Пирогов Н.И. и его время


	Загрузить архив:
	Файл: ref-7418.zip (25kb [zip], Скачиваний: 44) скачать

МИИГАиК

Реферат

по истории Отечества

Тема:

“Пирогов Н.И. и его время”

Руководитель: Рыжкова Е.В. Работу выполнил:

студент ГФ I-1

Богачёв А.А.

2000 год

По моему мнению, личность Николая Ивановича Пирогова одна из самых выдающихся личностей XIX века. Тот вклад, который он внёс в развитие науки в нашей стране, столь велик, что вполне сравним с достижениями таких великих гениев науки и политических деятелей нашей истории, как, например, Д.И. Менделеев, М.В. Ломоносов. Не потеряли значения его открытия в области хирургии и анатомии, многие хирургические операции так и носят его имя, столь же актуальны остаются его идеи в области педагогики и общественной деятельности.

Его именем названы многие улицы во многих городах нашей родины. Имя Пирогова носят Ленинградское хирургическое общество, 2-й Московский и Одесский медицинские институты. После смерти Пирогова было основано “Общество русских врачей в память Н.И. Пирогова”, а также регулярно созывавшиеся “Пироговские съезды”.

Вот именно поэтому я и захотел написать реферат на тему “Н. И. Пирогов и его время”, выбрав Николая Ивановича как образец выдающейся личности того времени.

В своём реферате я уделяю большое внимание его научной деятельности, достижениям и открытиям в области медицины.

Россия первой половины XIX века

MACROBUTTON

К началу XIX в. территория России раскинулась на тысячи вёрст от Балтийского моря до Тихого океана, её суммарная площадь территорий была равна 18 млн. кв. км. Население страны насчитывало около 70 млн. человек. Богатые ресурсы: леса, реки, распаханные угодья, полезные ископаемые давали всё необходимое для быстрого промышленного развития. Природное, хозяйственное и этническое разнообразие обуславливало специфику разных районов страны.

Россия представляла собой абсолютистское и крепостническое государство. Во главе империи был император, всё больше сосредотачивавший все нити управления в своих руках. Основной социально-политической силой оставались дворяне. Государство в лице самодержавия в своей внутренней и внешней политике всеми средствами поддерживало их и мало заботилось об интересах складывающейся российской буржуазии.

Для экономики России первой половины XIX в. характерны глубокие контрасты. Обновление – расширение товарно-денежных отношений и применение вольнонаёмного труда, начало технического перевооружения промышленности – сочеталось с натурально-патриархальным укладом, крепостнической системой хозяйствования, использованием внеэкономического принуждения, рутинным состоянием техники.

Россия шла своим путём, во многом отличавшимся от Запада. В течение первой половины XIX в. она сохранила своё традиционное экономическое и социальное устройство. Тем не менее, объективные, общенациональные потребности государства и субъективные интересы самодержавия, постепенное развитие производительных сил привели к падению крепостного права в 1861 г.и, следовательно, изменению экономического и социально-политического устройства России.

В первой половине XIX в. Россия оставалась аграрной страной. В сельском хозяйстве было занято 9/10 её населения. В начале XIX в. промышленное производство находилось в рутинном состоянии, но 30 - 40-е годы начался промышленный переворот, переход от мануфактуры к фабрике. С одной стороны, он был связан с техническим перевооружением промышленности, повсеместной заменой ручного труда на машинный и внедрением в производство различных двигателей. С другой стороны, он сопровождался глубокими социальными изменениями, появлением новых классов, характерных для капиталистического общества.

Предпосылки промышленного переворота складывались в России с середины XVIII столетия. Их появление было обусловлено, во-первых,научно-техническим прогрессом; во-вторых, формированию предпосылок промышленного переворота способствовало зарождение элементов капиталистического уклада в хозяйстве. Крепостное право тормозило эти процессы, поэтому его отмена в 1861 г. ускорила завершение промышленного переворота, которое большинство историков относит к концу 70-х – началу 80-х годов XIX в.

В целом в первой половине XIX в. политический строй и социальная система сдерживали развитие производительных сил и модернизацию экономики России. Владение дворянством большей частью земельного фонда страны, денежными средствами и другими формами собственности, сохранение отживших методов хозяйствования были основными причинами экономической отсталости государства. Тем не менее, в России не было в первой половине XIX в. экономического кризиса, так как в её хозяйственной структуре развивался капиталистический уклад. В нём вызревали новые производительные силы и тот способ производства, который стал господствующим во второй половине XIX в.

Жизнь и творчество Пирогова Н.И.

ПИРОГОВ Николай Иванович (1810—1881) — великий отечественный врач и ученый, выдающийся педагог и общественный деятель; один из основоположников хирургической анатомии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, военно-полевой хирургии, организации и тактики медицинского обеспечения войск; чл. корр. Петербургской академии наук (1847), почетный член и почетный доктор многих отечественных и иностранных университетов и медицинских обществ.

В 1824 г. (в возрасте 14 лет) Н. И. Пирогов поступил на мед. ф-т Московского ун-та, где среди его учителей были анатом X. И. Лодер, клиницисты М. Я. Мудров, Е. О. Мухин. В 1828 г. окончил ун-т и поступил в числе первых “профессорских студентов” в Дерптский профессорский ин-т, созданный для подготовки профессоров из “природных россиян”, успешно окончивших ун-ты и выдержавших вступительные экзамены при Петербургской академии наук. Первоначально намеревался специализироваться по физиологии, но в связи с отсутствием этого профиля специальной подготовки остановил свой выбор на хирургии. В 1829 г. получил золотую медаль Дерптского (ныне Тартуского) ун-та за выполненное в хирургической клинике проф. И. Ф. Мойера конкурсное исследование на тему: “Что нужно иметь в виду при перевязке больших артерий во время операций?”, в 1832 г. защитил докт. диссертацию на тему: “Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством”. В 1833—1835 гг., завершая подготовку к профессуре, Н. И. Пирогов находился в командировке в Германии, совершенствовался в анатомии и хирургии, в частности в клинике Б. Лангенбека. По возвращении в Россию в 1835 г. работал в Дерпте в клинике проф. И. Ф. Мойера; с 1836 г. — экстраординарный, а с 1837 г. ординарный профессор теоретической и практической хирургии Дерптского ун-та, В 1841 г. Н. И, Пирогов создал и до 1856 г. возглавлял госпитальную хирургическую клинику петербургской Медико-хирургической академии; одновременно состоял гл. врачом хирургического отделения 2-го военно-сухопутного госпиталя, директором по технической части Санкт-Петербургского инструментальногозавода, а с 1846 г. директором созданного при Медико-хирургической академии Ин-та практической анатомии. В 1846 г. Н. И. Пирогова утвердилив звании академика Медико-хирургической академии.

В 1856 г. Н. И. Пирогов оставил службу в академии (“по болезни и домашним обстоятельствам”) и принял предложение занять должность попечителя Одесского учебного округа; с этого времени начался 10-летний период его деятельности в области просвещения.В 1858 г. Н. И. Пирогова назначают попечителем Киевского учебного округа (в 1861 г. он увольняется по состоянию здоровья). С 1862 г. Н. И. Пирогов — руководитель молодых русских ученых, командированных в Германию для подготовки к профессорско-преподавательской деятельности. Последние годы жизни (с 1866 г.) Н. И. Пирогов провел в своем имении в селе Вишня близ Винницы, откуда выезжал в качестве консультанта по военной медицине на театр военных действий во время франко-прусской (1870—1871) и русско-турецкой (1877—1878) войн.

Научная, практическая и общественная деятельность Н. И. Пирогова принесла ему мировую врачебную славу, неоспоримое лидерство в отечественной хирургии и выдвинула его в число крупнейших представителей европейской медицины середины 19 в. Научное наследие Н. И. Пирогова относится к различным областям медицины. В каждую из них он внес существенный вклад, до сих пор не утративший своего значения. Несмотря на более чем вековую давность, труды Н. И. Пирогова продолжают поражать читателя оригинальностью и глубиной мысли.

Классические труды Н. И. Пирогова “Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций” (1837), “Полный курс прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)” (1843—1848) и “Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело” (1852—1859); каждый из них был удостоен Демидовской премии Петербургской академии наук и явился фундаментом топографической анатомии и оперативной хирургии. В них изложены принципы послойного препарирования при изучении анатомических областей и образований и приведены оригинальные способы подготовки анатомических препаратов — распиливание замороженных трупов (“ледяная анатомия”, начало к-рой было положено И. В. Буяльским в 1836 г.), высекание из замороженных трупов отдельных органов (“скульптурная анатомия”), что в совокупности позволило определять взаиморасположение органов и тканей с точностью, недоступной при прежних методах исследования.

Изучая материалы большего числа вскрытий (ок. 800), проведенных им во время вспышки холеры в Петербурге в 1848 г., Н. И. Пирогов установил, что при холере первично поражается жел.-киш. тракт, и высказал верную догадку о путях распространения этого заболевания, указав, что возбудитель болезни (по терми нологии того времени миазма) посту пает в организм с пищей и питьем. Результаты своих исследований Н. И. Пирогов изложил в монографии “Патологическая анатомия азиатской холеры”, изданной в 1849 г. на франц. языке, а в 1850 г. на русском и удостоенной Демидовской премии Петербургскойакадемии наук.

В докт. диссертации Н. И. Пирогова, посвященной технике перевязки брюшной аорты и выяснению реакций сосудистой системы и всего организма на это оперативное вмешательство, были изложены результаты экспериментального изучения особенностей коллатерального кровообращения после операции и способы уменьшения хирургического риска. К дерптскому периоду относится и монография Н. И. Пирогова “О перевязке ахиллового сухожилия в качестве оперативно-ортопедического средства” (1840), в к-рой изложен эффективный метод лечения косолапости, охарактеризованы биол. свойства сгустка крови и определена его леч. роль в процессах заживания ран.

Н. И. Пирогов первый среди отечественных ученых выступил с идеей пластических операций (пробная лекция в Петербургской академии наук в 1835 г. “О пластических операциях вообще и о ринопластике в особенности”), впервые в миро выдвинул идею костной пластики, опубликовав в 1854 г. работу “Костнопластическое удлинение костей голени при вылущении стопы”. Его метод соединения опорной культи при ампутации голени за счет пяточной кости известен как операция Пирогова, он послужил толчком к разработке других остеопластических операций. Предложенный Н. И. Пироговым внебрюшной доступ к наружной подвздошной артерии (1833) и нижней трети мочеточника получил широкое практическоеприменение и был назван его именем.

Исключительна роль Н. И. Пирогова в разработке проблемы обезболивания. Наркоз был предложен в 1846 г., а уже в следующем году Н. И. Пирогов провел широкую экспериментальную и клин. проверку обезболивающих свойств паров эфира. Он изучил их действие в опытах на животных (при различных способах введения — ингаляционном, прямокишечном, внутрииисудиитом, интратрахеальном, суо-арахноидальном), а также на добровольцах, в т. ч. и на себе. Одним из первых в России (14 февраля 1847 г.) он произвел под эфирным наркозом операцию (удаление молочной железы по поводу рака), продолжавшуюся всего 2,5 мин.; в том же месяце (впервые в мире) он выполнил операцию под прямокишечным эфирным наркозом, для осуществления к-рого был сконструирован специальный аппарат. Результаты 50 оперативных вмешательств, проведенных им в б-цах Петербурга, Москвы и Киева, он обобщил в докладах, устных и письменных сообщениях (в т. ч. в об-ве врачей Петербурга и мед. совете мин-ва внутренних дел, в Петербургской и Парижской академиях наук) и монографической работе “Наблюдения над действием эфирных паров как болеутоляющего средства в хирургическихоперациях”(1847), имевших важнейшее значение в пропаганде нового метода в России и внедрении наркоза в клин. практику. В июле-августе 1847 г. Н. И. Пирогов, командированный на Кавказский театр военных действий, где впервые применил эфирный наркоз в условиях действующих войск (при осаде укрепленного аула Салты). Результат был невиданный в истории войн: операции проходили без стонов и криков раненых. В “Отчете о путешествии по Кавказу” (1849) Н. И. Пирогов писал: “Возможность эфирования на поле сражения неоспоримо доказана... Самый утешительный результат эфирования был тот, что операции, производимые нами в присутствии других раненых, нисколько не устрашали, а, напротив того, успокаивали их в собственной участи”.

Деятельность Н, И. Пирогова сыграла заметную роль в истории асептики и антисептики, к-рые наряду с обезболиванием обусловили успехи хирургии в последней четверти 19 в. Еще до опубликования работ Л. Пастера и Дж. Листера в своих клин. лекциях по хирургии Н. И. Пирогов высказал гениальную догадку о том, что нагноение ран зависит от живых возбудителей (“госпитальных миазм”): “Миазма, заражая, сама же и воспроизводится зараженным организмом. Миазма не есть, подобно яду, пассивный агрегат химически действующих частиц; она есть органическое, способное развиваться и возобновляться”. Из этого теоретического положения он сделал практические выводы: выделил в своей клинике специальные отделения для зараженных “госпитальными миазмами”; требовал “отделить совершенно весь персонал гангренозного отделения — врачей, сестер, фельдшеров и служителей,дать им и особые от других отделений перевязочные средства (корпию, бинты, тряпки) и особые хирургические инструменты”; рекомендовал, чтобы врач “миазмического и гангренозного отделения обращал особое внимание на свое платье и руки”. По поводу перевязки ран корпией он писал: “Можно себе представить, какова должна быть под микроскопом эта корпия! Сколько в ней яиц, грибков и разных спор? Как легко она делается сама средством к перенесению зараз!”. Н. И, Пирогов последовательно проводил противогнилостное лечение ран, применяя йодную настойку, р-ры азотнокислого серебра и др., подчеркивал значение гиг. мер в лечении раненых и больных.

Н. И. Пирогов был поборником профилактического направления в медицине. Ему принадлежат знаменитые слова, ставшие девизом отечественной медицины: “Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной”.

В 1870 г. в отзыве о “Трудах постоянной медицинской комиссии Полтавского губернского земства” Н. И. Пирогов посоветовал земству обратить особое внимание мед. организации на гигиенический и сан.-просвет. разделы ее работы, а также не упускать из виду в практической деятельности продовольственный вопрос.

Репутация Н.. И. Пирогова как практического хирурга была столь же высока, как и его репутация ученого. Еще в дерптский период его операции поражали смелостью замысла и мастерством исполнения. Операции проводились в то время без обезболивания, поэтому их стремились производить как можно быстрее, Удаление молочной железы или камня из мочевого пузыря, напр., Н. И. Пирогов осуществлял за 1,5— 3 мин. Во время Крымской войны в главном перевязочном пункте Севастополя 4 марта 1855 г. он произвел 10 ампутаций менее чем за 2 часа, О международном врачебном авторитете Н. И. Пирогова свидетельствует, в частности, приглашение его для консультативного осмотра к германскому канцлеру О. Бисмарку (1859 г.) и национальному герою Италии Дж.Гарибальди (1862 г.).

Военная медицина обязана Н. И. Пирогову созданием научных основ отечественной военно-полевой хирургии и нового раздела военной медицины — организации и тактики мед. службы. В 1854—1855 гг. во время Крымской войны Н. И. Пирогов дважды выезжал на театр военных действий и непосредственно участвовал в организации мед. обеспечении боевых действий войски в лечении раненых, был инициатором привлечения женщин (“сестер милосердия”) к уходу за ранеными на фронте. Для ознакомления с работой перевязочных пунктов, лазаретов и госпиталей в условиях боевых действий он выезжал также в Германию (1870) и Болгарию (1877). Результаты своих наблюдений Н. И. Пирогов обобщил в работах “Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции” (1865—1866), “Отчет о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасо в 1870 г.” (1871) и “Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877—1878 гг.” (1879). Практические выводы, изложенные Н. И. Пироговым, в виде “положе ний”, составили основу организационных, тактических и методических принципов военной медицины.

Первое положение Н. И. Пирогова гласит: “Война есть травматическая эпидемия”. Это определение войны с мед. точки зрения прочно вошло в военно-медицинскую литературу. Оно вытекает из того, что для боевых действий войск характерна массовость и крайняя неравномерность санитарных потерь, а отсюда и неравномерностьпоступления пострадавших в полевые мед. учреждения. Уже во время Крымской войны нехватка врачей на перевязочных пунктах и в полевых лазаретах бывала так велика, что на 100 и более тяжелораненых приходилось иногда по одному ординатору. Неравномерность сан. потерь в последующих войнах проявилась еще ярче, оказывая все большее влияние на организационные принципы построения военно-медицинской службы, на тактические приемы ее работы и боевую подготовку личного состава.

Н. И. Пирогов не рассматривал боевое повреждение как простое механическое нарушение целостности тканей; он придавал большое значение в возникновении и течении боевых повреждений общему утомлению и нервному напряжению, недосыпанию и недоеданию, холоду, голоду и другим неизбежным неблагоприятным факторам боевой обстановки, способствующим развитию раневых осложнений и возникновению ряда заболеваний у солдат действующей армии.

Второе положение Н. И. Пирогова гласит: “Свойство ран, смертность и успех лечения зависят преимущественно от различных свойств оружия и в особенности огнестрельных снарядов”. Взгляды Н. И. Пирогова на хирургические вмешательства, на иревентивные операции на перевязочных пунктах и в полевых лазаретах менялись на протяжении всей его деятельности. Вначале он был решительным сторонником предупредительных операций. После тщательного анализа клин. исходов ранений, дававших особенно высокую смертность от осложнений ран гнилостными процессами, а также смертности среди больных, оперированных в б-цах и в условиях частной практики, II. И. Пирогой сделал вывод о нецелесообразности предупредительных операций на перевязочных пунктах и о бессилии хирурга в этих условиях в борьбе за снижение смертности и инвалидности среди раненых. Ознакомившись во время русско-турецкой войны с мед. обеспечением боевых действий войск и с постановкой хирургической работы на главных перевязочных пунктахв госпиталях (и частности, с результатами применения листеровского метода борьбы с инфекцией при операциях), Н. И. Пирогов изменил свое отношение к роли хирургических вмешательств в профилактике осложнений огнестрельных ран. В своем последнем труде “Военно-врачебное дело...” он говорил уже о двух путях развития хирургии (особенно военно-полевой): выжидательно-сберегательном и активно-профилактическом. С открытием и внедрением в хирургическую практику антисептики и асептики хирургия стала развиваться по второму пути, о

котором Н. И. Пирогов писал: “Для полевой хирургии открывается обширное поле самой энергической деятельности на перевязочном пункте — первичные операции в небывалых доселе размерах”.

Третье положениеИ. Пирогова, тесно связанное с первым, гласит: “Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны”. Согласно атому положению успех мед. обеспечения боевых действий войск зависит от организационной структуры мед. учреждений, их количества, подчиненности, назначения, подвижности и взаимоотноше ний между ними, что, в свою очередь, должно определяться особенностями театра военных действий, характером войны и методами ведения боевых операций, с одной стороны, и достижениями мед. науки и практики здравоохранения — с другой.

Н. И. Пирогов признавал необходимость регламентации назначения и задач мед. учреждений, прав и обязанностей должностных лиц, но подчеркивал, что для успеха мед. дела на войне с се многочисленными неожиданностями, быстрой сменой боевой обстановки, вынуждающей винтересах дела нарушать эти регламенты, но при этом подчеркивал, что особое значение имеет умелое руководство военно-медицинской службой, которое должно быть авторитетным, медицинским сверху донизу, способным отвечать за порученное дело по существу, а не по форме.

Н. И. Пирогов считал главной задачей обеспечение взаимосвязанности лечения и эвакуации, при этом он исходил из определяющего значения боевой обстановки в решении основных задач мед. обеспечения боевых действий войск, в частности при установлении дислокации и группировки мед. учреждений, а также объема оказываемой в них медицинской помощи пораженным и больным.

II. И. Пирогов — основоположник учения о мед. сортировке. Он утверждал, что сортировка раненых по срочности оказания и объему хирургической помощи и по показаниям к эвакуации является главным средством предупреждения “сумятицы” и “неразберихи” в мед. учреждениях. В связи с этим он считал необходимым иметь в мед, учреждениях, предназначенных для приема раненых и больных и оказания им квалифицированной помощи, сортировочное и операционно-перевязочное подразделения, а также подразделение для легкораненых (“слабосильные команды”), а на путях эвакуации (в районе сосредоточения госпиталей) — “сортировочники” — сортировочные госпитали.

Большое значение не только для военно-полевой хирургии, но и для клин. медицины в целом имели труды П. И. Пирогова по проблемам иммобилизации и шока. В 1847 г. на Кавказском театре военных действий он впервые в военно-полевой практике использовал неподвижную крахмальную повязку при сложных переломах конечностей. В период Крымской войны он также впервые (1854) наложил в полевых условиях гипсовую повязку. Н. И. Пирогову принадлежит подробная характеристика патогенеза, изложение методов профилактики и лечения шока; описанная им клин. картина шока является классической и продолжает фигурировать в руководствах и учебниках по хирургии. Он описал также сотрясение мозга, газовый отек тканей, выделил “раневую чахотку” как особую форму патологии, известную теперь под названием “раневое истощение”.

Характерной чертой Н. И. Пирогова — врача и педагога — была крайняя самокритичность. Еще вначале своей профессорской деятельности он издал двухтомный труд “Анналы дерптской хирургической клиники” (1837—1839), в котором кри тический подход к собственной работе и анализ своих ошибок рассматриваются как важнейшее условие успешного развития мед. науки и практики. В предисловии к 1-му тому “Анналов” он писал: “Я считаю священной обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия для предостережения и назидания других, еще менее опытных, от подобных заблуждений”. И. II. Павлов назвал издание “Анналов” первым его профессорским подвигом: “...в известном отношении небывалое издание. Такая беспощадная, откровенная критика к себе и своей деятельности едва ли встречается где-нибудь в медицинской литературе. И это — огромная заслуга!”. В 1854 г. “Военно-медицинский журнал” опубликовал статью Н. И. Пирогова “О трудностях распознавания хирургических болезней и о счастье в хирургии”, построенную на анализе гл. образом. собственных врачебных ошибок. Этот подход к самокритике как эффективному оружию в борьбе за подлинную науку характерен для Н. И. Пирогова во все периоды его разносторонней деятельности.

Н. И. Пирогова — педагога отличали постоянное стремление к большей наглядности излагаемого материала (напр. широкое проведение демонстраций на лекциях), поиск новых методов преподавания анатомии и хирургии, проведение клин. обходов. Важной его заслугой в области мед. образования является инициатива открытия госпитальных клиник для студентов 5-го курса. Он первым обосновал необходимость создания таких клиник и сформулировал задачи, стоящие перед ними. В проекте об учреждении в России госпитальных клиник (1840) он писал: “Ничто так не может способствовать распространению медицинских и особливо хирургических сведений между учащимися, как прикладное направление в преподавании. Клиническое преподавание имеет совсем другую цель от практических преподавания в больших госпиталях и одно недостаточно для полного образования практического врача, профессор практической медицины, госпитальной, устремляет при своих визитациях внимание слушателей на целую массу одинаковых болезненных случаев, показывая притом и индивидуальные их оттенки: лекции его состоят в обзоре главнейших случаев, сравнения их и пример у него в руках средство продвигать науку вперед”. В 1841 г. в Пе тербургской медико-хирургической академии начала функционировать госпитальная хирургическая клиника, а в 1842 г.— первая госпитальная терапевтическая клиника. В 1846 г. госпитальные клиники были открыты в Московском ун-те, а затем в Казанском, Дерптском и Киевском ун-тах с одновременным введением 5-го курса обучения для студентов мед. ф-тов. Так была осуществлена важная реформа высшего мед. образования, способствовавшая улучшению подготовки отечественных врачей,

Выступления Н. И. Пирогова по вопросам воспитания и образования имели большой общественный резонанс; его статья “Вопросы жизни”, опубликованная в 1856 г. в “Морском сборнике”, получила положительную оценку Н. Г. Чернышевского и Н. А. Добролюбова. С этого же года началась деятельность Н. И. Пирогова в области просвещения, к-рая была отмечена постоянной борьбой с невежеством и застоем в науке и образовании, с протекциями и подкупами. Н. И. Пирогов добивался распространения знаний среди народа, требовал так наз. автономии ун-тов, был сторонником конкурсов, предоставляющих место более способным и знающим претендентам. Он отстаивал равные права на образование для всех национальностей, больших и малых, и всех сословий, стремился к осуществлению всеобщего начального обучения и был организатором воскресных народных школ в Киеве. В вопросе о соотношении “научного” и “учебного” в высшей школе он выступал решительным противником мнения, что ун-ты должны учить, а академия наук — “двигать науку вперед”, и утверждал: “Отделить учебное от научного в университете нельзя. Но научное и без учебного все-таки светит и греет. А учебное без научного,— как ни была приманчива его внешность, — только блестит”. В оценке достоинств руководителя кафедры он отдавал предпочтение научным, а не педагогическим способностям. Пирогов был глубоко убежден в том, что науку двигает метод. “Будь профессор хотя бы немой,— писал II. И. Пирогов,— да научи примером, на деле, настоящей методе занятий предметом — он для науки и для того, кто хочет заниматься наукою, дороже самого красноречивого оратора...” А, И. Герцен назвал П. И. Пирогова одним из виднейших деятелей в России, принёсшим, по его мнению, огромную пользу Родине не только как “первый оператор” , но и как попечитель учебных округов.

В мае 1881 г. в Москве было торжественно отпраздновано 50-летиеразносторонней деятельности Н. И. Пирогова; он был удостоен звания почетного гражданина Москвы. В 1897 г. в Москве перед зданием хирургической клиники на Царицынской улице (с 1919 г. Большая Пироговская) на средства, собранные по подписке, установлен памятник Н. И. Пирогову (скульптор В. О. Шервуд); в Государственной Третьяковской галерее имеется его портрет кисти И. Е. Репина (1881). По решению Советского правительства в 1947 г. в селе Пирогово (бывшая Вишня), где сохранился склеп с набальзамированным телом великого деятеля отечественной науки, открыт мемориальный музей-усадьба. С 1954 г. президиум АМН СССР и правление Всесоюзного об-ва хирургов проводят ежегодные Пироговские чтения. Н. И. Пирогову посвящены св. 3 тыс. книг и статей в отечественной и зарубежной печати.

Заключение

Нельзя недооценить тот вклад, который внёс Николай Иванович Пирогов в развитие нашей науки. Его труды по вопросам общей и военной медицины, воспитания и образования продолжают привлекать внимание ученых, врачей и педагогов.

Н. И. Пирогова справедливо называют “отцом русской хирургии” — его деятельность обусловила выход отечественной хирургии на передовые рубежи мировой мед. науки. Его труды по топографической анатомии, по проблемам обезболивания, иммобилизации, костной пластики, шока, рани раневых осложнений, по вопросам организации военно-полевой хирургииивоенно-медицинской службы в целом являются классическими, основополагающими. Его научная школа не ограничена непосредственными учениками: по существу все передовые отечественные хирурги 2-й половины 19 в. развивали анатомо-физиологическое направление в хирургии на основе положений и методов, разработанных Н. И. Пироговым. Его инициатива в привлечении женщин к уходу за ранеными, т.е. в организации ин-та сестер милосердия, сыграла важную роль в привлечении женщин к медицине и способствовала, по признанию А. Дюнана, созданию международного Красного Креста.

Список использованной литературы.

Большая медицинская энциклопедия 1985г.

Большая Советская Энциклопедия.

Выдержки и цитаты из:

Педагогические идеи Н.И. Пирогова. Красовский. 1965г.

Собрание сичинений. Н.И. Пирогов. М. 1957-62г.

Пирогов Н.И. и его время

Реферат

Оглавление

Заключение