Медицинские последствия алкоголизма. Алкоголизм как фактор социального поражения
| Загрузить архив: | |
| Файл: ref-28426.zip (70kb [zip], Скачиваний: 56) скачать |
|
ГОУ СПО ЛО «Лужский агропромышленный колледж» |
|
Доклад |
|
Медицинские последствия алкоголизма. Алкоголизм как фактор социального поражения. |
|
Луга |
|
08.11.2008 |
|
Выполнил: Агафонов Роман, учащийся 310 группы |
ПЛАН
1. Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения. Алкоголизм и травматизм.
2. Смертность от пьянства и алкоголизма. Нарушение внутрисемейных
отношений на этапе бытового пьянства. Внутрисемейные конфликты в
клинической стадии алкоголизма.
3. Сексуальные нарушения. Наследственность. Алкогольный синдром плода.
Ребенок в семье алкоголика.
4. Моральный ущерб пьянства и алкоголизма. Алкоголизм и преступность.
Алкоголизм – фактор риска аварий.
5. Вывод
Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения.
В начале затронем тему, что такое алкоголизм.
Алкоголизм —заболевание,вызываемое систематическимупотреблением спиртныхнапитков, характеризующееся патологическимвлечением к ним, развитием психической(непреодолимое влечение)ифизической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). Вслучаях длительноготечения болезнь сопровождается стойкими психическими исоматическими расстройствами. Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страныв последние 5 - 6лет,когда всвязис политическимииэкономическимиреформами количество больных этим недугом резко возросло. ПоданнымВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включая женщин идетей, приходитсяпо180 литров выпитой водки.
Этиология:
В формированииалкогольнойзависимости решающуюрольиграют
следующие факторы:
1)Социальные факторы: культурный и материальныйуровеньжизни, стрессы, информационные перегрузки, урбанизация.
2)Биологические: наследственная предрасположенность. Поданным Альтшуллера до30%детей, чьиродители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальными алкоголиками.
3)Психологические: психоэмоциональные особенности личности, способностьк социальной адаптации и противостоянию стрессам. По моему мнению,доминирующим фактором,всвязи скоторым алкоголизм
получил широкое распространение вРоссийскойФедерации является низкая способность к социальной адаптации у россиян при переходе от одного строяк другому и резкое изменение социального положения населения.
Патогенез:
В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии:
1. Компенсированная,
2. Наркоманическая,
3. Терминальная или стадия декомпенсации.
Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главныйсимптом- непреодолимаятяга купотреблениюалкоголя, потеря"чувствамеры" по отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю илёгкой формы абстинентного синдрома. После принятия высоких доз возникаетамнезия, снижаетсятрудоспособность.
На 1 стадии формируетсялишь психическаязависимость.Ужевэто время возможнынарушенияфункционированиянекоторых систем органов: часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврастеническая симптоматика -нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения.
Вовторойстадииболезненное влечениекалкоголю усиливается. Этому сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всехинтересов наалкоголе, эгоцентризм-крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление. Характерной особенностьювторой стадииявляется окончательное формирование абстинентного синдрома. Крометого,вовторой стадии продолжается и достигает максимума росттолерантностик алкоголю, начавшийся в первой стадии. ПоданнымБоброва А.С.из1026 пациентов, длительно страдающихалкоголизмом/вторая стадия/78%требовалось для достижения состояния опьянения принять внутрь неменее 500mlводки. Из соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жировая дистрофияидаже цирроз печени. Со стороны ЖКТ - гастриты, панкреатиты.
Втретьейстадиина первыйплан выдвигаются признаки психического оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю(Что мы зачастую видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёмемалыхдоз алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характервлечения калкоголю, которыйизпредмета смакованияпревращается в средство поддержания жизнедеятельности.
Общетоксическое действие:
1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояниемембран, изменяя структуру билипидного слоя,изменяятем самымихпроницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.
2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта:
После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегидусиливают высвобождение,взаимодействуют с дофамином инорадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.
3) Изменение метаболизма:
Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина.Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени. Ингибируетсяцикл Кребса,снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.
Эффекты воздействия на ЦНС:
Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:
1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости иприлива сил, расторможенностью,снижениемсамокритичности.Во времяэтойфазы нарушаетсяметаболизм нейроновКоры Головного Мозга(КГМ), снижается количествосеротонина, усиливаетсявыделениеадреналина, норадреналина, дофамина, которыевэту стадиюактивнометаболизируются;активируется эндогеннаяопиоидергическаясистема: происходитвыделение энкефалинов, эндорфинов, благодаря изменяется мироощущение человека.
2) Фаза угнетения,эйфориясменяется дисфорией,причинойтому снижение метаболизма норадреналинаидофамина, повышеннаяконцентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.
Механизмы развития алкогольной зависимости:
Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящеговремени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимостисвязано с изменением соотношений химическихвеществв мозге.Вснижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома,которыйявляется пусковымстимулом для "самостимуляции" спиртным.
Однако, в сопоставлении с клиническим опытомданная теориянеполностью подтвердилась:Казалось бысвнедрением впрактику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканяхмозгасеротонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторовк нимпроблемалечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и преждечастота рецидивовзаболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кромеизмененияхимизма мозга, происходят перестройкиегоэлектрической активности и морфологии в образованиях, относящихся климбическойсистеме. Иименносовокупность химических,морфологическихи электорофизических перестроекприводитк установлению стойкой алкогольной зависимости.
Эффекты воздействия на репродуктивную систему:
Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияниена яичкиияичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение,таки систематическийприём значительных количествалкоголя.Под влияниемзлоупотребленияалкоголем наблюдаетсяжировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани впаренхиме яичекулиц, страдающихалкоголизмом.
Особойвыраженностью токсического действиянажелезистую ткань яика обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитковпроникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождениежелезистого эпителия семенных канальцев.
Нарядуснепосредственнымтоксическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности еёразрушать эстроген. Известно,чтопри циррозепечени значительно повышается количество эстрогенакак умужчин,такиу женщин,чтоприводит кторможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз. Следует указать, что призлоупотребленииалкоголем раньшеилипозже, в зависимостиотиндивидуальныхособенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связанососнижением условныхи безусловныхрефлексов, вследствиитормозногодействия на подкорковыецентры.
У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструальногоцикла. Из - за токсического действия на надпочечники, алкогольингибирует выработкувних андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение либидо, ав далекозашедшихслучаях возможно развитие вторичной фригидности.Приприёме спиртныхнапитковво время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формированиеу будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонностикалкоголизму.
Не секрет, что алкоголь «бьет» не только самого пьющего, нои людей, окружающихего.Часто мужчиныилиженщины, склонные к алкоголизму,
пренебрегают своими обязанностями, друзьями,семьей идетьми,для того, чтобы удовлетворить свою потребность.Пристрастиек алкоголю–причина различныхпреступлений. Известно,что50 процентоввсех преступлений связано с употреблением алкоголя.
Заалкоголизмродителей часторасплачиваютсядети. Исследования
нервнобольныхдетейпоказали, чтопричинойих болезничастоявляется
алкоголизм родителей. Борьба с алкоголизмом – крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы егомогутстать причинойбольших неприятностейилинесчастий :травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи,утратыдуховных потребностейи волевых черт человеком.
В состав алкоголя,какизвестно, входитспирт.Разберем конкретно действие этого вещества и последствия (травматизм, смертность) начеловека.
Спирты –это летучиебесцветныеедкие жидкости,составленныеиз трех химических элементов: углерода, кислорода и водорода.
üЭтиловыйспирт(этанол) используетсяв производстве алкогольных напитков.Егомогут такжепрописыватьв медицинских целях для возбуждения аппетита; он является также основой,вкоторой растворяют многие лекарственные ингредиенты.
üМетиловыйспирт(метанол, или“древесныйспирт”) используется в промышленности как топливо и растворитель. Он ядовит, и его употребление вызывает слепоту и смерть.
Придомашнеми промышленномпроизводствеспиртных напитков
этиловыйспиртвырабатывается путем ферментизации, т.е. разложения
углеводсодержащих продуктов (например, маиса, ячменя,риса, картофеляили винограда)под действием дрожжей. Получаемый напиток зависит от использованного сырья. Например, из солода и ячменя производятпиво,аиз винограда – вино. Пиво и вино образуются в результатетолькоферментации. При таком методе максимальновозможныйуровени алкоголясоставляет15%. “Крепкие” спиртные напитки с повышеннымсодержаниемспирта (виски,джин, водка,ликеры) требуюттакже“дистилляции”.Это значит, что спирт перегоняетсяв новуюемкость,оставляя водувстарой, и получается повышенная концентрация алкоголя в будущем напитке. Дистиллированныйспирт иногда также добавляют в вино (шерри, портвейн и т.д.) ипиво длябольшей крепости.
Умеренноепотребление алкоголяневредит здоровью.Статистика
показывает, что потребление умеренного количестваспиртаможет оказывать благотворный эффект на сердце и, возможно, удлиняет жизнь.Однакоалкоголь воздействует на мозг, так что никогда не пейте за рулем.
Избыточное потребление алкоголя вызывает общественное недовольство,похмелье иснижение работоспособности в краткосрочнойперспективе; в долгосрочной перспективе оно вызывает необратимое повреждение печени, потерюпамятии ухудшениефункционированияпсихики, бессонницу, замедленные рефлексы ссоответствующимвозрастанием опасности несчастных случаев и ухудшение здравомыслия и эмоционального контроля.Хотя устойчивость к алкоголю у мужчинвыше,чем уженщин,мужчины-алкоголики подвержены большему риску поражения печени.Развитиямногих формракаинарушений иммунной системы.
Алкоголь в организме
Примерно20%любого алкогольногонапитка абсорбируется в
желудке, а 80% - в кишечнике. Затем спирт разносится кровью повсему телу. Печень разрушает (окисляет) спиртспочти постояннойскоростью:обычно примерно 0,5 литра пива или 0,3 литра виски вчас.В итогеэтотпроцесс охватывает примерно 90% алкоголя,образуяв качествеконечныхпродуктов углекислый газ и воду.Оставшиеся 10%выводятсячерез легкиеспотом. Алкоголь в организме оказывает четыре основных эффекта.
1. Он обеспечивает организм энергией (спирт имеетвысокую энергетическую ценность, но не содержит питательных веществ).
2. Он действует как анестезирующее средство на центральную нервнуюсистему, замедляя ее работу и снижая эффективность.
3. Он стимулируетпроизводствомочи. Прибольшомприеме алкоголятело теряет больше воды, чем получает, и клетки обезвоживаются.
4. Он временновыводитиз строяпечень.После большойдозыспиртного примерно две трети печени могут выйти из строя, но работапечениобычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.
Уровень алкоголя в крови
Воздействиеалкоголяна поведениезависитот количестваспирта, достигшего через кровь мозга. Этот “уровень алкоголя в крови”определяется еще несколькими факторами, кроме количества выпитого.
ü Размер печени определяет скорость окисления и выведения алкоголя.
ü Масса самого человека определяет количество крови в организме,поскольку объем крови пропорционален ей. Чем крупнее человек,темсильнее кровь разбавляет потребленный алкоголь и тем больше егонужно, чтобыоказать тот же эффект.
ü Важны также скорость и манера потребления алкоголя. Чем медленнее человек пьет определенное количество алкоголя, тем слабее его воздействие.
ü Потребление алкоголя натощак оказывает более сильный и скорый эффект, чем потребление вовремяили послееды.Еда действуеткакбуфер припоглощении.
Алкоголь и вождение
Поведенческие эффекты алкоголя делают пьянство за рулем очень опасным как для водителя, так и для других людей. Тесты показывают, что с присутствием алкоголя в крови повышаются ошибки в суждениях и самоконтроле. Во многих странах установлены пределы уровня алкоголя в
крови для водителей. В США этот допустимый уровень варьирует от 10 до 15 мг/дл; в штате Юта он составляет 8мг/дл, а в Техасе и Нью-Мексико ограничений нет. В европейских странах этот показатель варьирует от 5 мг/дл до 8 мг/дл.
Как мы пьянеем
При употребленииалкоголяпередача импульсоввнервной системе замедляется. Первыми поражаются высшие уровни мозга –запреты, волнениеи беспокойство исчезают, уступая место ощущению довольства и эйфории. По мере поражения низших уровней мозга ухудшаютсякоординация движений,зрениеи речь. Мелкиекровеносныесосуды кожирасширяются.Излучается теплоичеловеку становитсяжарко.Это означает,чтокровь отклонилась от внутреннихорганов тела,гдекровеносные сосуды уже сузились под воздействиемалкоголяна нервнуюсистему.Поэтому одновременнопадает температура внутреннихорганов.Возможное усилениесексуальногожелания связано с подавлением обычных запретов. По мере повышения уровня алкоголя в крови физическая половая способность все более ухудшается.В концеконцов отравляющее воздействие алкоголя вызывает тошноту и, возможно, рвоту.
Похмелье
Похмелье – это физический дискомфорт после потребленияизбыточного количества алкоголя. Симптомы могутвключатьголовную боль,расстройство желудка, жажду, головокружение и раздражительность. Похмельеобразуетсяв результате трех процессов. Во-первых, слизистая оболочка желудка раздражается избытком алкоголя, и функционирование желудка нарушается.Во-вторых,происходит обезвоживаниеклеток,если количествопотребленного алкоголяпревышает пропускнуюспособностьпечени, в результате чего алкоголь сохраняетсяв кровипродолжительноевремя. В-третьих,уровень алкоголя оказывает “шоковое” воздействие на нервную систему, от которогоей нужно время, чтобы оправиться.
Лучшийспособизбежать похмелья–не питьслишкоммного. Но
вероятность похмелья снижается, если алкоголь перемешать сзакуской: прием и поглощение спирта при этом растягиваются наболее длительныйпромежуток времени,и едаслужитбарьером. Неалкогольные напитки, принимаемые одновременно или после, разбавляютспирт.Болезненные последствияобычно снижаютсятакже, еслиалкогольпринимается вспокойнойобстановке, а курение сведено к минимуму.
Желудок успокаиваетсясвежейвыстилкой: молоко,сырыеяйца или
просто хороший завтрак! Только после этого можно принять аспирин илидругие болеутоляющие средства для облегчения головной боли.Опасность раздражения желудка болеутоляющими лекарствамигораздовыше, когдажелудокпустой. Известно,что сокицитрусовых,мед ивитамин С содержат в себе “антипохмельныйфактор”.Шипучие напитки могут оказать на желудок смягчающее воздействие. Жидкости любогородапомогут восстановитьжидкое наполнение обезвоженных клеток. Для прочищения головы применяют кофеичай (кофеин стимулирует нервную систему), а сахар снабдит васэнергией;нои кофеин, и сахар могут ухудшитьсостояниечеловека, когдаихнемедленное воздействиезакончится. Подобнымжеобразом каквременное облегчение принимаютеще алкоголь,который(в умеренномколичестве)подбадривает увядшую нервную систему и вроде бы разгоняетнеприятныеощущения. Ноэто только отсрочка: первоначальное похмелье и похмелье от новой дозыалкоголя все еще поджидают вас!
Внутрисемейные конфликты. Моральный ущерб для семьи.
Как известно, алкоголь разрушает не только наш организм, но и семью.И
в первую очередь страдают дети. И даже еще не родившиеся.
АЛКОГОЛЬ И МАТЕРИНСТВО
Необходимо рассказатьотом, каквлияеталкоголь наженщин,так как женщинами, являющимися продолжательницами рода человеческого,закладывается здоровье будущих поколений. Состояние здоровья ребенка, подростка вкакой-то мере определяет будущие возможности взрослого человека. Алкоголь, отрицательно сказываясь наздоровьеженщины, нарушаети нормальноефункционированиеее половыхорганов.Вот несколько цифр. Известный русский исследователь С.З. Пащенков наблюдал в течение 5 лет3300 пациенток, лечившихся от хронического алкоголизма. У 85,3процентаизних имелисьхроническиезаболевания, причем40,6процента женщинстрадали заболеваниями половой сферы. В целом, у женщин, злоупотребляющихспиртным, в 2,5 раза чаще,чему непьющих,отмечаютсяразличные гинекологические заболевания. Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины,истощает ее нервную и эндокринную системы и вконцеконцов приводиткбесплодию. Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежносопровождаетсявоспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием. Состояние опьянениявмомент зачатияможеткрайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкогольопасенне только для созревающих половых клеток, но можетсыграть своюроковуюроль ив моментоплодотворениявполне полноценных (нормальных)половых клеток. Причемсила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема:могут быть каклегкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка. Период от момента зачатия до 3 месяцевбеременностиврачи называют критическим в развитии плода, так как вэто времяпроисходитинтенсивная закладкаорганов иформированиетканей. Употребление алкоголя может привести к уродующему воздействию наплод, причемповреждениебудет тем сильнее, чемнаболеераннемэтапе критическогопериодавоздействовал алкоголь.
В медицинской литературе появился специальныйтермин,обозначающий комплекс пороков у детей, вызванныхповреждающимвоздействием алкоголяв период внутриутробногоразвития– алкогольныйсиндромплода (АСП)или синдромалкогольной фетопатии.ДляАСП характерныврожденныеаномалии развития сердца, наружных половыхорганов,нарушение функциицентральной нервной системы, низкая масса телаприрождении, отставаниеребен6нкав росте и развитии. У детейс синдромомалкогольнойфетопатии характерные чертылица: маленькаяголова,в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа.Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери через плацентупо кровеноснымсосудам, питающимплод.Воздействие алкоголяна плод в последующие месяцы беременности приводит кнедоношенности,снижению массы тела рожденных детей, мертво рождению. Кормящая мать должна помнить, что алкогольоказывает крайневредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на егонервную систему. Даженичтожные дозыалкоголя,попадающие смолокомматери в организммладенца,могут вызватьсерьезныенарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях дажеиметьнеобратимые последствия.Ребенок подвоздействиемалкоголя становитсябеспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем иотставание в психическомразвитии.Если жекормящаямать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то,помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть«синдромалкогольной зависимости грудного возраста». Подобные случаи описаны учеными прошлогоисовременными исследователями.
РАЗРУШИТЕЛЬ РАСТУЩЕГО ОРГАНИЗМА
Ученые всего миранапротяжении почтисорокалет всегромчеи
тревожнеезаявляютоб опасности, которая подстерегает подрастающее
поколение – детей,подростков,молодежь. Речьидето всевозрастающем
размахе потребления спиртных напитков несовершеннолетними. Так вСША (штат Нью-Йорк) 91 процент 16-летних учащихся употребляют алкогольныенапитки.В Канаде около90процентов учащихся7-9классов употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1 процент детей 8-10 лет в состоянии алкогольногоопьянения задерживается полицией.
Пожалуй, не надо обладать особенным воображением,чтобы представить себеурон,который способновызватьу подросткахотябы однократное употребление вина или даже пива. Все написанное вышепозволяют обоснованно утверждать, что в теле человека неттаких органовитканей, которыене поражались бы алкоголем.Попавв организм,ондостаточно медленно(со скоростью 0,1 г на 1 кг массы тела в час) расщепляется в печени.Итолько 10 процентов от общего количества принятого алкоголя выводится изорганизма в неизменном виде. Оставшийся алкоголь циркулирует вместе с кровью повсему организму, пока не расщепится весь. Высокая проницаемость «молодых»тканей, ихнасыщенность водойпозволяеталкоголю быстро распространяться по
растущему организму.
Токсическоевоздействиеалкоголя преждевсего сказывается на
деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за1 (единицу), то в печени оно будет равно 1,45 , а вголовноммозге –1,75. Даже небольшие дозы алкоголя влияютнаобмен внервнойткани, передачу нервных импульсов. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: происходит их расширение, увеличение проницаемости,кровоизлияние вткань мозга. Вподростковом возрастемозговаяткань беднеефосфором,богаче водой, находится в стадии структурного и функциональногосовершенствования, поэтому алкоголь особенно опасендлянее. Дажеоднократныеупотребления спиртного могут иметь самые серьезные последствия. Неоднократное или частое употреблениеалкоголя оказываетбуквально опустошающее воздействие на психику подростка. Приэтомзадерживается не только развитие высших форм мышления, выработкаэтическихи нравственных категорийиэстетических понятий,нои утрачиваютсяуже развившиеся способности.Подросток, чтоназывается«тупеет» иинтеллектуально, и эмоционально, и нравственно.
Второй«мишенью»алкоголя являетсяпечень.Именно здесь, под действием ферментов происходит его расщепление.Еслискорость поступления алкоголявклетки печенивышескорости егораспада, то происходит накопление алкоголя, ведущее к поражению клетокпечени. Алкогольнарушает структуруклеток печени, приводя к перерождению ее тканей. При систематических употреблениях спиртных напитков жировые изменения вклетках печени приводят к омертвлению печеночной ткани – развивается цирроз печени, весьмагрозноезаболевание, почти всегда сопровождающее хронический алкоголизм. Действие алкоголя на печень подростка еще болееразрушительно, так какэтот органнаходитсяв стадииструктурногои функционального формирования. Поражение клетокпечени приводиткнарушению белковогои углеродного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Спиртные напитки,можно сказать,«разъедают» слизистуюоболочку пищевода, желудка, нарушают секрецию и состав желудочного сока, что затрудняет процесс пищеваренияи, вконечном счете, неблагоприятносказывается на росте и развитии
подростка.
Таким образом, алкоголь ослабляет организм, тормозитформирование и созревание его органовисистем, авнекоторых случаях,напримерпри
злоупотреблении, и вовсе останавливает развитиенекоторыхфункций высшей нервной системы. Чем моложе организм,тем губительнеедействуетна него алкоголь.Крометого, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее,чему взрослых,ведет к формированию у них алкоголизма.
Алкоголизмназывают"болезнью номер три" после сердечно- сосудистых ионкологическихзаболеваний. Алкоголизм-болезнь очень странная. Во-первых, возникает исключительноблагодаря нашимсобственным усилиям. Во-вторых, болезнью его многие признаватьнехотят. Помнению наркологов, лечение алкоголизма психиатрам доверили напрасно.Алкоголизм - это проблема наркологическая. Когда у человека тяжёлое похмелье, унего разлагаются ткани, дегенерируютклетки, по сути,идёт разрушение организма.
Существует много способов лечения этой болезни.Самые популярные- быстрые, например , кодирование . Но , каклюбуюхроническую болезнь,
алкоголизм нельзя вылечить за один день. Психология лишь даёт ответ, почему человек запил. Вылечитьтакимобразом болезньнельзя.Нужно сначала восстановить организм. А на это нужнопо меньшей мере год.То жеможно сказать и об ампулах, вшиваемых под кожу. Они только заставляют человекаперестать пить , но организм в это время разрушается ещё быстрее. В России, например, существует даже метод лечения препаратом, узаконенный Минздравом РФ.Многие наркологитакоелечение признают "безобразным.
Чтобы понять, как лечиться, нужно знать природу болезни.Алкоголизм - это тяжёлая молекулярная болезнь.
Спирт, попадающий в организм, превращается в очень токсичный продукт - ацетальдегид-А. Утренний перегар - это и есть запахацетальдегида.В человеческом организме уже содержится небольшое количество этого вещества, без него клетка не может усваивать кислород.
После первых ста граммовсодержание Анемного повышается.Клетке
хорошо илегкодышится -наступаеткороткая стадияэйфории.После
повторной дозы А повышается.Клетканачинает терятьконтроль,нам
становится некомфортно. А после очередногостакана наступает наркоз,
человек просто отключается.
При регулярном приёме алкоголя клетка начинаетборотьсяс излишками ацетальдегида, превращаяегов уксус.Вэтот период появляется толерантность, то есть можно пить много, крепко и непьянеть.Это - начало болезни. Клетка научилась так быстровыводить А,что заодно выводит и природно-синтезируемый А. Человек пьёт ещёбольше, иклетка перестаёт синтезировать А вообще. А тут вдруг человекне принимаетсвою традиционную дозу - клетка остаётся без спирта вообще. Клетка задыхается, начинает болеть всё. Таким образом, миф о том, что женский алкоголизм неизлечим - не более, чем миф. Болезнь излечима или не излечима в зависимости отзапущенности. Женщины лишь привыкают в 2-3 раза быстрее.
Для лечения алкоголизма используется методпусковой терапии:после принятия препаратов организм начинает всё делать сам.Разработанопока только два препарата для профилактики алкоголизма:лимонтар иглицин. Лимонтар перед приёмом, во время или после уменьшает токсичность алкоголя. Глицин не позволяет лишнему ацетальдегиду скапливаться. Связываясь сним он образует нужный организму продукт ацетилглицин. Нужно осозновать, что алкоголизм - реальность. Большинстволюдей думают , что их это не коснётся , обойдёт стороной. Но алкоголизм не может обойти,ведьэто -результатнашей собственнойнеумеренности.Нужно помнить, что заболеть - легко, а вылечиться – трудно. Нуао том,как лечится алкоголизм речь пойдет ниже.
Общие принципы и методы лечения.
Лечение при раннем алкоголизме взависимостиот состоянияпациента, тяжести злоупотребленияи терапевтического этапа ставитразныезадачи. К ним можно отнести следующие:
* Неотъемлемаяпомощь и интенсивная дезонтоксикация при острых от-
равлениях алкоголем.
* Лечениеабстиненции при перерыве злоупотребления, вызвавшего
физическую и психическую зависимость.
* Дезинтоксикация при хроническом отравлении алкоголем.
* Лечение осложнений, вызванных длительным злоупотреблением.
* Подавление влечения и устранение зависимости.
* Предупреждение рецидива последних.
Первыетризадачи спомощьюсовременных методовлечениярешаются довольно успешно. Однако, подавление влечения, устранение зависимости и предупреждение рецидива представляют очень трудную задачу, порой неразрешимую при существующем арсенале методов и средств. При сформировавшейся зависимости вовсех случаяхпоказанолечение в стационаре. Амбулаторное лечениебываетнеэффективным уже потому,что остается сохраненным контакт пациентов с группой сверстников, вкоторойон пристрастился к алкоголю. Крометого, длячастиподростков амбулаторное лечение служит признаком недостаточной серьезности того, от чего их лечат.
Лечение раннего алкоголизма у подростковдо 16летосуществляетсяс согласия родителей или заменяющих ихлиц. Ноуподростков с 16 лет
необходимо ихсобственноесогласие. Родителиоб этомтогдаставятся в
известность. Изредка приходится сталкиваться с ситуацией,когда подростоксогласен лечиться в стационареи дажесампросит обэтом,а одиниз родителей активно протестуетпротивгоспитализации.Лучше считаться с желанием подросткаив случае конфликта с родителемможно обратитьсяза поддержкой в комиссию по делам несовершеннолетних.
В случае отказа от лечения подростка старше 16 лет илиродителей, если ему еще нет 16 лет, комиссия по делам несовершеннолетних может
перед нимипоставитьдилемму-согласиена лечение или направление в
специальное воспитательное учреждение. Для последнегорешенияобычно
достаточно оснований в связи с сопутствующей делинквентностью,уклонением от учебы и работы и т.д. Как правило, предпочитается лечение, и тогдаоно формальносчитается добровольным. Однако убеждение в его действительной необходимости остается задачей врача.
Опасные предрассудки.
Удивительно цепкими и живучими оказываются поройпредрассудки.Растут благосостояние, уровень образования, культуры населения, а предрассудки остаются какбывне времени,передаваясьиз поколенияв
поколение. Например, при опросе некоторых молодых мам оказалось, чтомногие из них считаютсовершенно безопаснымупотреблениенебольшого количества легкого виноградного вина в период кормления ребенка грудью. А пиво ивовсе "полезный" напиток: увеличивает количество молока, ребенок лучшеприбавляет в массе.Кагор расценивалсяпочтикак знаменитыйженьшеньи целебные свойства придает женскому молоку, и незаменим для быстрейшего восстановления женского организма после родов, и.д. Трудно представить,что такие ответы давали молодые женщины, имеющие как минимум среднее образование, живущие в XX векевусловияхизобилия информациии просветительной литературы. Это тем более удивительно, что влияниеалкоголя на грудное вскармливание было изучено еще в конце прошлого века.
Кормящая мать должна помнить, чтоалкогольоказывает крайневредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на
его нервную систему. Чрезвычайно раним по отношению к алкоголю головной мозг грудного ребенка. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детей раннего возраста.
Впервыйгод жизнипроисходитинтенсивный рост совершенствование структуры мозга. Масса головного мозга к концу первого года увеличивается в 2 раза. Алкоголь же задерживает рост и развитиеновых клетокв головном мозге. Это было доказано еще в начале нашего века. Как большие, так и малые дозы алкоголя способны придать нервным клеткамсовершенно несвойственные им вид и форму. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающиевместес молокомматерив организм младенца, могутвызвать серьезныенарушенияв деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаяхдажеиметь необратимые последствия. Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдатьсясудороги,а впоследующеми отставание впсихическомразвитии. Еслижекормящая мать страдает хроническималкоголизмом,и ворганизммладенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо этих явлений, у ребенка может возникнуть своеобразный "синдром алкогольной зависимостигрудного возраста".Однаковернемся к дальнейшему вопросу об алкоголизме.
Нужно отметить,чтодля хорошегопониманиясоциально-экономических последствий злоупотребления алкоголя, следует окунуться даже в историю.
Этапы борьбы с пьянством и алкоголизмом
в СССР и России.
По данным статистиков, про которых существует расхожее мнение, что они знают все, потребление алкогольных напитков в дореволюционнойРоссиибыло большим и составило к 1913 г. в перерасчете на чистый спирт 4,5литра на душу населениявмесяц. Втовремя употреблялисьвосновном крепкие спиртные напитки, чаще - водка, которые,какизвестно, вызываетбыстрое опьянение. Это приводило к смерти от “опоя”: в России,поданным техже статистиков, на 1 миллион населения приходилось примерно 55 случаевсмерти отострого алкогольногоопьянения.Втоже времяво Франции, где потребление алкоголя было в семь раз выше, чем в России, но употреблялисьв основном вина и пиво, приходилосьвпять разменьшеслучаев смертиот острого алкогольного опьянения.
Первое в России официальное общество трезвости было учрежденов1872 годув селеДейкаловкаПолтавской губернии.К1900 году в России действовали церковно-приходские и фабричные общества трезвости.
В 1909-1910 гг. состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с пьянством, созванный в Петербурге, а затем II съезд, проходивший в Москве. В 1911 году, во избежание массовых беспорядков,вызванныхI Мировой войной, правительство запретило продажу крепких спиртных напитков, чтобыло неправильно- населениесталоупотреблять различного рода суррогаты алкоголя, стало процветать самогоноварение.
Советское правительство уделяло большое внимание искоренению
алкоголизма. Постановление Совета Народныхкомиссаров от19.12.19г.“О воспрещении на территорииРСФСРизготовления ипродажиспирта, крепких алкогольных напитков” предусматриваломеры наказаниязасамогоноварение, покупку, продажу самогона. Однако,несмотря напринятыемеры, самогон оставался самым распространенным алкогольным напитком в стране,разрушенной Гражданской войной.Вследствие этого государствобыловынуждено ввести монополию на производство спиртных напитков (Постановление ЦИК иСНК СССР от 03.12.24 г.), а также была расширена продажа водки на 40%.
Одновременно с этим советское правительство ввело системумероприятий по борьбе салкоголизмом.Принятое постановление(“Омерах ограничения продажиспиртныхнапитков” от04.03.27г.) предусматривалозапрещение продажиспиртных напитковмалолетнимлицам, илицам, находящимся в состоянии опьянения.
Вборьбес пьянством активизируется деятельность общественных
организаций: май 1927 г. Постановление ВЦИК иСНК СССР “Оборганизации местных специальных комиссий по вопросам алкоголизма”.
В послевоенный период проблема алкоголизма встала особенно остро,что
усугублялось тяжелым положением в стране, и работу по борьбе салкоголизмом начинаютвести органывнутреннихделисоответствующие подразделения здравоохранения. Организуются Медвытрезвители,наркологическиекабинеты и диспансеры.
Законодательство не стояло на месте и закономсталаустанавливаться
ответственность за пьянство и появление внетрезвомвиде вобщественных местах иучреждениях, атакжеуголовная ответственностьзавовлечение несовершеннолетнихв пьянство.В1972 годубылаувеличена уголовная ответственность за изготовление, сбыт, хранениекрепких спиртныхнапитков (ст.158 УК).Былотакже введенопринудительноелечение и трудовое перевоспитание алкоголиков. Устанавливались меры, направленные наповышение эффективности дисциплинарной, административной иуголовнойответственности за нарушения, связанные с пьянством и алкоголизмом.
Относительнополитикисоюзных республиквэтом вопросе - их
законодательство, и мерыв общихчертахповторяли союзноеироссийское законодательство, что естественно в условиях тоталитаризма.
Медицинское и юридическое понятие
алкоголизма и наркомании.
Для понимания алкоголизма и наркоманиикак явлениянеобходимодать толкование этих понятий с медицинской и юридической точки зрения.
Ст. 62 УК РСФСР говорит о применениимермедицинского характерак
хроническим алкоголикам и наркоманам.
В медицинскойлитературенет устоявшейся,точнойтерминологии. В справочнике по психиатрии термины “наркомания” и “токсикомания”равнозначны и описаны как состояние временной или хроническойинтоксикации,вызываемой употреблением натуральных или синтетических веществ (лекарственные препараты, пищевые и промышленные яды).
Вывод:
Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология
и механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно,болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме леченияболезни,которое на сегодняшний день не эффективно /до80%рецидивов/, требуетсяискоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуациибыло бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, котороеснизилобы их доступность.Анекоторым врачам,говоряобалкоголизме, хотелось посоветовать: "всё хорошо - если в меру".
Используемая литература:
Н.Я. Копыт и Е.С. Скворцова "Алкоголь и подростки" 1984г.
М.Н. Краснова и Г.И. Куценко "Осторожно: алкоголь!" 1984г.
Энн У. Смит "Внуки алкоголиков" 1991г.
А.Е. Личко и В.С. Битенский "Подростковая наркология" 1991г.
Е.С. Скворцова "Алкоголь, женщина, подростки" 1988г.
В.А. Толкачев "Путь к трезвости" 1988г.