Карта обследования жизненного пространства ребёнка, посещающего МБДОУ
Карта обследования жизненного пространства ребёнка,
посещающего МБДОУ
Ф.И.О. ребёнка _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Дата рождения « « ______________________________ года
Адрес по прописке, телефон ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Физическое здоровье ребёнка____________________________________________________________
группа здоровья, полностью здоров, хронически болен (чем именно), часто болеет.
_____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. матери_________________________________________________________________________
Дата рождения « « _________________________ года
Образование ___________________________________________
Место работы, должность, телефон _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Ф.И.О. отца___________________________________________________________________________
Дата рождения « « ________________________ года
Образование___________________________________________
Место работы, должность, телефон_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Жилищно – бытовые условия семьи _______________________________________________ _______
(отдельный дом, квартира, арендуемая квартира, наличие детской комнаты)
______________________________________________________________________________________
Характер проживания семьи _____________________________________________________________
(отдельно, с родственниками)
Количество членов семьи _______________________________________________________________
Положение ребёнка в семье______________________________________________________________
· ( младший, старший, средний, единственный )
Состав семьи _________________________________________________________________________
( полная, неполная )
Домашнее время провождение ребёнка____________________________________________________
(самостоятельное, контролируется взрослыми, контролируется детьми)
______________________________________________________________________________________
Отношения со сверстниками в дошкольном учреждении _____________________________________
______________________________________________________________________________________
( доброжелательные, взаимозаинтересованные, преимущественно негативные )
______________________________________________________________________________________
Дополнительные сведения ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 515