Дневник наблюдения учащегося, состоящего на ВШУ

Муниципальное образовательное учреждение
МКОУ «Новоперуновская средняя общеобразовательная школа»
Тальменского района Алтайского края









Дневник наблюдения
учащегося,
состоящего на ВШУ

_____________________
Фамилия, имя учащегося


Классный руководитель:________________________

______ класс









20__-20__ учебный год


Ф.И.О. __________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
Причина постановки на учет ________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата постановки на учет ___________________________________________
Реабилитационная задача ___________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Социально-демографический паспорт семьи
Категория семьи, краткая характеристика _____________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________
Телефон _________________________________________________________
Отец ______________________________телефон _________________ Образование ________________________________________________
Место работы _______________________________________________
Должность __________________________________________________
Мать ______________________________ телефон _________________ Образование ________________________________________________
Место работы _______________________________________________
Должность __________________________________________________
Сведения о других членах семьи ____________________________________
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бытовые условия семьи ____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
·_________

Классный руководитель: ________________ /Ф.И.О./





Характеристика учащегося
Состояние здоровья _________________________________________
___________________________________________________________
Черты характера _____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Тип темперамента ___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Отношение к учебе __________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Поведение на уроках _________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Реакция на критические замечания _____________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Какое положение занимает в классе_____________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Стиль отношений со сверстниками _____________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Круг друзей _________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Владеет ли навыками культурного поведения_____________________
____________________________________________________________
С кем чаще всего бывают конфликты ___________________________

____________________________________________________________
Отношение к труду __________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Интересы и увлечения ________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Посещение секций, кружков ___________________________________
Классный руководитель: ________________ /Ф.И.О./

План работы с учащимся

Сроки
Профилактические мероприятия
Ответственные





































Профилактическая работа с учащимся

Дата
Проводимая работа
Рекомендации
Результат














































Работа с родителями

Дата
С кем проводилась беседа
Какие вопросы обсуждались






































15