наблюдением специалиста в течение 1 года. Средства активной профилактики до сих пор не разработаны.
Беременным ВИЧ-инфицированным назначают прием противоретровирусных препаратов в последние месяцы беременности и в родах в целях предотвращения рождения ВИЧ-инфицированного ребенка. Детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в первые дни жизни также назначают прием противоретровирусных средств, их сразу же.
Сценарий агитбригады
МЫ ВЫБИРАЕМ ЖИЗНЬ!!!
Звучит гулкий стук шагов человека идущего по пустому коридору
Темная сцена
На сцене загорается свет, где стоят 4 фигуры в черных плащах и с повязками на глазах
Посредине строгая фигура в черном костюме, с пучком на голове, в очках - фигура экскурсовода
Музыкальная заставка №1
Голос за кадром:
- Все мы разные, у каждого из нас своя жизнь, со своими интересами, проблемами, планами, но объединяет нас одно общее нас одно общее желание – все мы хотим быть счастливыми. Вряд ли какой-нибудь мудрец сумеет дать рецепт счастья, да и мало кто из нас любит чужие советы, предпочитая свой путь проб и ошибок. И все-таки некоторых ошибок лучше не совершать, слишком много горя способны они причинить.
Экскурсовод:
Я приглашаю вас в музей «Что бы не случилось!»
У каждого решения есть своя цена, и если за минутное удовольствие придется завтра платить здоровьем и благополучием, вряд ли его можно назвать мудрым! Мы уверенны, ты сможешь принять правильное решение.
(Говоря эти слова она обходит фигуры и снимает с них капюшоны.)
Музыкальная заставка №2
1-я Фигура:
Мы были рождены, чтоб в счастье жить,
Узнать любовь и видеть свет.
Судьбу и бога нам пришлось спросить:
Кто виноват, кто даст ответ?
2-я Фигура:
И вы, увидев нас, не прячьте взгляд:
Никто из нас ни в чем не виноват.
Страданья только в жизни видели:
Печаль и страх, слепую боль.
3-я Фигура:
СПИД, алкоголь, табак, наркотики
Сыграли в жизни злую роль.
Давайте Землю вместе защищать,
Ведь очень-очень страшно умирать.
Перестроение фигур. Музыкальная заставка №3
1-я Фигура:
-Все началось как-то незаметноСначала мы кололись для того, чтобы кайф получить – хватало одного, двух уколов неделю. А уже через два месяца, про кайф забыли, доза нужна была для того, чтобы избавиться от ломки.
4-я Фигура:
Наркомания - «белая смерть», ее так называют по белому цвету героина. Как не попасть в ее сети, если сегодня предложить таблетку «экстази» могут на дискотеке или даже в школе?
1-я Фигура:
Я стала употреблять наркотики, когда училась в училище. Думала, что только пробую. Умерла в 17 лет от передозировки.
4-я Фигура:
Шаг в пропастьОпасно это или нет? Сначала ты летишь, потом разбиваешься. Первая проба наркотика – начало такого полета. И конец будет таким же.
(перестроение)
Экскурсовод:
Средняя продолжительность жизни наркомана - 21год.
50% наркоманов погибают спустя пол года после начала регулярного приема зелья.
13% как пещерные люди доживают до 30 лет.
От 30 до 80 % всех самоубийств совершаются в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
Музыкальная заставка №4
2-я Фигура: (в руках держит мягкую игрушку)
Мама, стоящая на пороге, была чужой и холодный взгляд, ее покрасневших глаз старательно избегая взгляда со мной.
«Ну я пойду, прилягу, что- то у меня голова сегодня болит», - говорила она, разворачиваясь неловко задевая плечом игрушки, сидящие на полке возле дверей, и пошатываясь уходила, унося с собой шлейф резкого и неприятного запаха.
4-я Фигура:
Еще Гиппократ утверждал, что пьянство – причина слабости и болезненности детей. У пьющих родителей ребенок может родиться с физическими или умственными проколами.
2-я Фигура:
Мои родители алкоголики. Я родилась, с врожденным порокам сердца и умерла в возрасте 5 лет на операционном столе. Мои родители до сих пор живы.
(перестроение фигур)
Экскурсовод:
Ученые установили, что с пьянством связано:
45% детской беспризорности,
75% преступности,
96% убийств.
Музыкальная заставка №5
3-я Фигура:
- Головная боль по вечерам стала для меня привычной. Я осунулся, появился какой-то «подозрительный» кашель.
2-я Фигура:
- Никотин – вещество входящие в состав табака. Очень сильный нервный яд. Смертельная доза для человека составляет 0,01 – 0,08г.
3 Фигура:
- Мой отец постоянно курит, прямо на кухне. Но раком лёгких почему-то заболел я. После длительного лечения, не выдержав боли, я выбросился их окна. Мне было четырнадцать лет.
(перестроение фигур)
Экскурсовод:
ежегодно фиксируются до одного миллиона случаев бронхиальной астмы у детей, родители которых курят.
На сцену выходят маленькие дети. Музыкальная заставка №6
Мальчик:
Вглядись, планета, в их глаза
Своё увидишь отражение.
Девочка:
Смотреть и не смотреть нельзя.
В них приговор и нет прощения.
Мальчик:
Останови планета бег!
Чтоб каждый мог других услышать,
Девочка:
И чтобы каждый человек,
Обрёл свою надежду выжить.
На каждую строчку читающих детей, по очереди фигуры снимают повязки с глаз.
1 Фигура:
Как страшно жить в кромешной тьме,
Свой путь ты правильно найди.
2 Фигура:
Чтобы всегда тебе и мне,
Был свет надежды впереди.
3 Фигура:
У всех есть выбор: быть или не быть –
Земля в цветах или огонь в потёмках.
4 Фигура:
Нельзя нам так бездушно хоронить
То, что на свете вверено потомкам!
И мы повторяем на всех языках:
Вместе:
Тревога! Проснитесь люди!
Экскурсовод: Спасенье планеты в наших руках –
Другого шанса не будет.
Мы говорим: Жестокий век!
Но разве дело только в веке?
Во всём повинен человек,
За всё в ответе человек.
Демонстрация слайдов счастливое детство.
Музыкальная заставка №7
(Каждая фигура после своих слов снимает плащ)
1Фигура: Жизнь – на вершины всходить и взойти
Жизнь – это значит не сбиться с пути.
2 Фигура: Трудно? Но пусть не робеет душа
В снежную бурю, под ветра гуденье,
Будем карабкаться трудно дыша.
Вместе: Жизнь – восхождение! Жизнь – восхождение!
3 Фигура: Жизнь – это значит, дорога крута,
Жизнь – это вечно в глазах высота,
4 Фигура: Видеть вершину всегда пред собой,
Видеть сквозь бурю, сквозь тучи препятствий,
Экскурсовод: И по камням, по тропе ледяной
Всё подниматься, всё вверх подниматься!
Звучит песня: Есть только миг (поют все).
Вместе: МЫ ВЫБИРАЕМ ЖИЗНЬ!
13PAGE 15
Заголовок 1 Заголовок 5 Заголовок 6 Заголовок 715