Аналитическая справка об эффективности комплекса оздоровительно- профилактических мероприятий
ГБДОУ детский сад № 55 присмотра и оздоровления Центрального района Санкт-Петербурга
Аналитическая справка
об эффективности комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий, проводимого в ГБДОУ Д/С № 55
по результатам мониторинга за 2011-2012, 2012-2013 учебные годы,
составлена заведующей ГБДОУ д\с № 55 Центрального района Санкт –Петербурга Шаповаловой С.В.,
врачом-педиатром ГБДОУ д\с № 55 Ломаковой И.В.
В ГБДОУ Д/С № 55 присмотра и оздоровления зачисляются дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья. Основной контингент детей - это дети, относящиеся к группе ЧБД (часто и/или длительно болеющие), дети, имеющие патологию ЛОР-органов, дети, страдающие аллергическими заболеваниями, дети, имеющие патологию опорно-двигательного аппарата ( в основном – патологическую установку стоп и нарушение осанки), дети с нарушением питания, дети, имеющие сердечно-сосудистую патологию, патологию ЖКТ и др.
Актуальность проводимого исследования.
Болезни органов дыхания у детей занимают доминирующее положение в структуре заболеваемости детского населения, поэтому заслуживают серьезного внимания из-за их возрастающей медицинской и социальной значимости. В этом плане особое внимание заслуживают часто болеющие, а в ряде случаев и длительно болеющие дети, у которых тяжело протекающие острые респираторные инфекции (ОРИ) могут негативно отражаться на состоянии иммунной реактивности, способствовать формированию неспецифических хронических воспалительных процессов в органах дыхания.
ОРИ являются основной причиной обращений (до 90%) за амбулаторной педиатрической помощью в осенне-зимний период.
ОРИ чаще всего болеют дети раннего возраста, в особенности на первом году посещения детских дошкольных учреждений. Среди детей школьного возраста наиболее часто (до 50%) ОРИ встречаются у учащихся начальных классов. Дети в возрасте старше 10 лет болеют ОРИ в 2-2,5 раза реже, чем дети раннего возраста.
В зависимости от возраста, развития иммунной системы, эпидемиологических и социальных факторов удельный вес ЧБД среди всех детей варьируется от 15 до 50%. В то же время среди всех случаев ОРИ у детей на долю ЧБД приходится от 67,7 до 75%.
Частые респираторные инфекции, по данным зарубежных авторов (J.А.Bellanti,D.Oliveri,E.Serrano,2006) как у детей, так и у взрослых, представляют глобальную проблему для здравоохранения развитых стран, где до 25% детей младше 1 года и 18% детей в возрасте 1-4 лет подвержены рецидивирующим респираторным инфекциям.
Достоверных данных об истинной распространённости частой заболеваемости у детей получить не представляется возможным из-за отсутствия единых общепринятых критериев учёта и необращаемости родителей больных по поводу лёгких форм заболеваний, при наличии противоречивых, фрагментарных сведений о длительно болеющих детях. В то же время частые и длительно протекающие респираторные инфекции негативно сказываются на качестве жизни ребёнка, семьи, что касается более 70% родителей.
Часто болеющие дети (ЧБД) - собирательное понятие группы детей, которые достоверно чаще, чем среднестатистический ребёнок, переносят острые респираторные инфекции, не обусловленные стойкими врождёнными, наследственными и/или приобретенными заболеваниями.
ЧБД и/или длительно болеющие дети (ДБД) - это не нозологическая форма, а группа диспансерного наблюдения детей, включающая лиц с частыми ОРИ, которые развиваются, как правило, из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма (как правило, у «иммунокомпрометированных детей») и не имеющих стойких органических нарушений в них.
С учётом современных представлений об этиологии и патогенезе развития частых и/или длительно протекающих респираторных инфекций для обеспечения преемственности выявления, учёта и ведения групп ЧБД целесообразно пользоваться критериями диагностики, разработанными отечественными авторами В.Ю.Альбицким и А.А.Барановым (табл. 1).
Табл.1
Возраст Количество эпизодов ОРИ в год
1-ый год жизни 4 и более
До 3-х лет 6 и более
4-5 лет 5 и более
Старше 5 лет 4 и более
В норме у здоровых детей, эпизодически болеющих ОРИ, частота рецидивирующих респираторных инфекций в разных возрастных группах отличается, что во многом определяется иммунной (специфической и неспецифической) реактивностью (степенью её зрелости) и частотой контактов ребёнка с респираторными инфекциями. Следовательно, дети раннего возраста не могут не болеть ОРИ, но эти заболевания должны возникать не часто и протекать легко, без развития осложнений или хронизации респираторного заболевания. Высокая восприимчивость к возбудителям ОРИ определяется не только незрелостью системы иммунитета, но и отсутствием иммунологической памяти предыдущих контактов с вирусами. Снижение заболеваемости с возрастом обусловлено появлением антител все к большему количеству вирусов. Высокая контагиозность вирусных возбудителей и нестойкость иммунитета к таким возбудителям, как РС, парагриппозные, адено-, рино- и др. вирусы, а также разнообразие их серотипов и изменчивость способствуют высокой восприимчивости детей к ОРИ. Поэтому частоту повторных заболеваний на данном этапе знаний об этиопатогенезе ЧБД целесообразно определять в разных возрастных группах по количественным критериям числа ОРИ.
При этом учитывается относительность количественных критериев, т.к. они не учитывают социальные факторы, порой временно влияющие на частоту заболеваний:
посещение ребёнком детского учреждения на 1-м году (в период социальной адаптации) или ребёнок находится длительно в детском дошкольном учреждении (3-4года),
единственный ребёнок воспитывается дома;
ребёнок воспитывается дома, но в семье есть постоянный контакт с детьми, посещающими детские учреждения, и др.
Надо отметить, что вероятность заболеть для ЧБД сравнительно одинакова во все сезоны года. Соответственно контингент ЧБД должен планово целенаправленно оздоравливаться круглый год.
1. Цель мониторинга.
Целью мониторинга было определить и оценить эффективность программы оздоровления детей в ГБДОУ Д/С № 55.
2. Организация мониторинга
В мониторинге участвовали дети всех групп детского сада.
Мониторинг проводился дважды в год в сентябре и мае.
В сентябре проводилась диагностика детей, определение групп здоровья и выделение группы часто/длительно болеющих детей.
В мае оценивалась эффективность комплекса профилактически-оздоровительных мероприятий.
Для оценки эффективности оздоровительной работы в группах детского сада использовался ряд показателей в динамике. В первую очередь, учитывалась острая заболеваемость, в целом, и отдельно - для групп детского сада и для ясельной группы, также, учитывался показатель заболеваемости в группах ЧБД (согласно возрастным критериям) и на основании его определялось ( также согласно возрастным критериям, см. табл.1) :
- количество детей, переведённых из группы ЧБД, в группу эпизодически болеющих;
-количество детей, оставшихся в группе ЧБД;
-количество детей, которые изначально не относились к группе ЧБД, но к концу года были переведены в эту группу.
3.Характеристика групп ДОУ
2011-2012 учебный год. Количество детей - 62.
Группы:
первая младшая группа (ясельная)-13чел., из них гр. ЧБД - 6 человек.
вторая младшая группа(№3) - 16 чел, из них гр. ЧБД- 8человек
средняя (№2) - 15 чел., из них гр. ЧБД- 8чел
старше-подготовительная(№4) – 18 чел., из них гр.ЧБД -3 чел.
Характеристика (по патологии детей ) первой младшей (ясельной) группы.
13 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
100% 46% 8% 15% 0 0 53% 8% 8% 70% 30%
Характеристика ( по патологи детей) второй младшей группы (№3):
16 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
27% 50% 19% 37,5% 12,5% 12,5% 31% 12,5% 19% 69% 31%
Характеристика (по патологии детей) средней группы (№2)
15 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
7% 53% 20% 40% 0 0 47% 7% 13% 47% 53%
Характеристика (по патологии детей) старше-подготовительной группы(№4):
18 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья IV
Гр.
зд.
0 17% 38% 11% 5,5% 11% 50% 5,5% 0 39% 55,5% 5,5%
2012-2013 учебный год. Количество детей -62.
Группы:
первая младшая группа (ясельная) -13чел., из них гр. ЧБД - 6 человек.
Разновозрастная группа (№2) -17 чел, из них гр. ЧБД - 6 человек
средняя (№3) -17 чел., из них гр. ЧБД - 6чел
старше-подготовительная (№4) - 15 чел. из них гр. ЧБД - 3 чел.
Характеристика (по патологии детей) первой младшей (ясельной) группы.
13 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
76% 46% 46% 61% 0 0 38% 15% 23% 46% 54%
Характеристика (по патологии детей) разновозрастной группы (4-6-ой год жизни) (№2)
17 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
12% 35% 23,5% 47% 0 0 41% 6% 12% 70% 30%
Характеристика (по патологии детей) средней группы (№3):
15 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
6% 35% 23,5% 53% 12% 12% 30% 6% 12% 59% 41%
Характеристика (по патологии детей) подготовительной группы (№4):
15 чел не ходили в д/с гр.ЧБД
С ЛОР-патологией
(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани) С аллергич.
заболеваниями С инф.
мочевывод.
путей С заболеваниями ЖКТ С ортопед.
патологией С нарушением питания
(недостаток,избыток веса) С кардиопатологией
(МАС,миокардиты) II группа здоровья III
группа здоровья
0 20% 60% 20% 13% 7% 40% 6% 0 60% 40%
Как видно из данных таблиц, в ДОУ достаточно высок процент детей, страдающих ЛОР – патологией, у большинства детей из этой группы, диагностирована гиперплазия лимфоидной ткани без инфицирования. Известно, что уровень Ig А в крови таких детей либо склоняется к нижней границе нормы, либо пребывает ниже нормы , что обуславливает частую заболеваемость таких детей бронхо-лёгочной патологией, также в эту группу входят дети, имеющие хронические очаги инфекции в ЛОР - органах , (хр. аденоидиты, хр.тонзиллиты) . Большой процент детей в ДОУ, страдает аллергической патологией, что является следствием нарушения иммунитета у детей.
4.Программа оздоровления детей в ДОУ.
Программа оздоровления детей разработана на основе программы « К здоровой семье через детский сад» В.С. Коваленко и др., а также включает в себя элементы программы « Как воспитать здорового ребёнка» В.Г. Алямовской.
Цель программы:
Сохранение, укрепление здоровья детей, обеспечение их гармоничного развития, безопасности жизнедеятельности, эмоционально – психологического благополучия; формирование у родителей, педагогов, воспитанников представлений о здоровом образе жизни.
Задачи программы:
Создание условий для развития и укрепления здоровья детей.
Реализация комплекса здоровьесберегающих технологий в ходе воспитательно-образовательного процесса.
Повышение профессиональной компетенции педагогов по организации и проведению физкультурно-оздоровительной работы с дошкольниками.
Активизация взаимодействия с родителями (законными представителями) по сохранению и укреплению здоровья детей.
Этапы комплексной программы оздоровления детей в ДОУ представлены в расширенной схеме 1.
Схема 1.
Комплексная программа оздоровления детей
в ГБДОУ Д/С № 55
I ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ ЭТАП:
1.Скрининг – обследование :
осмотр детей (включает антропометрическое обследование),осмотр специалистами (ЛОР-врачом, ортопедом, неврологом, окулистом,хирургом,дерматологом, а также - другими специалистами по показаниям), дополнительные обследования (лабораторные).
2.Составление общего плана оздоровления, составление индивидуального плана оздоровления (по показаниям);
3.Подготовка материальной базы: приобретение медикаментов, медицинского оборудования.
4.Обучение персонала:
информирование о плане оздоровления в ДОУ, об участии и функциональных обязанностях персонала в оздоровительных мероприятиях,
составление информационных папок (для воспитателей и пом. воспитателей каждой группы) с инструкциями, регламентирующими деятельность медицинского и педагогического персонала по организации и проведению оздоровительной работы в ДОУ.
5.Гигиеническое воспитание и обучение родителей: проведение индивидуальных бесед, предоставление стендовой информации, папок-передвижек,лекций.
II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ЭТАП :
1. Контроль санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.
-ежедневная уборка помещений, согласно СаНПИН;
-ежедневное кварцевание помещений;
-ежедневное проветривание помещений согласно СанПИН.
-соблюдение противоэпидимического режима во время карантинао
2. Организация мероприятий по ослаблению адаптационного синдрома при поступлении ребенка в ДОУ:
-организация щадящего режима с укороченным временем пребывания в детском саду на срок от 1 до 3 недель (индивидуально);
-для детей, страдающих невротическими реакциями – приём успокаивающей гомеопатической микстуры ЭДАС-306;
3. Повышение неспецифической резистентности организма:
А. Методами физического воспитания :
-утренняя адаптационная гимнастика (ежедневно) с выполнением дыхательных упражнений;
-физкультурные занятия в спортивном зале (2 раза в неделю) с элементами ЛФК.
- физкультурные занятия на улице.
Б. Закаливанием:
- воздушные ванны в сочетании с босохождением по массажным коврикам (ежедневно, после дневного сна);
- водное закаливание (умывание лица и рук прхладной водой).
В.Методами фитотерапии и медикаментозно :
-витаминотерапия (комплекс «Ревит»-2 курса по 1 мес, приём вит.С-1 курс 2 нед.);
-фитотерапия - настой Шиповника (2 курса: 1мес, 2 нед);
-приём пребиотического комплекса «Эубикор» (2 курса- 3 нед),для улучшения функционального состояния ЖКТ.
Г. Массажем:
- общий оздоровительный массаж № 10 – для каждого ребёнка,
по показаниям – дополнительное лечебное воздействие.
Д. Коррекцией питания:
- с использованием молочнокислых продуктов, обогащенных биологически активными добавками;
- диетой, обогащённой фруктами, овощами, соками.
- добавлением морской капусты в рацион.
Е. Коррекцией режима дня с удлинением времени сна и пребыванием на свежем воздухе (по возможности).
4. Неспецифическая профилактика ОРВИ и гриппа:
- полоскание ротовой полости и глотки антисептическими фитосбором (ромашка,шалфей)
(2 курса по 1 мес);
-смазывание слизистой носа бальзамом «Витаон», масляным раствором «Пиносол»,Оксолиновой мазью 0,25% ( всего 3 курса по 2 нед);
-приём препарата «Афлубин» (1курс - 3 нед.);
-фитоаэронизация (безаппаратная) помещений фитонцидами чеснока (октябрь-март);
-фитоаэронизация( аппаратная) с маслами пихты, мяты-2 курса по 2 нед.
-ношение чесночных кулонов.
5. Специфическая профилактика гриппа-вакцинация;
6.Создание здорового психологического климата:
-духовное и нравственное воспитание в течение года;
-музыкотерапия;
-психологическая коррекция;
-логопедическая коррекция.
План проведения профилактических мероприятий в группах детского сада на период 9 месяцев представлен в схеме 2:
Схема 2
План оздоровительно-профилактических мероприятий
Месяц Наименование процедур Дозировка Контингент детей X- V
IX-
Y 1. Закаливание
•Воздушные ванны + босохождение по массажным коврикам
• Обширное умывание
2.Физкультурно-оздоровительные занятия с включением целенаправленных гимнастических комплексов
3.Утренняя адаптационная гимнастика
4.Дыхательная гимнастика
5.Глазная гимнастика
6.Музыкотерапия
7.Экологическая защита (фильтрация воды)
8. Оздоровительный массаж
9. Физиопроцедура «Свежесть» (УФО помещений в сочетании с проветриванием)
ежедневно
2 раза в неделю
ежедневно
курс 10 дней
ежедневно по 30 мин
1млад. гр. - со II
полугодия
Все дети IX 1. Успокоительная микстура ЭДАС-306
для вновь поступивших детей
Х Профилактическое смазывание носика бальзамом «Витаон»
2. Поливитамины («Ревит»)
1раз в день,е/д,курс 3 нед
по 1 драже в день
курс 1 мес Все дети XI 1.Профилактический сеанс «Родничок» (полоскание горла настоем трав –шалфей,ромашка)
2. «Эубикор»
3.Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)
70 гр 1 раз в день ежедневно
курс 1 мес
1 раз, ежедневно
курс-3 нед.
ежедневно
Все дети ХII 1.Афлубин
2.Витаминный чай (настой шиповника)
3.Сеанс фитоаэронизации
1-12 лет --по -5 к за 30 мин до
еды в течение 20 дней
1 раз в день: 50 г -
ясли, 70 г-сад ,курс 1мес
ежедневно 10 мин
курс 2 нед
Все дети I 1. Профилактическое смазывание носика (Оксолиновая мазь, «Витаон»)
2. Аскорбиновая кислота
3.Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)
1 раза в день ежедневно, курс 2 нед
0,05 х 1 раз в день, курс 2 нед
ежедневно
Все дети II 1. Профилактический сеанс «Родничок» (полоскание горла настоем трав –шалфей, ромашка)
2.Масляные капли («Пиносол») в нос
3.Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)
70 гр 1 раз в день ежедневно
курс 1 мес
1 раза в день, курс 2 нед
ежедневно
Все дети III 1. Поливитамины («Ревит»)
2. Сеанс фитоаэронизации
по 1 драже в день,
курс 1 мес
10 мин 1р. в день, 2нед
Все дети IY 1.«Эубикор»
2.Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)
г1 разе/д,3 нед
ежедневно
Все дети Y Витаминный чай (настой шиповника) 1 раз в день: 50 г -
ясли, 70 г-сад, курс 1 мес
д
Все дети
5. Результаты мониторинга эффективности программы оздоровления детей в ГБДОУ Д/С № 55.
Мониторинг острой заболеваемости.
Заболеваемость ОРИ
Общая заболеваемость для всех групп ДОУ Ясельная группа
(дети до 3-х лет) Группы детского сада(дети старше 3-х лет)
Абсолют.числа Уд.вес,расчитанный на 100 детей Абсолют.числа Уд.вес,расчитанный на 100 детей Абсолют.числа Уд.вес,расчитанный на 100 детей
2011/12 уч. год
138 223 41 315 97 197
2012/13 уч. год
127 204 37 284 90 183
Гистограмма 1
Общая заболеваемость ОРИ во всех группах ДОУ и показатели заболеваемости ОРИ в группах детского сада (старше 3-х лет),
( в абсолютных числах).
Гистограмма 2
Показатель заболеваемости ОРИ (в относительных числах, рассчитанный на 100 детей) для групп детей, старше 3-х лет и для ясельной группы.
По гистограмме №2 очень хорошо видно, что ОРИ чаще болеют дети раннего возраста, в особенности на первом году посещения детских дошкольных учреждений .
Мониторинг в группах ЧБД (по каждой группе ДОУ)
2011/12 уч. год
Ясельная группа
(дети до 3-х лет)
Вторая младшая группа Средняя группа Старше-подготовительная
Группа ЧБД, кол-во детей (сентябрь) 6 чел
8 чел 8 чел 3 чел
количество детей, переведённых из группы ЧБД, в группу эпизодически болеющих (май) 4 5 7 2
количество детей, оставшихся в группе ЧБД (май) 2 3 1 1
кол-во детей, которые не относились к гр. ЧБД, но к концу года были переведены в эту группу(май) 2 0 1 0
2012/13 уч. год
Ясельная группа
(дети до 3-х лет)
Разновозрастная группа Средняя группа Подготовительная
Группа ЧБД (сентябрь) 6 чел
6 чел 6 чел 3 чел
кол-во детей, переведённых из группы ЧБД, в группу эпизодически болеющих (май) 5 4 6 2
количество детей, оставшихся в группе ЧБД, (май) 1 2 1 1
кол-во детей, которые не относились к гр. ЧБД, но к концу года были переведены в эту группу 0 0 0 0
Круговая диаграмма 1.
Круговая диаграмма 2.
Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на сентябрь 2011г.
Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на май2012г.
Круговая диаграмма 3.
Круговая диаграмма 4.
Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на сентябрь 2012г.
Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на май2013г.
Выводы:
1.Данный мониторинг показал, что программа оздоровления детей, применяемая в ГБДОУ д/с № 55, является достаточно эффективной;
2.Комплекс оздоровительно-профилактических мероприятий легко реализуем в ходе воспитательно-педагогического процесса;
3.Профилактически-оздоровительные мероприятия, проводимые на базе детского учреждения, дают возможность расширить представление о здоровом образе жизни всем участникам данного процесса;
4. Всё вышеизложенное подтверждает целесообразность разработанной и внедрённой программы оздоровления детей с отклонениями в состоянии здоровья (часто и/или длительно болеющие дети, дети с ЛОР – патологией и др).
Зав. ГБДОУ Д/С № 55 С.В.Шаповалова.
Литература.
1.Горбатова М.С. «Оздоровительная работа в ДОУ. Нормативно - правовые документы. Рекомендации».,2011г.;
2.Романюк Ф.П., Алфёров В.П., Сидорова Т.А, Харит С.М « Часто и длительно болеющие дети», С-Пб,2008г.;
3.А.Г.Швецов «Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях»,М.,Владос-Пресс,2006г.;
4.Коваленко В.С. «Оздоровительный комплекс для детей», С-Пб,2003г.;
5.Алямовская В.Г. «Как воспитать здорового ребёнка»,2002г;
6.Агаджанова С.Н. «Пособие по оздоровительной работе в дошкольных учреждениях»,С-Пб,1997г.;
7.Мамаева М.А. «Часто болеющие дети :программа обследования, лечения и оздоровления с учётом среды обитания»,С-Пб,2013г;
8. «Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей», медицинская технология Московского НИИ ФГУ,2006г.