Статья Коррекция двигательных нарушений у обучающихся. Лечебная физическая культура (ЛФК) в школе.

Коррекция двигательных нарушений у обучающихся. Лечебная физическая культура (ЛФК) в школе.

Современные условия жизни общества с непрерывно растущими нервно-психическими нагрузками, социальными стрессами, отсутствие четких нравственных ориентиров формируют ту обстановку, в которой необходимо решать проблему здоровья. Состояние здоровья явно не благополучно. Растет численность детей с различными формами хронических заболеваний.
Здоровыми можно назвать всего лишь десять процентов от общего количества учеников, а остальные 90 процентов имеют проблемы и отклонения в физическом, психологическом, нервном развитии. По данным статистики в нашей стране из года в год снижается индекс здоровья и увеличивается общая заболеваемость детей и подростков. Особую тревогу в этом плане вызывает сам характер заболеваний, изменяющийся в сторону хронических неинфекционных: аллергических, сердечно-сосудистых, онкологических, нервно-психических, болезней органов дыхания, зрения, слуха и т.д.
В структуре хронических болезней современных подростков первое место стали занимать болезни органов пищеварения. Их удельный вес увеличился вдвое (с 10,8 процента до 20,3 процента). В 4,5 раза увеличилась доля хронических болезней нервной системы (с 3,8 процента до 17,3 процента). По-прежнему третье место занимают болезни костно-мышечной системы, тогда как удельный вес хронических болезней ЛОР-органов сократился вдвое, переместившись с первого на четвертое ранговое место. Гинекологическая патология у девочек-старшеклассниц стала занимать шестое ранговое место.
Среди функциональных расстройств “лидируют” нарушения системы кровообращения (25 процентов), второе место стали занимать нарушения опорно-двигательного аппарата (17 процентов). На третьем месте – эндокринно-обменные нарушения (до 14 процентов). Показатели, характеризующие физическую работоспособность и физическую подготовленность у современных подростков значительно (на 20–25 процентов) ниже, чем у их сверстников 80–90-х годов, вследствие чего около половины выпускников 11 классов мальчиков и до 75 процентов девочек не в состоянии выполнять нормативы физической подготовленности.
Официальная статистика продолжает угрожающе свидетельствовать об ухудшении здоровья обучающихся школ.
НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦДЗ РАМН отмечает, что особенностями негативных изменений здоровья детей за последние годы являются следующие:
1.Значительное снижение числа абсолютно здоровых детей. Так, среди учащихся их число не превышает 10-12%.
2.Стремительный рост числа функциональных нарушений и хронических заболеваний. За последние 10 лет во всех возрастных группах частота функциональных нарушений возросла в 1,5 раза, хронических болезни  в 2 раза. Половина школьников 7–9 лет и более 60% старшеклассников имеют хронические болезни.
3.Изменение структуры хронической патологии. Вдвое увеличилась доля болезней органов пищеварения, в 4 раза опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, осложненные формы плоскостопия), втрое  болезни почек и мочевыводящих путей.
4.Увеличение числа школьников, имеющих несколько диагнозов. Школьники 7–8 лет имеют в среднем 2 диагноза, 10–11 лет  3 диагноза, 16–17 лет  3–4 диагноза, а 20% старшеклассников-подростков имеют в анамнезе 5 и более функциональных нарушений и хронических заболеваний.
Процесс физического воспитания ослабленных детей сложен. Школьники, которые перенесли какие-либо заболевания, длительное время находятся в условиях дефицита двигательной активности, что дополнительно усугубляет состояние их здоровья. Это явление получило название «гипокинетического синдрома». Между тем, современные знания в области физиологии, гигиены и клинической медицины свидетельствуют, что таким детям и подросткам особенно необходима двигательная активность. Но заниматься они должны по специальным программам, ориентированным на показатели заболеваний
Лечебная физическая культура относится к числу методов, действие которых направлено на активизацию механизмов, выступающих как «физиологическая мера защиты организма против болезни» (И.П. Павлов).
Лечебная физическая культура – изучает средства физической культуры, используемые с лечебной целью, для лечения заболеваний и повреждений организма человека и реабилитации больного.
Детская лечебная физкультура отличается от других видов лечения не только физиологическим характером применяемых средств, связанных с естественными движениями ребёнка и естественными внешними воздействиями, но и широким использованием в практической работе методов лечебной педагогики и психологии.
ЛФК направлено на значительное повышение качества физкультурно-оздоровительных мероприятий с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.
Организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской группы намного сложнее, чем занятия со здоровыми детьми: здесь собраны учащиеся из разных классов, разного возраста и пола, имеющие разный диагноз.
К специальным медицинским группам относятся школьники со значительными отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, не мешающими выполнению обычного учебного процесса в школе, но являющимися противопоказаниями для занятий по школьной программе физического воспитания.
Группы учащихся, отнесённых к СМГ и ЛФК, комплектуются для занятий физической культурой по заключению врача и оформляются приказом директора школы. В соответствии с инструктивным письмом Министерства просвещения «О снижении наполняемости в специальных медицинских группах школьников для занятий по физической культуре». Практика показывает, что наиболее целесообразно комплектовать эти группы по классам (например, из учащихся I; II; III; IV; V-VII; VII-IX; X-XI классов). Следует особо подчеркнуть необходимость строго дифференцированной нагрузки с учётом индивидуального подхода к учащимся.
Проводятся внутригрупповое распределение на сильную «А» и слабую «Б» группы, что позволяет осуществлять индивидуальный подход и добиваться эффективности решения оздоровительных задач.
В группу «А» относятся учащиеся с отклонениями, не оказывающими существенного влияния на состояние здоровья, удовлетворительно овладевающие двигательными навыками, а также школьников, временно относящихся в специальную группу для полного восстановления после перенесённого заболевания или травмы.
В группу «Б» относятся учащиеся с необратимыми патологическими изменениями, с часто обостряющимися хроническими заболеваниями, с аномалиями развития двигательного аппарата.
На уроках учащиеся должны осваивать основные умения и навыки, входящие в программу по физической культуре для школьников, занимающихся в СМГ, а также научиться использовать данные самоконтроля для определения состояния здоровья.
Уроки СМГ должны содействовать:
1.укреплению здоровья, повышению функциональных и адаптационных возможностей организма , физическому развитию и закаливанию организма.
2. развитию физических качеств, повышению физической и умственной работоспособности.
3. освоению основных двигательных умений и навыков.
4.ликвидации или стойкой компенсации нарушений, вызванных заболеванием, постепенной адаптацией организма к воздействию физических нагрузок.
5.формированию правильной осанки, умению самостоятельно заниматься физическими упражнениями.
Директор школы № 86 Горюнова Надежда Александровна делает все возможное для оздоровления учащихся школы. В школе внедряются элементы здоровье сберегающих технологий, одним из направлений сохранения здоровья учащихся является ЛФК. В школе обучаются 1375учеников. Был проведён мониторинг здоровья учащихся и выявлены следующие патологии: заболевания опорно-двигательного аппарата - 75%; сердечно-сосудистой системы - 4,6%; органов глаз - 16%; желудочно-кишечного тракта - 5%; бронхолёгочной системы - 3,2%.
В школе сформировано 15 групп учащихся, отнесённых к специальной медицинской группе и группам ЛФК.
Весь учебный процесс делится на два периода: подготовительный и основной. В подготовительном периоде учитель знакомится с двигательными навыками и физическими возможностями занимающихся учеников. Основное внимание в этот период уделяется овладению навыками правильного дыхания, исполнению простейших упражнений, воспитанию правильной осанки. Проводятся беседы о соблюдении режима дня, питания, закаливания. Продолжительность занятий подготовительного периода – первая четверть.
В основном периоде осуществляется уже более интенсивная тренировка организма. В основу положено содержание общей программы для школьников специальной группы, повышение общей тренированности и повышение адаптации к физической нагрузке.

В программе предусматриваются следующие разделы: гимнастика, подвижные игры, плавание, лыжи, кроме того, в учебный материал добавлены специальные упражнения оздоровительного характера (корригирующие, дыхательные, суставная гимнастика, гимнастика мозга, коррекция зрения, широкий спектр упражнений на укрепление мышц спины и брюшного пресса и т.д.). Специальная программа не содержит нормативных требований, хотя предусматривает достижения уровня физической подготовленности.


Формируются группы по заболеваниям, проводятся наблюдения динамики состояния здоровья детей. Ведется учёт эффективности занятий детей с патологией опорно-двигательного аппарата (силовая выносливость мышц брюшного пресса, силовая выносливость мышц спины, силовая выносливость боковых мышц туловища, силовая выносливость рук и плечевого пояса, подсчитывается мышечный индекс).

Таким образом, на каждого из занимающихся детей, составляется паспорт здоровья. Проводится компьютерная оптическая топография, заполняется карта ребёнка, с нарушением опорно-двигательного аппарата. Дети ведут дневники самоконтроля. Ведется работа с детьми по карточкам (при сочетанной патологии), проводится анкетирование, беседы, дети старших классов пишут рефераты.
Ведётся работа в тесном контакте с администрацией школы, классными руководителями, родителями. Работа с родителями включает в себя индивидуальные консультации, беседы на родительских собраниях, открытые уроки ЛФК.
Для оценки результатов эффективности проводимой работы используется:
- диаграмма эффективности занятий на каждого ребенка.
- таблица учета эффективности занятий.
- сравнительная характеристика патологии детей, занимающихся в группах.
- динамика среднестатистических данных группы детей с опорно-двигательной патологией.
- анализ анкетирования.
Итоговая оценка по физической культуре в СМГ группах выставляется с учётом теоретических и практических знаний (двигательных умений и навыков, умения сочетать движение с рациональным дыханием, умений осуществлять физкультурно-оздоровительную и спортивно - оздоровительную деятельность), а так же с учётом динамики физической подготовленности, прилежания и посещаемости.
Основной акцент в оценивании учебных достижений по физической культуре учащихся, имеющих выраженные отклонения в состоянии здоровья, должен быть сделан на стойкой их мотивации к занятиям физическими упражнениями и динамики их физических возможностей.
При подведении итогов последних трёх лет деятельности были получены следующие результаты: дети стали активными, раскрепощёнными, уверенными в себе принимают активное участие в жизни класса и школы. Работают с положительным эмоциональным настроем, без стеснения и комплексов работают на открытых уроках перед родителями и учителями, с интересом пишут доклады и привели к улучшению соматического состояния учащихся, к восстановлению и коррекции нарушений.
Проводимая работа в школе по сохранению и укреплению здоровья учащихся позволяет говорить о выполнении одной из самых сложных задач: воспитании у школьников потребности в само оздоровлении, привычки и желания систематически самостоятельно заниматься физическими упражнениями.
Литература
Письмо Минобразования от 31.10. 2003г.№13-51-263/123 «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой»
Менхин Ю.В., Менхин А.В., Оздоровительная гимнастика: теория и методика. Ростов: Феникс, 2002.
Соколова Н.Г. Практическое руководство по детской лечебной культуре, Ростов: Феникс, 2007.
Черемисина О.И., Склянова Н.А., Лейтан Е.Б. Реабилитация детей с патологией опорно-двигательного аппарата в условиях дошкольного образовательного учреждения, Новосибирск: Типография СО РАМН, 2004.