Наркотические анальгетики


	Загрузить архив:
	Файл: pda-0537.zip (47kb [zip], Скачиваний: 104) скачать

ОГЛАВЛЕНИЕ

TOC o "1-3" Введение............................................................................................................................................................ PAGEREF _Toc419228012 h 3

Механизмы действия наркотических анальгетиков........................................... PAGEREF _Toc419228013 h 5

Алкалоиды–производные фенантренизохинолина и их синтетические аналоги. PAGEREF _Toc419228014 h 7

Морфин................................................................................................................................................................ PAGEREF _Toc419228015 h 9

Фармакологические эффекты.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228016 h 9

Фармакокинетика............................................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228017 h 10

Показания к назначению, дозировка.................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228018 h 11

Побочные эффекты и противопоказания......................................................................................................... PAGEREF _Toc419228019 h 12

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228020 h 12

Морфилонг....................................................................................................................................................... PAGEREF _Toc419228021 h 12

Фармакокинетика............................................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228022 h 12

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228024 h 13

Омнопон........................................................................................................................................................... PAGEREF _Toc419228025 h 13

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228027 h 13

Кодеин............................................................................................................................................................... PAGEREF _Toc419228028 h 14

Фармакологические эффекты............................................................................................................................ PAGEREF _Toc419228029 h 14

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228031 h 15

Этилморфин (дионин)................................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228032 h 15

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228035 h 16

Другие производные морфинана............................................................................................ PAGEREF _Toc419228036 h 16

Производные пиперидина............................................................................................................ PAGEREF _Toc419228037 h 18

Промедол.......................................................................................................................................................... PAGEREF _Toc419228038 h 18

Фармакокинетика............................................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228040 h 19

Противопоказания и побочные эффекты......................................................................................................... PAGEREF _Toc419228042 h 20

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228043 h 20

Фентанил.......................................................................................................................................................... PAGEREF _Toc419228044 h 20

Фармакокинетика............................................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228045 h 20

Хранение и формы выпуска.............................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228047 h 21

Производные циклогексана........................................................................................................ PAGEREF _Toc419228048 h 21

Трамадол........................................................................................................................................................... PAGEREF _Toc419228049 h 21

Производные дифенилэтоксиуксусной кислоты................................................ PAGEREF _Toc419228050 h 22

Эстоцин............................................................................................................................................................. PAGEREF _Toc419228051 h 22

[1].

Высшие дозы для взрослых: разовая 0.02 г, суточная 0.05 г. Обычно морфин назначают подкожно по 1 мл 1% раствора, внутрь по 0,01-0,02 г в порошках или каплях. Детям старше 2 лет морфин назначают в зависимости от возраста по 0,001-0,005 г на прием. В последние годы при наличии у больных острых и хронических болей стали назначать морфин и другие опиаты перидурально[2] и эпидурально[3]. При этом выраженный и вдвое длительный эффект наступает при втрое меньших дозах.

[4] является пролонгированной формой морфина гидрохлорида. Представляет собой 0,5% раствор морфина гидрохлорида в 30% водном растворе поливинилпирролидона с молекулярной массой 3500±5000.

Внешний вид морфилонга: прозрачная вязкая жидкость желтого цвета со слабым специфическим запахом поливинилпирролидона, растворимая в воде и спирте; рН 3,5-4,5. В 1 мл содержит 5,5 мг морфина гидрохлорида.

Фармакологическое действие полностью идентично морфину гидрохлориду. Возможные побочные эффекты, меры предосторожности и противопоказания идентичны морфину гидрохлориду.

[1] Сачков В.И., Сухонощенко Л.М. и др. Длительная перидуральная анальгезия морфином в остром периоде инфаркта миокарда. Кардиология. –1985, №9, стр. 80-83.

[2] Павлова З.В., Сидоркин В.А. и др. Перидуральная анальгезия морфином у онкологических больных. Сов. мед. –1986, №5, стр. 92-97.

[3] Дзизинский А.А., Тумак В.Н., Жаткин С.И. Влияние пролонгированной морфинной эпидуральной анальгезии на клиническое течение и величину зоны некроза у больных острым инфарктом миокарда. Тер. арх. –1991, №12, стр. 35-37.

[4] Жоров В.И. Морфилонг. ЭИ. Новые лекарственные препараты. –1988, №4, стр. 9–13.