Мультимедийная презентация для проблемной лекции по теме Гемолитическая болезнь новорожденных

Ирбитский центр медицинского образования Нижнетагильского филиалаГБОУ СПО «Свердловский медицинский колледж»ПРОБЛЕМНАЯ ЛЕКЦИЯ «Гемолитическая болезнь новорожденных» Преподаватель: Распутина Наталья Эдуардовна Что такое гемолиз эритроцитов? Гемолитическая болезнь новорожденных - это заболевание, в основе которого лежит гемолиз эритроцитов плода и новорождённого, связанный с несовместимостью крови матери и плода. ГБН возникает, если:у Rh-отрицательной женщины плод имеет Rh-положительную кровь.АВО-конфликт развивается при наличии 0(I) группы крови у женщины, а у плода - А(II) (в 2/3 случаев) или В(III) (в 1/3 случаев). Гемолитическая болезнь новорожденных проявляется в трех формах: отечной (2%)желтушной (88%)анемической (10%) Какой характерный симптом при отечной форме ? Отёчная форма - самая тяжёлая. Плод погибает до рождения или рождается в крайне тяжёлом состоянии с распространёнными отёками. Желтушная форма - наиболее частая, среднетяжёлая, форма заболевания. Основные её симптомы - рано возникающие желтуха, анемия и гепатоспленомегалия. Анемическая форма по течению наиболее доброкачественная. Клинически проявляется сразу после рождения или в течение первой недели жизни. У ребенка к концу 1-ой недели после рождения отмечается бледность кожных покровов, легкая иктеричностью, небольшое увеличение печени, реже селезенки. Светолечение (или фототерапия) При фототерапии происходит фотоокисление непрямого билирубина, находящегося в коже, с образованием биливердина и других водорастворимых изомеров, выводящихся с мочой и калом. Необходимая защита ребенка при проведении фототерапии: световые очки, закрыть половые органы. Диагностика После рождения ребенка определяют группу крови и резус фактор, количество Нв и эритроцитов, содержание билирубина в пуповинной крови. Заменное (обменное) переливание крови Оперативное лечение:заменное переливание крови гемосорбцияплазмаферез ЗПК позволяет вывести непрямой билирубин и антитела из крови ребёнка и восполнить дефицит эритроцитов. Роль медицинской сестры в подготовке к ЗПК Перед операцией ЗПК сестра готовит оснащение, подогревает кровь, аспирирует содержимое из желудка ребенка, делает очистительную клизму и пеленает его в стерильное белье, оставляя открытой переднюю стенку живота. После операции дети подлежат интенсивному наблюдению. Уход при ГБН Раннее прикладывание к груди не приводит к более тяжёлому течению заболевания, так как антитела, содержащиеся в молоке, разрушаются соляной кислотой и ферментами ЖКТ. Медсестра проводит контроль за кормлением и проведением фототерапии. Почему необходимо знать причину заболевания? Профилактика ГБН своевременное наблюдение беременной в женской консультации. своевременное и эффективное лечение заболеваний и осложнений беременностирациональное ведение родовпрофилактика сенсибилизации женщин с Rh(-) кровью и контроль во время беременности за нарастанием титра антител Можно ли избежать возникновения и тяжелых осложнений ГБН? При соблюдении всех мер по профилактике можно избежать осложнений.