Ситуационные задачи к практическому занятию стомы. Уход за стомами

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1.
В отделении находится больной – мужчина 45 лет. Прооперирован по поводу рака желудка. Проведена полиативная операция образования гастростомы. Пациент обеспокоен об исходе заболевания, мало общается с пациентами в палате, не двигается и не встает с постели.
При осмотре: кожные покровы бледные, дряблые, снижение массы тела, кожа вокруг стомы гиперимирована. Пульс – 58 уд./мин., ЧДД – 16 в мин., АД – 100/60 мм рт. ст.
Задание:
Выявить нарушенные потребности
Настоящие проблемы
Приоритетные проблемы
Потенциальные проблемы
Задача № 2.
В отделении находится пациент 30 лет, которому вследствие дорожно-транспортного происшествия была наложена трахеостома. Пациента беспокоит затрудненное дыхание, он плачет, не хочет ни с кем разговаривать, головная боль, чувство жара.
Объективно: одышка, акроцианоз, кожные покровы гиперимированы, пенистые выделения из трахеотомической трубки. Пульс – 100 уд./мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, ЧДД – 25 в мин., АД – 130/80 мм рт. ст., температура тела 38.5о С Задание:

Выявить нарушенные потребности
Настоящие проблемы
Приоритетные проблемы
Потенциальные проблемы
Задача № 3.
Мужчине 65 лет сделана полиативная операция образования цистостомы. Его беспокоит слабость, головная боль, озноб и дискомфорт в области стомы. Пациент нервничает и отказывается от пищи. Пациента никто не навещает.
Объективно: отмечается гиперемия, повышение температуры тела до 37.8о С, пульс 75 уд./мин., ЧДД – 19 в мин., АД – 130/80 мм рт. ст., повязка вокруг стомы влажная.
Задание:
Выявить нарушенные потребности
Настоящие проблемы
Приоритетные проблемы
Потенциальные проблемы
Задача № 4.
Вследствие перенесенной дифтерии, пациентке 20 лет была наложена трахеостома. Девушка плачет, отказывается от пищи, жалуется на боли, трехдневное отсутствие стула, беспокоит слабость, кашель.
При осмотре: кожные покровы бледные, кожа вокруг стомы гиперимирована, пульс 90 уд./мин., ЧДД – 23 в мин., АД – 100/60 мм рт. ст., повышение температуры тела до 38.5о С.
Задание:
Выявить нарушенные потребности
Настоящие проблемы
Приоритетные проблемы
Потенциальные проблемы
Задача № 5.
В хирургическом отделении пациентке 70 лет была наложена гастростома по поводу ожога пищевода уксусной кислотой. Пациентка жалуется на жгучие боли в области пищевода, эпигастрии, слабость, чувство озноба, головную боль и жажду.
При осмотре: бледность кожных покровов, снижение веса, пульс 95 уд./мин., ЧДД – 21 в мин., АД – 130/90 мм рт. ст., повышение температуры тела до 39о С.
Задание:
Выявить нарушенные потребности
Настоящие проблемы
Приоритетные проблемы
Потенциальные проблемы