Анкета «Изучение состава родительского коллектива, сбора необходимых сведений для личных карт учащихся»

Анкета «Изучение состава родительского коллектива, сбора необходимых сведений для личных карт учащихся»
Семья ____________________________________________________
1.Фамилия, имя, отчество: отца-
матери-
2. Возраст родителей:
отца-
матери-
3. Профессия:
отца-
матери-
4. Место работы, рабочий телефон:
отца-
матери-
5. Образование родителей (выбрать из следующего списка и подписать ниже: неполное среднее; среднее; среднее профессиональное; высшее профессиональное):
отца-
матери-
6. Сколько лет существует семья?_____________________________________
7. Ребёнок воспитывается (поставьте рядом «галочку»):
в полной семье ________
в неполной семье _____:
- одинокой матерью______
- матерью, находящейся в разводе_____
- матерью-вдовой______
- отцом-вдовцом_______
- отцом, находящимся в разводе_____
- опекуном______
9. Количественный состав семьи:______________
10. Сведения о других членах семьи учащегося (Ф.И.О., год рождения, род и место занятий):
братья-
сёстры-
бабушки-
дедушки-
11. Жилищные условия семьи (отметьте «галочкой»):
- собственный дом_____
- отдельная благоустроенная квартира_____
- коммунальная квартира_____
- общежитие_____
- не имеют жилья (съёмная квартира, живут у родственников)_____
12. Есть ли у ребёнка собственное рабочее место для занятий дома?_____________________
13. Дополнительные сведения о семье (отметьте «галочкой»):
- имеют статус беженцев_____
- родители-чернобыльцы_____
- родители-инвалиды_____
14. Полный почтовый адрес семьи; номер личной электронной почты (если есть)_________________________________________________________________________________________________
15.Домашний телефон (если есть)___________________________
16. Мобильные номера телефонов:
отца-
матери-
вашего ребёнка-
других членов семьи (в случае экстренной связи)_______________________________
17.Материальные возможности семьи (отметьте «галочкой»):
- высокий уровень доходов_____
- уровень доходов, соответствующий реальному прожиточному минимуму_____
- уровень доходов ниже реального прожиточного минимума _____
18. Стиль воспитания ребёнка в семье (отметьте «галочкой»):
- демократичный_____
- авторитарный_____
- попустительский______
- другой стиль (укажите)___________________________
19. Семейные интересы -
увлечения -
хобби –
традиции -
20. Есть ли у ребёнка проблемы со зрением, здоровьем, поведением и др. (сообщите)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Посещает ли ребёнок кружки, секции или получает дополнительное образование вне школы (сообщите)?_____________________________________________________________________________________________
22. Хотели бы вы (отметьте «галочкой»):
- принимать активное участие в делах класса, став членом родительского комитета_____
- помогать классному руководителю в организации досуга детей_____
- возглавить родительский комитет класса_____
- решать материальные проблемы класса, став бухгалтером-кассиром в родительском комитете______
- занять позицию наблюдателя за работой классного руководителя_______
Спасибо!

Анкета «Изучение состава родительского коллектива, сбора необходимых сведений для личных карт учащихся»
Семья ____________________________________________________
1.Фамилия, имя, отчество:
отца-
матери-
2. Возраст родителей:
отца-
матери-
3. Профессия:
отца-
матери-
4. Место работы, рабочий телефон:
отца-
матери-
5. Образование родителей (выбрать из следующего списка и подписать ниже: неполное среднее; среднее; среднее профессиональное; высшее профессиональное):
отца-
матери-
6. Сколько лет существует семья?_____________________________________
7. Ребёнок воспитывается (поставьте рядом «галочку»):
в полной семье ________
в неполной семье _____:
- одинокой матерью______
- матерью, находящейся в разводе_____
- матерью-вдовой______
- отцом-вдовцом_______
- отцом, находящимся в разводе_____
- опекуном______
9. Количественный состав семьи:______________
10. Сведения о других членах семьи учащегося (Ф.И.О., год рождения, род и место занятий):
братья-
сёстры-
бабушки-
дедушки-
11. Жилищные условия семьи (отметьте «галочкой»):
- собственный дом_____
- отдельная благоустроенная квартира_____
- коммунальная квартира_____
- общежитие_____
- не имеют жилья (съёмная квартира, живут у родственников)_____
12. Есть ли у ребёнка собственное рабочее место для занятий дома?_____________________
13. Дополнительные сведения о семье (отметьте «галочкой»):
- имеют статус беженцев_____
- родители-чернобыльцы_____
- родители-инвалиды_____
14. Полный почтовый адрес семьи; номер личной электронной почты (если есть)_________________________________________________________________________________________________
15.Домашний телефон (если есть)___________________________
16. Мобильные номера телефонов:
отца-
матери-
вашего ребёнка-
других членов семьи (в случае экстренной связи)_______________________________
17.Материальные возможности семьи (отметьте «галочкой»):
- высокий уровень доходов_____
- уровень доходов, соответствующий реальному прожиточному минимуму_____
- уровень доходов ниже реального прожиточного минимума _____
18. Стиль воспитания ребёнка в семье (отметьте «галочкой»):
- демократичный_____
- авторитарный_____
- попустительский______
- другой стиль (укажите)___________________________
19. Семейные интересы -
увлечения -
хобби –
традиции -
20. Есть ли у ребёнка проблемы со зрением, здоровьем, поведением и др. (сообщите)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Посещает ли ребёнок кружки, секции или получает дополнительное образование вне школы (сообщите)?_____________________________________________________________________________________________
22. Хотели бы вы (отметьте «галочкой»):
- принимать активное участие в делах класса, став членом родительского комитета_____
- помогать классному руководителю в организации досуга детей_____
- возглавить родительский комитет класса_____
- решать материальные проблемы класса, став бухгалтером-кассиром в родительском комитете______
- занять позицию наблюдателя за работой классного руководителя_______
Спасибо!