Загрузить архив: | |
Файл: ref-31153.zip (6kb [zip], Скачиваний: 103) скачать |
Московский Государственный Медико-Стоматологический
Основное заболевание - сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация
Осложнения - диабетическая макроангиопатия (ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов нижних конечностей), диабетическая ретинопатия (катаракта обоих глаз), диабетическая нефропатия (мочекаменная болезнь)
22 группы лечебного факультета
Фамилия, имя, отчество Новикова Нина Ивановна
Профессия, должность, место работы пенсионерка
Время поступления в клинику 20 сентября 2018
Больная жалуется на постоянные боли в ногах, отеки ног, усиливающиеся к вечеру, одышку при ходьбе, общую слабость, потливость, сухость во рту в течение дня
История настоящего заболевания
Считает себя больной в течение 13 лет. В 1994 году в поликлинике впервые был поставлен диагноз сахарный диабет II типа. Были назначены сахароснижающие препараты (диабетон), которые они принимала в течение 10 лет. В 2004 году сахароснижающие препараты оказались неэффективными и был назначен инсулин 24 ЕД. 20.09.07 больная была госпитализирована в ГВВ №2 по направлению из поликлиники
Диагноз - сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация
Диагноз сахарный диабет II типа можно поставить на основании
1) жалоб на сухость во рту, полиурию, слабость
2) анамнеза - возраст старше 40 лет, избыточная масса тела 130 кг
3) осмотра - сухость кожных покровов
4) лабораторных исследований - глюкоза в крови натощак 10,0 ммоль/л
Сахарный диабет средней степени тяжести, так как
2) Больная принимает сахароснижающие препараты
3) Получает инсулин менее 40 ЕД (24 ЕД)
У больной декомпенсация сахарного диабета, так как
1) Глюкоза в крови натощак больше 7,8 ммоль/л (10,0 ммоль/л)
2) Глюкоза в течение суток больше 10,0 ммоль/л (13,0 ммоль/л)