ИЗУЧЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО ОТНОШЕНИЯ В СЕМЬЯХ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ И КОМПЛЕКСНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ
Министерство образования и науки Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ Н.Г. ЧЕРНЫШЕВСКОГО»
Кафедра специальной психологии
Изучение материнского отношения в семьях детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА бакалавра
студентки 4 курса 461 группы очной формы обучения
направления 050700 «Педагогика»
профиля Психолого-педагогическое сопровождение образования лиц с проблемами в развитии: «Специальная психология»
факультета психолого-педагогического и специального образования
Резановой Светланы Евгеньевны
Научный руководитель
ассистент Е.Д. Бурмистрова
Зав. кафедрой специальной психологии
канд. психол. наук, доцент Л.В. Шипова
Саратов 2014
СОДЕРЖАНИЕ
Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Глава 1. Изучение материнского отношения к детям с детским церебральным параличом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Особенности семейного воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Психолого-педагогическая и клиническая характеристика детей с детским церебральным параличом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Технологии психологической помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Глава 2. Экспериментально-психологическое изучение материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Цель, задачи, методы и этапы исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Программа формирования материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития и оценка ее эффективности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Список использованных источников.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
Приложение А. Классификация диагнозов по МКБ-10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Приложение Б. Анкета для родителей.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
Приложение В. Тест-опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
Приложение Г. Методика изучения внутрисемейных отношений (PARI). . . . . 86
Приложение Д. Проективная методика «Рисунок семьи».. . . . . . . . . . . . . . . . .106
Приложение Ж. Программа коррекции материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития . . .115
Введение
Появление в семье психически или физически неполноценного ребенка всегда связано с сильными эмоциональными переживани ями родителей. Коренным образом меняются жизненные позиции родителей. Узнав о рождении ребенка с каким-либо отклонением, родители испытывают подчас противоречивые чувства – от не доверия и нежелания соглашаться с мнением врачей до полного отчаяния.
Главная задача семьи – выполнение родителями функций вос питателя. Воспитание подразумевает направленные действия, по средством которых индивиду сознательно стараются привить же лаемые черты и свойства. Говоря о семейном воспитании, необходимо отметить, что это – управляемая система взаимоотно шений родителей и детей. Ведущая роль в ней принадлежит родителям, поскольку они выступают образцом поведения. Кроме того, формирование ребенка в семье происходит и в результате целенаправленного действия взрослых – воспитания. Таким обра зом, окружающая социальная микросреда, психологический кли мат в семье, условия воспитания, взаимоотношения с родителями и личность самих родителей в обязательном порядке отражаются на ребенке. Если семейная атмосфера неблагоприятна для психичес кого развития ребенка, то вполне вероятно, что и сформированные черты его личности будут патологичны. Иными словами, семья как первичный институт социализации определяет развитие личности ребенка в целом.
Проблемы материнско-детских отношений получили свое развитие в трудах таких ученых как: Аронс К., Валлерштейн Дж. В., Голод С.И., Дружинин В.Н., Келли Дж. В., Ковалев А.Г., Маслоу А., Раттер М., Харчев А.Г., Целуйко В.М., Фигдор Г., Фромм Э. и др. Однако данная тема не достаточно изучена и ее значимость состоит в необходимости выявления особенностей материнско-детские отношения, их влияния на дальнейшее развитие ребенка.
Известно, что социальная адаптация детей с детским церебральным параличом напрямую зависит от грамотного родительского, прежде всего, материнского воспитания. Недостаток внимания уже в раннем детстве препятствует установлению нормальных взаимоотношений с родителями, что затрудняет усвоение социального опыта, формирование способов межличностного общения, тормозит эмоциональное развитие (O.K. Агавелян, В.В. Лебединский, Н.Г. Морозова, Р.Ф. Майрамян, С.Я. Рубинштейн, И.М. Шипицина). Очень часто родительское поведение является не позитивным, а наоборот, негативным фактором в развитии ребенка с нарушением в развитии.
Детский церебральный паралич – органическое поражение мозга, возникающее в периоде внутриутробного развития, в родах или в периоде новорожденности и сопровождающееся двигательными, речевыми и психическими нарушениями. Трудности восстановительного лечения детей с детским цере бральным параличом обусловлены не только тяжестью двигательного дефекта, но, главным образом, своеобразными особенностя ми их умственного и эмоционально-волевого развития. Поэтому своевременно начатая психолого-педагогическая помощь является одним из важнейших звеньев системы их реабилитации.
Матери, воспитывающие ребенка с нарушением опорно-двигательного аппарата, находятся в ситуации так называемого родительского стресса, стадии и содержание которого достаточно полно изучены в психологии (Р.Ф. Майрамян, И.И. Мамайчук, Л.М. Шипицына и др.). Со временем родительский стресс не уменьшается, а может даже увеличиваться. Исследования показывают, что матери детей с детским церебральным параличом больше подавлены, более заняты с детьми и имеют большие трудности с самоконтролем негативных эмоций по отношению к детям, нежели матери нормальных детей или детей с эмоциональными расстройствами. В отечественной психологии существует определенный дефицит исследований по проблеме материнского отношения к детям с нарушениями развития, хотя потребность в таком знании огромна. Без этого невозможно организовать грамотную психологическую помощь данной категории населения. Неясным также остается вопрос о том, как сам характер и степень патологии влияет на материнское отношение. Поэтому важно проводить изучение родителей, имеющих детей с разным типом дизонтогенеза.
Актуальность данной работы заключается в установлении связи материнского отношения и тяжести проявлений детского церебрального паралича у ребенка, выявлении наиболее распространенных нарушений в сфере материнского отношения и разработке коррекционных занятий и рекомендаций для родителей.
Объект исследования: материнское отношение к детям с детским церебральным параличом.
Предмет исследования: взаимосвязь материнского отношения с формой детского церебрального паралича у детей.
Цель исследования: выявление особенностей и возможностей коррекции материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
На основании проведенных нами пилотажных исследований была выдвинута гипотеза: нарушения развития ребенка негативно влияют на материнские установки, ограничивают способность матери эффективно общаться с ребенком и приводят к искаженному образу ребенка в восприятии матери. Возможна коррекция материнского отношения к детям с нарушением опорно-двигательного аппарата посредством организации индивидуальной и групповой работы, направленной на социальную поддержку и улучшение эмоционального состояния матерей, обучения их способам эффективного общения с ребенком с ограниченными возможностями здоровья, вовлечение матерей в программы развития детей.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
Изучить психолого-педагогическую литературу по проблеме исследования.
Провести психолого-педагогическое и клиническое обследование детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития и их матерей.
Выявить особенности материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
На основе анализа литературных источников обосновать, разработать и апробировать программу формирования позитивного отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
Оценить эффективность программы формирования позитивного отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
Теоретико-методологическую основу исследования составляют культурно-историческая теория Л.C. Выготского, психология развития ребенка с ограниченными возможностями здоровья (O.K. Агавелян, В.В. Воронкова, ЛебединскийВ.В., Е.М. Мастюкова, Н.Г. Морозова, Р.Ф. Майрамян, М.С. Певзнер, С.Я. Рубинштейн, И.М. Шипицина), психология детско-родительских отношений (Н. Бекер, А.Я. Варга, А.И. Захаров, Г.А. Ковалев, А.В. Петровский, А.С. Спиваковская, В.В. Столин, Е. Шефер), теория и практика групповой коррекции и консультирования родителей (А. Адлер, Т. Гордон, X. Джинот, Г.А. Мишина, В.В. Ткачева).
В работе использовались следующие методы исследования:
теоретические: анализ психолого-педагогической литературы по проблеме исследования;
эмпирические методы – опрос, беседа с родителями, эксперимент, включающий этапы: выявление особенностей материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития, коррекция выявленных нарушений, контроль эффективности проведенных мероприятий;
биографические методы – сбор и анализ анамнестических данных, изучение документации;
количественная обработка данных.
Исследование проводилось с помощью следующих методик: с целью изучения общих родительских установок использовалась методика изучения внутрисемейных отношений (PARI), для исследования стиля материнского отношения к ребенку применялся опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин); проективная методика «Рисунок семьи».
Экспериментальная база: МБОУ СОШ с. Ивановка, Базарно-Карабулакский район, Саратовская область. ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница, г. Саратов, ул. Вольская, 6.
Экспериментальная выборка: 10 матерей, воспитывающих детей без нарушений опорно-двигательного аппарата, 10 матерей, воспитывающих детей с детским церебральным параличом, 10 матерей, имеющих детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями, проходящих лечение в ГУЗ «СОДКБ». Исследование проходило с марта 2012 г. по май 2014 г.
Научная новизна работы заключается в том, что проведенное исследование позволит расширить знания об особенностях развития материнско-детских отношений в семьях детей с детским церебральным параличом.
Практическая значимость: состоит в том, что полученные в ходе исследования данные могут быть использованы при организации психолого-педагогической работы в психологических центрах, реабилитационных центрах, в консультировании родителей по вопросам воспитания детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
Надежность и достоверность исследования обеспечивается опорой на методологические принципы психологической науки, применением методик, адекватных цели и объекту исследования, количественным анализом экспериментального материала.
Структура работы: выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.
Во введении представлены актуальность выявления особенностей материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития, объект, предмет, цель, гипотеза, задачи, методы исследования, экспериментальная база и выборка матерей, научная новизна.
Первая глава выпускной квалификационной работы посвящена особенностям семейного воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья, представлена психолого-педагогическая и клиническая характеристика детей с детским церебральным параличом, а также рассмотрены технологии психологической помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья.
Во второй главе раскрываются цели, задачи, методы, этапы исследования, анализ и обсуждение полученных результатов.
В заключении приводится вывод, о том, что работа по формированию позитивного отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития будет эффективна только при создании благоприятных условий в семье и стационаре. Заключение отражает вывод о проделанной работе, итоги исследования, результат психокоррекционной работы. Выпускная квалификационная работа содержит 5 таблиц и 3 диаграммы.
Список использованных источников содержит 58 наименований.
Глава 1 Изучение материнского отношения к детям с детским церебральным параличом
1.1 Особенности семейного воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья
Семья – самая влиятельная структура, под воздействием которой формируется личность ребенка. Вырастая, большинство из детей не замечают, как сильно зависят от мнения родителей, привыкая смотреть на мир через воспитание семейных ценностей и традиций, установок и принятых правил поведения. В жизни каждого человека родители играют большую и ответственную роль: они дают первые образцы поведения.
Ребенок подражает, стремится быть похожим на мать и отца. Когда родители понимают, что от них зависит формирование личности ребенка, то они ведут себя так, что все их поступки и поведение в целом способствуют формированию у ребенка тех качеств и такого понимания человеческих ценностей, которые они хотят ему передать. Такой процесс воспитания считается вполне сознательным, потому что постоянный контроль над своим поведением, организацией семейной жизни, отношением к другим людям позволяет воспитывать детей в наиболее благоприятных условиях, способствуя их всестороннему и гармоничному развитию.
Семья как малая социальная группа: отдельные члены этой малой группы могут способствовать формированию духовных ценностей её членов, влиять на цели и жизненные установки всех членов семьи. Благодаря своим особенностям семья как малая группа создает некие условия для эмоциональных проявлений, удовлетворения каких-либо эмоциональных потребностей, которые помогают человеку ощущать свою принадлежность, необходимость к обществу, вызывают желание оказывать помощь и поддержку другим людям.
В каждой семье объективно складывается определенная система воспитания: понимание целей воспитания, и формулировка его задач; целенаправленное применение методов и приемов воспитания; учет того, что можно и чего нельзя допустить в отношении ребенка; тактики воспитания в семье и отвечающие им типы семейных взаимоотношений. Родители могут и должны предъявлять требования к своему ребенку, исходя из целей воспитания, норм морали, конкретных ситуаций, в которых необходимо принимать педагогические и нравственно оправданные решения, но те из них, которые предпочитают всем видам воздействия приказ и насилие, сталкиваются с сопротивлением ребенка, который отвечает на принуждение, нажим, угрозы своими защитными реакциями: лицемерием, обманом, вспышками грубости, либо ненавистью.
В обыденной жизни ребенок окружен заботой, вниманием ближайших взрослых, казалось бы, не должно быть поводов для беспокойства. Но и среди детей, воспитывающихся в благоприятной семье, наблюдается весьма высокий процент психических заболеваний, таких как фрустрация, фобии, появление которых обусловлено не наследственными, а социальными факторами, т.е. причины заболевания лежат в сфере человеческих взаимоотношений.
По данным В.А. Коллеговой, А.И. Захарова и других исследователей, наибольшее число фобий, фрустраций наблюдается в старшем дошкольном возрасте, младшем школьном возрасте. Неврозы у детей не возникают, если родители, справляясь со своими личными проблемами, поддерживают теплые взаимоотношения в семье, уделяют необходимое внимание своему ребенку, добры к нему, отзывчивы к нуждам и запросам, просты и непосредственны в обращении, позволяют детям выражать свои чувства, вовремя стабилизируют возникающие у них нервные напряжения [7, с. 72].
Нарушенные семейные отношения, неправильное воспитание, неблагоприятные особенности личности родителей играют большую роль в происхождении неврозов. Дети заболевают неврозами под влиянием неблагоприятных обстоятельств, к которым невозможно адаптироваться. Например, ребенок не может перенести разлуку с матерью и привыкнуть к яслям, при разводе ребенок не хочет терять ни одного из родителей.
Большое значение в развитии личности ребенка играют стили семейного воспитания. Выделяются следующие стили родительского воспитания:
1. Демократический стиль характеризуется высоким уровнем приятия ребенка, хорошо развитым вербальным общением с детьми, включенностью детей в обсуждение семейных проблем, учетом их мнения, готовностью родителей прийти на помощь, если это требуется; одновременно с этим – верой в успех самостоятельной деятельности ребенка в сочетании с готовностью помочь ему в случае необходимости. В результате такого воспитания дети отличаются умением общаться со сверстниками, активностью, агрессивностью, стремлением контролировать других детей (при этом сами не поддаются контролю), хорошим физическим развитием.
2. Контролирующий стиль предполагает значительные ограничения в поведении детей, четкое и ясное объяснение ребенку смысла ограничений, отсутствие разногласий между родителями и детьми по поводу дисциплинарных мер. Дети родителей с контролирующим стилем воспитания более послушны, внушаемы, боязливы, не слишком настойчивы в достижении собственных целей, неагрессивны. Ситуация осложняется, если высокая требовательность и контроль сочетаются с эмоционально холодным, отвергающим отношению к ребенку. Здесь неизбежна полная потеря контакта.
Крайними, самыми неблагоприятными для развития ребенка вариантами являются жесткий, тотальный контроль при авторитарном воспитании и почти полное отсутствие контроля, когда ребенок оказывается предоставленным самому себе, безнадзорным [12, с. 31].
Существует много промежуточных вариантов воспитания: родители регулярно указывают детям, что им делать; ребенок может высказать свое мнение, но родители, принимая решение, к его голосу не прислушиваются; ребенок может принимать отдельные решения сам, но должен получить одобрение родителей, родители и ребенок имеют почти равные права, принимая решение; решение часто принимает сам ребенок; ребенок сам решает подчиняться ему родителям или нет.
3. При смешанном стиле воспитания дети чаще всего характеризуются как послушные, эмоционально чувствительные, внушаемые, неагрессивные, нелюбопытные, с бедной фантазией [12, с. 34].
В отечественной литературе предложена широкая классификация стилей семейного воспитания детей и подростков.
1. Гипопротекция: недостаток опеки и контроля за поведением, доходящий иногда до полной безнадзорности; чаще проявляется как недостаток внимания и заботы к физическому и духовному благополучию подростка, делам, интересам, тревогам. Скрытая гипопротекция наблюдается при формально-присутствующем контроле, реальном недостатке тепла и заботы, невключенности в жизнь ребенка. Этот тип воспитания особенно неблагоприятен для подростков с акцентуациями по неустойчи вому и конформному типам, провоцируя асоциальное поведение – побеги из дома, бродяжничество, праздный образ жизни. В основе этого типа психопатического раз вития может лежать фрустрация потребности в любви и принадлежности, эмоциональное отвержение подростка, невключение его в семейную общность.
2. Доминирующая гиперпротекция: обостренное внимание и забота о подростке сочетается с мелочным конт ролем, обилием ограничений и запретов, что усиливает несамостоятельность, безынициативность, нерешитель ность, неумение постоять за себя. Особенно ярко проявля ется у подростков с психастенической сензитивной и астеноневротической акцентуациями. У гипертимных подростков такое отношение родителей вызывает чувст во протеста против неуважения к его «Я», резко усили вает реакции эмансипации.
3. Потворствующая гиперпротекция: воспитание по типу «кумир семьи», потакание всем желаниям ребен ка, чрезмерное покровительство и обожание, резуль тирующие непомерно высокий уровень притязаний под ростка, безудержное стремление к лидерству и превосходству, сочетающееся с недостаточным упорством и опорой на собственные ресурсы. Способствует форми рованию психопатий истероидного круга.
4. Эмоциональное отвержение: игнорирование потреб ностей подростка, нередко жестокое обращение с ним. Скрываемое эмоциональное отвержение проявляется в глобальном недовольстве ребенком, постоянном ощуще нии родителей, что он не «тот», не «такой», например, «недостаточно мужественный для своего возраста, все и всем прощает, по нему ходить можно». Иногда оно мас кируется преувеличенной заботой и вниманием, но вы дает себя раздражением, недостатком искренности в общении, бессознательным стремлением избежать тесных контактов, а при случае – освободиться как-нибудь от обузы. Эмоциональное отвержение одинаково пагубно для всех детей, однако оно по-разному сказывается на их развитии: так, при гипертимной и эпилептоидной акцен туациях ярче выступают реакции протеста и эмансипа ции; истероиды утрируют детские реакции оппозиции, шизоиды замыкаются в себе, уходят в мир аутичных грез, неустойчивые находят отдушину в подростковых компаниях.
5. Повышенная моральная ответственность: не соот ветствующие возрасту и реальным возможностям ребен ка требования бескомпромиссной честности, чувства долга, порядочности, возложение на подростка ответст венности за жизнь и благополучие близких, настойчивые ожидания больших успехов в жизни – все это естест венно сочетается с игнорированием реальных потребнос тей ребенка, его собственных интересов, недостаточным вниманием к его психофизическим особенностям. В условиях такого воспитания подростку насильственно приписывается статус «главы семьи» со всеми вытекаю щими отсюда требованиями заботы и опеки «мамы-ребен ка». Подростки с психастенической и сензитивной акцентуациями, как правило, не выдерживают бремени непо сильной ответственности, что приводит к образованию затяжных обсессивно-фобических невротических реак ций или декомпенсации по психастеническому типу. У по дростков с истероидной акцентуацией объект опеки вскоре начинает вызывать ненависть и агрессию, напри мер старшего ребенка к младшему [12, с. 42].
Опека в семье – это система отношений, при которых родители, обеспечивая удовлетворение всех потребностей ребенка, ограждают его от каких-либо забот, усилий и трудностей, принимая их на себя. Вопрос об активном формировании личности отходит на второй план. Родители блокируют процесс серьезной подготовки их детей к столкновению с реальностью за порогом дома. Такие дети оказываются неприспособленными к жизни в коллективе, они тяжело адаптируются в школе, любая трудность кажется не выполнимой.
Сотрудничество – это тип взаимоотношений в семье, который предполагает опосредованность межличностных отношений в семье общими целями и задачами совместной деятельности, а так же ее организацией с высокими нравственными ценностями. Именно в данной ситуации преодолевается эгоизм ребенка [32, с. 273].
Переоценить значение общения со взрослым для психического, физического и умственного развития ребенка трудно. С близкими взрослыми ребенок встречается на первых этапах своей жизни и от них и через них впервые слышит человеческую речь, знакомится с окружающим миром, а в дальнейшем и постигать сложную систему человеческих взаимоотношений.
Рождение ребенка с детским церебральным параличом – сильнейшая травмирующая ситуация для всей семьи, связанная с изменением семейного мировосприятия (Хоментаускас Г.Т., 1985). В первую очередь встает вопрос о необходимости решения многих специфических проблем, возрас тает физическая и психологическая нагрузка на ближайшее окружение малыша. Наибольшие трудности в данной ситуации приходятся на мать. Проблема ми, взаимодействия, воспитания, лечения ребенка преимущественно занимается имен но она. Известно, что социальная адаптация детей с детский церебральный паралич напрямую зависит от гра мотного родительского, в первую очередь материнского, поведения [54, с. 46].
Очень часто родительское поведение является не позитивным, а негативным фактором в развитии ребенка с детским церебральным параличом. В работах многих иссле дователей подчеркивается идея о равенстве влияния как родителей на ребенка, так и ребенка на родителей (Варга А.Я., 1986; Захаров А.И., 2001, Ковалев Г.Л., 1985).
Матери, воспитывающие ребенка с детским церебральным параличом, так же как и матери детей с другими вариантами дизонтогенеза, находятся в ситуации родительского стресса, стадии и содержание которого описаны многими учеными (Гуслова М.Н., 2004, Мастюкова Е.М., Московкина А.Г., 2003; Ткачева В.В., 1999; и др.). На протяжении первых трех лет жизни малыша родительский стресс не уменьшается, а нарастает, что связано с необходимостью заботы о ребенке, родительским пессимизмом относительно будущего ребенка. Исследования показывают, что любые матери детей с ограниченными возможностями здоровья, не зависимо от характера патологии, имеют те или иные личностные проблемы: часто подавлены и переживают чувство вины из-за рождения аномального ребен ка, испытывают социальную изоляцию, погруженность в воспита ние больного ребенка приводит к фрустрации их базовых потребностей, так же отмечаются депрессии, неврозы [32, с. 286].
Особо негативно на психику матери, ее личностные особенности и отноше ние к ребенку влияет: патологический симбиоз, как неблагопри ятный тип детско-родительских отношений, складывающийся в семье с ребен ком-инвалидом. Идентификация себя со своим ребенком приводит к тому, что мать воспринимает неудачи ребенка как свои собственные. Все это сопровождается неполноценности у многих матерей, повышен ной ранимостью, формированием комплекса вины.
Материнство – сложный феномен, имеющий физиологические механизмы, эволюционную историю, культурные и индивидуальные особенности. В обществе постоянно происходят изменения модели материнства и детства. Изменяется и отношение женщины к своей роли матери.
Женщина на пороге материнства оказывается неосведомленной об элементарных особенностях развития ребенка и своих функциях в уходе за ним. Уменьшение количества детей в семье ведет к тому, что часто первый младенец, с которым встречается мать – это ее собственный ребенок.
Интерес к материнству в психологии возник первоначально в русле двух направлений: при изучении роли матери в образовании ранних личностных структур (психоанализ и другие направления психологии личности: Дж. Боулби З. Фрейд, К. Хорни, Э. Эриксон, и др.) и в практических исследованиях, связанных с нарушением психического развития ребенка (задержки и нарушения психического развития, детская психиатрия, социальная дезадаптация, психологические проблемы детей и подростков: Д. Винникотт, М. Кляйн, М. Маллер, А. Фрейд, и др.). В отечественной психологии в рамках второго направления изучалось материнское отношение, материнская (родительская) позиция, детско-родительское взаимодействие (А.Я. Варга, В.И. Гарбузов, А.Д. Кошелева, В.И. Перегуда, А.С. Спиваковская, Э.Г. Эйдемиллер и др.). Во всех этих случаях выделяются отдельные стороны материнства либо отдельные его функции [57, с. 120].
Другой аспект материнства представлен в русле изучения материнско-детского взаимодействия в детской психологии, как отечественной, так и зарубежной. Роль взрослого в развитии ребенка в отечественной психологии легла в основу выделения взаимодействия ребенка со взрослым в качестве самостоятельного объекта исследования (Н.Н. Авдеева, О.В. Баженова, Л.Л. Баз, А.Д. Кошелева, М.И. Лисина, Е.О. Смирнова, Г.И. Свердлова и др.).
Если обобщать все основные направления исследований, то можно обнаружить, что материнство как психосоциальный феномен рассматривается с двух основных позиций:
материнство как обеспечение условий для развития ребенка;
материнство как часть личностной сферы женщины.
Неоднократно вставал вопрос о материнстве: врожденное оно или приобретенное? Одни придерживались убеждения, что материнская привязанность подчиняется во многом тем же врожденным механизмам, которые роднят человеческий вид с животными (Дж. Боулби, Р. Дж. Геллес, К. Лоренц, X. Монтане, Е. Панов, Р. Шовен и др.). Особенное свойство матери эмоционально переживать стимуляцию от ребенка и выражать свои эмоции во взаимодействии с ним, стремиться участвовать в его эмоциональной жизни и взаимодействиях с миром рассматривается многими как ее природная особенность. Данной точки зрения придерживается Д. Винникотт, описав состояние матери после родов как особое, позволяющее ей непосредственно переживать состояния ребенка.
Работы М. Мид показали, что материнская забота и привязанность к ребенку настолько глубоко заложены в реальных биологических условиях зачатия и вынашивания, родов и кормления грудью, что только сложные социальные установки могут полностью подавить их [23, с. 3].
«Общество должно исказить их самосознание, извратить врожденные закономерности их развития, совершить целый ряд надругательств над ними при их воспитании, чтобы они перестали желать заботиться о своем ребенке, по крайней мере, в течение нескольких лет, ибо они уже кормили его в течение девяти месяцев в надежном убежище своих тел». Там, где беременность наказывается социальным неодобрением и наносит оскорбление супружеским чувствам, женщины могут идти на все, чтобы не рожать детей. Если женское чувство адекватности своей половой роли грубо искажено, если роды скрыты наркозом, мешающим женщине осознать, что она родила ребенка, а кормление грудью заменено искусственным кормлением по педиатрическим рецептам, то в этих условиях обнаруживается значительное нарушение материнских чувств. Кросскультурные исследования (И. Кон, М. Мид и др.) свидетельствуют, что там, где люди превыше всего ценят социальный ранг, женщина может задушить своего ребенка собственными руками. М. Мид проводит параллели между «примитивными» и «развитыми» цивилизациями в том, как происходит подавление естественных материнских чувств. Ее наблюдения показывают, что там, где общество чрезвычайно высоко ставит принцип законнорожденности, мать незаконнорожденного ребенка может бросить его или убить [23, с. 3].
По данным Г.В. Скобло и О.Ю. Дубовик, более чем в 50 % семей наблюдаются нарушения материнско-детских взаимоотношений [40, с. 75].
Годфруа отмечает, многочисленные опросы показали, что развитие привязанности матери к новорожденному зависит в равной мере как от ее прежнего опыта, так и от связей, которые устанавливаются между ними после родов в результате ее забот о ребенке и его ответной реакции [4, с. 49].
Все исследования материнского отношения к эмоциональному благополучию ребенка говорят о том, что эмоциональное отношение матери, формы его проявления, способы оказания поддержки и т.п. сильно различаются у разных матерей. Отсюда следует, что материнство не является полностью обеспеченным врожденными механизмами.
Стремление к материнству, по-видимому, нельзя сводить ни к биологическому влечению, ни к следованию социокультурным нормам. Материнство, по словам Т. Флоренской, предназначение женщины, и поэтому можно говорить о существовании духовной потребности, которая является главным источником стремления женщины стать матерью [53, с. 13].
Детский церебральный паралич (ДЦП) – тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое проявляется в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений. При этом особенно тяжело страдают двигательные структуры головного мозга, регулирующие произвольные движения, речь и другие корковые функции. У детей нередко наблюдается задержка формирования отдельных психических функций. По мнению Мастюковой Е.М., большинство детей с детским церебральным параличом в развитии пассивны, нерешительны, пугливы. Они боятся темноты, пустой комнаты, закрытой двери. У некоторых склонность к упрямству, быстрой смене впечатлений [19, с. 78].
Дети болезненно реагируют на повышение голоса, тона говорящего, на настроение окружающих. У большинства детей с нарушением опорно-двигательного аппарата отмечается сниженная работоспособность, быстрая истощаемость всех психических процессов, трудности в сосредоточении и переключении внимания, малый объем памяти.
Анализ литературы и данных педагогической практики показывает, что содержание, методы и приемы обучения и воспитания, разработанные для нормально развивающихся детей первых лет жизни, не могут быть в полной мере использованы в коррекционно-развивающей работе с детьми раннего возраста с нарушениями развития, в том числе с детским церебральным параличом, в силу значительной специфичности их развития.
Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы ребенка с двигательными нарушениями во многом зависят не только от специфики заболевания, но в первую очередь от отношения к ребенку родителей, матери, других близких.
Эрик Эриксон считает тесный контакт ребенка с матерью в младенчестве фундаментальной основой развития самостоятельности, уверенности в себе, независимости и в то же время теплого и доверительного отношения к другим. Включенный в эти отношения, ребенок к концу первого полугодия уже оказывается в сoстоянии дифференцировать собственное «Я» от «не Я» матери. Этот период считается наиболее сензитивным в развитии отношений, получивших название «поведения привязанности». Положительное влияние на формирование личности, как показывают многие наблюдения и исследования, оказывает общая атмосфера в семье, доброжелательность отношений между членами семьи, любовь между родителями, атмосфера счастья.
С первых месяцев жизни малыша мама всегда рядом с ним, ее присутствие ассоциируется у ребенка с сытостью, теплом, уютом, он воспринимает маму как основной источник удовлетворения своих потребностей. Чуть позже присутствие мамы помогает малышу постепенно осваивать окружающий его мир, он знает: если что- либо случится, мама будет рядом и ему поможет, защитит его и потом все станет вновь хорошо [5, с. 24].
Но у многих родителей имеющих детей с детским церебральным параличом присутствует реакция отрицания заболеваний у своего ребенка. По мнению Чиркиной Г.В., развитие эмоциональных реакций у родителей, узнавших о том, что их ребенок не такой, как другие, проходит следующие этапы: отрицание (сомнение в компетентности специалиста, поиск другого более компетентного); гнев – одна из наиболее часто встречающихся защитных реакций (ощущение беспомощности, разочарования, безысходности); чувство вины – страдание, переживание по поводу «своих ошибок». Эмоциональная адаптация родителей – выработка позитивных установок по отношению к самим себе и ребенку, формирование навыков обеспечения будущего своего ребенка [8, с. 153].
Неудивительно, если лишенный необходимой стимуляции малыш вырастет равнодушным, несчастным и не приспособленным к обществу. Слабость воли у большинства детей, страдающих детским церебральным параличом, напрямую связана с особенностями воспитания. Очень часто в семье с больным ребенком можно наблюдать такую картину: внимание близких сосредоточено исключительно на его болезни, родители проявляют беспокойство по каждому поводу, ограничивают самостоятельность ребенка, опасаясь, что он может пораниться или упасть, оказаться неловким. В такой ситуации сам ребенок неизбежно будет чрезмерно беспокоен и тревожен.
Даже грудные малыши тонко чувствуют настроение близких и атмосферу окружающего их пространства, которые в полной мере передаются и им. Эта аксиома верна для всех детей – и больных, и здоровых. Что же говорить о детях, страдающих детским церебральным параличом.
Важность воспитательной позиции родителей по отношению к детям с детским церебральным параличом подтверждает и тот факт, что встречающиеся среди них ребята с высоким уровнем волевого развития являются выходцами из благополучных в смысле психологического климата семей. В таких семьях родители не зациклены на болезни ребенка.
Они стимулируют и поощряют его самостоятельность в пределах допустимого. Они стараются сформировать у ребенка адекватную самооценку. Таким образом, родителям следует знать, что наряду с постоянной заботой о ребенке нужно максимально развивать в нем самостоятельность, необходимую для социальной адаптации в зрелом возрасте.
Родители не должны изолироваться от друзей, родственников, соседей, которые охотно помогут в уходе за ребенком и сделают их жизнь более полноценной. Мать, находящаяся после рождения ребенка в течение 1,5-2 лет дома, может оказать существенную помощь в проведении терапевтических мероприятий.
Основные проблемы с которыми сталкиваются матери ребенка с детским церебральным параличом – это постоянное эмоциональное напряжение, стыд, рассеянность, социальная изоляция; они испытывают трудности в привыкании к новой жизни, во взаимодействии со своим ребенком, им тяжело принять своего ребенка. Эмоциональный контакт между матерью и ребенком, в первую очередь необходим для развития личности ребенка Принимающая, любящая, мать, вовремя реагирующая на потребности ребенка, формирует у него так называемую безопасную привязанность. Дети с безопасной привязанностью отличаются уверенным поведением, они не боятся новых ситуаций, у них формируется базовое доверие к миру, которое обусловливает дальнейшее отношение к людям и определяет особенности эмоциональных переживаний ребенка (Эрик Эриксон). Принятие и любовь развивают у ребенка чувство безопасности, уверенности, способствуют полноценному развитию личности.
У ребенка формируется внутренняя позиция: «Я нужен, я любим, и я люблю вас тоже», которая конкретизируется в следующих детских установках (Хоментаускас Г.Т., 1985): я испытываю удовольствие, когда нахожусь с близкими мне людьми. Я доверяю им и уважаю их точку зрения; моя близость с родителями не ущемляет моей свободы. От меня не требуют постоянно действовать так, а не иначе; окружающие доверяют мне; я могу ошибаться, но это не означает, что я плох или глуп; когда я слаб, я могу попросить помощи, и это не унижает меня [54, с. 61].
Такие базисные установки являются большим достижением дошкольного детства. Детей с данными установками отличает высокая самооценка, уверенность в себе, хорошие социальные контакты.
Эмоциональное отвержение – это родительское отношение, которое проявляется в недостатке, возможно в отсутствии эмоционального контакта родителя и ребенка, нечувствительности родителя к потребностям ребенка. Оно может быть явным и неявным. При явном отвержении родитель демонстрирует, что он не любит, не принимает своего ребенка, при появлении ребенка в комнате начинает испытывать раздражение. Скрытое отвержение принимает более сложные формы – проявляется в глобальном недовольстве ребенком (он не такой умный, умелый, красивый), хотя формально родитель может и выполнять свои родительские обязанности. Иногда эмоциональное отвержение маскируется преувеличенным вниманием и заботой, но его выдает недостаток любви и внимания, стремление избегать тесных (телесных) контактов (Варга А.Я., Столин В.В., Соколова Е.Т., 1989) [31, с. 312].
Отвержение проявляется в следующих родительских фразах: «Глаза бы мои на тебя не глядели», «Сколько тревог и лишений ты мне принес, появившись на свет. По мнению К. Хорни, «исходная или базальная» тревога, возникающая у ребенка, страдающего от дефицита родительской любви, является источником невротизации личности (Хорни К., 1993). Отвержение часто сочетается с жестким контролем, наряду с жестким контролем, отвержение может сочетаться с недостатком контроля, равнодушием к жизни ребенка, полным попустительством. В свою очередь, отвержение ребенка родителями приводит к формированию следующих позиций ребенка: «Я не любим, но я от всей души хочу приблизиться к вам» и «Я не нужен и не любим. Оставьте меня в покое» (Хоментаускас Г.Т., 1985). Эмоциональное напряжение также возникает, когда мать не может принять ребенка таким, какой он есть. Так как никто не хочет, чтобы его ребенок имел какие-либо отклонения (психические, физические или эмоциональные), все хотят, чтобы ребенок был здоровым, жизнерадостным, умны, красивым и т.п. [54, с. 69].
При рождении ребенка с детским церебральным параличом родителей захлестывают чувство вины, стыда, безысходности, гнева и жалости к себе. Узнав о том, что ребенок родился с отклонением, первое, о чем думают родители – это как сказать родственникам, друзьям, соседям, что ребенок больной. Ведь по возвращении из родильного дома все начнут спрашивать о малыше, и если сразу не сказать правду, это будет сделать гораздо сложнее. Матери терзают себя вопросами «Что я сделала не так?», при этом находя не менее ужасающие ответы: «Я не могу родить нормального ребенка. У меня слишком узкий таз и я повредила ему мозг!» Постепенно родители начинают сторониться общества, избегать встреч с друзьями, бояться того, что люди могут узнать об ограниченных возможностях здоровья ребенка [52, с. 37].
После профессиональной помощи родители понимают, что ребенку с детским церебральным параличом нужно тоже, что и здоровому – любовь, ласка, принятие его таким, какой он есть. Принять ребенка – это значит установить с ним эмоциональный и физический контакт, радостные и для него и для его семьи.
Любому ребенку, здоровому или больному, во имя его будущего счастья и социального благополучия, нужна счастливая и полноценная семья. Если он счастлив, и у него есть надежные взаимоотношения в семье, то его психологическое развитие и социальная адаптация протекают легче.
1.2 Психолого-педагогическая и клиническая характеристика детей с детским церебральным параличом
Детский церебральный паралич развивается в результате поражения головного и спинного мозга на разных стадиях (внутриутробное развитие, при родах) и по разным причинам. Основным клиническим симптомом детского церебрального паралича является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития. Также к симптомам детского церебрального паралича относятся нарушения психики, речи, зрения, слуха и др. У некоторых детей наблюдается судорожный синдром. Клиническое описание детского церебрального паралича было сделано В.Д. Литтлем в 1853 году. Но термин «Детский церебральный паралич» принадлежит З. Фрейду.
Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее его отделы, которые ведают движениями и положением тела, заболевание приобретается на ранних этапах развития головного мозга [56, с. 20].
Говоря о детском церебральном параличе, следует иметь в виду нарушение осанки и двигательных функций, приобретенных в первые годы жизни, которые не прогрессируют, отчасти поддающиеся функциональной коррекции. Моторное нарушение детей с детским церебральным параличом составляют большую часть проблем, но они не являются главной проблемой.
В настоящее время детский церебральный паралич рассматривают как заболевание, возникающее в результате поражения мозга, перенесенного в пренатальном периоде или в периоде незавершенного процесса формирования основных структур и механизмов мозга, что обуславливает сложную структуру неврологических и психических расстройств. Наблюдается не только замедленный темп психического развития в целом, но и не равномерный, диспропорциональный характер формирования отдельных психических функций [56, с. 23].
Причины развития детского церебрального паралича многообразны. В основном выделяют пренатальные, перинатальные, постнатальные неблагоприятны факторы.
При анализе причин развития детского церебрального паралича обсуждается обычно связь детского церебрального паралича с тем или иным периодом развития с использованием термина период риска. Вопрос о преимущественном значении того или иного периода риска возникновения детского церебрального паралича широко обсуждается в литературе еще со времен В.Д. Литтля и З. Фрейда [56, с. 23].
По данным ряда исследователей, решающая роль в возникновении детского церебрального паралича принадлежит факторам пренатального периода – от 37 до 60 %, доля натальных – от 27 до 40 %, а постнатальных – от 3 до 25 %.
Рассмотрим основные неблагоприятные факторы развития детского церебрального паралича.
Пренатальные факторы – выделяют три группы этих факторов: это состояние здоровья матери, отклонения в ходе беременности, а также факторы, нарушающие развитие плода. К факторам первой группы относят конституцию матери; соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери; вредные привычки; осложнения предыдущей беременности и др. Неблагоприятное значение в развитии ребенка с детским церебральным параличом имеет внутриутробная инфекция. Особо выделяют вирус краснухи. Частота поражения плода при заболевании матери краснухой колеблется от 16 до 59 % [52, с. 39].
Причиной тяжелой патологии нервной системы плода может быть иммунная несовместимость матери и плода.
К факторам второй группы могут быть отнесены неблагоприятно протекавшие роды, которыми закончилась предыдущая беременность, кровотечение сроки беременности, внутриматочные повреждения.
К третьей группе факторов относят следующие: вес менее 1500 г, ненормальная позиция плода, малый вес плаценты, беременность сроком менее 37 недель, выраженный дефект родов, аномалия конечностей, микроцефалия, генетические факторы. Среди перечисленных факторов риска детского церебрального паралича наиболее широкому обсуждению в литературе подвергается фактор низкой массы тела. Установлен высокий процент детей с детским церебральным параличом среди тех, кто имел низкий вес при рождении (от 43 до 50 %).
Перинатальные факторы. К этим факторам относят асфиксию при родах и родовые травмы.
Особенно детально изучен механизм асфиксии: кислородная недостаточность в родах ведет к расширению сосудов и их тромбозу, возникает ишемия мозга, и в итоге могут развиться тяжелые церебральные нарушения. Частота случаев детского церебрального паралича среди детей, родившихся в асфиксии, колеблется, по данным разных исследователей, от 3 до 20 % [52, с. 17].
Причины родовых травм: механические повреждения при рождении; неправильное предлежание плода; скоротечные роды; искусственные роды.
На натальной стадии могут быть и другие факторы развития плода, например, патология пуповины, обвитие пуповины, слабость родовой деятельности, преждевременные роды.
Постнатальные факторы. На постнатальной стадии выделяются следующие причины отклонений: травмы черепа и костей, субдуральные гематомы и т.д.; инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга; интоксикации: лекарственными веществами, антибиотиками (стрептомицин), свинцом, мышьяком и др.; кислородная недостаточность: при удушении, утоплении и др.; при новообразованиях и других приобретенных отклонениях в мозге: опухоли мозга, кисты, гидроцефалия и т.д.
В отечественной клинической практике используется чаще всего классификация К.А. Семеновой. Согласно этой классификации выделяют 5 основных форм детского церебрального паралича:
двойная гемиплегия;
спастическая диплегия;
гемипаретическая форма;
гиперкинетическая форма;
атонически-астатическая форма.
Но также выделяют смешанную форму детского церебрального паралича.
Спастическая диплегия (болезнь Литтля). Наиболее часто встречающаяся форма (50 %). Имеет место двустороннее, иногда асимметричное поражение или недоразвитие центрального двигательного нейрона. Двигательные нарушения – тетрапарез (поражены руки и ноги), нижние конечности поражены в значительно большей степени. Основной признак – повышение мышечного тонуса в конечностях с ограничением силы и объема движений в сочетании с сохраняющимися тоническими рефлексами. Тяжесть речевых, психических и двигательных расстройств варьируется в широких пределах, это связано с временем и силой воздействия вредных факторов [56, с. 29].
Двойная гемиплегия. Самая тяжелая форма детского церебрального паралича. Тотальное поражение мозга, прежде всего больших полушарий. Двигательные расстройства выражены в равной степени в руках и ногах, либо руки поражены сильнее. Клинические проявления – преобладание ригидности мышц, усиливающейся под влиянием сохраняющихся на протяжении многих лет интенсивных тонических рефлексов.
Гемипаретическая форма детского церебрального паралича. Она характеризуется односторонним поражением одноименных (левых или правых) конечностей (руки и ноги). Имеет место поражение преимущественно одного полушария, его корковых отделов и ближайших подкорковых ядер. Нарушение корковых функций одного из полушарий проявляется в виде гемипареза. Эти дети обучаемы.
Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича. Наблюдается у 20-25 % больных. Эта форма связана с поражениями подкорковых отделов мозга. Двигательные расстройства проявляются в виде непроизвольных насильственных движений – гиперкинезов [4, с. 24]. Гиперкинезы возникают непроизвольно, усиливаются при волнении, а также при утомлении и при попытках выполнения любого двигательного акта. В 60-70 % случаев дети обучаются самостоятельно ходить, однако произвольная двигательная активность, особенно тонкая моторика, в значительной степени нарушены.
Атонически-астатическая форма детского церебрального паралича. Имеет место поражение мозжечка и лобных отделов мозга. Двигательная патология: низкий мышечный тонус, нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе, нарушение ощущения равновесия и координации движений, тремор, гиперметрия (несоразмерность, чрезмерность движений). Интеллект варьирует от задержки психического развития до умственной отсталости различной степени тяжести. При поражении лобных отделов мозга дети малоэмоциональные, безразличны к окружающим, малоинициативные, могут быть очень агрессивными, умственно отсталыми – в 55 % случаев (дебильность или имбецильность).
Опираясь на данные Мамайчук И.И. и Шипицыной Л.М., можно выделить следующие нарушения у детей с детским церебральным параличом: нарушения двигательных функций, сенсорных функций, зрительно-моторной координации, пространственного анализа и синтеза, предметно практической деятельности. Особенности двигательных нарушений при детском церебральном параличе является то, что они присутствуют с рождения, при этом тесно связаны с недостаточностью ощущений собственных движений. У детей с детским церебральным параличом нарушено формирование всех двигательных функций – самостоятельное держание головы, навыки сидения, стояния, ходьбы и т.д. Развитие двигательных функций связано с тяжестью заболевания, развитием умственных способностей, с временем начала реабилитационных работ. Неправильная схема движения у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата приводит к неправильному формированию положения тела и конечностей (например, голова высоко поднята вверх и откинута назад, руки и ноги напряжены, спина разогнута – такая поза затрудняет возможность сесть, задерживает навыки ходьбы, что в последствии мешает развитию навыков самообслуживания).
Основными проявлениями детского церебрального паралича являются замедленность и несформированность двигательных навыков и умений, необходимых в учебной и трудовой деятельности. У некоторых учащихся, особенно на первых этапах обучения, отмечается неустойчивая ходьба, плохая координация движений, несформированность реакций равновесия, необычные позы тела, конечностей и головы. У отдельных детей нарушения моторики осложняются насильственными движениями (гиперкинезами) головы, рук, плеч, гримасами лица и т.д., особенно усиливающиеся при волнении, испуге, неожиданном обращении к ребенку, а так же при попытках выполнять те или иные целенаправленные действия [56, с. 47].
Таким образом, двигательные нарушения у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата влияют на развитие всех психических функций, формирования навыков самообслуживания, трудовой, учебной деятельности.
Сенсорные нарушения включают нарушения зрительного, слухового, тактильного, кинестетического восприятия. Без специального обучения детям с детским церебральным параличом сложно усвоить признаки формы и величины предметов. У многих детей с нарушением опорно-двигательного аппарата отмечается снижение слуха – они плохо воспринимают звуки высокой частоты (т, к, с, п, э, ф, ш), им тяжело произносить эти звуки. Впоследствии у них отмечаются трудности при обучении в школе. Также у таких детей отмечается недостаточное развитие фонематического слуха – они однотипно воспринимают на слух такие слова как коза-коса, бочка-точка-дочка, дом-том и т.д. Любые нарушения слухового восприятия приводят к недоразвитию речи.
У детей с детским церебральным параличом отмечаются косоглазие, двоение в глазах, нарушение согласованности движения глаз, опущенное верхнее веко, непроизвольное движение глазных яблок в 20-30 % случаев [56, с. 53].
Для формирования предметно-практической и познавательной деятельности особое значение имеет согласованность движений рук и глаза. Несформированность зрительно-моторной координации проявляется в чтении, письме, в овладении навыков самообслуживания, в трудовых, учебных умениях.
Дети с детским церебральным параличом с трудом определяют правую и левую стороны своего тела и тела товарища. Им трудно овладеть такими представлениями как вверху, внизу, слева, справа, сзади, спереди и т.д. Несформированность анализа и синтеза особенно проявляется при овладении детьми навыками письма, чтения, самообслуживания, на уроках физической культуры, например, они могут начать писать или рисовать в любом месте тетради, читать с конца или середины страницы, им трудно сложить из кубиков домик и т.п. [15, с. 31].
Для многих детей с детским церебральным параличом начиная с первого года жизни проявляются нарушения процесса активного восприятия окружающего мира. Он не может самостоятельно повернуть голову, захватывать взглядом тот или иной предмет.
Материнско-детские отношения оказывают огромное влияние на развитие ребенка. Известно, что социальная адаптация детей с детским церебральным параличом напрямую зависит от грамотного родительского воспитания. Недостаток внимания уже в раннем детстве препятствуют установлению нормальных взаимоотношений с родителями, что затрудняет усвоение социального опыта, формирование способов межличностного общения, тормозит эмоциональное развитие [14, с. 40].
Основные проблемы, с которыми сталкиваются матери ребенка с детским церебральным параличом, – это постоянное эмоциональное напряжение, стыд, рассеянность, социальная изоляция; они испытывают трудности в привыкании к новой жизни, во взаимодействии со своим ребенком, им тяжело принять своего ребенка.
Эмоциональное напряжение также возникает, когда мать не может принять ребенка таким, какой он есть. Так как никто ни хочет, чтобы его ребенок имел какие-либо отклонения (психические, физические или эмоциональные), все хотят, чтобы ребенок был здоровым, жизнерадостным, умны, красивым и т.п.
При рождении ребенка с детским церебральным параличом родителей захлестывают чувство вины, стыда, безысходности, гнева и жалости к себе. Многие родители изолируются от общества, закрываются в себе, что очень плохо влияет на их эмоциональную сферу, на развитие ребенка в целом.
Детский церебральный паралич развивается в результате поражения головного и спинного мозга на разных стадиях (внутриутробное развитие, при родах) и по разным причинам. Основным клиническим симптомам детского церебрального паралича относятся нарушения психики, речи, зрения, слуха и др. У некоторых детей наблюдается судорожный синдром.
По данным Мамайчук И.И. и Шипицыной Л.М. выделяются следующие нарушения у детей с детским церебральным параличом: нарушения двигательных функций, сенсорных функций, зрительно-моторной координации, пространственного анализа и синтеза, предметно практической деятельности [17, с. 209].
Двигательные нарушения у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата влияют на развитие всех психических функций, формирования навыков самообслуживания, трудовой, учебной деятельности.
У детей с детским церебральным параличом отмечаются косоглазие, двоение в глазах, нарушение согласованности движения глаз, опущенное верхнее веко, непроизвольное движение глазных яблок в 20-30 % случаев. Для формирования предметно-практической и познавательной деятельности особое значение имеет согласованность движений рук и глаза. Несформированность зрительно-моторной координации проявляется в чтении, письме, в овладении навыков самообслуживания, в трудовых, учебных умениях. Дети с детским церебральным параличом с трудом определяют правую и левую стороны своего тела и тела товарища. Им трудно овладеть такими представлениями как вверху, внизу, слева, справа, сзади, спереди и т.д.
К наиболее сложной категории комплексных нарушений раз вития относятся дети с сочетанием нарушений опорно-двигательной системы и интеллектуальной недостаточности, что требует дифференцированного подхода к их психолого-педагогической коррекции. Диапазон интеллектуальных нарушений при детском церебральном параличе чрезвычай но велик: от незначительных нарушений уровня интеллектуаль ного развития до самых тяжелых степеней умственной отсталости. Выделена группа детей с детским церебральным параличом и задержкой психического разви тия по типу психического инфантилизма, что, безусловно, опре деляет несколько иной путь развития ребенка (Власова Т.А., Певзнер М.С., 1973; Ипполитова М.В., 1985; Мастюкова Е.М., 1985; Калижнюк Е.С., 1972; и др.). У этих детей отмечается заниженный темп развития и неравномерность, диспропорциональность формирования отдельных психических функций, что дает осно вание относить выявленные особенности психического состояния к своеобразной дизонтогении или к аномалии психического раз вития (Кириченко Е.И., 1975) [6, с. 42].
Для детей с детским церебральным параличом в сочетании с умственной отсталостью ха рактерен ранний период поражения мозговых систем и тотальное их недоразвитие. Первичным дефектом при этой форме аномалии развития является недоразвитие высших форм мыслительной дея тельности – абстрактного мышления: наблюдаются выра женные нарушения сенсорно-перцептивных процессов, что про является в несформированности константности и предметности восприятия, в замедленном темпе узнавания предметов. Анализ особенностей интеллектуального дефекта у этих детей показывает, что у них может проявляться выраженное недоразви тие таких высших корковых функций, как оптико-пространствен ный гнозис, конструктивный праксис, счет. Нарушения оптико-пространственного гнозиса сказывается в трудностях узнавания и воспроизведения геометрических фигур, в затруднениях при ри совании, конструировании, выполнении заданий по ручному труду. У них затруднено формирование понятий, отражающих положение предметов в пространстве; они испытывают трудности при складывании из частей целого, в конструктивном праксисе. Недо развитие абстрактного мышления проявляется и при усвоении счета. Проблемы с усвоением счета оказываются у них весьма стойкими и в большей степени выступают на более поздних этапах обуче ния.
Выраженной особенностью умственно отсталых детей с детским церебральным параличом является также нарушение целенаправленной деятельности, поведения, эмоционально-волевой сферы. Им, как правило, свойственны непоследовательность в изложении мыслей, неумение выделять главное в содержании рассказа, в сюжетной картинке. Обнаруживается крайняя неравномерность в усвоении знаний по отдельным предметам.
Понимание структуры дефекта необходимо для надежной дифференциальной диагностики аномалий развития с учетом пер вичных и вторичных нарушений познавательной деятельности и для выбора оптимальной стратегии применения лечебно-коррекционных мероприятий [6, с. 44].
Рождение ребенка с детским церебральным параличом – сильнейшая травмирующая ситуация для всей семьи, связанная с изменением семейного мировосприятия. В первую очередь встает вопрос о необходимости решения многих специфических проблем, возрас тает физическая и психологическая нагрузка на ближайшее окружение малыша. Очень часто родительское поведение является не позитивным, а негативным фактором в развитии ребенка с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.
1.3 Технологии психологической помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья
Концепция психологической помощи семьям, воспитывающим детей с отклонениями в развитии, включает принципы, цели, задачи, концептуальные положения и направления деятельности специалистов.
Важное значение в построении концепции психологической помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями в развитии, имеют базовые положения ряда теорий и исследований:
развитие в условиях дизонтогенеза требует создания специальной коррекционно-развивающей среды (К.C. Лебединская, В.В. Лебединский, И.Ю. Левченко, В.И. Лубовский, Е.М. Мастюкова, М.С. Певзнер, В.Г. Петрова, С.Я. Рубинштейн, У.В. Ульенкова);
психолого-педагогические закономерности развития ребенка с психофизическими нарушениями есть результат сложного процесса его социализации (Т.А. Власова, Л.С. Выготский, В.И. Лубовский, Д.Б. Эльконин).
В современных исследованиях выявлена прямая зависимость влияния семейных взаимоотношений на особенности развития ребенка: чем сильнее проявляется семейное неблагополучие (отвержение ребенка, семейные конфликты и т.д.), тем более выражены нарушения развития у ребенка, эти положения должны учитываться как в диагностической, так и в коррекционной работе с ребенком, имеющим нарушения развития [46, с. 33].
Особое внимание необходимо уделять положительному влиянию близких на ребенка с проблемами в развитии, созданию адекватных условий для его обучения не только в специальном учреждении, но и дома. Внутрисемейная атмосфера рассматривается как коррекционная, которая своим гармоничным воздействием развивает ребенка, формирует в нем положительные нравственные качества, доброе отношение к миру.
Разнообразные формы обучения как в государственных, так и в негосударственных образовательных учреждениях, работа с детьми, имеющими выраженные психофизические недостатки, включают такую семью в поле коррекционного воздействия в качестве основного стабилизирующего фактора социальной адаптации ребенка.
В построении концепции психологической помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья, существенное значение приобретает положение о психологической травмированности родителей этих детей, которое строится на положении Л.С. Выготского о единстве «аффекта и интеллекта», на концепции С.Л. Рубинштейна о том, что формирование психики и ее изменения происходят на биологической основе под влиянием социального опыта человека, преломляясь через его индивидуально очерченные внутренние условия [48, с. 73].
Комплексное изучение личностных особенностей родителей детей с отклонениями в развитии и разработка конкретных форм психолого-педагогической и психокоррекционной помощи этим лицам позволяют оказать им существенное содействие в преодолении сложностей социального приспособления и обретения социальной ниши как для себя, так и для своих детей.
Интерпретация особенностей личности родителей детей с отклонениями в развитии осуществляется с позиций целостного подхода, в рамках которого личность понимается как единство биологических и социальных факторов (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия).
В результате психокоррекционной работы с семьями у родителей формируется позитивная воспитательская модель «сотрудничество». У родителей формируется установка на безоценочное принятие ребенка, на значимость того, что он существует. Деятельность родителей направляется на оказание помощи ребенку. Отношения родителей с ребенком строятся на уважении его личности, удовлетворении потребностей с учетом его психофизических возможностей. Воспитывая ребенка таким образом, родители дарят ему тепло, внимание и любовь.
Родители активно участвуют в процессе развития ребенка, коррекции его нарушений и социальной адаптации. Они вместе с ребенком преодолевают трудности на его пути [14, с. 158]. Такая модель взаимоотношений формирует творческое сотрудничество между родителями (другими близкими) и ребенком.
Под концепцией помощи семье, понимается системный подход, позволяющий оказать этим семьям комплексную всестороннюю психокоррекционную помощь, включающую их психологическое изучение, консультирование и психокоррекцию [14, с. 131].
В качестве целей психологической помощи семьям, воспитывающим детей с отклонениями в развитии, рассматриваются: оптимизацию самосознания родителей; формирование позитивного отношения близких лиц к ребенку с отклонениями в развитии; обеспечение адекватных микросоциальных условий развития ребенка с психофизическими недостатками в семье.
Основные концептуальные положения
Психологическая помощь семье организуется с момента выявления у ребенка нарушений в развитии. Сроки ее реализации не могут ограничиваться совершеннолетием (18 лет /21 год) молодого человека с ограниченными возможностями здоровья.
Оказание психологической помощи семьям позволяет через нейтрализацию личностных проблем родителей, возникающих вследствие их эмоциональных переживаний, связанных с нарушениями ребенка, оптимизировать его развитие и интеграцию в социум.
Каждая семья, воспитывающая ребенка с отклонениями в развитии, имеет право на получение комплексной психологической помощи, включающей психологическую диагностику, консультирование и психокоррекционные мероприятия.
Основной целью в психокоррекционной работе с родителями является формирование у родителей позитивного отношения к ребенку, имеющего нарушения развития. Адекватность позиции родителя позволяет ему обрести новый жизненный смысл, гармонизировать самосознание и взаимоотношения с ребенком, повысить собственную самооценку. Родители активно включаются в психокоррекционный и одновременно воспитательный процесс собственного ребенка. Этот процесс оказывает положительное воздействие на формирование адекватных родительско-детских контактов [27, с. 34].
Направления психологической помощи семьям
Все содержание психологической работы с семьями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии, может быть представлено в трех направлениях: психологическое изучение проблем, возникающих у разных членов семьи в связи с воспитанием в ней ребенка (лица) с нарушениями развития; психологическое консультирование семей; психолого-педагогическая и психокоррекционная работа с детьми и их родителями.
Психологическое изучение семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии, предполагает системный подход, включающий определение как основных целей, задач, принципов изучения семьи ребенка с отклонениями в развитии, так и направлений ее психологической диагностики. Основная цель психологического изучения семьи – выявление причин и механизмов, препятствующих адекватному развитию ребенка с ограниченными возможностями здоровья и нарушающих гармоничную внутрисемейную жизнедеятельность.
Психологическое изучение семьи так же включает диагностику личностных особенностей членов семьи (родителей, близких родственников) ребенка с отклонениями в развитии, что связано с определением индивидуальных психологических характеристик лиц, находящихся под воздействием длительно действующего психотравмирующего стресса.
Психологическая диагностика осуществляется для изучения специфики внутрисемейного климата, особенностей родительского восприятия проблем ребенка, характера взаимодействия родителей с проблемным ребенком, моделей воспитания, используемых родителями [47, с. 26].
Принципы изучения семьи ребенка с нарушениями в развитии определяют основные положения, которыми должны руководствоваться специалисты при проведении психодиагностических мероприятий:
принцип комплексности и многоаспектности изучения проблем семьи – в спектр диагностических мероприятий включаются все лица и факторы, влияющие на развитие ребенка;
принцип гуманного и чуткого отношения к членам семьи и к самому ребенку – исследовательская работа не должна быть направлена на «потрясение» семьи и ухудшение взаимоотношений между ее членами, она должна включать диагностические, психокоррекционные и психотерапевтические аспекты;
принцип единства диагностики и коррекции, в соответствии с которым точное выявление причины нарушений предполагает и возможность ее максимально успешного исправления;
принцип конфиденциальности и профессиональной этики психолога – информация личного характера, которую сообщают психологу близкие ребенка, не может быть разглашена или использована против членов семьи и ребенка с отклонениями в развитии;
принцип выявления факторов, оказывающих негативное воздействие на внутрисемейную атмосферу и развитие ребенка;
принцип изучения семьи и ее проблем на разных возрастных этапах жизни лица с психофизическими нарушениями (ребенка, подростка, молодого инвалида) – специализированная реабилитационная помощь семье должна осуществляться с момента установления диагноза ребенку с отклонениями в развитии, ее осуществление не должно ограничиваться рамками детского или подросткового возраста, а продолжаться в дальнейшем;
принцип учета психологических особенностей родителей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии, или лиц, их заменяющих – реализация этого принципа позволяет наметить пути коррекции негармоничных типов воспитания, деструктивных форм общения в семье, нейтрализовать конфликты, гармонизировать атмосферу в семье [14, с. 15].
Направления психологического изучения проблем семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии, объединены в блоки.
Первый блок. Психологическое изучение ребенка (подростка, молодого инвалида) с отклонениями в развитии. Здесь представлен исследованием факторов, влияющих на развитие ребенка с психофизическими нарушениями: изучение факторов, определяющих личностное развитие детей, подростков и молодежи с психофизическими нарушениями на разных возрастных этапах; изучение эмоционально-волевой сферы детей с нарушениями развития; изучение особенностей личности различных категорий детей с отклонениями в развитии изучение особенностей формирования «системы Я» у детей с отклонениями в развитии; изучение потребностей ребенка с отклонениями в развитии и внутрисемейных факторов, их определяющих; изучение формирования мотивации к труду в условиях семьи.
Второй блок. Психологическое изучение родителей и членов семьи ребенка с отклонениями в развитии: изучение личностных особенностей родителей и членов семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии; изучение внутрисемейного климата и межличностных контактов в семьях, воспитывающих ребенка с отклонениями в развитии; изучение факторов, выступающих в качестве педагогов своих детей; определение основных типов взаимодействия в семьях с проблемным ребенком; изучение влияния родительской позиции на формирование личности ребенка с отклонениями в развитии; изучение динамики родительско-детских и детско-родительских отношений под воздействием психокоррекции.
Третий блок. Психологическое изучение социального окружения семьи ребенка с отклонениями в развитии и факторов, влияющих на его социальную адаптацию: изучение отношения различных социальных групп населения к детям, подросткам и лицам с психофизическими нарушениями; изучение влияния здоровых сверстников на характер и динамику развития ребенка с психофизическими недостатками [48, с. 180].
Коррекционная работа с детьми и их родителями осуществляется в виде психологического сопровождения семей, воспитывающих детей (подростков, молодых лиц) с отклонениями в развитии.
Адекватное восприятие проблем, связанных с воспитанием в семье ребенка с отклонениями в развитии, достигается не сразу и не всеми родителями. Родители, испытывающие трудности во взаимодействии с проблемными детьми, нуждаются в оказании им специальной психологической помощи. Именно эти факты и объясняют острейшую необходимость организации и проведения психокоррекционных мероприятий с семьями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии.
Принципы коррекционной работы с детьми и их родителями:
принцип единства диагностики и коррекции развития – коррекционно-педагогический процесс требует постоянного контроля за динамикой развития ребенка и эффективностью выполнения коррекционных программ;
преодоление выявленного нарушения зависит от правильности и точности его установления;
принцип гуманистической направленности психологической помощи;
принцип интегративного использования психолого-педагогических и психотерапевтических методов и приемов – комплексный системный подход в применении разнообразных средств, методов и приемов психокоррекционного воздействия позволяет учитывать особенности различных нарушений развития и успешно осуществлять их коррекцию;
принцип гармонизации внутрисемейной атмосферы;
принцип оказания личностно-ориентированной помощи;
принцип формирования положительного отношения к ребенку с отклонениями в развитии предполагает формирование положительных ценностных ориентаций и установок у родителей ребенка, принятие его нарушений членами семьи и лицами социального окружения;
принцип оптимизации воспитательных приемов, используемых родителями во взаимоотношениях с ребенком с отклонениями в развитии, – с помощью реализации этого принципа повышается педагогическая грамотность, психологическая компетентность и общая культура родителей;
принцип единства воспитательного воздействия семьи, образовательных учреждений и специалистов психолого-педагогической службы, поскольку успех коррекционной работы с ребенком возможен только при условии тесного взаимодействия между семьей, специальным (коррекционным) образовательным учреждением и специалистами службы психологической помощи семье [14, с. 17].
В психокоррекционной работе с семьями выделяется два направления: психолого-педагогическое и психокоррекционное.
Осуществляя психолого-педагогическую коррекцию, психолог организует занятия с больным ребенком и его родителем. Перед специалистом ставятся следующие цели: создание оптимальных условий для гармоничного развития ребенка с отклонениями в развитии в семье; переструктурирование иерархии жизненных ценностей родителей ребенка с отклонениями в развитии, оптимизация их самосознания; коррекция межличностных взаимоотношений в семье; формирование психолого-педагогических знаний и умений, повышение воспитательской компетентности родителей [48, с. 203].
Ориентируясь на эти цели, психолог решает следующие задачи:
обучение родителя (матери) специальным коррекционным и методическим приемам, необходимым для проведения занятий с проблемным ребенком в домашних условиях;
обучение родителя (матери) специальным воспитательным приемам, необходимым для коррекции личности ребенка с отклонениями в развитии;
коррекция понимания родителем проблем его ребенка, а именно: исключение гиперболизации, минимизации или отрицания наличия проблем у ребенка;
коррекция неконструктивных форм поведения родителя (агрессии, подавления негативных желаний, эскапизма, примитивизации поведения и др.), их замена на продуктивные формы взаимоотношений в социуме;
осуществление личностного роста родителя в процессе взаимодействия со своим ребенком, в процессе его обучения и воспитания с помощью психолога; переход родителя с позиции переживания за своего ребенка из-за его недуга в позицию творческого поиска реализации возможностей ребенка;
трансформация образовательно-воспитательного процесса, реализуемого родителем по отношению к ребенку, в психокоррекционный процесс по отношению к себе самому; созидательная деятельность родителя, направленная на его ребенка, помогает ему самому, излечивая от негативного воздействия психотравмирующей ситуации [46, с. 32].
Психокоррекционное направление реализуется в виде индивидуальной и групповой психокоррекции. Задачами этого направления являются:
формирование новых жизненных ориентиров родителя ребенка с отклонениями в развитии;
коррекция взаимоотношений в диаде родитель – ребенок с отклонениями в развитии;
коррекция личностных нарушений у родителей больных детей;
коррекция нарушенного психологического состояния родителей больных детей (тревоги, ожидания перманентного неуспеха в учебе своего ребенка, состояний, связанных с пониманием себя как несостоявшегося человека) [47, с. 30].
Следует подчеркнуть, что отсутствие комплексной системы государственной психологической помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями в развитии, не позволяет многим из них реализовать свои важнейшие жизненные потребности, одной из которых является потребность в обеспечении здоровья и будущего своего ребенка. Психологическая травматизация родителей больных детей с течением времени инвалидизирует их личность; таким образом вместо одного инвалида в социуме продуцируется два или большее число травмированных лиц, что в итоге, несомненно, ведет к снижению стабильности в обществе и государстве.
Глава 2 Экспериментально-психологическое изучение материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития
2.1 Цели, задачи, методы и этапы исследования
Одна из важнейших задач диагностики семьи – диагностика особенностей отношения матерей к детям с детским церебральным параличом. Изучение детско-родительских отношений рекомендуется проводить в трех направ лениях: взаимодействие в процессе наблюдения, представления сторон о взаимодействии, отношения участников взаимодействия.
При первоначальном знакомстве с семьей мы использовали беседу и анкетирование. При использовании данных методов мы получили информацию о составе семьи, профессии роди телей, их образовательном уровне, общей семейной атмосфере, се мейных отношениях, эмоциональной близости членов семьи, приоритетах воспитания детей, наличии конфликтов по поводу воспитания.
Эффективным методом изучения семьи является наблюде ние, в ходе которого выявляются многие особенности взаимо отношений взрослого и ребенка, степень их эмоциональной близости, особенности коммуникации. Для грамотного планирования психолого-педагогической и лечебной работы, определения ее эффективности необходимо учитывать не только закономерности развития детей с детским церебральным параличом, но и условия, в которых растет ребенок.
Цель исследования: выявить психологические особенности отношения матери к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития и проследить формирование материнско-детских отношений в зависимости от тяжести нарушений.
Достижение поставленной цели предполагало решение следующих задач:
Изучить психолого-педагогическую литературу по проблеме исследования.
Провести психолого-педагогическое и клиническое обследование детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития и их матерей.
Выявить особенности материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
На основе анализа литературных источников обосновать, разработать и апробировать программу формирования позитивного отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
Оценить эффективность программы формирования позитивного отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития (контрольный эксперимент).
Исследование проводилось на базе МБОУ СОШ с. Ивановка, Базарно-Карабулакский район, Саратовская область и ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», г. Саратов, ул. Вольская, 6. В нем принимали участие 30 женщин в возрасте 18-40 лет, воспитывающих детей с детским церебральным параличом и детей со сложными нарушениями. Возраст детей варьировал от 7 до 15 лет. Диагнозы по МКБ-10 приведены в приложении А.
При проведении исследования использованы следующие методы:
теоретические: анализ психолого-педагогической литературы по проблеме исследования, разработка программы формирования позитивного отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития на основе данных современного теоретического изучения проблемы;
эмпирические методы – беседа с родителями, эксперимент, включающий этапы: диагностика материнского отношения, коррекция, контроль эффективности проведенных мероприятий;
количественная обработка данных.
Исследование включает в себя три этапа.
Этапы исследования:
1. Первый этап – подготовительный. Определение проблемы исследования, изучение и анализ специальной научной литературы, формулирование гипотезы, цели и задач исследования, выбор методик исследования.
2. Второй этап – сбор фактических данных. Разработка плана диагностической работы, изучение материнского отношения (тест-опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин); методика изучения внутрисемейных отношений (PARI); проективная методика «Рисунок семьи»); проведение коррекционных занятий, формулирование выводов и рекомендаций.
3. Третий этап – количественная и качественная обработка данных, полученных в ходе исследования.
4. Четвертый этап – интерпретация данных и формулирование выводов (написание текстов введения, глав и параграфов, заключения; составление списка литературы, иллюстративного материала, приложений; оформление оглавлений и титульного листа; схематическое моделирование логического содержания всей работы).
Исследование проводилось с помощью следующих методик:
1. Для получения общих сведений об уровне психологической компетентности, ожиданиях родителей от реабилитационных и просветительских мероприятий и опыте участия в работе родительских клубов, психологических тренингов и консультаций, матерям были предложены вариативные анкеты (Приложение Б).
2. Для понимания системы родительских чувств и отношений, включающих в себя социальные и педагогические установки, рациональные, эмоциональные и поведенческие компоненты, женщинам был предложен тест-опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин), который в той или иной степени оценивает перечисленные аспекты.
Тест-опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин), ориентированный на выявление родительского отношения к детям. Опросник состоит из 5 шкал: «принятие-отвержение» – шкала отражает интеграль ное эмоциональное отношение к ребенку; «кооперация» – социально желательный образ роди тельского отношения; «симбиоз» ( шкала отражает межличностную дис танцию в общении с ребенком; «авторитарная гиперсоциализация» ( отражает фор му и направление контроля за поведением ребенка; «маленький неудачник» – отражает особенности вос приятия и понимания ребенка родителем. При подсчете тестовых баллов по всем шкалам учиты вается ответ «верно». Текст теста-опросника родительского отношения и тестовые нормы приводятся в приложении В.
3. Методика изучения внутрисемейных отношений (PARI), использовалась нами для конкретизации основных сложностей в сфере родительско-детских отношений. Методика изучения внутрисемейных отношений (PARI), которая предназначена для изучения отношения родителей к разным сторонам семейной жизни. Авторы – американские психологи Е.С. Шеффер и Р.К. Белл. В нашей стране адаптирована Т.В. Нещерет. В методике выделены 23 аспекта-признака, касающиеся разных сторон отношения родителей к ребенку и жизни в семье. Из них 8 признаков описывают отношение к семейной роли и 15 касаются родительско-детских отношений. Эти 15 признаков делятся на 3 группы: I – оптимальный эмоциональный контакт, II – излишняя эмоциональная дистанция с ребенком, III – излишняя концент рация на ребенке. Родительско-детские отношения являются основным предметным анализом в методике (Приложение Г).
4. Проективная методика «Рисунок семьи». Этот тест предлагается для выявления особенностей семейных взаимоотношений в восприятии ребенка. Результаты приведены в приложении Д.
Матери детей с ограниченными возможностями здоровья были отобраны на основании направленной предварительной беседы из большого количества матерей, обратившихся за медицинской помощью в ГУЗ «СОДКБ», не состояли на учете у невропатолога или психиатра, были адекватны и согласны на сотрудничество. Образовательный уровень матерей был разным: от среднего (11 классов) до двух высших образований. Материальное положение и социальный статус имели самый широкий диапазон. Для исследования были сформированы три группы. В первую группу вошли женщины, дети которых имеют диагноз «детский церебральный паралич», во вторую – матери детей с диагнозом «детский церебральный паралич и комплексные нарушения» и в последнюю – мамы детей без нарушений опорно-двигательного аппарата.
Для знакомства с семьей мы использовали беседу и анкетирование с целью получения информации о составе семьи, се мейных отношениях, профессиях роди телей, их образовательном уровне, общей семейной атмосфере, эмоциональной близости членов семьи, приоритетах воспитания детей, наличии конфликтов по поводу воспитания.
Анкетирование родителей проводилось по составленной нами анкете, в которой условно можно выделить следующие направления: определение способности матери наблюдать за поведением ребенка в течение дня; изучение уровня педагогической компетентности матерей.
Особое внимание отводилось ин дивидуальной беседе с матерью, во время которой уточнялись и конкретизировались ответы на вопросы анкеты. Дополнительный эффект проводимых бесед выражался в повышении уровня доверия матери к сотрудникам отделения. Обобщение полученных данных позволило определить формы и направления работы педагога-психолога с родителями в стационаре.
По итогам анкетирования первой исследуемой группы были выявлены следующие особенности и закономерности в запросах, ожиданиях и предпочтениях родителей. Все матери детей с детским церебральным параличом отметили, что получают психологическую помощь по вопросам воспитания и развития детей на базе ГУЗ «СОДКБ», считают целесообразными индивидуальные и групповые занятия с детьми, а также занятия в группах для детей и родителей.
Мамы детей с детским церебральным параличом вели себя спокойно, движения (при разговоре) были плавными, они моментами смотрели в глаза, голос иногда дрожал, часто путались в словах, ощущали неловкость, задавали интересующие их вопросы.
В ходе диагностики по методике родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин) выявлен средний уровень отвержения ребенка. Матери воспринимают своих детей маленькими, слабыми и беззащитными, из десяти, четверо мам считают своего ребенка маленьким неудачником, который никогда ничего не добьется и ничему не научится. Результаты по шкале «Кооперация» свидетельствуют о недостаточной заинтересованности родителей в делах ребенка, низком уровне поощрения инициативы и самостоятельности ребенка, принятие его интересов и увлечений. Высокие проценты зафиксированы и по шкале «Симбиоз», что свидетельствует о стремлении матерей удовлетворять все потребности ребенка, ограждать его от трудностей, неудач и неприятностей в жизни. Матери ощущают постоянную тревогу за своих детей, которые им кажутся маленькими и беззащитными. Матери опекают своих детей и никогда не предоставляют им самостоятельности, что обусловлено состоянием здоровья ребенка; постоянно следят за социальными наклонностями и привычками детей, которые представляются матерям неприспособленными, неуспешными. В родительском отношении прослеживаются авторитарные наклонности.
Таблица 1 – Результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин) на констатирующем этапе. Матери, воспитывающие детей с детским церебральным параличом
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Средний %
Отвержение – принятие
97
92
77
53
31
15
31
54
95
66
~64,6
Кооперация
14
31
19
48
43
10
12
19
10
12
~21,3
Симбиоз
75
96
75
97
87
75
87
58
97
97
~85,0
Контроль
53
84
32
96
90
54
62
70
84
69
~77,4
Маленький неудачник
95
99
45
84
84
97
77
46
84
98
~85,4
Проанализировав данные, полученные после диагностики по методике PARI, мы можем предположить, что в семьях детей с детским церебральным параличом отмечается тесный эмоциональный контакт между матерью и ребенком, стремление к симбиотическим отношениям. Интересы матерей часто ограничены рамками семьи, поэтому ощущение самопожертвования и неудовлетворенности ролью хозяйки вполне закономерны, не менее закономерно и доминирование матери. В этой группе отмечается стремление ускорить развитие ребенка, чрезвычайное вмешательство во внутренний мир ребенка.
Во второй группе, объединившей родителей детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития, по итогам диагностики выявлены следующие особенности. Женщины с недоверием отвечали на вопросы анкеты, в беседу вступали настороженно, вопросов не задавали. Свидетельствовали об отсутствии опыта получения психологических рекомендаций; встречи с психологом и другими родителями находят ненужными. Готовы посещать индивидуальные коррекционные занятия для детей. На некоторые вопросы ответов в бланке анкеты нет.
При первоначальной встрече мамы детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями вели себя с осторожностью, недоверчиво, ощущали неловкость, отвечали на вопросы не стразу (спустя минуту), старались не проявлять эмоций, движения были прерывистыми, неуклюжими, старались не смотреть в глаза, улыбки не присутствовало.
По итогам обследования по методике родительского отношения выявлено следующее: матери этой группы воспринимают детей неприспособленными, неудачливыми, инициатива и самостоятельность ребенка не поощряется, интерес к потребностям и увлечениям ребенка отсутствует либо мало выражен. Матери постоянно опекают своих детей, удовлетворяют их физиологические потребности, воспринимают ребенка как часть себя, что свидетельствует о симбиотических связях «мать – ребенок». Этим женщинам свойственно постоянное чувство тревоги и страха, неудовлетворенность ролью хозяйки. Высокие баллы у всех женщин группы по шкале «Маленький неудачник» свидетельствуют о стремлении матерей инфантилизировать ребенка, предупредить желания, подстроиться под его нужды и потребности.
Таблица 2 – Результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин) на констатирующем этапе. Матери, воспитывающие детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Средний %
Отвержение – принятие
95
90
92
97
99
99
100
100
84
54
~84,7
Кооперация
13
9
12
9
12
7
12
9
49
32
~17,0
Симбиоз
100
96
92
96
99
92
92
96
97
96
~92,9
Контроль
66
95
57
72
84
95
69
89
96
54
~78,8
Маленький неудачник
100
99
100
100
95
100
93
96
93
70
~89,3
Диагностика по методике PARI в данной испытуемой группе подтвердила, что в семьях детей с комплексными нарушениями отмечается недостаточный эмоциональный контакт, ограниченность интересов женщины рамками семьи, заботами о ней. Семейные конфликты отрицаются, хотя раздражительность выявлена повышенная. Матери отмечают отсутствие внимания к ребенку со стороны отца (шесть из восьми семей – неполные). Развитие активности ребенка, партнерские отношения между родителями и ребенком отвергаются. В исследуемой группе высокий показатель уклонения от контактов с ребенком, либо чрезмерной заботы и установления отношения зависимости от семьи. Матери ощущают себя с ребенком не разделимым целым, стремятся удовлетворить все потребности ребенка; ребенок им кажется маленьким и беззащитным, неприспособленным к жизни. В некоторых семьях отмечается низкий эмоциональный фон, отсутствие теплоты и искренности. Снижение эмоционального фона, неуверенность, психоэмоциональные и физические нагрузки повышают степень межличностной конфликтности.
Третью группу составляли матери детей без нарушения опорно-двигательного аппарата. Мамы детей без нарушений в развитии были спокойными, общительными, смотрели в глаза, часто улыбались, шутили, движения были плавными, голос спокойный, отвечали на все вопросы сразу.
По методике А.Я. Варга, В.В. Столина было выявлено следующее: матери этой группы воспринимают детей приспособленными, инициатива и самостоятельность ребенка поощряется и приветствуется, интерес к потребностям и увлечениям ребенка выражен в средней степени. Матери опекают своих детей, удовлетворяют их физиологические потребности, воспринимают ребенка как часть себя, что свидетельствует о симбиотических связях «мать – ребенок». У всех женщин отмечается низкий балл по шкале «Маленький неудачник».
Таблица 3 – Результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин) на констатирующем этапе. Матери, воспитывающие детей без нарушений опорно-двигательного аппарата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Средний %
Отвержение – принятие
100
90
100
97
99
99
100
100
84
54
~92,1
Кооперация
7
9
12
9
12
7
12
9
9
32
~14,0
Симбиоз
100
67
92
96
65
92
92
62
97
96
~81,0
Контроль
54
95
57
72
52
95
69
61
96
54
~49,1
Маленький неудачник
43
24
21
7
12
10
32
11
23
7
~14,1
По методике PARI в данной испытуемой группе отмечается недостаточный эмоциональный контакт, неудовлетворенность ролью хозяйки. Семейные конфликты отрицаются, хотя раздражительность выявлена повышенная. Матери отмечают отсутствие внимания к ребенку со стороны отца. Развитие активности ребенка, партнерские отношения между родителями и ребенком присутствуют. Матери ощущают себя с ребенком не разделимым целым, стремятся удовлетворить все потребности ребенка.
2.2 Программа формирования материнского отношения к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития и оценка ее эффективности
Важная роль в системе становления и развития личности ребенка отводится семейному воспитанию, поскольку от взаимоотношений родителей и ребенка, ребенка и специалистов зависит становление адекватных взаимоотношений ребенка с окружающими, социальной средой. К сожалению, ни одну семью, в которой родился ребенок с ограниченными возможностями здоровья, не обходят проблемы, осложняющие взаимоотношение между ее членами; всегда возникает множество вопросов по поводу организации жизнедеятельности и воспитания ребенка в семейных условиях.
Для оптимизации самосознания родителей детей с ограниченными возможностями здоровья нами была проведена коррекционная работа, направленная на формирование адекватных способов взаимодействия матерей с ребенком, ребенком и близкими родственниками, коррекцию неконструктивной формы взаимодействия «мать – ребенок», формирование продуктивных форм контакта в семье и обществе, коррекцию понимания матерью проблем ее ребенка.
Целью коррекционной программы является формирование позитивного отношения матери к ребенку с ограниченными возможностями здоровья. Для достижения поставленной цели в процессе коррекционных занятий нами решались следующие задачи: уточнение позиции матери по отношению к ребенку; обучение приемам снятие физического и психического напряжения; развитие навыков замены иррациональных мысли рациональными; выработка у матерей адекватных приемов поведения в некоторых ситуациях, контроль проделанной работы.
В содержание программы входят следующие этапы:
Диагностический: изучение материнского отношения в семьях детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития.
На данном этапе использовалась: методика «Диагностика родительского отношения» А.Я. Варга, В.В. Столин, состоящая из 61 вопроса, методика PARI Шеффер Е., Белла Р., состоящая из 115 вопросов, проективная методика «Рисунок семьи» Ч. Ширна, К. Расселла.
Практический: профилактика и коррекция личностных и межличностных нарушений у родителей.
Контрольный: определение эффективности программы.
Методы и техники, используемые в программе:
Релаксация, упражнения на снятие мышечного напряжения, функциональная музыка, восстанавливающая музыка, игротерапия, арттерапия.
Программа рассчитана на восемь практических занятий, которые проводились два раза в неделю. Программа ориентирована на женщин, воспитывающих детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями. Индивидуальные практические занятия специалистов с ребенком проводились в присутствии матерей в целях обучения их правильному и содержательному взаимодействию со своим ребенком. Консультирование семьи было направлено на формирование у родителей и ближайшего окружения адекватной позиции по отношению к проблемам ребенка, на создание позитивного взаимодействия между членами семьи и активного участия в воспитании ребенка.
После завершения коррекционной работы была проведена повторная диагностика исследуемых групп, по результатам которой можно констатировать некоторые позитивные изменения.
При повторной диагностике мамы детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями вели себя более открыто, иногда смотрели в глаза, пытались улыбаться (когда выполняли проективную методику), на вопросы отвечали не сразу, прослеживалась осторожность, движения также были неловкими. Мамы детей с детским церебральным параличом чувствовали себя спокойно, ощущалась атмосфера доверия, они часто улыбались. Мамы детей без нарушений в развитии вели себя так же, как и при первичной беседе.
После коррекционно-развивающих занятий прослеживалась положительная динамика у всех групп: они были открытыми, с доверием слушали, улыбались, задавали интересующие их вопросы, прослеживалась доброжелательная атмосфера, ни у одной из групп голос не дрожал, движения были плавными, спокойными.
Повторная диагностика по методике родительского отношения первой группы после коррекционных занятий дала следующие результаты. По всем шкалам наметилась позитивная динамика: по шкале «Принятие – отвержение» средний процент снизился на 7,3 %, по шкале «Кооперация» выявлено увеличение на 5,9 %, значительное снижение есть по шкалам «Симбиоз» – 25,2 %, «Контроль» – 31,3 %, «Маленький неудачник» – 12,1 %. Эти результаты позволяют говорить об эффективности коррекционной работы с этой группой родителей. Повторная диагностика показала, что матери пересмотрели свою позицию относительно всех сфер взаимодействия с ребенком.
Таблица 4 – Результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин) на контрольном этапе. Матери, воспитывающие детей с детским церебральным параличом
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Средний %
Отвержение – принятие
77
53
53
43
68
12
31
31
31
84
~56,3
Кооперация
19
31
31
49
49
12
12
19
19
19
~26,5
Симбиоз
54
58
54
39
39
75
58
58
39
58
~63,1
Контроль
32
32
32
19
32
53
53
39
33
69
~46,1
Маленький неудачник
84
70
43
70
70
84
54
45
46
93
~73,5
При анализе результатов по тесту PARI в группе матерей детей с детским церебральным параличом наметилось снижение по всем шкалам отношения к семейной роли. У большинства матерей отмечалось снижение уровня доминирования и самопожертвования в семье. У некоторых матерей сохраняется неудовлетворенность ролью хозяйки. Несамостоятельность матери в сочетании с зависимостью от семьи выявлена у трех женщин. Наметилось снижение баллов в сферах чрезмерного вмешательства в мир ребенка и подавления воли, а в сферах развития ребенка и партнерских отношений произошло повышение баллов.
Таблица 5 – Результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин) на контрольном этапе. Матери, воспитывающие детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Средний %
Отвержение – принятие
96
90
90
97
84
98
98
84
84
54
70
84
~82,8
Кооперация
12
19
19
9
12
12
9
12
46
32
22
19
~18,6
Симбиоз
96
93
90
92
92
87
84
87
88
94
93
84
~89,0
Контроль
69
84
54
69
84
84
69
69
84
52
78
69
~90,1
Маленький неудачник
98
96
99
98
84
96
97
92
87
70
86
84
~79,6
При повторной диагностике по методике родительского отношения во второй группе выявлена незначительная положительная динамика. Матери детей с детским церебральным параличом и сложными нарушениями по-прежнему демонстрируют высокий уровень симбиотических связей и социального отвержения. Самая высокая динамика отмечается по шкале «Контроль», что может быть вызвано желанием женщин ослабить контроль, предоставить детям определенную автономию, но это невозможно, так как дети с комплексными нарушениями нуждаются в постоянном контроле, уходе и внимании со стороны матери. И как следствие почти не изменился процент по шкале «Маленький неудачник» у этой категории матерей.
Диагностика по методике PARI после проведения коррекционных занятий в данной группе показала устойчивость выявленных нарушений в сфере родительско-детских отношений. Позитивная динамика есть только по нескольким отдельным шкалам. В их числе «ощущение самопожертвования», «неудовлетворенность ролью хозяйки», «развитие активности ребенка», «уклонение от контакта». Раздражительность, доминирование матери и конфликтности в повторной диагностике были неизменны.
13EMBED Excel.Chart.81415Диаграмма 1 – Сводные результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин). Матери, воспитывающие детей с детским церебральным параличом
13EMBED Excel.Chart.81415
Диаграмма 2 – Сводные результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин). Матери, воспитывающие детей с детским церебральным параличом и комлексными нарушениями.
13 EMBED Excel.Chart.8 \s 1415
Диаграмма 3 – Сводные результаты диагностики по тест-опроснику родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин). Матери, воспитывающие детей без нарушения опорно-двигательного аппарата
Из полученных результатов мы составили практические советы родителям, воспитывающим детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития. Следует помнить, что достоинства у ребенка есть всегда, надо уметь их видеть; не скупиться на похвалу: хвалить исполнителя, а критиковать только исполнение; всегда ставить перед ребенком только достижимые цели; учитывать то, что позволение учит ребенка лучше, чем запреты; любой ребенок: двоечник или отличник, подвижный или нет – заслуживает любви и уважения родителей; всегда нужно помнить, что ребенок не состоит только из недостатков, слабостей, неудач.
Таким образом, наши исследования позволили сделать следующие выводы:
проблемы психологического характера, возникающие у матери, воспитывающей ребенка с детским церебральным параличом, зависят от тяжести нарушения у ребенка;
работа с семьями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями здоровья, должна носить комплексный характер, и может быть представлена тремя направлениями: психологическое консультирование; психолого-педагогическая и психокоррекционная работа с детьми и их родителями;
психокоррекционная работа с родителями должна быть направлена на формирование у родителей позитивного взгляда на ребенка с ограниченными возможностями здоровья;
своевременно оказанная психолого-педагогическая помощь оптимизирует личностное развитие ребенка и способствует снятию психологических проблем у родителей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В психолого-педагогической литературе при описании проблем «ребенка-инвалида», «дефективного ребенка» все чаще используются понятия «особый ребенок», «ребенок с ограниченными возможностями», «ребенок с особыми нуждами». Это свидетельствует о том, что больного ребенка воспринимают как человека, которому с самого раннего детства пришлось столкнуться с труднейшими проблемами и который нуждается в особой поддержке и помощи. Именно семья должна стать развивающей средой для такого ребенка, поскольку обладает определяющим воздействием на интеграцию детей в социум.
Сотрудничество с родителями – это очень непростой процесс, от успешности которого во многом зависит эффективность всей абилитации. Практика показывает, что большинство родителей первоначально не готовы к адекватному взаимодействию и взаимопониманию в силу того, что их взгляды на собственного ребенка и его перспективы не совпадают с оценками врачей, педагогов и психологов.
Длительный эмоциональный стресс, который испытывают родители больного ребенка, формирует определенные особенности их личности, такие как повышенная чувствительность и тревожность, неуверенность в себе, внутренняя противоречивость. Такое эмоциональное состояние в сочетании с беспокойством, неуверенностью в себе неблагоприятно отражается на эмоционально-личностном развитии ребенка. Поэтому специалистам необходимо заниматься не только с ребенком, но и с родителями с целью вовлечения их в процесс психолого-педагогического сопровождения.
Социально-педагогическая подготовленность, осознание преимуществ активной жизненной позиции помогут актуализировать потенциальные возможности матери ребенка с ограниченными возможностями здоровья, стимулируя более продуктивное взаимодействие и активное участие в социальной жизни.
Совместная работа с семьей в условиях стационара может быть организована в следующих направлениях: знакомство родителей с программой индивидуального коррекционного развития ребёнка; анкетирование по различным вопросам воспитания, развития; информационно-наглядная пропаганда: стенды, буклеты, папки-передвижки и т.д., размещенные в отделении больницы; материалы сайта и форум на сайте учреждения; индивидуальные консультации; практические занятия по обучению родителей конкретным приёмам и методам воспитания.
Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:
проблемы психологического характера, возникающие у матери, воспитывающей ребенка с детским церебральным параличом, зависят от тяжести нарушения у ребенка;
содержание психологической работы с семьями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии, может быть представлено в трех направлениях: психологическое изучение материнско-детских отношений; психологическое консультирование; психолого-педагогическая и психокоррекционная работа с детьми и их родителями;
психокоррекционная работа с родителями должна быть направлена на формирование у родителей позитивного взгляда на ребенка с ограниченными возможностями здоровья;
своевременно оказанная психолого-педагогическая помощь оптимизирует личностное развитие ребенка и способствует снятию психологических проблем у родителей.
На основании проведенных исследований была составлена психокоррекционная программа (приложение Ж), которая дала положительный результат. Именно поэтому следует продолжать работу с матерями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями здоровья.
Задача специалиста – содействовать родителям в освоении науки воспитания и обучения, все родители должны осознать, что они являются важными участниками всей системы коррекционно-педагогической помощи, помогающей в социализации детей с комплексными нарушениями развития.
Список использованных источников
Басилова, Т.А. Как помочь малышу со сложным нарушением развития: пособие для родителей / Т.А. Басилова, Н.А. Александрова. М.: Просвещение, 2008. 111 с.
Бурлачук, Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук. – 3-е изд. СПб.: Питер, 2008. 688 с.
Венгер, А.Л. Проективные рисуночные тесты. Иллюстрированное руководство / А.Л. Венгер. М.: Изд-во «Владос-Пресс», 2003. 160 с.
Годфруа, Ж. Что такое психология: В 2 т. Т. 1 / Ж. Годфруа. М., 1992. 365 с.
Дружинин, В.Н. Психология семьи / В.Н. Дружинин. – 3-е изд. СПб.: Питер, 2006. 176 с.
Жигорева, М.В. Дети с комплексными нарушениями в развитии: педагогическая помощь: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / М.В. Жигорева. – 2-е изд., испр. М.: Издательский центр «Академия», 2008. 240 с.
Захаров, А.И. Неврозы у детей и подростков: Анамнез, этиология и патогенез / А.И. Захаров. Л.: Медицина, 1988. 248 с.
Змановская, Е.В. Результаты анализа эффективности профилактической работы с семьей ребенка-инвалида с ДЦП с учетом типа взаимосвязи особенностей семейной коммуникации и отношения родителей к заболеванию ребенка / Е.В. Змановская, Т.Е. Карташова // Вестник Томского государственного педагогического университета. 2011. № 12 (114). С. 227-230.
Ипполитова, М.В. Воспитание детей с церебральным параличом в семье / М.В. Ипполитова, Р.Д. Бабенкова, Е.М. Мастюкова. М.: Просвещение, 1993. 226 с.
Исследование возрастной идентификации у матерей, воспитывающих детей с нарушениями психического развития // Дефектология. 2010. № 1. С. 23-31.
Колчина, А.Г. Психология детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата. Учебное пособие. Часть I / А.Г. Колчина Саратов, 2012. 36 с.
Коррекция детско-родительских отношений: Методические рекомендации для специалистов, педагогов образовательных учреждений, родителей. М., 1996. 152 с.
Кузнецова, М.С. Сотрудничество специалистов и родителей: из опыта работы с семьями, воспитывающими детей раннего возраста с нарушениями в развитии / М.С. Кузнецова, А.В. Цатурян // Дефектология. 2010. № 4. С. 42-50.
Левченко, И.Ю. Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии / И.Ю. Левченко, В.В. Ткачева. М.: Просвещение, 2008. 240 с.
Левченко, И.Ю. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько. М.: Издательский центр «Академия», 2001. 192 с.
Лорер, В.В. Особенности эмоциональной регуляции у младенцев с церебральноорганической недостаточностью при взаимодействии с матерью / В.В. Лорер // Дефектология. 2010. № 3. С. 58-63.
Мамайчук, И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии / И.И. Мамайчук. СПб.: Речь, 2003. 400 с.
Мартьянова, О.И. Организация и оказание ранней комплексной помощи детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата и их семьям / О.И. Мартьянова // Ранняя комплексная помощь в современном образовательном пространстве: Материалы международной научно-практической конференции. М.: Русская Речь, 2012. 192 с.
Мастюкова, Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст): Советы педагогам и родителям по подготовке и обучению детей с особыми проблемами в развитии / Е.М. Мастюкова. М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 1997. 304 с.
Мастюкова, Е.М. Что является наиболее важным в воспитании в семье ребенка с детским церебральным параличом / Е.М. Мастюкова, А.Г. Московкина. Дефектология. 2003. № 3. С. 55.
Материалы VII всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции «Актуальные проблемы коррекционной педагогики и специальной психологии», 16-17 апреля 2012 г. / Под ред. Л.А. Пепик. Череповец: ФГБОУ ВПО ЧГУ, 2012. 576 с.
Международная научная конференция «Совершенствование методов диагностики и коррекции нарушений у детей с различными вариантами дизонтогенеза». 29 ноября 2012 г. Санкт-Петербург, ЛГУ им. А.С. Пушкина.
Мид, М. Культура и мир детства / М. Мид. М., 1989. 275 с.
Мухина, В.С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество: Учебник для студ. вузов / В.С. Мухина. – 9-е изд., стереотип. М.: Издательский центр «Академия», 2004. 456 с.
Неелова, Е.Л. Особенности родительско-детских отношений в семьях старших дошкольников с тяжелыми двигательными нарушениями / Е.Л. Неелова // Коррекционная педагогика: теория и практика. 2012. № 3 (50). С. 41-54.
Ненашева, Е.В. Психологические проблемы в семье, воспитывающей ребенка-инвалида / Е.В. Ненашева // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. 2013. № 2. С. 57-62.
Овчарова, Р.В. Психология родительства: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Р.В. Овчарова. М.: Издательский центр «Академия», 2005. 368 с.
Осипова, А.А. Общая психокоррекция: Учебное пособие / А.А. Осипова. М., 2002. 510 с.
Осорина, М.В. Секретный мир детей в пространстве мира взрослых / М.В. Осорина. – 2-е изд. СПб.: Издательство «Питер», 2000. 288 с.
Половинкина, О.Б. Педагогическая поддержка семьи в процессе комплексной реабилитации ребенка с органическим поражением центральной нервной системы в условиях стационара / О.Б. Половинкина // Дефектология. 2005. № 1. С. 14-20.
Практическая психодиагностика: Методики и тесты. Учебное пособие / Редактор-составитель Д.Я. Райгородский. Самара: Издательский Дом «Бахрах-М», 2004. 672 с.
Психологические проблемы современной рос сийской семьи // Материалы II Всероссийской научной конференции: В 3 частях. Часть 1 / Под ред. В.К. Шабельникова, А.Г. Лидерса. М., 2005. 367 с.
Психологические тесты. Т. 2 / Под ред. А.А. Карелин. М., 2001. С. 130-152.
Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. Е.Г. Силяевой. – 3-е изд., стер. М.: Издательский центр «Академия», 2005. 192 с.
Психология семейных отношений: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. О.А. Шаграевой и А.М. Сергеева. М.: Издательский центр «Академия», 2008. 368 с.
Разенкова, Ю.А. Образ ребенка и себя в материнской роли у матерей, воспитывающих детей с синдромом Дауна младенческого и раннего возраста / Ю.А. Разенкова, Е.Б. Айвазян, С.Е. Иневаткина, Г.Ю. Одинокова // Дефектология. 2008. № 5. С. 41-51.
Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учебное пособие / Д.Я. Райгородский. Самара: Издательский дом «Бахрах-М», 2004. 672 с.
Савина, Е.А. Особенности материнских установок по отношению к детям с нарушениями в развитии / Е.А. Савина, О.Б. Чарова // Вопросы психологии. 2002. С. 16-23.
Семейное воспитание. Хрестоматия: Учебное пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений / Сост. П.А. Лебедев. М.: Издательский центр «Академия», 2001. 408 с.
Скобло, Г.В. Система «мать – дитя» в раннем возрасте как объект психопрофилактики / Г.В. Скобло, О.Ю. Дубовик // Социальная и клиническая психиатрия. 1992. № 2. С. 75-78.
Специальная семейная педагогика. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: Учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности «Спец. дошк. педагогика и психология» / Под ред. В.И. Селиверстова, О.А. Денисовой, Л.М. Кобриной. М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2009. 358 с.
Спиваковская, А.С. Психотерапия: игра, детство, семья. Том 1 / А.С. Спиваковская. М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. 304 с.
Столин, В.В. Психология развития ребенка и взаимоотношений родителей и детей как основа консультативной практики: Семья в психологической консультации / В.В. Столин, Е.Т. Соколова, А.Я. Варга / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М.: Педагогика, 1989.
Стребелева, Е.А. Современные формы помощи семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии / Е.А. Стребелева, А.В. Закрепина // Дефектология. 2005. № 1. С. 3-10.
Сумарокова, И.Г. Психолого-педагогическая работа с семьей, воспитывающей незрячего ребенка раннего и дошкольного возраста / И.Г. Сумарокова // Дефектология. 2008. № 4. С. 33-44.
Ткачева, В.В. К вопросу о создании системы психолого-педагогической помощи семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии / В.В. Ткачева // Дефектология. 1999. № 3. С. 30-36.
Ткачева, В.В. Работа психолога с матерями, воспитывающими детей с тяжелыми двигательными нарушениями / В.В. Ткачева // Дефектология. 2005. № 1. С. 24-33.
Ткачева, В.В. Технологии психологической помощи семьям детей с отклонениями в развитии: учебное пособие для студентов вузов / В.В. Ткачева. М.: Астрель, 2007. 318 с.
Устинова, Е.В. Преодоление эмоциональных нарушений у дошкольников с церебральным параличом в процессе оптимизации отношений с родителями / Е.В. Устинова // Дефектология. 2005. № 1. С. 52-56.
Физические факторы в лечении детских церебральных параличей / Под ред. Н.А. Усаковой и Р.Г. Красильниковой. М.: Советский спорт, 2006. 192 с.
Филиппова, Г.Г. Психология материнства и ранний онтогенез. Учебное пособие / Г.Г. Филиппова. М., 1999. 152 с.
Финни, Нэнси Р. Ребенок с церебральным параличом / Под редакцией Е.В. Клочковой. – 3-е изд. М.: Изд-во «Владос», 2009. 324 с.
Флоренская, Т.А. Диалог в практической психологии / Т.А. Флоренская. М., 1991. 158 с.
Хоментаускас, Г.Т. Семья глазами ребенка. Дети и психологические проблемы в семье / Г.Т. Хоментаускас. М.: Рама Паблишинг, 2010. 240 с.
Шипицына, Л.М. Необучаемый ребенок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта / Л.М. Шипицына. СПб.: Изд-во «Дидактика Плюс», 2002. 496 с.
Шипицына, Л.М. Психология детей с нарушением опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие для студентов вузов / Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук. М.: Гуманит. изд. центр Владос, 2004. 368 с.
Эйдемиллер, Э.Г. Психология и психотерапия семьи / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий. – 4-е изд. СПб.: Питер, 2008. 672 с.
Энциклопедия психодиагностики. Психодиагностика семьи / Редактор-составитель Д.Я. Райгородский. Самара: Издательский дом «Бахрах-М», 2009. 695 с.
Приложение А
Классификация диагнозов по МКБ-10
F71 Умственная отсталость умеренная
F72 Умственная отсталость тяжелая
F80 Специфические расстройства развития речи и языка
F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции
F80.1 Расстройство экспрессивной речи
F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
F81.2 Специфическое расстройство арифметических навыков
F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков
F84 Общие расстройства психологического развития
F84.0 Детский аутизм
F84.1 Атипичный аутизм
F90 Гиперкинетические расстройства
F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
F91 Расстройства поведения
F91.0 Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи
F92.0 Депрессивное расстройство поведения
F92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций
F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное
F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте
F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте
F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное
F98.5 Заикание [запинание]
Приложение б
АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
ФИО
Возраст ребенка__________
Какой ребенок по счету________
Как протекала беременность и роды________________________________
Было ли что-то необычное или проблематичное в раннем развитии ребенка?
Развитие ребенка идет замедленно, нормально, ускоренно (подчеркните)
Какие болезни перенес ребенок в раннем возрасте?
Есть ли аллергия у ребенка на пищевые продукты, медикаменты и пр.?
Состоял ли ребенок на учете у психоневролога? Укажите диагноз, время снятия с учета___________________________________________________
Ведущая рука левая или правая (подчеркните)
Семья двуязычная (да/нет, на каких языках говорят в семье)?
Часто ли ребенок плачет? (да, нет, по какой причине)_______________
Быстро ли устает ребенок?
Как ребенок относится к незнакомым взрослым?
Какие игрушки, игры, материалы для занятий есть у ребенка?
Кто чаще воспитывает ребенка?___________
Применяете ли Вы дома телесные наказания по отношению к своим детям?
а) да
б) нет
в) иногда
г) считаю их вредными
д ) крайне редко
Оцените занятость своего ребёнка во время занятия (насколько активно он был занят на занятии):
а) достаточно
б) средне
в) недостаточно
Каково отношение вашего ребенка к занятию?
а) положительное
б) нейтральное
в) отрицательное
Считаете ли Вы, необходимым привлечение родителей к коррекционному процессу работы?
а) да, необходимо
б) в этом нет необходимости
Предоставляете ли Вы ребёнку самостоятельно выполнять посильные для него задания?
а) да
б) нет, я сам(а) сделаю все аккуратно за него.
Знаете ли Вы, от чего зависит психологический настрой вашего ребенка на весь день?
а) да
б) нет
Получаете ли Вы психологическую помощь по вопросам развития и воспитания ребенка?
Да Нет (нужное подчеркнуть)
Если получаете, то где? (Напишите название организации)
____________________________________________________________
Какие специалисты Вас консультируют?
_______________________________________________________________
Какую помощь и какого специалиста Вы хотели бы получать?
_______________________________________________________________
Какие занятия с психологом Вы считаете самыми оптимальными и целесообразными?
Индивидуальные консультации для родителей по личностным проблемам.
Индивидуальные – по схеме: мама (папа) – ребенок – психолог.
Групповые тренинги для родителей по интересующей проблематике.
Групповые коррекционные занятия для родителей и детей.
Приложение В
Тест-опросник родительского отношения
(А.Я. Варга, В.В. Столин)
Тест-опросник представ ляет собой психодиагностический инструмент, ориентиро ванный на выявление родительского отношения у лиц, обращающихся за психологической помощью по вопросам воспитания детей и общения с ними.
Родительское отношение понимается как система раз нообразных чувств по отношению к ребенку, поведенчес ких стереотипов, практикуемых в общении с ним, особен ностей восприятия и понимания характера и личности ребенка, его поступков.
Структура опросника
Опросник состоит из 5 шкал.
1. «Принятие-отвержение». Шкала отражает интеграль ное эмоциональное отношение к ребенку. Содержание од ного полюса шкалы: родителю нравится ребенок таким, какой он есть. Родитель уважает индивидуальность ребен ка, симпатизирует ему. Родитель стремится проводить много времени вместе с ребенком, одобряет его интересы и планы. На другом полюсе шкалы: родитель воспринимает своего ребенка плохим, неприспособленным, неудачливым. Ему кажется, что ребенок не добьется успеха в жизни из-за низких способностей, небольшого ума, дурных наклонностей. По большей части родитель испытывает к ребенку злость, досаду, раздражение, обиду. Он не доверяет ребен ку и не уважает его.
2. «Кооперация» – социально желательный образ роди тельского отношения. Содержательно эта шкала раскры вается так: родитель заинтересован в делах и планах ре бенка, старается во всем помочь ребенку, сочувствует ему. Родитель высоко оценивает интеллектуальные и творчес кие способности ребенка, испытывает чувство гордости за него. Он поощряет инициативу и самостоятельность ре бенка, старается быть с ним на равных. Родитель доверяет ребенку, старается встать на его точку зрения в спорных вопросах.
3. «Симбиоз» ( шкала отражает межличностную дис танцию в общении с ребенком. При высоких баллах по этой шкале можно считать, что родитель стремится к симбиотическим отношениям с ребенком. Содержательно эта тенденция описывается так – родитель ощущает себя с ре бенком единым целым, стремится удовлетворить все по требности ребенка, оградить его от трудностей и неприят ностей жизни. Родитель постоянно ощущает тревогу за ребенка, ребенок ему кажется маленьким и беззащитным. Тревога родителя повышается, когда ребенок начинает автономизироваться в силу обстоятельств, так как по своей воле родитель не предоставляет ребенку самостоятель ности никогда.
4. «Авторитарная гиперсоциализация» ( отражает фор му и направление контроля за поведением ребенка. При высоком балле по этой шкале в родительском отношении данного родителя отчетливо просматривается авторитаризм. Родитель требует от ребенка безоговорочного послушания и дисциплины. Он старается навязать ребенку во всем свою волю, не в состоянии встать на его точку зрения. За про явления своеволия ребенка сурово наказывают. Родитель пристально следит за социальными достижениями ребен ка, его индивидуальными особенностями, привычками, мыслями, чувствами.
5. «Маленький неудачник» – отражает особенности вос приятия и понимания ребенка родителем. При высоких значениях по этой шкале в родительском отношении дан ного родителя имеются стремления инфантилизировать ребенка, приписать ему личную и социальную несостоя тельность. Родитель видит ребенка младшим по сравне нию с реальным возрастом. Интересы, увлечения, мысли и чувства ребенка кажутся родителю детскими, несерьез ными. Ребенок представляется не приспособленным, не успешным, открытым для дурных влияний. Родитель не доверяет своему ребенку, досадует на его неуспешность и неумелость. В связи с этим родитель старается оградить ребенка от трудностей жизни и строго контролировать его действия.
Текст опросника
Я всегда сочувствую своему ребенку.
Я считаю своим долгом знать все, что думает мой ребе нок.
Я уважаю своего ребенка.
Мне кажется, что поведение моего ребенка значительно отклоняется от нормы.
Нужно подольше держать ребенка в стороне от реальных жизненных проблем, если они его травмируют.
Я испытываю к ребенку чувство расположения.
Хорошие родители ограждают ребенка от трудностей жизни.
Мой ребенок часто неприятен мне.
Я всегда стараюсь помочь своему ребенку.
Бывают случаи, когда издевательское отношение к ребен ку приносит ему большую пользу.
Я испытываю досаду по отношению к своему ребенку.
Мой ребенок ничего не добьется в жизни.
Мне кажется, что дети потешаются над моим ребенком.
Мой ребенок часто совершает такие поступки, которые, кроме презрения, ничего не стоят.
Для своего возраста мой ребенок немножко незрелый.
Мой ребенок ведет себя плохо специально, чтобы доса дить мне.
Мой ребенок впитывает в себя все дурное как «губка».
Моего ребенка трудно научить хорошим манерам при всем старании.
Ребенка следует держать в жестких рамках, тогда из него вырастет порядочный человек.
Я люблю, когда друзья моего ребенка приходят к нам.
Я принимаю участие в своем ребенке.
К моему ребенку «липнет» все дурное.
Мой ребенок не добьется успеха в жизни.
Когда в компании знакомых говорят о детях, мне немного стыдно, что мой ребенок не такой умный и способный, как мне бы хотелось.
Я жалею своего ребенка.
Когда я сравниваю своего ребенка со сверстниками, они кажется мне взрослее и по поведению, и по суждениям.
Я с удовольствием провожу с ребенком все свое свобод ное время.
Я часто жалею о том, что мой ребенок растет и взрослеет, и с нежностью вспоминаю его маленьким.
Я часто ловлю себя на враждебном отношении к ребенку.
Я мечтаю о том, чтобы мой ребенок достиг всего того, что мне не удалось в жизни.
Родители должны приспосабливаться к ребенку, а не толь ко требовать этого от него.
Я стараюсь выполнять все просьбы моего ребенка.
При принятии семейных решений следует учитывать мне ние ребенка.
Я очень интересуюсь жизнью своего ребенка.
В конфликте с ребенком я часто могу признать, что он по-своему прав.
Дети рано узнают, что родители могут ошибаться.
Я всегда считаюсь с ребенком.
Я испытываю к ребенку дружеские чувства.
Основная причина капризов моего ребенка – эгоизм, уп рямство и лень.
Невозможно нормально отдохнуть, если проводить от пуск с ребенком.
Самое главное, чтобы у ребенка было спокойное и безза ботное детство.
Иногда мне кажется, что мой ребенок не способен ни на что хорошее.
Я разделяю увлечения своего ребенка.
Мой ребенок может вывести из себя кого угодно.
Я понимаю огорчения своего ребенка.
Мой ребенок часто раздражает меня.
Воспитание ребенка – сплошная нервотрепка.
Строгая дисциплина в детстве развивает сильный ха рактер.
Я не доверяю своему ребенку.
За строгое воспитание дети благодарят потом.
Иногда мне кажется, что я ненавижу своего ребенка.
В моем ребенке больше недостатков, чем достоинств.
Я разделяю интересы своего ребенка.
Мой ребенок не в состоянии что-либо делать самостоя тельно, а если и сделает, то обязательно не так.
Мой ребенок вырастет не приспособленным к жизни.
Мой ребенок нравится мне таким, какой он есть.
Я тщательно слежу за состоянием здоровья моего ребенка.
Нередко я восхищаюсь своим ребенком.
Ребенок не должен иметь секретов от родителей.
Я невысокого мнения о способностях моего ребенка и не скрываю этого от него.
Очень желательно, чтобы ребенок дружил с теми деть ми, которые нравятся его родителям.
Ключи к опроснику
Принятие-отвержение: 3, 4, 8, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 24, 26, 27, 29, 37, 38, 39, 40, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 49, 52, 53, 55, 56, 60.
Образ социальной желательности поведения: 6, 9, 21, 25, 31, 34, 35, 36.
Симбиоз: 1, 5, 7, 28, 32, 41, 58.
Авторитарная гиперсоциализация: 2, 19, 30, 48, 50, 57, 59.
«Маленький неудачник»: 9, 11, 13, 17, 22, 28, 54, 61.
Результаты диагностики по методике Варга, Столина
Мамы детей без нарушения опорно-двигательного аппарата
1
+
17
-
33
+
49
+
2
+
18
-
34
+
50
+
3
+
19
-
35
-
51
-
4
-
20
+
36
-
52
-
5
-
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
+
7
-
23
-
39
+
55
-
8
-
24
-
40
-
56
+
9
+
25
+
41
+
57
+
10
-
26
-
42
-
58
+
11
-
27
+
43
+
59
+
12
-
28
-
44
-
60
-
13
-
29
+
45
-
61
-
14
-
30
+
46
-
15
+
31
+
47
-
16
+
32
-
48
-
Мама Елены Г. уважает индивидуальность ребен ка, симпатизирует ему. Родитель заинтересован в делах и планах ре бенка, старается во всем помочь ему, сочувствует ему. Родитель постоянно ощущает тревогу за ребенка, ребенок ему кажется маленьким и беззащитным. Тревога родителя повышается, когда ребенок начинает автономизироваться в силу обстоятельств, так как по своей воле родитель не предоставляет ребенку самостоятель ности никогда. Он старается навязать ребенку во всем свою волю, не в состоянии встать на его точку зрения. За про явления своеволия ребенка сурово наказывают. Родитель не доверяет своему ребенку, досадует на его неуспешность и неумелость. В связи с этим родитель старается оградить ребенка от трудностей жизни и строго контролировать его действия.
1
+
17
+
33
-
49
-
2
+
18
+
34
-
50
+
3
+
19
+
35
-
51
-
4
-
20
-
36
+
52
-
5
+
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
-
7
+
23
-
39
+
55
-
8
-
24
-
40
-
56
+
9
+
25
+
41
+
57
+
10
-
26
-
42
-
58
+
11
-
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
-
29
+
45
+
61
+
14
+
30
+
46
-
15
+
31
+
47
+
16
-
32
+
48
+
Мама Юлии Г. По шкале «принятие – отвержение» набрала 18 баллов. Это говорит о том, что взрослый в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность, одобряет его интересы, поддерживает планы, проводит с ним достаточно много времени и не жалеет об этом. По шкале «кооперация» она набрала 4 балла (средний балл) – проявляет интерес к тому, что интересует ребенка, нормально оценивает способности ребенка, поощряет самостоятельность и инициативу ребенка, старается быть с ним на равных. По шкале «симбиоз» у неё 7 баллов – она не устанавливает психологическую дистанцию между собой и ребенком, старается всегда быть ближе к нему, удовлетворять его основные разумные потребности, оградить от неприятностей. По шкале «контроля» мама Юлии набрала 6 баллов – ведет себя слишком авторитарно по отношению к ребенку, требуя от него безоговорочного послушания и задавая ему строгие дисциплинарные рамки. Он навязывает ребенку почти во всем свою волю. Такой взрослый человек далеко не всегда может быть полезным, как воспитатель, для детей. По шкале «отношение к неудачам ребенка» у мамы Юлии 2 балла – неудачи ребенка она считает случайными и верит в него. Такой взрослый, скорее всего, станет неплохим учителем и воспитателем.
1
+
17
-
33
-
49
-
2
+
18
-
34
+
50
+
3
+
19
-
35
+
51
-
4
-
20
+
36
-
52
-
5
+
21
+
37
+
53
+
6
+
22
-
38
+
54
+
7
+
23
-
39
+
55
-
8
-
24
-
40
-
56
+
9
+
25
+
41
+
57
+
10
-
26
-
42
-
58
+
11
-+
27
+
43
+
59
+
12
-
28
+
44
-
60
-
13
+
29
-
45
+
61
-
14
-
30
-
46
-
15
-
31
+
47
-
16
+
32
+
48
-
Мама Карины Я. По шкале «принятие отвержение» набрала 13 баллов – это говорит о том, что взрослый в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность, одобряет его интересы, поддерживает планы, проводит с ним достаточно много времени и не жалеет об этом. По шкале «кооперация» набрала 4 балла – проявляет интерес к тому, что интересует ребенка, высоко оценивает способности ребенка, поощряет самостоятельность и инициативу ребенка, старается быть с ним на равных. По шкале «симбиоз» у неё 2 балла – являются признаком того, что она устанавливает значительную психологическую дистанцию между собой и ребенком, мало заботится о нем. По шкале «контроль» она набрала 2 балла – свидетельствуют о том, что контроль за действиями ребенка со стороны взрослого человека практически отсутствует. По шкале «Отношение к неудачам ребенка» мама Карины набрала 5 баллов – это является признаком того, что взрослый человек считает ребенка маленьким неудачником и относится к нему как к несмышленому существу.
Мамы детей с детским церебральным параличом
1
+
17
+
33
-
49
-
2
+
18
+
34
-
50
+
3
+
19
+
35
-
51
-
4
+
20
-
36
+
52
-
5
+
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
-
7
+
23
-
39
+
55
-
8
-
24
-
40
+
56
+
9
+
25
+
41
+
57
-
10
-
26
-
42
-
58
+
11
+
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
-
29
-
45
+
61
+
14
+
30
-
46
-
15
+
31
+
47
+
16
+
32
-
48
+
Мама Алины А. По шкале «принятие – отвержение» набрала 12 баллов – это говорит о том, что она в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность, одобряет его интересы, поддерживает планы, проводит с ним достаточно много времени и не жалеет об этом. По шкале «кооперация» у неё 2 балла – она не проявляет особого интереса к тому, чем интересуется ее ребенок. По шкале «симбиоз» набрала 3 балла – она устанавливает значительную психологическую дистанцию между собой и ребенком, мало заботится о нем. По шкале «контроль» мама Алины набрала 3 балла – контроль за действиями ребенка практически отсутствует. По шкале «отношение к неудачам ребенка» у неё 4 балла – это является признаком того, что она считает ребенка маленьким неудачником и относится к нему как к несмышленому существу. Интересы, увлечения, мысли и чувства ребенка кажутся ей несерьезными, и она игнорирует их.
1
+
17
+
33
-
49
-
2
+
18
+
34
+
50
+
3
-
19
+
35
-
51
+
4
+
20
-
36
+
52
+
5
-
21
+
37
-
53
+
6
+
22
+
38
+
54
-
7
+
23
+
39
-
55
-
8
-
24
+
40
+
56
+
9
+
25
+
41
+
57
-
10
-
26
-
42
-
58
-
11
+
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
+
29
-
45
+
61
+
14
+
30
-
46
-
15
+
31
+
47
+
16
+
32
-
48
+
Мама Анары С. По шкале «принятие – отвержение» набрала 22 балла – это говорит о том, что она в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность, одобряет его интересы, поддерживает планы, проводит с ним достаточно много времени и не жалеет об этом. По шкале «кооперация» у неё 4 балла – она проявляет искренний интерес к тому, что интересует ребенка, высоко оценивает способности ребенка, поощряет самостоятельность и инициативу ребенка, старается быть с ним на равных. По шкале «симбиоз» она набрала 5 баллов – не устанавливает психологическую дистанцию между собой и ребенком, старается всегда быть ближе к нему, удовлетворять его основные разумные потребности, оградить от неприятностей. По шкале «контроль» у неё 5 баллов – она ведет себя слишком авторитарно по отношению к ребенку, требуя от него безоговорочного послушания и задавая ему строгие дисциплинарные рамки. Она навязывает ребенку почти во всем свою волю. По шкале «отношение к неудачам ребенка» мама Анары набрала 5 баллов – она считает ребенка маленьким неудачником и относится к нему как к несмышленому существу.
1
+
17
+
33
-
49
-
2
-
18
+
34
-
50
+
3
+
19
+
35
-
51
-
4
-
20
-
36
+
52
-
5
+
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
-
7
+
23
-
39
-
55
-
8
+
24
-
40
+
56
+
9
+
25
+
41
+
57
-
10
+
26
-
42
-
58
+
11
+
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
-
29
-
45
+
61
+
14
+
30
-
46
-
15
+
31
+
47
+
16
-
32
-
48
+
Мама Николая У. По шкале «принятие – отвержение» набрала 18 баллов – это говорит о том, что она в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность. По шкале «кооперация» у неё 3 балла – она проявляет интерес к тому, чем увлекается ее ребенок, поддерживает его, проводит с ним много времени. По шкале «симбиоз» она набрала 4 балла – она не устанавливает психологическую дистанцию между ребенком и собой. По шкале «контроль» у неё 5 баллов – она ведет себя слишком авторитарно по отношению к ребенку, требуя от него безоговорочного послушания и задавая ему строгие дисциплинарные рамки. Она навязывает ребенку почти во всем свою волю. По шкале «отношение к неудачам ребенка» мама Коли набрала 4 балла – она считает ребенка маленьким неудачником и относится к нему как к несмышленому существу. Старается во всем навязывать свое мнение.
Мамы детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями
1
+
17
+
33
-
49
-
2
+
18
+
34
-
50
+
3
+
19
+
35
-
51
-
4
+
20
-
36
+
52
-
5
+
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
-
7
+
23
-
39
+
55
-
8
+
24
-
40
+
56
+
9
+
25
+
41
+
57
-
10
+
26
-
42
-
58
+
11
+
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
-
29
-
45
-
61
+
14
+
30
-
46
-
15
+
31
-
47
+
16
+
32
-
48
+
Мама Елены Х. По шкале «принятие – отвержение» набрала 17 баллов – это говорит о том, что она в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность, одобряет его интересы, поддерживает планы, проводит с ним достаточно много времени и не жалеет об этом. По шкале «кооперация» у нее 3 балла – она проявляет интерес к тому, чем увлекается ее ребенок, поддерживает его, проводит с ним много времени. По шкале «симбиоз» у нее 5 баллов – она не устанавливает психологическую дистанцию между ребенком и собой. По шкале «контроль» мама Елены набрала 5 баллов – она ведет себя авторитарно по отношению к ребенку, требуя от него безоговорочного послушания и задавая ему строгие дисциплинарные рамки. Она навязывает ребенку почти во всем свою волю. По шкале «отношение к неудачам ребенка» 2 балла – неудачи ребенка она считает случайными и верит в него. Такой взрослый, скорее всего, станет неплохим учителем и воспитателем.
1
+
17
+
33
-
49
-
2
+
18
+
34
-
50
+
3
-
19
+
35
-
51
-
4
-
20
-
36
+
52
-
5
-
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
-
7
-
23
-
39
-
55
-
8
+
24
-
40
+
56
+
9
+
25
+
41
+
57
-
10
+
26
-
42
-
58
+
11
+
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
-
29
-
45
+
61
+
14
+
30
-
46
-
15
+
31
-
47
+
16
+
32
-
48
+
Мама Олега Р. По шкале «принятие – отвержение» набрала 11 баллов – она старается принимать ребенка таким, какой он есть, старается воспринимать индивидуальность ребенка. По шкале «кооперация» 3 балла – она иногда проявляет интерес к тому, чем увлекается ребенок, поддерживает его. По шкале «симбиоз» у нее 5 баллов – она не устанавливает психологическую дистанцию между ребенком и собой. По шкале «контроль» 3 балла – она ведет себя авторитарно по отношению к ребенку, требуя от него безоговорочного послушания и задавая ему строгие дисциплинарные рамки. Она навязывает ребенку почти во всем свою волю. По шкале «отношение к неудачам ребенка» 3 балла – неудачи ребенка она считает случайными и верит в него. Такой взрослый, скорее всего, станет неплохим учителем и воспитателем.
1
+
17
+
33
-
49
-
2
-
18
+
34
-
50
+
3
+
19
+
35
-
51
-
4
-
20
-
36
+
52
+
5
-
21
+
37
-
53
+
6
+
22
-
38
+
54
-
7
-
23
-
39
-
55
-
8
+
24
-
40
-
56
+
9
+
25
+
41
+
57
-
10
+
26
-
42
-
58
+
11
+
27
+
43
+
59
+
12
+
28
+
44
-
60
-
13
-
29
-
45
+
61
+
14
+
30
+
46
-
15
+
31
+
47
+
16
-
32
-
48
+
Мама Людмилы У. По шкале «принятие – отвержение» набрала 16 баллов – это говорит о том, что она в данном случае принимает ребенка таким, какой он есть, уважает и признает его индивидуальность, одобряет его интересы, поддерживает планы, проводит с ним достаточно много времени и не жалеет об этом. По шкале «кооперация» у нее 4 балла – она проявляет интерес к тому, чем увлекается ее ребенок, поддерживает его, проводит с ним много времени. По шкале «симбиоз» у нее 3 балла – она не устанавливает психологическую дистанцию между ребенком и собой. По шкале «контроль» она набрала 4 балла – она ведет себя авторитарно по отношению к ребенку, требуя от него безоговорочного послушания и задавая ему строгие дисциплинарные рамки. Она навязывает ребенку почти во всем свою волю. По шкале «отношение к неудачам ребенка» 2 балла – неудачи ребенка она считает случайными и верит в него. Такой взрослый, скорее всего, станет неплохим учителем и воспитателем.
Приложение Г
Методика изучения внутрисемейных отношений (PARI)
Методика PARI предназначена для изучения отношения родителей (прежде всего матерей) к разным сторонам семейной жизни (семейной роли).
В методике выделены 23 аспекта-признака, касающиеся разных сторон отношения родителей к ребенку и жизни в семье. Из них – 8 признаков описывают отношение к семейной роли и 15 – касаются родительско-детских отношений. Эти 15 признаков делятся на 3 группы: I – оптимальный эмоциональный контакт, II – излишняя эмоциональная дистанция с ребенком, III – излишняя концентрация на ребенке.
Шкалы эти выглядят следующим образом:
Отношение к семейной роли
Описываются с помощью 8 признаков их:
ограниченность интересов женщины рамками семьи, заботами исключительно о семье;
ощущение самопожертвования в роли матери;
семейные конфликты;
сверхавторитет родителей;
неудовлетворенность ролью хозяйки дома;
«безучастность» мужа, его невключенность в дела семьи;
доминирование матери;
зависимость и несамостоятельность матери.
Отношение родителей к ребенку
I. Оптимальный эмоциональный контакт:
побуждение словесных проявлений, вербализаций;
партнерские отношения;
развитие активности ребенка;
уравнительные отношения между родителями и ребенком.
II. Излишняя эмоциональная дистанция с ребенком:
раздражительность, вспыльчивость;
суровость, излишняя строгость;
уклонение от контакта с ребенком.
III. Излишняя концентрация на ребенке:
чрезмерная забота, установление отношений зависимости;
преодоление сопротивления, подавление воли;
создание безопасности, опасение обидеть;
исключение внесемейных влияний;
подавление агрессивности;
подавление сексуальности;
чрезмерное вмешательство в мир ребенка;
стремление ускорить развитие ребенка.
Каждый признак измеряется с помощью 5 суждений, уравновешенных с точки зрения измеряющей способности и смыслового содержания. Вся методика состоит из 115 суждений. Суждения расположены в определенной последовательности, и отвечающий должен выразить к ним отношение в виде активного или частичного согласия или несогласия. Схема пересчета ответов в баллы содержится в «ключе» методики. Сумма цифровой значимости определяет выраженность признака. Таким образом, максимальная выраженность признака 20, минимальная 5; 18, 19, 20 – высокие оценки, соответственно – 8, 7, 6, 5 – низкие.
Имеет смысл в первую очередь анализировать именно высокие и низкие оценки.
Инструкция: «Перед Вами вопросы, которые помогут выяснить, что родители думают о воспитании детей. Здесь нет ответов правильных и неправильных, так как каждый прав по отношению к собственным взглядам. Старайтесь отвечать точно и правдиво.
Некоторые вопросы могут показаться Вам одинаковыми. Однако это не так. Есть вопросы сходные, но не одинаковые. Сделано это для того, чтобы уловить возможные, даже небольшие различия во взглядах на воспитание детей.
На заполнение вопросника потребуется примерно 20 мин. Не обдумывайте ответ долго, отвечайте быстро, старайтесь дать первый ответ, который придет Вам в голову.
Рядом с каждым положением находятся буквы А а б Б, их нужно выбрать в зависимости от своего убеждения в правильности данного положения:
А – если с данным положением согласны полностью;
а – если с данным положением скорее согласны, чем не согласны;
б – если с данным положением скорее не согласны, чем согласны;
Б – если с данным положением полностью не согласны.
О себе сообщите:
возраст;
пол;
образование;
профессия;
количество и возраст детей.
Если дети считают свои взгляды правильными, они могут не соглашаться со взглядами родителей.
А а б Б
Хорошая мать должна оберегать своих детей даже от маленьких трудностей и обид.
А а б Б
Для хорошей матери дом и семья – самое важное в жизни.
А а б Б
Некоторые дети настолько плохи, что ради их же блага нужно научить их бояться взрослых.
А а б Б
Дети должны отдавать себе отчет в том, что родители делают для них очень много.
А а б Б
Маленького ребенка всегда следует крепко держать во время мытья, чтобы он не упал.
А а б Б
Люди, которые думают, что в хорошей семье не может быть недоразумений, не знают жизни.
А а б Б
Ребенок, когда повзрослеет, будет благодарить родителей за строгое воспитание.
А а б Б
Пребывание с ребенком целый день может довести до нервного истощения.
А а б Б
Лучше, если ребенок не задумывается над тем, правильны ли взгляды его родителей.
А а б Б
Родители должны воспитывать в детях полное доверие к себе.
А а б Б
Ребенка следует учить избегать драк, независимо от обстоятельств.
А а б Б
Самое плохое для матери, занимающейся хозяйством, чувство, что ей нелегко освободиться от своих обязанностей.
А а б Б
Родителям легче приспособиться к детям, чем наоборот.
А а б Б
Ребенок должен научиться в жизни многим нужным вещам, и поэтому ему нельзя разрешать терять ценное время.
А а б Б
Если один раз согласиться с тем, что ребенок съябедничал, он будет делать это постоянно.
А а б Б
Если бы отцы не мешали в воспитании детей, матери бы лучше справлялись с детьми.
А а б Б
В присутствии ребенка не надо разговаривать о вопросах пола.
А а б Б
Если бы мать не руководила домом, мужем и детьми, все происходило бы менее организованно.
А а б Б
Мать должна делать все, чтобы знать, что думают дети.
А а б Б
Если бы родители больше интересовались делами своих детей, дети были бы лучше и счастливее.
А а б Б
Большинство детей должны самостоятельно справляться с физиологическими нуждами уже с 15 месяцев.
А а б Б
Самое трудное для молодой матери – оставаться одной в первые годы воспитания своего ребенка.
А а б Б
Надо способствовать тому, чтобы дети высказывали свое мнение о жизни в семье, даже если они считают, что жизнь в семье неправильная.
А а б Б
Мать должна делать все, чтобы уберечь своего ребенка от разочарований, которые несет жизнь.
А а б Б
Женщины, которые ведут беззаботную жизнь, не очень хороши матери.
А а б Б
Надо обязательно искоренять у детей проявления рождающейся ехидности.
А а б Б
Мать должна жертвовать своим счастьем ради счастья ребенка.
А а б Б
Все молодые матери боятся своей неопытности в обращении с ребенком.
А а б Б
Супруги должны время от времени ругаться, чтобы доказать свои права.
А а б Б
Строгая дисциплина по отношению к ребенку развивает в нем сильный характер.
А а б Б
Матери часто бывают настолько замучены в присутствии своих детей, что им кажется, будто они не могут с ними быть ни минуты больше.
А а б Б
Родители не должны представать перед детьми в плохом свете.
А а б Б
Ребенок должен уважать своих родителей больше других.
А а б Б
Ребенок должен всегда обращаться за помощью к родителям или учителям вместо того, чтобы разрешить свои недоразумения в драке.
А а б Б
Постоянное пребывание с детьми убеждает мать в том, что ее воспитательные возможности меньше умений и способностей (могла бы, но...).
А а б Б
Родители своими поступками должны завоевать расположение детей.
А а б Б
Дети, которые не пробуют своих сил в достижении успехов, должны знать, что потом в жизни могут встретиться с неудачами.
А а б Б
Родители, которые разговаривают с ребенком о его проблемах, должны знать, что лучше ребенка оставить в покое и не вникать в его дела.
А а б Б
Мужья, если не хотят быть эгоистами, должны принимать участие в семейной жизни.
А а б Б
Нельзя допускать, чтобы девочки и мальчики видели друг друга голыми.
А а б Б
Если жена достаточно подготовлена к самостоятельному решению проблем, то это лучше и для детей, и для мужа.
А а б Б
У ребенка не должно быть тайн от своих родителей.
А а б Б
Если у вас принято, что дети рассказывают Вам анекдоты, а Вы – им, то многие вопросы можно решить спокойно и без конфликтов.
А а б Б
Если рано научить ребенка ходить, то это благотворно влияет на его развитие.
А а б Б
Нехорошо, когда мать преодолевает все трудности, связанные с уходом за ребенком и его воспитанием.
А а б Б
У ребенка должны быть свои взгляды и возможность их свободно высказывать.
А а б Б
Надо беречь ребенка от тяжелой работы.
А а б Б
Женщина должна выбирать между домашним хозяйством и развлечениями.
А а б Б
Умный отец должен научить ребенка уважать начальство.
А а б Б
Очень мало женщин получили благодарность детей за труд, затраченный на их воспитание.
А а б Б
Если ребенок попал в беду, в любом случае мать всегда чувствует себя виноватой.
А а б Б
У молодых супругов, несмотря на силу чувств, всегда есть разногласия, которые вызывают раздражение.
А а б Б
Дети, которым внушили уважение к нормам поведения, становятся хорошими, устойчивыми и уважаемыми людьми.
А а б Б
Редко бывает, чтобы мать, которая целый день занимается ребенком, сумела быть ласковой и спокойной.
А а б Б
Дети не должны вне дома учиться тому, что противоречит взглядам их родителей.
А а б Б
Дети должны знать, что нет людей более мудрых, чем их родители.
А а б Б
Нет оправдания ребенку, который бьет другого ребенка.
А а б Б
Молодые матери страдают по поводу своего заключения дома больше, чем по какой-нибудь другой причине.
А а б Б
Заставлять детей отказываться и приспосабливаться – плохой метод воспитания.
А а б Б
Родители должны научить детей найти занятие и не терять свободного времени.
А а б Б
Дети мучают своих детей мелкими проблемами, если с самого начала к этому привыкнут.
А а б Б
Когда мать плохо выполняет свои обязанности по отношению к детям, это, пожалуй, значит, что отец не выполняет своих обязанностей по содержанию семьи.
А а б Б
Детские игры с сексуальным содержанием могут привести детей к сексуальным преступлениям.
А а б Б
Планировать должна только мать, так как только она знает, как положено вести хозяйство.
А а б Б
Внимательная мать должна знать, о чем думает ее ребенок.
А а б Б
Родители, которые выслушивают с одобрением откровенные высказывания детей об их переживаниях на свиданиях, товарищеских встречах, танцах и т.п., помогают им в более быстром социальном развитии.
А а б Б
Чем быстрее слабеет связь детей с семьей, тем быстрее дети научатся разрешать свои проблемы.
А а б Б
Умная мать делает все возможное, чтобы ребенок до и после рождения находился в хороших условиях.
А а б Б
Дети должны принимать участие в решении важных семейных вопросов.
А а б Б
Родители должны знать, как нужно поступать, чтобы их дети не попали в трудные ситуации.
А а б Б
Слишком много женщин забывает о том, что их надлежащим местом является дом.
А а б Б
Дети нуждаются в материнской заботе, которой им иногда не хватает.
А а б Б
Дети должны быть более заботливы и благодарны своей матери за труд, вложенный в них.
А а б Б
Большинство матерей опасаются мучить ребенка, давая ему мелкие поручения.
А а б Б
В семейной жизни существует много вопросов, которые нельзя решить путем спокойного обсуждения.
А а б Б
Большинство детей должны воспитываться более строго, чем это происходит на самом деле.
А а б Б
Воспитание детей – это тяжелая работа.
А а б Б
Дети не должны сомневаться в способе мышления своих родителей.
А а б Б
Больше всех других дети должны уважать своих родителей.
А а б Б
Не надо способствовать тому, чтобы дети занимались боксом и борьбой, так как это может привести к серьезным нарушениям тела и другим проблемам.
А а б Б
Одно из плохих явлений заключается в том, что у матери, как правило, нет свободного времени для любимых занятий.
А а б Б
Родители должны считать детей равноправными по отношению к себе во всех вопросах жизни.
А а б Б
Когда ребенок делает то, что обязан, он находится на правильном пути и будет счастлив.
А а б Б
Надо оставить ребенка, которому грустно, в покое и не заниматься им.
А а б Б
Самое большое желание любой матери – быть понятой мужем.
А а б Б
Одним из самых сложных моментов в воспитании детей являются сексуальные проблемы.
А а б Б
Если мать руководит домом и заботится обо всем, вся семья чувствует себя хорошо.
А а б Б
Так как ребенок – часть матери, она имеет право знать все о его жизни.
А а б Б
Дети, которым разрешают шутить и смеяться вместе с родителями, легче принимают их советы.
А а б Б
Родители должны приложить все усилия, чтобы как можно раньше научить ребенка справляться с физиологическими нуждами.
А а б Б
Большинство женщин нуждаются в большем количестве времени для отдыха после рождения ребенка, чем им дается на самом деле.
А а б Б
У ребенка должна быть уверенность в том, что его не накажут, если он доверит родителям свои проблемы.
А а б Б
Ребенка не нужно приучать к тяжелой работе дома, чтобы он не потерял охоту к любой работе.
А а б Б
Для хорошей матери достаточно общения с собственной семьей.
А а б Б
Порой родители вынуждены поступать против воли ребенка.
А а б Б
Матери жертвуют всем ради блага собственного ребенка.
А а б Б
Самая главная забота матери – благополучие и безопасность ребенка.
А а б Б
Естественно, что двое людей с противоположными взглядами в супружестве ссорятся.
А а б Б
Воспитание детей в строгой дисциплине делает их счастливыми.
А а б Б
Естественно, что мать «сходит с ума», если у нес дети эгоисты и очень требовательные.
А а б Б
Ребенок никогда не должен слушать критические замечания о своих родителях.
А а б Б
Первая обязанность детей – доверие по отношению к родителям.
А а б Б
Родители, как правило, предпочитают свободных детей драчунам.
А а б Б
Молодая мать чувствует себя несчастной, потому что знает, что многие вещи, которые ей хотелось бы иметь, для нее недоступны.
А а б Б
Нет никаких оснований, чтобы у родителей было больше прав и привилегий, чем у детей.
А а б Б
Чем раньше ребенок поймет, что нет смысла терять время, тем лучше для него.
А а б Б
Дети делают все возможное, чтобы заинтересовать родителей своими проблемами.
А а б Б
Немногие мужчины понимают, что матери их ребенка тоже нужна радость в жизни.
А а б Б
С ребенком что-то не в порядке, если он много расспрашивает о сексуальных вопросах.
А а б Б
Выходя замуж, женщина должна отдавать себе отчет в том, что будет вынуждена руководить семейными делами.
А а б Б
Обязанностью матери является знание тайных мыслей ребенка.
А а б Б
Если включать ребенка в домашние работы, он становится более связан с родителями и легче доверяет им свои проблемы.
А а б Б
Надо как можно раньше прекратить кормить ребенка грудью и из бутылочки (приучить ребенка «самостоятельно» питаться).
А а б Б
Нельзя требовать от матери слишком большого чувства ответственности по отношению к детям.
А а б Б
Результаты диагностики по методике PARI
Мамы детей без нарушений опорно-двигательного аппарата
Неудовлетворенность ролью хозяйки, доминирование матери, чрезмерное вмешательство в мир ребенка, вербализация.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
4
47
4
70
4
93
4
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
4
26
2
49
1
72
2
95
3
4
1
27
4
50
2
73
3
96
2
5
4
28
3
51
2
74
3
97
3
6
4
29
3
52
3
75
1
98
3
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
2
33
1
56
3
79
2
102
4
11
4
34
3
57
2
80
3
103
3
12
4
35
3
58
2
81
1
104
1
13
3
36
3
59
1
82
1
105
1
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
1
40
4
63
1
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
4
110
2
19
4
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
4
89
4
112
3
21
4
44
4
67
4
90
3
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
2
23
4
46
1
69
4
92
2
115
2
А – 4 балла; а – 3 балла; б – 2 балла; Б – 1 балл
Мама Елены Г 10 лет. Высокие баллы по шкалам 5 и 18 –это свидетельствует о том, что она сильно сконцентрирована на ребенке, преобладает большое количество запретов в семье (ради его блага). У нее сильно выражено чувство самопожертвования.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
1
47
2
70
1
93
2
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
1
26
1
49
3
72
1
95
3
4
1
27
4
50
2
73
3
96
2
5
4
28
3
51
2
74
3
97
1
6
2
29
2
52
1
75
1
98
2
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
4
9
4
32
4
55
3
78
3
101
3
10
2
33
1
56
3
79
2
102
4
11
4
34
3
57
2
80
3
103
3
12
1
35
3
58
2
81
2
104
1
13
3
36
2
59
1
82
1
105
1
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
2
61
4
84
3
107
3
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
1
40
4
63
1
86
3
109
4
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
4
42
3
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
4
89
4
112
2
21
1
44
4
67
4
90
3
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
4
23
4
46
1
69
4
92
2
115
2
Мама Юлии Г., 9 лет. Высокие баллы по шкалам 8, 9, 22; и низкие по шкалам 1, 3, 6. Это свидетельствует о том, что мама Юлии излишне строгая по отношению к своему ребенку, она очень раздражительна, вспыльчива. Она хочет, чтобы ее ребенок вырос поскорее (об этом свидетельствует шкала номер 22).У нее слабо выражено побуждение словесных проявлений к своему ребенку, преобладает ограниченность интересов рамками семьи, заботами исключительно о семье, она боится обидеть своего ребенка (шкала № 3).
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
4
47
4
70
4
93
4
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
4
26
4
49
1
72
3
95
3
4
1
27
4
50
2
73
3
96
2
5
4
28
3
51
2
74
3
97
1
6
4
29
3
52
3
75
1
98
3
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
2
33
4
56
3
79
4
102
4
11
4
34
3
57
2
80
3
103
3
12
4
35
3
58
2
81
1
104
1
13
3
36
3
59
1
82
1
105
1
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
1
40
4
63
1
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
4
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
4
66
4
89
4
112
3
21
4
44
4
67
4
90
3
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
2
23
4
46
1
69
4
92
2
115
2
Мама Карины Я., 9 лет. Высокие показатели по шкалам 3, 10, 15, 20. Это говорит нам о том, что она боится обидеть своего ребенка (шкала № 3), не хочет портить с ним отношения. В данной семье исключено внесемейное влияние (шкала № 10). Она помогает развиваться активности ребенка, чрезмерно вмешивается в его мир, стараясь контролировать каждый его шаг. В целом атмосфера в семье благоприятная, в воспитании ребенка активное участие принимает отец.
Мамы детей с детским церебральным параличом
По результатам диагностики было выявлено следующее:
Неудовлетворенность ролью хозяйки, стремление ускорить развитие ребенка, доминирование матери, семейные конфликты, вербализация.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
4
47
4
70
4
93
4
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
4
26
2
49
1
72
2
95
3
4
1
27
4
50
2
73
3
96
2
5
4
28
3
51
2
74
3
97
4
6
4
29
3
52
3
75
2
98
3
7
4
30
4
53
3
76
4
99
4
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
2
33
1
56
3
79
2
102
4
11
4
34
3
57
2
80
3
103
3
12
4
35
3
58
2
81
4
104
3
13
3
36
3
59
1
82
1
105
1
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
4
62
4
85
1
108
3
17
3
40
4
63
3
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
4
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
4
89
4
112
3
21
4
44
4
67
4
90
3
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
2
23
4
46
1
69
4
92
2
115
2
Мама Алины А. Высокие баллы по шкалам 5, 6, 7, 11, 12, 16, 17, 19. Это говорит нам о том, что мама Алины сильно сконцентрирована на ребенке, преобладает большое количество запретов в семье (ради его блага). У нее сильно выражено чувство самопожертвования. Она боится обидеть своего ребенка. Старается уклоняться от контакта с ребенком. Она очень вспыльчивая, но пытается подавить свою агрессивность. В семье преобладает выраженный сверхавторитет родителей. Ребенок воспитывается без участия отца. Высокие показатели по шкале 7 (семейные конфликты) могут свидетельствовать о конфликтности, и возможном переносе семейного конфликта на производственные отношения.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
4
47
4
70
4
93
4
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
4
26
2
49
3
72
2
95
3
4
2
27
4
50
2
73
3
96
2
5
1
28
1
51
2
74
3
97
1
6
1
29
1
52
3
75
1
98
3
7
2
30
4
53
3
76
4
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
2
33
1
56
3
79
2
102
4
11
1
34
1
57
2
80
2
103
3
12
4
35
3
58
2
81
4
104
3
13
3
36
3
59
1
82
1
105
1
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
1
39
1
62
1
85
1
108
1
17
4
40
4
63
4
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
4
110
4
19
1
42
2
65
3
88
1
111
2
20
2
43
2
66
4
89
4
112
3
21
1
44
1
67
1
90
3
113
3
22
3
45
3
68
1
91
4
114
2
23
4
46
1
69
1
92
2
115
2
Мама Анары С. Высокие показатели по шкалам 3, 4, 7, 10, 12, 17, 18. Мама Анары чрезмерно опекает своего ребенка, практически все делает за него, она боится обидеть Анару (шкала № 3), не хочет портить с ней отношения. Она подавляет свою волю, агрессивность. Высокие показатели по шкале 7 (семейные конфликты) могут свидетельствовать о конфликтности, и возможном переносе семейного конфликта на производственные отношения. В данной семье исключено внесемейное влияние (шкала № 10). В воспитании ребенка отец занимает пассивную сторону.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
4
47
4
70
4
93
4
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
1
26
2
49
1
72
2
95
3
4
4
27
4
50
2
73
3
96
2
5
1
28
3
51
2
74
1
97
1
6
1
29
3
52
1
75
1
98
3
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
2
33
1
56
3
79
2
102
4
11
1
34
3
57
2
80
3
103
3
12
1
35
1
58
2
81
1
104
1
13
4
36
3
59
4
82
4
105
4
14
2
37
1
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
4
40
4
63
4
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
4
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
1
89
4
112
3
21
4
44
4
67
1
90
3
113
3
22
3
45
3
68
1
91
4
114
2
23
4
46
1
69
2
92
2
115
2
Мама Николая У. Высокие показатели по шкалам 4, 13, 17. Это говорит о том, что мама Кили не удовлетворена ролью хозяйки, ей очень тяжело воспитывать ребенка и следить за порядком в доме. Муж в воспитании ребенка пассивен. Мама Коли подавляет свою волю, эмоции.
Мамы детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями
Чувство самопожертвования, неудовлетворенность ролью хозяйки, семейные конфликты, опасение обидеть, чрезмерное вмешательство в мир ребенка, подавление сексуальности.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
1
24
1
47
1
70
1
93
1
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
1
26
1
49
1
72
2
95
1
4
1
27
2
50
2
73
1
96
2
5
1
28
3
51
1
74
3
97
1
6
2
29
3
52
2
75
1
98
3
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
4
33
4
56
3
79
4
102
4
11
1
34
3
57
2
80
1
103
3
12
1
35
3
58
2
81
1
104
1
13
3
36
3
59
4
82
4
105
4
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
1
40
4
63
1
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
1
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
1
89
1
112
3
21
1
44
2
67
2
90
1
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
2
23
4
46
4
69
4
92
2
115
2
Мама Людмилы У. Высокие показатели по шкалам 10, 13, 15, 22, 23 и низкие показатели по шкалам 3, 4, 5. Это говорит нам о том, что мама Люды не удовлетворена ролью хозяйки, она устает воспитывать ребенка и параллельно поддерживать в доме порядок. В данной семье исключено внесемейное влияние. Пытается развить активность ребенка, чрезмерно вмешивается в его мир, стараясь контролировать каждый его шаг, она не самостоятельна, всегда ждет поддержку со стороны. Низкие показатели по шкале 3 – высокая согласованность в распределении хозяйственных функций. Шкала 4 – мама Люды не подавляет свою волю, эмоции. 5 шкала (самопожертвование) говорит о том, что она считает, что жертвует собой (ценности, время, желания) в воспитании ребенка.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
1
24
1
47
1
70
1
93
4
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
4
26
4
49
4
72
2
95
3
4
4
27
2
50
3
73
4
96
2
5
4
28
3
51
4
74
3
97
4
6
2
29
3
52
2
75
1
98
3
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
4
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
4
33
4
56
3
79
4
102
4
11
1
34
3
57
2
80
1
103
3
12
1
35
1
58
2
81
1
104
1
13
3
36
3
59
4
82
4
105
4
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
1
40
4
63
1
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
1
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
1
89
1
112
3
21
1
44
2
67
2
90
1
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
2
23
1
46
1
69
1
92
2
115
1
Мама Елены Х. Большие показатели по шкалам 3, 4, 5, 8, 15 и низкие показатели по шкалам 12, 23. Высокие оценки по шкале 3 (зависимость от семьи) свидетельствуют о приоритете семейных проблем над производственными, о вторичности интересов «дела». Она подавляет свою волю. Мама Елены чувствует чрезмерное самопожертвование и не ощущает отдачи со стороны семьи, она раздражительна и вспыльчива. Уделяет особое внимание развитию активности ребенка. Низкие показатели говорят о том, что мама Елены очень агрессивная (шкала 12) и о том, что несамостоятельна – ей всегда нужна поддержка извне.
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
№
АабБ
1
3
24
1
47
1
70
1
93
1
2
2
25
2
48
2
71
4
94
2
3
4
26
4
49
4
72
2
95
3
4
4
27
2
50
2
73
4
96
2
5
1
28
3
51
1
74
3
97
1
6
2
29
3
52
2
75
1
98
3
7
2
30
1
53
3
76
1
99
2
8
2
31
3
54
3
77
3
100
2
9
1
32
2
55
2
78
3
101
3
10
4
33
4
56
3
79
4
102
4
11
1
34
3
57
2
80
1
103
3
12
1
35
3
58
2
81
1
104
1
13
3
36
3
59
4
82
4
105
4
14
2
37
3
60
3
83
3
106
2
15
3
38
3
61
4
84
3
107
4
16
4
39
1
62
1
85
1
108
1
17
1
40
4
63
1
86
3
109
2
18
3
41
2
64
3
87
1
110
2
19
1
42
2
65
3
88
3
111
2
20
2
43
2
66
1
89
1
112
3
21
1
44
2
67
2
90
1
113
3
22
3
45
3
68
4
91
4
114
2
23
1
46
1
69
1
92
1
115
1
Мама Олега Р. Высокие показатели по шкалам 3, 4, 8, 13, 14 и низкие по шкале 23. Высокие оценки по шкале 3 (зависимость от семьи) свидетельствуют о приоритете семейных проблем над производственными, о вторичности интересов «дела». Она подавляет свою волю. Мама Олега очень раздражительна, вспыльчива, не удовлетворена ролью хозяйки. В семье используют партнерские отношения. Низкий показатель по шкале 23 говорит о том, что она несамостоятельна, невнимательна, ей необходима поддержка извне (друзья, соседи).
Приложение д
Проективная методика «Рисунок семьи»
Мамы детей без нарушения опорно-двигательного аппарата
Мама Елены Г. На своем рисунке мамы Елены изобразила, в первую очередь, свою дочь, потом старшего сына, далее младшего сына и лишь потом себя.
Детали рисунка – качели, два дерева.
Два больших дерева говорят нам о том, что у мамы Елены низко развита социализированность, она импульсивна. На рисунке не изображен отец – это означает, что папа мало значим для детей, что мама Елены негативно воспринимает его. На рисунке все дети держатся за руки – это значит, что между ними присутствуют тесные эмоциональные контакты. Мама Елены изобразила себя далеко от детей – это говорит нам о том, что она ощущает себя изолированной от семьи. Рисунок заштрихован линиями – это означает недавнюю напряженную атмосферу в семье. При общении с мамой Елены было выяснено, что она в разводе с мужем из-за долговременных конфликтных отношений.
Отмечается сильный нажим карандаша – это означает эмоциональную напряженность, импульсивность.
При раскрашивании рисунка использовались следующие цвета – темные тона (темно-зеленый, коричневый, фиолетовый, синий) свидетельствующие о депрессии; красный (рубашка старшего ребенка) – говорящий о эмоциональной напряженности (это может быль связано с поступлением ребенка в колледж); желтый – говорящий о пассивности, депрессии.
Рисунок мамы Юлии Г. В первую очередь мама Юлии на рисунке изобразила себя, потом свою дочь.
Детали: Облака, солнце, коляска, ромашки, дерево, трава.
Большое дерево говорит нам о том, что мама Юлии импульсивна. Ветви дерева расходятся в стороны – это говорит об экстравертности. На рисунке не изображен отец, причина этому – его отсутствие в воспитании ребенка. На рисунке изображено большое количество предметов – это свидетельствует о недостаточности эмоционального общения в семье. На рисунке присутствует много красного цвета (платье мамы, коляска, накидка). Кофточка ребенка, облака раскрашены нежно- голубым цветом – это говорит о сензитивности, иногда тревожностью как личностной особенностью. Трава раскрашена светло- зеленым цветом, это так же говорит о сензитивности.
Отмечается сильный нажим карандаша – это говорит об эмоциональной напряженности, импульсивности, ригидности. При рисовании сначала проводились слабые линии, затем наиболее удачная наводится более жирной – это свидетельствует о стремлении контролировать свою тревогу, держать себя в руках.
Когда мама Юлии рисовала, она много стирала, исправляла линии – это означает, что на момент обследования она испытывала тревогу, эмоциональную напряженность, неуверенность в себе.
Мама Карины Я. На рисунке мама Карины первой нарисовала мужа, потом сына, далее дочь и лишь в последнюю очередь себя.
Детали: озеро, два больших дерева, мяч, обруч, корзина, фрукты.
Два больших дерева говорят о том, что мама Карины импульсивна. Члены семьи расположены близко друг к другу – это означает тесные эмоциональные контакты между ними. Мама Карины нарисована себя далеко от всех – она ощущает изолированность от своей семьи. Большое количество предметов (фрукты, спортивные инструменты) говорит нам о том, что маме Карины недостаточно эмоционального общения, она демонстративна, у нее присутствует творческая направленность. Штриховка (озеро, трава) означает напряженную (на данный момент) эмоциональную атмосферу в семье.
Отмечается сильный нажим карандаша – это говорит нам о напряженности, ригидности, импульсивности. Присутствуют множественные линии,означающие тревогу на момент обследования.
На рисунке присутствует разнообразная гамма цветов: коричневый (деревья) – означающий депрессию, светло-зеленый, светло-голубой, которые говорят нам о снижении настроения. Имеется пониженная плотность цвета (незакрашенный контур) – это говорит нам о пассивности, отрицательном отношении к обследованию. Мама Карины себя не раскрасила – это говорит о депрессии на данный момент.
Мамы детей с детским церебральным параличом
Мама Алины А. На своем рисунке мама Алины изобразила первой дочь, потом себя, далее мужа.
Детали: дорога, машина, стенд.
Отмечается слабый нажим карандаша: это свидетельствует о пассивности, иногда о депрессивном состоянии. Присутствует большое количество штрихованных линий – означает тревожность как черту личности. На рисунке присутствует малое количество деталей – это говорит об эмоциональной истощаемости. Преобладают холодные тона – это говорит о снижении настроения. Однако отмечаются ярко-розовый и ярко-желтый цвета (кофты) – это говорит об эмоциональном напряжении. Машина раскрашена ярко-синим цветом – это свидетельствует об эмоциональном напряжении. Лица членов семьи вырезаны из фотографий.
Мама Анары С. На своем рисунке изобразила дочь, сына и маму.
Детали: котенок, кресло- качалка, свеча, спицы, клубок, занавески.
На рисунке отмечается сильный нажим карандаша – это говорит о ригидности, импульсивности. Имеется большое количество разных деталей, что говорит о демонстративности, живом воображении. Отсутствие себя означает чувство своей отверженности от семьи. Большое количество предметов говорит о недостаточности эмоционального общения в семье. Включение в рисунок домашних животных говорит о потребности в эмоциональном общении.
На рисунке преобладает большое количество красного, коричневого, синего цвета – это обозначает тревогу, эмоциональную напряженность, иногда конфликтность, агрессивность. При рисовании рисунка отмечается сниженный темп работы – это говорит о пассивности, регидности, тревожности.
Мама Ольги В. На своем рисунке мама Оли изобразила себя, потом дочь.
Детали: Облако, солнце (с глазами и улыбками), мячи, книгу, коврик, портфель.
Отмечается слабый нажим карандаша – это говорит о пассивности. Отмечаются большое количество штрихованных линий – тревожность как личностная особенность. Сверхплотное расположение фигур – говорит о сверхтесных связях в семье. Большое количество предметов говорит о том, что испытуемый ощущает недостаточность эмоционального общения в семье. Отсутствие на рисунке отца Ольги – говорит о его малой значимости для мамы Оли.
Цветовая гамма: синий, зеленый, рыжий, красный, коричневый. Синий и темно- зелёный цвета (кофта мамы и дочки) говорят о том, что у испытуемого было сниженное настроение. Красный, рыжий, коричневый цвет говорит о тревоге, эмоциональной напряженности, агрессивности.
Мамы детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями
Мама Елены Х. На рисунке мама Лены изобразила вначале дочь, потом себя и в последнюю очередь мужа.
Рисунок нарисован в форме фотопортрета.
Детали: отсутствуют
Цветовая гамма: коричневый, красный, розовый, светло-зеленый, фиолетовый, голубой, черный.
Голубой и фиолетовый цвета – отмечается снижение настроения, депрессия. Мягкие тона (светло-зеленый и розовый цвета) – говорят о тревожности. Коричневый цвет говорит о депрессии. Отмечается сниженный темп работы – это означат пассивность на время рисования рисунка.
Мама Олега Р. На рисунке изобразила первым сына, затем мужа, потом себя.
Детали: сумочка, портфель, шары.
Отмечается слабый нажим карандаша, это говорит о пассивности. Рисунок человека занимает 2/3 части листа – это говорит о тревоге на момент обследования. Малое количество деталей, стирание и исправление говорят о низкой эмоциональности, тревоге на момент обследования. Удаление всех членов семьи друг от друга означает слабость эмоциональных контактов между ними.
Цветовая гамма: отмечается большое количество коричневого (коляска), черного (брюки мужа, портфель), синего (шары) цветов, что означает депрессию на момент обследования. Мягкие тона: желтый (блузка мамы Олега, платье) говорят о пассивности. Также имеется красный цвет (шар, ботинки отца) означают тревогу и напряженность на момент обследования. Отмечается сниженный темп работы, означающий пассивность.
Мама Людмилы У. Мама Людмилы нарисовала серию рисунков (от знакомства с мужем – до младшего школьного возраста).
На первом рисунке нарисована она и муж со спины смотрящими на солнце – это говорит о конфликтном отношении с мужем. Себя и мужа она изобразила схематично – это означает формальное отношение к заданию, негативизм. При раскрашивании использовались следующие цвета: черный – дорога, одежда мужа – означающий депрессивное состояние, желтый - сензитивность, тревожность, синий – депрессия.
На втором рисунке изображены мама Людмилы, Люда, папа Людмилы и ее – новорожденная сестренка. На данном рисунке они идут на встречи друг к другу – это говорит о художественной направленности, высокой активности.
Детали: коляска, дорога. Все изображены схематично – это означает формальное отношение к заданию, негативизм. Используемая гамма цветов: черный (одежда мамы Люды), коричневый (коляска, одежда мамы Люды), фиолетовый (платье Люды) – все эти цвета означают предрасположенность к депрессии, желтый (солнце) – обозначающий тревожность.
На третьем рисунке изображена, вся семья смотрящая, на солнце под тучами. Все изображены схематично, со спины – это говорит о негативизме.
Детали: тучи, зонтик, солнце, дорога.
Большое количество деталей говорит о недостаточном эмоциональном общении в семье. Основная гамма цветов: коричневый, черный, фиолетовый – обозначающие депрессию, желтый – тревожность.
На четвертом рисунке изображена, вся семья, играющая в мяч, – обозначающая телесные эмоциональные контакты. Все изображены схематично. Гамма цветов: желтый, красный, оранжевый – желтый и оранжевый цвета говорят о тревожности, красный – говорит о невротизации, черный – депрессия.
На пятом рисунке изображена вся семья, смотрящая на солнце (т.е. спиной) – это говорит о тревожности. Все изображены схематично. Основная гамма цветов – черный, желтый, коричневый, фиолетовый – обозначающие депрессию, желтый – тревожность.
Приложение ж
программа формирования материнского отношения
к детям с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями развития
Семья – это общность людей, основанная на единой деятельности, связанная узами супружества – родительства – родства, и осуществляющая воспроиз водство населения и преемственность семейных поколений, а так же социализацию детей и поддержание существования членов се мьи. На современном этапе развития психологической науки семья, воспитывающая ребенка с отклонениями в развитии, рассматривается как реабилитационная структура, способная создать максимально благоприятных условий для развития и воспитания ребенка (С.Д. Забрамная, И.Ю. Левченко, Э.И. Леонгард, Н.В. Мазурова, Г.А. Мишина, E.М. Мастюкова, Л.И. Солнцева, В.В. Ткачева и др.).
Для оптимизации самосознания родителей детей с ограниченными возможностями здоровья необходимо проводить коррекционную работу на всех этапах жизни данной семьи. Эта работа направлена на переориентировку родителей с общепризнанных моделей ценностей (должен родиться здоровым, интеллектуально и физически сохранным, веселым), которые были у них сформированы в виде родительских репродуктивных установок до рождения ребенка с ограниченными возможностями здоровья, на общечеловеческие ценности (главное, что ребенок есть и он любит своих родителей). Целью коррекционной программы является формирование позитивного отношения матери к ребенку с ограниченными возможностями здоровья.
Задачи:
уточнение позиции матери по отношению к своему ребенку;
обучение приемам снятие физического, психического, эмоционального напряжения;
выработка у матерей адекватных приемов поведения с ребенком;
контроль проделанной работы.
Содержание программы:
1 этап – диагностический
Цель: изучение материнского отношения в семьях детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.
Диагностика: методика «Диагностика родительского отношения» А.Я. Варга, В.В. Столин, состоящая из 61 вопроса, методика PARI Шеффер Е., Белла Р., состоящая из 115 вопросов, проективная методика «Рисунок семьи» Ч. Ширна, К. Расселла.
2 этап – практический
Цель: профилактика и коррекция личностных и межличностных нарушений у родителей.
3 этап – контрольный
Цель: определение эффективности программы.
Методы и техники, используемые в программе:
Релаксация, упражнения на снятие мышечного напряжения, функциональная музыка, восстанавливающая музыка, игротерапия, арттерапия.
Программа рассчитана на 8 практических занятий, которые проводятся 2 раза в неделю. Данная программа коррекционно-обучающих занятий ориентирована на женщин, воспитывающих детей с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями. Занятия проводятся индивидуально.
Занятие 1. Будем знакомы
Цель: Знакомство. Создание доверительной атмосферы. Анкетирование, диагностика.
Приветствие: Добрый день! Мы рады вас видеть! Как вы себя чувствуете? Готовы ли вы к занятию? Надеемся, что наша работа будет продуктивной и полезной для вас. Давайте начнем!
Родители садятся в круг и представляют себя: что он любит, что не любит, какой у него характер.
Анкетирование.
Заполнение тест-опросника методики «Диагностика родительского отношения» (Варга А.Я., Столин В.В.).
Музыкальная релаксация «Под сенью вековых дубрав»
Музыкальное сопровождение этюд Ф. Листа «Шум леса» и «Звука леса».
Подведение итогов.
Занятие 2. Продолжим знакомство
Цель: продолжение диагностической работы. Обсуждение в беседе ожиданий и запросов родителей от работы с психологом.
Приветствие.
Беседа с матерью об ожиданиях от работы с психологом. Обсуждение правил общения на занятиях.
Методика «Рисунок семьи».
Игра «Я желаю Вам добра»
Цель: развитие коммуникативных навыков, снятие напряжения в группе.
«Образуйте круг. Возьмитесь за руки. За кройте глаза и мысленно говорите вашему соседу спра ва: «Я желаю вам добра». Левой рукой стремитесь рас познать, что передает Вам сосед слева».
Члены группы становятся в круг и по инструкции психолога передают с помощью тактильного контакта свои положительные эмоции друг другу; результат про веряется с помощью опроса.
«Броуновское движение»
Цель. Повышение позитивного настроя и сплочение группы, эмоциональное и мышечное расслабление.
Члены группы – атомы, которые произвольно перемещаются по кабинету. При столкновении необходимо жестом, взглядом, улыбкой выразить друг другу теплое, доброе отношение.
Релаксационные упражнения для снятия напряжения с мышц туловища, рук, ног.
Релаксация. «Прогулка по зимнему лесу»
Подведение итогов.
3анятие 3. Стресс в нашей жизни (памятка для родителей)
Воздействие стресса бывает настолько интенсивным, неожиданным и стремительным, что может серьезно сказаться на нашем здоровье (а порой и жизни). В этих случаях каждому необходимо твердо знать основы первоочередной самопомощи. К мерам такой помощи обычно относят следующие:
В острой стрессовой ситуации не следует принимать (или пытаться принимать) никаких ответственных решений. Исключения составляют стихийные бедствия, когда речь идет о спасении самой жизни.
Медленно сосчитайте до десяти.
Займитесь своим дыханием. Медленно вдохните воздух носом и на некоторое время задержите дыхание. Выдох осуществляйте постепенно, также через нос, сосредоточившись на ощущениях, связанных с вашим дыханием.
Дальнейшие события могут развиваться в двух направлениях.
а) Стрессовая ситуация застигла вас в помещении:
Встаньте, если это нужно, и, извинившись, выйдите из помещения. Воспользуйтесь любым шансом, чтобы смочить лоб, виски и артерии на руках холодной водой.
Медленно осмотритесь по сторонам, даже в том случае, если помещение, в котором вы находитесь, хорошо вам знакомо или выглядит вполне заурядно. Переводя взгляд с одного предмета на другой, мысленно описывайте их внешний вид.
Затем посмотрите в окно на небо. Сосредоточьтесь на том, что видите. Когда вы в последний раз вот так смотрели на небо? Набрав воды в стакан (в крайнем случае – в ладони), медленно, сосредоточенно выпейте ее. Сконцентрируйте свое внимание на ощущениях, когда вода будет течь по горлу.
б) Стрессовая ситуация застигла вас где-либо вне помещения:
Осмотритесь по сторонам, попробуйте взглянуть на окружающие предметы с разных позиций, мысленно называйте все, что видите.
Детально рассмотрите небо, называя про себя все, что видите.
Найдите какой-нибудь мелкий предмет (листок, ветку, камень) и внимательно рассмотрите его. Разглядывайте предмет не менее четырех минут, знакомясь с его формой, цветом, структурой таким образом, чтобы суметь четко представить его с закрытыми глазами.
Если есть возможность выпить воды, воспользуйтесь ею – сконцентрируйте свое внимание на ощущениях, когда вода будет течь по горлу.
В качестве первой помощи этого вполне достаточно. Не повредят умеренные занятия спортом или прогулка – словом, любая деятельность, требующая физической активности и сосредоточения.
Упражнение «Сломались – потянулись»
Упражнение направлено на развитие способности к снятию мышечных зажимов, что часто является сопровождающим фактором при стрессовых ситуациях. Маме предлагается из исходного вертикального положения устремиться всем телом вверх, сначала не отрывая при этом пятки от пола, а затем потянуться и на носочках. После команды «Сломались» мышцы расслабляются, напряжение спадает, тело обвисает, «ломается» в суставах и участница опускаются на пол.
Релаксация.
Подведение итогов.
Занятие 4. Дыхательные упражнения
Они улучшают ритмику организма, развивают самоконтроль и произвольность. Нарушения ритмов организма (электрическая активность мозга, дыхание, сердцебиение, перистальтика кишечника, пульсация сосудов и т.д.) могут привести к нарушению психического развития ребенка. Умение произвольно контролировать дыхание развивает самоконтроль над поведением. Особенно эффективны дыхательные упражнения для коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.
Упражнение «Окно и дверь».
Исходное положение. Встать ровно, выпрямиться. Выполнение. В этом упражнении воздух заходит через «окно», а выходит через «дверь». Сначала «окно» – левая ноздря, а «дверь» – правая. Правой рукой зажимаем правую ноздрю, медленно вдыхаем через «окно», потом левой рукой зажимаем левую ноздрю и медленно выпускаем воздух через «дверь». Выполняем 4-6 раз. Затем «окно» и «дверь» меняются местами.
Упражнение «Едет-едет паровоз». Выполнение. Ходим по кругу, имитируя паровоз, делая соответствующие движения руками и приговаривая «Чух-чух-чух». Выполняем 20-30 сек.
Упражнение «Горнист».
Исходное положение. Стоя или сидя, руки сложить около рта, изображая горн. Выполнение. Делаем медленный выдох, громко произносим «П-ф-ф-ф». Выполняем 4-5 раз.
Упражнение «Дерево на ветру».
Исходное положение. Сидя на коленях или на пятках. Выполнение. Во время вдоха, руки поднимаем наверх, во время – выдоха, руки опускаем, туловище при этом немного наклоняется.
Упражнение «Язык тела»
Участникам предлагается:
«передать по кругу»: стакан с горячим чаем; тарелку с супом; подушку; пушинку; кирпич;
«изобразить»: движение в невесомости; движение по песку при палящем солнце; движение под дождем; перетягивание каната.
Релаксационные упражнения для снятия напряжения с мышц плечевого пояса.
Упражнение «Цветок»
Психолог: «Займите исходное положение: сядьте на корточки, голову нагните к коленям и обхватите их руками. Представьте себя маленьким семенем, которое пробивается через толщу земли. Напрягитесь, пока не распрямляясь. Почувствуйте в себе силы для преодоления тяжести земли. Чуть поднимите голову. Это появился росток. Потихоньку распрямляйте колени и спину. Поднимайтесь. Растите вверх. Медленно. Не спешите. Выбирайте все соки из земли для вашего роста. Растите сильным, крепким цветком. Поднимайтесь все выше и выше. Тянитесь к солнцу. Посмотрите вверх. Вот появился бутон цветка. Распрямляйтесь еще больше. Не изменяя положения, поднимите руки вверх. Вот и показались лепестки бутона. Глядя вверх, улыбнитесь. И наконец, ваш цветок расцвел. Потянитесь еще сильнее. Какой удивительно красивый цветок вы создали! Озарите улыбкой мир. Но прошло лето, и наступила осень. Постепенно расслабляйтесь. Ваш цветок стал вянуть и засыхать. Постепенно опускайте руки. Опускайте плечи. Увяли и опали лепестки цветка. Медленно опускайте голову вниз. Опали листья. Сбросьте вниз руки. Подул холодный ветер, и вот под сильным его порывом упал и стебелек цветка. Опускайтесь на пол. Расслабьтесь как только можно. Несколько мгновений полежите, не шевелясь. Отдыхайте...»
Подведение итогов.
Занятие 5. Безусловное принятие ребенка
Цель: Развитие умения безусловного принятия ребенка. Развитие позитивного эмоционального настроя.
Приветствие
Беседа на тему: «Безусловное принятие ребенка»
Безусловное принятие ребенка – это тот принцип, без которого все попытка наладить отношения с ребенком могут оказаться безрезультатными. Безусловно принимать ребенка – значит любить его не за то, что он красивый или умный, а просто так, просто за то что он есть!
Правила выражения негативных чувств, которые необходимо соблюдать при безусловном принятии ребенка. Можно выражать свое недовольство отдельными действиями ребенка, но не ребенком в целом. Недовольство действиями ребенка не должно быть систематическим, иначе оно перерастет в неприятие его.
Совет: измените отношение к вашему ребенку, не считайте его бесперспективным.
Не поддавайтесь унынию, ведь вы только в начале жизненного пути вашего ребенка. Этот путь, безусловно, сложнее, чем у нормальных его сверстников, но и на нем ему улыбнутся радость, успех и счастье быть любимым, нужным вам, вашим близким и даже чужим людям.
Совет: примите вашего ребенка таким, каков он есть.
Постарайтесь строить ваши отношения с ребенком на основе любви и взаимного доверия, принимайте его желания и мнения во внимание. Ваш ребенок в любом возрасте, будь он младенцем или уже подрост ком, все равно ваш ребенок. Он всегда нуждается в том, чтобы о нем заботились. Наличие у вашего ребенка нарушений развития вовсе не означает, что вы и он несчастны. Наоборот, такие де ти чистосердечны и бесхитростны. Их отношение к лю дям проникнуто сердечностью, дружелюбием, искрен ностью, преданностью и любовью. Любите вашего ребенка.
Упражнение «Сверху вниз»
Цель: содействие гуманизации отношений в семье. Участники коррекционного занятия делятся на пары: родитель – ребенок. Психолог предлагает родителям посмотреть на своего «ребенка» сверху вниз. Затем роли меняются. Обсуждение упражнения: что видят/чувствуют обе стороны?
По мнению И.П. Подласого, именно это несовпадение плоскостей зрения и создает множество причин для нарушения отношений между родителями и детьми. Поэтому, если родители хотят установить дружеские отношения с детьми, необходимо держать свои глаза на уровне глаз ребенка.
Упражнение «Радостная встреча»
Закройте на минуту глаза и представьте себе, что встретили лучшего друга (подругу). Как вы покажите, что рады ему, что он вам дорог и близок? А теперь представьте, что это ваш собственный ребенок. Вот вы приходите домой показываете, что рады его видеть. Представили? Теперь вам будет легче это сделать на самом деле, до всяких других слов и вопросов. Хорошо если вы продолжите встречу в том же духе в течении еще нескольких минут. Не бойтесь его испортить в течение этих минут, это совершенно немыслимо
Игра «Чудесный мешочек»
Психолог достает мешочек, в котором находятся мелкие предметы (песочные часы, ракушка, пупс, маленькая коробочка, ключ, носовой платок, кисть, шнурок, замок, теннисный мяч). Женщина опускает руку в мешочек и, не заглядывая в него, берет любой предмет. После этого, психолог объясняет условия игры: «Вы вытащили из мешочка какой-то предмет. Теперь вам необходимо отыскать в нем такие характеристики, которые объединяют его и вашу семью. Привожу пример. Мне достался пластмассовый шарик. Шарик круглый. В нем нет углов, значит, и нет острых неразрешимых проблем. Наша семья всегда собирается за столом, круглым, как этот шарик. Это и есть то, что объединяет этот шарик и нашу семью».
Музыкальная релаксация «Зимняя дорога».
Музыкальное сопровождение Г. Свиридова «Метель».
Подведение итогов.
Занятие 6. Активное творчество
Цель: формирование позитивной установки на отношение к окружающему миру, семье.
Приветствие
Упражнение «Я – не я»
Изобразить на лице следующие состояния (перед зеркалом): радостное; злое; грустное; хмурое; возмущенное; удивленное; расстроенное.
Интонационно и вербально выразить: радость; грусть; злость; печаль; скорбь; недовольство; объясниться в любви; сказать комплимент; рассердиться; объяснять что-то бестолковому товарищу; рассказать сплетню; поздравить с праздником; произнести лозунг.
Рисование (арттерапия) на тему: «Мое настроение»
Инструкция. «Предлагаем вам выразить ваши чувства с помощью красок и нарисовать свое настроение. Не смущайтесь, что не можете рисовать как художник, главное искренность и желание выразить себя. Вспомните, с каким удовольствием вы рисовали в детстве. Вспомните ваши ощущения и радость от процесса рисования». После окончания рисования проходит обсуждение рисунков.
Упражнение «Язык тела»
Участникам предлагается изобразить: движение в невесомости; движение по песку при палящем солнце; движение под дождем; перетягивание каната.
Релаксация под музыкальное сопровождение.
Подведение итогов.
Занятие 7. Мы вместе!
Цель: подведение итогов занятий.
Приветствие.
Зарядка позитивного мышления «Именно сегодня»
Каждое утро проговаривайте себе этот текст. Стимулируйте себя к действию. Не забывайте говорить себе ободряющие слова. Думайте о мужестве и счастье, о си ле и покое. Успехов вам!
Именно сегодня у меня будет спокойный день, и я буду счастлива. Счастье – это внутреннее состояние каждого человека. Счастье не зависит от внешних об стоятельств. Мое счастье заключено внутри меня. Каж дый человек счастлив настолько, насколько он хочет быть счастливым.
Именно сегодня я включусь в жизнь, которая меня окружает. Я приму обстоятельства моей жизни – моего ребенка, мою семью, мою работу – такими, какие они есть, и постараюсь полностью им соответствовать.
Именно сегодня я позабочусь о своем здоровье. Я сделаю зарядку, буду ухаживать за своим телом, избегать вредных для здоровья привычек и мыслей.
Именно сегодня я уделю внимание своему общему развитию. Я займусь полезным делом. Я не буду лениться и заставлю работать свой ум.
Именно сегодня я продолжу свое нравственное са моусовершенствование. Я буду полезной и нужной своему ребенку, своей семье, себе самой.
Именно сегодня я не буду бояться жизни и соб ственного счастья. Я буду любить и верить в то, что те, кого люблю, любят и верят мне.
Если вы хотите выработать у себя умонастроение, которое принесет вам покой и счастье, выполняйте сле дующие правила: думайте и ведите себя жизнерадостно, и вы по чувствуете себя жизнерадостной; никогда не думайте о тех людях и событиях, которые вам не приятны; не подражайте другим.
Звукодвигательные упражнения
Для снятия психического напряжения, негативных эмоциональных состояний рекомендуется напевать различные звукосочетания коротко, растянуто, радостно, бодро, весело.
Релаксация под музыкальное сопровождение «Шум прибоя».
Подведение итогов.
Занятие 8. Подведем итоги
Цель: подведение итогов занятий. Повторная диагностика.
Приветствие
Заполнение тест-опросника методики «Диагностика родительского отношения» (А.Я. Варга, В.В. Столин). Только рисунок «Рисунок семьи». Заполнение бланка опроса методики PARI Шеффер Е., Белла Р.
13PAGE 15
13PAGE 1412515
Root Entry