Презентация по ПМ.02. Диагностика и лечение сельскохозяйственных животных Воспаление

Воспаление (inflammatio) – это сложная, комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванное действием различных агентов.Воспаление – это реакция, выработанная в процессе филогенеза, имеет защитно-приспособительный характер. Она направлена на уничтожение агента, вызвавшего повреждение, и на восстановление поврежденной ткани. В общей патологии человека воспаление принято рассматривать как важнейший "ключевой" общепатологический и вместе с тем биологический процесс. Воспаление Причины воспаления: физические, химические и биологические факторы.Физические факторы:·                          травма (разрезы, уколы, укусы, ушибы, вибрация, воздействие шума, сдавление);·                          ионизирующая, ультрафиолетовая радиация;·                          электрическая энергия;·                          высокие (огонь) и низкие (холод) температуры.Химические факторы:·                          кислоты;·                          щелочи;·                          минеральные и органические вещества;·                          эндогенные токсины (желчные кислоты, продукты азотистого обмена).Биологические факторы:·                          вирусы;·                          бактерии;·                          грибы;·                          животные паразиты;·                           циркулирующие в крови антитела и активированные иммунные комплексы. . Процесс воспаления един и складывается из трех фазовых компонентов – альтерации, экссудации и пролиферации Морфология воспаления. АЛЬТЕРАЦИЯ Альтерация – повреждение ткани, которое морфологически проявляется различного вида дистрофией и некрозом. Повреждение может развиваться непосредственно под воздействием болезнетворного фактора, либо опосредовано – нейрогуморальным путем. В эту фазу воспаления происходит выброс биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Это пусковой механизм воспаления. ЭКССУДАЦИЯ Экссудация – это сложный процесс формирования воспалительного выпота, источниками которого могут быть кровь, лимфа и местные клетки ткани, в которой развивается воспалительный процесс. Основные компоненты воспалительного выпота имеют гематогенное происхождение.Формирование воспалительного выпота, который носит название экссудат, происходит в результате микроциркуляторных и клеточных реакций. Экссудат обязательно состоит из двух частей:·                          жидкой части, в состав которой входит вода, плазменные белки – альбумины, глобулины, фибриноген, минеральные соли,·                          клеточной части, в состав которой входят как клетки гематогенного происхождения – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, гистиоциты, эритроциты, так и клетки местной ткани – макрофаги, эпителиальные, мезотелиальные клетки. ЭКССУДАЦИЯ ЖИДКОСТИПереход большого количества жидкости из кровотока в интерстициальную ткань вызывает припухлость (воспалительный отек) ткани. Увеличение перехода жидкости из микроциркуляторного русла в ткани из-за увеличения сосудистой проницаемости называется экссудацией. Состав экссудата приближается к составу плазмы Трансудация – – это процесс увеличенного перехода жидкости в ткани через сосуды с нормальной проницаемостью.  ФАГОЦИТОЗ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ: Распознавание – первым этапом фагоцитоза является распознавание повреждающего агента фагоцитарной клеткойПоглощение – после распознавания нейтрофилом или макрофагом чужеродная частица поглощается фагоцитарной клеткой Разрушение микроорганизмов – когда повреждающим агентом является микроорганизм, он должен быть убит, прежде чем произойдет гибель фагоцитирующей клетки. ПРОЛИФЕРАЦИЯ Пролиферация (размножение) клеток является завершающей фазой воспаления. В очаге воспаления наблюдается пролиферация камбиальных клеток соединительной ткани, В- и Т-лимфоцитов, моноцитов, а также клеток местной ткани, в которой разворачивается процесс воспаления – мезотелиальных, эпителиальных клеток ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ Клинически острое воспаление характеризуется 5 кардинальными признаками: rubor (покраснение), calor (увеличение температуры), tumor (припухлость), dolor (боль),  functio laesa (нарушение функции). КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯПо преобладанию того или иного компонента воспаления выделяют:·                          альтеративное воспаление;·                          экссудативное воспаление;·                          пролиферативное воспаление.По характеру течения:·                          острое – до 2 месяцев;·                          подострое, или затянувшееся острое – до 6 месяцев;·                          хроническое, протекающее годами.По локализации в органе:·                          паренхиматозное;·                          интерстициальное (межуточное);·                          смешанное.По типу тканевой реакции:·                          специфическое;·                          неспецифическое (банальное). АЛЬТЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – это такой вид воспаления при котором преобладает повреждение в виде дистрофии и некроза ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - характеризуется преобладанием реакции сосудов микроциркуляторного русла с формированием экссудата, в то время как альтеративный и пролиферативный компоненты менее выражены. ВИДЫ экссудативного воспаления: ·   серозное;·   геморрагическое;·   фибринозное;·   гнойное;·   катаральное;·   смешанное.·   Серозное воспаление Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, содержащего 1,7-2,0 г/л белка и небольшое количество клеток. Течение серозного воспаления, как правило, острое Геморрагическое воспаление характеризуется образованием экссудата, представленного преимущественно эритроцитами.По течению – это острое воспаление. Фибринозное воспаление - характеризуется образованием экссудата, богатого фибриногеном, который в пораженной (некротизированной) ткани превращается в фибрин. Различают два типа фибринозного воспаления:·   крупозное;·   дифтеритическое. Крупозное воспаление -  (от шотл. croup – пленка) возникает при неглубоком некрозе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, покрытых призматическим эпителием, где связь эпителия с подлежащей тканью рыхлая, поэтому образующиеся пленки легко отделяются вместе с эпителием даже при глубоком пропитывании фибрином Дифтеритическое воспаление -  (от греч. diphtera – кожистая пленка) развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином на слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием (полость рта, зев, миндалины, надгортанник, пищевод, истинные голосовые связки, шейка матки). Фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении ее возникает глубокий дефект. Гнойное воспаление - характеризуется преобладанием в экссудате нейтрофилов, которые вместе с жидкой частью экссудата образуют гной. В состав гноя также входят лимфоциты, макрофаги,некротизированные клетки местной ткани. В гное обычно выявляются микробы, называемые пиогенными, которые располагаются свободно, либо содержатся внутри пиоцитов (погибших полинуклеаров): это септический гной, способный к распространению инфекции.  Виды гнойного воспаления в зависимости от распространенности и локализации: ·                          фурункул;·                          карбункул;·                          флегмона;·                          абсцесс;·                          эмпиема. Катаральное воспаление - (от греч. katarrheo – стекаю), или катар. Развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным скоплением слизистого экссудата на их поверхности в связи с гиперсекрецией слизистых желез. Экссудат может быть серозным, слизистым, причем к нему всегда примешиваются слущенные клетки покровного эпителия. Пролиферативное (продуктивное) воспаление - характеризуется преобладанием пролиферации клеток. Альтеративные и экссудативные изменения отступают на второй план.Течение пролиферативного воспаления может быть острым, но в большинстве случаев – хроническим. Хроническое воспаление –  сумма тканевых ответов против длительно присутствующего повреждающего агента: бактериального, вирусного, химического, иммунологического и т.д. Хроническое воспаление может следовать вслед за острым воспалительным ответом, который не приводит к уничтожению повреждающего агента или оно может протекать без клинически видимой острой стадии Межуточное (интерстициальное) пролиферативное воспаление характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме миокарда, печени, почек, легких. В состав инфильтрата могут входить: сенсибилизированные лимфоциты (активированные антигеном), плазматические клетки, макрофаги, тканевые базофилы, единичные нейтрофилы и эозинофилы. Эти клетки рассеяны диффузно в ткани и не формируют гранулем. Его еще называют хроническое негранулематозное воспаление. Хроническое гранулематозное воспаление характеризуется  формированием эпителиоидноклеточных гранулем. Гранулема – это скопление макрофагов. ИСХОД ВОСПАЛЕНИЯ Острое воспаление направлено на нейтрализацию или инактивацию агента, причиняющего повреждение. Имеются несколько возможных исходов:·                          разрешение: при неосложненном остром воспалении ткань возвращается к нормальной жизнедеятельности путем разжижения и удаления экссудата и клеточного детрита макрофагами и лимфатической системой.·                          если при остром воспалении резко выражен некроз ткани, то восстановление ее происходит путем регенерации или замещения соединительной тканью с формированием рубца.·                          когда повреждающий агент не нейтрализуется при остром воспалительном ответе, развивается иммунный ответ, который приводит к развитию хронического воспаления.·                          если в результате хронического воспаления достигается удаление или нейтрализация повреждающего агента, ткань также регенерирует, обычно путем фиброза.