Анкета для родителей Социальный статус семьи

Анкета "Социальный статус семьи»
Уважаемые родители, социально-психологическая служба проводит анкетирование.
Просим Вас ответить на предложенные вопросы. Социально-психологическая служба гарантирует, что результаты не будут разглашены в адресной форме.
1. Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________________________________________________
2. Дата рождения ________________________ 3. Класс обучения______________________
4. Адрес проживания семьи _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.1 Адрес регистрации места жительства семьи__________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Сведения о семье: полная семья, неполная семья (нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, отчество матери воспитанника, год рождения __________________________________________________________________________
Место работы и телефон_____________________________________________
__________________________________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, незаконченное среднее
(нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, отчество отца воспитанника, год рождения __________________________________________________________________________
Место работы и телефон_____________________________________________
__________________________________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее , незаконченное среднее
(нужное подчеркнуть)
Укажите количество детей в семье до 18 лет_______
из них: дошкольного возраста_______ школьного возраста________
5.8 Является ли ваша семья многодетной (3 и более детей до 18 лет): да ; нет . Если да, то укажите фамилию, имя, отчество; дату рождения и место обучения детей полностью _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
·_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Является ли ваш ребенок является инвалидом да ; нет (нужное подчеркнуть).
7. Если ребенок находится под опекой, укажите фамилию, имя, отчество опекуна, телефон
_____________________________________________________________________________
Форма устройства: опека и попечительство, патронатная семья, приемная семья, усыновление (нужное подчеркнуть).
8. Если ваша семья относится к льготной категории, то какие виды государственной помощи получает:______________________________________________________________
9. Являетесь ли Вы иностранцами если да, то укажите гражданство, когда и откуда прибыли__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Из какого образовательного учреждения прибыл Ваш сын / дочь (для вновь прибывших)__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Где оздоравливался Ваш ребенок в летнее время_________________________________
_____________________________________________________________________________

12. Какие внешкольные учреждения посещает Ваш ребенок__________________________
_____________________________________________________________________________
13. В каких конкурсах городского, республиканского, международного уровня участвовал Ваш ребенок, какие имеет достижения и награды___________________________________
_____________________________________________________________________________
15