Листы оценки манипуляций для студентов по ПМ04
Департамент образования и молодёжной политики
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»
Листы оценки манипуляций
Студентки (а) 1 курса Нижневартовского медицинского колледжа
Фамилия ________________ Имя __________________ Отчество_______________
__________ группы ________ бригады
Преподаватель _______________________________________________________
г. Нижневартовск
2014 г.
Автор: Шелякина Нина Егоровна, Кершницкая Мария Александровна, Верзилина Елена Михайловна
Листы оценки манипуляций обучающихся ПМ04 "Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными" Нижневартовский медицинский колледж, 2015 год, 143 страницы.
Аннотация
к листам оценки манипуляций по модулю ПМ04 "Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными"
Данное пособие предназначено для само и взаимоконтроля обучающихся при изучении МДК 04.01; МДК 04.02; МДК 04.03. Алгоритмы сестринских манипуляций способствуют формированию общих и профессиональных компетенций у обучающихся в рамках ФГОС, с учетом пожеланий работодателей. Ал
горитмы приближенны к современным стандартам сестринской практики и способствуют выработки у медицинских сестер определенного типа мышления. В пособии освещены алгоритмы сестринских манипуляций по основным темам.Пособие предназначено для студентов средних медицинских учебных заведений, обучающихся по специальностям 340201 "Сестринское дело", 310201 "Лечебное дело", 310202 "Акушерское дело".
Цели и задачи
Студент должен овладеть указанными видами профессиональной деятельности и
соответствующими профессиональными и общими компетенциями.
Методическая разработка рекомендована к внедрению Методическим советом Бюджетного учреждения профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры " Нижневартовский медицинский колледж"
Протокол № ____ от "___" ____________20 ___ г.
Рецензенты:
БУ "Нижневартовский медицинский колледж" _________________ _______________
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ "Нижневартовский медицинский колледж" _________________ ________________
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ "Нижневартовский медицинский колледж" _________________ _______________
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Учебное пособие прошло внешнюю экспертизу "______" ____________ 20_____ г. _________________________________________________________________________
орган, учреждение проводившее экспертизу ___________________________________________________________________________
заключение
Эксперт
_____________________________________________________________________Ф.И.О.
ученая степень, звание, должность
_____________________________________________________________________ Ф.И.О.
ученая степень, звание, должность
ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ
СПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА
5.1. Медицинская сестра/Медицинский брат (базовой подготовки) должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
5.2. Медицинская сестра/Медицинский брат (базовой подготовки) должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими видам деятельности:
5.2.1. Проведение профилактических мероприятий.
Профессиональные компетенции:
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
5.2.2. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.
5.2.3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.
ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.
5.2.4. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих.
5.4.4. Осуществление организационной и исследовательской сестринской деятельности.
ПК 4.1. Организовывать подбор и расстановку среднего и младшего медицинского персонала.
ПК 4.2. Организовывать рациональную работу исполнителей.
ПК 4.3. Определять и планировать потребность в материально-технических ресурсах и осуществлять контроль за их рациональным использованием.
ПК 4.4. Проводить исследовательскую работу по анализу и оценке качества сестринской помощи, способствовать внедрению современных медицинских технологий.
ПК 4.5. Работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской документацией.
5.4.5. Организация и проведение лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении пациентов всех возрастных категорий в системе первичной медико-санитарной помощи, в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
ПК 5.1. Организовывать и оказывать сестринскую помощь, консультировать по вопросам укрепления здоровья пациента, его семьи, в том числе и детей; групп населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
ПК 5.2. Проводить мониторинг развития ребенка в пределах своих полномочий.
ПК 5.3. Организовывать и оказывать специализированную и высокотехнологичную сестринскую помощь пациентам всех возрастных категорий.
Лист оценки
Определение массы тела пациента
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Медицинские весы 1 2. Салфетка (бумага) 1 3. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие 1 2. Вымыть руки надеть перчатки 1 3. Постелить на площадку весов салфетку или бумагу 1 4.* Уравновесить (если требуется) весы (казелок должен смотреть на уровень) 2 5. Закрыть замочек 1 6. Помочь пациенту снять верхнюю одежду и обувь (если требуется) 2 7. Помочь пациенту встать на середину площадки весов 1 8. Спросить у пациента примерный его вес 1 9. Поставить большую (нижнюю) гирю на примерный вес (50 - 60 - 70кг. и т.д.), гиря должна попасть в «ямку» 1 Выполнение манипуляции 10. Открыть замочек 1 11.* Маленькой (верхней) гирей уравновесить весы - казелок должен смотреть на уровень 2 12. Закрыть замочек 2 13. Только после этого прочитать вес и предложить пациенту сойти с весов (если требуется - помочь) 1 14. Сообщить пациенту его массу тела 1 Завершение процедуры 15. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 16. Вымыть и осушить руки 1 17 Отметить результат в медицинской карте 1 Всего: 24
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата___________________ Подпись преподавателя _________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 20 2
21 3
22 4
23 – 24 5
Подпись студента (ки) ______________________________________________
Комментарии преподавателя: ________________________________________ __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Определение роста пациента
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Ростомер 1 2. Салфетка (бумага) 1 3. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие 1 2. Вымыть руки надеть перчатки 1 3. Постелить на площадку ростомера салфетку или бумагу 1 4. Помочь пациенту снять обувь, головной убор (при необходимости) 2 Выполнение манипуляции 5.* Помочь пациенту правильно встать на площадку ростомера - пятки, ягодицы, лопатки и затылок пациент прижимает к шкале, голова располагается так, что угол глаза и казелок уха расположены на одном уровне 2 6. Убедиться, что пациент стоит правильно и осторожно опустить бегунок (планку) на темя пациента 1 7. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера и прочитать показания роста 1 8. Сообщить результат измерения пациенту 1 Завершение процедуры 9. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 10. Вымыть и осушить руки 1 11. Отметить результат в медицинской карте 1 Всего баллов: 16
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 13 2
14 3
15 4
16 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Термометр 1 2. Температурный лист 1 3. Ручка или черный карандаш 1 4. Часы 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту, что ему надо измерить температуру тела, получить его согласие 1 2. Извлечь продезинфицированный термометр из футляра, убедиться, что показания на шкале не превышают 35ºС (или встряхнуть термометр до показаний ниже 35ºС) 1 3.* Осмотреть подмышечную область (убедиться, что кожа здорова) 2 4.* Убедиться, что кожа пациента в подмышечной впадине сухая. Если нужно, протереть её салфеткой 2 Выполнение манипуляции 5. Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента и соприкасался только с кожей, (чтобы между кожей и термометром не было прослоек одежды) 1 6. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке 1 7. Через 10мин удалить термометр из подмышечной впадины и прочитать показания 1 8. Сообщить пациенту результат термометрии 1 Завершение процедуры 9. Погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим средством 1 10. Вымыть и осушить руки 1 11. Отметить данные термометрии графически в индивидуальный температурный лист 1 12. Промыть термометр под проточной водой после необходимой экспозиции при дезинфекции, вытереть насухо, убрать в футляр или уложить в ёмкость, на дно которой постелен слой ваты. 1 13. Вымыть руки 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 15 2
16 3
17 4
18 – 19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ______________________
Подпись студента (ки) _______________________
Комментарии преподавателя _____________________________________________ _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Исследование пульса на лучевой артерии
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Подготовка к процедуре 1. Вымыть и осушить руки 1 2. Объяснить пациенту, что ему надо исследовать пульс, получить его согласие 1 3. * Убедиться, что человек спокоен, не волнуется и после физической нагрузки прошло не менее 10 минут 2 Выполнение манипуляции 4. Приложить указательный, средний и безымянный пальцы на место прощупывания пульса (между лучевой костью и сухожилием внутренней лучевой мышцы, если исследование проводится на лучевой артерии) 1 5. Слегка придавить артерию к лучевой кости 1 6.* Определить характеристику пульсовых волн в течение 1 минуты 2 7. Необходимо определять пульс одновременно на правой и на левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми 1 Завершение процедуры 8. Отметить данные в истории болезни или в амбулаторной карте 1 Всего баллов: 10
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 7 2
8 3
9 4
10 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Измерение артериального давления
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Тонометр 1 2. Фонендоскоп 1 3. Салфетка со спиртом 1 Подготовка к процедуре 1. Провести идентификацию пациента 1 2.* Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала, для того, чтобы он спокойно посидел или полежал 10 – 15 минут 2 3. Объяснить пациенту цель и ход исследования, получить его согласие 1 4. Попросить пациента лечь или сесть за стол 1 5. Предложить пациенту правильно расположить руку: максимально разогнуть её в локтевом суставе ладонью вверх (для этого подложить под локоть или сжатый кулак второй руки пациента, или подушечку) 2 Выполнение манипуляции 6.* Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 – 3см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо); закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Центр манжеты должен находиться над плечевой артерией. (Желательно, чтобы пациент спокойно посидел с наложенной манжетой в течение 5минут) 1 7. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы 1 8.* Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа 2 9. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», этой же рукой нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока не исчезнут тоны Короткова + 30мм. рт. ст. 1 10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3мм.рт. ст. в 1 сек., повернув вентиль влево. Одновременно через фонендоскоп выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра: при появлении первых звуков (тонов Короткова) «отметить на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению 1 11. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова 1 12. Выпустить весь воздух из манжеты 1 13. Повторить процедуру через 2 – 3 минуты 1 Завершение процедуры 14. Сообщить пациенту результат измерения 1 15. Выпустить весь воздух из манжеты, снять манжету 1 16. Данные измерения округлить до круглых цифр, записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое) 1 17. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом 1 18. Записать данные исследования в необходимую документацию 1 19. Вымыть руки 1 Всего баллов: 25
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 – 20 3
22 – 23 4
24 – 25 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _______________________
Подпись студента (ки) ________________________
Комментарии преподавателя ______________________________________________ ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Определение частоты дыхательных движений (ЧДД)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Перчатки 1 2. Часы 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть перчатки 1 2. Уложить или усадить удобно пациента 1 Выполнение манипуляции 3.* Взять руку пациента как для исследования пульса (пациент не должен знать, что ему измеряют частоту дыхательных движений) 2 4. Положить руку пациента вместе с вашей рукой на грудь пациента 1 5. Засечь время и подсчитывать частоту движений грудной клетки (поднялась и опустилась - одно дыхательное движение - вдох и выдох) за 1 минуту (можно за 30сек, но результат тогда нужно удвоить) 1 6. Сообщить результат измерения пациенту 1 Завершение процедуры 7. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 8. Отметить в медицинской карте результат исследования 1 Всего баллов: 11
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________
Подпись преподавателя _______________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 8 2
9 3
10 4
11 5
Подпись студента (ки) _______________________
Комментарии преподавателя _____________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Приготовление рабочего 3% раствора самаровки из концентрата 10л
(вирусный режим)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Маточный раствор самаровки (концентрат) 1 2. Мерная ёмкость 1 3. Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки 1 4. Ёмкость для приготовленного раствора 1 5. Деревянная лопаточка 1 Подготовка к процедуре 1.* Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки 2 Выполнение манипуляции 2. Налить в приготовленную ёмкость 1 - 2 литра воды 1 3. Отмерить мерной ёмкостью нужное количество маточного раствора самаровки (для приготовления 10 л 3% раствора налить 300мл маточного раствора самаровки) 1 4. Осторожно вылить в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой 1 5. Долить воды до нужного объёма (до объёма 10 литров), перемешать 1 6. Продолжить работу по дезинфекции 1 Завершение процедуры 7. После дезинфекции снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук 1 8. Снять перчатки 1 9. Тщательно вымыть руки 1 Всего баллов: 15
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.
Источник: http://www.epidemiolog.ru/anti/disinfection/4583.html
Лист оценки
Приготовление рабочего 1,5% раствора бианола из концентрата
(вирусный режим)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 1л воды 1 2. Концентрат банола1 3. Мерная ёмкость 1 4. Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки 1 5. Ёмкость для приготовленного раствора 1 6. Деревянная лопаточка 1 Подготовка к процедуре 1.* Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки 2 Выполнение манипуляции 2. Налить в приготовленную ёмкость 0,5литра воды 1 3. Отмерить мерной ёмкостью 15мл. концентрата бианола 1 4. Осторожно вылить в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой 1 5. Долить воды до нужного 1л объёма, перемешать 1 Завершение процедуры 6. После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук 1 7. Снять перчатки 1 8. Тщательно вымыть руки 1 Всего баллов: 15
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Источник: http://eslana.ru/docs/4931_0.doc
Лист оценки
Приготовление 1л. рабочего 8% раствора аламинола из концентрата
(вирусный режим)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 1л воды 1 2. Концентрат аламинола 1 3. Мерная ёмкость 1 4. Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки 1 5. Ёмкость для приготовленного раствора 1 6. Деревянная лопаточка 1 Подготовка к процедуре 1.* Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки 2 Выполнение манипуляции 2. Налить в приготовленную ёмкость 0,5литра воды 1 3. Отмерить мерной ёмкостью 80мл. концентрата аламинола 1 4. Осторожно вылить в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой 1 5. Долить воды до нужного 1л объёма, перемешать 1 Завершение процедуры 6. После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук 1 7. Снять перчатки 1 8. Тщательно вымыть руки 1 Всего баллов: 15
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную
Источник: http://www.raster.ru/files/0/99192541220590175.pdf
Лист оценки
Приготовление 10 литров рабочего 0,1% раствора Жавельона/НовелтиХлор из таблеток (по 3,5 гр.) (вирусный режим)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 10л воды 1 2. Таблетки Жавельона/НовелтиХлор по 3,5г. 1 3. Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки 1 4. Ёмкость для приготовленного раствора 1 5. Деревянная лопаточка 1 Подготовка к процедуре 1.* Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки 2 Выполнение манипуляции 2. Налить в приготовленную ёмкость 0,5литра воды 1 4. Осторожно положить в ёмкость с водой 7 таблеток Жавельона/НовелтиХлор по 3,5г. и перемешать деревянной лопаточкой 1 5. Долить воды до нужного 10л объёма, перемешать 1 6. Плотно закрыть крышкой (хранить не более 3 суток) 2 Завершение процедуры 7. После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук 1 8. Снять перчатки 1 9. Тщательно вымыть руки 1 Всего баллов: 15
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную
Источник: http://www.optimadent.ru/uploads/files/javelion_instr.doc
Лист оценки
Приготовление рабочих растворов из порошков (2% раствор пищевой соды
с 0,5% моющим средством - 5 литров)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Порошок бикарбоната натрия 1 2. Порошок моющего средства 1 3. Мерная ёмкость 1 4. Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки 1 5. Ёмкость для приготовленного раствора 1 6. Деревянная лопаточка 1 Подготовка к процедуре 1.* Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки 2 Выполнение манипуляции 2. Налить в приготовленную ёмкость 1 - 2 литра воды 1 3. Отмерить мерной ёмкостью нужное количество порошка бикарбоната натрия (100 г) и порошка моющего средства (25 г.) (Помните! % любого вещества говорит о том, сколько сухого вещества находится в 100мл раствора ) 1 4. Осторожно высыпать в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой 1 5. Долить воды до нужного (5л) объёма, перемешать 1 Завершение процедуры 6. После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук 1 7. Снять перчатки 1 8. Тщательно вымыть руки 1 Всего баллов: 15 Оценочный контроль
Кол-во баллов Оценка
0 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Оценка______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё рук социальный уровень
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Раковина 1 2. Жидкое мыло с дозатором 1 3. Бумажное полотенце 1 Подготовка к процедуре 1.* Снять кольца, браслеты, часы 2 2. Открыть кран, отрегулировать температуру воды 1 Выполнение манипуляции 3. Смочить руки под струей воды 1 4. Нанести жидкое мыло на ладонь 1 5. Вспенить жидкое мыло 1 6. Трение запястий круговыми движениями 1 7. Трение ладоней – ладонь к ладони 1 8. Трение тыла кисти 1 9. Ладонь к ладони пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой руки 1 10. Мытье кончиков пальцев 1 11. Вращательное трение больших пальцев 1 12. Вращательное трение ладоней 1 13. Смыть мыло с рук 1 Завершение процедуры 14. Закрыть воду 1 15. Просушить руки бумажным полотенцем 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
14 и ниже 2
15 3
16 – 17 4
18 – 19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё рук гигиенический уровень
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Раковина бумажное полотенце 1 2. Жидкое мыло с дозатором 1 3. Кожный антисептик для обработки рук персонала 1 4. Бумажное полотенце 1 Подготовка к процедуре 1. Вымыть руки социальный уровень 2 2. Осушить руки 1 Выполнение манипуляции 3. Нанести на ладони 3-5 мл антисептического средства (кожный антисептик) 1 4. Трение ладоней – ладонь к ладони 1 5. Трение тыла кисти 1 6. Ладонь к ладони пальцы одной руки в межпальцевых промежутка другой руки 1 7. Мытье кончиков пальцев 1 8. Вращательное трение больших пальцев 1 9. Вращательное трение ладоней 1 10. Просушить руки 1 Завершение процедуры 11. Надеть перчатки 1 Всего баллов:
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
11 2
12 3
13 – 14 4
15 – 16 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Надевание стерильных перчаток
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Раковина 1 2. Жидкое мыло с дозатором 1 3. Бумажное полотенце 1 4. Кожный антисептик для обработки рук персонала 1 5. Стерильные перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень) 2 2. Приготовить стерильные перчатки 1 Выполнение манипуляции 3.* Большим и указательным пальцем правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно (не дотрагиваясь до наружной стороны) натянуть ее на руку 2 4.* Пальцы левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот правой перчатки, осторожно (не дотрагиваясь до наружной стороны одетой на руку перчатки) натянуть на правую руку 2 5. Не меняя положение пальцев отвернуть загнутый край перчатки 2 6. Также отвернуть край левой перчатки (манжеты перчаток должны быть надеты поверх халата) 2 Всего баллов: 16
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
11 2
12 3
13 – 14 4
15 – 16 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Снятие использованных перчаток
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Ёмкость с дезинфицирующим раствором 1 Выполнение манипуляции 1. Сделать отворот на левой перчатке, касаясь только наружной стороны 2 2. Снять перчатку, выворачивая её на изнанку 2 3. Перчатку сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором 1 4. Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны 2 5. Снять перчатку, выворачивая на изнанку 2 6. Перчатку сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором 1 Завершение процедуры 7. Вымыть и осушить руки 1 Всего баллов:
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
8 2
9 3
10 – 11 4
12 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Осмотр головы пациента на педикулез.
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Защитная одежда (если пациент запущенный) 1 2. Перчатки 1 3. Табурет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть защитную одежду (если требуется), перчатки 1 2. Усадить пациента под источник света на табурет 1 Выполнение манипуляции 3. Распустить пациенту волосы 1 4. Осматривать волосы по прядям за ушами, на висках и на затылке, стараясь обнаружить яйца вшей (гнид), раздвигая пряди в стороны 1 Завершение процедуры 5. Если педикулез не обнаружен, снять перчатки 1 6. Поместить их в мешок «В» жёлтого цвета 1 7. Вымыть руки 1 8. Пациента принять в стационар 1 9. Если педикулез обнаружен, то заполнить соответствующую документацию 1 10. Провести антипедикулёзные мероприятия 1 11. Затем снять защитную одежду, перчатки 1 12. Поместить их в мешок «В» жёлтого цвета 1 13. Вымыть руки 1 14. Пациента принять в стационар 1 Всего баллов: 17
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 13 2
14 3
15 4
17 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Стрижка волос пациенту с педикулёзом.
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Машинка для стрижки волос 1 2. Ножницы 1 3. Клеёнчатая накидка на плечи (пелерина) 1 4. Металлический поддон или клеёнка 1 5. Ведро для сжигания волос 1 6. Спички 1 7. Два непромокаемых мешка для вещей 1 8. Защитная одежда (клеёнчатый фартук, второй халат и колпак, бахилы) 1 9. Табурет 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие! 1 2.* Надеть защитную одежду, перчатки 2 3. Снять верхнюю одежду 1 4.* Вещи пациента описать в 2-х экземплярах и поместить в мешок, один экземпляр приклеить к мешку, второй – вклеить в «Медицинскую карту», мешок с вещами отправить на дезинсекцию 2 5. На пол положить металлический поддон или клеёнку 1 6. Поставить на середину табурет 1 7. Усадить на него пациента, накрыть плечи клеёнчатой накидкой 1 Выполнение манипуляции 8. Отрезать длинные волосы ножницами 1 9. Подстричь голову машинкой 1 10.* Осторожно стряхнуть волосы с накидки на поддон или клеёнку, затем высыпать волосы в ведро и сжечь на улице 2 11. Провести полную санитарную обработку пациенту 1 Завершение процедуры 12. Поместить волосы в ведро для сжигания и сжечь на улице 1 13. Снять защитную одежду, поместить во второй мешок, отправить на дезинсекцию 1 14. Дать указание санитарке, чтобы она обработала помещение, где подстригали и брили пациента и предметы, к которым он прикасался противопедикулёзным средством 1 15. Снять перчатки, поместить в дезраствор 1 16. Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить 1 17. Принять пациента в стационар 1 18.* Отметить в правом верхнем углу паспортной части «Медицинской карты» красным карандашом букву «Р» 2 19.* Заполнить и отправить в СЭН экстренное извещение о заразном больном 2 20. Заполнить журнал экстренных извещений, и журнал педикулезных пациентов 1 Всего баллов: 34 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 28 2
29 – 30 3
31 – 32 4
33 – 34 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценкЛист оценки
Обработка пациента с педикулёзом
противопедикулезными препаратами
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Противопедикулёзное средство (ниттифор, перфолон, сумитрин и др.) 1 2. Металлический поддон или клеёнка 1 3. Пинцет или зажим, вата 1 4. Ножницы 1 5. Два непромокаемых мешка для вещей класса «В» 1 6. Клеёнчатая пелерина, 1 7. Защитная одежда (фартук, второй халат, второй колпак, бахилы), перчатки 1 8. Частый гребень 1 9. 6-10%столовый уксус 1 10. 2 косынки: клеёнчатая, тканевая 1 11. Шампунь, полотенце. 1 12. Расческа 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие 1 2.* Надеть защитную одежду, перчатки 2 3. Раздеть пациента до нижнего белья 1 4.* Вещи пациента описать в 2-х экземплярах и поместить в мешок класса «В», один экземпляр приклеить к мешку, второй – вклеить в медицинскую карту, мешок с вещами отправить на дезинсекцию 2 5. Постелить на пол клеёнку или положить поддон 1 6. Поставить на середину табурет 1 7. Усадить на него пациента, накрыть плечи клеёнчатой накидкой 1 Выполнение манипуляции 8. Если у пациента длинные волосы, с разрешения пациента ножницами срезать их до плеч 1 9. Намотать на пинцет или зажим вату, отлить в мензурку ниттифор или перфолон или другое противопедикулезное средство 1 10.* Намазать обильно волосы, начиная с концов и постепенно подходя к корням 2 11. Собрать все волосы на затылке, плотно завязать клеёнчатую косынку, так, чтобы все волосы были под косынкой, сверху завязать тканевую косынку 1 12.* Выдержать время по инструкции (ниттифор – 40 мин.) 2 13. Вымыть голову шампунем, вытереть полотенцем 1 14.* Смазать волосы уксусом (6% - 10%), оставить на 10 мин., накрыв голову тканевой косынкой 2 15. Снять косынку, усадить пациента за стол, на стол постелить газету 1 16.* На частый гребень начесать ваты и над газетой вычесать всех гнид. 2 17. Провести полную санитарную обработку пациента в ванной комнате 1 Завершение процедуры 18 Снять защитную одежду, поместить во 2-ой мешок класса «В», отправить на дезинсекцию 1 19. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 20. Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить 1 21 Дать указание санитарке, чтобы она провела дезинсекцию помещения, где обрабатывался пациент и предметов, к которым он прикасался противопедикулёзным средством 1 22. Принять пациента в стационар 1 23.* Отметить в правом верхнем углу паспортной части медицинской карты красным карандашом букву «Р» 2 24.* Заполнить и отправить в СЭН экстренное извещение о заразном больном 2 25. Заполнить журнал экстренных извещений, и журнал педикулезных пациентов 1 Всего баллов: 45 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 39 2
40 – 41 3
42 – 43 4
44 – 45 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Помощь пациенту во время принятия гигиенической ванны и мытья головы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Непромокаемый фартук, перчатки 1 2. Махровая варежка или одноразовая мочалка 1 3. Ковш 1 4. Мыло, шампунь, бальзам для волос 1 5. Полотенце 1 6. Пелёнка 1 7. Расческа 1 8. Чистое сменное бельё 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие 1 2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (37° - 38°) 1 3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.). При необходимости, сообщить об этом сестре 1 4. Надеть фартук, перчатки 1 Выполнение манипуляции 5. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти 1 6.* Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка, под ноги поставить подставку для упора ногами 2 7. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости 1 8. Вымыть голову пациента:
сложить пеленку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть глаза;
смочить волосы, поливая их водой из ковша;
нанести немного шампуня на волосы;
мыть голову обеими руками осторожно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;
смыть мыльную пену водой, поливая на голову воду из ковша, если пациент просит, мытьё повторить;
обработать голову бальзамом для волос (если он есть у пациентки);
ополоснуть голову чистой водой;
убрать пелёнку, закрывающую глаза;
вытереть волосы (если волосы длинные, закрепить их шпильками на затылке) 1
1
1
1
1
1
1
1
1
9. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку или одноразовую мочалку и душ 1 10. Сбросить мочалку или варежку в непромокаемый мешок 1 11. Помочь пациенту встать на ноги в ванне 1 12. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь выйти из ванны 1 13.* Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая 2 14. Сбросить полотенце в непромокаемый мешок 1 15. Помочь пациенту причесаться, надеть чистую одежду и обувь 1 Завершение процедуры 16. Снять фартук, перчатки, сбросить их в непромокаемый мешок 1 17. Вымыть и осушить руки 1 18. Сделать запись о выполнении процедуры и о реакции пациента в медицинскую карту 1 Всего баллов: 36
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 30 2
31 – 32 3
33 – 34 4
35 – 36 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценка!
Лист оценки
Подача судна (1 способ)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Теплое судно 1 2. Клеёнка 1 3. Ширма 1 4. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Отгородить пациента ширмой 1 2.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 2 Выполнение манипуляции 3.* Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды (если судно подаётся с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника) 2 4. Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и слегка раздвинуть 1 5. Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз 1 6. Подложить под таз пациента клеёнку 1 7. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна 1 8. Спросить пациента, удобно ли ему (если нет, поправить судно) 1 9. Прикрыть пациента одеялом и оставить его на некоторое время одного 1 10. По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз 1 11.* Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и др.), оставить содержимое судна до осмотра врачом 2 12.* Подмыть пациента, сменив предварительно перчатки, надев фартук и подставив чистое судно 2 Завершение процедуры 13. После выполнения манипуляции убрать судно и клеёнку 1 14. Поправить постель пациенту, укрыть 1 15. Судно продезинфицировать 1 16.* Накрыть судно крышкой или клеёнкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специальное гнездо функциональной кровати 2 17. Убрать ширму 1 18. Обработать фартук дезинфицирующим раствором, снять фартук 1 19. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 20. Вымыть руки 1 Всего баллов: 29
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 25 2
26 3
27 4
28 – 29 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за промежностью женщины
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Кувшин с теплой кипяченой водой (37º - 38°) 1 2. Мыльный раствор (жидкое мыло пополам с водой) 1 3. Корнцанг 1 4. Стерильные марлевые салфетки 1 5. Судно 1 6. Клеёнка, пелёнка 1 7. Ширма 1 8. Перчатки, фартук 1 9. Ёмкость для использованного материала 1 10. Непромокаемый мешок 1 Подготовка к процедуре 1. Спросить у пациентки разрешение на процедуру 1 2. Поставить ширму 1 3.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 2 Выполнение манипуляции 4. Открыть одеяло так, чтобы грудь пациента была закрыта, а ноги и таз открыты 1 5. Постелить под пациента клеёнку, подложить теплое судно 1 6. Взять корнцангом салфетку, обмокнуть в мыльный раствор 1 7.* Провести мыльным раствором по половой щели сверху вниз (один раз) 2 8.* Затем от лобка вниз по большим половым губам справа и слева 2 9.* Затем от лобка вниз по паховым складкам 2 10.* Затем промежность и в последнюю очередь – anus (по мере загрязнения – менять салфетки) 2 11.* Затем, смыть мыльный раствор стерильными салфетками теплой кипячёной водой, меняя салфетки до полного исчезновения остатков мыла в той же последовательности 2 12. Извлечь из-под пациента судно 1 13.* Обтереть пациента пеленкой, обращая особое внимание на крестец 2 Завершение процедуры 14. Извлечь из-под пациента клеёнку, поместить вместе с пелёнкой в непромокаемый мешок для транспортировки по отделению 1 15. Поправить пациенту постель, помочь удобно лечь, укрыть 1 16. Убрать судно, ширму, отработанный материал. Судно поместить в дезраствор 1 17. Обработать фартук дезинфицирующим раствором 1 18. Снять фартук 1 19. Снять перчатки и поместить их в ёмкость класса "Б" 1 20. Вымыть руки гигиеническим уровнем, просушить 1 21. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 38
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 32 2
33 – 34 3
35 – 36 4
37 – 38 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за промежностью мужчины
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Кувшин с теплой кипяченой водой (37º - 38°) 1 2. Мыльный раствор (жидкое мыло пополам с водой) 1 3. Корнцанг 1 4. Стерильные марлевые салфетки 1 5. Судно 1 6. Клеёнка, пелёнка 1 7. Ширма 1 8. Перчатки, фартук 1 9. Ёмкость для использованного материала 1 10. Непромокаемый мешок 1 Подготовка к процедуре 1. Спросить у пациента разрешение на процедуру 1 2. Поставить ширму 1 3.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 2 Выполнение манипуляции 4. Открыть одеяло так, чтобы грудь пациента была закрыта, а ноги и таз открыты 1 5. Постелить под пациента клеёнку, подложить теплое судно 1 6. Взять корнцангом салфетку, обмокнуть в мыльный раствор 1 7. Оттянуть крайнюю плоть и обработать головку полового члена 1 8.* Обработать мыльным раствором (жидкое мыло + вода 1:1) половой член движениями от головки вниз (не затрагивая головку) 2 9.* Обработать движениями от лобка вниз вокруг полового члена 2 10.* Обработать паховые складки 2 11.* Обработать яички, под яичками, промежность 2 12.* И в последнюю очередь anus, в процессе обработки мыльным раствором менять по мере загрязнения салфетки 2 13. Смыть мыло теплой кипяченой водой в той же последовательности, меняя стерильные салфетки до полного исчезновения мыла 1 14. Убрать судно 1 15.* Тщательно вытереть пациента, обращая особое внимание на крестец 2 Завершение процедуры 15. Убрать клеёнку из-под пациента 1 16. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть пациента 1 17 Убрать судно, ширму, отработанный материал 1 18. Обработать фартук дезинфицирующими растворами, снять 1 20. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 21.* Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить 2 22. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 40 Оценочный контроль
Кол-во баллов Оценка
0 – 34 2
35 – 36 3
37 – 38 4
39 – 40 5
Оценка ____________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ___________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена нательного белья
Студент (ка) ____________________________________________________
Группа _________________________ бригада ________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистое бельё 1 2. Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма 1 3. Перчатки, фартук 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Поставить ширму 1 3.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 2 Выполнение манипуляции 4. Приподнять верхнюю половину туловища пациента 1 5. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка 1 6. Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку осторожно снять с головы 1 7.* Затем снять с рук рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку снять сначала со здоровой руки, а затем с поврежденной руки 2 8. Положить грязную рубашку в клеёнчатый мешок 1 9.* Одевать пациента в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на поврежденную руку, затем на здоровую, если повреждена одна рука), затем перекинуть рубашку через голову и расправить на спине пациента 2 10. Пациента удобно уложить, поправить постель, укрыть 1 Завершение процедуры 11. Убрать ширму 1 12. Обработать фартук, снять 1 13. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 14. Вымыть руки 1 15. Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 21
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 18 2
19 3
20 4
21 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) _________________________
Комментарии преподавателя _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена постельного белья тяжелобольному пациенту
(1 способ – пациенту разрешено поворачиваться в постели)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Свёрнутая в валик по длине чистая простынь, пододеяльник, наволочка в непромокаемом мешке 1 2. Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма 1 3. Перчатки, фартук. 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Поставить ширму 1 3.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 2 Выполнение манипуляции 4. Раскрыть пациента, приподнять ему голову и убрать подушку 1 5. Осторожно повернуть пациента на бок 1 6. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту 1 7. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню 1 8. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне 1 9. С освободившейся части убрать грязную простынь и положить её в клеёнчатый мешок 1 10.* Расправить на освободившейся части чистую простынь, её края подвернуть под матрац 2 11. Пациента положить на спину 1 12. Поменять на подушке наволочку и подложить подушку под голову пациента, грязную наволочку поместить в клеёнчатый мешок 1 13. Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок 1 Завершение процедуры 14. Убрать ширму 1 15. Вынести из палаты мешок с грязным бельём 1 16. Обработать фартук дезраствором, снять 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 23
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 20 2
21 3
22 4
23 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена постельного белья тяжелобольному пациенту
(2 способ – пациенту запрещены активные движения в постели)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Свёрнутая в валик по ширине чистая простынь, пододеяльник, наволочка в непромокаемом мешке 1 2. Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма 1 3. Перчатки, фартук. 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Поставить ширму 1 3.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 2 Выполнение манипуляции 4. Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища
Расправить на освободившейся части чистую простынь, её края подвернуть под матрац 1 5. Убрать подушку, поменять наволочку, грязную поместить в мешок для грязного белья 1 6. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простынь 1 7. На чистую простынь положить подушку и опустить на неё пациента 1 8. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простынь, продолжая на освободившееся место стелить чистую простынь. 1 9. Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац 1 10. Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок для грязного белья 1 11. Пациента положить на спину, подложить под голову пациента подушку 1 12.* Расправить складки чистой простыни, её края подвернуть под матрац 2 13. Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок 1 Завершение процедуры 14. Убрать ширму 1 15. Вынести из палаты мешок с грязным бельём 1 16. Обработать фартук дезраствором, снять 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 23 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 20 2
21 3
22 4
23 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Алгоритм смены подгузника тяжелобольному пациенту
Студент (ка) ____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Нестерильные перчатки, непромокаемая одноразовая пеленка 1 2. Чистые салфетки, емкость с теплой водой (38˚ - 40˚), мешок для использованного белья, защитный крем. 1 3. Чистый подгузник, кожный антисептик. 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие. 1 2*. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 3. Приготовить чистый подгузник и непромокаемую пелёнку, убедиться, что в постели пациента нет личных вещей. 1 4*. Надеть перчатки. 1 Выполнение манипуляции 5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 1 6. Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях. 2 7. Непромокаемую пеленку свернуть в трубочку до половины по длинной стороне и подсунуть под спину пациента аналогично смене постельного белья. 1 8. Расстегнуть использованный подгузник, извлечь его из-под пациента. Поместить в мешок для использованного белья. Провести уход за интимной зоной пациента. Смазать кожу защитным кремом 1 9*. Извлечь из под пациента использованную пелёнку. 2 10. Вынуть чистый подгузник из упаковки, встряхнуть его и потянуть за концы, для того чтобы впитывающий слой распушился, а боковые защитные оборочки приняли вертикальное положение. 1 11. Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложить под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника. 1 12. Повернуть пациента на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях. 1 13. Аккуратно расправить подгузник под спиной пациента. 1 14. Протянуть переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправить её. 1 15. Опустить ноги пациента. 1 16 Застегнуть липучки: сначала последовательно застегнуть нижние липучки, сначала правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела пациента, слегка снизу вверх; затем закрепить верхние липучки, по направлению поперек тела пациента. 1 Завершение процедуры 17*. Удобно расположить пациента в постели. 2 18*. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции 1 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 20 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. 1 Всего баллов: 26 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 21 2
20 - 21 3
22 - 23 4
24 - 26 5
Дата _________________
Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё волос тяжелобольной пациентке в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Таз для мытья головы 1 2. Впитывающая, непромокаемая пелёнка, клеёнка 1 3. Ёмкость с водой (38˚–40˚), ковш 1 4. Два полотенца 1 5. Шампунь, бальзам для волос (предложить родственникам приобрести) 1 6. Расческа 1 7. Перчатки, фартук 1 8. Непромокаемый мешок 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 1 3.* Придать пациенту положение Фаулера с помощью различных приспособлений 2 4.* Постелить под плечи пациента клеёнку, впитывающую непромокаемую пеленку, клеёнка должна свисать в таз, подставленный под голову. Голова пациента должна быть запрокинута назад так, шея лежит на пеленке, а волосы спускаются вниз. Нижние концы клеёнки заправить в таз 2 Выполнение манипуляции 5. Сверху на волосы полить из ковшика теплую воду, тщательно смочив волосы 1 6. Налить на руки немного шампуня, нанести его на волосы и аккуратно вымыть 1 7. Сполоснуть волосы от шампуня чистой водой 1 8. Если есть бальзам, смазать волосы бальзамом 1 9. Сполоснуть волосы от бальзама 1 10. Тщательно вытереть полотенцем, полотенце поместить в мешок 1 11. Убрать таз с водой и клеёнку 1 12.* Расчесать расческой, длинные волосы начинать расчесывать от концов, короткие – от корней 2 13. Завернуть волосы во второе полотенце до высыхания 1 14. Убрать из-под пациента пелёнку 1 15. Опустить головной конец кровати, помочь пациенту придать удобное положение 1 16. Поправить постель, укрыть пациента 1 Завершение процедуры 17. Обработать фартук, снять его 1 18. Снять перчатки поместить в ёмкость класса "Б" 1 19. Вымыть руки 1 20. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 31
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 25 2
26 – 27 3
28 – 29 4
30 – 31 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Обработка глаз тяжелобольному пациенту
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильные перчатки, чистые перчатки 1 2. Стерильный лоток 1 3. Ёмкость для использованного материала 1 4. Стерильные марлевые тампоны 1 5. Кипячёна вода или раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор 2% соды) по назначению врача 1 6. Сухие стерильные марлевые салфетки 1 7. Впитывающая салфетка 1 8. Полотенце 1 9. Мешок для использованного материала 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 1 3. Постелить под голову пациента салфетку 1 4. Свернуть полотенце в валик по длине полотенца и обвернуть вокруг головы 1 Выполнение манипуляции 5. Положить стерильные марлевые тампоны в стерильный лоток и смочить их стерильным теплым раствором антисептика (по назначению врача) или кипячёной водой 1 6.* Снять рабочие перчатки, надеть стерильные 2 7.* Обработать правый глаз пациента левой рукой, стерильными тампонами в антисептике, слегка отжимая тампоны, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему не применяя усилий 2 8.* Повторить обработку 4 – 5 раз разными тампонами 2 9.* Если у пациента на ресницах сухие корочки, то перед обработкой положить на глаза салфетки смоченные раствором антисептика на 3-5 минут 2 10.* Этой же рукой сухой стерильной салфеткой промокательными движениями просушить глаз 2 11.* Повторить пункты 7, 8 со вторым глазом другой рукой 2 12. Если у пациента приоткрыты глаза, то на глаза следует положить стерильные салфетки, смоченные растворами фурацилина 0,02%, 0,01% раствором риванола или глицерина (по назначению врача), чтобы не пересыхала роговица глаза 1 Завершение процедуры 13. Убрать из-под головы салфетку, убрать полотенце, поместить все в мешок для использованного материала 1 14. Поправить постель пациенту, укрыть 1 15. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 16. Вымыть руки 1 17. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 32
Кол-во баллов Оценка
0 – 26 2
27 – 28 3
29 – 30 4
31 -32 5
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Зажим или пинцет перчатки 1 2. Шпатель 1 3. Стерильные марлевые салфетки 1 4. По назначению врача раствор антисептика или кипячёная вода 1 5. Глицерин 1 6. 1% раствор бриллиантового зелёного 1 7. Гигиеническая помада 1 8. Впитывающая салфетка 1 9. Стерильный почкообразный лоток, чистый почкообразный лоток 1 10. Ёмкость для использованного материала 1 11. Стерильная ёмкость 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 1 3. Подстелить под голову пациента салфетку 1 4. Повернуть пациента на бок, под полость рта подставить почкообразный лоток 1 5. Намотать на зажим или пинцет стерильную салфетку 1 6. Отлить в емкость теплой кипяченой воды или раствора антисептика 1 Выполнение манипуляции 1 7. Смочить салфетку, намотанную на зажим раствором или кипячёной водой отжать о края ёмкости 1 8.* Попросить пациента открыть рот или, если пациент без сознания, открыть рот с помощью шпателя, обвёрнутого стерильной салфеткой и повернуть шпатель так, чтобы рот пациента не закрывался, между коренными зубами 2 9.* Обработать полость рта в следующей последовательности: зубы, верхнее нёбо, язык. Обрабатывать нужно быстро и тщательно, меняя салфетки 2 10. Попросить пациента закрыть рот или осторожно извлечь шпатель и обработать преддверие рта, сначала зубы, затем защечные области, меняя салфетки 1 11.* Попросить пациента открыть рот и обработать язык глицерином 2 12. Протереть салфеткой вокруг рта и губы 1 13. Если у пациента есть трещины на губах, то обработать их бриллиантовым зелёным 1 14* Обработать губы или глицерином или гигиенической помадой 2 Завершение процедуры 15. Убрать из-под головы почкообразный лоток, салфетку, придать удобное положение пациенту, поправить постель, укрыть 1 16. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 17. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 32
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 28 2
29 3
30 4
31 – 32 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за полостью носа.
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильные ватные турунды 1 2. Глицерин или вазелиновое масло, или стерильное подсолнечное масло, или любое другое растительное масло 1 3. Емкость для использованного материала 1 4. Стерильные марлевые салфетки 1 5. Перчатки 1 6. Стерильная мензурка 1 7. Впитывающая салфетка 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком 1 3. Подстелить под голову пациента салфетку 1 4. Отлить глицерин в стерильную мензурку 1 Выполнение манипуляции 5. Взять две турунды и смочить их в глицерине 1 6.* Ввести их в обе половинки носа вращательными движениями правой рукой по очереди, при этом, большим пальцем левой руки приподнять кончик носа 2 7.* Подержать 2-3 минуты, чтобы смягчить корочки в носу 2 8. Затем вращательными движениями удалить сначала из одной ноздри 1 9. Проделать это несколько раз с одной ноздрёй до чистых турунд 1 10. Потом проделать то же самое со второй ноздрёй до чистых турунд 1 11. Протереть нос и под носом пациента стерильной салфеткой промокательными движениями 1 Завершение процедуры 12. Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала 1 13. Поправить постель, укрыть пациента 1 14. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 15. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 24 Оценочный контроль
Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 21 2
22 3
23 4
24 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за ушами
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильные ватные турунды 1 2. 3% теплый (38˚) раствор перекиси водорода 1 3. Стерильная пипетка 1 4. Ёмкость для использованного материала 1 5. Перчатки 1 6. Марлевые салфетки 1 7. Впитывающая салфетка 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком 1 3. Подстелить под голову пациента салфетку 1 4. Повернуть пациента на правый или левый бок 1 Выполнение манипуляции 5. Прочитать название препарата 1 6. Набрать в пипетку тёплый 3% раствор перекиси водорода 1 7. Для проверки температуры раствора капнуть на тыльную поверхность кисти 1 – 2 капли, убедиться, что раствор не горячий 1 8.* Оттянуть ушную раковину кверху кзади 2 9. Закапать 3-5 капель тёплого раствора перекиси водорода 1 10. Оставить на 2-3 минуты, чтобы растворилась серная пробка 1 11.* Затем, ватными турундами оттягивая ушную раковину кверху кзади вращательными движениями вводя и выводя турунды, очистить слуховой проход до чистых турунд. Каждый раз турунды менять! 2 12. Протереть ушную раковину стерильными салфетками 1 13. Повернуть пациента на другой бок 1 14. Повторить то же самое со вторым ухом 1 Завершение процедуры 15. Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала 1 16. Поправить постель, укрыть пациента 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18 Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 27 Оценочный контроль
Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 21 2
22 – 23 3
24 – 25 4
26 – 27 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ___________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё ног и стрижка ногтей в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Таз для мытья ног 1 2. Клеёнка 1 3. Жидкое мыло 1 4. Ножницы для стрижки ногтей на ногах, пемза 1 5. Пилочка для ногтей 1 6. Крем для ног 1 7. Полотенце для ног 1 8. Фартук, перчатки 1 9. Мочалка 1 10. Ёмкость с чистой водой, ковш 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Надеть фартук, перчатки 1 3. Скатать матрац под согнутые колени пациента 1 4. Постелить под ноги на кровать и на матрац клеёнку 1 Выполнение манипуляции 5. Поставить таз с горячей (45˚) водой на кровать пациента 1 6. Опустить в него ноги пациента на 3-5 минут 1 7.* Прямо в воде подстричь ногти на ногах (чтобы ногти не разлетались) 2 8. Почистить пятки пемзой, а ногти подпилить пилочкой 1 9. Сменить грязную воду на чистую (38˚) 1 10. Добавить в неё жидкого мыла 1 11.* Вымыть ноги мочалкой в мыльной воде 2 12. Ополоснуть чистой водой, с помощью ковша, приподняв ноги над тазом 1 13. Вытереть полотенцем 1 14. Обработать кремом для ног (если пациент им пользуется) 1 Завершение процедуры 15. Убрать таз, клеёнку, поправить постель, укрыть пациента 1 16. Обработать фартук, снять, снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 17 Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 29 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 23 2
24 – 25 3
26 – 27 4
28 – 29 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Умывание пациента в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Клеёнка 1 2. Таз, кувшин с теплой водой 1 3. Мыло 1 4. Зубная щетка, паста 1 5. Стакан с теплой водой 1 6. Фартук, перчатки 1 7. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень 1 3. Надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком 1 4. Поставить таз на табурет рядом с постелью пациента 1 5. Повернуть пациента на бок, голову положить к краю кровати или усадить на кровать, если нет противопоказаний 1 6. На край кровати постелить клеёнку так, чтобы она свисала с постели, или положить клеёнку на колени, под голову на клеёнку постелить непромокаемую одноразовую салфетку 1 Выполнение манипуляции 7. Подать пациенту в руки мыло 1 8. Полить из кувшина над тазом теплой водой на руки пациента пока он не умоется 1 9. Подать пациенту зубную щетку с пастой 1 10. После того как пациент почистит зубы, дать ему стакан с водой, чтобы он прополоскал рот 1 11. Подать пациенту полотенце 1 Завершение процедуры 12. Убрать таз салфетку, полотенце 1 13. Уложить удобно пациента в кровать, поправить постель, укрыть пациента 1 14. Обработать фартук, снять, снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 15. Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 19 2
20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление тяжелобольного пациента ложкой
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Прикроватный столик 1 2. Салфетка на грудь 1 3. Салфетки бумажные 1 4. Хлеб, порезанный маленькими кубиками 1 5. Первое и второе блюдо (Тº – 50º - 60º) 1 6. Третье блюдо (Тº – 10º - 15º) в поильнике 1 7. Ложка, коктельная трубочка 1 8. Кипячёная вода в поильнике 1 9. Почкообразный лоток 1 Подготовка к процедуре Подготовка палаты: 1.* Проветрить помещение 2 2.* Вынести и опорожнить судна 2 3. Желательно, провести влажную уборку 1 4. Протереть прикроватный столик или тумбочку и пододвинуть к кровати, постелить салфетку 1 Подготовка пациента: 5. Уточнить у пациента его любимые блюда и согласовать с лечащим врачом или диетологом 1 6. Провести беседу: предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие 1 7. Помочь пациенту вымыть руки (если пациент может) 1 8. Если пациент не может самостоятельно вымыть руки, то протереть ему руки влажной салфеткой или полотенцем, затем сухой 1 9. Помочь пациенту придать высокое положение Фаулера и постелить на грудь салфетку 1 10. Принести пищу и жидкость, предназначенную для еды и питья: горячие блюда 50°- 60º, холодные 10° - 15° 1 11. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу 1 12.* Демонстративно вымыть руки 2 Выполнение манипуляции 13. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти 1 14. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости 1 15. Кормить медленно:
называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;
наполнять ложку на ⅔ твёрдой или мягкой пищей;
коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;
содержимое ложки пациент с помощью губ отправляет в рот,
жидкое содержимое аккуратно выливается в рот;
извлечь пустую ложку;
дать время прожевать и проглотить пищу;
предлагать питьё после нескольких ложек твёрдой (мягкой) пищи 1
1
1
1
1
1
1 16. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой 1 17.* Хлеб подавать, отламывая маленькие кусочки над подносом или заранее порезать кубиками и вкладывать в рот (с разрешения пациента, чтобы как можно меньше крошек попало на постель) 2 18.* Предложить пациенту прополоскать рот кипячёной водой после еды 2 Завершение процедуры 19. Придать пациенту удобное положение, убрать салфетку 1 20.* Стряхнуть с постели крошки, поправить постель 2 21.* Убрать после еды посуду и остатки пищи 2 22. Поставить на место прикроватный столик, убрать салфетку 1 23. Вымыть руки 1 Всего баллов: 45
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 39 2
40 – 41 3
42 – 43 4
44 – 45 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента с помощью поильника
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Поильник с первым блюдом в жидком виде (50º - 60º) 1 2. Поильник со вторым жидким блюдом (50º - 60º) 1 3. Поильник с третьим блюдом (10º -15º) 1 4. Поильник с кипячёной водой 1 5. Салфетки бумажные, салфетка на грудь 1 6. Почкообразный лоток 1 Подготовка к процедуре Подготовка палаты: 1.* Проветрить помещение 2 2.* Вынести и опорожнить судна 2 3. Желательно, провести влажную уборку 1 4. Протереть прикроватный столик или тумбочку и пододвинуть к кровати, постелить салфетку 1 Подготовка пациента: 5. Уточнить у пациента его любимые блюда и согласовать с лечащим врачом или диетологом 1 6. Провести беседу: предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие 1 7. Помочь пациенту вымыть руки (если пациент может) 1 8. Если пациент не может самостоятельно вымыть руки, то протереть ему руки влажной салфеткой или полотенцем, затем сухой 1 9. Помочь пациенту придать высокое положение Фаулера и постелить на грудь салфетку 1 10. Принести пищу в жидком виде, предназначенную для еды и питья: горячие блюда 50°- 60º, холодные 10° - 15° 1 11. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу 1 12.* Демонстративно вымыть руки 2 Выполнение манипуляции 13.* Кормить пациента медленно, небольшими порциями (глотками), пациент обхватывает носик поильника губами; 2 14. Если требуется, протирать рот салфеткой 1 15. Предложить пациенту прополоскать рот кипячёной водой после еды 1 Завершение процедуры 16. Придать пациенту удобное положение, убрать салфетку 1 17. Поправить постель от складок, укрыть пациента 1 18. Убрать после еды посуду и остатки пищи 1 19. Поставить на место прикроватный столик, убрать салфетку 1 20. Вымыть руки 1 21. Сделать запись в медицинской карте 1 Всего баллов: 31
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 26 2
27 3
28 – 29 4
30 – 31 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение назогастрального зонда (НГЗ) через нос
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный назогастральный зонд в упаковке салфетка 1 2. Шпатель 1 3. Глицерин или вазелиновое масло 1 4. Стерильные салфетки 1 5. Шприц – 10мл. 1 6. Фиксатор (кусок бинта или лейкопластырь) 1 7. Перчатки чистые, стерильные перчатки 1 8. Стерильный лоток 1 9. Непромокаемый мешок для использованного материала 1 10 Салфетка на грудь 1 Подготовка к процедуре 1. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать их антисептиком для перчаток 1 2. Объяснить пациенту (если он в сознании) цель и ход процедуры, получить согласие 1 3.* Придать пациенту положение Фаулера (если ему разрешается), накрыть грудь салфеткой 2 4. Проверить носовые ходы на проходимость (вводить зонд нужно в свободный носовой ход) 1 5. Проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности 1 Выполнение манипуляции 6. Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток 1 7. Снять перчатки, надеть стерильные перчатки 1 8.* Определить глубину введения зонда, это - 1) расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка; 2) рост – 100см; 3) до 2-3 метки на зонде 2 9.* Обработать внутренний конец зонда глицерином или вазелиновым маслом на расстоянии 10-15см 2 10. Слегка наклонить голову пациента вперёд 1 11. Собрать зонд в одну руку, другой рукой большим пальцем приподнять кончик носа и ввести зонд на 15-18см. Отпустить кончик носа 1 12.* Прижать шпателем или двумя пальцами свободной руки зонд к задней стенке глотки (чтобы не попасть в трахею), одновременно продвигая зонд, сделать это надо быстро, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, продолжать вводить зонд до нужной метки 2 13.* Присоединить к наружному (дистальному) концу зонда шприц и отсосать 5мл содержимого желудка, убедиться, что содержимое не содержит примеси крови (если обнаружится наличие крови - показать содержимое врачу), ввести содержимое назад в зонд 2 14.* Закрыть заглушкой дистальный конец. Зафиксировать зонд с помощью безопасной булавки к подушке или к одежде пациента 2 15* Зафиксировать зонд с помощью бинта, привязав его через шею и лицо не захватывая уши. Узел сделать сбоку шеи, можно закрепить зонд с помощью лейкопластыря прикрепив его к спинке носа 2 Завершение процедуры 16. Убрать салфетку, поместить в мешок 1 17. Помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента одеялом 1 18. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 19. Сделать запись в медицинской карте 1 Всего баллов: 36 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
30 – 32 3
33 – 34 4
35 – 36 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Перчатки, заглушка 1 2. Заполненная система с питательной смесью «Нутризон» или «Нутрикомп» 200-500мл (по назначению врача) 38º- 40º 1 3. Штатив 1 4. Теплая кипяченая вода 50-100мл 1 5. Стерильные салфетки, салфетка (на грудь) 1 6. Шприц Жанэ 1 7. Грелка 40º 1 8. Стерильный глицерин или вазелиновое масло (если потребуется) 1 9. Ватные турунды (если потребуется) 1 10. Фиксатор (кусок бинта или полоска лейкопластыря) если потребуется 1 Подготовка к процедуре 1. Проветрить палату, убрать судно 1 2. Предупредить пациента о предстоящем кормлении 1 3. Придать пациенту положение Фаулера (если ему разрешено) 1 4. Постелить на грудь пациента салфетку 1 5. Вымыть руки, надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 6. Снять заглушку с дистального конца зонда, подсоединить систему к зонду, отрегулировать частоту капель (скорость определяется врачом) 1 7.* Положить грелку сверху трубочки системы на постель (температура - +40°) 2 8.* Ввести приготовленное количество смеси (температура 38°- 40°) со скоростью, примерно, 100 капель в минуту 2 9.* После окончания кормления закрыть зажим на системе, отсоединить систему 2 10.* Присоединить к зонду шприц Жанэ с теплой кипяченой водой, закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Набрать в шприц Жане 50 – 100мл тёплой кипяченой воды, открыть заглушку на зонде и промыть зонд под небольшим давлением 2 11. Отсоединить шприц, 1 12. Закрыть дистальный конец зонда заглушкой 1 13.* Поменять положение зонда, обработать, если требуется, вазелиновым маслом или глицерином носовой ход, промокательными движениями осушить кожу вокруг носовых ходов, поменять фиксатор 2 14. Прикрепить зонд к подушке или одежде пациента безопасной булавкой 1 15. Убрать салфетку 1 Завершение процедуры 16. Помочь пациенту занять удобное положение. Поправить постель, укрыть одеялом 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18. Сделать запись о проведении кормления в медицинской карте 1 Всего баллов: 33
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 27 2
28 – 29 3
30 – 31 4
32 – 33 5
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через назогастральный зонд (НЗГ)
с помощью шприца Жане
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Шприц Жане, заглушка 1 2. Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º 1 3. Кипяченая вода 100-150мл 1 4. Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды 1 5. Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок 1 6. Перчатки 1 7. Глицерин (если потребуется) 1 Подготовка к процедуре 1. Проветрить палату, убрать судна 1 2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить 1 3. Вымыть руки, надеть перчатки 1 4. Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку 1 Выполнение манипуляции 5. Проверить температуру питательной смеси (38º-40º) 1 6. Набрать в шприц Жане питательную смесь нужного количества 1 7. Снять заглушку, подсоединить шприц к зонду, 1 8.* Медленно (20 - 30мл. в мин.) вливать питательную смесь 50 – 500мл (по назначению врача), температура – 38°– 40°, закрыть зонд заглушкой 2 9.* Сполоснуть шприц, набрать в него 50 – 100мл кипяченой воды и промыть зонд под небольшим давлением 2 10. Отсоединить шприц от зонда, закрыть заглушкой дистальный конец зонда. поместить шприц в непромокаемый мешок 1 11.* Поменять положение зонда, закрепив его на подушке или одежде пациента 2 12.* Если требуется обработать носовую полость с введенным зондом глицерином 2 Завершение процедуры 13. Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок 1 14. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть 1 15. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 16. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 27 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 21 2
22 – 23 3
24 – 25 4
26 – 27 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через НГЗ с помощью воронки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Воронка или шприц Жане, зажим, заглушка 1 2. Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º- 40º 1 3. Кипяченая вода 100-150мл 1 4. Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды 1 5. Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок 1 6. Перчатки 1 7. Стерильный глицерин или вазелиновое масло (если потребуется) 1 8. Фиксатор (кусок бинта или лейкопластырь) 1 Подготовка к процедуре 1.* Проветрить палату, убрать судна 2 2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить 1 3. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки 1 4.* Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку 2 Выполнение манипуляции 5. Проверить температуру питательной смеси (38º- 40º) 1 6. Снять заглушку с дистального конца зонда, подсоединить воронку или цилиндр шприца Жане к зонду 1 7.* Снять зажим, расположить воронку (или цилиндр шприца Жане) на уровне желудка, влить в неё питательную смесь 50мл, и медленно приподнимая её, доливать смесь до нужного объёма (по назначению врача), следить, при этом, за тем, чтобы в желудок не попал воздух 2 8.* Затем опять опустить воронку (или цилиндр шприца Жане) и налить в неё 50-100мл кипяченой воды и промыть зонд теми же движениями 2 9. Наложить зажим, отсоединить воронку (или цилиндр шприца Жане) от зонда, поместить воронку (или цилиндр шприца Жане) в непромокаемый мешок, закрыть заглушкой, снять зажим 1 10.* Поменять положение зонда, закрепив его на подушке или одежде пациента 2 11. Если требуется обработать носовую полость с введенным зондом, поменять фиксатор 1 Завершение процедуры 12. Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок 1 13. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть 1 14. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 15. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 28
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 22 2
23 – 24 3
25 – 26 4
27 – 28 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента с помощью
толстого желудочного зонда и воронки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Воронка ёмкость – 0,5л (или цилиндр шприца Жане), заглушка 1 2. Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º 1 3. Кипяченая вода 100-150мл 1 4. Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды 1 5. Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок 1 6. Перчатки 1 7. Стерильный глицерин или вазелиновое масло 1 8. Фиксатор (кусок бинта) 1 9. Стерильный толстый желудочный зонд. 1 Подготовка к процедуре 1. Проветрить палату, убрать судна 1 2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить 1 3. Вымыть руки, надеть перчатки 1 4. Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку 1 Выполнение манипуляции 5. Проверить температуру питательной смеси 1 6. Вскрыть упаковку с толстым желудочным зондом и воронкой 1 7.* Внутренний конец зонда обработать глицерином 2 8.* Ввести зонд через рот до 2 - 3 метки (или Рост - 100), во время введения попросить пациента глубоко дышать и делать глотательные движения 2 9. Надеть на наружный конец зонда воронку или цилиндр шприца Жане 1 10.* Поместить воронку или цилиндр шприца Жане на уровне желудка и влить питательную смесь 50 – 500мл (по назначению врача), температура – 38°– 40° 2 11.* Затем медленно поднимать воронку или цилиндр шприца Жане вверх (воронку держать в наклонном положении), следить за тем, чтобы в желудок не попал воздух 2 12.* Налить в воронку или цилиндр шприца Жане 50-100мл кипяченой воды и промыть зонд 2 13. Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда, поместить воронку в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой 1 14. Закрепить зонд на подушке 1 Завершение процедуры 15. Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок 1 16. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 33
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 27 2
28 – 29 3
30 – 31 4
32 – 33 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через гастростому с помощью воронки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º- 40º 1 2. Кипяченая вода 50 -100мл 1 3. Ёмкость для использованного материала 1 4. Перчатки, 1 5. Воронка ёмкостью 0,5л или шприц Жане 1 6. Впитывающая пелёнка 1 Подготовка к процедуре 1. Проветрить палату, убрать судна 1 2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить 1 3. Положить на живот пациента впитывающую пелёнку 1 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 5.* Проверить температуру питательной смеси (38º - 40º) 2 6. Подсоединить воронку (или цилиндр шприца Жане) к зонду в гастростоме 1 7.* Ввести питательную смесь через воронку (или цилиндр шприца Жане). Поместить воронку (или цилиндр шприца Жане) на уровне постели, налить питательную смесь и медленно поднимать, следить за тем, чтобы в воронку (или в цилиндр шприца Жане) не попал воздух. 2 8.* Промыть зонд кипячёной водой такими же движениями 2 10. Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда 1 11.* Закрыть зонд заглушкой 2 12. Если требуется, обработать кожу вокруг стомы, наложить асептическую повязку 1 Завершение процедуры 13. Убрать пелёнку, помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом 1 14. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 15. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 25
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 22 2
23 3
24 4
25 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через гастростому с помощью шприца Жане
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º 1 2. Кипяченая вода 100-150мл 1 3. Ёмкость для использованного материала класса "Б", непромокаемый мешок 1 4. Перчатки, заглушка 1 5. Шприц Жанэ 1 6. Впитывающая пелёнка 1 7. Глицерин 1 Подготовка к процедуре 1. Проветрить палату, убрать судна 1 2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить 1 3. Постелить на живот пациента впитывающую пелёнку 1 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 5. Проверить температуру питательной смеси, набрать в шприц Жанэ 50-500мл смеси (по назначению врача) 1 6. Извлечь заглушку 1 7. Присоединить шприц Жане с питательной смесью 1 8.* Ввести питательную смесь, со скоростью 20-30мл в мин, 2 9.* Промыть шприц и набрать кипяченой воды 2 10.* Промыть зонд тёплой кипяченой водой под небольшим давлением 2 11. Отсоединить шприц и закрыть дистальный конец зонда заглушкой 1 12. Обработать кожу вокруг стомы (если требуется) 1 Завершение процедуры 13. Убрать впитывающую пелёнку, поместить в мешок для использованного материала 1 14. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом 1 15. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 16. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 26 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 23 2
24 3
25 4
26 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за кожей вокруг гастростомы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Теплая кипяченая вода или раствор антисептика по назначению врача 1 2. По назначению врача – любая индифферентная мазь: паста Лассара или мазь «Стомагезив» или энзиматическая мазь (левомиколь, ируксол и др.) 1 3. Перчатки 1 4. Стерильные салфетки 1 5. Стерильный пинцет 1 6. Непромокаемый мешок класса "Б" 1 7. Впитывающая пелёнка 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2.* Поставить ширму 2 3.* Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать их антисептиком для перчаток 2 4. Подстелить под пациента одноразовую впитывающую пелёнку 1 Выполнение манипуляции 5. Обрезать аккуратно ножницами волосы вокруг стомы (если требуется) 1 6.* Помыть кипяченой водой или антисептиком 2 7. Подсушить с помощью салфеток промокательными движениями 1 8.* По назначению врача нанести ту или иную индифферентную (паста Лассара) или энзиматическую мазь (ируксол, солкосерил, левомиколь), или присыпку 2
9. Наложить асептическую повязку, зафиксировать клеящейся пластиной 1 Завершение процедуры 10. Убрать из под пациента пелёнку 1 11. Поправить постель, укрыть пациента 1 12. Вынести ширму и использованный материал 1 13. Обработать фартук дезинфицирующим раствором 1 14. Снять перчатки, поместить их в ёмкость класса "Б" 1 15. Вымыть руки 1 16. Отметить в Медицинской карте о выполненной процедуре 1 Всего баллов: 27
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 - 23 2
24 – 25 3
26 4
27 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена мочеприемника
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный мочеприемник 1 2. Ёмкость для сбора мочи 1 3. Стерильные салфетки 1 4. Непромокаемый пакет для использованного материала класса "Б" 1 5. Перчатки 1 6. Впитывающая одноразовая пелёнка 1 7. Все для ухода за кожей вокруг стомы 1 8. Лейкопластырь 1 9. Фартук 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Поставить ширму 1 3. Вымыть руки, надеть фартук, перчатки 1 4. Подстелить под пациента впитывающую одноразовую пеленку 1 Выполнение манипуляции 5. Отделить трубку мочеприемника от катетера (дренажа) с помощью стерильных салфеток 1 6. Слить мочу из использованного мочеприемника, положить в пакет и отложить его в сторону 1 7. Соединить стерильный мочеприемник с дренажом 1 8.* Обвернуть место соединения стерильной салфеткой и зафиксировать лейкопластырем (салфетку можно смочить 70˚ спиртом) 2 9.* Обработать кожу вокруг стомы (см. алгоритм ухода за кожей вокруг гастростомы) 2 Завершение процедуры 10. Убрать из под пациента пеленку, поместить в пакет для использованного материала 1 11. Вылить мочу из сосуда в унитаз 1 12. Поместить непромокаемый пакет с использованным материалом в ведро для мусора 1 13. Протереть фартук дезраствором 1 14. Снять фартук, перчатки, поместить перчатки в ёмкость класса "Б" 1 15. Вымыть и высушить руки 1 16. Отметить в Медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 27
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 23 2
24 – 25 3
26 4
27 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена калоприемника
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистый калоприемник 1 2. Кипяченая вода 1 3. Салфетки 1 4. Непромокаемый пакет для использованных калоприемника и салфеток 1 5. Перчатки, ёмкость класса "Б" 1 6. Фартук, дезраствор 1 7. Ширма 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Поставить ширму 1 3.* Надеть на себя фартук, перчатки 2 4. Подстелить под пациента впитывающую пеленку 1 5. Вымыть руки гигиеническим уровнем 1 Выполнение манипуляции 6.* Очень осторожно, не растягивая кожу, отсоединить калоприемник движениями от наружи к центру, придерживая кожу, и поместить его в непромокаемый пакет 2 7. Мягкой сухой салфеткой, чтобы не травмировать, протереть кожу вокруг стомы 1 8.* Вымыть кожу вокруг стомы тёплой кипячёной водой с помощью мягкой салфетки 2 9.* Промокательными движениями осушить кожу вокруг стомы мягкой салфеткой (салфетки после использования, помещать в пакет) 2 10. Обработать кожу вокруг стомы (если пациент пользуется очистителем для кожи «Клинзер», или пастой-герметик «Колопласт», или защитный крем «Барьер»). Излишки крема убрать с помощью салфеток, подождать пока крем полностью впитается 1 11.* После полного впитывания крема осторожно приклеить чистый калоприемник движениями от центра к наружи 2 Завершение процедуры 12. Убрать из под пациента пелёнку 1 13. Помочь придать ему удобное положение (дренажное), поправить постель, укрыть 1 14. Убрать использованный материал и ширму 1 15. Пакет с калоприемником и использованным материалом поместить в мусорное ведро в туалете 1 16. Обработать дезраствором фартук, снять, снять перчатки и поместить в ёмкость класса "Б" 1 17. Вымыть руки, обработать антисептиком для рук 1 18. Отметить в Медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 30
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 24 2
25 – 26 3
27 – 28 4
29 – 30 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Промывание мочевого пузыря через цистостому
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный мочеприемник 1 2. Шприц Жане 1 3. Чистые перчатки, стерильные перчатки 1 4. Теплый (38˚) 0,02% раствор фурацилина, или другой антисептик, назначенный врачом 1 5. Стерильный лоток 1 6. Ёмкость для промывного раствора 1 7. Стерильные марлевые салфетки и тампоны 1 8. Пластиковый пакет для использованного материала 1 9. Впитывающая пеленка 1 10. Все для обработки кожи вокруг стомы 1 11. Клеящаяся пластина или лейкопластырь 1 12. Клеёнчатый фартук 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения 1 2. Надеть на себя фартук 1 3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки 1 4. Подстелить под пациента впитывающую одноразовую пеленку 1 Выполнение манипуляции 5. Набрать в шприц Жане 200 мл одного из приготовленного теплого стерильного раствора антисептика 1 6. Снять перчатки, надеть стерильные 1 7. Отсоединить головчатый катетер от мочеприемника 1 8. Поместить его в пакет 1 9. Подсоединить шприц к катетеру 1 10.* Осторожно медленно ввести в пузырь 30-40 мл раствора 2 11. Отсоединить шприц от катетера 1 12. Подставить ёмкость под вытекающий промывной раствор 1 13.* Процедуру повторить до чистого промывного раствора 2 14. Присоединить стерильный мочеприемник 1 15.* Место присоединения обвернуть стерильной салфеткой и зафиксировать лейкопластырем 2 16.* Обработать кожу вокруг цистостомы 2 Завершение процедуры 17. Убрать из-под пациента пеленку 1 18. Поправить постель, укрыть пациента 1 19.* Использованный мочеприемник опорожнить в унитаз, поместить в этот же пакет и сбросить в контейнер для мусора или его промывают водой и дезинфицируют 2 20. После уборки протереть фартук дезраствором, снять его 1 21. Снять перчатки и поместить в дезраствор 1 22. Вымыть и осушить руки 1 23. Сделать пометку о выполненной процедуре в Медицинской карте 1 Всего баллов: 40
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 34 2
35 – 36 3
37 – 38 4
39 – 40 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за трахеостомической трубкой
в домашних условиях
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Подготовка к процедуре 1. Вымыть руки 1 2. Приготовить для промывания:
стерильные салфетки – 4 штуки;
этиловый спирт 70º;
ёршик;
мыльный раствор 1
1
1
1
1 Выполнение манипуляции 1 3. Встать перед зеркалом 1 4. Извлечь внутреннюю трахеостомическую (канюлю) 1 5. Обработать её, отмыть от корок и слизи ёршиком в мыльном растворе 1 6. Промыть под проточной водой 1 7. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку 70º спиртом 1 8. Просушить внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной
салфеткой 1 Завершение процедуры 9. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую
трубку, зафиксировать её 1 10. Вымыть руки 1 11. Один раз в день внутреннюю трубку кипятить в кастрюле (которая предназначена только для этого), вместе с двумя ёршиками (один ёршик запасной) 1 Всего баллов: 16
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 13 2
14 3
15 4
16 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение капель в уши
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Подогретое до температуры 37º-38º лекарственное средство 1 2. Тупая стерильная пипетка 1 3. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Туалет ушей (если требуется) 1 2.* Прочитать название препарата, проверить срок годности 2 3. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры 1 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 5. Усадить пациента, наклонить голову пациента в противоположную сторону 1 Выполнение манипуляции 6. Набрать лекарственное вещество в пипетку 1 7. * Для проверки температуры раствора капнуть на тыльную поверхность кисти 1 – 2 капли, убедиться, что раствор не горячий 2 8.* Оттянув ушную раковину назад и вверх 2 9. Закапать 2 – 3 капли тёплого раствора, не дотрагиваясь до ушной раковины пипеткой 1 10. Через 5мин таким же образом закапать второе ухо, поместить пипетку в ёмкость класса "Б" 1 Завершение процедуры 11. Снять перчатки, поместить их в дезраствор 1 12. Вымыть руки 1 13. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 15 2
16 – 17 3
18 4
19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение капель в глаза
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Стерильная тупая пипетка 1 3. Перчатки 1 4. Стерильные салфетки 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название препарата, проверить срок годности 2 2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры 1 3. Вымыть руки, надеть перчатки 1 4.* Усадить пациента, попросить пациента слегка запрокинуть голову назад 2 Выполнение манипуляции 5. Набрать в пипетку лекарственное средство 1 6.* Оттянуть нижнее веко большим пальцем левой руки вниз через марлевую салфетку, попросить пациента посмотреть вверх и закапать 1– 2 – 3 капли, с расстояния 2 – 3см. не касаясь ресниц 2 7.* Попросить пациента закрыть глаз, дать ему салфетку протереть края век снаружи к внутреннему углу глаза 2 8. Повторить действия, указанные в п. 5 – 7, если есть необходимость, закапать капли во второй глаз, поместить пипетку в ёмкость класса "Б" 1 Завершение процедуры 9. Снять перчатки, поместить в дезраствор 1 10. Вымыть руки 1 11. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 3
18 4
19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение капель в нос
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство, 1 2. Стерильная пипетка 1 3. Перчатки 1 4. Марлевые салфетки 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности 2 2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры 1 3.* Попросить пациента освободить носовые ходы от патологического секрета 2 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 5.* Усадить пациента, слегка запрокинуть ему голову и склонить её к плечу в ту сторону, в какой носовой ход собираетесь закапать лекарственное средство. Можно его уложить с запрокинутой головой 2 Выполнение манипуляции 6. Набрать в пипетку лекарственное средство 1 7.* Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа и закапать 3 – 4 капли раствора ближе к переносице, не вводя пипетку глубоко в нос 2 8.* Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать им лёгкие вращательные движения 2 9. Точно так же закапать капли во вторую ноздрю поместить пипетку в ёмкость класса "Б", 1 10. Подать пациенту салфетку, для того, чтобы он просушил кожу под носом, если требуется 1 Завершение процедуры 11. Снять перчатки, помесить их в дезраствор 1 12. Вымыть руки. 1 13. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 – 20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Закладывание мази за веко
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Перчатки 1 2. Стерильная мазь 1 3. Стерильная глазная лопаточка 1 4. Стерильные салфетки 1 5. Ёмкость для использованного материала 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название мази, проверить срок годности 2 2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры 1 3. Усадить пациента или уложить, голова при этом должна быть слегка запрокинута 1 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 5. Глазной лопаточкой набрать немного мази из баночки или выдавить небольшое количество на лопаточку из тюбика 1 6.* Попросить пациента смотреть вверх 2 7.* Большим пальцем левой руки через стерильную марлевую салфетку оттянуть нижнее веко и заложить за веко мазь по направлению от наружного угла глаза к внутреннему 2 8.* Попросить пациента поморгать и дать ему салфетку протереть глаз 2 9. То же самое проделать со вторым глазом другой стерильной лопаточкой (при необходимости) поместить лопаточки в ёмкость класса "Б" 1 Завершение процедуры 10. Снять перчатки, помесить их в дезраствор 1 11. Вымыть руки. 1 12. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 21
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 3
20 4
21 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение мази в нос
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство (мазь) 1 2. Перчатки 1 3. Стерильные ватные турунды 1 4. Стерильные салфетки 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название мази, проверить срок годности 2 2.* Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и ходе процедуры 2 3. Вымыть руки, надеть перчатки 1 4.* Предложить пациенту освободить нос от патологического секрета 2 Выполнение манипуляции 5.* Попросить пациента слегка запрокинуть голову 2 6. Нанести из тюбика на ватную турунду 0,5 – 0,7см. мази (по назначению врача) 1 7.* Левой рукой приподнять кончик носа и вращательными движениями ввести турунду в нижний носовой ход на несколько минут 2 8. Повторить эти действия при введении турунды во вторую половину носа 1 9. Протереть нос стерильной салфеткой от остатков мази 1 Завершение процедуры 10. Снять перчатки, помесить их в дезраствор 1 11. Вымыть руки. 1 12. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 21
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 3
20 4
21 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение порошка в нос
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Перчатки 1 3. Стерильные салфетки 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название порошка, проверить срок годности 2 2.* Предложить пациенту освободить полость носа от патологического секрета 2 3. Усадить пациента (если нет противопоказаний) 1 4.* Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры 2 5. Вымыть руки, надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 6. Попросить пациента прижать пальцем правое крыло носа к перегородке 1 7. Развернуть упаковку с порошком и поднести порошок к левому носовому ходу 1 8.* Попросить пациента закрыть рот и сделать неглубокий вдох, «втянуть» в нос часть порошка 2 9. Повторить эти действия при введении порошка в правый носовой ход 1 10.* Убрать видимые остатки порошка стерильной салфеткой с носа 2 Завершение процедуры 11. Спросить пациента о его самочувствии.
Сделать отметку в «Медицинской карте…» о выполнении манипуляции 1 12. Помочь придать пациенту удобное положение, поправить постель 1 13. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки 1 14 Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 19 2
20 3
21 4
22 5
Дата ________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) _________________________
Комментарии преподавателя ____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Втирание мази в кожу
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Перчатки 1 3. Аппликатор (специальное приспособление) 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название препарата, проверить срок годности 2 2.* Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и ходе процедуры 2 3. Помочь пациенту придать удобное положение 1 4. Спросить, не хочет ли пациент, чтобы огородили его ширмой, если хочет, то огородить пациента ширмой 1 5.* Осмотреть участок кожи, в который нужно втереть мазь 2 6. Вымыть руки, надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 7.* Нанести нужное количество (назначенное врачом) на аппликатор 2 8.* Втирать мазь с помощью аппликатора легкими вращательными движениями в определённую врачом поверхность кожи до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание) 2 9.* Тепло укрыть пациента, если того требует инструкция 2 Завершение процедуры 10. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель 1 11. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведённой процедуры 1 12. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки 1 13. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 22 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 19 2
20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Ингаляция лекарственного средства через рот
с помощью ингалятора
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Ингаляционный баллончик (ингалятор) 1 2. Пустой ингалятор 1 Подготовка к процедуре 1.* Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности 2 2. Сообщить пациенту необходимую информацию и объяснить ход процедуры 1 3. Вымыть руки 1 4.* Продемонстрировать пациенту выполнение, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата 2 5. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее) 1 Выполнение манипуляции 6. Снять с ингалятора крышку мундштука. Убедиться, что снаружи и внутри мундштук чистый 1 7.* Перевернуть ингалятор вверх дном и энергично встряхнуть его 2 8.* Поместить большой палец пациента на основание ингалятора, а указательный на верхнюю часть металлического баллончика. Держать ингалятор надо вертикально 2 9.* Попросить пациента сделать сильный выдох (насколько это возможно для него) 2 10.* Попросить пациента плотно обхватить мундштук ингалятора зубами (не прикусывая) и плотно обхватить его губами. Голова пациента при этом слегка запрокинута назад 2 11.* Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика 2 12.* Попросить пациента задержать дыхание на сколько это возможно, затем извлечь мундштук ингалятора изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора 2 13. Попросить пациента сделать спокойный выдох 1 14. Предложить пациенту самостоятельно выполнять эту процедуру с действующим ингалятором в вашем присутствии 1 Завершение процедуры 15. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать 1 16.* Предложить пациенту прополоскать рот 2 17. Вымыть руки 1 18. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 29
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 25 2
26 – 27 3
28 4
29 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Суппозиторий из холодильника 1 2. Ножницы 1 3. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1.* Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате, предупредить, что после введения суппозитория ему нельзя будет вставать, объяснить технику введения суппозитория 2 2. Отгородить пациента ширмой 1 3.* Достать упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, проверить срок годности 2 4. Надеть перчатки 1 Выполнение манипуляции 5. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях 1 6. С помощью ножниц вскрыть оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая его сразу из оболочки 1 7. Попросить пациента расслабиться 1 8.* Развести ягодицы одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие ан глубину 3 – 5см 2 Завершение процедуры 9. Помочь пациенту лечь в удобное положение 1 10. Поправить постель, укрыть пациента 1 11. Снять перчатки, поместить в мешок для использованного материала 1 12. Предупредить пациента, чтобы он не вставал 1 13. Убрать ширму 1 14. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки 1 15. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 16. Проверить эффективность процедуры (через несколько часов спросить у пациента была ли у него дефекация) 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 – 20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ *При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Набор лекарственного средства из ампулы в шприц
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Коробка с лекарственным средством в ампулах 1 2. Спиртовые ватные шарики 1 3. Стерильный шприц 1 4. Игла для набора лекарственного средства 1 5. Пилочки 1 6. Перчатки 1 7. Маска 1 8. Кожный антисептик 1 9. Антисептик для перчаток 1 10. Стерильный пинцет 1 11. Лист назначений или направление 1 Подготовка к процедуре 1.* Надеть маску 2 2.* Обработать руки (гигиенический уровень) 2 3.* Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 4.* Внимательно прочитать на коробке название лекарственного средства, срок годности, концентрацию и состав. 2 5. Вскрыть упаковку, сравнить количество раствора во всех ампулах, цвет прозрачность 1 6.* Взять ампулу, прочитать название препарата на ампуле, его дозу, приложив ампулу к рукаву белого халата 2 Выполнение манипуляции 7. Встряхнуть ампулу, постукивая по ней другой рукой, добиваясь того, чтобы весь раствор из узкой части ампулы (шейки) слился в широкую часть 1 8.* Обработать шейку ампулы спиртовым шариком, надпилить пилкой в области средней части шейку ампулы, осторожно, во избежание слома шейки 2 9. Спиртовым шариком обработать место спила (шейку ампулы), убирая образовавшийся песочек из стекла, отломить узкий конец ампулы, с помощью спиртового шарика, поставить ампулу на рабочий стол 1 10.* Проверить упаковку со шприцем на герметичность и срок годности 2 11. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала 1 12.* Взять ампулу в левую руку вниз дном, а шприц – в правую. Он лежит в ладони, второй палец на канюле иглы. Осторожно, не касаясь наружной стенки ампулы, ввести иглу шприца в ампулу 2 13. Взять ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, а 1, 4 и 5-ым держать цилиндр шприца (ампула и шприц оказываются в одной руке) 1 14.* Перевернуть ампулу вверх дном, правой рукой оттягивая поршень вниз набрать лекарственное средство, при этом следить, чтобы срез иглы был в растворе (поршень удобней оттягивать, отталкиваясь 1 или 2 пальцами от ободка цилиндра).
Примечание: если шейка ампулы выделена специальной бороздой, то лекарственное средство набирать со дна ампулы, не переворачивая её, в противном случае раствор вытечет из ампулы. 2 15.* Не извлекая иглу из пустой ампулы, повернуть шприц с иглой с надетой на неё ампулой вверх, выпустить воздух до появления первой капли.
Примечание: если конус иглы располагается с боку, то шприц с иглой наклонить в противоположную сторону и выпустить воздух. Если из ампулы набрано не всё лекарственное средство, то после набора назначенной дозы, извлечь иглу, надеть на неё защитный колпачок от стерильной иглы и выпустить воздух в колпачок 2 Завершение процедуры 16.* Снять иглу, которой набирали раствор вместе с ампулой, надеть иглу для инъекции с защитным колпачком
Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство 2 17. Проверить иглу на проходимость, установив шприц вертикально на уровне глаз, нажать на поршень до появления первой капельки со среза иглы, не снимая защитный колпачок (в том случае, если игла бала сменена) 1 18. Защитный колпачок снять непосредственно перед инъекцией 1 19.* Примечание. Если инъекцию предстоит делать в палате, то заполненный шприц вместе с иглой в защитном колпачке и спиртовые шарики, положить в пакет из-под шприца (он внутри стерильный) или в стерильный лоток для транспортировки к месту инъекции, лоток накрыть стерильной салфеткой 2 Всего баллов: 42
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 36 2
37 – 38 3
39 – 40 4
41 – 42 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) _________________________
Комментарии преподавателя _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Внутрикожная инъекция
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл 1 3. Стерильная игла для внутрикожных инъекций 1 4. Стерильная игла для разведения антибиотика 1 5. Спиртовые шарики 1 6. Прозрачная линейка 1 7. Перчатки, маска 1 8. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать руки в перчатках антисептиком для перчаток 1 4. Набрать в шприц 0,1 – 1мл раствора (по назначению врача) 1 5.* Снять со шприца иглу для набора, надеть иглу для внутрикожной инъекции.
Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для внутрикожной инъекции) 2 6. Выпустить воздух из шприца в колпачок, снять колпачок 1 7.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 8. Усадить пациента или удобно уложить 1 Выполнение манипуляции 9. Освободить место инъекции от одежды 1 10.* Среднюю часть предплечья пациента обработать спиртовым шариком дважды, сначала 10х10см, затем другим шариком – 5х5см 2 11. Подождать, чтобы спирт подсох 1 12.* Левой рукой обхватить предплечье снизу и растянуть кожу 2 13.* Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху 2 14.* Ввести иглу в кожу почти параллельно коже (под углом 10º - 15º) так, чтобы срез иглы скрылся в коже 2 15. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести нужное количество раствора (по назначению врача) 1 16.* В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки» («лимонного бугорка», «пуговки») 2 17.* Извлечь иглу не прикладывая (!) на место прокола шарик, чтобы не выдавить раствор 2 Завершение процедуры 18. Ватный шарик поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час 1 19. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл 1 20. Шприц разобрать и поместить в ёмкость класса "Б" 1 21. Снять перчатки, поместить в дезраствор, 1 21. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре 1 Всего баллов: 38 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
32 – 34 3
35 – 36 4
37 – 38 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Внутрикожная проба
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Флакон с антибиотиком, например, с бензилпенициллином1 2. Стерильная вода для инъекций или физиологический раствор 1 3. Стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл 1 4. Стерильная игла для в/к инъекций 1 5. Стерильная игла для разведения антибиотика 1 6. Спиртовые шарики 1 7. Прозрачная линейка 1 8. Перчатки, маска 1 9. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать руки в перчатках антисептиком для перчаток 1 4. Развести антибиотик водой для инъекций или физиологическим раствором из расчета 100 000 ЕД на 1мл 1 5.* Набрать в шприц 0,1мл приготовленного раствора и 0,9мл воды для инъекций или физиологического раствора 2 6. Снять со шприца иглу для разведения антибиотика, надеть иглу для внутрикожной инъекции, перемешать содержимое шприца
Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для внутрикожной инъекции) 1 7. Выпустить воздух из шприца в колпачок, снять колпачок 1 8.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 9. Усадить пациента или удобно уложить 1 Выполнение манипуляции 10. Освободить место инъекции от одежды 1 11.* Среднюю часть предплечья пациента обработать спиртовым шариком дважды, сначала 10х10см, затем другим шариком – 5х5см 2 12. Подождать, чтобы спирт подсох 1 13.* Левой рукой обхватить предплечье снизу и растянуть кожу 2 14. Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху 1 15.* Ввести иглу в кожу почти параллельно коже (под углом 10º - 15º) так, чтобы срез иглы скрылся в коже 2 16. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести 0,1мл раствора антибиотика (1000ЕД) внутрикожно 1 17.* В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки». Засеките время 2 18. * Извлечь иглу не прикладывая (!) на место прокола шарик, чтобы не выдавить раствор 2 Завершение процедуры 19. Ватный шарик поместить в дезраствор 1 20. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл 1 21. Шприц разобрать и поместить в ёмкость класса "Б". снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 22. Через 30мин оценить пробу. Если на месте введения нет никакой реакции – проба отрицательная. Если имеется гиперемия, припухлость более 0,5см при измерении линейкой, то проба положительная, и антибиотик вводить нельзя! Если папула менее 0,5см – проба сомнительная, пробу надо повторить 1 23. При положительной пробе следует сообщить результат врачу 1 24. Отметить в медицинской карте о выполненной процедуре и о реакции пациента на пробу 1 Всего баллов: 40
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 34 2
35 – 36 3
37 – 38 4
39 – 40 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Подкожная инъекция (снизу)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Спиртовые ватные шарики 1 3. Стерильный шприц ёмкостью до 5мл 1 4. Стерильная игла для подкожного введения 1 5. Стерильная игла для набора лекарственного средства 1 6. Пилочки 1 7. Маска 1 8. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4.* Прочитать назначение в листе назначений 2 5. Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 1 6. Усадить или уложить пациента 1 7.* Прочитать название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверить с листом назначения 2 8.* Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности 2 9.* Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала 2 10. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для подкожной инъекции) 1 Выполнение манипуляции 11. Взять шприц в правую руку – второй палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце.
чистый шарик зажать пятым пальцем левой руки 1 12. Освободить место инъекции от одежды 1 13. Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями 1 14. Первым и вторым пальцами левой руки сверху захватить кожу в кожную складку в месте прокола 1 15.* Снизу осторожно ввести иглу под углом 30° - 45° к поверхности в основание складки срезом иглы вверх, на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю вторым пальцем правой руки 2 16. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его 1 17. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь 1 18. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу 1 19. Попросить пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола! 1 Завершение процедуры 20. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл 1 21. Шприц разобрать и поместить в ёмкость класса "Б. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б 1 22. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 35
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Подкожная инъекция (сверху)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Спиртовые ватные шарики 1 3. Стерильный шприц ёмкостью до 5мл 1 4. Стерильная игла для подкожного введения 1 5. Стерильная игла для набора лекарственного средства 1 6. Пилочки 1 7. Маска 1 8. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4.* Прочитать назначение в листе назначений 2 5. Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 1 6. Усадить или уложить пациента 1 7.* Прочитать название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверить с листом назначения 2 8.* Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности 2 9.* Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала 2 10. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для подкожной инъекции) 1 Выполнение манипуляции 11. Взять шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце.
спиртовые шарики зажать пятым пальцем левой руки 1 12. Освободить место инъекции от одежды 1 13. Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями 1 14. Первым и вторым пальцами левой руки снизу захватить кожу в кожную складку в месте прокола 1 15.* Сверху быстрым движением ввести иглу под углом 30° - 45° к поверхности в основание складки срезом иглы вверх, на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю четвёртым или пятым пальцем правой руки 2 16. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его 1 17. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь 1 18. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу 1 19. Попросить пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола! 1 Завершение процедуры 20. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл 1 21. Шприц разобрать и поместить в ёмкость класса "Б. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 22. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 35
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Внутримышечная инъекция
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Лекарственное средство 1 2. Спиртовые ватные шарики 1 3. Стерильный шприц ёмкостью до 5 – 10мл 1 4. Стерильная игла для внутримышечного введения 1 5. Стерильная игла для набора лекарственного средства 1 6. Пилочки 1 7. Маска 1 8. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4.* Прочитать назначение в листе назначений 2 5. Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 1 6. Уложить пациента на спину или на бок 1 7.* Прочитать название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверить с листом назначения 2 8.* Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности 2 9.* Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала 2 10. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для внутримышечной инъекции) 1 Выполнение манипуляции 11. Взять шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце.
спиртовые шарики зажать пятым пальцем левой руки 1 12. Освободить место инъекции от одежды 1 13. Выбрать место инъекции: 1) наружный верхний квадрант ягодицы, 2) провести мнимую линию от копчика до большого вертела бедренной кости, над линией ближе к наружи можно делать инъекцию , 3) положить руку основанием мизинца к копчику, и между большим и указательным пальцами можно делать инъекцию 1 14.* Левой рукой пропальпировать место инъекции, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями 2 15. Захватить кожу в кожную складку в месте инъекции или растянуть в зависимости от тургора кожи 1 16.* Сверху быстрым движением ввести иглу под углом 90º к поверхности в основание складки на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю четвёртым или пятым пальцем правой руки 2 17. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его 1 18. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь 1 19. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу 1 20. Попросить пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола! 1 Завершение процедуры 21. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл 1 22. Шприц разобрать и поместить в ёмкость класса "Б" Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 23. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 37
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
32 – 33 3
34 – 35 4
36 – 37 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Разведение антибиотиков
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Флакон с антибиотиком, 1 2. Стерильный шприц ёмкостью 10мл 1 3. Стерильная игла для набора лекарственных средств 1 4. Ампулы с растворителем (0,25% или 0,5% растворы новокаина, изотонический раствор, вода для инъекций) 1 5. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 6. Стерильный и нестерильный пинцет 1 7. Перчатки, маска 1 Подготовка к процедуре 1. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату 1 2. Надеть маску 1 3. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 4. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 Выполнение манипуляции 5. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку 1 6.* Рассчитать количество растворителя, которое требуется ввести во флакон из расчёта – в 1 мл раствора должно находиться 100000 ЕД или 0,1г антибиотика (допустимо разведение так, чтобы в 1мл раствора содержалось 200000 ЕД или 0,2г антибиотика) 2 7.* Сопоставить дозу с записью в листе назначений 2 8.* На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности 2 9.* Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе 2 10. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки 1 11.* Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком 2 12. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности 1 13. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость с использованным материалом 1 14.* Прочитать название и концентрацию растворителя 2 15.* Обработать шейку ампулы спиртовым шариком. Вскрыть ампулу с растворителем 2 16. Набрать нужное количество в шприц 1 17. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы 1 18. Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор 1 19. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик 1 20. После разведения иглу оставить во флаконе 1 21* Подождать, пока растворится антибиотик, раствор должен быть прозрачным 2 Всего баллов: 36 Оценочный контроль Оценка ___________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
32 – 33 3
34 4
36 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________ *При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Набор в шприц разведенного раствора антибиотика
из флакона (первый способ)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Флакон с разведенным антибиотиком 1 2. Стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для внутримышечного введения 1 3. Игла для набора лекарственных средств 1 4. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 5. Стерильный пинцет 1 6. Перчатки, маска 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску, 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности 1 5. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, оставить шприц с иглой в упаковке 1 Выполнение манипуляции 6.* Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком 2 7. Извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала 1 8. Снять защитный колпачок с иглы 1 9. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко 1 10.* Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца 2 11. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз и набирать нужное количество раствора 1 12.* Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства или извлечь иглу вместе со шприцем. Если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла, инъекция делается той же иглой, которой набирали антибиотик (С.А. Мухина И.И. Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» «ГЕОТАР-Медиа» 2008г, стр.352). 2 Завершение процедуры 13. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции 1 14.* Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость 2 Всего баллов: 24 Оценочный контроль Оценка ____________
Кол-во баллов Оценка
0 – 21 2
22 3
23 4
24 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ _________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Набор в шприц разведенного раствора антибиотика
из флакона (второй способ)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Флакон с разведенным антибиотиком 1 2. Стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для внутримышечного введения 1 3. Игла для набора лекарственных средств 1 4. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 5. Стерильный пинцет 1 6. Перчатки, маска 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску, 1 2. Обработать руки (гигиенический уровень) 1 3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности 1 5. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, оставить шприц с иглой в упаковке 1 Выполнение манипуляции 6. Снять защитный колпачок и набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства 1 7.* Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком 2 8. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко 1 9. Ввести во флакон воздух из шприца 1 10.* Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр, в шприц насасывается раствор (можно слегка оттянуть поршень) 2 11. Перевернуть флакон дном вниз 1 12.* Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства или извлечь иглу вместе со шприцем. Если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла, инъекция делается той же иглой, которой набирали антибиотик (С.А. Мухина И.И. Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» «ГЕОТАР-Медиа» 2008г, стр.352). 2 Завершение процедуры 13. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции 1 14.* Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость 2 Всего баллов: 24 Оценочный контроль Оценка _______________
Кол-во баллов Оценка
0 – 21 2
22 3
23 4
24 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) _________________________
Комментарии преподавателя _______________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Внутривенная инъекция – пункция
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Шприц ёмкостью 10 – 20мл с раствором лекарственного средства и иглой для внутривенной инъекции 1 2. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 3. Перчатки, антисептик для перчаток 1 4. Жгут 1 5. Клеёнчатая подушечка 1 6. Салфетка, кожный антисептик 1 7. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Объяснить пациенту цель процедуры, какой препарат ему нужно ввести, получить согласие 1 3.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 4. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку 1 5. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 6. Освободить руку от одежды до середины плеча 1 7. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку 1 8. Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
концы жгута должны смотреть вверх;
пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны);
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду 1
1
1 9. Попросить пациента работать кулаком 1 Выполнение манипуляции 10. Попросить пациента зажать кулак 1 11. Прощупать вену и встать по ходу вены 1 12. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены 1 13.* Взять шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце не снимая колпачок 2 14.* Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз 2 15. Снять колпачок, придерживая шприц срезом иглы вверх (и делениями на цилиндре вверх) параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу 1 16. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала) 1 17. Зафиксировать шприц, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки 1 18.* Левой рукой слегка оттянуть поршень, отталкиваясь от ободка цилиндра вторым пальцем, в шприце должна появиться кровь 2 19. Левой рукой осторожно снять жгут, попросить пациента разжать кулак 1 20.* Ещё раз проверить, не вышла ли игла из вены, осторожно потянув на себя поршень (игла могла выйти из вены при неосторожном снятии жгута) 2 21.* Левой рукой 1, 2, и 3, пальцами (1-ый – на рукоятке поршня, 2-ой и 3-ий обхватывают ободок цилиндра) медленно ввести лекарственное средство, оставляя 1 – 2мл в шприце! 2 22. Во время введения лекарственного средства следить за состоянием пациента! 1 23. На место прокола приложить спиртовой шарик и извлечь иглу, придерживая кожу 1 24. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете 1 Завершение процедуры 25. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл 1 26. Шприц разобрать поместить в ёмкость класса "Б"Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 27. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 42
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 36 2
37 – 38 3
39 – 40 4
41 – 42 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку
Лист оценки
Заполнение системы для капельного введения
стерильных растворов
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Упаковка с системой одноразового пользования 1 2. Флакон с лекарственным раствором 1 3. Штатив 1 4. Стерильный и нестерильный пинцеты 1 5. Спиртовые ватные шарики (спирт - 70°) 1 6. Аптечная резинка 1 7. Перчатки 1 8. Маска 1 9. Кожный антисептик, антисептик для перчаток 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Прочитать назначение в листе назначений 1 3. Объяснить пациенту цель процедуры, какой препарат ему нужно ввести, получить согласие 1 4.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 5. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 6.* Прочитать название препарата, концентрацию раствора, количество, срок годности, сравнить с записью в листе назначения, обратить внимание на внешний вид препарата (цвет, прозрачность), целостность упаковки 2 Выполнение манипуляции 7. Обработать металлическую крышку флакона спиртовым шариком. 1 8. Вскрыть пинцетом центральную часть металлической крышки флакона и обработать резиновую пробку спиртом, оставив на ней спиртовой шарик 1 9.* Проверить герметичность упаковки системы, прочитать срок годности 2 10. Ножницами вскрыть упаковочный пакет, извлечь систему над рабочим столом 1 11.* Найти воздуховод (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу в пробку флакона, не дотрагиваясь до стержня иглы! Свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой 2
12.* Снять колпачок с иглы на коротком конце системы, ввести иглу до упора через резиновую пробку во флакон, не дотрагиваясь до стержня иглы! 2 13. Закрыть винтовой зажим на системе 1 14. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе 1 15. Снять инъекционную иглу или заглушку с системы и положить её на стерильную поверхность 1 16. Если капельница мягкая то, не открывая зажима надавить на неё, выдавливая воздух во флакон, заполнить до тех пор, пока фильтр не будет под раствором 1 17. Поднять вторую половину системы вверх 1 18. Открыть зажим и, медленно опуская систему, вытеснять из неё воздух до появления капель из резиновой трубки, закрыть зажим 1 19.* Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке 2 20. Подсоединить инъекционную иглу с колпачком к инъекционному узлу системы и укрепить систему на штативе 1 Всего баллов: 35 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Внутривенное капельное вливание
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Заполненная система для внутривенных капельных вливаний 1 2. Жгут 1 3. Две полоски лейкопластыря шириной 1см, длиной 4 – 5см 1 4. Стерильные салфетки 1 5. Спиртовые шарики (спирт 70°) 1 6. Клеенчатая подушечка 1 7. Перчатки, маска 1 8. Кожный антисептик, антисептик для перчаток 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 3. Помочь пациенту занять удобное положение лёжа 1 4. Вымыть руки (гигиенический уровень) 1 5. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 6. Освободить руку пациента от одежды до середины плеча 1 7. Рука должна быть максимально разогнута в локтевом суставе, под локоть подложить клеёнчатую подушечку 1 Выполнение манипуляции 8.* Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента по правилам:
концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны) 1
1
1 9. Попросить пациента работать кулаком 1 10 Прощупать вену и встать по ходу вены 1 11.* Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены 2 12. Снять систему со штатива, снять колпачок с иглы 1 13.* Открыть зажим и выпустить с иглы остатки воздуха до появления капелек раствора 2 14. Закрыть зажим 1 15. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз 1 16. Придерживая иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом (15°) к коже проколоть кожу 1 17. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала) 1 18.* Сжать резиновую трубочку на инъекционном узле, в канюле должна появиться кровь (игла в вене!) 2 19.* Снять жгут 2 20.* Открыть винтовой зажим и отрегулировать частоту капель 50 – 60 кап в минуту или по назначению врача 2 21. Зафиксировать лейкопластырем не менее чем в двух точках (только не на стержне иглы) и прикрыть место прокола стерильной салфеткой 1 22. Спросить у пациента о его самочувствии 1 23. Наблюдать за самочувствием пациента и за скоростью введения раствора на протяжении всей процедуры 1 24. По окончании процедуры:
закрыть винтовой зажим;
снять салфетку, убрать фиксатор;
прижать спиртовой шарик к месту прокола и осторожно извлечь иглу;
пациент осторожно сгибает руку в локте и держит спиртовой шарик в течение 5 – 7 минут;
убедившись, что кровь остановлена, убрать ватный шарик;
помочь пациенту лечь удобно, поправить постель; 1
1
1
1
1
1 Завершение процедуры 25. Поместить использованную иглу в контейнер для использованных игл 1 26. Использованные ватные шарики и салфетки замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, систему утилизировать в соответствии с установленными правилами 1 27. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 28. Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполненной процедуре 1 Всего баллов: 49 Оценочный контроль Оценка _______________
Кол-во баллов Оценка
0 – 43 2
44 – 45 3
46 – 47 4
48 – 49 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя _______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Катетеризация вен с помощью катетера-иглы - бабочка
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная игла - бабочка в упаковке проверенная на герметичность и срок годности. 1 2. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 3. Перчатки, антисептик для перчаток 1 4. Жгут, 2 - 3 ленты лейкопластыря 1 5. Клеёнчатая подушечка 1 6. Салфетка, кожный антисептик 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Объяснить пациенту цель процедуры. 1 3.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 4. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку 1 5. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 6. Выбрать вену для катетеризации 1 7. Освободить место пункции от одежды 1 8. Наложить жгут выше места пункции 1 9. Попросить пациента работать кулаком (если возможно) 1 Выполнение манипуляции 10. Попросить пациента зажать кулак 1 11. Прощупать вену и встать по ходу вены 1 12. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены 1 13.* Взять упаковку с иглой - бабочкой, вскрыть упаковку, извлечь иглу 2 14.* Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз 2 15. Снять колпачок, придерживая иглу за крылышки, срезом иглы вверх параллельно вене, под острым (15˚ - 20˚) углом к коже проколоть кожу 1 16. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала) 1 17. Если игла в вене, то в канюле покажется кровь. Зафиксировать углу слегка прижав её к руке пациента 1 18.* Левой рукой осторожно снять жгут, попросить пациента разжать кулак 2 19. Прижать вену безымянным пальцем левой руки выше места прокола (для остановки тока крови).Одновременно придерживая катетер за крылышки большим у указательным пальцами, осторожно продвигать катетер в вену до канюли и одновременно извлекать иглу. 1 20.* С противоположного конца иглы снять заглушку и закрыть ею отверстие катетера. 2 21.* Крылышками катетера он прикрепляется к коже пациента 2 22. С помощью спиртовых шариков проводится туалет места прокола. 1 23. С помощью антиаллергенного пластыря катетер надёжно фиксируется к коже пациента 2-3 лентами. 1 Завершение процедуры 24. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б" 1 25. Вымыть руки гигиеническим уровнем 1 26. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции 1 Всего баллов: 38
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 32 2
33 - 34 3
35 - 36 4
37 - 38 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие крови из вены с помощью шприца
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для внутривенных инъекций 1 2. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 3. Маска, перчатки 1 4. Жгут 1 5. Клеёнчатая подушечка 1 6. Салфетка 1 7. Кожный антисептик и антисептик для перчаток 1 8. Стерильная пробирка 1 9. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить согласие 1 3. Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 1 4. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку 1 5. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 Выполнение манипуляции 6. Освободить руку от одежды до середины плеча 1 7. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку 1 8.* Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности 2 9. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, снять защитный колпачок и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце 1 10. Поместить шприц с надетой иглой в колпачке в упаковку 1 11.* Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны) 1
1
1 12. Прощупать вену и встать по ходу вены 1 13. Попросить пациента работать кулаком 1 14. Обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 15. Попросить пациента зажать кулак 1 16. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены. 1 17. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену большим пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз 1 18. Придерживая шприц срезом иглы вверх (и делениями на цилиндре вверх) параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу 1 19. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала) 1 20. Зафиксировать шприц, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки 1 21.* Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови (от 5 до 10мл) 2 22.* Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак 2 23. На место прокола приложить спиртовой шарик и извлечь иглу, придерживая кожу 1 24. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете 1 25. Отсоединить иглу от шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер 1 26.* Осторожно по стеночке вылить кровь из шприца в заранее подписанную стерильную пробирку 2 Завершение процедуры 27. Иглу поместить в контейнер для использованных игл 1 28. Шприц разобрать и поместить в ёмкость класса "Б" 1 29. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 30. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры 1 31. Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию 1 Всего баллов: 46 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 40 2
41 – 42 3
43 – 44 4
45 – 46 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие крови с помощью вакуумной системы (вакутайнером)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Держатель с иглой 1 2. Спиртовые шарики (спирт – 70%) 1 3. Маска, перчатки 1 4. Жгут 1 5. Клеёнчатая подушечка 1 6. Салфетка 1 7. Кожный антисептик и антисептик для перчаток 1 8. Стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента, и порядкового номера по журналу 1 9. Стерильный пинцет 1 Подготовка к процедуре 1. Надеть маску 1 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить согласие 1 3.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 2 4. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку 1 5.* Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 Выполнение манипуляции 6. Освободить руку от одежды до середины плеча 1 7. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку 1 8.* Проверить упаковку с иглой на герметичность и срок годности 2 9.* Проверить упаковку держателя на целостность, срок годности (если держатель многоразовый, вскрыть упаковку с держателем), затем вскрыть упаковку с иглой и насадить её на держатель 2 10.* Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны) 1
1
1 11. Попросить пациента зажать кулак 1 12. Прощупать вену и встать по ходу вены 1 13. Обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 14.* Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены 2 15. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз 1 16. Придерживая держатель срезом иглы вверх, параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу 1 17. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала) 1 18. Зафиксировать держатель, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки 1 19. Ввести в держатель пробирку 1 20. Проколоть вакуумную пробирку в держателе большим пальцем надавив на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцами 1 21. Под действием вакуума кровь сама начнёт поступать в пробирку. Тщательно дозированный объём вакуума обеспечит необходимый объём крови 1 22.* Как только кровь начнёт поступать в пробирку, ослабить или снять жгут 2 23. Попросить пациента разжать кулак 1 24.* Как только в пробирку перестанет поступать кровь, на место прокола приложить сухой марлевый тампон и извлечь иглу с держателем, придерживая кожу 2 25. Попросить пациента перехватить марлевый тампон свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать и посидеть 5 минут в процедурном кабинете, спросить о его самочувствии (лучше тампон закрепить на месте прокола бактерицидным пластырем) 1 26. Извлечь пробирку из держателя упираясь большим пальцем в ободок держателя 1 27. Поставить её в штатив 1 Завершение процедуры 28. Через час тампон поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Пациенту показать куда поместить тампон через час, если манипуляция делалась в процедурном кабинете 1 29. Держатель освободить от иглы. Иглу поместить в контейнер для игл (если держатель многоразовый). Если держатель одноразовый, то после процедуры его помещают в ёмкость с дезраствором 1 30.* Многоразовые держатели можно использовать не более 5 – 6 пациентам 2 31. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 32. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры 1 33. Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию 1 Всего баллов: 52
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 46 2
45 – 47 3
48 – 50 4
51 – 52 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение холодного компресса (примочек)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Ёмкость с водой – не выше 12˚, желательно с холодильника 1 2. 2 полотенца 1 3. Салфетки 1 4. Непромокаемая пелёнка 1 5. Перчатки 1 6. Кожный антисептик и антисептик для перчаток 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 3. Подстелить под голову пациента непромокаемую пелёнку 1 Выполнение манипуляции 4. Сложить оба полотенца в несколько слоев, положить в емкость с холодной водой 1 5. Отжать одно полотенце и расправить 1 6.* Положить на нужный участок тела на 2–3 мин 2 7. Снять полотенце через 2-3мин. и погрузить его в холодную воду 1 8. Отжать второе полотенце, расправить и положить на кожу на 2-3 мин 1 9. Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени (от 5 мин до 60 мин.) 1 Завершение процедуры 10. Протереть лоб пациента сухой салфеткой 1 11. Помочь пациенту придать удобное положение, укрыть 1 12. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 13. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 20
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 17 2
18 3
19 4
20 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) _________________________
Комментарии преподавателя _______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение пузыря для льда
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Кубики льда 1 2. Пузырь для льда 1 3. Пеленка или салфетка 1 4. Холодная вода 1 5. Перчатки 1 6. Кожный антисептик и антисептик для перчаток 1 Подготовка к процедуре 1. Заранее заморозить воду в специальном приспособлении 1 2. Достать лёд из морозильной камеры 1 3. С помощью специального устройства (если оно есть), или холодной воды из крана (облить кусочки льда), выдавить лёд из приспособления с ячейками 1 4. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 Выполнение манипуляции 5. Положить кусочки льда в пузырь 1 6. Налить немного холодной воды 1 7.* Положить пузырь на гладкую, твёрдую поверхность и закрыть крышку 2 8. Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужное место 1 9.* Держать не более 2 часов по 20 мин с перерывами по 10 мин 2 10.* По мере таяния льда отливать из пузыря воду и добавлять кусочки льда 2 Завершение процедуры 11. Убрать пузырь для льда 1 12. Протереть кожу сухой салфеткой 1 13. Помочь пациенту придать удобное положение, укрыть 1 14. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 15. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 24
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 21 2
22 3
23 4
24 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Постановка согревающего компресса
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Спирт этиловый 45˚ 1 2. Бинт 1 3. Салфетка, сложенная в 8 слоёв 1 4. Компрессная клеёнка на 2 см больше салфетки 1 5. Ватная подушечка, так же со всех сторон больше клеёнки на 2см. 1 6. Перчатки 1 7. Кожный антисептик и антисептик для перчаток 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 3. Подготовить салфетку нужного размера, сложить её в 8 слоёв 1 4. Вырезать кусок компрессной клеёнки – на 2см больше салфетки со всех сторон 1 5. Приготовить ватную подушечку – на 2см больше компрессной клеёнки, сложить слои – вата, затем компрессная клеёнка 1 6.* Смочить салфетку в 45˚ спирте, слегка отжать и положить сверху компрессной клеёнки соблюдая правило «Лесенки» 2 Выполнение манипуляции 7. Все слои компресса положить на нужный участок кожи (салфетка, клеёнка, слой ваты). 1 8. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже 1 9.* Проверить качество постановки компресса: палец не должен просовываться под компресс 2 10.* Через 1,5 – 2 часа ещё раз проверить качество наложения компресса, для этого под компресс подсунуть палец и если салфетка сухая, то компресс надо переделать, если нет – подтянуть. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 4 – 6 часов 2 11. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 Завершение процедуры 12.* Через 4 – 6 часов вымыть руки, надеть перчатки 2 13. Снять компресс, проверить реакцию кожи (кожа должна быть без изменений) 1 14. Вытереть кожу и наложить сухую повязку 1 15. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 16. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской карте 1 Всего баллов: 27
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 24 2
25 3
26 4
27 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение горчичников
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Горчичники 1 2. Ёмкость с водой (40˚- 45˚) 1 3. Салфетки 1 4. Пеленка 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки, надеть перчатки 1 3.* Проверить качество горчичников и их срок годности 2 4. Опустить изголовье кровати 1 5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить пациента охватить руками подушку (голова повернута в сторону) 1 Выполнение манипуляции 6. Погрузить горчичники в теплую воду (40º-45º) на несколько секунд 1 7. Плотно и компактно приложить к коже стороной, покрытой горчицей, нужное количество на теле 1 8. Укрыть пациента пеленкой, а затем одеялом 1 9.* Следить за состоянием кожи (кожа должна активно покраснеть) 2 Завершение процедуры 10.* Снять горчичники через 5-15 мин. (под контролем кожи) и положить в лоток для использованного материала 2 11.* Вытереть кожу от остатков горчицы салфеткой, смоченной тёплой водой, затем насухо протереть пелёнкой 2 12. Помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20-30 мин 1 13. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б". Вымыть руки 1 14. Сделать отметку в медицинской карте 1 Всего баллов: 22 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 19 2
20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение грелки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Грелка 1 2. Тёплая пеленка или одеяльце 1 3. Горячая вода (60˚- 80˚) 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Подогреть воду до 60º - 80º 1 3. Вымыть руки 1 Выполнение манипуляции 4. Налить горячую воду в грелку ½ - ⅔ объёма 1 5.* Выпустить воздух:
прижать грелку к себе и вытеснить воздух до появления воды у горлышка грелки, закрутить крышку грелки;
положить грелку на стол и наклонять до появления воды у горлышка грелки, закрутить крышку грелки;
собрать грелку в руке у горлышка до появления воды у горлышка грелки, закрутить крышку грелки 1
1
1 6.* Перевернуть грелку пробкой вниз, чтобы убедиться, что пробка завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение 2 7. Обернуть грелку тёплой пелёнкой или одеяльцем 1 8. Проверить температуру грелки 1 9.* Если пациент без сознания или лишен чувствительности, то необходимо проверить температуру грелки на себе, на голом теле (рука, например) 2 10. Положить грелку на нужную область тела 1 Завершение процедуры 11. Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени 1 12. Осмотреть кожу пациента 1 13. Вымыть руки 1 14. Сделать отметку в медицинской карте 1 Всего баллов: 21
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 3
20 4
21 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение банок
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Салфетки 1 2. Лоток с 20-25 банками 1 3. Полотенце, пелёнка 1 4. Часы 1 5. Вата 1 6. Спички или зажигалка 1 7. Зажим для приготовления фитиля 1 8. Спирт 95˚ 1 9. Ёмкость с водой для тушения фитиля 1 10. Вазелин или плохо впитывающийся крем (например, детский) 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки 1 3. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку 1 4. Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пеленкой 1 5.* Нанести на кожу пациента вазелин или крем, вытереть руки салфеткой 2 6.* Сделать плотный фитиль, надежно закрепив его на зажиме 2 7. Освободить кожу на спине от одежды 1 Выполнение манипуляции 8. Смочить фитиль спиртом, излишки – отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону, стряхнуть остатки спирта с фитиля, вытереть салфеткой руки 1 9.* Поджечь фитиль, взять в одну руку 1 – 2 банки, затем другой рукой внести горящий фитиль в банку на 1 секунду не более, чтобы не нагреть края банки (банку следует держать недалеко от тела пациента) и быстрым движением приложить к коже 2 15. Таким образом, компактно, поставить нужное количество банок 1 16.* Проверить качество постановки банок, проведя по ним рукой, и если какая-то банка упала, то ее надо поставить 2 12. Потушить фитиль в ёмкости с водой 1 13. Прикрыть пациента пеленкой, затем одеялом и попросить его оставаться в постели в течение 15-20 мин 1 14. Вымыть руки 1 15. Через 15 – 20 минут снять все банки (одной рукой осторожно нагибая банку, а пальцем второй руки, надавливая на кожу у основания банки, впустить в нее воздух и оно сама отпадёт) 1 16.* Протереть тело пациента со стороны спины мягким полотенцем 2 Завершение процедуры 17.* Тщательно укрыть пациента одеялом, и предупредить его о том, что не рекомендуется вставать с постели сразу же после манипуляции, 3 дня теплее одеваться и беречься сквозняков 2 18. Вымыть руки 1 19. Сделать отметку в медицинской карте 1 Всего баллов: 35
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ________________________________
Подпись студента (ки) ________________________________
Комментарии преподавателя ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Заполнение кислородом кислородной подушки и подача пациенту
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Кислородная подушка в наволочке 1 2. Марлевая салфетка четырёхслойная, смоченная в воде или 70% спирте 1 3. Кислородный баллон с редуктором 1 4. Воронка 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2.* Вымыть руки и высушить, если на них крем, вазелин или мазь 2 Выполнение манипуляции 3.* Встать от штуцера сбоку (чтобы струя кислорода не попала в лицо) 2 4. Надеть на штуцер баллона трубку от кислородной подушки 1 5. Открыть зажим на подушке 1 6.* Медленно открыть вентиль на редукторе баллона против часовой стрелки 2 7.* Заполнить подушку так, чтобы она не бала слишком тугой 2 8. Закрыть вентиль на редукторе баллона 1 9. Закрыть зажим на подушке 1 10. Отсоединить подушку от штуцера баллона 1 11. Поместить подушку в наволочку 1 12. Подсоединить к подушке воронку 1 13.* Смочить салфетку чистой водой или 70% спиртом 2 14. Обернуть воронку влажной салфеткой 1 15.* Научить пациента дышать из кислородной подушки, если он не умеет (вдох через рот, выдох через нос) 2 16. Попросить пациента продемонстрировать, как он дышит 1 17. Плотно подсоединить воронку к ротовой полости и открыть зажим 1 18. Если кислород в подушке заканчивается, то скручивать подушку в сторону вытекания кислорода для увеличения давления вытекающего кислорода 1 Завершение процедуры 19. Поправить постель пациенту 1 20. Отсоединить воронку и протереть её дважды спиртом 1 21. Снять наволочку, поместить в непромокаемый мешок 1 22. Отметить в медицинской карте выполнение процедуры 1 Всего баллов: 32 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 26 2
27 – 28 3
29 – 30 4
31 – 32 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Подача кислорода через носовой катетера
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный катетер № 8 - 12 1 2. Увлажнитель кислорода (аппарат Боброва) 1 3. Дистиллированная вода или спирт 1 4. Источник кислорода с дозиметром 1 5. Стерильный глицерин 1 6. Лейкопластырь или бинт для фиксации катетера 1 7. Антисептики для рук и для перчаток 1 8. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 Выполнение манипуляции 3.* Проверить упаковку катетера на стерильность (дата стерилизации или срок годности) герметичность упаковки 2 4. Извлечь из упаковки стерильный катетер 1 5.* Соединить наружный конец катетера с увлажнителем (аппаратом Боброва), с источником кислорода 2 6. Открыть вентиль для подачи кислорода, отрегулировать скорость подачи на дозиметре (2 - 3 литра в минуту) 1 7.* Проверить на своей руке идёт ли кислород через катетер 2 8. Проверить проходимость носовых ходов 1 9.* Смазать внутренний конец катетера глицерином методом орошения 2 10. Поднять кончик носа левой рукой, а правой ввести катетер в нижний носовой ход (тот, который хорошо дышит) на глубину 10 - 15см. (расстояние от крыльев носа до мочки уха). Кончик катетера должен быть виден в зеве 1 11.* Наружный конец катетера закрепить лейкопластырем на щеке или бинтом вокруг шеи, не проводя бинт по ушам и узелок делать сбоку 2 Завершение процедуры 12. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 13. Контролировать скорость подачи кислорода 1 14. Наблюдать за тем, чтобы сосуд с увлажнителем не был пустым, увлажнитель должен бать чистым 1 15.* Проверять состояние катетера через каждые 8 часов 2 16. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки 1 17. Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции 1 Всего баллов: 31 Оценочный контроль Оценка___________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 25 2
26 – 27 3
28 – 29 4
30 – 31 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ______________________
Подпись студента (ки) ______________________
Комментарии преподавателя ____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Оксигенотерапия через носовую канюлю
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная носовая канюля, фиксатор 1 2. Увлажнитель (аппарат Боброва) 1 3. Источник кислорода 1 4. Дистиллированная вода или спирт 1 5. Стерильный глицерин 1 6. Лейкопластырь или бинт для фиксации катетера 1 7. Антисептики для рук и для перчаток 1 8. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 Выполнение манипуляции 3. Проверить упаковку с канюлей на целостность и срок годности 1 4. Вскрыть упаковку, извлечь канюлю 1 5. Соединить канюлю с увлажнителем, с дозиметром и источником кислорода 1 6.* Открыть вентиль для подачи кислорода, отрегулировать скорость подачи на дозиметре (2 - 3 литра в минуту) 2 7.* Проверить на своей руке идёт ли кислород через канюлю 2 8. Смазать внутренний конец канюли глицерином методом орошения 1 9. Вставить кончики канюли в ноздри пациента 1 10. Зафиксировать с помощью специального приспособления на голове выше затылка так, чтобы она не доставляла неудобств пациенту 1 11*. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде (если требуется) 2 Завершение процедуры 12. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 13*. Контролировать скорость подачи кислорода 2 14. Наблюдать за тем, чтобы сосуд с увлажнителем не был пустым, увлажнитель должен бать чистым 1 15.* Проверять состояние канюли через каждые 8 часов 2 16. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки 1 17. Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции 1 Всего баллов: 30 Оценочный контроль Оценка___________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 24 2
25 – 26 3
27 – 28 4
29 – 30 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ______________________________
Подпись студента (ки) _______________________________
Комментарии преподавателя ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за катетером, введенным в полость носа
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Перчатки 1 2. Ёмкость с тёплой водой 1 3. Махровая рукавичка 1 4. Полотенце 1 5. Антисептики для рук и для перчаток 1 6. Стерильный глицерин 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 3. Положить полотенце на грудь пациента 1 Выполнение манипуляции 4. Снять с катетера фиксатор 1 5. Смочить полотенце в тёплой воде (можно использовать жидкое мыло) 1 6. Осторожно подтянуть катетер на 1 - 2см и протереть его, снимая скопившиеся на нём выделения 1 7.* Тщательно промыть, а затем вытереть кожу вокруг катетера 2 8.* Смазать катетер стерильным глицерином и ввести назад на 2 - 3см 2 9. Зафиксировать его чистым бинтом или лейкопластырем 1 Завершение процедуры 10. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 11. Отметить в медицинской карте время проделанной манипуляции 1 12. Ухаживать за катетером требуется через каждые 8 часов 1 Всего баллов: 20 Оценочный контроль Оценка ______________________________
Кол-во баллов Оценка
17 2
18 3
19 4
20 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ________________________________
Подпись студента (ки) ________________________________
Комментарии преподавателя ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Катетеризация мочевого пузыря
мужчины катетером Нелатона в стерильных перчатках
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный пинцет 1 2. Стерильный катетер Нелатона в упаковке 1 3. Стерильный глицерин 1 4. Стерильные салфетки в стерильном лотке 1 5. Ёмкость для сбора мочи (дренажный мешок) 1 6. Ёмкость для использованного материала 1 7. Две пары перчаток стерильные и нестерильные 1 8. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 9. Ширма 1 10. Антисептический раствор (0,002% раствор фурацилина) 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение. В случае не информированности пациента, уточнить у врача дальнейшую тактику 1 2. Поставить ширму 1 3.* Произвести гигиеническую обработку половых органов и промежности 2 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 5. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами 1 6. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку. Между ногами поставить ёмкость для использованного материала 1 7.* Обработать наружное отверстие уретры, оттянув крайнюю плоть, с помощью стерильного пинцета стерильными салфетками, смоченными антисептиком 2 8.* Прочитать на упаковке катетера срок годности, проверить герметичность упаковки 2 9. Вскрыть упаковку с катетером, поместить катетер на стерильную поверхность 1 10.* Оросить внутренний, закруглённый конец катетера глицерином на расстоянии 10см, 2 11. Снять использованные перчатки и поместить их в дезраствор 1 12.* Надеть стерильные перчатки 2 Выполнение манипуляции 13. Ввести катетер в уретру и, постепенно перехватывая его, продвигать глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря, и не появиться моча (примерно на глубину 15 – 20 - 25см), половой член должен быть, примерно, перпендикулярно поверхности,
Примечание. Если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, введение катетера прекратить и обратиться к врачу 1 14. Подставить под наружный конец катетера ёмкость для сбора мочи, спускать мочу медленно, с остановками до появления частых капель мочи из уретры 1 15. Осторожно извлечь катетер с помощью стерильной салфетки 1 16. Протереть стерильной салфеткой вход в уретру от глицерина, возвратить на место крайнюю плоть 1 Завершение процедуры 17. Убрать ёмкость с мочой 1 18. Убрать пелёнку, помочь придать пациенту удобное положение, поправить постель, укрыть пациента 1 19*. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 2 20. Записать в медицинской карте реакцию пациента на процедуру
1 Всего баллов: 37
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
32 – 33 3
34 – 35 4
36 – 37 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Катетеризация мочевого пузыря
мужчины катетером Фолея в стерильных перчатках
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный пинцет 1 2. Стерильный катетер Фолея в упаковке 1 3. Стерильный глицерин 1 4. Стерильные салфетки в стерильном лотке 1 5. Ёмкость для сбора мочи (дренажный мешок) 1 6. Ёмкость для использованного материала 1 7. Две пары перчаток стерильные и нестерильные 1 8. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 9. Ширма 1 10. Шприц с 10мл изотонического раствора, 1 11. Антисептический раствор 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение. В случае не информированности пациента, уточнить у врача дальнейшую тактику 1 2. Поставить ширму 1 3.* Произвести гигиеническую обработку половых органов и промежности 2 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 5. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами 1 6. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку. Между ногами поставить ёмкость для использованного материала 1 7.* Обработать наружное отверстие уретры, оттянув крайнюю плоть, с помощью стерильного пинцета стерильными салфетками, смоченными антисептиком 2 8.* Прочитать на упаковке катетера срок годности, проверить герметичность упаковки 2 9. Вскрыть упаковку с катетером, поместить катетер на стерильную поверхность 1 10.* Оросить внутренний, закруглённый конец катетера глицерином на расстоянии 10см 2 11. Снять использованные перчатки и поместить их в дезраствор 1 12.* Надеть стерильные перчатки 2 Выполнение манипуляции 13. Ввести катетер в уретру и, постепенно перехватывая его, продвигать глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря, и не появиться моча (примерно на глубину 15 – 20см).
Примечание. Если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, введение катетера прекратить и обратиться к врачу 1 14. Возвратить на место крайнюю плоть 1 15. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку катетера пластырем к бедру 1 16. Наполнить баллон катетера Фолея 10мл изотонического раствора.
Примечание. Если моча не появилась попытаться ввести изотонический раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположении, прежде чем заполнить баллон. 1 Завершение процедуры 17.* Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и ёмкость для сбора мочи, не имеют перегибов 2 18. Убрать пелёнку, помочь придать пациенту удобное положение, поправить постель, укрыть пациента 1 19. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 20. Записать в медицинской карте реакцию пациента на процедуру
Примечание. Запомните! Оставлять катетер Фолея в мочевом пузыре можно не дольше 5 - 7 дней. 1 Всего баллов: 37
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
32 – 33 3
34 – 35 4
36 – 37 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Катетеризация мочевого пузыря
женщины катетером Фолея в стерильных перчатках
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный пинцет 1 2. Стерильный катетер Фолея в упаковке 1 3. Стерильный глицерин 1 4. Стерильные салфетки в стерильном лотке 1 5. Ёмкость для сбора мочи (дренажный мешок) 1 6. Ёмкость для использованного материала 1 7. Две пары перчаток стерильные и нестерильные 1 8. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 9. Ширма 1 10. Шприц с 10мл изотонического раствора, 1 11. Антисептический раствор 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение. В случае не информированности пациентки, уточнить у врача дальнейшую тактику 1 2. Поставить ширму 1 3.* Произвести гигиеническую обработку половых органов и промежности 2 4. Вымыть руки, надеть перчатки 1 5. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами 1 6. Подстелить под таз пациентке впитывающую пелёнку. Между ногами поставить ёмкость для использованного материала 1 7.* Обработать наружное отверстие уретры, раздвинув большие и малые половые губы 1 и 2 пальцами левой руки 2 8.* Прочитать на упаковке катетера срок годности, проверить герметичность упаковки 2 9. Вскрыть упаковку с катетером, поместить катетер на стерильную поверхность 1 10.* Оросить внутренний, закруглённый конец катетера глицерином на расстоянии 4 -5см 2 11. Снять использованные перчатки и поместить их в дезраствор 1 12.* Надеть стерильные перчатки 2 Выполнение манипуляции 13. Раздвинуть большие и малые половые губы левой рукой 1 14. Ввести катетер в уретру и, постепенно перехватывая его, продвигать глубже в уретру, пока катетер не достигнет мочевого пузыря, и не появиться моча (примерно на глубину 3 - 5см)
Примечание. Если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, введение катетера прекратить и обратиться к врачу 1 15. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку катетера пластырем к бедру 1 16. Наполнить баллон катетера Фолея 10мл изотонического раствора
Примечание. Если моча не появилась попытаться ввести изотонический раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположении, прежде чем заполнить баллон 1 Завершение процедуры 17.* Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и ёмкость для сбора мочи, не имеют перегибов 2 18. Убрать пелёнку, помочь придать пациентке удобное положение, поправить постель, укрыть пациентку 1 19. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 20. Записать в медицинской карте реакцию пациента на процедуру
Примечание. Запомните! Оставлять катетер Фолея в мочевом пузыре можно не дольше 5 - 7 дней. 1 Всего баллов: 37 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 31 2
32 – 33 3
34 – 35 4
36 – 37 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________
Подпись студента (ки) __________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Катетеризация мочевого пузыря
мужчины с помощью пинцета
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 2 стерильных пинцета 1 2. Стерильный резиновый катетер в упаковке 1 3. Стерильный глицерин 1 4. Стерильные салфетки в стерильном лотке 1 5. Ёмкость для сбора мочи 1 6. Ёмкость для использованного материала 1 7. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 8. Ширма 1 9. Перчатки 1 10. Антисептики для рук и для перчаток 1 11. Стерильные марлевые шарики в антисептике 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение. В случае не информированности пациента, уточнить у врача дальнейшую тактику 1 2. Поставить ширму 1 3.* Произвести гигиеническую обработку половых органов и промежности 2 4.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 5. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами 1 6. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку. Между ногами поставить ёмкость для использованного материала 1 7.* Обработать наружное отверстие уретры, оттянув крайнюю плоть, с помощью стерильного пинцета стерильными шариками, смоченными антисептиком 2 8. Поместить пинцет в ёмкость для использованного материала 1 9. Прочитать на упаковке катетера срок годности, проверить герметичность упаковки 1 10. Вскрыть упаковку с катетером, поместить катетер на стерильную поверхность 1 Выполнение манипуляции 11. Вторым стерильным пинцетом захватить катетер вблизи от внутреннего конца на расстоянии 5 – 6см, а наружный конец удерживать между 4 и 5 пальцами той же руки 1 12.* Оросить внутренний, закруглённый конец катетера глицерином на расстоянии 10см 2 13.* Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер. Если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться
Примечание. Если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, введение катетера прекратить и обратиться к врачу 2 14. При появлении мочи (после введения катетера на глубину 16 – 20 см.), подставить под струю мочи ёмкость для сбора мочи 1 15. После окончания выделения мочи, извлечь катетер из уретры 1 Завершение процедуры 16. Убрать из под пациента пелёнку 1 17. Придать пациенту удобное положение, поправить постель, укрыть 1 18. Отнести использованный материал в рабочую комнату, продезинфицировать, снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 19 Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 35 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Катетеризация мочевого пузыря
женщины с помощью пинцета
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 2 стерильных пинцета 1 2. Стерильный резиновый катетер в упаковке 1 3. Стерильный глицерин 1 4. Стерильные салфетки в стерильном лотке 1 5. Ёмкость для сбора мочи 1 6. Ёмкость для использованного материала 1 7. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 8. Ширма 1 9. Перчатки 1 10. Антисептики для рук и для перчаток 1 11. Стерильные марлевые шарики в антисептике 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение. В случае не информированности пациентки, уточнить у врача дальнейшую тактику 1 2. Поставить ширму 1 3.* Произвести гигиеническую обработку половых органов и промежности 2 4.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 5. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами 1 6. Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку. Между ногами поставить ёмкость для использованного материала 1 7.* Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного отверстия.
Обработать его с помощью стерильного пинцета стерильным раствором 0,02% фурацилина или другим антисептиком 2 8. Поместить пинцет в ёмкость для использованного материала 1 9. Прочитать на упаковке катетера срок годности, проверить герметичность упаковки 1 10. Вскрыть упаковку с катетером, поместить катетер на стерильную поверхность 1 Выполнение манипуляции 11. Вторым стерильным пинцетом захватить катетер вблизи от внутреннего конца на расстоянии 5 - 6см, а наружный конец удерживать между 4 и 5 пальцами той же руки 1 12.* Оросить внутренний, закруглённый конец катетера глицерином на расстоянии 4 - 5см 2 13. Раздвинуть большие и малые половые губы левой рукой 1 14. Ввести катетер в уретру и, постепенно перехватывая его, продвигать глубже в уретру, пока катетер не достигнет мочевого пузыря, и не появиться моча (примерно на глубину 3 - 5см)
Примечание. Если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, введение катетера прекратить и обратиться к врачу 1 15. При появлении мочи (после введения катетера на глубину 3 - 5 см.), подставить под струю мочи ёмкость для сбора мочи 1 16. После окончания выделения мочи, извлечь катетер из уретры 1 Завершение процедуры 17. Убрать из под пациентки пелёнку 1 18. Придать пациентке удобное положение, поправить постель, укрыть 1 19. Отнести использованный материал в рабочую комнату, продезинфицировать, снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 20. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 Всего баллов: 35
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Промывание мочевого пузыря
с помощью шприца Жанэ
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный одноразовый или резиновый катетер в упаковке 1 2. Стерильный глицерин 1 3. Стерильные салфетки в стерильном лотке 1 4. Шприц Жане 1 5. Ёмкость для сбора мочи 1 6. Ёмкость для использованного материала 1 7. Одноразовая впитывающая пелёнка 1 8. Ширма 1 9. Перчатки 1 10. Антисептики для рук и для перчаток 1 11. Стерильный антисептический раствор – 0,02% раствор фурацилина, подогретый до 37º, 1 12. Стерильные марлевые шарики в антисептике 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение. В случае не информированности пациента, уточнить у врача дальнейшую тактику 1 2. Поставить ширму 1 3.* Произвести гигиеническую обработку половых органов и промежности 2 4.* Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 5. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами 1 6. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку. Между ногами поставить ёмкость для использованного материала 1 7.* Обработать наружное отверстие уретры 2 8. Произвести катетеризацию мочевого пузыря 1 9.* Опорожнить мочевой пузырь при помощи катетеризации (катетер не извлекать). Наружный конец катетера не опускать в ёмкость! 2 Выполнение манипуляции 10. Подсоединить к наружному концу катетера, заполненный тёплым раствором антисептика, шприц Жане 1 11. Через катетер шприцем Жане ввести в мочевой пузырь 150 – 200мл тёплого антисептического раствора 1 12. Отсоединить шприц Жане от катетера, подставить под наружный конец катетера ёмкость для сбора мочи и собрать промывной раствор. Наружный конец катетера не опускать в ёмкость! 1 13. Помощник выливает раствор и ополаскивает ёмкость 1 14.* Промывание повторить до чистого промывного раствора 2 15. Извлечь катетер, промыть и поместить его в дезраствор 1 Завершение процедуры 16. Извлечь из под пациента впитывающую пелёнку, помочь придать ему удобное положение, поправить постель 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуру 1 Всего баллов: 35
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение газоотводной трубки (взрослым)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Газоотводная трубка в упаковке 1 2. Вазелин, одноразовый шпатель 1 3. Судно с водой 1 4. Салфетки или туалетная бумага 1 5. Две пары перчаток 1 6. Впитывающая пелёнка 1 7. Непромокаемый мешок 1 8. Ширма 1 9. Табурет, клеёнка 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 1 2. Отгородить пациента ширмой 1 3. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4. Постелить под пациента пелёнку 1 5. Помочь пациенту лечь ближе к краю на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту нельзя лечь на левый бок, газоотводную трубку можно вводить в положении лежа на спине) 1 6. Поставить рядом с пациентом табурет или моющийся стул, постелить на него клеёнку, поставить судно с водой, если он лежит на спине, то судно поставить на клеёнку между ногами 1 Выполнение манипуляции 7. Прочитать на упаковке газоотводной трубки срок годности, проверить герметичность упаковки 1 8.* Извлечь из упаковки газоотводную трубку и с помощью шпателя смазать её вазелином на протяжении 20-30-40см 2 9. Держать наружный конец мизинцем, а внутренний держать как вилку 1 10.* Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы, раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30-40см 2 11. Опустить наружный конец трубки в судно на 1-1,5часа (продолжительность процедуры определяет врач) 1 12.* Проверить, выходят ли газы из кишечника 2 Завершение процедуры 13. Укрыть пациента и обеспечить его безопасность, если он лежит на краю кровати. Оставить одного 1 14. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б". 1 15. Вымыть руки 1 16. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуру 1 17.* Через 1–1,5 часа надеть перчатки, извлечь газоотводную трубку, поместить в дезраствор 2 18. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б". 1 19. Вымыть руки 1 20. Сделать отметку в медицинской карте о результате процедуры 1 Всего баллов: 33
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 27 2
28 – 29 3
30 – 31 4
32 – 33 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение газоотводной трубки (детям)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Газоотводная трубка в упаковке 1 2. Вазелин, одноразовый шпатель 1 3. Салфетки или туалетная бумага 1 4. Две пары перчаток 1 5. Впитывающая пелёнка 1 6. Непромокаемый мешок 1 7. Ширма 1 8. Клеёнка, пелёнка 1 9. Ёмкость с водой 50 – 100 мл 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить ребёнку или его родителям цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 1 2. Отгородить ребёнка ширмой 1 3. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4. Постелить под ребёнка пелёнку 1 5. Помочь ребёнку лечь на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если ребёнку нельзя лечь на левый бок, газоотводную трубку можно вводить в положении лежа на спине) 1 Выполнение манипуляции 6. Прочитать на упаковке газоотводной трубки срок годности, проверить герметичность упаковки 1 7.* Извлечь из упаковки газоотводную трубку и с помощью шпателя смазать её вазелином на протяжении 15 - 20см 2 8. Держать наружный конец мизинцем, а внутренний держать как вилку 1 9.* Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы, раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15 - 20см 2 10. Опустить наружный конец газоотводной трубки в ёмкость с водой, убедиться, что газы выходят 1 11.* Извлечь наружный конец газоотводной трубки из воды и положить на подстеленную клеёнку и пелёнку, так как жидкие выделения из кишечника могут запачкать постель 2 12.* Укрыть пациента. Менять пелёнку по мере её загрязнения 2 Завершение процедуры 13. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б". 1 14. Вымыть руки 1 15. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуру 1 16.* Через 1 час надеть перчатки, извлечь газоотводную трубку, поместить в дезраствор 2 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б". 1 18. Вымыть руки 1 19. Сделать отметку в медицинской карте о результате процедуры 1 Всего баллов: 32
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 26 2
27 – 28 3
29 – 30 4
31 – 32 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ________________________________
Подпись студента (ки) ________________________________
Комментарии преподавателя ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Постановка очистительной клизмы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Кружка Эсмарха зажим 1 2. Штатив 1 3. Наконечник в упаковке 1 4. Вазелин, шпатель 1 5. Туалетная бумага или салфетки 1 6. Судно 1 7. Две пары перчаток 1 8. Непромокаемая пелёнка 1 9. Ёмкость для использованного материала 1 10. Непромокаемый мешок 1 11. Фартук 1 12. Ширма 1 13. 1-1,5 литра воды 1 14. Таз 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры, спросить его согласие 1 2. Отгородить пациента ширмой 1 3.* Надеть фартук 2 4. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 5. Закрыть вентиль или наложить зажим 1 6.* Налить в кружку воды 1-1,5 литра 2 7. Укрепить кружку на штативе на высоте одного метра от уровня пола 1 8.* Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (убрать подушку) 2 9. Помочь пациенту повернуться на левый бок при этом его правая нога должна быть согнута в колене. Если состояние пациента не позволяет ему лечь на левый бок, клизму можно делать в положении лёжа на спине 1 10. Подстелить под пациента непромокаемую пеленку, свисающую в таз 1 11. Вскрыть упаковку с наконечником, присоединить его к кружке Эсмарха 1 12. Заполнить систему водой, для этого поднять наконечник чуть выше кружки, открыть зажим и медленно опускать до появления первой капли воды вытесняя воздух, закрыть зажим 1 Выполнение манипуляции 13.* Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя 2 14. Напомнить пациенту о необходимости держать воду в кишечнике 5-10мин 1 15. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы 1 16.* Раздвинуть ягодицы или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3- 4см.), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 7 - 10см 2 17.* Открыть вентиль или зажим, чтобы вода медленно поступала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше 30 - 40см. над пациентом).
Примечание. При жалобе пациента на боль спастического характера прекратить процедуру, пока боль не утихнет, опустить кружку Эсмарха, что замедлит скорость поступления воды в кишечник. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу 2 18. Закрыть зажим после того, как в кружке останется немного воды и осторожно извлечь наконечник 1 19. Снять наконечник, поместить его в использованный материал 1 20. Помочь пациенту повернуться на спину 1 21. Подставить под пациента судно и попросить подержать воду как можно дольше. Поднять головной конец кровати на 45°- 60° 1 22. Укрыть пациента, оставить одного на 5-10 мин 1 23. Вымыть руки в перчатках, обработать антисептиком для перчаток 1 24. Вернуться к пациенту, когда он позовёт. Убрать судно 1 25.* Убедиться, что процедура прошла успешно, осмотрев содержимое судна
Примечание: Если содержимое судна показалось медсестре подозрительным (например, черного цвета), то она должна показать его врачу 2 26. Опорожнить судно в унитаз, сполоснуть, подложить под пациента 1 27.* Сменить перчатки, надеть фартук, подмыть пациента 2 Завершение процедуры 28. Убрать судно, пелёнку, помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента 1 29. Поместить пелёнку в непромокаемый мешок 1 30. Обработать и снять фартук, сныть перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 31. Сделать запись о проделанной процедуре в медицинской карте 1 Всего баллов: 53
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 47 2
48 – 49 3
50 – 51 4
52 – 52 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Постановка масляной клизмы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Резиновый баллончик или шприц Жане 1 2. Резиновый наконечник в упаковке (газоотводная трубка) 1 3. Вазелин, шпатель 1 4. Туалетная бумага или салфетки 1 5. Стерильное растительное масло 50 – 100мл, подогретое до 38º 1 6. Перчатки 1 7. Непромокаемая пелёнка 1 8. Мешок для использованного материала 1 9. Ширма 1 10. Водный термометр 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, спросить согласие 1 2. Поставить ширму 1 3.* Подогреть масло на водяной бане до 38° 2 4. Проверить температуру масла термометром 1 5.* Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 6.* Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога должна быть согнута в колене. (Если пациент не может лежать на левом боку, клизму можно делать в положении на спине) 2 7. Подстелить под пациента пелёнку 1 8. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ тёплое стерильное масло 50 – 100мл. 1 9.* Вскрыть стерильную упаковку с газоотводной трубкой (резиновым наконечником), смазать вазелином при помощи шпателя газоотводную трубку, положить всё в стерильный лоток 2 Выполнение манипуляции 10. Отвернуть одеяло так, чтобы видны были только ягодицы 1 11.* Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 20 - 30см 2 12. Присоединить к наружному концу трубки шприц Жанэ или грушевидный баллон и медленно ввести масло 1 13. Не разжимая грушевидный баллон отсоединить его от трубки, предварительно перегнув трубку, набрать воздух в баллон, присоединить его к трубке и протолкнуть остатки масла в кишечник 1 14. Не разжимая болон извлечь трубку и поместить её вместе с баллоном в мешок для использованного материала 1 15.* Предупредить пациента, чтобы он потерпел, так как будут позывы к акту дефекации 15 – 30 минут, не вставал и что действие клизмы произойдёт через 6 – 8 – 10 часов 2 16. Вытереть туалетной бумагой или салфеткой область анального отверстия движениями спереди - назад в том случае, если пациент беспомощен 1 Завершение процедуры 17. Убрать пелёнку, поместить в мешок для использованного материала 1 18. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть и напомнить, что в туалет он сходит через 6-10 часов 1 19. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 20. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры 1 21.* Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать отметку в медицинской карте 2 Всего баллов: 38
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 32 2
33 – 34 3
35 – 3 6 4
37 – 38 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Постановка гипертонической клизмы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Резиновый баллончик или шприц Жане 1 2. Резиновый наконечник в упаковке (газоотводная трубка) 1 3. Вазелин, шпатель 1 4. Туалетная бумага или салфетки 1 5. 10% раствор натрия хлорида – 100мл или 20% раствор магния сульфата – 50мл (по назначению врача), подогретый до 36º - 37º 1 6. Перчатки 1 7. Мешок для использованного материала 1 8. Непромокаемая пелёнка 1 9. Ширма 1 10. Водный термометр 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие, предупредить пациента, что после введения раствора появятся схваткообразные боли и следует немного потерпеть 1 2. Подогреть флакон с лекарственным средством до 36° - 37º 1 3. Проверить температуру раствора водным термометром 1 4. Поставить ширму 1 5.* Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 2 6.* Опустить изголовье кровати, убрать подушку и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму можно делать в положении лежа на спине) 2 7. Подстелить под пациента пеленку 1 8. Набрать в шприц Жанэ 50 - 100 мл подогретого раствора 1 9.* Вскрыть пакет с газоотводной трубкой, достать её и смазать при помощи шпателя вазелином 2 Выполнение манипуляции 10. Откинуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы 1 11.* Раздвинуть ягодицы и осторожно ввести газоотводную трубку на глубину 20-30см 2 12. Присоединить к трубке шприц Жанэ и медленно ввести раствор 1 13. Аккуратно извлечь газоотводную трубку не отсоединяя её от шприца 1 14. Поместить газоотводную трубку и шприц Жанэ в мешок для использованного материала 1 15.* Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 15 – 30мин не смотря на схваткообразные боли (это легче сделать, если оставаться лежать на левом боку). 2 16. Укрыть пациента и оставить его одного, обеспечить средством связи 1 17. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки 1 18. Через 15 – 30мин по зову пациента, надеть чистые перчатки, подать судно, оставить пациента одного на 5 – 10мин 1 19.* Через 5 – 10 минут, по зову пациента, убрать судно, вытереть область анального отверстия, убедиться, что процедура прошла успешно, вылить содержимое в унитаз, ополоснуть судно и подмыть пациента. 2 Завершение процедуры 20. Убрать пелёнку, поместить в мешок для использованного материала 1 21. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть пациента 1 22. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 23. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре 1 Всего баллов: 39
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 33 2
34 – 35 3
36 – 37 4
38 – 39 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Постановка сифонной клизмы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Система для сифонной клизмы в упаковке (два стерильных толстых желудочных зонда d 0,8-1см, соединенных между собой, стеклянная воронка, ёмкостью 1-1,5 литра); 1 2. Вода 20º-25º – 10 литров 1 3. Кувшин 1 4. Ширма 1 5. Ёмкость для промывных вод (ведро) 1 6. Перчатки, фартук 1 7. Вазелин, шпатель 1 8. Туалетная бумага, салфетки 1 9. Впитывающая пелёнка 1 10. Клеёнка 1 Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие 1 2. Оградить пациента ширмой, надеть фартук 1 3. Вымыть руки, надеть перчатки 1 4.* Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене 2 5. Под таз пациента постелить клеёнку, сверху впитывающую пелёнку, клеёнка должна спускаться в ёмкость, стоящую на полу 1 Выполнение манипуляции 6.* Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40см 2 7. Откинуть одеяло, раздвинуть ягодицы, осторожно ввести внутренний конец зонда в анальное отверстие и медленно, осторожно продвигать его в кишечник на глубину 30-40см 1 8. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать её слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в неё 0,5-1литр воды 1 9.* Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 30-40см, предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже ягодиц на 30-40см, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку
Примечание: во время процедуры пациенту может стать плохо из-за резкой смены внутрибрюшного давления, поэтому постоянно следить за внешним видом пациента и беседовать с ним 2 10. Слить воду из воронки в приготовленную ёмкость 1 11.* Повторить процедуру до чистых промывных вод в воронке, на это потребуется примерно 10л воды 2 12. Проверить процедуру на эффективность (промывных вод должно быть больше, чем вводимых вод в кишечник, примерно на 0,5л.) 1 13. Отсоединить воронку от зонда и опустить наружный конец зонда в ёмкость для сбора промывных вод, на 15 – 30 мин., воронку поместить в мешок для использованного материала 1 14. Медленно извлечь зонд и поместить его в мешок для использованного материала 1 15. В случае беспомощности пациента вытереть салфеткой или туалетной бумагой область анального отверстия движениями спереди назад 1 Завершение процедуры 16. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть 1 17.* Если процедура делалась в клизменной комнате, то пациента необходимо транспортировать на каталке или проводить его до постели, помочь лечь в постель, укрыть 2 18. Убрать ширму, снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок класса "Б" 1 19. Вымыть руки 1 20. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре 1 Всего баллов: 35
Кол-во баллов Оценка
0 – 29 2
30 – 31 3
32 – 33 4
34 – 35 5
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мочи на общий анализ
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистая, сухая посуда с крышкой на 250 мл 1 2. Направление, этикетка 1 3. Аптечная резинка 1 4. Чистая салфетка 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить направление к ёмкости 1 2.* Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование
Инструктаж пациента: «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно проведите туалет половых органов и соберите 100 – 150 мл мочи в эту посуду, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте посуду и оставьте в санитарной комнате на полу, прикрепив аптечной резинкой направление к ёмкости» 2 3. 8 часов утра подмыться 1 Выполнение манипуляции 4. Снять крышку с ёмкости 1 5. Первую порцию мочи спустить в унитаз 1 6. Затем задержать мочеиспускание и подставить открытую ёмкость 1 7. Налить в неё 100 – 150 мл мочи, остальную мочу спустить в унитаз 1 8. Закрыть ёмкость крышкой, вытереть снаружи салфеткой 1 9. Закрепить на ёмкости этикетку с помощью резинки 1 10. Поставить емкость в указанное медсестрой место.
Примечание: если моча берётся у женщины и у неё из влагалища есть выделения, то необходимо перед взятием мочи заложить во влагалище чистый ватный тампон. 1 Завершение процедуры 11. Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) вместе с направлением 1 12. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 17
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 14 2
15 3
16 4
17 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя_________________________________________________ ____________________________________________________________________________ *При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мочи по Нечипоренко
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистая, сухая посуда с крышкой на 250 мл 1 2. Направление, этикетка 1 3. Аптечная резинка 1 4. Чистая салфетка 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить направление к ёмкости 1 2.* Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование
Инструктаж пациента: «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно проведите туалет половых органов и соберите 100 мл мочи в эту посуду, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте посуду и оставьте в санитарной комнате на полу, прикрепив аптечной резинкой направление к ёмкости» 2 3. 8 часов утра подмыться 1 Выполнение манипуляции 4. Снять крышку с ёмкости 1 5. Первую порцию мочи спустить в унитаз 1 6. Затем задержать мочеиспускание и подставить открытую ёмкость 1 7. Налить в неё 100 мл мочи, остальную мочу спустить в унитаз 1 8. Закрыть ёмкость крышкой, вытереть снаружи салфеткой 1 9. Закрепить на ёмкости этикетку с помощью резинки 1 10. Поставить емкость в указанное медсестрой место.
Примечание: если моча берётся у женщины и у неё из влагалища есть выделения, то необходимо перед взятием мочи заложить во влагалище чистый ватный тампон. 1 Завершение процедуры 11. Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) вместе с направлением 1 12. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 17
Кол-во баллов Оценка
0 – 14 2
15 3
16 4
17 5
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мочи на сахар
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистая, сухая, градуированная 3 – литровая ёмкость с этикеткой 1 2. Чистая салфетка 1 3. Деревянная лучина 30 - 40см 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить посуду и оформить направление 1 2.* За день проинструктировать пациента о порядке сбора мочи 2 Выполнение манипуляции 3.* В 8.00 разбудить пациента и подать ёмкость, но сказать, чтобы он помочился в унитаз (всю ночную мочу надо вылить в унитаз, чтобы мочевой пузырь остался пустым) 2 4. Все следующие порции мочи пациент должен собирать в 3 литровую градуированную ёмкость 1 5. В 8.00 часов следующего утра разбудить пациента, чтобы он помочился последний раз в ёмкость 1 Завершение процедуры 6. Измерить общее количество мочи, собранной за сутки (суточный диурез) 1 7.* Вписать эти данные в направление 2 8. Тщательно размешать всю мочу в сосуде деревянной палочкой 1 9. Отлить в ёмкость 100 – 150 мл мочи и закрепить на ней этикетку 1 10. Доставить в клиническую лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) вместе с направлением 1 11. Полученные из лаборатории данные приклеить в историю болезни 1 Всего баллов: 16
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 13 2
14 3
15 4
16 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мочи на бактериологическое исследование
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная ёмкость с крышкой на 250 мл 1 2. Направление, этикетка 1 3. Аптечная резинка 1 4. Чистая салфетка 1 Подготовка к процедуре 1.* Вечером проинструктировать пациента о порядке сбора мочи, научить пациента пользоваться стерильной ёмкостью, оставить стерильную ёмкость и этикетку пациенту на тумбочке 2 2.* Утром тщательно провести туалет половых органов кипяченой водой с мылом. 2 Выполнение манипуляции 3. Осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку 1 4.* Не дотрагиваясь до горлышка ёмкости набрать «среднюю порцию» мочи в ёмкость 2 5.* Осторожно накрыть ёмкость крышкой (не дотрагиваясь до внутренней стенки крышки)
Примечание: ёмкость должна быть, как можно меньшее время открыта, т. к. она стерильна! 2 6. Протереть ёмкость снаружи чистой салфеткой и прикрепить этикетку 1 7. Отдать посуду в руки медсестры.
Примечание: В том случае, если по каким-либо причинам невозможно доставить
ёмкость с мочой в лабораторию немедленно, сохранить её можно в холодильнике при Т° - 4°С (но не более суток).
Если естественным путём собрать мочу из «средней порции» не возможно, по назначению врача моча берётся с помощью катетера 1 Завершение процедуры 8. Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра вместе с направлением (отдать из рук в руки) 1 9. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 17
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 14 2
15 3
16 4
17 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ________________________________
Подпись студента (ки) ________________________________
Комментарии преподавателя _____________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Сбор мочи по Зимницкому
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 8 чистых сухих ёмкостей на 250 – 300мл, снабженных этикетками (Этикеток должно быть 8 с подписанным номером порции, фамилией и инициалами пациента, времени взятия, отделением и № палаты) 1 2. 2 запасных ёмкостей (на случай – не хватит) 1 3. Аптечные резиночки1 4. Чистые салфетки 1 5. Направление 1 Подготовка к процедуре 1.* Вечером проинструктировать пациента о порядке сбора мочи
Инструктаж
Моча собирается в течение суток через каждые 3 часа на фоне обычного питьевого и пищевого режима. Ёмкости находятся в санитарной комнате. Внимание! Внимательно читайте этикетки!
Предупредить пациента, чтобы он спал спокойно, в случае, если пациент не проснётся ночью, в лабораторию направят пустую ёмкость с этикеткой пропущенной порции.
У пациента должна быть с собой запасная ёмкость на случай обильного мочеиспускания, к заполненной второй ёмкости приклеить этикетку этой порции. 2 2. Утром провести туалет половых органов 1 Выполнение манипуляции 3. В 06.00 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз 1 4. С 06.00 до 09.00 пациент опорожняется в ёмкость под № 1 (причём каждый раз всю мочу собирать в ёмкость!) 1 5. с 09.00 до 12.00 – в ёмкость № 2 1 6. с 12.00 до 15.00 – в ёмкость № 3 1 7. с 15.00 до 18.00 – в ёмкость № 4 1 8. с 18.00 до 21.00 – в ёмкость № 5 1 9. с 21.00 до 24.00 – в ёмкость № 6 1 10. с 24.00 до 03.00 – в ёмкость № 7 1 11. с 03.00 до 06.00 – в ёмкость № 8 1 Завершение процедуры 12. Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) 1 13.* В случае отсутствия мочеиспускания в какой-то период времени, в лабораторию направляется пустая ёмкость с приклеенной этикеткой этой порции 2 14. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 21 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 18 2
19 3
20 4
21 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Определение суточного диуреза
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая ёмкость) 1 2. Чистые салфетки 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить посуду 1 2.* За день проинструктировать пациента о порядке сбора мочи, принести градуированную ёмкость. 2 Выполнение манипуляции 3.* В 8.00 утра пациент мочится в унитаз 2 4. Далее в течение суток мочится в градуированную ёмкость или в мочеприемник и выливает в унитаз только после того, как измерит количество мочи и запишет на листке 1 5. Последний раз он мочится в мочеприемник в 8.00 утра следующего дня 1 6. Листочек с записями пациент отдаёт медсестре 1 Завершение процедуры 7.* Полученные данные внести температурный лист в графу: «Суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни 2 Всего баллов: 12
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 9 2
10 3
11 4
12 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мочи на наличие диастазы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистая, сухая посуда с крышкой на 250 мл 1 2. Направление, этикетка 1 3. Аптечная резинка 1 4. Чистая салфетка 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить лабораторную посуду с аптечной резинкой, прикрепить этикетку к ёмкости 1 2.* Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование
Инструктаж пациента: «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно проведите туалет половых органов и соберите 100 мл мочи в эту посуду, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте посуду, оботрите снаружи, прикрепите этикетку и сразу же, тёплой, отдайте её медсестре» 2 3. 8 часов утра - туалет половых органов 1 Выполнение манипуляции 4. Снять крышку с ёмкости 1 5. Первую порцию мочи спустить в унитаз 1 6. Затем задержать мочеиспускание и подставить открытую ёмкость 1 7. Налить в неё 100 мл мочи, остальную мочу спустить в унитаз 1 8. Закрыть ёмкость крышкой, вытереть снаружи салфеткой 1 9. Закрепить на ёмкости этикетку с помощью резинки 1 10.* Отдать в руки медсестры. Моча доставляется в лабораторию свежей и тёплой! 2 Завершение процедуры 11.* Сразу же отправить собранную мочу в лабораторию вместе с направлением (отдать из рук в руки) 2 12. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 19
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 3
18 4
19 5
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мокроты на общий анализ
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистая сухая лабораторная ёмкость, желательно одноразовая с крышкой (плевательница или специальная ёмкость) 1 2. Чистая салфетка 1 3. Этикетка 1 4. Направление 1 5. Аптечная резиночка 1 Подготовка к манипуляции 1. Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить этикетку к ёмкости 1 2. Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование 1 Выполнение и инструктаж манипуляции 3.* Утром пациент с 6.00 до 7.00 не должен принимать пищи, воды лекарств, не жевать жвачку, желательно не курить 2 4. Лучше мокроту собирать рано утром, «натощак», когда она накапливается в дыхательных путях 1 5.* Непосредственно перед сбором мокроты почистить зубы, прополоскать рот кипячёной водой 2 6. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их 1 7.* Откашлять и собрать мокроту в чистую ёмкость в количестве не менее 3 – 5мл, закрыть ёмкость крышкой 2 8. Ёмкость протереть чистой салфеткой и прикрепить этикетку, затем поставить в санитарной комнате в специальный ящик (контейнер) 1 Завершение процедуры 9.* Медсестра вместе с направлением отправляет собранную мокроту в клиническую лабораторию в течение 2 часов 2 10. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 3
18 4
19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мокроты на бактериологическое исследование
(на чувствительность к антибиотикам)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная одноразовая ёмкость с крышкой (одноразовая чашка Петри, или специальная стерильная ёмкость) 1 2. Чистая салфетка 1 3. Направление, этикетка 1 4. Аптечная резинка 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить лабораторную посуду с аптечной резинкой 1 2. С вечера проинструктировать пациента и получить согласие на исследование 1 3.* Научить пациента пользоваться стерильной ёмкостью 2 Выполнение манипуляции и инструктаж 4.* Утром пациент с 6.00 до 7.00 не должен принимать пищи, воды лекарств, не жевать жвачку, желательно не курить 2 5. Лучше мокроту собирать рано утром, «натощак», когда она накапливается в дыхательных путях 1 6. Непосредственно перед сбором мокроты почистить зубы, прополоскать рот кипячёной водой 1 7. Медсестра подаёт стерильную ёмкость 1 8. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их 1 9.* Осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.
в количестве не менее 3 – 5мл, закрыть ёмкость крышкой 2 10. Осторожно накрыть ёмкость крышкой (не дотрагиваясь до внутренней стенки крышки)
Примечание: ёмкость должна находиться как можно меньше времени открытой, т. к. она стерильна! 1 11. Протереть ёмкость чистой салфеткой и прикрепить этикетку 1 12. Отдать посуду в руки медсестры 1 Завершение процедуры 13.* Медсестра вместе с направлением сразу же отправляет собранную мокроту в бактериологическую лабораторию 2 14. После получения ответа приклеить результат в историю болезни пациента. Примечание: С вечера стерильную посуду не рекомендуется оставлять пациенту во избежание нарушения её стерильности 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 19 2
20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мокроты на микобактерии туберкулёза
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная одноразовая ёмкость с крышкой (одноразовая чашка Петри, или специальная стерильная ёмкость) 1 2. Чистая салфетка 1 3. Направление, этикетка 1 4. Аптечная резинка 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить лабораторную посуду с аптечной резинкой 1 2.* С вечера проинструктировать пациента и получить согласие на исследование
Инструктаж пациента:
Накануне вечером предупредить пациента о предстоящем исследовании, утром принести пациенту стерильную ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и объяснить, как ею пользоваться, (осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки, положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.) Не дотрагиваясь до горлышка ёмкости откашляться и собрать мокроту в стерильную ёмкость в 6.00 утра. Мокрота собирается в течение суток. Указать прохладное место, где будет храниться ёмкость с мокротой 2 Выполнение манипуляции 3.* В 6.00 утра почистить зубы, сполоснуть рот кипячёной водой 2 4. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их 1 5. Осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки
положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку 1 6. Пациент, затем, должен хорошо откашляться в эту ёмкость и плотно закрыть крышку 1 7. Все эти сутки он должен собирать мокроту в эту ёмкость, хранить в указанном сестрой, прохладном месте (лучше в специальном холодильнике) 1 8. Не забывать прикреплять этикетку к ёмкости! 1 9. В 6.00 утра следующего дня последний сбор мокроты 1 Завершение процедуры 10. Медсестра отправляет собранную мокроту с направлением в бактериологическую лабораторию, 1 11. Поступивший, затем, результат, приклеивает в «Медицинскую карту стационарного больного»
Примечание: Если у пациента выделяется мало мокроты и её будет не достаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3-х суток, сохраняя в прохладном месте. 1 Всего баллов: 17
Кол-во баллов Оценка
0 – 14 2
15 3
16 4
17 5
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Сбор мокроты на АК – атипичные клетки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Чистая сухая лабораторная ёмкость, желательно одноразовая с крышкой (плевательница или специальная ёмкость) 1 2. Чистая салфетка 1 3. Этикетка 1 4. Направление 1 5. Аптечная резиночка 1 Подготовка к процедуре 1. Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить этикетку к ёмкости 1 2. Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование 1 Выполнение манипуляции 3.* Утром пациент с 6.00 до 7.00 не должен принимать пищи, воды лекарств, не жевать жвачку, желательно не курить 2 4. Лучше мокроту собирать рано утром, «натощак», когда она накапливается в дыхательных путях 1 5.* Непосредственно перед сбором мокроты почистить зубы, прополоскать рот кипячёной водой 2 6. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их 1 7.* Откашлять и собрать мокроту в чистую ёмкость в количестве не менее 3 – 5мл, закрыть ёмкость крышкой 2 8. Ёмкость протереть чистой салфеткой и прикрепить этикетку, затем поставить в санитарной комнате в специальный ящик (контейнер) 1 Завершение процедуры 9.* Медсестра вместе с направлением отправляет собранную мокроту в клиническую лабораторию в течение 2 часов
Примечание: при взятии мокроты на атипичные клетки (опухолевые) следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются, поэтому следует исследовать свежевыделенную мокроту. Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева. 2 10. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 3
18 4
19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________
___________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Взятие мазка из зева на бактериологическое исследование
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный шпатель 1 2. Стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория) или одноразовая стерильная 1 3. Штатив для пробирок, 1 4. Направление 1 5. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Провести беседу с пациентом о цели исследования, получить согласие 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень 1 3. Надеть перчатки, обработать антисептиком для перчаток 1 4. Усадить пациента на стул или поднять изголовье кровати 1 Выполнение манипуляции 5. Попросить пациента открыть рот и осмотреть язык, миндалины, зев 1 6. Определить место взятия отделяемого на исследование 1 7. Осторожно держа за пробку с пометкой «З» (зев), извлечь стержень из пробирки, не дотрагиваясь наружных её стенок и окружающих предметов, пробирку поставить в штатив 1 8.* Левой рукой взять шпатель, попросить пациента открыть рот, прижать шпателем язык, осторожно, не касаясь языка и верхнего нёба, снять выделения с дужек и с нёбных миндалин (слева и справа) 2 9.* Осторожно и быстро извлечь тампон из полости рта и, не дотрагиваясь до внутренних стенок пробирки ввести в пробирку 2 Завершение процедуры 10. Промаркировать пробирку 1 11.* Указать в направлении время взятия материала 2 12.* Пробирку с направлением доставить в лабораторию не позднее 1 часа с момента забора материала 2 13. При получении результата исследования из лаборатории следует сразу же подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 19 2
20 3
21 4
22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
100. Лист оценки
Взятие мазка из носа на бактериологическое исследование
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория) или одноразовая стерильная 1 2. Штатив для пробирок, 1 3. Направление 1 4. Перчатки 1 Подготовка к процедуре 1. Провести беседу с пациентом о цели исследования, получить согласие 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень 1 3. Надеть перчатки, обработать антисептиком для перчаток 1 4. Усадить пациента на стул или поднять изголовье кровати 1 Выполнение манипуляции 5. Взять пробирку с меткой «Н» (нос) в левую руку, а правой рукой извлечь из неё тампон, пробирку поставить в штатив 1 6.* Приподняв кончик носа пациента левой рукой, правой – ввести тампон лёгким вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны на глубину 1,5 – 2см, извлечь тампон 2 7. Повторить то же самое со второй ноздрёй 1 8.* После извлечения тампона осторожно ввести его в пробирку, не касаясь наружных и внутренних поверхностей пробирки 2 Завершение процедуры 9. Промаркировать пробирку. Снять перчатки, поместить в дезраствор 1 10. Указать в направлении время взятия материала 1 11.* Пробирку с направлением доставить в лабораторию не позднее 1 часа с момента забора материала 2 12. При получении результата исследования из лаборатории подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 3
18 4
19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
101. Лист оценки
Взятие кала на копрологическое исследование
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке 1 2. Чистый сухой горшок или судно 1 3. Направление 1 4. Этикетка 1 Подготовка к процедуре 1.* За 4 – 5 дней пациента перевести на строгую диету с определённым химическим составом пищи. Вид диеты назначает врач 2 2. Накануне с вечера приготовить посуду, подготовить пациента к взятию кала на исследование 1 3. Дать посуду с наклеенной на неё этикеткой на руки или показать где находится посуда и подписанный горшок 1 4.* Объяснить, что завтра утром с 6.00 до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем положить в пузырёк 5 – 10г кала 2 5. Показать место, куда положить ёмкость с калом 1 Выполнение манипуляции 6. С 6.00 до 7.00 пациент опорожняет кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем с нескольких мест берёт кал и кладёт в пузырёк 5 – 10г 1 7. Положить ёмкость в указанное место (прохладное) 1 Завершение процедуры 8.* Отправить кал в лабораторию в течение часа. В исключительных случаях кал можно доставить в лабораторию после 8.00 при условии хранения – в прохладном месте (+3°…+5°)
Примечание: у пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна (подаётся сухое судно), причём пациент не должен мочиться во время акта дефекации 2 9 При поступлении результатов исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 16
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 13 2
14 3
15 4
16 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
102. Лист оценки
Взятие кала для исследования на яйца гельминтов
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке 1 2. Чистый сухой горшок или судно 1 3. Направление 1 4. Этикетка 1 Подготовка к процедуре 1. Диетической подготовки не требуется 1 2.* Накануне с вечера приготовить посуду, подготовить пациента к взятию кала на исследование 2 3. Дать посуду с наклеенной на неё этикеткой на руки или показать где находится посуда и подписанный горшок 1 4.* Объяснить, что завтра утром с 6.00 до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем положить в пузырёк 5 – 10г кала из разных мест и оставить ёмкость в указанном сестрой месте 2 Выполнение манипуляции 5. С 6.00 до 7.00 пациент опорожняет кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем с нескольких мест берёт кал и кладёт в пузырёк 5 – 10г 1 6. Положить ёмкость в указанное место (прохладное) 1 Завершение процедуры 7.* Отправить кал в лабораторию в течение часа. В исключительных случаях кал можно доставить в лабораторию после 8.00 при условии хранения – в прохладном месте (+3°…+5°)
Примечание: у пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна (подаётся сухое судно), причём пациент не должен мочиться во время акта дефекации 2 8. При поступлении результатов исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 15
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
1 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________
Подпись студента (ки) ___________________
Комментарии преподавателя _____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
103. Лист оценки
Взятие кала для бактериологического исследования
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильная проволочная петля в сухой пробирке или с консервантом 1 2. Направление 1 3. Перчатки 1 4. Штатив для пробирок 1 Подготовка к процедуре 1. Провести беседу с пациентом о цели исследования, получить согласие 1 2. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки 1 3.* Попросить пациента лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами 2 Выполнение манипуляции 4. Осторожно извлечь из пробирки петлю, пробирку поставить в штатив 1 5.* Левой рукой развести ягодицы и ввести петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 – 10см, стараясь снять со стенки её содержимое, извлечь петлю 2 6.* Осторожно, не касаясь окружающих предметов и наружной стенки пробирки, ввести петлю в пробирку
Примечание: кал на бак исследование можно взять сразу же после акта дефекации из судна также петлёй в стерильную пробирку 2 Завершение процедуры 7. Помочь пациенту принять удобное положение, поправить пастель 1 8. 9. Закрепить направление на пробирке и доставить пробирку в бактериологическую лабораторию 1 10 Результат исследования подклеить в медицинскую карта 1 Всего баллов: 17
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 13 2
14 - 15 3
16 4
17 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
104. Лист оценки
Взятие кала на скрытую кровь
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке 1 2. Чистый сухой горшок или судно 1 3. Направление 1 4. Этикетка 1 Подготовка к процедуре 1.* В течение 3 суток исключить из рациона питания пациента продукты, содержащие железо, йод, бром. Это мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а также продукты, травмирующие слизистую полости рта (карамель, орехи, сушки, сухари) 2 2.* Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом пациента) препараты, содержащие микроэлементы железа, брома, йода 2 3.* Не рекомендуется чистить зубы щёткой, предложить пациенту полоскать рот 2% раствором пищевой соды 2 4.* Объяснить пациенту важность соблюдения диеты в течение 3 суток 2 5. Дать пациенту ёмкость для кала или показать где она находится, объяснить как правильно взять кал. 1 Выполнение манипуляции 6. Чётко определить день забора кала и попросить пациента опорожнить кишечник в этот день с 6.00 до 7.00 в горшок, избегая попадания в него мочи 1 7.* Палочкой положить в ёмкость 5 – 10г кала (желательно с трёх мест)
Примечание:
если предстоит собрать кал (на любое исследование) у пациента на постельном режиме, то о предстоящей процедуре следует заранее предупредить санитарку;
в лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приёма внутрь красящих веществ, касторового масла и вазелина. 2 Завершение процедуры 8. Приклеить этикетку и с направлением направить в лабораторию 1 9. Результат исследования подклеить в медицинскую карту 1 10. При положительном результате исследования немедленно сообщить врачу 1 Всего баллов: 19
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 3
18 4
19 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.
105. Лист оценки
Исследование кала на простейшие
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке 1 2. Чистый сухой горшок или судно 1 3. Направление 1 4. Этикетка 1 Подготовка к процедуре 1. Диетической подготовки не требуется 1 2.* Накануне с вечера приготовить посуду, подготовить пациента к взятию кала на исследование 2 3. Дать посуду с наклеенной на неё этикеткой на руки или показать где находится посуда и подписанный горшок 1 4.* Объяснить, что завтра утром с 6.00 до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок или судно и палочкой, ложечкой или шпателем положить в пузырёк 5 – 10г кала из разных мест и отдать ёмкость с калом медсестре 2 Выполнение манипуляции 5. С 6.00 до 7.00 пациент опорожняет кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем с нескольких мест берёт кал и кладёт в пузырёк 5 – 10г 1 6. Отдать ёмкость медсестре 1 Завершение процедуры 7.* Отправить кал в лабораторию сразу же, тёплым.
Примечание:
Доставляется в тёплом виде (в остывшем – вегетативные формы гибнут и невозможно отличить патогенные формы от непатогенных). В оформленном кале встречаются только цисты, в комках слизи можно найти и вегетативные формы.
у пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна (подаётся сухое судно), причём пациент не должен мочиться во время акта дефекации 2 8. При поступлении результатов исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 15
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
1 – 12 2
13 3
14 4
15 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
106. Лист оценки
Алгоритм введения желудочного зонда через рот
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Зонд стерильный желудочный 1 2. Перчатки 1 3. Полотенце 1 4. Глицерин. 1 Подготовка к процедуре 1.* Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил 2 2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперёд, если пациент в постели, то высокое положение Фаулера. Если пациенту нельзя придать положение - сидя или полулёжа, он может лежать на боку без подушки 1 3. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 4.* На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съёмные протезы, их снять 2 5. Проверить упаковку со стерильным зондом на срок годности и герметичность 1 6. Открыть упаковку со стерильным зондом. Достать его и положить в стерильный лоток 1 7. Взять зонд из лотка в правую руку ближе к слепому (внутреннему) концу, а левой рукой - поддерживать свободный конец 1 8. Объяснить пациенту, если это возможно, что:
при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос;
нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдёргивать его.
Примечание: при неадекватном поведении пациента нужно выполнять эту процедуру с помощью помощника: следует использовать средства фиксации рук и ног, помощник фиксирует голову рукой. Для удержания рта пациента используют роторасширитель 1 9.* Определить глубину введения зонда
Рост – 100 см
Расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка
До 2 – 3 метки (50 – 55см, 60 – 65 см) 2 10.* Смочить внутренний конец зонда кипячёной водой или обработать глицерином 2 Выполнение манипуляции 11. Встать справа от пациента (если вы «правша») 1 12. Предложить пациенту открыть рот 1 13. Положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту делать глотательные движения, дышать глубоко и медленно через нос (желательно) 1 14. Вводить медленно и равномерно до нужной метки 1 15. Надеть на наружный конец зонда заглушку или стерильную салфетку 1 Завершение процедуры 16. Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение 1 17. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 18. Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции 1 Всего баллов: 26 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 22 2
23 – 24 3
25 4
26 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
107. Лист оценки
Промывание желудка толстым зондом
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Система для промывания желудка (2 толстых - диаметром до 1см. стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан) 1 2. Стеклянная воронка ёмкостью 1 - 1,5 литра 1 3. Полотенце 1 4. Салфетки 1 5. Стерильная ёмкость для промывных вод (если потребуется отправить их в лабораторию) 1 6. Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л 1 7. Ёмкость для слива промывных вод 1 8. Перчатки 1 9. Кружка 1 10. 2 непромокаемых фартука 1 11. Глицерин 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие 1 2. Усадить пациента на стул 1 3. Надеть фартуки на себя и пациента 1 4. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 5. Поставить между ног или на колени пациента ёмкость для промывных вод 1 6. Вскрыть упаковку с системой для промывания желудка 1 Выполнение манипуляции 7. Ввести зонд до установленной метки (см. алгоритм введения желудочного зонда через рот) 1 8. Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка, налить в неё 1литр воды 1 9.* Медленно поднимать воронку вверх на расстоянии до одного метра от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды 2 10.* В том случае, если необходимо - взять промывные воды на исследование
повторить пункт 9 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость 2 11. При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод.
Промыть желудок, повторяя п.п. 8 и 9, но промывные воды выливать в ёмкость для слива промывных вод, проделывать это до чистых промывных вод (использовать все 10литров)
Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу! 1 Завершение процедуры 12. Отсоединить воронку и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки. 1 13. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость 1 14. Вылить промывные воды в канализацию 1 15.* Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть 2 16. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 17. Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию 1 18. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте 1 Всего баллов: 32 Оценочный контроль Оценка _____________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 26 2
27 – 28 3
29 – 30 4
31 – 32 5
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
108. Лист оценки
Промывание желудка тонким зондом
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Тонкий стерильный желудочный зонд в морозильнике 1 2. Шприц Жане 1 3. Полотенце 1 4. Салфетки 1 5. Стерильная ёмкость для промывных вод с крышкой (если потребуется отправить их в лабораторию) 1 6. Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л 1 7. Ёмкость для слива промывных вод 1 8. Перчатки 1 9. 2 непромокаемых фартука 1 10. Глицерин 1 11. Впитывающая пелёнка 1 Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие 1 2. Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера 1 3. Надеть фартуки на себя и пациента или постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку (если пациент лежит) 1 4. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 5. Поставить рядом ёмкость для промывных вод 1 6. Достать зонд из морозильника, проверить срок годности, герметичность, вскрыть упаковку с тонким желудочным зондом 1 Выполнение манипуляции 7. Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот или через нос
(см. алгоритмы введения зонда через рот и введение НГЗ через нос) 1 8. Набрать в шприц Жане 0,5л воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок 1 9.* Натянуть поршень на себя, извлекая введенную воду (аспирация промывных вод).
Примечание: при необходимости взять промывные воды на исследование (по назначению врача):
вновь ввести эту порцию жидкости в желудок;
при подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берут первую порцию промывных вод;
повторить п.п. 8, 9 дважды и вылить промывные воды в стерильную ёмкость для промывных вод
Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу! 2 10.* Повторять введение воды в желудок и её аспирацию до чистых промывных вод (все 10л воды должны быть израсходованы) 2 11. Отсоединить шприц Жане и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки 1 Завершение процедуры 12. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость 1 13. Вылить промывные воды в канализацию 1 14. Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть 1 15. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 16. Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию 1 17. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте 1 Всего баллов: 30
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 24 2
25 – 26 3
27 – 28 4
29 – 30 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
109. Лист оценки
Алгоритм получения материала для исследования
(фракционное зондирование с парентеральным раздражителем)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Зонд стерильный желудочный в морозильнике 1 2. Перчатки 1 3. Полотенце 1 4. Стерильный лоток 1 5. Направление 1 6. Раздражитель: раствор гистамина 0,1% или раствор пентагастрина 0,025%. 1 7. Спиртовые шарики 1 8. Глицерин стерильный 1 9. Посуда: 9-10 чистых ёмкостей (пробирки) с этикетками в штативе 1 10. Стерильный шприц - 20,0мл для извлечения (аспирации) 1 11. Шприц стерильный - 2,0мл для введения парентерального раздражителя 1 Подготовка к процедуре 1. Накануне вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил. Вечером лёгкий ужин не позднее 7.00 вечера 1 2.* Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача (если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, что следует захватить чистое полотенце). 1 3. Определить массу тела пациента для расчёта дозы гистамина, измерить АД, выяснить, не было ранее аллергических реакций 2 4. Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера 1 5. Постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку, если есть съёмные протезы, их снять 1 6. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 7. Достать зонд из морозильника, проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности 1 8. Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток 1 9. Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот (см. алгоритмы введения зонда через рот) 1 Выполнение манипуляции 10.* Извлечь с помощью 20,0мл шприца, первую порцию «натощак» (определение моторной функции желудка) в первую посуду (на посуде приклеены этикетки). Лишнее содержимое вылить в раковину 2 11.* В течение часа через каждые 15 минут извлечь ещё 4 порции желудочного сока в соответствующие этикеткам баночки или пробирки (не стимулированная или базальная секреция) – это вторая, третья, четвёртая и пятая порции (определение нервно-рефлекторной функции желудка). (УМП по основам с/дела стр.586) 2 12.* После взятия пятой порции ввести подкожно раствор гистамина 0,1% из расчёта 0,1мл на каждые 10кг веса пациента, предупредив пациента, что у него может возникнуть покраснение кожи, головокружение, тошнота (поэтому гистамин делают обычно с димедролом за 15 минут до введения гистамина). Если применяют пентагастрин, то он вводится по специальной схеме 2 13.* В течение часа через каждые 15мин берут ещё 4 порции желудочного сока, стимулированного раздражителем - шестая, седьмая, восьмая и девятая (для определения переваривающей способности желудка)
Примечание: после каждого извлечения желудочного содержимого, желудок должен оставаться пустым! 2 14. Осторожно извлечь зонд с помощью полотенца или большой салфетки, поместить его в дезраствор 1 Завершение процедуры 15. Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение 1 16. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 17. Отправить порции с направлением в лабораторию 1 18. При поступлении результата исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 34 Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 28 2
29 – 30 3
31 – 32 4
33 – 34 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
110. Лист оценки
Фракционное зондирование по методу Лепорского
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Зонд стерильный желудочный в морозильнике 1 2. Перчатки 1 3. Полотенце 1 4. Стерильный лоток 1 5. Направление 1 6. Энтеральный раздражитель - капустный отвар 200мл, подогретый до 38°С 1 7. Спиртовые шарики 1 8. Глицерин стерильный 1 9. Посуда: 7 чистых ёмкостей (пробирки) с этикетками в штативе 1 10. Стерильный шприц - 20,0мл для извлечения (аспирации) 1 Подготовка к процедуре 1.* Накануне вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил. Вечером лёгкий ужин не позднее 7.00 вечера 2 2. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача (если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, что следует захватить чистое полотенце). 1 3. Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера 1 4. Постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку, если есть съёмные протезы, их снять 1 5. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 6.* Достать зонд из морозильника, проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности 2 7. Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток 1 8. Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот (см. алгоритм введения зонда через рот) 1 Выполнение манипуляции 9.* Извлечь с помощью 20,0мл шприца содержимое желудка натощак - первая порция 2 10.* С помощью цилиндра от 20,0мл шприца (используя его как воронку, присоединив к наружному концу зонда) ввести 200мл капустного отвара, подогретого до 38°С 2 11.* Через 10 минут извлечь 10мл желудочного содержимого - вторая порция 2 12.* Через 15 минут извлечь всё содержимое желудка - третья порция, желудок должен остаться пустым 2 13.* В течение часа через каждые 15 минут с помощью 20,0мл шприца извлечь ещё 4 порции содержимого желудка - четвёртая, пятая, шестая и седьмая порции 2 14. Осторожно извлечь зонд с помощью полотенца или большой салфетки, поместить его в дезраствор. 1 Завершение процедуры 15. Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение 1 16. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки 1 17.* Отправить порции 1, 4, 5, 6 и 7 с направлением в лабораторию 2 18. При поступлении результата исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 36
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 30 2
31 – 32 3
33 – 34 4
35 – 36 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
111. Лист оценки
Дуоденальное зондирование
(фракционный способ)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. Стерильный дуоденальный зонд в упаковке 1 2. Штатив со стерильными пробирками 1 3. Стимулятор для сокращения желчного пузыря (25 - 40мм 33% раствора сульфата магния, или 10% спиртовой раствор сорбита или хилецистокинин) 1 4. Шприц 20,0мл для аспирации 1 5. Шприц для инъекции (если используют хилецистокинин) 1 6. Валик 1 7. Перчатки 1 8. Полотенце 1 9. Низкая скамеечка 1 10. Фонендоскоп 1 Подготовка к процедуре 1.* Накануне вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил. Вечером лёгкий ужин не позднее 7.00 вечера 2 2. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача (если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, что следует захватить чистое полотенце). 1 3. Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера 1 4. Постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку, если есть съёмные протезы, их снять 1 5. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток 1 6. Достать зонд из морозильника, проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности 1 7. Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток 1 8.* Определить расстояние, на которое надо ввести зонд, с тем, чтобы он оказался в субкардинальном отделе желудка (в среднем около 45см) и в двенадцатиперстной кишке: расстояние от губ и вниз по брюшной стенке, чтобы олива оказалась на 6см ниже пупка (Мухина, Тарновская «Практическое руководство…», стр. 287) 2 9. Взять зонд на расстоянии 10 – 15см от оливы. А левой рукой поддерживать его свободный конец 1 Выполнение манипуляции 10. Предложить пациенту открыть рот, положить оливу на корень языка, пациент проглатывает оливу, медсестра помогает ему заглатывать, осторожно продвигая зонд глубже. Пациент продолжает заглатывать. При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки (4-й или 5-й). Во время заглатывания зонда пациент может сидеть или ходить 1 11.* Проверить место нахождения зонда, подсоединив к наружному концу шприц и провести аспирацию содержимого. Если в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета - олива находится в желудке; если нет - подтянуть зонд на себя и попросить его заглатывать зонд вновь 2 12.* Если зонд в желудке - уложить пациента на правый бок, подложив под таз валик или одеяло, а под правое подреберье - тёплую грелку. В таком положении пациент продолжает заглатывать зонд до 7 - 8 метки. Продолжительность заглатывания от 40 до 60мин.
Примечание: штатив с пробирками устанавливается ниже уровня кушетки. При нахождении оливы в двенадцатиперстной кишке в пробирку поступает золотисто-жёлтая жидкость - дуоденальное содержимое – порция «А.» За 20 - 30 минут поступает 15 - 40мл содержимого двенадцатиперстной кишки (2 - 3 пробирки). Если жидкость не поступает в пробирку, нужно проверить местонахождение зонда с помощью введения в него с помощью шприца воздуха и выслушивания эпигастральной области фонендоскопом. Если зонд находится в двенадцатиперстной кишке, то введение зонда не сопровождается никакими звуками, если зонд находится ещё в желудке, то при введении воздуха отмечаются характерные клокочущие звуки 2 13.* При заглатывании зонда до 9-й метки (80 - 85см.), опустить наружный конец в пробирку и получить первую порцию, порцию «А»- светло желтого цвета 2 14.* После получения порции «А», шприцем ввести стимулятор сокращения желчного пузыря (25 - 40мл 33% раствора сульфата магния, или 10% спиртового раствора сорбита, или желчегонного средства гормональной природы, например, хилецистокинин – 75 ед. в/м). Переместить зонд в следующую пробирку 2 15. Через 10 - 15мин после введения стимулятора, в пробирку начнёт поступать порция «В» – пузырная желчь. Продолжительность получения порции «В» – за 20 - 30мин. – 30 - 60мл желчи (4 - 6 пробирок).
Примечание: для своевременного выявления порции «ВС» внимательно наблюдать за цветом порции «В». При появлении жидкости светлого цвета, переместить зонд в другую пробирку, затем, при появлении жидкости тёмно оливкового цвета – вновь переместить зонд. Отметить порцию «ВС» 1 16.* После получения порции «В» переместить зонд в следующую пробирку для получения порции «С» – печеночной порции светлее порции «А», светло лимонного цвета. Продолжительность получения порции «С» – за 20 - 30мин – 15 - 20мл (одна - две пробирки). 2 17. Осторожно извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки медленными поступательными движениями, одновременно протирая его 1 Завершение процедуры 18. Погрузить зонд в дезраствор оливки 1 19.* Отлить порции «А», «В», «С» в стерильные пробирки 2 20. Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть и осушить руки 1 21. Немедленно доставить все пробирки в клиническую и бактериологическую лаборатории, написав 2 направления соответственно 1 22. При поступлении результата исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту 1 Всего баллов: 40
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 34 2
35 – 36 3
37 – 38 4
39 – 40 5
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
112. Лист оценки
Обращение с телом умершего пациента
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Подготовка к процедуре 1. Тело лучше вынести в отдельную палату 1 2. После констатации смерти врачом медсестра надевает перчатки 1 Выполнение манипуляции 1.* Если есть, снимает с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чём вместе с врачом составляет акт и делает запись в медицинской карте, затем передаёт их на хранение старшей медсестре, которая вернёт их родственникам под расписку 2 2. Снимает с тела одежду и укладывает его на спину без подушки с разогнутыми ногами, руки вдоль тела 1 3.* Закрывает веки 2 4.* Подвязывает нижнюю челюсть 2 5. Если стояли катетеры, зонды, капельницы, удаляет их 1 6.* Пишет на бирочке (кусочке клеёнки 5×4см) фамилию, имя, отчество и номер медицинской карты умершего и привязывает её к большому пальцу ноги 2 7.* Накрывает тело простынёй и оставляет в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти). 2 Завершение процедуры 8. Снимает перчатки, помещает в ёмкость класса "Б", моет руки, обрабатывает антисептиком для рук 1 9.* Оформляет сопроводительный лист, где указывает ФИО, номер медицинской карты умершего, диагноз, дату и время смерти 2 10. Сообщает родственникам о смерти пациента 1 11. Спустя 2 часа доставляет тело в патологоанатомическое отделение 1 12. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдаёт в дезкамеру. 1 13. Даёт указание санитарке обработать дезраствором кровать, стены, тумбочку, пол 1 14. Включает бактерицидную лампу в палате, где находилось тело, не менее чем на 1час 1 Всего баллов: 22
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
0 – 16 2
17 – 18 3
19 – 20 4
21 – 22 5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Название манипуляции:
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение 1. 2. 3. Подготовка к процедуре 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Выполнение манипуляции 10. 11. 12. 13. 14. Завершение процедуры 15. 16. 17. Всего баллов:
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов Оценка
2
3
4
5
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!