причины злоупотребления наркотическими и токсическими веществами и их воздействие на организм


Сдавался/использовался	июль,2012
	Загрузить архив:
	Файл: препараты.doc.zip (19kb [zip], Скачиваний: 1) скачать

Содержание

Введение………………………………………..…………………..……3

О наркотических и токсических препаратах…………..………4 Возможные причины употребления наркотиков и токсических средств, их воздействие на организм .……..….8

Заключение……………………………………………………………..17

Список литературы……………………………………………………18

Введение

Наркомания является самой серьёзной угрозой существованию общества.

По данным Интерпола, стандартный блок опия-сырца (10 кг) турецкие крестьяне продают примерно за 400 долларов. Сделав из такого блока килограмм чистого героина, его продают уже дельцы в Европе по
4000 долларов. В США, где героин стоит в 20 раз дороже золота, получают уже за расфасованные порции от 500 тысяч до миллиона долларов.
Итак, наркоман, ставший послушным рабом, обеспечивает наркомафии тысячекратную прибыль.

Приём наркотиков в России за последние годы превратился в общенациональную проблему. Этим заболеванием поражаются преимущественно молодые люди, которые вскоре становятся рабами наркотиков, бросая учёбу, работу, семью, продавая вещи, машины, квартиры.
Практически все инфицируются вирусами гепатита В,С, постоянно возрастает вероятность заражения вирусом СПИДА.

По разным подсчетам, сегодня в России от 1,5 до 7,5 миллионов наркоманов. Расходясь в цифрах, различные исследователи сходятся в одном — пик ждет нас впереди, причем наркоманы "молодеют" год от года: еще несколько лет назад "зелье" пробовали в 21 год; к 2004-му возраст "пробующих" снизился до 13-14 лет.

Существенно затрудняет лечение крайне болезненный выход из наркотической зависимости -«ломка», вегетативные реакции и страх пациента перед очень болезненным выходом из физической зависимости от наркотика, дают низкий процент излечившихся. Некоторые наркологи считают, что наркомания неизлечима.

1. О наркотических и токсических препаратах.

Наркомания - тяжелая и трудно излечимая болезнь, развивающаяся в процессе употребления наркотических препаратов, основным признаком которой является пристрастие к какому-либо химическому веществу, вызывающему приятное психическое состояние - “эйфорию” или измененное восприятие реальности.

Токсикомания - это тоже состояние болезненного пристрастия, возникающее при употреблении токсических веществ, способных вызывать эйфорию, но не отнесенных юридически к наркотикам. Следует сказать, что многие токсические вещества не менее опасны для человека, чем наркотики. Токсикомании подвержены дети и подростки в возрасте от семи до семнадцати лет, чьи привычки возникли совершенно непроизвольно, иногда не без помощи родителей: клей, входящий в комплект авиаконструктора, бензин, жидкость для снятия лака, чистящие и моющие средства - все эти вещества постоянно используются в быту, и все они содержат химикаты, которые, испаряясь, действуют на человеческий мозг. Большинство таких веществ замедляет функции организма.

В настоящее время в стране сложилась новая ситуация связанная с наркоманией - идёт рост потребления наркотиков. Молодёжь образует различные группы, потребляет наркотики, алкоголь коллективно. Если раньше наркоманы отдавали предпочтение одному наркотику, то сейчас полинаркомания – употребление различных наркотиков с переходом от слабых к сильным препаратам. Растет приобщение девушек к наркотикам.

К этому ещё добавить, что растёт употребление «суррогов» грязных наркотиков, приготовленных кустарным способом. При этом возникает необходимость очищения наркотика, например, с помощью собственной крови - кровь, сворачиваясь при температуре выше 40°с, собирает на себя всю «грязь». Или по другому уксусная кислота - сленговое название «гидро».

Применение крови для очищения, использование чужого и грязного шприца может способствовать распространению ВИЧ–инфекции.

Под наркоманией понимается состояние психической и физической зависимости от одурманивающего вещества, действующего на центральную нервную систему, это состояние требует постоянного или периодического приёма средства. Наблюдаются различные признаки в зависимости от наркотика. «Психическая зависимость» ведёт к состоянию, характеризуемому словами «не могу прекратить». «Физическая зависимость» может вести к привыканию, что означает необходимость постоянно увеличивать дозы, чтобы добиться того же действия.

Понятие «наркотик» в России является юридическим термином. Государственная Дума издала закон «О наркотических средствах и психотропных о веществах», который определяет, что наркотиками считаются субстанции и препараты, включённые в Перечень наркотиков постоянно действующим Комитетом по контролю за наркотиками (ПККН) Российской Федерации. Перечень наркотиков в свою очередь разделяется на четыре списка. В тот или иной список наркотики включаются в зависимости от степени их социальной значимости и опасности. Списки обозначаются римскими цифрами. Список I – самый строгий.

В других странах ситуация аналогичная (т.е. принадлежность субстанции

к наркотикам определяется правовыми документами и ничем иным). Законодательствами всех стран признаются наркотиками героин, ЛСД, препараты конопли, метадон, кокаин и некоторые другие – «в связи со своей значительной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума» (определение Всемирной организации здравоохранения).

К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:

способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;
способность вызывать зависимость (психическую или физическую) - т.е. непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик;
существенный вред, причиняемый психическому и/или физическому здоровью регулярно их употребляющих;
возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди населения;
в данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не должно быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

Некоторые вещества, способные вызвать опьянение, в Список наркотиков не входят, например, отдельные снотворные препараты, клей «Момент», бензин и пр. Злоупотребление ими называется «токсикомания», но с врачебной (не с юридической) точки зрения от наркомании ничем не отличается. То же самое можно сказать о табаке, алкоголе и некоторых других продуктах, употребление которых является традиционным в отдельных человеческих культурах.

Существует разделение наркотиков на следующие группы (учитывая распространённость тех или иных веществ в России в конце ХХ – начале ХХI

века):

Производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли).
Опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным образом).
Психостимуляторы (такие как кокаин, эфедрон, фетамин).
Галлюциногены (синтетические – ЛСД и природного происхождения - из грибов).
Снотворно-седативные препараты
ЛВНД – летучие вещества наркотического действия (бензин, клей «Момент» и пр.).

Среди токсических средств выделяют:

разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводороды (бензол, толуол);
- медицинские препараты с седативным или снотворным действием (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, фенобарбитал);
- медицинские препараты с галлюциногенным эффектом (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол).

2. Возможные причины употребления наркотиков и токсических средств, их воздействие на организм.

Зависимость обычно формируется в результате повторных приемов психоактивных веществ, в различные сроки (от нескольких недель до нескольких лет, в соответствии с силой болезненного воздействия вещества на организм). Например, зависимость от наркотика героина может сформироваться в течение месяца и даже раньше. В результате формирования зависимости организм как бы «привыкает» к психоактивному веществу, перестраивается на «болезненный стиль существования». Без этого вещества привыкший к нему человек не может продолжать терпимое для него существование. Иными словами, организм начинает «требовать» психоактивное вещество, а у человека эти «требования» проявляются в виде неприятных, подчас даже мучительных физических ощущений и психических переживаний. Для того чтобы привести себя в относительное спокойное состояние, больной с зависимостью должен вновь и вновь принимать наркотики или токсикоманическое средство, так как зависимость – это болезнь. В настоящее время приняты термины наркоманическая или токсикоманическая зависимость.

Разделение наркоманий и токсикоманий в известной мере условно.
Необходимость такого разделения вызвана тем, что в современном цивилизованном обществе сложилась ситуация, в которой определенные группировки людей в целях наживы заинтересованы в распространении определенных психоактивных веществ, а именно наркотических средств
(наркотиков). Речь идет о тех веществах, которые, вызывая вначале у принимающего их человека приятные психические переживания, очень быстро ведут к формированию зависимости, при которой жизнь потребителя наркотика теряет всякий смысл, если дело не касается добывания и употребления наркотика. Наркотические вещества несут в себе разрушительную для организма и психики человека силу. Поэтому государство и общество особенно пристально следят за ситуацией с наркотиками в стране. С этим связаны три проблемы: медицинская, социальная и юридическая. Суть медицинской проблемы заключается в том, что зависимость от наркотиков – это болезнь, требующая лечения. Суть социальной проблемы состоит в том, что вред, наносимый наркотиками, чрезвычайно велик – от них страдают не только отдельные люди или группы людей, но и общество в целом. Обладая большой разрушительной силой в отношении организма и психики человека, наркотики действуют, прежде всего, на молодую, активную часть населения, разрушают, как сейчас говорят, генофонд нации, т.е. пагубно влияют и на следующие поколения. Употребление наркотиков напрямую связано с рядом хронических, в том числе неизлечимых, болезней (таких, как СПИД, гепатит), которые губят в первую очередь все ту же молодую часть населения. Наконец, суть юридической проблемы заключается в том, что распространение и незаконное изготовление наркотиков – уголовно наказуемое дело, и борьба с нелегальным распространением наркотиков требует от государства (в основном в лице правоохранительных органов) максимальной активности.

Среди возможных мотивов и предпосылок потребления наркотиков и токсикантов выделяют несколько групп:

Социальные:

неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья);
широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;
активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с потреблением наркотиков и токсикантов (клубная культура, некоторые стили музыки (рейв, “кислотные направления”, джангл и т.п.), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ;
неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних;
проживание в районах с низким имущественным цензом (районы “городского дна”).

Конституционально-биологические: наследственная отягощенность психическими и/или наркологическими заболеваниями.

Традиционные: культуральное потребление психоактивных веществ в данной местности.

Индивидуально - психологические:

подражание более старшим или авторитетным сверстникам;
попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;
стремление соответствовать обычаям значимой для подростка группы сверстников;
аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная комформность, неустойчивость характера);
протестные реакции (“назло”), направленные против старших (родителей, педагогов);
самодеструктивное поведение;
любопытство;
подчинение давлению и угрозам.

Хроническая интоксикация ингалянтами возникает, когда на протяжении ряда недель и даже месяцев ингаляции следуют одна за другой почти ежедневно. Ее развитие ускоряется, если ингаляции продолжаются по нескольку часов подряд или повторяются в течение 1 дня. Те же явления могут развиваться при более редких (1-2 раза в неделю), но в течение большего срока (несколько месяцев, год, два) злоупотреблениях.

Итогом хронической интоксикации становятся довольно стойкий психоорганический синдром и симптомы токсической энцефалопатии.

Подростки делаются менее сообразительными, медленнее и хуже ориентируются в окружающей обстановке, особенно в случаях, когда требуется быстрота реакции. На это обращают внимание их сверстники. Резко падает способность усваивать новый учебный материал - это служит нередкой причиной того, что подростки бросают учебу, категорически отказываются от занятий и даже сбегают из дома и интернатов. У одних при этом преобладают нарастающая пассивность, вялость, медлительность, склонность держаться в стороне от сверстников, искать уединения, проводя время в безделье. У других выступают склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по малейшему поводу.

Психологическое обследование обнаруживает низкий и интеллект (IQ = от 80 до 100 по методу Векслера). Но особенно выражены нарушения внимания - выявляются трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, неспособность долго удерживать внимание на чем-либо одном. Нарушается также кратковременная память, как механическая, так и оперативная.

Токсическая энцефалопатия проявляется рядом неврологических и вегетативных симптомов. Отмечаются спонтанный нистагм, пошатывание в позе Ромберга, легкий мышечный тремор, повышение сухожильных и снижение брюшных рефлексов, стойкий красный дермографизм. Подростки жалуются на головные боли, плохой сон, головокружения, повышенную потливость, иногда отмечают, что стало укачивать на транспорте. Может появиться своеобразный симптом, свидетельствующий об изменениях нервной трофики - белые полоски на ногтях, нечто вроде "паспорта токсикомана". На ЭЭГ регистрируют умеренные диффузные изменения. Повышается "судорожная готовность".

При интоксикации бензином психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия особенно выражены. То же наблюдается при хронической интоксикации толуолом и гораздо в меньшей степени при злоупотреблении пятновыводителями. В 80 % отмечена задержка психомоторного развития в раннем детстве - позже обычного начинали ходить, говорить, долго не могли приобрести элементарные навыки самообслуживания, наблюдался энурез.

Для хронической интоксикации бензином характерно также поражение печени и почек. Может развиваться малокровие с лейкопенией. При злоупотреблении пятновыводителями часто встречаются хронические бронхиты.

Отдаленные катамнезы свидетельствуют, что у тех, кто в подростковом возрасте злоупотреблял ингалянтами, в дальнейшем имеется высокий риск злокачественного течения хронического алкоголизма с быстрым развитием психической и физической зависимости от алкоголя и даже с психической деградацией.

Среди тех, кто, будучи подростком, был госпитализирован для обследования в связи с алкоголизацией, по данным 10летнего катамнеза, хронический алкоголизм сформировался лишь в 2 %.

Зато среди тех, кто злоупотреблял ингалянтами, через 10 лет хронический алкоголизм был диагностирован в 36 %.

Большинство наркотических средств вызывает формирование тяжелой физической зависимости. Болезнь постепенно калечит личность человека и поражает весь организм.

При опийной наркомании человека можно узнать по ряду признаков. Это сужение зрачков, сухость кожи, бледность, ускорение пульса, снижение артериального давления, болтливость. На 2-ой стадии опьянения человек уже выглядит заторможенным и вялым, появляются тяжесть и тепло в руках и ногах, исчезают всякие желания, возникает полное внутреннее безразличие, которое больные называют «кайфом». При отсутствии или недостаточности дозы наркотика человек начинает страдать физически. У него возникает абстинентное состояние. С этого времени наркотик начинает доставлять больше неприятностей, чем «удовольствия». Спустя несколько часов после последнего употребления героина возникают зевота, слезотечение, появляются обильные выделения из носа, озноб, боли в животе (спазмы), понос, разбитость, слабость, иногда рвота. В дальнейшем появляются сильные боли в суставах, ощущение выкручивания мышц. Все это происходит на фоне неудержимой тяги к наркотику, и, если больным не оказать соответствующую помощь, они готовы на все, чтобы раздобыть этот наркотик и ввести его. При этом у больных пропадает аппетит, возникает бессонница, настроение пониженное с оттенком тоскливости и злобности. Они могут быть агрессивны. В их поведении заторможенность сменяется беспокойством, когда они мечутся, стремятся куда-то бежать. Между тем длительное и почти непрерывное присутствие наркотика в организме делает свое дело, постепенно вызывая болезненные изменения в органах, а затем просто разрушая эти органы. Кожа становится бледной, сухой и шелушащейся, волосы и ногти – ломкими, крошатся зубы. Аппетит ухудшается, появляются мучительные запоры. Зрачки резко сужены, что ухудшает зрение. Поскольку больные постепенно вводят наркотик, не соблюдают правил обеззараживания кожи и шприцев, нередко одним шприцем пользуются несколько человек, у них часто развиваются воспалительные заболевания печени (гепатит), воспаления вен (тромбофлебит). Самое страшное осложнение, болезнь, которая поражает чаще всего именно людей, страдающих наркотической зависимостью, - СПИД.

При гашишной наркомании при попадании в организм значительных доз гашиша у человека развивается настоящий психоз. Он теряет ориентировку, его охватывают самые невероятные переживания, сопровождаемые то ужасом, то блаженством. Сформировавшаяся зависимость является психической, если навязчивые представления о наркотике вынуждают больного курить 2-3 раза в день. Признаки физической зависимости обычно незначительны и выражаются повышенной утомляемостью, сонливостью, неустойчивостью настроения, раздражительностью, головной болью, болями в сердце.

Гашиш (анаша) вызывает грубые изменения психики только при длительном, многолетнем употреблении, когда больные вынуждены курить «план» по несколько раз в день. У таких людей возникает безразличие ко всему или взрывчатость со злобностью и агрессивностью. Появляются резкая слабость, тоскливое настроение, головные боли, боли в сердце, тошнота и спазмы в животе. Гашиш весьма опасен тем, что он используется как «переходный» наркотик, который принимают какое-то время, после чего переходят на что-нибудь «более серьезное».

Действие на психику человека средств, вызывающих галлюцинации, похоже на действие гашиша. Вызываемое ими опьянение также характеризуется повышенным настроением и ощущением наслаждения (без этого не бывает наркомании), однако при злоупотреблении возникают выраженные психические расстройства, при которых повышенное настроение может смениться страхом или даже ужасом. Расстройства, которые они вызывают, напоминают картину настоящего психического заболевания, главное проявление которого – галлюцинации. Общей особенностью этих веществ является их свойство вызывать в период опьянения учащение сердцебиения, повышение артериального давления, дрожание рук, потливость, ухудшение зрения, расширение зрачков.

При употреблении ЛСД (в русском написании иногда применяется сочетание букв ДЛК) настроение меняется, становится то приподнятым, то тревожным, порой с переживанием ужаса. Появляются зрительные галлюцинации, вначале в виде ярких вспышек, затем геометрических фигур, в дальнейшем «видения» приобретают четкие очертания и начинают представлять собой фигуры фантастических животных, картины пейзажей и т.п. Однако прием ЛСД вызывает серьезные психические нарушения. Более выражено нарушается восприятие своего тела, кажется, что отдельные части тела действуют «сами по себе», их длина и объем меняются. Может возникнуть ощущение «отделения конечностей». Поведение таких людей бывает довольно странным. Они могут без причины громко хохотать, говоря при этом, что «им совсем не смешно», или быть подавленными, испытывая тревогу.

При употреблении стимулирующих средств (кокаин) отмечается подъем настроения с повышенной двигательной активностью, многоречивостью, ощущением увеличения своих физических и психических возможностей. При передозировке возникают страх, подозрительность. Во время кокаинового опьянения появляется также ряд выраженных физических расстройств: сухость во рту, потливость, дрожание рук, расширение зрачков, ощущение жжения в глазах, озноб, учащенные позывы на мочеиспускание, потливость, учащение сердцебиения, подергивания мышц, тошнота. После прекращения потребления кокаина состояние характеризуется пониженным настроением с тревогой, раздражительностью. Наиболее стойкими расстройствами являются психические нарушения, противоположные тем, которые отмечаются при опьянении: ухудшение настроения, снижение самооценки. В это время человека беспокоят неотвязные мысли о наркотике, что свидетельствует о формировании психической зависимости. Эта зависимость формируется очень быстро, поэтому «пробовать» кокаин чрезвычайно опасно. «Запойное» состояние может вернуться даже после весьма длительного перерыва в приеме наркотика. Преобладает пониженное настроение с угрызениями совести и мыслями о самоубийстве. У некоторых появляются подозрительность, ощущение враждебности со стороны окружающих, угрожающие слуховые галлюцинации.

Существует вид наркомании, вызываемой злоупотребление веществами, кустарного приготовления из эфедрина и ряда лекарств, содержащих эфедрин
(например, эфедрона и первитина). Больным кажется, что «волосы растут и шевелятся на голове». В то же время они ощущают прилив сил и энергии, готовы «на большие свершения». Внимание больных неустойчиво, они легко отвлекаются, могут говорить, не слушая друг друга. При злоупотреблении возбуждающими наркотиками довольно часто возникают психические расстройства. Иногда, если у человека имеется скрытая предрасположенность к возникновению психических расстройств, развивающиеся под влиянием возбуждающих наркотиков психозы могут носить затяжной характер.

Состояние, возникающее при отнятии наркотиков, в случаях злоупотребления эфедроном и первитином проявляется резкой слабостью, вялостью, разбитостью, пониженным настроением, сонливостью. В первые дни больные могут засыпать во время разговора. При длительном употреблении личность человека катастрофических распадается, он теряет интерес ко всему, что не связано с приемом наркотиков, перестает работать, его связи с близкими людьми нарушаются, слабеет память, снижается интеллект.
Это истощенные люди с запавшими глазами, бледной, с сероватым оттенком кожей. Еще один вид наркомании этого типа связан с употреблением возбуждающего наркотика амфетамина. Быстро формируется психическая и физическая зависимость от наркотика. Состояние абстиненции характеризуется упадком сил, разбитостью, сонливостью днем и бессонницей ночью. Все это является как бы «расплатой» за переживаемую в состоянии опьянения повышенную активность. Возникающее в период абстиненции сниженное тоскливое настроение, тревога иногда толкают больных на попытки к самоубийству. Длительное применение амфетамина, так же как и других наркотиков, вызывает грубые расстройства личности, приводящие к жизненному краху больного.

Злоупотребление успокаивающими веществами началось с внедрением в медицинскую практику снотворных средств, производных барбитуровой кислоты (барбитуратов). Реакция на прием снотворных в повышенной дозе проявляется подъемом настроения, приловом сил, повышением аппетита, говорливостью. Отравление (превышение максимальной переносимой дозы) проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, сильным потоотделением, икотой, резью в глазах, слюнотечением. Характерны смазанная речь, шаткость походки, неуклюжие движения, расширение зрачков, усиленное слюно- и потоотделение, мыслительные процессы замедляются, больные с трудом переключаются с одной темы разговора на другую, «застревают» в беседе на мелочах, у них возникают вспышки гнева и агрессии. В состоянии абстиненции может резко прекратиться сердечная деятельность, возникают боли в крупных суставах, в желудке, тошнота, рвота, человек резко худеет. Кроме этого, отмечаются дрожание рук, век, мышечные подергивания.

Заключение.

В демографической пирамиде возрастного состава населения наркомания выбирает, прежде всего, самый многочисленный и репродуктивный слой – людей 20–50-ти летнего возраста. А ведь все экономическое благосостояние общества, как воспроизведение населения, в первую очередь зависит от этих людей. Потери значительной части населения в возрасте 20 –50-ти лет могут нанести любому обществу огромный ущерб, поскольку оно утрачивает наиболее трудоспособную часть своего производственного и воспроизводственного потенциала.

Для профилактики наркомании специалисты разрабатывают целые программы, включающие в себя следующие тенденции:

тенденция включить семью, особенно родителей, в движение против наркотиков;

развитие способности сопротивляться;

выявление социальных групп, склонных к употреблению алкоголя и других наркотиков и разработка программ специально для них;

возрастающее внимание к программам, призванным минимизировать риск и негативные последствия от уже начавшегося употребления наркотиков. Эти программы не разрешают употребление наркотиков, а ищут возможности минимизировать негативные последствия, связанные с их употреблением, для человека и общества.

Проблема наркомании многогранна. А механизмы возникновения наркотического пристрастия еще до конца не изучены. Предстоит сделать многое, чтобы наркотики в будущем перестали угрожать России и человечеству.

Используемая литература:

Алферов В.П., «Наркотики и человек». М., « Луч». 1997 г.
Альтшулер В.Б., Надеждин А.В., «Наркомания: дорога в бездну». М., «Просвещение». 2000 г.
Бабаян Э.Л., «Наркомании и токсикомании» (Под ред. Г.В.Морозова, М., 1998 г.)
Белогуров С.Б., «Популярно о наркотиках и наркоманиях». М., «Бином». 1999г.
Еникеева Д. Д., «Как предупредить наркоманию и алкоголизм у подростков». М., «Академ А». 1999 г.
Комиссаров Б.Г., «Подросток и наркомания» (Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2001 г.).
Ланцман М. Н., «Психология современного подростка». М., «Луч». 1998 г.
Пятницкая И.Н., «Профилактика токсикоманий у подростков: задачи наркологии и психиатрии» (М., Издательский центр «Академия», 1999);
Петров В. И., «Наркомания: избавление от зависимости, лечение и профилактика». Новгород, «Современный литератор». 1998 г.
Савина Л. Б., «Наркотики и наркомания». М., «Иллойн». 1998 г.