Анкета для родителей Сведения о воспитаннике детского сада


Анкета для родителей
Сведения о воспитаннике
Ф.И.О. ребенка____________________________________________________________
Число, месяц, год рождения__________________________________________________
Возраст на момент поступления в детский сад___________________________________
Свидетельство о рождении (серия, номер)______________________________________
Страховой медицинский полис (серия, номер)___________________________________
Домашний адрес
По прописке_______________________________________________________________
Фактический_______________________________________________________________
Семья полная/неполная (подчеркнуть)
Дополнительные сведения о семье
(состав семьи: мама Ф.И.О. дата рождения; папа, сестра, брат, …)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бабушки, дедушки (Ф.И.О.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С кем в доме проживает ребенок (перечислите) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
К кому из членов семьи ребёнок наиболее привязан: __________________________________________________________________________
Хронические заболевания (нет /есть, какие именно)______________________________
__________________________________________________________________________
Аллергические реакции (нет /есть, на что проявляется, какие продукты не переносит, симптомы)___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Какое обычное состояние у ребенка? (Спокойное, плаксивое, возбужденное или др.) _______________________________________________________________________
Часто ли ребенок бывает сердитым, агрессивным, часто ли плачет?
_________________________________________________________________________
Чего ребенок боится? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Умеет ли ребенок (подчеркнуть):
Сам одеваться__ да/нет Проситься в туалет__ да/нет
Сам принимать пищу___ да/нет Самостоятельно совершает свои туалет___ да/нет __________________________________________________________________________
Предпочтения в еде:
Любимые блюда____________________________________________________________
Нелюбимые блюда__________________________________________________________
Дневной сон:
в норме / отклонения от нормы (энурез, беспокойный сон, ограниченный сон и др.)
__________________________________________________________________________
Как ребенок засыпает и как привык засыпать?(с игрушкой, в присутствии взрослого, др.)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Есть ли необходимость поднимать малыша во время сна днем?____________________
__________________________________________________________________________
Как взрослые ласково называют малыша дома?__________________________________
__________________________________________________________________________
Единодушны ли взрослые члены семьи в подходе к ребенку, в том, что ему разрешают ли запрещают (подчеркнуть): единодушны, не всегда единодушны, нет.
Какие меры воздействия на ребенка применяются в семье (поощрение, наказание, внушение, выговор, объяснение, рассуждения)? _________________________________
__________________________________________________________________________
Как Вы наказываете ребёнка и что наиболее действенно__________________________________________________________________________
Как Вы поощряете ребёнка и что наиболее действенно 
__________________________________________________________________________
Кого ребенок слушается в семье? (всех, маму, папу, никого, бабушку)
__________________________________________________________________________
Назовите любимые у ребенка:
игры ______________________________________________________________________
игрушки _________________________________________________________________
сказки и книжки __________________________________________________________
Умеет ли ребенок играть самостоятельно?______________________________________
С желанием играет ребенок с другими детьми? Делится с ними игрушкам?
__________________________________________________________________________
Ваши ожидания от детского сада
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата поступления ребенка в детский сад (число, месяц, год, день недели)
__________________________________________________________________________
Подпись заполнившего_____________________