Симптомы и синдромы в хирургии
| Загрузить архив: | |
| Файл: ref-31048.zip (184kb [zip], Скачиваний: 180) скачать |
|
|
|
|
Симптомы и синдромы в хирургии
II. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 4
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСть 13
ЖЕЛУДОК, 12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКа 26
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 44
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА,желудка и 12-п кишки 26
ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ 46
Мельникова с. - для контроля за развитием отека конечности при газовой гангрене
накладывают шелковую лигатуру на окружность конечности и наблюдают за быстротой и степенью врезания ее.
Бурштейна с. - при шоке цвет кожи серовато-синюшный, при надавливании на нее
пальцем появляется медленно исчезающее белое пятно (положительный симптом). При коллапсе кожные покровы мертвенно-бледные, при надавливании пальцем цвет кожи не изменяется (отрицательный симптом).
Корнелиуса с. - признак миозита: уплотнение мышц и наличие в их апоневрозах
узелков, обычно величиной с просяное зерно.
Ларше с. - истинный признак смерти: белочные оболочки глаз в местах, не прикрытых веками, к концу 1-го часа после смерти становятся тусклыми, бледно-серыми из-за высыхания.
Парро с. - используют для исключения симуляции: расширение зрачков при
надавливании на «больное место» при болевых синдромах.
Прэтта с. - возможный признак гангрены или некроза тканей раны: мышечная
II. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТи
Бондаренко с. - признак спаечной болезни: при скользящей пальпации смещение
пальпируемого органа перпендикулярно его оси вызывает боль при наличии спаек.
Василенкос. - ранний признак расширения желудка: при перкуторной пальпации по
Образцову возникает шум плеска справа от средней линии живота.
Симптом Думбадзе, брюшинно-пупочный.
Думбадзе с. - признак раздражения брюшины: появление болезненности при
исследовании брюшины кончиком пальца через пупок.
Крестовского с. - указывает на необходимость ревизии раны и наложения швов развитие подкожной эмфиземы в окружности зашитой послеоперационной раны передней брюшной стенки в результате расхождения швов и подкожной эвентрации.
Симптом Крымова, пахово-мошоночный.
Крымова с. - признак раздражения брюшины: появление болезненности после введения кончика пальца и пальпации брюшины через наружное отверстие пахового канала.
Московского с. - возможный признак острого живота: одностороннее расширение
Образцова с. - определяют при энтерите: громкое урчание при пальпации слепой кишки.
Штернберга с. - определяют при мезадените: боль, возникающая при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой боковой области в левую подреберную. Служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом.
Симптом Blumberg, симптом Блюмберга—Щеткина.
Блюмберга с. - признак воспаления или раздражения брюшины: при медленном
надавливании рукой на живот больной почти не испытывает боли; острая боль появляется при быстром отнятии руки.
Блюмера с. - возможный признак воспаления или опухоли дугласова пространства:
выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки.
Карнета с. - дифференциально-диагностический признак патологии брюшной полости и брюшной стенки: больному, жалующемуся на боль в животе, предлагают попеременно напрягать и расслаблять мышцы передней брюшной стенки; в это время врач пальпирует живот. Если больной испытывает боль во время расслабления брюшной стенки, то это указывает на патологию, которая может локализоваться как в брюшной полости, так и в брюшной стенке. Боль, возникающая только во время напряжения, больше свидетельствует о локализации патологического процесса в брюшной стенке.
Карно с. - признак спаечной болезни: боль в надчревной области, возникающая при
Коупа с. - показание к оперативному лечению: если сильная острая боль в животе,
возникающая на фоне полного благополучия, продолжается более 6 ч, требуется срочная операция. Причина боли — острое хирургическое заболевание.
Коупа с. - уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражении органов дыхания и увеличение его при заболевании органов брюшной полости (в норме оно (5:1—4:1).
Симптом Со Tui, симптом Со Tui — Meyer.
Ко Туи с. - признак локализации острой абдоминальной патологии: смещение белой линии и пупка в сторону патологии; кожа на стороне поражения более ригидна, легче образуются складки.
Дейнингера с. - признак флегмоны: желудка усиление боли в животе при положении
больного лежа и уменьшение ее в положении стоя.
Клейна с. - характерен для острого мезентериального лимфаденита: в положении
больного лежа на спине на 3—4 см справа и ниже пупка пальпируется болезненная точка. левая половина живота безболезненна. При повороте на левый бок на 1—2 мин чувствительная зона смещается влево от пупка. В положении на правом боку через некоторое время боль слева исчезает и появляется справа.
Лежара с. - поводом к экстренной операции на органах брюшной полости являются
признака, изменяющиеся в течение ближайшего часа: нарастание боли, учащение пульса и раздражение брюшины.
Леотты с. - признак спаек в брюшной полости: рука врача расположена на животе
больного в верхнем отделе справа. Больной лежит на спине. При давлении пальцами появляется боль, если имеются спайки между поперечной ободочной кишкой и печенью или желчным пузырем.
Симптом Machelia — Dworken — Biel.
Симптом селезеночного изгиба ободочной кишки.
Макелия — Дворкена — Биля с. - признак метеоризма: сильная боль и вздутие живота,
преимущественно в левом подреберье; после отхождения газов больной чувствует облегчение.
Маккензи с. - гиперестезия кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
Мак-Фаддена с. - возможный признак мезаденита: болезненность у наружного края
правой прямой мышцы живота (2—4 см ниже пупка).
Менделя с. - признак раздражения брюшины или значительного растяжения гладкой
мускулатуры (газы, перемещение камней): при легком постукивании кончиками пальцев
по стенке живота возникает боль.
Мондора с. - при тромбоэмболии брыжеечных сосудов в период развития
паралитической кишечной непроходимости пальпируется опухоль тестоватой
консистенции, представляющая собой раздутую отечную кишку.
Мошковича c. - наблюдается при аппендиците, остром холецистите: расширение глаза
при острых заболеваниях органов брюшной полости.
Робертсона с. - наблюдают при асците: напряжение и выполненность в боковых отделах живота у лежащего на спине больного.
Розенбаха с. - возможный признак воспаления кишечника: исчезновение кожного
Сейла с. - признак острого воспаления в брюшной полости: ослабление дыхания на
стороне поражения в связи с ограничением движений диафрагмы, которое можно установить также рентгенологически.
Штернберга с. - возможный признак мезаденита: болезненность при пальпации по ходубрыжейки.
Штирлина с. - рентгенологический признак терминального илеита (болезнь Крона):
терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной цепочки
Штирлина с. - рентгенологический признак стеноза кишечника при туберкулезе или
опухоли: через 5—6 ч после приема бариевой взвеси определяются плохое заполнение
пораженного участка контрастной массой и ее скопление выше и ниже места поражения,
что приводит к образованию как бы дефекта наполнения.
Стокса с. - возможный признак острого энтерита: выраженная пульсация в животе
Стокса с. - воспалительные процессы брюшной полости вызывают паралитическую
Самнера с. - признак острого живота: легкая пальпация области подвздошной ямки
повышает тонус мышц брюшной стенки (при аппендиците, почечнокаменной болезни и изменчивым тонусом, нерегулярной сегментацией и неравномерной выраженностью воспаления слизистой оболочки различных участков.
Тешендорфа - Берга с. - рентгенологический признак энтерита: пятнистое
неравномерное наполнение контрастным веществом тонкого кишечника, обусловленное изменчивым тонусом, нерегулярной сегментацией и неравномерной выраженностью
воспаления слизистой оболочки различных участков.
клиническая картина прирастания дистального отдела большого сальника
в подчревье: неопределенного характера боль в животе, усиливающаяся при транспортных вибрациях и исчезающая в горизонтальном положении; иногда — тошнота, рвота, слабость. Признаки могут симулировать другие острые и хронические заболевания брюшной полости.
Наблюдается чаще в результате случайного захвата сальника в шов брюшины при ее ушивании. Иногда сальник фиксирован к рубцу пристеночной брюшины после нижнесрединной лапаротомии или разреза при аппендэктомии, реже — вследствие воспаления участка брюшины после травмы ее инструментом, а также раздражения дренажом или действием химического вещества.
Синоним: острый брыжеечный лимфаденит, синдром Виленского (Wilensky).
Бренеманна с. - приступообразная боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка, симптомы раздражения брюшины. Наблюдают при остром брыжеечном и ретроперитонеальном лимфадените. Болеют чаще дети.
Брендо с. - наблюдают при аппендиците во время беременности: боль справа при
надавливании на левый край беременной матки.
Булынина с. - определяют при остром аппендиците: боль, возникающая при
надавливании в точках, расположенных на 3—4 см вправо от остистых отростков I и II
Волковича с. - возможный признак хронического аппендицита: гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области.
Волковича с. - признак хронического аппендицита: усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.
Волковича с. - наблюдают при хроническом аппендиците: усиление боли при наклоне туловища влево.
Волковича - Кохера с. - признак острого аппендицита: боль, первоначально
возникающая в подложечной области (иногда непосредственно под мечевидным отростком), спустя несколько часов локализуется в правой подвздошной области.
Симптом Воскресенского (симптом «рубашки»).
Воскресенского с. - признак острого аппендицита: при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.
Габая с. - признак ретроцекального аппендицита: в области петитова треугольника,
справа надавливают пальцем, потом быстро его отнимают — в момент отнятия пальца появляется боль как при симптоме Блюмберга — Щеткина.
Губергрица с. - при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка: боль, возникающая при надавливании под паховой связкой в скарповском треугольнике.
Симптом Гусева (симптом отклонения туловища).
Гусева с. - указывает на хронический аппендицит: при попытке поднять руки вверх и
отклонить туловище назад и влево в положении стоя возникает боль.
Долинова с. - возникает при хроническом аппендиците: боль в правой боковой области при натуживании и втягивании живота.
Жендринского с. - дифференциальная диагностика между острым аппендицитом и острым сальпингооворитом :в положении лежа нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка), пальцем и, не отнимая его, предлагают
Захаржевского с. - определяют при хроническом аппендиците: боль, возникающая при захватывании складки кожи над гребешком правой подвздошной кости и массировании этой складки по направлению к правой подреберной области.
Захаровича с.- определяют при хроническом аппендиците: боль, возникающая в правой боковой области в положении больного лежа на животе,— правой рукой исследующий приподнимает бедра больного (за нижнюю треть), а левой рукой надавливает на грудной отдел позвоночного столба.
Икрамова с. - признак острого аппендицита: усиление болей в правой подвздошной
области при прижатии правой бедренной артерии.
Михельсона с. - признак острого аппендицита у беременных: усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку (вследствие давления матки на воспаленный очаг).
Образцова с. - признак хронического аппендицита: усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области, при этом правая нога приподнята.
Ольшанецкого с. - применяют для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики: при пальпации передней брюшной стенки, в положении больного стоя, с корпусом, согнутым под углом 90 по отношению к нижним конечностям, передняя брюшная
Островского с. - наблюдается при остром аппендиците: больному предлагают поднять вверх (до угла 130-1400выпрямленную в коленном суставе правую ногу и удерживать ее в этом положении. Врач быстро разгибает ее, укладывая 1099 „{горизонтально.
Певзнера с. - наблюдают при хроническом аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки кверху.
Петрова с. - определяют при аппендиците: резкая боль, возникающая в правой боковой области в момент надавливания на брюшную стенку при одновременном переводе больного из положения лежа в сидячее.
Симптом Подоненко - Богдановой.
Подоненко - Богдановой с. - указывает на острый аппендицит тазовой локализации: при давлении на область восходящей ободочной и слепой кишок больная испытывает боль в глубине таза, более интенсивную, чем при поднятии шейки матки кверху или смещении ее
Пржевальского с. - определяют при хроническом аппендиците: при пальпации правой боковой области определяют уплощение мышц (по сравнению с левой). Больной не в состоянии долго удерживать правую конечность, выпрямленную в коленном суставе и приподнятую на весу. Определяют при хроническом аппендиците.
Пунина с. - наблюдают при аппендиците: боль, возникающая при надавливании у конца 9 поперечного отростка II поясничного позвонка справа
Раздольского с. - возможный признак острого аппендицита: при перкуссии брюшной стенки молоточком или пальцем выявляется болезненность в правой подвздошной области
Руткевича с. - наблюдают при аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки внутрь.
Симптом Ситковского - Ортнера.
Ситковского - Ортнера с. - признак острого аппендицита: при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.
Филатова с. - свидетельствует об остром аппендиците (симптом локальной
болезненности): усиление боли на определенном участке в правой боковой области при пальпации живота у детей.
Фомина с. - признак острого аппендицита: понижение или отсутствие брюшных
Симптом Черемского - Кушниренко, «кашлевой симптом».
Черемского - Кушниренко с. - признак острого аппендицита: глубокие форсированные дыхательные движения и кашель вызывают усиление болей в правой подвздошной области.
Симптом Чугаева, “струны аппендицита”.
Чугаева с. - признак острого аппендицита: при пальпации удается, прощупать
сокращенные, пучки наружной косой мышцы живота, напоминающие натянутые струны.
Шиловцева с. - дифференциальная диагностика спаечной болезни и острого
аппендицита: в положении лежа на спине выявляют болевую точку в правой боковой области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то в найденной точке боль уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита.
Яуре с. - признак ретроцекального аппендицита: болезненность в правой поясничной области, в области треугольника Пти.
Аарона с. - признак аппендицита: боль или чувство растяжения в эпигастральной или прекардиальной области при надавливании в точке Мак-Берни (С. McBurney).
Барона с. - признаК хронического аппендицита: повышенная чувствительность к давлению правой поясничной мышцы (m. psoas).
Симптом Bartomier — Михельсона.
Бартомье - Михельсона с. - признак острого аппендицита: болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку.
Басслера с. - признак аппендицита: при надавливании на брюшную стенку в точке,
находящейся посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости, и при направлении давления больше вправо больной испытывает резкую боль.
Бастедо с. - признак аппендицита: при введении воздуха через прямую кишку
появляются боль и чувство напряжения в илеоцекальной области в связи с растяжением ободочной кишки.
Бен-Ашера с. - признак острого аппендицита: во время глубокого дыхания или
покашливания больного врач надавливает кончиками двух пальцев на левое подреберье; в случае аппендицита появляется боль в илеоцекальной области.
Бриттена с. - признак острого аппендицита: пальпация нижнего отдела правой половины живота вызывает ретракцию правого яичка.
Брауна с. - признак острого аппендицита: на коже живота отмечают участок болезненности, после чего больного укладывают на здоровый бок; в течение 15—30 мин. участок болезненности перемещается на 2,5—5 см или же болезненность и мышечная ригидность значительно усиливаются.
Чейса с. - признак аппендицита, тифлита и перитифлита: боль в области слепой кишки при быстрой и глубокой пальпации вдоль поперечной ободочной кишки слева направо (при зажимании другой рукой нисходящего отдела ободочной кишки).
Коупа с. - признак аппендицита: болезненность в илеоцекальной области при
ротационных движениях в тазобедренном суставе.
Коупа с. - признак аппендицита: боль при сдавливании бедренной артерии в бедренном(скарповом) треугольнике.
Дьелафуа триада - характерна для острого аппендицита: боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой боковой области.
Доннелли с. - признак ретроцекального аппендицита: если больной в положении лежа разгибает правую ногу и врач производит пальпацию живота одновременно выше и ниже точки Мак-Берни, то больной чувствует боль.
Дюбара с. - наблюдают при аппендиците: боль при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.
Грея с. - признак аппендицита: повышенная чувствительность на 2,5 см книзу и справа от пупка.
Грея с. - возможный признак аппендицита: боль в правом плече.
Хорна с. - признак острого аппендицита: при растяжении элементов правого семенного канатика больной испытывает боль.
Илиеску с. - возможный признак аппендицита: болезненность при сдавлении шейной точки правого диафрагмального нерва.
Яворского с. - признак аппендицита: при поднятой правой ноге пальпация
илеоцекальной области болезненна.
Клемма с. - возможный рентгенологический признак аппендицита: при
рентгенологическом исследовании брюшной полости нередко обнаруживается скопление газов в илеоцекальной области.
Кобрака с. - возможный признак ретроцекального аппендицита: больной лежит на левом боку, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу; врач направляет свой указательный палец (при пальцевом ректальном исследовании у мужчин и вагинальном у женщин) вверх и вправо; при надавливании в этом месте на запирательную перепонку(membrana obturatoria),больной испытывает сильную боль
Кюммелля точка - определяют при хроническом аппендиците: болезненная точка, расположенная на 2 см вправо и ниже от пупка.
Ланца с. - признак аппендицита: ослабление или исчезновение правостороннего
Ланца точка - определяют при аппендиците: болезненная точка на границе наружной средней трети (справа) линии, соединяющей обе верхне-передние ости подвздошных костей.
Лароша с. - отмечают при остром аппендиците: отсутствие гиперэкстензии в правом тазобедренном суставе.
Ларока с. - возможный признак острого аппендицита: подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации живота.
Леннандера с. - наблюдают при остром деструктивном аппендиците: разность
температуры более 1ОС подкрыльцовой ямке и прямой кишке.
Локвуда с. - признак аппендицита и спаек брюшной полости: при повторной пальпации илеоцекальной области у больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных суставах ногами, иногда слышно урчание или шум перетекающей жидкости.
Мастэна с. - наблюдают при аппендиците: боль в области ключицы.
Мак-Берни с. - признак аппендицита: болезненная при пальпации точка, находящаяся посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости справа.
Мельцера с. - признак аппендицита: активное сгибание в тазобедренном суставе
вытянутой ноги и одновременное надавливание в точке, находящейся посередине между пупком и передним верхним выступом подвздошной кости, вызывают боль.
Морриса с. - признак аппендицита: появление боли при пальпация живота на расстоянии5 см вправо от пупка по линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости.
Мерфи с. - признак небольшого количества выпота при аппендиците: при перкуссии кости.
Манроу с. - признак аппендицита: при пальпации болезненная точка на линии,
соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости в месте пересечения ее с наружным краем правой прямой мышцы живота.
Отта с. - признак аппендицита: при положении на левом боку больной испытывает
Пайра с. - наблюдают при тазовом аппендиците: гиперестезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом.
Пасквалиса с. - расхождение ректальной и подмышечной температуры менее чем на 10
при температуре 38О С и выше указывает на субсерозный ретроцекальный аппендицит или паховой связкой.
Пшевальского с. - возможный признак аппендицита: увеличение лимфатических узлов, расположенных вокруг артерии, огибающей бедро, и обусловленное этим припухание над паховой связкой.
Пшевальского с. - возможный признак аппендицита: возможность поднять правую ногу ограничена.
Редера с. - признак аппендицита: боль выше и правее точки, соответствующей переходу сигмовидной кишки в прямую кишку.
Симптом "Richet et Netter" (франц.).
Рише с. - признак аппендицита: появление сокращения приводящих мышц бедра.
Роттера точка - эта болевая точка свидетельствует о наличии деструктивного аппендицита: при ректальном пальцевом исследовании в области дугласова пространства против передней стенки прямой кишки сверху и справа возникает ответная реакция со стороны брюшины, не реагировавшей при исследовании живота, в виде гиперестезии, сильной боли.
Ру с. - признак гнойного аппендицита с инфильтратом: при пальпации слепой кишки чувствуется мягкое сопротивление, напоминающее консистенцию “промокшей картонной трубки”.
Rovsing Niels Thorkild (1862—1927), датский хирург.
Ровзинга с. - признак аппендицита или тифлита: при пальпации левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление через газы передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.
Затлера с. - признак аппендицита: если больной в положении сидя поднимает аппендицита: при ректальном пальцевом исследовании в области дугласова пространства против передней стенки прямой кишки сверху и справа возникает ответная реакция со стороны брюшины, не реагировавшей при исследовании живота, в виде гиперестезии, сильной боли.
Зельгейма с. - признак аппендицита у женщин: при вагинальном, а иногда и при пальцевом ректальном исследовании прощупывается утолщенная и болезненная крестцово- маточная связка (lig. sacrouterinum) справа. Симптом имеет диагностическое значение только тогда, когда можно исключить гинекологические заболевания (воспаление, внематочную
Сорези с. - признак аппендицита: если больной, лежащий на спине с согнутыми ногами, покашливает, то при одновременной пальпации правого подреберья у него нередко появляется боль в точке Мак-Берни.
Супо -- Сейе с. - наблюдают при вопаления червеобразного отростка, расположенного в тазу: глубоки вдох вызывает боль в области мочевого пузыря.
Трессдера с. - наблюдают иногда при аппендиците: в положении лежа на животе боль уменьшается.
Вахенгейма — Редера с. - признак аппендицита: при пальцевом ректальном выпрямленную правую ногу, появляется боль в илеоцекальной области.
Видмера с. - признак аппендицита: иногда температура в правой подмышечной впадине выше, чем в левой
Вольфа с. - хромота при аппендиците.
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Бабука с. - возможный признак инвагинации кишечника: если после клизмы в промывных водах крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 мин. При инвагинации нередко после повторной сифонной клизмы вода имеет вид мясных помоев.
Каревского с. - наблюдают при желчнокаменной кишечной непроходимости: вяло текущее чередование частичной и полной обтурационной кишечной непроходимости.
Обуховской больницы, симптом Hochenegg.
Обуховской больницы с. - признак заворота сигмовидной кишки: расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.
Руша с. - наблюдают при инвагинации толстой кишки: возникновение боли и тенезмов
при пальпации колбасовидной опухоли на животе..
Спасокукоцкого с. - возможный признак кишечной непроходимости: аускультативно определяется звук падающей капли.
Симптом Склярова. - признак непроходимости толстой кишки: в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется шум плеска.
Титова с. - признак спаечной непроходимости: кожно-подкожную складку по
линии лапаротомного послеоперационного рубца захватывают пальцами, резко поднимают кверху и
затем плавно опускают. Локализация болезненности указывает на место спаечной кишечной непроходимости. При слабо выраженной реакции производят несколько резких подергиваний складки.
Алапи с. - Отсутствие или незначительное напряжение брюшной стенки при
Аншютца с. - вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных
Байера с. - ассиметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.
Бейли с. - признак кишечной непроходимости: передача сердечных тонов на
брюшную стенку. Ценность симптома возрастает при выслушивании сердечных тонов в нижних отделахживота.
Бувере с. - возможный признак непроходимости толстой кишки: выпячивание в
илеоцекальной области (если слепая кишка вздута, непроходимость возникла в
поперечно-ободочной кишке, если слепая кишка в спавшемся состоянии, то препятствие находится в тонусе
Крювелье с. - характерен для инвагинации кишечника: кровь в кале или окрашенная
кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в животе и тенезмами.
Данса с. - признак илеоцекальной инвагинации: в связи с перемещением
инвагинированного отрезка кишечника правая подвздошная ямка при пальпации оказывается пустой.
Дельбе с. - наблюдают при завороте тонкой кишки: быстро нарастающий выпот в
брюшной полости, вздутие живота и нефекалоидная рвота.
Дюрана с. - наблюдают при начинающейся инвагинации: резкое напряжение брюшной стенки соответственно месту внедрения.
Фримана — Даля с. - при кишечной непроходимости: в растянутых газом петлях
тонкойкишки рентгенологически определяют поперечную исчерченность (соответствует керкринговым складкам).
Гангольфа с. - наблюдается при кишечной непроходимости: притупление звука в
отлогих местах живота, свидетельствующее о скоплении свободной жидкости.
Гинтце с. - рентгенологический признак указывает на острую кишечную
непроходимость: определяется скопление газа в толстой кишке соответствует симптому Валя.
Гиршспрунга с. - наблюдают при инвагинации кишки: расслабление сфинктеров заднего прохода.
Гефера с. - при кишечной непроходимости пульсация аорты лучше всего выслушивается над уровнем сужения.
Кивуля с. - признак непроходимости толстой кишки (при завороте сигмовидной и
слепой кишок): в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется металлическая звучность.
Кохера с. - наблюдают при кишечной непроходимости: давление на переднюю брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли.
Клойбера с. - рентгенологический признак кишечной непроходимости: при обзорной рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними.
Леманна с. - рентгенологический признак инвагинации кишечника: дефект наполнения обтекающий головку инвагината, имеет характерный вид: две боковые полоски контрастного вещества между воспринимающим и инвагинированным кишечными цилиндрами.
Матье с. - признак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска.
Пайра с. - двустволка, вызванная перегибом подвижной (вследствие чрезмерной
длины) поперечной ободочной кишки у места перехода в нисходящую с образованием острого угла и шпоры, тормозящих пассаж кишечного содержимого. Клинические признаки; боль в животе, которая иррадиирует в область сердца и левую поясничную область, жжение и вздутие в левой подреберной области, одышка, боль за грудиной.
Шимана с. - признак кишечной непроходимости (заворот слепой кишки): при польпоции определяется резкая болезненность в правой подвздошной области и ощущение пустоты на месте слепой кишки
Шланге с. - признак паралича кишечника: при выслушивании живота отмечается надпупочной области слышится шум плеска.
Шланге с. - видимая перистальтика кишечника при кишечной непроходимости.
Штирлина с. - рентгенологическийпризнак кишечной непроходимости: растянутой и напряженной кишечной петле соответствует зона скопления газов в виде арки
Тэвэнара с. - признак тонкокишечной непроходимости: живот мягкий, при пальпоции выявляется болезненность вокруг пупка и особенно ниже его на два поперечных пальца по средней линии. Точка болезненности соответствует проекции корня брыжейки.
Тилиякса с. - наблюдают при ннвагинации кишки боль в животе, рвота, тенезмы и
задержка стула, неотхождение газов.
Тревса с. - признак толстокишечной непроходимости: в момент введения жидкости в толстую кишку аускультативно определяют урчание у места непроходимости.
Валя с. - признак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивания отдела кишечника выше уровня препятствия (видимая ассиметрия живота, прощупываемая кишечная выпуклость, видимая глазом перистальтика, слышимый при перкуссии тимпанит).
Кенига с. - наблюдают при сужении тонкой кишки различного генеза, в том числе и опухолью, а также при неполной обтурационной кишечной непроходимости: усиленная перистальтика во время приступа боли в животе, музыкальные шумы (бульканье, урчание), понос или усиленное отхождение газов.
Кюсса с. - хроническая рецидивирующая частичная кишечная непроходимость, пальпоции выявляется болезненность вокруг пупка и особенно ниже его на два поперечных пальца по средней линии. Точка болезненности соответствует проекции корня брыжейки.
Ледда с. - высокая кишечная непроходимость, развивающаяся в результате заворота тонкой кишки в сочетании с пережатием двенадцатиперстной кишки тяжами, идущими от пристеночной брюшины справа к слепой кишке и натягивающимися при завороте. этой патологии — незаконченный поворот средней кишки, вследствие чего тонкая и слепая кишки имеют общую брыжейку, прикрепляющуюся к задней брюшной стенке в месте выхода брыжеечных сосудов, что способствует возникновению заворота. Петли тонкой кишки при неполном повороте средней находятся в брюшной полости справа от средней линии, а слепая кишка слева, под желудком. причина этой патологии — незаконченный поворот средней кишки, вследствие чего тонкая и слепая кишки имеют общую брыжейку, прикрепляющуюся к задней брюшной стенке в месте выхода брыжеечных сосудов, что способствует возникновению заворота. Петли тонкой кишки при неполном повороте средней находятся в брюшной полости справа от средней линии, а слепая
Лейна с. (перегиб Лейна) - кишечная непроходимость, вызванная плотными тяжами, которые фиксируют терминальный отдел тощей кишки к задней брюшной стенке в области безымянной линии таза. Тяжи приводят к перегибу (перегиб Лейна) и сужению кишки. Полагают, что тяжи являются следствием болезни Крона.
Огилви с. - картина ложной закупорки толстого кишечника в результате расстройств симпатической иннервации: увеличенный живот, расширенная толстая кишка, исхудание, запоры. Патологические изменения в толстом кишечнике не обнаруживаются; обычно наблюдается при злокачественных опухолях различной другой локализации, дающих метастазы в симпатические ганглии.
Morbus Payr, syndromus flexurae lienalis.
Пайра с. - приступообразный абдоминальный симптомокомплекс в связи с застоем газов или кала в области селезеночного изгиба; чувство давления или полноты в левом верхнем или кала в области селезеночного изгиба; чувство давления или полноты в левом верхнем квадранте живота; давление или жгучая боль в области сердца, сердцебиение, одышка, подгрудинная и прекардиальная боль с чувством страха; одно- или двусторонняя боль в плече с иррадиацией в руку; боль между лопатками.
Пиулакса — Эдерика с. - острое паралитическое расширение толстой кишки без
механической закупорки ее: доминирует метеоризм, боль вплоть до картины острого живота. При рентгенологическом обследовании обнаруживается долихо - и мегаколон. Возможно, непосредственной причиной данного состояния является накопление газов в толстом кишечнике. кишечнике.
Рапунцеля с. - разновидность непроходимости кишечника: наблюдается
преимущественно у детей (при психопатии, олигофрении и др.) в связи с систематическим заглатыванием волос, в результате чего в тонком кишечнике образуется конгломерат, состоящий из волос (трихобезоар); если он достигает определенной величины, то развивается картина непроходимости кишечника. Лечение только оперативное.
Айзенберга с. - иррадиация боли в область желчного пузыря при постукивании под
углом правой лопатки. Наблюдают при заболеваниях желчного пузыря.
Симптом Березнеговского - Ohlecker.
Березнеговского - Елекера с. - признак острого холецистита: иррадиация болей в правое предплечье.
Синоним: холецисто-коронарный синдром.
Боткина с. - кардиалгия, наблюдаемая при холецистите. Проявляется колющей, схваткообразной болью в области сердца, левой лопатки и левого плеча, иррадиирующей из верхней половины живота. Часто предшествует желчной колике или сопровождает ее. Могут быть изменения на ЭКГ.
Вольского с. - признак холецистита: болезненность при легком ударе ребром ладони в косом направлении снизу вверх по правому подреберью.
Захарьина с. - признак холецистита: боль при надавливании или поколачивании в области желчного пузыря.
Караваева - Спектора с. - признак холецистита: асимметрия пупка - смещение его
несколько кверху и вправо в связи с контрактурой мышц правой половины живота.
Симптом Караванова, синоним: симптом кашлевого толчка.
Караванова с. - определяют при остром холецистите пальцами правой руки осторожно и постепенно придавливают область желчного пузыря (кнаружи от наружного края правой прямой мышцы живота). Возникающая боль постепенно затихает (пальцы не отнимают), после чего больного просят покашлять. В момент кашля возникает резкая боль в правой подреберной области, заставляющая больного рефлекторно отдернуть тело от руки исследующего.
Лидского с. - признак хронического холецистита: при легкой пальпации в правом подреберье определяется пониженная сопротивляемость брюшной стенки по сравнению с левым подреберьем.
Ляховицкого с. - возможный признак холецистита и желчнокаменной болезни: боль, возникающая при незначительном давлении на правую половину мечевидного отростка и при отведении его кверху.
Образцова с. -признак холецистита: боль при глубокой пальпации при вдохе.
Сквирского с. - признак холецистита: появление болей в правом подреберье при перкуссии ребром кисти правее позвоночника, на уровне Th IX-XI позвонков.
симптом Федорова с. - признак закупорки печеночных протоков: желтуха при естественно окрашенном кале.
Ашоффа желчный пузырь - застойный желчный пузырь, проявляющийся желчной коликой, тошнотой, рвотой. Наблюдают при наличии препятствия оттоку желчи.
Боаса с. - признак холецистита: участок гиперестезии в поясничной области. Болезненность, возникающая при надавливании пальцем справа от VIII—Х позвонков на спине.
Кадена с. - используют для дифференциальной диагностики инвагинации кишки и аппендицита: частые позывы и жидкие испражнения у взрослых характерны для инвагинации кишки.
Курвуазье с. - возможный признак закупорки общего желчного протока: сильно увеличенный желчный пузырь у больных с механической желтухой.
Шоффара с. - наблюдают при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы: болезненность в зоне Шоффара. Ее определяют путем деления биссектрисы верхнего правого угла брюшной стенки, который образуется двумя взаимно перпендикулярными линиями, проведенными через пупок (одна из них срединная линия тела).
Йонаша с. - признак холецистита и желчекаменной болезни: болезненность при давлении в затылочной области на месте прикрепления трапециевидной мышцы, где проходит затылочный нерв.
Кера с. - признак холецистита: боль при вдохе во время пальпации правого подреберья
(Точка Кера: точка, расположенная на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги. Соответствует проекции желчного пузыря. Болезненная при его заболеваниях.)
Мильцера — Лайона с. - наблюдают при гепатохолецистите: боль в правой подреберной области после приема сдобной жирной пищи.
Мерфи с. - признак патологии желчного пузыря: равномерно надавливая большим живота и реберной дуги. Соответствует проекции желчного пузыря. Болезненная при его заболеваниях.)
Мюсси с. - признак поражения желчного пузыря (часто — острого холецистита): пальцем руки на область желчного пузыря, предлагают больному сделать глубокий вдох; при этом у него “захватывает” дыхание и отмечается значительная боль в этой области.
Ортнера с. - признак заболевания печени и желчевыводящих путей: поколачивание краем ладони по правой реберной дуге вызывает боль.
Риделя с. - признак увеличения желчного пузыря у больных желчнокаменной болезнью при незначительном увеличении желчного пузыря прощупывается долька печени, находящаяся
над пузырем; ее ошибочно можно принять за желчный пузырь.
Рисмана с. - признак холецистита: больного просят при вдохе задержать дыхание и краем ладони поколачивают в области правого подреберья; при воспаленном желчном пузыре больной испытывает острую боль.
Синдром Pic, синдром Courvoisier — Terrier, syndromus pancreaticobiliaris.
Бара — Пика с. - симптомокомплекс, развивающийся при сдавлении желчных протоков увеличенной поджелудочной железой: обычные симптомы опухоли поджелудочной железы — увеличение печени и желчного пузыря, который обычно хорошо прощупывается; хроническая прогрессирующая обструктивная (подпеченочная) желтуха, ахолия; в поздних стадиях кахексия.
Синдром Mirizzi, morbus Mirizzi, stenosis ductus hepatici.
Мирицци с. - обозначение клинической картины закупорки общего желчного протока различной этиологии (спазм, воспаление, опухоль, камни): неопределенная боль в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, желтуха, гипербилирубинемия; часто прощупывается увеличенный болезненный желчный пузырь; нередко — картина острого живота.
Ослера с. - перемежающая желтуха с лихорадкой и ознобом у больных желчнокаменной болезнью.
Вилляра с. - характерно для холедохолитиаза:1) колика в правой подреберной области, 2)жар, 3)желтуха.
Вальтера—Бомана с. - развивается после холецистэктомии или
холецистодуоденостомии характеризуется тахикардией, гипотермией, одышкой, бледностью кожных покровов. Может наступить смертельный исход, ПАНКРЕАТИТ.
Воскресенского с. - возможный признак острого панкреатита: исчезновение пульсации брюшной аорты в подчревной области.
Губергрица с. - признак воспаления хвоста поджелудочной железы: болезненность,
возникающая при надавливании в точке, лежащей на 6 см выше пупка, на линии, соединяющей его с левой подмышечной впадиной.
Дежардена с. - признак острого панкреатита: болезненные точки на 10 см выше пупка по ходу правой прямой мышцы живота.
Джанелидзе с. - уменьшение боли при углубленной пальпации надчревной области характерно для инфаркта миокарда, усиление боли — для острого панкреатита.
Захарьина — Геда зона - характерны для панкреатита: зоны гиперестезии кожи на уровне VIII—IX грудных позвонков сзади.
Махова с. - определяют при остром панкреатите: зона гиперестезии над пупком.
Оныськива с. - наблюдают при остром панкреатите при надавливании в области
передне-внутренней поверхности нижней трети левой голени резко усиливается боль в надчревной области.
Пчелиной с. - рентгенологический признак острого панкреатита: исчезает четкость
рентгенологического контура левой поясничной мышцы вследствие распространения отека с поджелудочной железы на забрюшинную клетчатку.
Раздольского с. - при остром панкреатите: боль при перкуссии над поджелудочной
Тужилина с. - возможный признак хронического панкреатита: ярко-красные пятнышки(аневризмы мелких сосудов) на коже живота, груди и спины.
Чухриенко с. — признак острого панкреатита: боль, возникающая при толчкообразном надавливании на брюшную стенку, которое производят снизу вверх и спереди назад ладонью, расположенной поперек живота ниже и несколько слева от пупка.
Синонимы: некроз Бальсера, жировой некроз поджелудочной железы.
Бальсера с. - наблюдают при остром геморрагическом панкреатите или ранении железы: очаги некроза в жировой ткани поджелудочной железы, забрюшинной клетчатке, сальнике и подкожной основе являются следствием активации липазы и аутолиза жировой ткани. В очагах некроза находят жирные кислоты и соли кальция.
Куллена с. - наблюдается у больного острым панкреатитом: желтовато цианотичная окраска в области пупка
Дейвиса с. - возможный признак острого панкреатита: петехии на ягодицах.
Синоним: острый геморрагический панкреатит.
Фитца с. - проявляется острой приступообразной болью в надчревной области, иррадиирующей в спину, вздутием верхней половины живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Могут быть глюкозурия, гипогликемия, билирубинемия. Диагноз подтверждается повышенным содержанием амилазы сыворотки крови, увеличением уровня диастазы мочи.
Гобье с. - выявляемые рентгенологически у больных острым панкреатитом:
рефлекторный парез и вздутие толстой кишки, особенно поперечной ободочной кишки. Чаши Клойбера отсутствуют.
Грота с. - признак хронического панкреатита: наличие “пояса” атрофии подкожного жирового слоя соответственно топографическому положению поджелудочной железы. Симптом Grey—Turner.
Грея - Турнера с. - наблюдается при остром панкреатите цианоз кожи живота.
Холстеда с. - признак острого панкреатита: слабосинюшный или мрамороподобный цвет кожи живота и периферических частей тела (токсическое поражение капилляров).
Херфорта — Летошника с. - определяют при остром панкреатите: нейтрофильный
лейкоцитоз в крови наряду с абсолютной лимфопенией.
Джонстона с. - признак острого панкреатита: желтовато-синеватая окраска пупка.
Кача с. - признак хронического панкреатита: кожная гиперестезия в зонах иннервации Th VII сегмента слева.
Кёрте с. - признак острого панкреатита: наличие болезненности и резистентности
брюшной стенки в виде пояса, соответствующего топографическому положению
поджелудочной железы на 6 - 7 см выше пупка.
Лагерлофа с. - цианоз лица у больных острым панкреатитом.
Мейо-Робсона с. - признак острого панкреатита: боль при пальпации в левом реберно- позвоночном углу.
Мэйо - Робсона точка - определяют при панкреатите болезненность, определяемая в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги.
Мондора с. - признак острого панкреатита: наличие фиолетовых пятен на коже лица и туловища.
Ниднера с. - признак острого панкреатита: при пальпации живота всей ладонью хорошо воспринимается пульсация аорты в левом подреберье.
Поппеля с. - наблюдают при воспалении поджелудочной железы: выявляемый
рентгенологически отек большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Преиони с. - признак острого панкреатита: болезненные точки на два поперечных
пальца выше пупка и на один палец влево от средней линии.
Тобиа с. - косвенный рентгенологический признак острого панкреатита: вздутие
поперечноободочной кишки, смазанность контура левой поясничной мышцы.
Эдельмана с. - сочетание хронического панкреатита с кожными, неврологическими и психическими симптомами: симптомы хронического панкреатита, кахексия, атрофия кожи, диффузная сероватая пигментация, фолликулярный гиперкератоз, петехиальные кровоизлияния, паралич глазных мышц, вестибулярные расстройства; часто полиневриты, Нередки различные расстройства психики.
Вестфаля — Бернхарда с. - триада симптомов, характерная для первичного
стенозирующего воспаления фатерова сосочка: рецидивирующая лихорадка, желчные колики, перемежающая желтуха. Рентгенологически — желчные камни не выявляются, диагноз подтверждается только при операции; позже развивается холестатический цирроз печени. ПЕРФОРАЦИЯ ПОЛОГО ОРГАНА
Берштейна с. - возможный признак перфоративной язвы желудка или
двенадцатиперстной кишки: подтягивание яичек к наружным отверстиям паховых каналов, половой член поворачивается головкой кверху, параллельно передней брюшной стенке, в результате рефлекторного сокращения поверхностной фасции живота и мышцы, поднимающей яичко.
Гефтера—Щипицына с. - шум плеска при прободной гастродуоденальной язве.
Грекова с. - ранний признак прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: замедление пульса сразу же после прободения.
Симптом Дзбановского — Чугуева.
Дзбановского — Чугуева с. - определяют визуально в первые часы после перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц живота.
Левашева с. - после перфорации язвы (при брюшном тифе) аускультативно в правой боковой области выслушивают шум, с которым содержимое кишки выходит в брюшную полость.
Ратнера — Виккера с. - характерен для прикрытой перфорации желудка или
двенадцатиперстной кишки: длительное стойкое напряжение мышц в правом верхнем квадранте передней брюшной стенки при общем хорошем состоянии больного.
Спижарного с. - признак прободения при гастродуоденальных язвах: исчезновение печеночной тупости и появление высокого тимпанита над печенью.
Шефтера с. - признак прободения гастродуоденальных язв: шум плеска при перкуссии в области мечевидного отростка.
Юдина с. - рентгенологический признак прободения гастродуоденальных язв:
деформация дугообразного контура желудка при обследовании больного в положении лежа на правом боку.
Юдина—Якушева с. - признак прободения гастродуоденальных язв: при пальпации передней брюшной стенки в эпигастральной области можно ощутить толчок газов, проникающих через прободное отверстие.
Бреннера с. - признак перфорации желудка: при аускультации сидящего больного
выслушивается металлический шум трения над XII ребром слева (в связи с выходом воздуха из желудка в поддиафрагмальное пространство) .
Синоним: извращенный торакоабдоминальный ритм.
Бейли с. - наблюдается при прободной язве желудка, когда имеется напряжение
брюшного пресса: при вдохе втягивается брюшная стенка одновременно с подъемом грудной клетки.
Брауна с. - возможный признак кишечной перфорации у больных брюшным тифом: если при аускультации брюшной области надавить фонендоскопом на илеоцекальную область прослушивается крепитация.
Бруннера с. - признак прободения гастродуоденальных язв: шум трения в подреберной области. Диафрагмальное трение между диафрагмой и желудком. Возникает в результате действия желудочного содержимого на брюшину.
Кларка с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, а также
выраженного метеоризма: при перкуссии исчезновение печеночной тупости.
Кушинга с. - является продромальным признаком перфорации и развития перитонита при брюшном тифе: стойкая боль в животе, метеоризм, профузный понос, кишечные кровотечения.
Дьелафуа с. - характерно для перфоративных гастродуоденальных язв: острая
Де Куервена с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки:
появление тупого перкуторного звука в нижних и боковых отделах живота, чаще справа в связи
с затеканием желудочного содержимого и перитонеальной экссудации.
Симптом Eleker - Brunner, френикус-симптом.
Элекера - Бруннера с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: боли иррадиируют вверх в область надплечья, ключицы, лопатки в связи с раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва.
Синоним: симптом Клейбрука (Claybrook).
Федеричи с. - определяют при перфорации тонкой или толстой кишки: тоны сердца, слышимые при аускультации брюшной полости.
Гюстена с. - при прободных гастродуоденальных язвах: выслушивание тонов сердца до уровня пупка. Феномен обусловлен резонирующими свойствами свободного воздуха, усиливающего звукопроводность.
Симптом Guiston, триада Guiston.
Гюстена с. - распространение сердечных тонов через растянутую газами брюшную полость до уровня пупка. Перитонеальное трение, напоминающее шум трения плевры, в подреберной или надчревной области. Металлический звон или серебристый шум, появляющийся при вдохе и связанный с наличием свободного газа, выходящего из желудка через перфорационное отверстие.
Жобера с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: в области печени определяется участок ограниченного тимпанита или полное исчезновение печеночной тупости (особенно четко симптом определяется во время наркоза - Кокорина Л.М.).
Куленкампфа с. - признак прободения при гастродуоденальных язвах: при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванная ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванная скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого.
Подлаха с. - симптом атипичной перфорации: подкожная эмфизема в левой
подключичной области при прободении язвы кардиального отдела желудка.
Вигиацо с. - при локализации прободной язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки подкожная эмфизема может занимать область пупка вследствие распространения газа по круглой связке печени.
Винивартера с. - указывает на прободение ее внебрюшинного отдела
двенадцатиперстной кишки: желтое пятно на задней пристеночной брюшине у двенадцатиперстной кишки. Определяют во время операции.
Краснобаева с. - признак перитонита: напряжение прямых мышц живота.
Симптом Drachter.Драхтера с. - признак начинающегося перитонита у детей: одной рукой держат стопу ребенка, другой перкутируют пятку; при этом ребенок защищается от боли в брюшной полости, поднося обе руки к нижней части живота.
Макензи с. - признак перитонита: гиперестезия кожи живота.
Маделюнга с. - признак гнойного перитонита: большая разница температур в
подмышечной области и прямой кишке.
Мортола с. - определяют при перитоните: давление на переднюю брюшную стенку вызывает боль, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины.
Рансогофа с. - признак желчного перитонита: ограниченная желтушность пупка.
Родфорцера с. - наблюдают при перитоните: поздний максимальный подъем температуры в подкрыльцовой ямке.
Томайера с. - при перитоните туберкулезного происхождения из-за сморщивания брыжейки тонкой кишки петли ее оттянуты вправо, где и определяется тимпанит.
Тренделенбурга с. - наблюдают при перитоните: резко напряженная передняя брюшная стенка с подтянутыми к паховым отверстиям яичками (вследствие сокращения m. cremaster).
Комби - диффузный септический пневмококковый перитонит. Проявляется ранним расхождением между пульсом и температурой, рвотой жидкостью черного цвета, цианозом конечностей, олигурией, вздутием живота, коллапсом, парадоксальным прекращением боли, бредом; Заканчивается смертью. часто наблюдают у детей. ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Виккера - наблюдают у остро обескровленных больных (при внутрибрюшных
кровотечениях): периодическое закрывание глаз и закатывание глазных яблок.
Графа с. - возможный признак разрыва селезенки: раннее повышение температуры в прямой кишке.
Какушкина c. - признак внутрибрюшных кровотечений: бледность нижней поверхности языка.
Симптом Розанова, симптом “ваньки-встаньки”.
Розанова с. - признак внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенки: больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение.
Белленса с. - признак повреждения селезенки: после выявления тупости звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок, продолжая перкутировать. наряду с перемещением тупости на прежнем месте, но меньшей площади, сохраняется тупой звук, указывающий на наличие сгустков и на локализацию источника внутрибрюшного кровотечения.
Биллиса - Грайгасби с. - признак разрыва селезенки: усиление боли до нетерпимой в положении лежа на спине.
Бергмана с - признак желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни:
исчезновение боли вслед за начавшимся кровотечением.
Симптом Hofstatter — Cullen, симптом Hellendal.
Каллена с. - возможный признак кровотечения в брюшной полости (чаще при
внематочной беременности ) или же острого панкреатита: коричневатая окраска кожи в области
Гейнеке — Лежара с. - признак повреждения селезенки: метеоризм в первые часы после травмы.
Джойса с. - признак забрюшинных гематом и кровоизлияния в корень брыжейки:
перкуторно определяемая тупость в боковых областях живота, не смещающаяся при повороте туловища.
Кера с. - возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече.
Куленкампфа с. - признак внутрибрюшного кровотечения: перкуссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке вызывает сильную болезненность.
Симптом Laffite,триада Laffite.
Лафите с. - признак забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки: забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины, обнаруживаемые во время операции.
Зегессера с. - возможный признак разрыва селезенки или внутрикапсульного
кровоизлияния: болезненная точка френикуса при пальпации слева.
Тренделенбурга с. - признак разрыва селезенки: малый пульс, бледность кожи и
слизистых оболочек, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и
выпрямленный половой член указывают на внутрибрюшное кровотечение.
Вейнерта с. - признак повреждения селезенки у детей: исследующий охватывает
пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а первые пальцы — в подреберьях; при наличии разрыва пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяются резистентность,
болезненность или припухлость.
Ulcus simplex Dieulafoy, exulceratio simplex Dieulafoy, erosio Dieulafoy.
Дьелафуа с. - массивное желудочное кровотечение, вызванное повреждением (аррозией) подслизистой артериальной ветви: преимущественно болеют лица молодого возраста без так называемого желудочного анамнеза. Массивная кровавая рвота наступает внезапно; диагноз подтверждается либо фиброгастроскопией, либо во время операции; быстро прогрессирующая острая постгеморрагическая анемия. Без срочного хирургического вмешательства — летальный исход в течение нескольких дней.
Lacerationes gastrooesophagales haemorrhagicae.
Мэллори — Вейса с. - проявления разрывов слизистой оболочки в переходной зоне между пищеводом и желудком: повторная рвота, позже рвота становится кровавой. Рентгенологически — без патологии; при гастроскопии — разрывы слизистой оболочки длиной2—4 см, расположенные продольно по отношению к оси пищевода и желудка и локализующиеся преимущественно на границе между пищеводом и кардией. Чаще наблюдаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, splenomegalia congestiva.
Опица с. - проявления различных нарушений кровообращения в селезенке: в начале заболевания обычно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; увеличение печени и селезенки. Кровь — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Рентгенологически — иногда выявляются варикозно расширенные вены пищевода. Основными
Крюкова с. - признак абсцесса печени: болезненная точка в межреберье,
соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела.
Троянова с. — признак поддиафрагмального абсцесса: сухой мучительный кашель, обусловленный вовлечением в процесс плевры.
Яуре с. - признак правостороннего поддиафрагмального абсцесса: рука исследующего, положенная на область правого подреберья, воспринимает толчки, наносимые другой рукой в подлопаточной области; при этом улавливаются колебания печени, обусловленные гидравлическойволной.
Барлоу с. — признак поддиафрагмального абсцесса, осложнившегося экссудативным плевритом: ясный легочный звук сверху постепенно спускается книзу зонами притупленного тимпанического и затем тупого звука.
Дью с. — признак абсцесса под правым куполом диафрагмы: если больной занимает коленно-локтевое положение, то область перкуторного притупления перемещается каудально.
Дюшена с. - признак поддиафрагмального абсцесса: вздутие в правой подреберной
области и парадоксальное дыхание с втяжением в надчревной области при вдохе и
Уэттерфорса с. - чувство сдавления в грудной клетке у больных с надпеченочным
Фюрбрингера с. — дифференциально-диагностический признак над- и
поддиафрагмального абсцесса: во время дыхания наблюдаются движения иглы, введенной в полость поддиафрагмального абсцесса; если абсцесс располагается выше диафрагмы, то эти движения отсутствуют.
Лейдена с. - характерен для поддиафрагмального абсцесса, содержащего газ: тройная смена звука (сверху вниз—легочный звук, тимпанический и затем притупленный).
Литтена с. - наблюдают при поддиафрагмальных абсцессах: втягивание нижних
Пфуля с. — дифференциально-диагностический признак поддиафрагмального абсцесса и пиопневмоторакса: при пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя увеличивается, а при пункции пиопневмоторакса уменьшается; при наличии паралича диафрагмы симптом не наблюдается.
Боаса с. - признак язвы желудка: болевая точка в области спины слева рядом с Th XII позвонком.
Бувере с. - возможный признак сужения привратника: видимая через брюшную стенку перистальтика желудка у истощенных больных.
Синоним: симптом указательного пальца.
Де Кервена с. - при рентгенологическом исследовании вследствие тонического
сокращения стенки желудка образуется складка слизистой оболочки в виде указательного пальца, направленного в сторону ниши на малой кривизне желудка.
Гюнцбурга с. - возможный признак язвы двенадцатиперстной кишки: локализованное урчание между желчным пузырем и привратником желудка.
Haudek Martin (1880—1931), австрийский рентгенолог.
Хаудека с. - рентгенологический признак язвы желудка: дефект ткани, заполненный введенным в желудок контрастным веществом, напоминает нишу.
Гербста с. - признак язвенной болезни пилорической части желудка и
двенадцатиперстной кишки: боль при легком надавливании в области поперечных отростков III поясничного позвонка.
Кантора с. - рентгенологический признак колита и болезни Крона: мелкая нитевидная тень при наполнении толстой кишки контрастным веществом.
Менделя с. - возможный признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: боль в подложечной области при перкуссии кончиками пальцев передней брюшной стенки.
Эфелейна с. - признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: больному,
лежащему на животе, производят перкуссию мышц спины в области Th VII-XII позвонков; при указанной патологии наблюдается одностороннее мышечное сокращение.
Ригеля с. - рентгенологический признак язвы желудка: отсутствие перистальтики, преимущественно дистально от места расположения язвы; отмечается нередко также после рубцевания язвы.
Вельфлера с. - признак стеноза желудка: из стенозированного желудка (форма песочных часов) жидкость эвакуируется быстро, однако при последующем промывании желудка промывные воды содержат остатки и продукты гнилостного распада пищи.
Цугсмита с. - возможный признак патологии желудка: необычное, различной ширины перкуторное притупление, определяемое при перкуссии, на уровне второго межреберья с обеих сторон грудины (в некоторых случаях язвы или рака).
Опенховского точка - признак язвенной болезни желудка: болезненность при надавливании на область остистых отростков VIII—Х грудных позвонков.
Певзнера точка - признак язвенной болезни желудка: чувствительность при надавливании на область остистых отростков III—IV поясничных позвонков.
Volvulus gastricus, torsio ventriculi, Magenvolvulus (нем.).
Борхардта с. - частичный или полный заворот желудка:
Острая форма (обычно при полном завороте) начинается подложечным метеоризмом; мучительная рвота (рвотные движения без выделения рвотных масс при наличии переполненного желудка); пальпируется увеличенный, переполненный содержимым желудок; потеря желудочного сока может привести к гипохлоремической азотемии и тетании; нередко — некроз поджелудочной железы, разрыв селезенки. Рентгенологически — барий в желудок не проходит, пневматоз желудка. Без срочного хирургического вмешательства — некроз желудка,
Хроническая форма может протекать годами бессимптомно или с незначительными симптомами. Диагноз ставят на основании рентгенологических данных.
Бреннемана с. - абдоминальный симптомокомплекс при заболеваниях верхних
дыхательных путей: ринит или фарингит, часто ангина и максиллярный синусит; через несколько дней, реже через 1 - 2 недели, боли в животе, мышечная резистентность, тошнота, рвота. Встречается преимущественно в детском возрасте. Причина абдоминальных явлений - обычно мезентериальный и ретроперитонеальный лимфоденит.
Симптом Chilaiditi, interpositio hepatodiaphragmatica.
Хилайдити с. - топографическая аномалия толстого кишечника (нередко и тонкого кишечника): правый изгиб ободочной кишки расположен между диафрагмой и печенью; не всегда выраженные клинические симптомы — боли в верхней части живота, нарастающие днем и прекращающиеся ночью; реже — анорексия, запоры, скопление газов.
Morbus Crohh, morbus Dalzeil, ileitis regionalis, ileitis terminals, enteritis regionalis, ileitis
Крона с. - хроническое сегментарное воспаление дистального отдела подвздошной кишки; болезнь начинается обычно в возрасте 15—35 лет, несколько чаще встречается у мужчин; характерна триада: боль в правой половине живота, повторные или постоянные поносы, значительное ухудшение самочувствия. Иногда во время обострении появляются симптомы, напоминающие острый аппендицит. В пораженной части стенки кишки —
изъязвления с воспалительным перипроцессом, способствующим сужению просвета. Во время обострении — лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз; обычны также гипохромная анемия, увеличение СОЭ, снижение активности протромбина, уменьшение концентрации калия .
Демпинг - с. - комплекс желудочно-кишечных и циркуляторных расстройств после еды, главным образом у больных с резецированным желудком, особенно при высокой резекции и после гастроэктомии: в течение 15 мин после еды чувство давления и полноты в эпигастральной области, тошнота, рвота жидкостью с примесью желчи, урчание в животе; потливость, приливы жара, усталость, недомогание, дрожание конечностей, сердцебиение, головная боль; больные вынуждены часто посещать врача (они кружатся около врача подобно раненому альбатросу). Упомянутые явления объясняются перерастяжением пищевыми массами культи желудка и двенадцатиперстной кишки и наличием большого количества гиперосмолярных масс в двенадцатиперстной кишке, которые способствуют быстрому переходу жидкости из плазмы, что обуславливает развитие гиповолемии вплоть до коллапса.
Кёнига с. - проявления илеоцекального стеноза: болезненные приступообразные
кишечные колики с чередованием запоров и поносов; постоянный метеоризм; урчание в илеоцекальной области. Наблюдается у больных с туберкулезом кишечника (илеоцекальной илеоцекальной области. Наблюдается у больных с туберкулезом кишечника (илеоцекальной области).
Ламблена с. - комплекс симптомов после гастрэктомии вследствие малабсорбции: исхудание, анемия, гипопротеинемия, отеки, понос.
Лобри - Сула с. - симптомокомплекс при атеросклерозе коронарных и брыжеечных сосудов: накопление воздуха в желудке и толстом кишечнике; высокое стояние правой части диафрагмы.
Синдром McKittrick - Wheelock.
Мак - Китрика - Уилока с. - симптомокомплекс нарушений электролитного обмена у больных с аденомами кишечника: проявляется обычно в пожилом возрасте; усиливающиеся хронические профузные слизистые поносы; кровь с калом не выделяется; наблюдаются тенезмы и общая дегидратация; склонность к нарушениям кровообращения. Кровь: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия. Изредка при пальпации или при ректальном исследовании (иногда при ректоскопии) удается выявить в сигме или прямой кишке аденому. На ЭКГ признаки гипокалиемии. При своевременных распознавании и удалении опухоли На ЭКГ признаки гипокалиемии. При своевременных распознавании и удалении опухоли прогноз благоприятный.
Migraena abdominalis, epilepsia abdominalis.
Мура с. - приступообразно усиленная моторика кишечника в результате раздражения продромальном периоде тошнота, рвота, понос, бледность, урчание в животе; во время приступа клоническое подергивание мускулатуры брюшного пресса; после приступа недомогание, сонливость. НаЭЭГ — церебральнаядисритмия.
Dyspragia intestinalis arteriosclerotica, dyspragia abdominalis angiosclerotica, angina
abdominalis, pseudothrombosis mesenterica.
Ортнера с. - интермиттирующая ишемия органов брюшной полости у больных с
облитерирующим атеросклерозом мезентериальных сосудов или (реже) — при их тромбозе: приступообразная боль в животе, преимущественно в области пупка или в подложечной.
Рейхмана с. - заключается в чрезмерном выделении желудочного сока. Проявляется кислой отрыжкой, мучительной изжогой, рвотой большим количеством желудочного сока(часто наступает ночью), удушьем вследствие рефлекторного спазма голосовых связок. (часто наступает ночью), удушьем вследствие рефлекторного спазма голосовых связок. Является одним из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или стеноза Является одним из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или стеноза
привратника язвенной этиологии.
Шмидена с. - частичное или полное выпадение слизистой желудка в
двенадцатиперстную кишку: приступообразная боль и чувство полноты в эпигастральной области; вздутие живота, изжога, рвота (иногда кровью) .
Астрова с. - дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения подкожной вены: легкое прижатие пальцем края выпячивания ведет к его исчезновению, если оно образовано расширенной веной.
Мельника с. - в положении стоя больной отклоняет туловище кзади и в сторону,
противоположную локализации грыжи. При ущемленной грыже происходит усиление боли и больной наклоняется в сторону ее локализации.
Потоцкого с. - определяют при скользящей грыже толстой кишки: при очень широких грыжевых воротах пальцем, введенным в паховый канал, удается пальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки, увеличивающейся при натуживании больного.
Потоцкого с. - определяют при скользящих грыжах мочевого пузыря: позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот.
Купера с. - дифференциальная диагностика между бедренными и паховыми грыжами: указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.
Гангольфа с. - возможный признак ущемленной грыжи: выпот в брюшной полости, обнаруживаемый при пальцевом ректальном исследования или путем перкуссии брюшной полости, дающей притупление в нижних отделах ее
Гюйбаля с. - служит для дифференциальной диагностики бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра. Если после сдавления опухоли в верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется«жужжание, а при грыже оно отсутствует. «жужжание, а при грыже оно отсутствует.
Хаушипа с. - признак ущемленной бедренной грыжи: острая боль в соответствующей ноге.
Кацды с. - дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения вены, расположенного в отверстии подкожной вены ноги (hiatus saphenus): если больной толчкообразно напрягает мышцы живота, то врач при пальпации выпячивания в случае варикозного расширения воспринимает вихревые движения, чего нет при бедренной грыже.
Ромберга — Хаушипа с. - возможный признак ущемленной грыжи запирательного отверстия: боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхностям бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении. Диагностическую ценность
Тревса с. - при грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождаются болью.
Гессельбаха гр. - бедренная грыжа мышечной лагуны выходит под паховую связку, опускаясь во влагалище подвздошно-поясничной мышцы. Над ней находится портняжная мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, впереди шейки грыжевого мешка лежит артерия, огибающая подвздошную кость. Особенностью этой грыжи является ее плоская форма.
Зудека гр. - Умеренно эластическое выпячивание в паховой области без выхождения к корню мошонки.
Клоке гр. - редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через
наружное отверстие бедренного канала, затем у лобковой кости подходит под фасцию гребешковой мышцы и локализуется на этой мышце. Иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.
Синоним: лимфатический узел Пирогова — Розенмюллера.
Клоке узел - лимфатический узел, расположенный в овальной ямке бедра. При увеличении симулирует невправимую бедренную грыжу.
Купера гр. - бедренная грыжа с двухкамерным грыжевым мешком, который состоит из 2 частей: подкожной на уровне подкожной фасции и подфасциальной, проходящей через
Литтре гр. - грыжа (чаще паховая или бедренная), содержащая в грыжевом мешке увеличении симулирует невправимую бедренную грыжу.
Синоним: грыжа жимбернатовой связки.
Ложье гр. - грыжа проходит через щель жимбернатовой связки.
Синонимы: W-образная грыжа, грыжа с двойной петлей.
Майдля гр. - ретроградное ущемление брыжейки, кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке, с развитием гангрены внутрибрюшной петли.
Рихтера гр. - пристеночное ущемление кишечной петли — в грыжевом мешке ущемляется только часть окружности кишечной стенки, чаще противоположная линии прикрепления брыжейки.
Рье гр. - ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.
Синоним: околодвенадцатиперстная грыжа.
Трейтца гр. - внутренняя (ложная) грыжа, связанная с ущемлением кишки в трейтцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Грыжевое содержимое включает несколько петель или всю тонкую кишку. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное, с четкими контурами образование. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся слева над пупком и направляющейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку, в положении стоя боль усиливается.
Образцова с. - указывает на связь опухоли с толстой кишкой: притупленный тимпанический звук, определяемый выше опухоли брюшной полости при прижатия новообразования к задней стенке живота.
Бензадона с. - признак рака молочной железы: втяжение соска молочной железы при сдавлении его двумя пальцами и одновременном оттягивании кнутри сдавлении его двумя пальцами и одновременном оттягивании кнутри прощупываемой опухолипальцами другой руки.
Боаса с. - возможный признак опухоли желудка: присутствие молочной кислоты в желудочном соке.
Бушакура с. - при гематомах мышц живота больному, находящемуся в положении лежа, предлагают приподняться на локтях. При этом напрягается брюшная стенка и опухоль, расположенная в ее толще, становится неподвижной. Опухоль, исходящая из органов брюшной
полости, сохраняет смещаемость по отношению к брюшной стенке.
Кейза с. - возможный рентгенологический признак рака тела или хвоста поджелудочной железы: дефект наполнения по малой кривизне или дефект округлой формы на задней стенке желудка.
Симптом Chaoul, Chaoulsche Glocke (нем.).
Шауля с. - рентгенологический признак опухоли толстой кишки: престенотическое (при пероральном контрастировании барием кишечника) или постстенотическое (при ирригоскопии)
расширение толстого кишечника, напоминающее колокол.
Фростберга с. - определяемая рентгенологически (релаксационная дуоденография) деформация вогнутого контура нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три. Образуется в результате втяжения папиллярной и парапапиллярной
Холстеда с. - признак коллоидного рака молочной железы: при легком сдавливании образования пальцами создается впечатление, то разрывается его капсула и желеподобное вещество разжижается, несмотря на то, что размеры опухоли не меняются (при операции
структурных изменений опухоли не находят).
Юдака с. - косвенный рентгенологический признак возможной опухоли тела вещество разжижается, несмотря на то, что размеры опухоли не меняются (при операции структурных изменений опухоли не находят).
Краузе с. - признак рака молочной железы: утолщение соска и ареолы.
Крукенберга- -метастазы - в пупок и яичники при раке желудка у женщин.
Куссмауля с. - возможный признак опухолей средостения или перикардита: сильное набухание яремных вен при вдохе.
Фростберга с. - рентгенологический признак хронического воспаления или опухоли поджелудочной железы: при помощи релаксационной дуоденографии определяется деформация вогнутого контура нисходящей части двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три.
Пайра с. - признак рака молочной железы: молочную железу захватывают двумя пальцами справа и слева от опухоли, пальцами другой руки смещают новообразование из стороны в сторону. При раке кожа образует мелкую поперечную складчатость.
Переса с. - признак опухоли средостения или аневризмы дуги аорты: над грудиной при поднимании и опускании больным рук выслушивается шум трения.
Прибрама с. - признак рака молочной железы: при потягивании за сосок раковая
опухоль молочной железы смещается вслед за ним.
Ри с. - признак опухоли молочной железы, фиксированной к грудной стенке: при отведении руки на пораженной стороне до прямого угла опухоль остается неподвижной.
Шмидта с. - признак саркомы тонкой кишки: отеки нижних конечностей при отсутствии органических изменений сердца и почек.
Шнитцлера метастазы - в область пузырно-прямокишечной клетчатки при IV стадии опухолей пищевого канала. Определяют при ректальном исследовании.
Сноу с. - определяют при метастазах рака молочной железы: выпячивание в области грудины.
Соргиуса с. - при раке молочной железы у наружного края большой грудной мышцы прощупывают лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха.
Штирлина с. - рентгенологический признак возможного рака кишечника: усиленная прощупывают лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха.
Тансини с. - признак рака пилорического отдела: в некоторых случаях на передней брюшной стенке в области привратника образуется втяжение, исчезающее после брюшной стенке в области привратника образуется втяжение, исчезающее после метастазирования рака в поперечную ободочную кишку и сменяющееся нередко выпячиванием.
Труазье с. - признак рака молочной железы: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы в парастернальных или медиастинальных лимфатических узлах, то есть на значительное распространение рака молочных желез.
Вирхова метастазы - возможный признак рака желудка: наличие одного или нескольких плотных безболезненных лимфатических узлов над левой ключицей вблизи прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Иногда прикрыт ключицей..
Синоним; синдром малых признаков Савицкого.
утомляемость, снижение трудоспособности, понижение аппетита, отвращение к мясу, рыбе.
Базе с. - кожные проявления у больных с опухолями различной локализации: (преимущественно гортани, пищевода, поджелудочной железы): акроцианоз, гиперкератоз, ломкость ногтей, койлонихия, онихолизис; пигментные аномалии кожи туловища и конечностей: коричневатая диффузная или очаговая пигментация со стриями, местами депигментированные кожные участки
Шевалье—Джексона с. - ателектаз нижней доли левого легкого. Определяют рентгенологически при обтурации долевого бронха опухолью.
Синдром Courvoisier — Terrier.
Курвуазье — Террье с. - симптомокомплекс опухоли фатерова соска: увеличенный желчный пузырь, желтуха, ахолический кал.
Синдром Dudley — Klingenstein.
Дадли — Клингенштейна с. - абдоминальный симптомокомплекс у больных с опухолью тощей кишки: боль и чувство давления в подложечной области, тошнота, черный стул без наличия кровавой рвоты, чередование поносов с запорами. При рентгенологическом исследовании тощей кишки обнаруживается опухоль.
Менцеля с. - триада симптомов, наблюдаемая в ряде случаев злокачественной опухоли глотки: увеличение шейных лимфатических узлов, ослабление слуха и невралгия тройничного нерва.
Педжета болезнь - экземоподобный рак соска полочной железы. Возникает в клетках мальпигиевого слоя из переходного эпителия, на стыке цилиндрического и плоского. Характеризуется наличием светлых клеток Педжета в эпидермисе и эпителии протоков. В I стадии определяют увеличение соска, уплотнение, экзематозные изменения; во II— изъязвление, в III стадии — регионарные метастазы.
Синонимы: синдром), опухоль Панкоста, синдром Хэре.
Панкоста с. - рак паренхимы легких в области верхушки с изменениями шейного узла. Клинические признаки: локальный гипо - и ангидроз (голова, шея, плечо, грудная клетка), сильная каузалгическая боль в плече и грудной клетке по типу стенокардии, не купирующаяся действием обезболивающих средств; паралич нервного сплетения верхней конечности с. атрофией мышц и парестезиями, боль при дыхании, одышка, анемия. Опухоль быстро прорастает мягкие ткани шеи, быстро разрушаются ребра и позвоноч-нй столб. Развивается
Сали с. - симптомокомплекс у больных с закупоркой верхней полой вены(преимущественно в случаях опухоли): в верхней части грудной клетки расширены подкожные вены, местами они образуют сплетения.
Синдром Семба — Гьена — Розенталя с. - симптомокомплекс у некоторых больных с опухольюподжелудочной железы: интермиттирующая боль в животе; водянистый, частый понос; ахлоргидрия; гипокалиемия. Вытяжки из опухолевой ткани содержат вещество, тормозящее секрецию желудка.
Вербрика с. - симптомокомплекс у больных со спайками между правым изгибом ободочной кишки и желчным пузырем: чувство натяжения, тупая боль в подложечной области, тошнота, иногда умеренное мышечное напряжение в правой верхней части живота. Симптомы появляются при натяжении желчного пузыря, вызванном наполненной ободочнойкишкой.
Вернера — Моррисона с. - симптомокомплекс у больных с аденомой инсулярного аппарата поджелудочной железы: чувство жара в голове и во всем теле; внезапное покраснение аппарата поджелудочной железы: чувство жара в голове и во всем теле; внезапное покраснение
Золлингера — Эллисона с. - опухоль поджелудочной железы из бета-клеток островкового аппарата с рецидивирующей пептической язвой желудочно-кишечного тракта: рецидивирующая боль в животе, понос, симптомы язвы, рецидивирующее желудочно- кишечное кровотечения, иногда перфорация язвы. Желудочный сок — массивная
гиперсекреция и гиперхлоргидрия. Прогноз зависит от характера опухоли и является весьма серьезным.
Цанга ямка - расположена у места слияния внутренней яремной и подключичных вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются надключичные лимфатические узлы, часто поражающиеся при раке молочной железы.
Бауера с. - признак недостаточности клапанов варикозно расширенных вен нижних конечностей: ощущение распирающей боли в голени при вставании, обусловленное обратным
Бисхарда с. - признак тромбофлебита глубоких вен голени: болезненность, возникающая при пальпации лодыжки и внутренней поверхности пятки.
Крювелье с. - признак варикозного расширения большой подкожной вены нижней конечности: при пальпации выпячивания в паховой области в момент покашливания возникает ощущение дрожания жидкости, напоминающим журчание воды. Если выпячивание вызвано лимфаденитом, дрожание отсутствует.
Дюкьюинга с. - признак тромбофлебита голени: при совершении боковых движений ногой после предварительного расслабления мускулатуры больной испытывает боль.
Гаккенбруха — Сикара с. - признак недостаточности клапана у места впадения большой подкожной вены в бедренную: врач прикладывает руку к бедру в месте впадения большой подкожной вены в бедренную и предлагает больному покашлять, при этом ощущается толчок результате сокращения диафрагмы возникает обратная волна венозной крови из нижней полой
вены. Она передается по общей и наружной подвздошной вене в бедренную и большую подкожную
Хомана с. - признак тромбофлебита голени: больной лежит на спине, ноги полусогнуты в суставах колен. Производят тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Боль в икроножных мышцах, которую при этом ощущает больной, свидетельствует о тромбозе глубоких вен. Боль возникает при сдавливании тромбированных вен икроножными мышцами.
Хормана с. - признак тромбофлебита голени: появление болей в икроножной мышце при
Кацды с. - дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения вены, расположенного в отверстии подкожной вены ноги (hiatus saphenus): если больной толчкообразно напрягает мышцы живота, то врач при пальпации выпячивания в случае варикозного расширения воспринимает вихревые движения, чего нет при бедренной грыже.
Мейра с. - признак глубокого тромбофлебита голени: болезненность при надавливании умедиального края большеберцовой кости в нижней трети голени.
Мозеса с. - признак трмбофлебита глубоких вен: голень сдавливают (умеренно!) руками в передне-заднем направлении, а затем с боков. Появление боли при сдавлении спереди - назад указывает на тромбофлебит глубоких вен голени.
Мюрлея с. - указывает на вовлечение в тромбофлебитический процесс тазовых вен: тенезмы и ощущение наполнения в прямой кишке при одновременной боли в нижней конечности.
Чмарке с. - признак тромбофлебита голени: если после расслабления мускулатуры согнуть конечность в коленном суставе, то продолжают прощупываться участки вен.
Алексеева проба - после измерения температуры в I межпальцевом промежутке стопы больному предлагают пройтись обычным шагом до появления сильной боли в икроножных мышцах или стопах. Путь до появления боли измеряют и повторно определяют температуру кожи. У здорового человека после ходьбы на 2000 м температура кожи повышается в среднем на 1,8—1,9о С. Больные с нарушенным кровообращением в нижних конечностях(облитерирующий эндартериоз, облитерирующий атеросклероз) проходят до появления боли300—400 м, при этом у них температура кожи снижается на 1—2 С. Проба позволяет выявить функциональную недостаточность коллатерального кровообращения. Пробу для верхних конечностей производят путем сгибания и разгибания в локтевых суставах в течение 5 мин. Температуру кожи измеряют до и после упражнения. При облитерирующих поражениях сосудов конечностей температура после упражнения снижается на 0,5—1,5 С; в то время как на пальцах непораженной конечности отмечается ее повышение.
Ахутина — Орнатского с. - гиперадреналинемия у больных облитерирующим эндартериитом.
Блинова с. - возможный признак тромбоэмболии брыжеечных сосудов: значительное повышение артериального давления.
Глинчикова с. - признак облитерирующего атеросклероза: шум, выслушиваемый над бедренной артерией
Оппеля c. - уменьшение боли при опускании конечности у больных эндартериитом. Объясняется улучшением кровообращения за счет венозного застоя крови.
Панченко с. - признак облитерирующего ангиосклероза или эндартериита: больной в положении сидя кладет пораженную ногу на здоровую так, чтобы подколенная ямка находилась на колене здоровой; через 3—5 мин появляются побледнение стопы больной ноги, чувство онемения, “ползания мурашек” в стопе и пальцах и боль в икроножной мышце.
Цеге — Мантейфеля с. - признак облитерирующего атеросклероза артерий конечностей: пульс то появляется, то исчезает на некоторых артериях.
Бабеша с. - можно наблюдать при аневризме брюшного отдела аорты: ригидность мышц передней брюшной стенки и повышенная чувствительность в проекции селезеночной артерии.
Бока с. - наблюдают при эндартериите: гипертромбоцитоз (15-105 в 1 мкл и более), вследствие гиперадреналинемии.
Боццоло с. - признак аневризмы грудной аорты: видимая пульсация сосудов носовой полости и сильное раздувание крыльев носа при дыхании.
Шарко с. - признак облитерирующего эндартериита и артериосклероза нижних конечностей: перемежающаяся хромота.
Корригана с. - возможный признак аневризмы брюшного отдела аорты: хорошо видимая пульсация передней брюшной стенки.
Дельбе с. - 0признак хорошо развитого коллатерального кровообращения у больных с аневризмой магистральной артерии: удовлетворительное кровоснабжение дистальных сегментов конечности.
Дорендорфа с. - признак аневризмы дуги аорты: сглаженная, иногда пульсирующая надключичная ямка с одной стороны.
Гольдфлама с. - признак облитерирующего эндартериита, ангиосклероза: в положении лежа на спине больной приподнимает обе нижние конечности, слегка сгибает их в коленных суставах и производит сгибательные и разгибательные движения в голеностопных. При нарушении кровообращения появляется быстрая утомляемость в пораженной конечности.
Хертцеля с. - признак атеросклероза сосудов: если наложитьартериальные жгуты на нижние конечности и одну руку, то на другой руке артериальное давление у здорового человека поднимается на 7,6 гПа (5 мм рт. ст.), а при атеросклерозе сосудов—на 65 гПа (50 мм рт. ст.) и
Либермейстера с. - ранний признак воздушной эмболии: бледное пятно на языке, чувство онемения.
Марбурга с. - признак нарушения кровообращения в магистральных артериях ноги: синюшные пятна на бледной подошвенной поверхности кожи стопы.
Мошковича с. - признак облитерирующей ангиопатии: после снятия эластичной повязки интенсивность и скорость появления реактивной гиперемии на больной ноге менее выражены.
Элера с. - возможный признак облитерирующего эндартериита и атеросклероза:
Пайра с. - возможный признак угрожающего послеоперационного тромбоза: боль при надавливании на внутреннюю поверхность стопы.
Кеню — Мюре с. - признак коллатерального кровообращения при аневризме
кровеносного сосуда: если больному с аневризмой магистрального сосуда конечности сдавить сосуд и после этого произвести пункцию периферического сосуда, то кровь через иглу выделяется только в тех случаях, когда образовалось коллатеральное кровообращение.
Ратшова с. - признак нарушения кровоснабжения верхней конечности: больной стоя поднимает над головой слегка согнутые в локтевых суставах руки и в размеренном темпе сжимает и разжимает пальцы в течение 30 с. В норме побледнения не наступает. При нарушении кровоснабжения—побледнение ладоней и пальцев.
Рено (Рейно) с. - признак ангиопатии (нередко наблюдается в начальной стадии так называемых больших коллагенозов): приступообразная синюшность или бледность пальцев(реже носа или ушей) под воздействием холода или при волнении.
Сэмуэлса с. - признак нарушения кровообращения в конечностях: больному, находящемуся в положении лежа, предлагают поднять обе выпрямленные ноги и производить быстрые сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах. При нарушении кровообращения через 1— 2 мин наступает побледнение стоп. Для исследования сосудов
верхних конечностей больной поднимает руки вверх и несколько раз сжимает кулаки. При нарушении кровообращения бледнеют пальцы.
Тюффье с. - признак наличия коллатерального кровообращения: при пережатии вен конечности одновременно с пережатием поверхностных артерий набухание вен наблюдается только в том случае, если имеется коллатеральное кровообращение.
Валя с. - признак повреждения артерии: шум шипения над поврежденным сосудом во время систолы.
Иванова п. - признак непроходимости поверхностных вен: больной лежа на кушетке поднимает исследуемую конечность вверх до полного опорожнения поверхностных вен. После этого определяют угол, образованный поднятой конечностью и плоскостью кушетки (угол
глубоких. При непроходимости последних опорожнения поверхностных вен не наступает.
Шейниса п. - служит для определения недостаточности клапанов коммуникантных вен. В положении больного лежа на спине поднимают исследуемую конечность вертикально и накладывают три жгута, сдавливающие только подкожные вены — под овальной ямкой, в средней трети бедра и под коленом. После этого больной встает. Появление набухания вен на каком-либо участке свидетельствует о недостаточности клапанов коммуникантных вен в пределах этого отрезка. Сближая соответствующие жгуты, можно точно установить локализацию пораженных клапанов.
Броди - Троянова - Тренделенбурга п. - указывает на несостоятельность клапанов вен: больному с варикозным расширением вен в положении лежа на спине поднимают ногу, при этом видимые вены спадаются. Область впадения большой подкожной вены в бедренную прижимают пальцем или на верхнюю треть бедра накладывают мягкий резиновый жгут. При переходе в вертикальное положение подкожные вены 15—30 с остаются спавшимися - и постепенно с периферии заполняются кровью. Если в этих условиях снять жгут, варикозно расширенные вены бедра и голени за несколько секунд заполняются сверху обратным током крови, что свидетельствует о полноценности клапанов соединительных вен и недостаточности клапанов большой подкожной вены,— проба положительна. Проба считается отрицательной,если до устранения сдавления в области овальной ямки поверхностные вены быстро (за 5—10мин ) заполняются с периферии и наполнение их не увеличивается после устранения сдавления.
Синоним: симптом Барроу (Burrow) — Купера — Шейниса.
Купера п. - признак недостаточности коммуникантных вен в положении больного лежа на конечность накладывают несколько резиновых жгутов (бинтов) до сдавления вен. Появление на конечность накладывают несколько резиновых жгутов (бинтов) до сдавления вен. Появление варикозного узла между бинтами в положении стоя свидетельствует о недостаточности коммуникантных вен на этом уровне.
Проба Delbet — Perthes, маршевая проба.
Дельбе — Пертеса п. - признак непроходимости глубоких вен нижней конечности: больному, находящемуся в вертикальном положении, накладывают эластический жгут в верхней трети бедра (натяжение жгута рассчитано лишь на сдавление подкожных вен). Больному предлагают пройтись по комнате. Если после этого подкожные вены опорожняются и
Ловенберга п. - определяют при тромбозе глубоких вен голени на голень в области средней трети накладывают манжету сфигмоманометра и давление в ней доводят до 195 гПа средней трети накладывают манжету сфигмоманометра и давление в ней доводят до 195 гПа(150 мм рт. ст.). Появление боли в икроножных мышцах ниже этого уровня свидетельствует о тромбозе глубоких вен голени.
Лувель—Лобри п. - признак тромбофлебита (флеботромбоза): в положении больного стоя, его просят натужно покашлять. При наличии свежего тромбофлебита или флеботромбоза стоя, его просят натужно покашлять. При наличии свежего тромбофлебита или флеботромбоза на месте тромбированной вены голени или бедра появляется четко локализованная боль.
Майерса п. - признак недостаточности клапанов большой подкожной вены: одной рукой охватывают исследуемую конечность на уровне колена так, чтобы кончики пальцев охватывают исследуемую конечность на уровне колена так, чтобы кончики пальцев придавливали большую подкожную вену к внутренней поверхности мыщелка бедра. Кончики пальцев другой руки исследующего предварительно располагаются по ходу основного ствола большой подкожной вены на различных уровнях и воспринимают толчок, передающийся по вене.
Мэйо - Пратта п. - определение проходимости глубоких вен нижней конечности: больному, находящемуся в положении лежа, накладывают резиновый венозный жгут на верхнюю треть бедра. После этого исследуемую конечность туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев стены до верхней трети бедра, больному предлагают походить 20— 30 мин.
Опитца — Раминеса п. - симптом положителен при тромбофлебите глубоких вен
голени: больному в положении лежа на спине накладывают выше колена манжетку
сфигмоманометра и накачивают в нее воздух до уровня 52 гПа (40 мм рт. ст.). При этом
происходит повышение венозного давления в дистальном отделе конечности. При наличии флебита боль усиливается в подколенной области или в икроножных мышцах.
Плеша п. - признак расстройства кровообращения в системе верхней полой вены:
давление не изменяется.надавливание в течение 1—2 мин в правой подреберной области у больных с начальной степенью декомпенсации кровообращения приводит к повышению больных с начальной степенью декомпенсации кровообращения приводит к повышению венозного давления в венах локтевого сгиба. Помогает дифференцировать повышение венозного давления в результате недостаточности кровообращения от такового при венозной закупорке.
Проба Pratt, «двух жгутовая проба».
Пратта п. - свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточностью клапана: в
положении больного лежа на спине и после опорожнения варикозно расширенных вен в верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный отдел верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный отдел большой подкожной вены. На конечность накладывают эластический бинт от пальцев до жгута большой подкожной вены. На конечность накладывают эластический бинт от пальцев до жгута и больного переводят в положение стоя. Эластический бинт снимают по одному витку, начиная сверху. При образовании между жгутом и витками бинта промежутка шириной 5—10см накладывают второй эластический бинт, обвивающий конечность сверху вниз вслед за снимающимися турами первого бинта. Наполнение сегмента варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточностью клапана, по которому происходит сброс крови в систему поверхностных вен.
Симптом Троянова—Trendelenburg.
Тренделенбурга п. - признак варикозного расширения вен и недостаточности венозных клапанов: находящемуся в горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену у ее впадения в бедренную вену и просят больного быстро принять положение стоя; при наличии этой патологии после отнятия пальцев вены сразу же наполняются. поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену у ее впадения в бедренную вену и просят больного быстро принять положение стоя; при наличии этой патологии после отнятия пальцев вены сразу же наполняются.
Боголепова п. - признак нарушения периферического кровообращения: больной
вытягивает обе руки вперед, врач определяет цвет кожи кистей и кровенаполнение. Затем больной одну руку поднимает максимально кверху, а другую опускает вниз, держа их в таком положении 30 с. После этого он приводит руки в исходное положение. У здоровых людей цвет обеих кистей становится одинаковым через 30 с; при нарушении периферического кровообращения выравнивание цвета наступает через 1—2 мин и позже.
Бурденко п. - определяют у больных облитерирующим эндартериитом и
атеросклерозом: больному, стоящему на полу босыми ногами, предлагают быстро согнуть нижнюю конечность в суставе колена до 45 и осматривают стопу. По интенсивности мраморной окраски кожи на подошвенной поверхности судят о нарушении кровообращения.
Короткова п. - признак развития коллатерального кровообращения у больных с
аневризмой артерий конечностей: больному измеряют артериальное давление дистально от аневризмы; если при сдавлении артерии непосредственно выше аневризмы артериальное давление падает до нуля, то коллатеральное кровообращение надо считать недостаточно развитым; если давление превышает 30 мм рт. ст., коллатеральное кровообращение считается развитым удовлетворительно.
Оппеля п. - признак недостаточности периферического артериального кровообращения: больной в положении лежа на спине поднимает нижние конечности, разогнутые в коленных суставах до угла 45о и удерживает их в таком положении 1 мин. При недостаточности периферического артериального кровообращения в области подошвы на стороне поражения наступает побледнение, которое в норме отсутствует. Чем раньше возникает побледнение(следят по секундомеру) и чем сильнее оно выражено, тем сильнее нарушено кровообращение.
Русанова п. - признак недостаточности коллатерального кровообращения: после
пальцевого прижатия артерии в паху или в подкрыльцовой ямке до исчезновения
периферического пульса больному предлагают производить быстрые движения обеими стопами или кистями. При недостаточном коллатеральном кровообращении на стороне поражения(локализация аневризмы) быстро наступают утомление и ослабление движений.
Коллинза — Виленского п. - признак нарушения кровообращения в конечности: в
положении лежа больной приподнимает вверх конечности и затем после побледнения кожи стоп садится, опуская их. Наблюдают за заполнением вен тыла стопы. В норме они заполняются в течение первых 6—7 с. Заполнение вен позже указанного времени свидетельствует о нарушении кровообращения.
Леньель — Лавастина п. - признак тромбоблитерирующих заболеваний артерий: при
надавливании на подошвенную или ладонную поверхность дистальных фаланг первых пальцев на месте давления возникает белое пятно, которое в норме удерживается 2—4 с. Удлинение на месте давления возникает белое пятно, которое в норме удерживается 2—4 с. Удлинение времени побледнения более 4 с свидетельствует о нарушении кровообращения.
Ратшова п. - признак нарушения проходимости артерий: в положении лежа больной
поднимает нижние конечности до 45 и медленно их скрещивает. Побледнение кожи
подошвенной поверхности стоп и появление боли в икроножных мышцах спустя 2 мин указывает на заболевание сосудов конечности. После появления боли в икроножных мышцах больного усаживают с опущенными книзу ногами, следят за временем появления, интенсивностью и распространением гиперемии. У здоровых людей спустя 1—2 с возникает розово-красная гиперемия, захватывающая и кончики пальцев. При нарушении проходимости артерий покраснение наступает позже и имеет пятнистый рисунок. Об этом также свидетельствует наполнение вен позже 5 с.
Бюргера, облитерирующийтромбангиит.Бюргера болезнь - мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен нижних(реже верхних) конечностей сопровождается субфебрилитетом. Синхронно или метахронно появляются признаки нарушения артериального кровообращения: повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, парестезии, гиперестезии, перемежающая хромота, боль, некроз, гангрена пальцев. Течение заболевания прогрессирующее, рецидивирующее. Болеют чаще молодые мужчины.
СиндромCauchois — Eppinger — Frugoni.
Кошуа — Эппингера — Фругони с. - хронический рецидивирующий тромбофлебит
воротной вены: периодическая лихорадка с асцитом; кровотечения из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; гепато- и спленомегалия. Кровь: анемия,
Синонимы: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз.
Грегуара болезнь - острая боль в конечности, быстро развивающийся отек и цианоз —
основные признаки заболевания. Может вторично присоединиться нарушение артериального кровообращения с развитием так называемой венозной гангрены (из-за сдавления артерий отеком). В пораженной конечности депонируется большое количество жидкой части крови, что может привести к гиповолемии и шоку. По окончании острого периода возникает постфлебитический синдром.
СиндромPaget — Schroetter-KristelIi.
Педжета — Шреттера-Кристелли с. - проявления нарушений кровообращения в
подмышечной вене: вначале постепенное, нередко внезапное припухание руки с чувствомнапряжения; часто — спонтанная боль в руке; изредка наблюдаются цианоз руки, переполнениеповерхностных вен, парестезии и слабость. В некоторых случаях клинические симптомынаступают после перегрузки руки. Вены плеча резко набухают. Нередко — нарушения трофики кожи и мускулатуры; сегментарный гипо- или гипергидроз; гусиная кожа (гиперреактивностьмышц, поднимающих волоски). Поражается преимущественно правая рука (у левшей — левая).Течение длительное, с частыми рецидивами. Болеют преимущественно молодые мужчины с
Синоним: венозная корона Сали.
Сали с. - наблюдают при сдавлении верхней полой вены: расширение подкожных венверхней половины туловища, местами образующих сплетения.
Труссо с. - тромбофлебит у больных с висцеральной карциномой: острый спонтанныйтромбофлебит (обычно в одной из больших вен), нередко мигрирующего характера;антикоагулянты в обычных дозах не дают эффекта. Симптомы тромбофлебита обычноисчезают только после оперативного удаления опухоли.
Образцова с. - гипергликемия без глюкозурии. Наблюдают у больных с гангреной
конечности при тромбоблитерирующих заболеваниях конечностей. Чем процесс тяжелее, тем больше сахара в крови.
Адамкевича с. - симптомокомплекс у больных с облитерацией ветвей поясничных
артерий, снабжающих кровью поясничное утолщение спинного мозга (эти сосуды впервые описаны в 1881 г. А. Адамкевичем). При полной облитерации наблюдается необратимый вялый паралич нижних конечностей с полным отсутствием чувствительности; при частичнойоблитерации проявления различны: вялый двигательный паралич, вялый паралич спреимущественными расстройствами чувствительности, которые ведут к нарушениям функциисфинктеров (атония или спазмы), двигательная моноплегия нижней конечности с
расстройствами чувствительности, преходящие расстройства функции сфинктеров.
Денни-Брауна с. - неврологический симптомокомплекс у больных со стенозом или
закупоркой внутренней сонной артерии: внезапный односторонний амавроз или другиесимптомы в зависимости от степени закрытия просвета артерии; контралатеральный гемипарез,иногда — контралатеральная гомонимная гемианопсия; часто — афазия, аграфия, акалькулия,алексия, аутотопагнозия.
Данбара с. - клиническая картина так называемой брюшной жабы (angina abdominalis),вызванной сдавлением чревного ствола (truncus coeliacus): интермиттирующая, иногдаприступообразная боль в животе, сопровождающаяся в ряде случаев поносами, редко — спримесью крови. При пальпации живота — разлитая болезненность; часто выслушиваетсясистолический сосудистый шум в эпигастрии. Чревный ствол обычно сдавливаетсяатеросклеротическими или аневризм атическими сосудами или гипертрофированнымиотделами диафрагмы. Иногда с. возникает при атеросклерозе самого чревного ствола.
Синдром Feldacker — Hines — Kierland.
Фелдекера—Хайнса—Кирленда с. - форма трофической язвы голени: сезонная
рецидивирующая язва голени, появляется обычно весной и остается в течение лета;
локализуется в середине нижней трети голени; язвы сочетаются с нарушениями
кровообращения в ногах (например, в форме livedo racemosa sive reticularis). Часто ожирение;поражаются преимущественно молодые или среднего возраста женщины
Хьюза — Стовина с. - аневризма легочной артерии с рецидивирующим тромбофлебитомразличной локализации: интермиттирующая лихорадка; кашель, одышка, боль в груднойклетке; рецидивирующее кровохарканье; рецидивирующий политопный, поверхностныйтромбофлебит. Изредка — двусторонняя гинекомастия и угри. Нередко появляются признакиповышенного внутричерепного давления — головная боль, рвота, застойный сосок.Непосредственной причиной смерти обычно является массивное легочное кровотечение.Болеют преимущественно молодые мужчины.
Syndromus foraminis laceri, foramen lacerum-syndromus.
Джефферсона с. - неврологический симптомокомплекс у больных с аневризмой
внутренней сонной артерии в области разорванного отверстия: односторонняя лобная илиглазничная головная боль и шум в голове; односторонний птоз века, рецидивирующая илипостоянная диплопия, гомолатеральная гипестезия щек и роговицы. В некоторых случаях —односторонний пульсирующий экзофтальм, односторонний отек соска зрительного нерва иатрофия зрительного нерва. Кроме этого, наблюдается гомолатеральный мидриаз; зрачки насвет не реагируют, но их содружественная реакция сохранена. При ангиографииобнаруживается аневризма в упомянутой области.
Bifurcatio-syndromus, thrombosis aortae terminalis.
Лериша с. - симптомокомплекс у больных с облитерацией аорты и в области
бифуркации: половое бессилие и чувство усталости в нижних конечностях, атрофия
мускулатуры ног; холодные конечности, кожа на них имеет бледность слоновой кости,синюшные пятна на стопах. Часто (в поздних стадиях) расстройства трофики нижнихконечностей; слабая или исчезающая пульсация в ногах и на поверхности стоп. Болеютпреимущественно мужчины после 40 лет.
Ulcus cruris hypertonicum, ulcus hypertensivum ischaemi-cum.,
Мартореля с. - ишемические симметричные язвы на голенях у больных с гипертензией:прежде всего на нижних конечностях появляются пигментированные или синюшные пятна;затем спонтанно или после незначительной травматизации в области пятен образуютсясимметричные, покрытые струпьями язвочки; артерии ног не облитерированы, пульспрощупывается хорошо. Продолжительный постельный режим улучшения не дает. У больныхнаблюдают выраженную гипертензию и общую ангиопатию (почек, сетчатки и сердца). Болеютпреимущественно пожилые женщины.
Syndrome du coup de fouet (фр.).
Мартореля с. - болезненные спонтанные внутримышечные кровоизлияния: внезапнаяболь в ногах, вскоре на голенях образуются экхимозы. Признаки тромбоза внутримышечнойвенной системы — отек, цианоз, боль при надавливании на мускулатуру голени при согнутом ьколене. Признаки спазма артерий — снижение кожной температуры, ослабление пульсациизадней большеберцовой артерии и тыльной артерии стопы. Осциллография: уменьшениеосциллометрического индекса на заболевшей стороне; нарастающая боль в икроножныхмышцах при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице. После поясничной симпатической
блокады обычно наступает улучшение.
Thrombophilia essentialis, morbus Nygaard — Brown.
Нигарда — Брауна с. - артериальные тромбозы неясной этиологии: перемежающаяся хромота в связи с очень сильными болями в икроножных мышцах; признаки тромбозов артерийнижних конечностей; повышенное содержание глобулинов и фибриногена в сыворотке крови; хромота в связи с очень сильными болями в икроножных мышцах; признаки тромбозов артерий хромота в связи с очень сильными болями в икроножных мышцах; признаки тромбозов артерий нижних конечностей; повышенное содержание глобулинов и фибриногена в сыворотке крови;укороченное время свертывания и кровотечения; протромбиновый индекс нормальный. Болезньосложняется гематурией, гангреной конечностей, сосудистым коллапсом. Болеютпреимущественно люди среднего и пожилого возраста.
Morbus Raynaud, gangraena Raynaud, gangraena symmetrica.
Рейно (Рено) б. - приступообразно возникающие парестезии конечностей, жжение и
боль. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Различают 3 стадии:
I — стадия белого пальца — острая ишемия; II — синего пальца — присоединяется атония капилляров и стаз в них крови; II — синего пальца — присоединяется атония капилляров и стаз в них крови; III—стадия гангрены—появляются пузыри с кровянистым содержимым, на месте которых развивается некротическая язва, мумификация одного или нескольких пальцев. Определяют спазм сосудов глазного дна. Этиология не известна. Заболевание начинается между 18 и 30 годами, болеют преимущественно женщины (5:1). Провоцирующими факторами являются холод, травма, психические переживания, курение.
Синдром Рейно (Рено) с. - в отличие от болезни синдром Рейно является всегда вторичным. Сопутствует склеродермии, красной волчанке, атеросклерозу, облитерирующему тромбангииту, коллагенозам. Наблюдают при опухолях спинного мозга, сирингомиелии, травме головного мозга. Характеризуется явлениями вазомоторного невроза, изменением цвета кожи: мертвенно-бледная окраска сменяется синюшной или розовой, особенно под влиянием эмоций, напряжения, холода. Ангиоспастические явления длительное время преобладают над трофопаралитическими. Характерна асимметрия поражения (появление на одной верхней конечности, одной половине лица и др.). В основе синдрома - спазм сосудов. Язвенно- головного мозга. Характеризуется явлениями вазомоторного невроза, изменением
Рейли б. - вследствие внезапного спазма пальцевых артерий и вен кожа пальца
принимает мертвенно бледную окраску. Приступ длится от нескольких секунд до 40—50 мин, сопровождается парестезиями. При этом пульс, артериальное и венозное давление не изменяются. Поражаются чаще II—IV пальцы, иногда все пальцы кистей и стоп. Заболеванию часто предшествует холодовое раздражение или психическое переживание.
Рейли с. - нейрососудистый синдром. Клинические признаки: парез сосудов и стаз крови в мелких кровеносных сосудах с последующей геморрагической пурпурой, выраженная склонность к тромбозам и инфарктам, гипоплазия лимфоидной ткани. Может развиться отек мозга, кровоизлияния в вегетативные ганглии. Заболевание развивается в ответ на раздражение вегетативной нервной системы (применение ганглиоблокаторов и др.).
с. - облитерирующий брахиоцефальный артериит: пульс на руках не
прощупывается, на ногах прощупывается хорошо, гипертензия в нижней и гипотензия в верхней части тела; тахикардия, гиперсенситивный рефлекс каротидного синуса со склонностью к коллапсу, систолические и диастолические сердечные шумы, шумы кровеносных сосудов над дугой аорты; ортостатический коллапс; головокружение, ослабление памяти. Недостаточное кровоснабжение глаз с периодическими расстройствами зрения(зрительная клаудикация), преходящая слепота с возможным переходом в стойкую в результате атрофии сетчатки или зрительного нерва. Часто помутнения хрусталика, атрофия радужной оболочки; нередки также трофические нарушения — атрофия кожи и мускулатуры, мягких частей лица (обычно гемиатрофия), трофические изъязвления на кончике носа, носовой перегородке, небе и ушных хрящах. Выпадение зубов, альвеолярная пиорея, шум в ушах, ослабление слуха до полной глухоты, claudicatiointermittensmasticatoria.
Mesentericstealsyndrome (англ.).
Фольмара с. - симптомокомплекс у больных с облитерацией тазовых ветвей аорты и
нарушениями кровообращения в бассейне нижней брыжеечной артерии: приступообразная боль в нижней половине живота при быстрой ходьбе или беге (в связи с ишемией в бассейне упомянутой артерии, откуда по коллатералям снабжаются кровью нижние конечности во время нагрузки); отсутствие пульса на ногах.
Синдром Buerger, morbus (Leo) Buerger, morbus Billroth — Winiwarter thrombangiitis
Винивартера — Бергера с. - клиническая картина пресенильного облитерирующего
тромбангиита: болезнь начинается в среднем возрасте; для течения характерна смена рецидивов и ремиссий; расстройства периферического кровообращения — холодные ноги, боль в икроножных мышцах и стопах (даже в состоянии покоя); тыльная артерия стопы, подколенная и задняя большеберцовая артерии не прощупываются. Наблюдается перемежающаяся хромота, позднее — гангрена больших пальцев ног. Изменения глазного дна, гемианопсия. В случаях
Y. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧН ОЙ АРТЕРИИ
Аллена с. - кратковременная боль в груди, одышка, тахикардия. Наблюдают при
эмболии мелких ветвей легочной артерии.
Мак-Гинна — Уайта с. - ЭКГ - симптомокомплекс у больных с эмболией легочной
артерии: глубокие S1 и QIII, резко отрицательные ТIII.Симптом Michaelis.Михаэлиса с. - указывает на возможность эмболии легочных сосудов: повышениетемпературы тела у больных тромбофлебитом.
Вестермарка с. - рентгенологический признак эмболии легочной артерии: повышениепрозрачности легочной ткани в зоне разветвления тромбированной артериальной ветви,выбухание конуса и дуги легочной артерии, увеличение размеров правого желудочка.Определяют рентгенологически при тромбоэмболии легочной артерии.
Вуда с. - электрокардиографический комплекс у больных с эмболией легочной артерии:отрицательный зубец Т в отведении V1, V2, V3, который нормализуется в течение 3—6 нед.
Земцова с. - просветление загрудинного пространства выше места разрыва пищевода,определяемое рентгенологически в форме стрелки.
Бойса с. - возможный признак дивертикула пищевода; при надавливании на боковуюповерхность шеи слышится урчание.
Дэнмейера с. - признак инородного тела пищевода: перемещение гортани кпереди и
мнимое расширение нижней части глотки.
Мельцера с. - признак непроходимости нижней части пищевода: исчезновение звукаглотания, обычно выслушиваемого в области сердца.
Шлитлера с. - признак инородного тела пищевода: появление или усиление боли принадавливании на гортань.
Шмидта с. - определяют при диафрагмальном плеврите: при попытке сделать несколькоглубоких и частых вдохов возникает подергивание верхнего отдела прямой мышцы живота
Синдром Barrett, ulcus Barrett.
Беррета с. - патология нижней части пищевода (укороченный пищевод; его нижняя
часть покрыта слизистой оболочкой кардиальной части желудка): язва и стриктура пищевода,диафрагмальная грыжа
Синдром Barsony — Teschendorf.
Синдром Barsony — Polgar, corkscrew esophagus (англ.).
Баршоня — Тешендорфа с. - кольцевидные спазмы пищевода болезненныеинтермиттирующие затруднения глотания, длящиеся от нескольких минут до несколькихнедель; регургитация слизи, сильная загрудинная боль, чрезмерный аппетит; нередко сочетаниес язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, желчекаменной болезнью. Прирентгеноскопии во время приступа выявляются множественные сегментарные спазмыпищевода. Наблюдаются обычно в возрасте после 60 лет.
Бергмана с. - эзофагокардиальный симптомокомплекс при диафрагмальных грыжах:неприятное ощущение инородного тела (комок пищи) в области кардия; кардиалгия,эпигастралгия; не зависящие от положения тела ощущения в области сердца (боли,пальпитация, экстрасистолия); рецидивирующая икота, дисфагия, рецидивирующий рефлюкс -эзофагит. Симптомы усиливаются при надавливании на грудную клетку. Обычно встречается улюдей с пикническим телосложением во второй половине жизни.
Бурхаве с. - симптомокомплекс у больных с разрывом пищевода (пища попадает в
средостение и в плевральную полость): рвота, сильная боль в верхнем отделе брюшной полостиили нижней части груди, отдающая в спину, затрудненное дыхание, болезненное глотание,шоковое состояние.
YII. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ГР УДНОЙ ПОЛОСТИ
Немёнова — Эскудеро с. - рентгенологический признак кисты легкого: при вдохе
круглые тени кисты приобретают овальную форму.
Пржевальского с. - признак выпота в полость плевры: напряжение и сужение
Прозорова с. - рентгенологический признак экссудативного плеврита: смещение тени
экссудата вниз при вдохе и вверх — при выдохе.
Прозорова с. - рентгенологический признак экссудативного плеврита: смещение тенисердца при выдохе в здоровую сторону.
Романова с. - возможный признак острого медиастинита: загрудинная или
межлопаточная боль, усиливающаяся при глотании и запрокидывании головы.
Симптом Baccelli.Бачелли с. - признак гидроторакса: усиление шепотной речи
больного, хорошовыслушиваемое при аускультации грудной клетки.
Барлоу с. - определяют при экссудативном плеврите: чередование ясного легочногозвука (сверху), притупленного тимпанического (книзу) и тупого звука. Сопутствутподдиафрагмальному абсцессу.
Бейе—Арди с. - афония при гангрене легкого.
Бирмера с. - признак гидропневмоторакса: граница перкуторного звука определяетсяниже при вертикальном положении тела и выше — при горизонтальном.
Симптом Ellis, linea Ellis — Damoiseau.
Эллиса с. - признак экссудативного плеврита: косое расположение верхнего изогнутогоуровня плеврального выпота.
Герхардта с. - признак легочной каверны: при продолговатой каверны, содержащей
жидкость, легочный звук изменяется в зависимости от положения тела.
Грина с. - признак экссудативного плеврита: с помощью перкуссии определяется
перемещение границы сердца при дыхании.
Triangulum Grocco, triangulum Grocco — Раухфуса
Грокко — Раухфуса с. - признак экссудативного плеврита: перкуссии сзади на здоровойстороне обнаруживается притупление в виде треугольника.
Д'Амато с. - наблюдают при выпоте в левую плевральную полость: перемещение зоныпритупления перкуторного звука со стороны спины в положении больного сидя в областьсердца при положении лежа на правом боку.
Де Брона с. - возможный признак эмфиземы легких: боль в эпигастральной области,
усиливающаяся при физической нагрузке.
Хувера с. - признак экссудативного плеврита и пневмоторакса: различная амплитудареберных движений при меньшей подвижности ребер на стороне поражения.
Карплюса с. - признак плеврального выпота: при произношении больным звука “у” надобластью выпота выслушивается звук “а”.
Келлока с. - дифференциально-диагностический признак экссудативного плеврита ипневмонии: над областью выпота от удара усиленно вибрируют ребра; удар производитсяправой рукой, а вибрация воспринимается левой, которая прижимается к грудной стенке нижесоска на той же стороне. В случае пневмонии вибрация не наблюдается.
Кинбока с. - рентгенологический признак пневмо - и пиоторакса (парадоксальная
подвижность диафрагмы): на пораженной стороне диафрагма при вдохе перемещается кверху, апри выдохе — книзу.
Корани с. - признак экссудативного плеврита: при перкуссии остистых отростков
позвонков в случаях плеврального выпота в задних сегментах легких обнаруживаетсянарастающий резонанс.
Крейцфукса с. - рентгенологический признак уменьшения прозрачности верхушек
Мюсси с. - признак диафрагмального плеврита: боль при пальпации в левом подреберье.
Пфуля с. - дифференциально-диагностический признак поддиафрагмального абсцесса ипиопневмоторакса: при пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гнояувеличивается, а при пункции пиопневмоторакса уменьшается; при наличии параличадиафрагмы симптом не наблюдается.
Питфилда с. - признак экссудативного плеврита: одна рука, находящаяся над квадратноймышцей поясницы, воспринимает колебания, которые производит другая рука путем перкуссииобласти предполагаемого экссудата; больной находится в положении сидя.
Питра с. - признак плеврального выпота: выпячивание грудины.
Поргеса с. - признак апикального сухого плеврита: болезненность в области верхушкилегкого при пальпации.
Поттенджера с. - признак воспалительных заболеваний и легких или плевры: ригидностьмежреберных мышц.
Поттенджера с. - признак апикального сухого плеврита: повышенный тонус грудино-ключично-сосцевидной и лестничных мышц на стороне поражения.
Шепельмана с. - дифференциально-диагностический признак сухого плеврита и
межреберной невралгии: при сухом плеврите боль усиливается, если больной наклоняется вздоровую сторону; при межреберной невралгии — если больной наклоняется в сторонупоражения.
Шмидта с. - признак начальной стадии диафрагмального плеврита: в фазе глубокого
вдоха — подергивание в подложечной области на стороне поражения.
Зервальда с. - наблюдают при диафрагмальном плеврите: сокращение на высоте вдохаверхнего отдела прямой мышцы живота или быстрое напряжение всей брюшной стенки.
Тара с. - признак легочного инфильтрата: у здорового человека нижние границы легкихнаходятся на одинаковом уровне как при среднем выдохе лежа на животе, так и при глубокомвыдохе стоя; при инфильтративных процессах в легких этого не наблюдается.
Траубе с. - притупленный перкуторный звук над полулунным пространством вместо
нормального тимпанического. Определяют при появлении жидкости в левой плевральнойполости.
Тримадо с. - рентгенологически установленное коническое расширение пищевода надстриктурой указывает на фиброзный процесс, бокалообразное — на злокачественноеновообразование.
Вейнбёрга с. - признак эхинококкоза легких: круглые резко ограниченные тени на
Уильямса с. - признак экссудативного плеврита: перкуторно ределяется тимпанит вовтором межреберье справа на стороне поражения.
Уильямса с.признак односторонних различных поражений легких: на стороне
поражения обнаруживается уменьшение подвижности диафрагмы.
Уильямсона с. - признак пневмо- или гидроторакса: значительное снижение
артериального давления в ноге на стороне поражения по сравним с рукой той же стороны.
Винтриха с. - признак каверны легкого: при перкуссии над областью каверны
наблюдается тимпанит; если рот открыт, тон становится более высоким, если закрыт — болеенизким.
Синоним: ателектаз легкого Флейшера.
Флейшера с. - ателектаз легкого при левостороннем поддиафрагмальном абецессе. Частосочетается с левосторонним плевритом.
Синдром Janus.прогрессирующий фиброз легких. Клинически заболевание
проявляется одышкой, кашлем, цианозом, тахикардией, кровохарканьем, легочно-сердечнойнедостаточностью
Януса с. - клинико-рентгенологическая картина одностороннего нарушения вентиляциилегкого (односторонняя врожденная или приобретенная эмфизема, врожденные односторонниебронхоэктазы и др.): признаки основного заболевания. Рентгенологически — одностороннеезначительное усиление прозрачности легочной ткани со слабовыраженным рисунком.Встречается также при стенозе или атрезии одной и нескольких ветвей лёгочной артерии, притетраде Фалло (Fallot). В отличие от синдрома Маклеода изолированная сосудистая патология
Маклеода с. - клинико-рентгенологическая картина односторонней закупорки бронхиоли односторонней патологии легочных сосудов: без видимой причины наступаетпрогрессирующая одышка; интермиттирующий бронхит; над областью одного легкоговыслушивается ослабленное дыхание, иногда — крепитирующие шумы. Рентгенологически —одностороннее значительное усиление прозрачности легочных тканей со слабо выраженнымрисунком.
Мондора с. - воспаление поверхностных вен бокового отдела грудной клетки:
незначительное чувство напряжения и повышенная чувствительность в левой половине груднойклетки и в области передней подмышечной линии; на боковой стенке грудной клеткиобнаруживается твердый тяж, при пальпации напоминающий катетер; подмышечныелимфатические узлы припухают очень редко; после излечения зачастую—каузалгия впораженной области. Гинекотропизм.
Раухфуса — Грокко треугольник - треугольник, длинный катет которого образован
позвоночным столбом, а второй катет имеет горизонтальное положение и соответствует нижнейгранице легкого здоровой половины грудной клетки; гипотенузу образует продолжение линииДамуазо на противоположную сторону. Притупление перкуторного звука на здоровой стороне— в области треугольника Раухфуса — Грокко определяют, когда на противоположнойполовине грудной клетки, в плевральной полости жидкость достигает уровня VII—VIII ребер.Притупление вызвано смещением средостения в здоровую сторону, плевральным выпотом ичастично тем, что позвоночный столб проводит перкуторные колебания по направлению кэкссудату, что обусловливает присоединение к легочному звуку тупого звука выпота.
Синоним: симптом Эллиса — Дамуазо.
Дамуазо линия - линия начинается у позвоночного столба, затем поднимается
дугообразно кверху, достигая наивысшей точки по лопаточной или на уровне заднейподкрыльцовой линии, с последующим постепенным опусканием книзу. Наиболее низкимуровнем ее расположения является грудинная линия. Определяют при выпотах в плевральнуюполость.
Гарланда с. - определяется при плевральных экссудатах: расположен кнутри от линииДамуазо, между ней и позвоночным столбом. Катетами служат позвоночный столб и линия,проведенная от него к вершине линии Дамуазо, а гипотенузой — сама линия Дамуазо.
Шкоды зона - характерна для компрессионного ателектаза легких: полоса тимпанита надверхней границей тупого звука при выпотном плеврите.
Грефе с. - признак базедовой болезни: отставание верхнего века при взгляде вниз.
Симптом Cuttman.Гутмана с. - признак диффузного тиреотоксического зоба: тонкое жужжание,
выслушиваемое над щитовидной железой
Дальримпля с. - признак базедовой болезни: широкая глазная щель, лагофтальм.
Энрота с. - возможный признак диффузного токсического зоба: припухание верхних век.
Мебиуса с. - признак тиреотоксикоза: при фиксации взгляда на близком предмете глазане могут долго находиться в положении конвергенции и один из них вскоре отходит кнаружи.
Пламмера с. - возможный признак диффузного токсического зоба: некоторые больныене могут встать на стул или идти медленным, спокойным шагом.
Розенбаха с. - возможный признак гипертиреоза: мелкое и быстрое дрожание
Сентона с. - признак тиреотоксикоза: при фиксировании взгляда на движущемся передглазами сверху вниз предмете верхнее веко у больного при движении глазного яблока внизприподнимается из-за спастического сокращения лобной мышцы.
Снеллена с. - признак тиреотоксического пучеглазия: жужжание, выслушиваемое в
некоторых случаях фонендоскопом над закрытыми глазами.
Штельвага с. - признак тиреотоксикоза и паркинсонизма: редкое и неполное мигание.
Сукера с. - признак тиреотоксического экзофтальма: в некоторых случаях невозможнабоковая фиксация глаз.
Телле с. - признак тиреотоксикоза: пигментация глазных век.
Симптом Wilder.Уайлдера с. - признак начальной стадии тиреотоксического экзофтальма: небольшоеподергивание глазного яблока при чередующемся приведении и отведении глаз.
Иценко - Кушингас. - симптомокомплекс первичного или вторичного
гипрадренокортицизма: ожирение (лунообразное лицо, толстое туловище), тонкие конечности,striae distensae rubrae cutis, гипертония, полиглобулия, акроцианоз, мраморная кожа,гипергликемия с глюкозурией, гипокальциемия с выраженным остеопорозом; недомогание,атрофия половых желез, аменорея, импотенция. У детей — гипогенитализм, у мужчин —феминизация, у женщин — часто гирсутизм. В моче увеличено количество 11-ОКС, ноуменьшено количество 17-КС. Снижена сопротивляемость к инфекциям. Угасание инициативы,обеднение психики.
Базедова с. - характерный симптомокомплекс у больных с различного происхождениятиреотоксикозом (чаще всего при диффузном токсическом зобе): зоб, пучеглазие и тахикардия.
Хашимото с. - хроническое аутоиммунное воспаление болезненная, постепенно
увеличивающаяся щитовидная железа; в начале заболевания гипер-, позже — эу- и в
терминальных стадиях — гипотиреоидное состояние. Болеют преимущественно женщиныстарше 40 лет. Особенно часто наблюдается в Японии и Америке, встречается также в странахЕвропы и России. Отмечается возможность аутосомно-доминантного наследования.
Лаббе — Риделя с. - кожные проявления при тиреотоксикозе: плотные безболезненные,с неровной поверхностью инфильтраты в коже, преимущественно на передней поверхностиголеней; гистологически — картина слизистой дегенерации.
Нильсена с. - надпочечниковая недостаточность после чрезмерной физической нагрузки:выраженная слабость, физическое истощение, психомоторное беспокойство, фасцикулярныеподергивания мускулатуры, эйфория. Прогноз благоприятный, симптомы исчезают послеотдыха.
Томаса с. - симптомокомплекс, иногда возникающий после частичной струмэктомии:гипотиреоидизм, утолщение дистальных концов пальцев рук и ног, периостит дистальныхконцов длинных трубчатых костей.
Борисова с. — дифференциально-диагностический признак почечной колики и острогоживота: после орошения поясничной области хлорэтилом боль уменьшается или исчезает вслучае почечной колики.
Зельдовича с. — признак перфорации мочевого пузыря: через введенный в мочевой
пузырь катетер выделяется жидкость, превышающая по количеству емкость пузыря.
Лорина — Эпштейна с. - для дифференциальной диагностики почечной колики и
острого аппендицита производят потягивание за яичко. Усиление _боли подтверждает почечнуюколику.
Пастернацкого с. - почечной патологии: при нанесении коротких ударов боковой
поверхностью кисти по поясничной области ниже XII ребра возникает боль с последующимкратковременным появлением или усилением эритроцитурии. Симптом положителен принарушении оттока мочи из почки, при воспалительных процессах почки и околопочечнойклетчатки, при поражениях позвоночного столба и воспалении ретроперитонеальнорасположенного червеобразного отростка.
Эбрехемса с. - признак уролитиаза: при надавливании на середине линии, соединяющей
пупок с хрящом IX ребра справа, больные испытывают боль.
Битторфа с. - признак почечнокаменной болезни: появление боли в области почки при
надавливании на область яичек или яичников.
Ллойда с. - признак почечнокаменной болезни: при перкуссии области почек появляется
Прена с. - дифференциально-диагностический признак орхита (эпидидимита) и
перекрута яичка: в случаях эпидидимита и орхита при поднятии мошонки боль уменьшается, а
при перекруте яичка—не уменьшается.
Роша с. - дифференциально-диагностический признак перекрута яичка и воспаления его
придатка: при перекруте яичка придаток не пальпируется, а при эпидидимите хорошо
определяется граница между увеличенным придатком и телом яичка.
Торнтона с. - признак почечнокаменной болезни: острая боль в боку.
Гутьереза с. - наблюдают у больных с подковообразной почкой: боль в надчревной илипупочной области, хронический запор, диспепсические явления, гематурия, протеинурия.
Дитля с. - симптомокомплекс ущемления блуждающей почки: коликоподобная боль в
животе, рвота, лихорадка, коллапс, гиперестезия в соответствующих зонах Захарьина — Геда;
приступ обычно начинается с задержки мочи, после чего наступает обильное мочеотделение;
нередко провоцируется резким переходом из положения лежа в положение стоя.
Фиески с. - проявления сдавления левой почки увеличенной селезенкой: чувство
давления в левой половине брюшной полости; в левом подреберье прощупываются
увеличенная селезенка и смещенная почка; изменения мочи не наблюдаются. Диагноз обычно
подтверждается после экскреторной урографии и сканирования.
Рейтера с. - характеризуется гнойным уретритом, конъюнктивитом и артритом.
Начинается остро, высокая температура держится около недели, часто понос. Болезнь длится от
2 до 8 мес. Болеют мужчины, чаще в молодом возрасте. Этиология не известна, предполагают
Симптом Подоненко-Богдановой I.
Подоненко-Богдановой с. - признак пельвиоперитонита: указательным или средним
пальцем правой кисти поколачивают по передней брюшной стенке над лоном. При этом боль
иррадиирует во влагалище или возникает ощущение давления на прямую кишку.
Симптом Подоненко - Богдановой II.
Подоненко - Богдановой с. - применяют для дифференциальной диагностики
внематочной беременности с острым аппендицитом: в положении Тренделенбурга глубокаяпальпация живота ладонями, обращенными к лону, сопровождается болью в надключичныхобластях (чаще правой). Появление боли связано с раздражением диафрагмальных нервовтоком крови, перемещенным в поддиафрагмальное пространство из нижних отделов брюшнойполости при внематочной беременности.
Промптова с. - свидетельствует о гинекологическом заболевании: болезненность маткипри отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку.Используют для дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, при котором этотсимптом, как правило, отрицательный.
Блексленда с. - применяют для дифференциальной диагностики кисты яичника и
наличия свободной жидкости в брюшной полости: на живот выше уровня передних верхнихостей подвздошных костей накладывают линейку, на которую сильно надавливают двумяруками в направлении позвоночного столба. При кисте яичника ощущается пульсациябрюшной части аорты.
Болта с. - признак разрыва маточной трубы при внематочной беременности: выраженнаячувствительность при смещении шейки матки.
Шосье с. - острая боль в надчревной области — .предвестник припадка эклампсии
Куллена с. - признак внематочной беременности: синевато-черный цвет кожи в областипупка.
Голдена с. - признак трубной беременности: бледность шейки матки.
Данфорта с. - наблюдают при разрыве маточной трубы или яичника: боль в области
Дуэйя с. - признак пельвиоперитонита: при влагалищном исследовании в дугласовомпространстве возникает сильная боль. Матка болезненная, подвижная.
Дугласа с. - определяют при внематочной беременности: сильная, острая боль при
пальпации сводов влагалища. Изменения их формы при этом не наблюдают.
Симптом Hofstatter — Cullen — Helendahl.
Синоним; симптом голубого пупка (см. Куллена симптом).
Хофштеттера — Куллена — Хелендаля с. - симптом часто положителен при
внематочной беременности: голубая окраска пупка. Возникает при кровоизлиянии в брюшнуюстенку или брюшную полость.
Лаффона с. - признак нарушенной внематочной беременности: боль в тазу, после
светлого интервала — боль в надчревной области, спине, лопатках, позади грудины.
Поснера с. - указывает на гинекологическое заболевание: боль при маятникообразныхдвижениях матки, производимых двумя пальцами при вагинальном исследовании. Используютдля дифференциальной диагностики.
Салмона с. - признак внематочной беременности: расширение зрачка одного глаза настороне поражения.
Зельхайма с. - признак сальпингита (применяют для дифференциального диагноза с
острым аппендицитом): утолщение, напряжение и болезненность в области правой крестцово-маточиой связки, определяемые при пальцевом ректальном исследовании.
Аллена — Мастерса с. - разрывы заднего листка широкой связки матки. Клиническиепризнаки:боль в нижних отделах живота и в области таза, тенезмы, патологическаяподвижность шейки матки, наличие экссудата в заматочном пространстве, поллакизурия.Наблюдают при патологических родах или при выскабливании полости матки.
Дюпюитрена абсц. - воспалительный инфильтрат на боковой стенке таза и над паховойскладкой, распространяющийся из свода влагалища соответствующей стороны.
Бэттля с. - признак перелома основания черепа: изменение окраски кожи в области
сосцевидного отростка височной кости вплоть до появления экхимозов.
Жерара — Маршана с. - признак эпидуральной гематомы: болезненность и припухлостьв височно-теменной области.
Седана с. - признак закрытой травмы черепа: конвергенция глаз приводит к
Бесия с. - признак перелома ребер: уменьшение объема дыхательных движений на
стороне поражения.ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬСимптомы
Бабича с. - признак привычного вывиха плеча: ограничение пассивных движений плеча.
Рогальского с. - признак перелома пястной кости: при легком ударе или толчке по
кончику соответствующего пальца (пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах) больнойиспытывает боль.
Хитрова с. — признак привычного вывиха в плечевом суставе: при оттягивании
приведенного плеча книзу увеличивается расстояние между акромиальным отростком ибольшим бугорком плеча в связи с атрофией дельтовидной мышцы.
Брикнера с. - признак торакобрахиального или субакромиального бурсита: боль на
внутренней (подмышечной) поверхности плечевой кости при пальпации (при отсутствииперелома, вывиха, артрита, неврита и др.).
Брайента с. - признак вывиха плеча: опущение подмышечных складок.
Кодмана с. - признак разрыва сухожилия надостной мышцы: пассивное отведение рукибезболезненно, но если руку отпустить, сокращается дельтовидная мышца и боль появляетсявновь.
Синоним: симптом «треугольной подушки»
Комолли с. - ранний признак травматического повреждения лопатки: появление
припухлости в виде треугольника в области лопатки.
Дугаса с. - признак травмы плечевого сустава: больной не может положить руку на
другое плечо так, чтобы локоть касался груди.
Эргазона с. - признак тендовагинита длинной головки двуглавой мышцы плеча:
пассивное разгибание согнутой в локте (под 90) конечности при сопротивлении больногоэтому движению вызывает боль.
Ергасона с. - признак повреждения плеча (повреждение малого бугорка плечевой кости,отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча и др.): больной сгибает руку в локтевом суставе подуглом 90 и производит пронацию; врач держит ладонь больного и просит произвестисупинацию, оказывая сопротивление этому движению. При травматическом повреждениибольной испытывает боль в области двуглавой мышцы и плеча.
Ложье с. - признак перелома дистального отдела лучевой кости: шиловидные отросткилучевой и локтевой костей располагаются на одном уровне.
Лежара с. - характерен для вывиха в плечевом суставе: если стать за больным и
положить больой палец руки (одноименной с исследуемой рукой больного) на акромиальныйотросток, а кончиком указательного пальца надавить ниже ключично-акромиальногосочленения, он проникает на значительную глубину, не встречая сопротивления со стороныбольшого бугорка и головки плечевой кости. Нормальная округлость плечевого суставаотсутствует. Особенно четко симптом выражен, если приподнять руку за локоть, расслабив приэтом дельтовидную, мышцу.
Ладдингтона с. - признак разрыва двуглавой мышцы плеча или отрыва ее сухожилия:обе скрещенные кисти больной кладет ладонями вниз на голову и максимально напрягаетмускулатуру, сгибая руки в локтевых суставах; при пальпации двуглавой мышцы на сторонетравмы напряжение значительно ослаблено или отсутствует.
Мезоннева с. - признак перелома лучевой кости в типичном месте: появление так
называемой перерастяжимости ладони.
Пагенштехера с. - признак отрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча: подвывих
головки плечевой кости вверх и внутрь.
Томсена с. - признак эпикондилита плечевой кости: больной ставит локоть вертикальнона стол; если в таком положении надавливать на дорсально отведенный кулак, то больной,оказывая сопротивление давлению, ощущает боль в области локтевого сустава.
Синоним: перелом шоферов, перелом Pea (Rhea) — Бартона.
Бартона п. - Перелом заднего края лучевой кости со смещением отломка кзади и кверху.Происходит в результате обратной отдачи ручки двигателя автомобиля.
Беннета с. - перелом основания первой пястной кости с боковым вывихом в результатесильного удара по оси. Первый палец кисти приведен, у основания первой пястной костиопределяют костный выступ, болезненность при ощупывании и давлении по оси разогнутогопальца, движения резко ограничены и болезненны.
Брехта п. - вывих головки лучевой кости и перелом метафиза локтевой кости.
Буша п. - отрыв основания дистальной фаланги, возникающий при насильственном
сгибании пальца при сокращенном разгибателе. Палец принимает молоткообразную форму,активное разгибание фаланги невозможно.
Коллеса п. - разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте. При усиленномсгибании кисти происходит перелом нижнего конца лучевой кости со смещением дистальногоотломка к тылу, а проксимального — в ладонную сторону. При осмотре виден штыкообразныйперегиб в области лучезапястного сустава.
Де Кервена - перелом ладьевидной кости и вывих полулунной кости в ладонную
Галеацци п. - характеризуется переломом лучевой кости в нижней трети с разрывом
дистального лучелоктевого сустава и вывихом в этом суставе (в действительности локтеваякость только отходит в сторону, вывихивается отломок лучевой кости с запястьем и кистью). Удетей перелом лучевой кости сочетается с эпифизеолизом локтевой кости.
Жерара - Маршана п. - перелом дистального эпифиза лучевой кости со значительнымсмещением дистального отломка кнаружи.
Шассеньяка в. - подвывих головки лучевой кости, возникающий в результате резкогонасильственного потягивания руки ребенка.
Гойрана — Смита п. - внесуставной вколоченный флексионный перелом дистальногометафиза лучевой кости. Дистальный отломок смещается в ладонную сторону.
Ханна — Штеинталя п. - перелом головки плечевой кости, части блока и надмыщелка сосмещением отломка вверх и кпереди с ротацией.
Гетчинсона п. - изолированный перелом шиловидного отростка лучевой кости.
Кохера — Лоренца п. - перелом головки плечевой кости и блока с отрывом костногофрагмента.
Латенера п. - перелом переднего края суставной поверхности лучевой кости с вывихомкисти кпереди.
Мальгеня I п. - перелом основания локтевого отростка, вывих головки луча кпереди,смещение дистального отломка локтевой кости кпереди.
Монтеджи п. - перелом верхней трети локтевой кости и вывих головки лучевой кости.Иногда сопровождается повреждением ветви лучевого нерва. Различают сгибательный иразгибательный вид перелома. Чаще происходит перелом с угловым смещением отломков (уголоткрыт кзади).
Смита п. - перелом лучевой кости в типичном месте. Возникает при падении на
тыльную поверхность кисти или при ударе.
Босуорта с. - проявления травматического или спонтанного разрыва связки надостистоймышцы (m. supraspinatus): внезапно наступающая сильная судорожная боль с иррадиацией вдельтовидную мышцу; боль относительно быстро уменьшается или полностью исчезает, но через несколько часов возобновляется. При наличии полного разрыва наблюдаются свисаниеруки, невозможность производить активное отведение, в то же время пассивное отведениебольной руки обычно безболезненно; в случаях частичного разрыва движения конечности не
нарушены, выявляется только боль при пальпации. Рентгенологически — нередко экзостозы,очаги обызвествления в области плечевого сустава. Наблюдается в возрасте после 40 лет.Выраженный андротропизм.
Фьевеза с. - проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча: припухание,образуемое длинной головкой двуглавой мышцы плеча; над припухлостью впадина, в которойхорошо прощупывается сухожилие мышцы.
Гютера треугольник, образованный локтевым отростком и двумя надмыщелками
плечевой кости. Уменьшение его высоты и нарушение равнобедренности свидетельствуют озаднем вывихе и боковом смещении костей предплечья.
Дольбо ф. - гнойник располагается между короткой приводящей мышцей и короткимсгибателем большого пальца; с локтевой стороны ограничен наружной межмышечнойперегородкой. Клинически характеризуется припухлостью, гиперемией и болезненностью в Iмежпальцевом промежутке.Контрактура Dupuvtren.Дюпюитрена к. - рубцовое сморщивание ладонного апоневроза, приводящее кпостепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев одной руки (чаще правой) илиобеих рук. Чаще поражаются IV—V пальцы. Болеют чаще мужчины. Возникновениюконтрактуры предшествует травма. Предполагают ее связь с невритом локтевого нерва.Отмечают наследственный характер заболевания. Этиология не известна.Различают 3 стадии заболевания: 1-я—появление узелковых уплотнений ладонногоапоневроза. Функция пальцев не нарушена. Во 2-й— появляются сгибательные контрактурыпальцев в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах (не превышают 90).
Сгибание пальцев сохранено. В 3-й—наступает сморщивание суставных сумок, подвывихи ивывихи фаланг. Пальцы максимально согнуты.НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Байкова с. - признак повреждения мениска коленного сустава: если держать палец науровне суставной щели коленного сустава и производить разгибание в колене, удается вызватьболезненность.
Гирголава с. - признак внутрисуставного перелома шейки бедра: усиление пульсациибедренной артерии под пупартовой связкой.
Турнера с. - возможный признак повреждения мениска: гиперестезия в области
коленного сустава на стороне поврежденного мениска.
Хаджистамова с. - признак жидкости в коленном суставе: при максимальном сгибании в суставе колена и сдавлении верхнего заворота сухожилием четырехглавой мышцы большеберцовая кость, скользя кзади по мыщелкам бедра, сдавливает задние завороты, в результате чего имеющаяся в суставе жидкость выжимается в передний его отдел и образует по бокам от собственной связки надколенника небольшие выпячивания.
Чаклина с. — признак повреждения внутреннего мениска: при активном подниманииразогнутой ноги уплощается медиальная порция широкой мышцы бедра и напрягаетсяпортняжная мышца.
Аллиса с. - признак перелома шейки бедра: уменьшение напряженности (плотности)тканей между гребнем подвздошной кости и большим вертелом. Симптом обусловленрасслаблением средней ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра,возникшим вследствие смещения кверху большого вертела.
Бабинского с. - признак повреждения седалищного нерва: ослабление или отсутствиерефлекса ахиллова сухожилия
Болера с. - признак повреждения менисков коленного сустава: усиление болей в суставепри ходьбе назад.Симптом Bragard.Брагарда с. - признак повреждения менисков коленного сустава: локальная больисчезает по мере сгибания ноги в коленном суставе с осторожной ротацией ее кнаружи.
Брагарда с. - признак разрыва медиального мениска коленного сустава: при сгибанииноги в коленном суставе под углом 90—120 пальпаторно отмечается болезненность у заднегокрая медиального мениска.
Климена с. - возможный признак продольного смещения при переломе бедренной кости:кожная складка над коленной чашечкой.
Кина с. - признак травмы дистального конца малоберцовой и кости: увеличенная
окружность голени в области лодыжек.
Лагориа с. - признак внутрисуставного перелома бедренной кости: снижение тонусаразгибателей бедра.
Лудлофа с. - признак травматического отрыва эпифиза большого вертела: припухание иэкхимозы в области бедренного (скарповского) треугольника и невозможность в положениисидя поднять ногу.
Мак-Марри с. - признак повреждения менисков коленного сустава: при согнутых в
коленях ногах у лежащего на спине больного производят внутреннюю и наружную ротациюколенного сустава; если имеется повреждение, в задней части сустава возникают хруст и боль.
Мерке с. - дифференциально-диагностический признак повреждения медиального и
латерального менисков коленного сустава: стоящий больной слегка сгибает ноги в коленныхсуставах и поворачивает туловище попеременно то в одну, то в другую сторону; появлениеболей в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к пораженной ноге) указываетна повреждение медиального мениска; если же боль появляется при повороте кнаружи, этоможет указать на повреждение латерального мениска.
Пайра с. - признак повреждения менисков коленного сустава: боль при надавливании наколенный сустав, если больной сидит с перекрещенными ногами.
Похгаммера с. - признак отрыва малого вертела: лежащий на спине больной может
поднять ногу лишь при условии, если она согнута в коленном суставе.
Раубера с. - рентгенологический признак повреждения мениска коленного сустава: уверхнего края большеберцовой кости на стороне повреждения на рентгенограмме в прямойпроекции обнаруживается шип.Симптом Rocher, signe du tiroir (франц.), симптом выдвижного ящика.
Роше с. - признак повреждения крестообразных связок ленного сустава: при согнутомколене голень смещена кпереди, если повреждены передние связки, или кзади, еслиповреждены задние связки.
Симптом Steinmann (I), Штейнмана с. - признак повреждения менисков коленного сустава: появление болей вколенном суставе при сгибании и одновременной ротации голени кнаружи.Симптом Steinmann (II), симптом Kromer.Штейнмана с. - признак повреждения менисков коленного сустава: если ногавыпрямлена в коленном суставе, то болезненная точка находится более кпереди, если согнута,
Белера п. - чрезвертельный перелом бедренной кости. Различают 4 типа перелома: 1-й
тип—линия перелома проходит через основание шейки бедренной кости, смещение
незначительное. 2-й — линия перелома проходит через вертелы. 3-й—линия перелома
проходит через большой и малый вертелы с внедрением конца проксимального отломка в
дистальный. Может быть отрыв малого вертела с медиальным смещением вертела. 4-й тип —линия перелома проходит через большой и малый вертелы ближе к основанию, оторванный
малый вертел смещается медиально, а дистальный отломок смещается кверху.
Коттона п. - перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости, перелом заднегокрая его суставной поверхности и перелом малоберцовой кости.
Шеферда п. - перелом заднего отростка таранной кости.
Синоним: перелом Потта (Pott).
Дюпюитрена п. - двухлодыжечный перелом—перелом внутренней лодыжки и
оскольчатый перелом малоберцовой кости, на б—7 см выше наружной лодыжки. Сочетается сподвывихом стопы.
Лауенштайна п. - отлом переднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.
Мезоннева п. - высокий перелом малоберцовой кости.
Мейсснера п. - перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости с
задним вывихом или подвывихом стопы. Происходит в результате прыжков.
Потта п. - перелом обеих лодыжек голени выше тибио-фибулярного сочленения. Часто свывихом стопы кнаружи.
Фолькмана п. - перелом заднего края большеберцовой кости, при котором отломок вформе клина смещается с таранной костью.
Morbus Albert, achillobursitis.
Альберта с. - болезненное воспаление слизистой сумки, расположенной между
ахилловым сухожилием и пяточной костью. Сопровождается местно выраженной
припухлостью и болезненностью.
маршевый перелом плюсневых костей.
Дейчлендера с. - перелом II, III, реже IV плюсневых костей в результате сильной
физической нагрузки (часто в условиях армии, при длительных или форсированных переходах);нередко комбинируется с hallux valgus.
Синонимы: болезнь новобранцев, маршевый перелом, маршевая стопа.
Дойчлендера б. - поражаются чаще II, реже III, IV, V плюсневые кости. Встречается у
здоровых молодых солдат после больших переходов, у спортсменов после интенсивныхнагрузок. Различают формы: острую, возникающую на 2—4-й день после перенапряжения, ипервично-хроническую, развивающуюся постепенно, когда без явной травмы появляются всредней части стопы сильная боль, неуверенная походка, хромота, длящаяся недели, месяцы.На тыле стопы над диафизом пораженной плюсневой кости определяют ограниченную твердую
припухлость и отечность мягких тканей. Название перелом неправильно. Это особый видперестройки костной ткани диафиза, наступающий под влиянием внешних факторов.На рентгенограмме в типичном месте (в диафизе плюсневой кости) изменяется ееструктурный рисунок — диафиз пересекается поперечно или слегка косо полоскойпросветления (зона Лозера) шириной в несколько миллиметров. Вокруг кости появляютсяпериостальные разрастания в виде скобок, напоминающие костную мозоль. Со временем зонапросветления исчезает, а пораженный участок кости склерозируется.ТАЗ
Синоним: симптом лягушачьих лап.
Волковича с. - при переломе переднего отдела таза и воспалении симфиза больные
лежат на спине с разведенными и согнутыми ногами.
Синоним: симптом «прилипшей пятки».
Гориневской с. - признак перелома верхней ветви лобковой кости: больные не могутподнять вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ееудерживает.
Арреджера с. - признак перелома дна вертлужной впадины тазобедренного сустава с
подвывихом головки бедра: уменьшение расстояния между лонным сочленением и большимвертелом бедра на стороне поражения.Симптом Erichsen.
Эриксена с. - дифференциально-диагностический признак патологии крестцово-
подвздошного сочленения и тазобедренного сустава: если больному быстро сдавливать обеподвздошные кости, то появление болей указывает на наличие патологии в области крестцово-подвздошного сочленения.
Купернеила с. - экхимозы в области промежности, мошонки или половых губ при
Лаге с. - признак патологии крестцово-подвздошного сочленения: если надавливать напятку вытянутой, отведенной и ротированной кнаружи ноги, то больной испытывает боль.
Ларрея с. - признак перелома костей таза: появление боли в месте перелома при
растягивании его руками за гребни подвздошных костей.
Меннела с. - признак патологии крестцово-подвздошного сустава: если лежащему наспине больному надавить на крылья подвздошной кости, то больной испытывает боль напораженной стороне. Боль появляется и при ослаблении давления.
Меннела с. - признак патологии крестцово-подвздошного сустава: больному, лежащемуна животе, одной рукой фиксируют таз, а другой поднимают согнутую в коленном суставеногу; больной испытывает боль на пораженной стороне.
Вернея с. - признак перелома костей таза: при осторожном сдавливании таза руками впоперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль.
Кохена п. - изолированный перелом седалищной кости. Возникает в результате прямойтравмы или при внезапном сокращении мышц у подростков.
Мальгеня II п. - типичный перелом костей таза. Характеризуется сочетанием двух
вертикальных переломов — переднего, занимающего горизонтальную и нисходящие ветвилонной кости, и заднего—подвздошной кости позади вертлужной впадины, отделяющего наодной стороне отломок с тазобедренным суставом. К переломам типа Мальгеня относят такжедиагональные переломы.
Нидерля п. - диагональные вертикальные переломы костей таза - перелом седалищной илонной кости с одной стороны и крыла подвздошной кости с другой.
Вуальмье п. - перелом костей таза, при котором линия перелома в заднем отделе
тазового пояса проходит не по подвздошной кости, а по крестцовым отверстиям.
Гофмана с. - признак перелома поперечных отростков позвонков: сглаживание
выпуклости поясничных мышц, наступающее в результате ослабления мышечного тонуса настороне перелома.
Меннела с. - признак повреждения позвоночника: больному, лежащему на животе с
вытянутыми ногами, рукой фиксируют позвонки выше предполагаемого места повреждения;если при этом поднимать одну или обе ноги, то в области пораженного позвонка больнойиспытывает боль.
Пайра с. - признак перелома поперечных отростков позвонков: если больной
наклоняется в здоровую сторону, в месте перелома боль усиливается.
Прусака с. - признак сдавления спинного мозга: при повороте верхней и нижней
конечностейкнаружи и кнутри на месте сдавления появляется боль.
Тома с. - признак повреждения спинного мозга: раздражение трапециевидной мышцыщипком может вызвать появление “гусиной кожи” на участке, соответствующем отделуспинного мозга, расположенному выше повреждения.
Томсена с. - признак компрессионного перелома позвоночного столба: исчезновениеболи в положении больного сидя при упоре руками в сиденье.
Байуотерса с. - острая почечная недостаточность вследствие обширных поврежденийпоперечнополосатой мускулатуры (с размозжением тканей): анурия, гипертензия, азотемия,состояние шока; некротические очаги в печени и почках; при возобновлении выделения мочипоявляется выраженная альбумин-, креатин-, гемоглобин- и миоглобинурия; вторичная анемия,лейкоцитоз, часто гиперкалиемия.
Преображенского с. - симптомокомплекс у больных с повреждением спинного мозга(размягчением) в бассейне передней спинальной артерии: спастическая параплегия нижнихконечностей с диссоциированным расстройством температурной и болевой чувствительности;нарушения функции тазовых органов.
Бострупа с. - симптомокомплекс, появляющийся после длительной нагрузки на
позвоночник или чрезмерного разгибания спины: постоянная боль в крестце, болезненностьостистых отростков позвонков при пальпации. Рентгенологически: расширение остистыхотростков в краниокаудальном направлении, у верхних и нижних краев остистых отростковобразуются остеофиты (Бострупа симптом); выраженный поясничный лордоз, напряженностьмускулатуры поясницы. Встречается преимущественно у людей пожилого и старческоговозраста.
Дежерйн-Клюмпке с. - симптомокомплекс при повреждении корешков VII и VIII
шейных и I грудного нервов и их сплетений: паралич мускулатуры предплечья и мелких мышцладони; на внутренней поверхности предплечья узкой полосой нарушена чувствительность.Нередко наблюдаются также вазомоторные расстройства, ангидроз или гипергидроз;энофтальм, птоз, миоз.
симптомы и синдромы в хирургии Страница 7