Загрузить архив: | |
Файл: ref-30830.zip (315kb [zip], Скачиваний: 196) скачать |
30.Предвестники родов и родовые силы.
Предвестники: 1. Разрых, рассл связок таза, западает крестец (за 12-36ч). 2. Отекает вульва, из п.щ. - тягучая слизь — поводки (за 1-2 дн). 3. и отек мол жел, наполн соски, молозиво (за 1-3дн). 4. Укор и размягч ш.м. (КРС за 2-3дн, Коб 12-24ч). 5. «Гнезда» д/родов. 6. Соб - Т тела на 1-1.5`С. 7. Беспокойство.Родовые силы - это схватки (сокращ гл муск рогов матки) и потуги (сокращ мыш бр пресса).В 1 и 3 ст родов - только схватки.
29.Стадии родов.
1 ст (подготовительная) - развив раскрывающие схватки. Паузы - неск мин, а продолж - доли сек. Плод продвигается через канал ш.м. за счет контракции. Схватки удлин до 2-5 сек, а паузы - до 1-5 мин. В конце — раскр ш.м. и плод перемещ к выходу таза.Давл плода на н. ганглии ш.м. рефл возб потуги => 2 ст - схватки + потуги. Каждая волна по 5 мин, а паузы - 1-3 сек. Плод проходит весь род путь по гориз линии до сед бугров приподнимая крестец, назад и вверх (по мнимой оси таза).
3 ст - изгнание последа под д-ем схваток, кот носят тинкториальный хар-р и длятся с б паузами 6-8 ч. Отжатие ворсинок от крипт с отхождением крови из артериол и венул. Запрещается отрезать послед.Роды у коб - 30 мин: круглый вход в таз, жер обтек ф-мы, сед бугры не развиты, угол наклона 70`.У св - угол наклона остр - род пути расш-ся. Препятствия: гол, шея, гр кл и таз ( в размере).
У вербл - самая крупная - гр кл.Роды завершены - когда изгнан послед -схватки + незнач потуги. Как принять плод: 1. удалить слизь из нос пол и ушных рак. 2. если роды были трудные, плод успевает заглотить слизи, кот попадает в трахею плод необходимо подержать вниз гол, чтобы слизь вылилась. Осмотреть послед после его отделения. Послед - слепок с рогов матки.
Продолжительность и видовые особенности течения родов.КРС (отёл) - 1 ст 30мин-12 ч (~6 ч); 2 ст - 15`- 4ч; 3 - не более 6-8ч. Коб (выжеребка) - 1) - 2-4ч; 2) 15-30`; 3)10-30`.МРС (ягнение, окот) - 1)3-30ч; 2)15`-2.5ч; 3)2-5ч.
Св (опорос) - 1)2-6ч; 2)2-6ч; 3) до 3ч. Крол (окрол) - 15-60 мин, до 12-24 ч, крольчата сначала из 1 матки, потом из 2 - голые и слепые, покрываются пухом на 5-6 дн, видят на 10-15 дн.Соб, кошки - 1)3-10ч; 2)1-12; кош - 1-5 ч; 3)3 ч. видят на 10-12 дн.
27/Мумификация. Мацерация. Гнилостное разложение плода.Мумификация — высыхание плода.
Этиология: идиопат инф аборты (бруцеллез, сальмонел); «+» усл — нет сообщ между пол матки и вн ср-й, т.е. при хор закр ш.м. м/о не попад.Чаще встреч у КРС, МРС.
Гибель плода расс-ся околопл воды обезвож тк объем тк плотные, твердые. Поверхность плода — гладкая, блест. Плодн воды сокр матка, плотно охватывая плод сжимается, укор-ся горбатый. Иногда тк обызвествл — каменое тело.Ds. Нет родов, нет пол цикл при норм общем сост. Рект-но — тверд обтян-е маткой тело. Ж.Т. в яичнике.Лечение. Расширение ш.м. + в/мат вливания, инъекции синэстрола, окситоцина/питуитрина. Во вр изгнания — увлажн род пути — ослаб давл на плод со стор стенок матки.
Мацерация — размягчение и ражижение плода в матке.
Чаще у Св, КРС, редко у Коб.Гибель плода катар-гн восп матки без гнил м/о.Ферментативный процесс — расплавл тк начин с плодн обол или пищ орг.Итог — полное распл-е всех мягких тк плода. В матке — кашицеобр бурая, слизистая белая масса с прелым запахом + сегменты скелета - иногда выд-ся. Осложнение — восп-е матки. Ds. Прекращ нараст признаков бер-ти. Рект — флюктуация матки. КРС — плацента не пальп. В яичнике Ж.Т. Выделение из пол орг. Ухудш общее сост. Гиперемия вагины и ш.м. Лечение. КРС п/к 2-5мл 1% масл р-р синэстрола, 8-10мл питуитрина, 50-60ЕД оксит. Анестезия ш.м. - исск расширение — промывают асепт р-ром. Для вымыв скелета — р-р 5-10% повар соли. Прогноз. Сомнит д/жизни, неблаг д/плодовит.Гнилостное разложение — аборт+гнил м/о в тк гнил распад с выд-ем:H2S, H2, NH3, N2, CO2 и др. Газы — в полостях. Тело плода в объеме, контуры сглаж, мешок. => растяж-е, разрыв матки. Паралич ш.м. и бр пресса. Мать — гибедь от сепсиса. Гнил м/о — в матку через ш.м.Клиника. Слабые потуги/нет. Угнет общее сост. Жвачные — тимпания, атония, гипотония. Коб — колики. Вагинально — сухость слиз, ваделение ихорозных масс, ш.м. раскрыта. П/к эмфизема — крепитация при пальп плода. Прогноз. Сомнит. Лечение. Быстро освоб полость матки от плода в-ва, сокращ матку.
44/ Послеродовой парез.
Это острое, тяжелое, быстротечное н. забол, сопр-ся параличеобразным сост кон, глотки, киш, угнет усл рефл и безусл.Этиология. мол прод-ть (>20-30л/д). Обильное кормл концтр+длит стойл сод-е без моциона. Проявл в первые 3дн после родов, после легких и быстротек родов. Причины - резкие измен в н-энд регул орг наруш мин, угл, белк обмен. Появл после очередного доения - беспок. Наруш соотнош Са, Р, Mg тормоз и наркот д-е на центры ВНС и г.м. (кома). Наруш мин обм связано с гипокальциемией вывед солей с молозивом. Гипогликемия усил деят поджел ж инсулин, на почве об секр молозива - в крови сах. => затормож сост в сист гипот-гипофиз-надпоч или р-ция напряж (стресс) послеродовой парез. Клиника. КРС: 12-72ч после отела - прекращ жвачка, дрожание мышц, переступает с ноги на ногу, шаткость походки, ложится/падает, не может встать, лежит на груди с подогн кон, удерж гол на весу, шея S-обр изгиб - легкая ф-ма. Тяжелая ф-ма - лежит на боку, кон вытяг, гол в обл паха, глаза полузакр. Дых спящее, редкое. Пульс учащ-ся. Атония преджел. Перест не слышна. Т тела норм до 37-35`С. Кожа у осн рогов и уши хол. На окрики/уколы иглой не реаг. Без лечения - гибель 12-24 ч - при глубокой коме.Лечение. П/к 15-20мл 20%кофеин, в/в 200-250мл 40%глюк и 100-150мл 10% хлор кальция. Чтобы замедл кровоток по мол венам - жгут впереди вымени. Тело растирают соломой, обклад грелками. Освобод пр киш от фек и м.п. от мочи в пр киш 3-5л теплой мыльной воды.Если не помогло, ч/40мин в вымя накачивают воздух ч/стер катетор, соед с ап Эверса. Или 600-2000мл теплого молока.
Если ч/4-6ч улучш, то курс - повторяют. Гормоны - АКТГ 300-600ЕД/1кг, гидрокортизон/дексамет 100-200мг в/м.
Выздор в теч 12ч, хар-ся: появл чув-ти и Т тела.
Профилактика. Сухост пер - 8кг сена и не > 2-3кгконц. Если деф Д - кальц подкорм нецелесообр. Моцион.
Субинволюция матки. Это замедл обратное ее разв-е после родов, кот может прод-ся до 3 мес.Этиология. Нет моциона. Корм/сод-е. Ф-ры н-мыш тонус орг-ма. Многоплодие. Водянка плодн об. Трудные/пат роды. Выпадение матки. Задерж последа. Клиника. Выдел жид и кров лохий + вибрация мат арт ч/10-12дн после родов или нет лох выдел 5-6дн после р. Ректально - слабость сокращ матки, атония. => возбуд миометрия, ретракция и контракция мыш вол замедл, матка дрябл, в ее пол - лохии. Лох период , лохии т-кр цв, маж консист или жид-е, гр-сер цв с непр запахом. Интенс разлож лохий - интокс - послерод септицемия: угнет, апп, упит-ть, ссс, д.с., жкт, мол прод-ть, Т, маститы. Вагинально - матка , опущена в бр п, стенка дряблая, на массаж не реаг, флюктуация, карункулы в роге-плодовм. В яичнике - Ж.Т.Лечение. Сод-е/кормл/моцион. Массаж матки рект-но 5-6дн; п/к или в/м преп, усил сокращ м. (синэстрол, окситоц), в/в 40% глюк+10%CaCl. В/аорт 1%новок 100-150мл 2-3р/48-72ч. При интокс: в/в 40%глюк 200-250мл + 10%CaCl 100-150мл + аскорбинка 1-1.5г + уротропин 5-10г + сыв-ка Кадыкова 1р/д 2-3 дн. Осложн-е эндометритом: в/матки а/б метромакс, экзутер, септиметрин, йодгликоль, «Флекс», трицил.Профилактика. Корм/сод-е/моцион. Поддерж терапия с 3-4дн после р.
Послеродовой эндометрит.Это восп слиз об матки.
Катар гнойн-катар/фибринозное.Этиология. Матка - м/о при травм слиз (пат роды, зад последа, субинв).Клиника. Общее сост не изм. Из полости матки - экссудат. При катр - слиз мутный; гнойно-кат - белый+гной; фибрин - серо-ж+хлопья фибрина. Ш.м. приоткрыта на 1-2пальца - выд-ся экссудат. Ш.м. и влаг гипер. Ректально - ш.м. , опущена в бр.п., стенка матки дряблая, слабо сокращ, иногда боль. При фибр - крепитация.Лечение. Изоляция. Корм/сод-е. Нар пол орг обмыв теплой водой + мылоантисепт р-ры - промыв влаг. Откач шп Жанэ экссудат. Д/подавл пат м/о - в/мат гин свечи: фуразолидоновые, неофура, эридовые, эндоксера, метросепта (3-5шт) - ежедн/ч/48ч. Д/усил сокращ м. - окситоцин.Профилактика/лечение при послеродовых забол.
Лечение. Очистка уч-в. Марлевый дренаж. Покой. Резекция (мелкие). Поддерж общ тонуса орг-ма. Улучш корм/сод-я. В/в лек. Спец тер-я против конкр возб.
Двуугл сода + еда/вода. 40%тепл р-р гексаметилентетрамина на рингер-локке/физике. Камфорные сыв-ки. Норсульфазол 0.05/1кг. Стрептомицин 4-5мг/1кг + 20мл 5%глюк. Атропин. Гнил/газ проц - оперативно.
38/Основными родоразрешающими операциями в ветеринарном акушерстве являются фетотомия и кесарево сечение. Такие операции, как рассечение промежности и расширение шейки матки, в практике применяются редко. Фетотомия (Fetotomia) происходит от латинского fetus— утробный плод и tome — разрез, рассечение, т. е. родоразрешающая операция, которая заключается в рассечении плода и выведении его из родовых путей по частям. Фетотомию выполняют у крупных животных и редко у мелких жвачных при несоответствии просвета таза матери объему плода, невозможности исправления неправильных положений, членорасположений и позиций плода, при уродствах плода. Чаще эту операцию проводят на мертвом плоде и редко на живом; живой плод перед операцией умертвляют, разорвав пуповину, вскрыв сосуды шеи и таза или разрушив головной мозг.Операция может быть проведена успешно, когда материнский организм не ослаблен, а родовые пути без воспалительных процессов. Акушер должен иметь соответствующий набор инструментов, хорошо владеть приемами фетотомии и строго соблюдать правила асептики и антисептики.Существует два основных метода фетотомии — открытый, или одномоментный, и закрытый, или двухмоментный (подкожный). При проведении операции открытым методом режущая часть фетотома вводится между поверхностью кожи плода и стенкой матки. В процессе операции легко можно ранить родовые пути роженицы и нанести травму руке акушера. В то же время этот метод более прост для выполнения и может проводиться при отсутствии специальных инструментов — скальпелем, острым ножом и др.Закрытый метод проводят в два этапа: сначала отпрепаровывают кожу на конечностях или голове плода, а затем при помощи фетотома ампутируют находящиеся в родовых путях конечности плода; режущая часть фетотома закрыта кожей плода.Для выполнения операции требуются специальные инструменты (кожный нож, шпатель), она является менее опасной для здоровья роженицы. Однако этот метод может быть проведен в тех случаях, когда подлежащая удалению часть плода (конечность, голова) выступает из родовых путей. Так, например, закрытый метод не применим при плечевом, пяточном, бедренном предлежании плода.
39/А - при головном предлежании, Помощь. Плод поворачивают вокруг оси на 180°.При головном предлежании плода фиксируют акушерскими веревками его грудные конечности и отталкивают плод в глубь полости матки. Затем вливают в матку 6...7 л слизистой жидкости, вводят руку под плод и поворачивают его спиной вверх. Одновременно с этим помощник натягивает веревки, наложенные на предлежащие части плода.Повернуть плод можно также при помощи палки, прикрепленной веревкой к связанным вместе конечностям выступающим из родовых путей. Если конечности не выступают из родовых путей и по этой причине палкой воспользоваться нельзя, применяют торзионную вилку: конечности, находящиеся в родовых путях, соединяют прочной тесьмой и пропускают ее между рожками вилки, затем поворотом ручки вилки изменяют позицию плода.