Анализ доходов бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации за 2006 – 2018 гг.


	Загрузить архив:
	Файл: ref-25646.zip (23kb [zip], Скачиваний: 146) скачать

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

подисциплине «ФИНАНСЫ»

по теме: «АНАЛИЗ ДОХОДОВ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2006 – 2018 г.г.»

Оглавление:

1.Введение:…………………………………………………………………….......3

2.Анализдоходов бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (далее ФФОМС) РФ за 2006-2018г.г. ...............................................................5

2.1. Вертикальный и горизонтальный анализы доходов бюджета ФФОМС за 2006 - 2018г.г. ………………….............................................................................5

2.2. Сравнительный анализ доходов ФФОМС за 2006 - 2018 г.г. …………………………………………………………………………………6

2.3. Анализ степени устойчивости бюджета ФФОМС за 2006 - 2018 г.г. …………………………………………………………………………………7

2.4. Анализ бюджета ФФОМС за 2006 - 2018 г.г. с помощью бюджетных коэффициентов. ……………….......................................................................7

3.Заключение……………………………………………………..........................10

4.Список использованной литературы…………………………..........................14

1. Введение:

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования создан в 1991 г. в соответствии с Законом РСФСР «Об обязательном медицинском страховании в РСФСР» от 28.06.1991г. В законе определены правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения РФ. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условияхи обеспечивает конституционное право граждан РФ на медицинскую помощь. Этим Законом в стране было введено медицинское страхование. Цель его – гарантировать гражданам при возникновении страхового случаяполучение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предназначен для финансирования страховыми организациямимедицинской помощи и иных услугв соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Финансовые ресурсы, предназначенные для обязательного медицинского страхования, направляются в федеральный внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования, который был создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности и не входят в состав федеральных и региональных бюджетов.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования формируется за счет:

- отчислений от ЕСН

- отчислений от ЕСН по упрощенной системе налогообложения

- отчислений от сельхозналога

- отчислений от единого налога на вмененный доход

- добровольных взносов юридических и физических лиц

- доходов от использования временно свободных финансовых средств фондов

Федеральный Закон от 22.12.2005г. № 171 - ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год" (в редакции Федеральных законов от 18.12.2006г. № 27 – ФЗ и от 29.12.2006г. № 249- ФЗ), предусматривает утверждение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 г. по доходам в сумме 115980467,1 тыс. руб., по расходам – 115940467,1 тыс. руб. Профицит бюджета на 2006 год составил 40000 тыс. руб. и направлен на увеличение остатков денежных средств бюджета.
В составе бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден фонд софинансирования в размере 30,61 млрд. руб., средства которого направляются в виде субсидий на дополнительную диспансеризацию работающих граждан (2 млрд. руб.) и на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (10 млрд.руб.).
Предоставление субсидий из фонда софинансирования осуществляется в 2006 г. в_порядке,устанавливаемом_Правительством_РФ.
Фонд вправе перераспределять объемы субсидий между бюджета территориальных_фондов_обязательного_медицинского_страхования.

Федеральный Закон от 29.12.2006г. № 243 - ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год" (в редакции Федерального закона от 13.03.2018г. № 35 – ФЗ), предусматривает утверждение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 г. по доходам в сумме 139643350,4 тыс. руб., по расходам – 139573350,4 тыс. руб.
В доходной части бюджета фонда предусмотрены поступления из федерального бюджета в сумме 73,39 млрд. руб. на выплаты участковым врачам - терапевтам и педиатрам, врачам общей практики и медсестрам в размере 10 тыс. руб. и 5 тыс. руб. соответственно, на ОМС неработающего населения, на проведение «пилотного» проекта в субъектах РФ по повышению качества услуг в сфере здравоохранения, на диспансеризацию, а также на обеспечение отдельных категорий граждан лекарствами и т.д. Профицит бюджета на 2018 год составил - 70000 тыс. руб. направлен на увеличение остатков денежных средств бюджета.

2. Анализ доходов бюджета ФФОМС РФ за 2006 -2018г.г.

2.1. Для бюджетного анализа проведем вертикальный и горизонтальный анализы. Расчет приведен в таблице № 1:

Таблица № 1

№ пп	Наименование дохода	Сумма дохода 2006г., тыс.руб.	Удельный вес в общей сумме доходов, %	Сумма дохода 2018г., тыс.руб.	Удельный вес в общей сумме доходов, %	Темп роста, %
1	ЕСН, зачисляемый в ФФОМС	55684 992	48,01	65477 000	46,89	117,58
2	Недоимка, пени и штрафы по страховым взносам в ФФОМС	61 450	0,05	46948,1	0,03	76,4
3	Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	296 208	0,26	420446,2	0,3	141,94
4	Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	242 470	0,21	309 195,3	0,22	127,52
5	Единый сельскохозяйственный налог	1 400	0	2724,5	0	194,61
6	Средства федерального бюджета, передаваемые ФФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами	29083947,1	25,08	34900250,5	25,0	119,99
7	Дотации бюджету ФФОМС на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров	10000 000	8,62	Х	Х	Х
8	Дотации бюджету ФФОМС на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	3210 000	2,77	3402 600	2,44	106,0
9	Дотации бюджету ФФОМС на денежные выплаты участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам соответствующих врачей, подлежащим включению в Федеральный регистр медицинских работников	15400 000	13,28	20793585,8	14,89	135,02
10	Дотации бюджету ФФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	2000 000	1,72	4000 000	2,86	200,0
11	Средства федерального бюджета, передаваемые ФФОМС на проведение диспансеризации находящихся в стационарах учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	Х	Х	290 600	0,21	Х
12	Средства федерального бюджета, передаваемые ФФОМС на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС	Х	Х	6000 000	4,3	Х
13	Средства федерального бюджета, передаваемые ФФОМС на проведение пилотного проекта в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения	Х	Х	4000 000	2,86	Х
14	Доходы, всего:	115980467,1	100	139643350,4	100	120,4
	Справочно:
15	Собственные доходы бюджета	56286520,0	48,53	66256 314,1	47,45	117,71
16	Дотации из других бюджетов	59693947,1	51,47	73387 036,3	52,55	122,94

2.2.Сравнительный анализ доходов бюджета ФФОМС за 2006 - 2018 г.г.

2006 год:

Основными источниками пополнения общих доходов бюджета ФФОМС в 2006 году являются: Единый социальный налог (48,1%), на втором месте находятся средства федерального бюджета, передаваемые ФФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами (25,08%), на третьем - дотации бюджету ФФОМС на денежные выплаты участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам соответствующих врачей, подлежащим включению в Федеральный регистр медицинских работников (13,28%).

Источники собственных доходов бюджета ФФОМС в 2006 году являются:

Доля собственных доходов бюджета ФФОМС в 2006 году в общих доходах составляет 48,53%.

Необходимо отметить, что в общих доходах бюджета ФФОМС 2006 года значительную часть занимают дотации из федерального бюджета РФ на финансирование целевых программ в области здравоохранения (51,47%). Например, на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров получено 10 млн. руб. (8,62%), на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) получено 3,21 млн. руб. (2,77%), на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан получено 2 млн. руб. (1,72%).

2018 год:

По сравнению с 2006 годом, баланс общих доходов бюджета ФФОМС 2018 года вырос на 20,4%, в том числе собственных доходов на 17,71%, дотаций из других бюджетов – 22,94%. Это является положительным фактором, свидетельствующим об улучшении экономической ситуации в стране. Однако стоит заметить, что доля собственных доходов 2018 года в общих уменьшилась на 1,08%, а доля дотаций из других бюджетов увеличилась на 1,08%.

В 2018 году основные источники пополнения доходов бюджета ФФОМС по сравнению с 2006 годом существенно не изменились: на первом месте находится Единый социальный налог (46,89%), на втором месте - средства федерального бюджета, передаваемые ФФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами (25,0%), на третьем - дотации бюджету ФФОМС на денежные выплаты участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам соответствующих врачей, подлежащим включению в Федеральный регистр медицинских работников (14,89%).

Доля собственных доходов бюджета ФФОМС в 2018 году в общих доходах составляет 47,45%.

Источники собственных доходов бюджета ФФОМС в 2018 году являются:

Увеличение собственных источников доходов бюджета в 2018 году по сравнению с 2006 годом свидетельствует о повышении ВВП, а также эффективностью сборов налогов и др. факторов. Снижение доходов от поступлений в бюджет сумм недоимок, пеней и штрафов (доля уменьшилась в 2018 году по сравнению с 2006 годом на 0,02%, рост 76,4%) является положительным фактором и свидетельствует о своевременности и правильности оплаты и исчислении налогов хозяйствующими субъектами.

В общих доходах бюджета ФФОМС 2018 года также значительную часть занимают дотации из федерального бюджета РФ на финансирование целевых программ в области здравоохранения (52,55%). Необходимо отметить, что в 2018 году происходит расширение направлений целевых программ, а также появляются пилотные проекты, которые не были заложены в 2006 году. Например, на проведение диспансеризации находящихся в стационарах учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей получено 290 600 тыс. руб. (0,21%), на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС получено 6,0 млн. руб. (4,3%), на проведение пилотного проекта в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения получено 4 млн. руб. (2,86%). Это положительная динамика, которая свидетельствует о расширении деятельности ФФОМС в решении социальных программ и о повышении значимости ФФОМС.

2.3.Для бюджетного анализа проведем анализ степени устойчивости бюджета.

Доходы собств.2006 / Доходы общие 2006 *100% =48,53%

Доходы получ.2006 / Доходы общие 2006 *100% = 51,47%

Таким образом, степень устойчивости бюджета на 2006 год характеризуется как нормальная.

Доходы собств.2018 / Доходы общие 2018 *100% =47,45%

Доходы получ.2018 / Доходы общие 2018 *100% = 52,55%

Таким образом, степень устойчивости бюджета на 2018 год характеризуется как нормальная.

2.4.Для бюджетного анализа используем следующие коэффициенты:

2006 год:

Коэффициент автономии:

Ка = Доходы собств. / Доходы общ. =56286520 / 115980467,1 = 0,48

Таким образом, ФФОМС без дотаций из других бюджетов, как правило, федерального бюджета, не сможет в полной мере осуществлять свои функции.

Коэффициент соотношения перераспределяемых и собственных бюджетных доходов:

Крс = Доходы переспр. / Доходы собств. = 59693947,1 / 56286520 = 1,06

Таким образом, в бюджете ФФОМС доходы перераспределенных средств превышают собственные доходы. Это отрицательный фактор.

Коэффициент внешнего финансирования:

Квф = Доходы переспр. / Доходы общ. = 59693947,1 / 115980467,1 = 0,51

Таким образом, в бюджете ФФОМС доходы перераспределенных средств составляют больше половины всех доходов. Это отрицательный фактор.

Коэффициент обеспеченности минимальных расходов собственными доходами:

Кор = Доходы собств. / Расходы мин. =56286520,0 / 115940467,1 = 0,49

Таким образом, ФФОМС без дотаций из других бюджетов, как правило, федерального бюджета, не сможет в полной мере осуществлять свои функции. Это отрицательный фактор.

Коэффициент бюджетного покрытия:

Кбп = Доходы общ. / Расходы мин. = 115980467,1 / 115940467,1 = 1

Таким образом, в бюджете ФФОМС не возникает дефицита бюджета. Это является положительным фактором.

Коэффициент налогового покрытия:

Кнп = Доходы налог. / Расходы мин. = 56286520,0 / 115940467,1 = 0,49

Таким образом, в бюджете ФФОМС налоговые поступления составляют менее половины от общего дохода бюджета. Это отрицательный фактор.

Коэффициент неналогового покрытия:

Кннп = Доходы неналог. / Расходы мин. = 59693947,1 / 115940467,1 = 0,51

Таким образом, в бюджете ФФОМС неналоговые поступления составляют более половины от общего дохода бюджета и свидетельствуют о зависимости ФФОМС в основном от дотаций из других бюджетов.

2018 год

Коэффициент автономии:

Ка = Доходы собств. / Доходы общ. =66256 314,1 / 139643350,4 = 0,47

Коэффициент соотношения перераспределяемых и собственных бюджетных доходов:

Крс = Доходы переспр. / Доходы собств. = 73387 036,3 / 66256 314,1 = 1,11

Коэффициент внешнего финансирования:

Квф = Доходы переспр. / Доходы общ. = 73387 036,3 / 139643350,4 = 0,53

Коэффициент обеспеченности минимальных расходов собственными доходами:

Кор = Доходы собств. / Расходы мин. =66256 314,1 / 139573350,4 = 0,47

Коэффициент бюджетного покрытия:

Кбп = Доходы общ. / Расходы мин. = 139643350,4 / 139573350,4 = 1

Таким образом, в бюджете ФФОМС не возникает дефицита бюджета. Это является положительным фактором.

Коэффициент налогового покрытия:

Кнп = Доходы налог. / Расходы мин. = 66256 314,1 / 139573350,4 = 0,47

Коэффициент неналогового покрытия:

Кннп = Доходы неналог. / Расходы мин. = 73387 036,3 / 139573350,4 = 0,53

3.Заключение.

Результаты и основные направления деятельности ФФОМС РФ как субъекта бюджетного планирования на 2018 год и на период до 2009 года

Цель – повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

В рамках реализации указанной целипредусматривается решить следующие тактические задачи:

- повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;

- обеспечение доступности и качества медицинской помощи;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей ;

- обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствамии изделиями медицинского назначения;

- предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.

Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения.

В соответствии с Бюджетным Посланием Федеральному Собранию Российской Федерации «О бюджетной политике в 2018 году» и перечнем поручений Президента Российской Федерации от 28 марта 2006 года № 488-Пр по вопросам развития российского здравоохранения в 2006-2008 годах предусматривается:

- завершить на основе стандартизации отработку финансирования, в первую очередь, стационарных медицинских учреждений с ориентацией на конечный результат, с поэтапным переходом на преимущественно одноканальное финансирование;

- определить источники и порядок финансирования расходов на проведение мероприятий, по переводу стационарных медицинских учреждений на преимущественно одноканальное финансирование в пилотных территориях;

- выработать механизм взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в сфере управления здравоохранением и источников финансирования здравоохранения на основе системы персонифицированного учета расходов в сфере социального страхования, связанного с медицинской, санаторно-курортной, лекарственной помощью населению.

Результатом повышения эффективности функционирования системы здравоохранения будет увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи, оптимизация деятельности стационаров, службы скорой медицинской помощи, переход на страховой принцип финансирования здравоохранения.

Обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

По направлению «Развитие первичной медико-санитарной помощи» предусматривается:

- осуществление ежемесячных денежных выплат врачам общей (семейной) практики, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи;

- дополнительная подготовка врачей по специальностям «общая врачебная практика (семейная медицина)», «терапия», «педиатрия»;

- оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений муниципального уровня диагностическим оборудованием, службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом;

- проведение дополнительной иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, в том числе против гриппа;

- проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С;

- введение дополнительных скрининговых программ обследования новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром;

- проведение диспансеризации работающего населения по дополнительным программам, в том числе занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

- дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам.

Улучшение состояния здоровья детей и матерей.

Задача направлена на создание условий для рождения здоровых детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах их развития, сохранение и укрепление здоровья женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья населения, снижение показателей материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности, предупреждение инвалидности у детей.

Предусматривается реализация следующих мероприятий:

- разработка законодательных, нормативно-правовых и ведомственных актов по приоритетным направлениям развития службы материнства и детства, охраны репродуктивного здоровья;

- укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения и обеспечение их специализированным автотранспортом;

- внедрение новых организационных ресурсосберегающих, перинатальных и репродуктивных технологий;

- расширение и интенсификация профилактической деятельности, включая диспансеризацию детей, массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания;

- развитие перинатальной помощи, создание сети современных перинатальных центров, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь матерям и детям;

- организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, терапевтов, детских хирургов и других специалистов, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям;

- научно-методическое обеспечение решения проблемы сохранения и укрепления состояния здоровья детей и матерей;

- организационно-методическое и информационно-аналитическое обеспечение мероприятий, направленных на сохранение и улучшение состояния здоровья детей и матерей.

Обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствамии изделиями медицинского назначения.

В условиях совершенствования деятельности амбулаторно-поликлинической службы, оптимизации оказания первичной медико-санитарной помощи на основе ресурсосберегающих технологий предусматривается обеспечить содействие повышению уровня удовлетворенного спроса населения на медицинскую продукцию, входящую в утвержденный перечень. В целом будет совершенствоваться программа дополнительного лекарственного обеспечения населения, особенно, его неработающей категории.

В рамках данной задачи Министерство организует и проводит работу в области:

- совершенствования перечня лекарственных средств, включая лекарственные средства, рекомендуемые к амбулаторному отпуску отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- развития программ дополнительного лекарственного обеспечения для различных слоев населения (определение потребности в лекарственных средствах, внедрение механизмов реализации дополнительного лекарственного обеспечения, адресного его предоставления);

- утверждения порядка хранения, рационального назначения, выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств;

- разработки нормативных правовых актов по вопросам регистрации и государственного контроля лекарственных средств;

- совершенствования нормативно-правового регулирования по вопросам, касающихся установления порядка аннулирования регистрации лекарственных средств, признанных некачественными или опасными для жизни и здоровья пациента, и порядка отзыва из обращения некачественных лекарственных средств.

Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.

В соответствии с указанной задачей Министерством, подведомственными федеральными службами и федеральными агентствами, совместно с РАМН проводятся:

- комплексные профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания;

- мероприятия по снижению заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, наиболее массовыми и управляемыми инфекциями, ликвидация кори и поддержанию статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита;

- мероприятия по обеспечению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства;

- мероприятия по обеспечению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;

- надзор за соблюдением законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей;

- контроль за соблюдением правил продажи, отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;

- медико-санитарные мероприятия, направленные на спасение жизни, сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах и других чрезвычайных ситуациях;

- работа по гигиеническому воспитанию и обучению граждан, включая профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;

- лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, а также в области использования источников ионизирующего излучения;

- регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека, а также отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека и отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации.

4.Список использованной литературы.

1)Федеральный Закон от 22.12.2005г. № 171 - ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год" (в редакции Федеральных законовот 18.12.2006г. № 27 – ФЗ и от 29.12.2006г. № 249- ФЗ), компьютернаясправочная правовая система «КонсультантПлюс», 2018г.

2)Федеральный Закон от 29.12.2006г. № 243 - ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год" (в редакции Федерального законаот 13.03.2018г. № 35 – ФЗ), компьютернаясправочная правовая система «КонсультантПлюс», 2018г.

3)Г.Б. Поляка, 2018г. Москва

4)www.mzsrrf.ru