Терапия (при лечении животных)

	Загрузить архив:
	Файл: ref-7626.zip (27kb [zip], Скачиваний: 92) скачать

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Кафедра Внутренних незаразных болезний сельскохозяйственных животных

Контрольная работа

Выполнил:

Студент заочного факультета

5-го курса , I группы, шифр-94111

Алтухов М.А.

Проверил_________________

Омск 2000 г.

Общие меры оказания первой помощи при отравлениях и их лечение

Лечение при отравлениях животных. При острых отравлениях необходимо принять неотложные меры до-врачебной помощи и экстренно применить эффективные антидотные средства. В особых случаях принимают ре­шение об убое пострадавших животных во избежание их падежа.

Доврачебная помощь животным должна быть на­правлена на удоление токсическихвеществ из организ-

ма, изъятие подозрительных кормов, в случае угрожаю­щей тимпании при отравлении нитратами или карбами-дом проводят прокол рубца. Животным должна быть предоставлена питьевая вода в   достаточно большом количестве

Экстренная врачебная помощь животным должна заключаться.в применении антидотных средств (проти­воядий) и средств патогенетической терапии согласно существующим наставлениям. Лечащий ветерйнатпгепг врач должен дать рекомендации по дальнейшему содер­жанию, уходу и кормлению животных, а также дополни­тельному лечению животных для обеспечения их полно­го выздоровления и восстановления продуктивности.

Современные антидотные средства в зависимости от их физико-химической природы и противотоксического действия подразделяются на следующие группы:

1) адсорбенты (активированный уголь, белая глина, лигнин и др. иоезвреживающее действие их основано на адсорбции ядов, например, в желудочно-кишечном тракте, что достигается до момента резорбции токсиче­ских веществ в кровеносную систему;

2) химицеслце противоядия^ Действие их основано на нейтрализации ядовитого вещества и удалении из

организма нетоксичных продуктов. Например, под влия­нием антидота формалина, взаимодействующего с ам­миаком в желудке жвачных животных при отравлении карбамидом, образуется безвредный гексаметилентет-раамин;

3) физиологические противоядия. Действие их осно­вано на конкурентном устранении взаимодействия яда с биологическим субстратом. Например, устранение хо-линомиметического токсического эффекта фосфорорга-нических соединений с помощью холинолитиков атропи­на, взаимодействующих с одними и теми же холиноре-цепторами жизненно важных органов.

Для ветеринарной практики рекомендованы следую­щие антидоты, изученные на животных всех видов.

При отравлении фосфорорганически-ми и карбаматными пестицидами: атропин сульфат — холинолитик центрального и периферическо­го действия, устраняет явления бронхоспазма, миоз, слюнотечение, тремор и судороги скелетной мускулату­ры; тропацин — холинолитик центрального действия, устраняет нервно-паралитические явления токсического действия антихолинэстеразных веществ. Оба препарата применяются в сочетании с реактиваторами холинэсте-разы; фосфолитин — атропиноподобный препарат, об­ладающий преимущественно периферическим холиноли-тическим действием. Рекомендован для применения в сочетании с реактиватором холинэстеразы ТМБ-4;

дипироксим (ТМБ-4) — реактиватор ацетилхолинэсте-разы нервной системы, угнетенной фосфорорганически-ми соединениями. Действующее начало 1,3-триметил-бис-(пиридинальдоксим) дибромид. Применяют в соче­тании с холинолитиками;диэтиксим — гидрохло-рид-М-диэтиламиноэтилового эфира п-бромбензтиогид-роксимовой кислоты. Быстро реактивирует ацетилхоли-нэстеразу в мозге и устраняет симптомы отравления ФОС. Назначают в сочетании с дипироксимом и атропи­ном; гоксогонын (обидоксим, ЛЮ-6, эфоксим) — 1,1-ди-метил-эфир-бис- (4-оксилинометилпиридиний) гидрох-лорид. Более активный, чем дипироксим, реактиватор холинэстеразы. Рекомендуется применять в сочетании с атропином и тропацином при отравлении ФОС; изо-нитрозин — 1 -диметиламино-2-изонитрозобутанон-З-хлорид — реактиватор холинэстеразы, проникающий в ЦНС. Назначают в сочетании с атропином и дипи­роксимом при отравлении животных ФОС; диалкоб —бис-(М-аллилдиэтаноламин) кобальт хлорид — реакти-ватор холинэстеразы, угнетенной ФОС. Используют в сочетании с атропином при отравлении фосфороргани-ческими пестицидами.

При отравлении хлороргани ч ее к им и пестицидами: токоферола ацетат (витамин Е аце­тат; 6-ацетокси-2-метил-2 (4, 8, 12-триметилтридецил)-хроман) — активный антиоксидант, препятствующий окислению биологически важных веществ в организме животных.

При отравлении животныхмышь­як- и ртутьсодержащими соединениями:

унитиол — 2,3-димеркаптопропан сульфонат натрия — Активный фиксатор мышьяка, ртути и других металлов, обеспечивающий высокий лебечный антидотный эффект при острых и хронических отравлениях. Можно приме­нять не только внутримышечно, но и в виде аэрозоля при отравлении животных мышьяксодержащими ядами че­рез органы дыхания; тетацин-кальций—кальций-ди-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Рекомендован в качестве антидотного средства при от­равлении животных солями тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт и др.); динатриевая сользти-лендиаминтетрауксунон кислоты -активный комплек-сон и может применяться при отравлении животных солями тяжелых металлов; пеницилламин— 3,3-диме-тилдистеин. Рекомендован приотравлениях соединения-ми меди, ртути, мышьяка, свинца и других металлов.

При отравлении синильной кислотой и ее солями: натрия тиосульфат (гипосульфит на­трия) — эффективное антидотное средство при отравле­нии синильной кислотой. Нитрит натрия — антидот при отравлении цианидами. Действует вследствие активного метгемоглобинобразования; амилнитрит — изоамило-вый эфир азотистой кислоты — эффективный антидот при отравлении животных цианидом.

При отравлении фтором: известковая вода внутрь и 10 %-ный раствор кальция хлорида внутривен-но в дозе 0,1 мг/кг живой массы; профилактический антидот, разработанный Ф. И. Мандриком (1980), со­стоит из кормового мела, алюминия сульфата, магния сульфата, цинка сульфата, калия йодистого и аскорби­новой кислоты.

При отравлении животных карбами-д о м: формалин медицинский с содержанием в качестве

стабилизатора метилового спирта не более 1 %. Приме­няют по рекомендации Г. А. Хмельницкого (1982) как эффективное антидотное средство при отравлении жвач­ных животных карбамидом и нитратами, особенно при тимпании. Вводят непосредственно в рубец через троа­кар. Формалин связывает аммиак и подавляет процесс брожения в рубце.

При отравлении нитратами и нитрита-м и: аскорбиновая кислота в сочетании с глюкозой, кальция хлорид, тиосульфат натрия в водных растворах путем внутривенного введения.

При отравлении селеном: тиосульфат на­трия.

При отравлении поваренной солью:10 %-ный водный раствор хлорида кальция внутри-венно.

При отравлении ядовитыми растения­ми, содержащими алкалоиды: 0.2 %-ный рас­твор танина внутрь.

При отравлении фотосенсибилизирую-щими растениям и: 30 %-ный раствор тиосульфа­та натрия внутривенно в дозе 0,1 мг/кг массы животных.

Этиология, диогностика и лечение носового и легочного кровотичения

Кровотечение из носа—Rhinorrhagia.

Этиология. Наблюдают у лошадей и крупного рогатого скота в результате травмирования слизистых носовых ходов (после введения носопищеводного зонда, использования носовых щипцов, операции по вживлению носовых колец, ушибов и др.).

Диагноз ставят на основании осмотра слизистых носа и носовых ходов. При носовом кровотечении в отличие от легочного истечение из носовых отвер­стий немелкопенистое. В большинстве случаев носовое кровотечение бывает односторонним.

Лечение. Животное переводят в прохладное затененное помещение, летом под теневой навес. На область спинки носа делают холодные примочки (снег, лед), голове придают высокое положение. При одностороннем кровотечении от­верстие пораженного носового хода закрывают ватно-марлевым тампоном, смо­ченным 1%-ным раствором танина. Если в течение 1—2 ч кровотечение не прек­ращается, слизистую носовых ходов орошают растворами адреналина, танина, квасцов, сульфата меди. При длительных кровотечениях при­меняют кровоостанавливающие средства: адреналин, стиптицин, кальция хло­рид, желатин, витамин К.

Корове

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi steril. 0,1%—10,0

D. S. Подкожно. На одно введение.

Корове

Rp.: Acidi tannici   

        Aluminis aa 2,0

        Aq. fontanae 200,0

M. D. S. Наружное. Для орошения носового хода.

Свинье   

      Rp.: Sol. Cupri sulfurici 1% — 100,0

      D. S. Наружное. Для промывания носовых ходов из сприн­цовки.

Собаке

Rp.: Stypticini 0,05

D. t. d. N 10 in tabul.

S. Внутреннее. По 1 таблетке с мясным фаршем 2 раза в день 5 дней подряд.

Легочное кровотечение—Haemoptoe. Заболевание встречается ред­ко, преимущественно у спортивных лошадей и охотничьих собак.

Этиология — резкое перенапряжение легких во время бега на длинные дис­танции, осложнение пневмонии и эмфиземы легких, травмы области грудной клетки, проникающие ранения, у собак осложнения туберкулеза.

Симптомы. Кровянистые мелкопенистые истечения из двух ноздрей, усили­вающиеся во время кашля. В области легких мелкопузырчатые влажные хри­пы.

Диагноз ставят по клиническим признакам. В отличие от легочного крово­течения при истечение из носа немелкопенистое, чаще одностороннее.

Лечение. Животному обеспечивают покой в умеренно прохладном поме­щении. Кашель ослабляют дачей кодеина или дионина. При сильных кровотечениях используют средства, повышающие вязкость и сверты­ваемость крови: кальция хлорид, желатин, витамин.

Лошади

Rp.: Sol. Vikasoli1°/o—l,0

         D. t. d. N 12 in ampullis S. Внутримышечно по б ампул утром и вечером.

Собаке

Rp.: Vikasoli 0,015

        D. t. d. N 25 in tabul.

        S. Внутрь с мясным фаршем по 1 таблетке 2 раза в день-

Класификация простых пороков сердца, клиническое проявления,диогностика и лечения пороков митрального клапана и стеноза артального клапана

Пороки сердца (Vitia cordis) характеризуются морфо­логическими изменениями клапанного аппарата сердца, ведущими к сужению отверстий или недостаточности клапанов. Они чаще возникают как осложнение эндокардита. Такие пороки сердца называются приобретенными. Значительно реже у животных встречаются врожденные пороки сердца, обусловленные аномалией развития его (нарушение развития перегородок между предсер­диями и желудочками, открытый боталлов проток, сужение от­верстий в сердце, недоразвитие клапанов).

Приобретенные пороки чаще отмечают у собак, лошадей, свиней, птиц, реже у крупного рогатого скота, овец, коз, кроликов.

Основной симптом порока сердца — стойкий эндокардиаль-ный шум. По происхождению все шумы при пороках сердца стено-тические, так как возникают вследствие турбулентного (вихревого) движения крови при прохождении ее через суженное отверстие в сердце. В зависимости от степени и характера поражения клапан­ного аппарата сердца (деформация, утолщение, перфорация, сра­стание, отрывы клапанов, опухоли) шумы могут быть дующими, жужжащими, скребущими, стонущими. При этом следует иметь в виду, что интенсивность эндокардиального шума не всегда соответствует тяжести порока сердца. Иногда при пороке сердца пальпацией устанавливают своеобразное дрожание сердечной области. Оно возникает вследствие вибрации пораженных кла­панов и сосудов.

В связи с наличием в сердце четырех отверстий и четырех клапанов различают восемь простых пороков сердца, которые по­лучили такое название в отличие от сложных и комбинированных пороков. Сложный порок характеризуется сочетанием сужения отверстия и недостаточности клапана, закрывающего это отверстие. При комбинированном пороке отмечают сужение отверстий или не­достаточность клапанов одновременно в различных отделах сердца.

Для диагностики пороков сердца у животных, которая наи­более полно разработана советскими учеными Г. В. Домрачевым и В. И. Зайцевым, необходимо прежде всего установить стойкий эндокардиальный шум, совпадение его с определенной фазой сердечной деятельности (систолой или диастолой) и место наилуч­шей слышимости этого шума (punctum optimum).

Порок считается компенсированным, если нет нарушений гемодинамики в организме, о чем свидетельствует отсутствие основных симптомов сердечно-сосудистой недостаточности — на­рушения ритма сердца, одышки, цианоза, отеков.

Сужение левого атриовентрикулярного отверстия. В конце

диастолы кровь проходит из левого предсердия в левый желудо-чекчерез суженное отверстие, образуя пресистолический шум, возникающий перед систолой желудочков. Наиболее отчетливо шум слышен в пункте оптимума двустворчатого клапана (слева, у лошадей и собак — в пятом межреберье, у жвачных животных и свиней — четвертом).

В связи с переполнением кровью левого предсердия и застоем ее в малом круге кровообращения появляется расширение, а за­тем гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Пер­вый тон хлопающий, так как в левый желудочек поступает мало крови. Порок, чаще встречающийся у лошадей, компенсируется плoxo. При декомпенсации расширяется левое предсердие, за­стаивается кровь в малом круге кровообращения, что ведет к одыш-ке, цианозу, хроническому катару бронхов. При этом пороке снижено артериальное давление вследствие уменьшения диасто-лического наполнения левого желудочка. Пульс учащен, малой волны, слабого наполнения, могут быть экстрасистолия, мерца-тельная аритмия.

Сужение правого атриовентрикулярного отверстия. В конце диастолы кровь проходит из правого предсердия в правый желу-дочек через суженное отверстие и образует пресистолический шум, возникающий перед систолой желудочков. Он наиболее выражен в пункте оптимума трехстворчатого клапана (справа,лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец, коз — в чет-вертом межреберье, у верблюдов, северных оленей и свиней —

третьем). Вследствие стеноза правого атриовентрикулярного отверстия правое предсердие переполняется кровью и происходит простой ее в большом круге кровообращения. Это ведет к расшире-нию, а затем гипетрофии правого предсердия и левого желудочка. Первый тон хлопающий из-за недостаточного наполнения кровью правого желудочка. Порок чаще бывает у коров, коз, птиц, ком­пенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правое пред­сердие, происходит застой крови в венах большого круга крово-обращения, что проявляется сильным наполнением вен, отеками, цианозом, венозной гиперемией печени. Недостаточность двустворчатого клапана. При недостаточности двустворчатого (митрального) клапана кровь во время систолы левого желудочка частично возвращается в левое предсердие. При этом вследствие прохождения ее между неплотно прикрытыми створками клапана образуется систолический шум в пункте опти-мума двустворчатого клапана (слева, у лошадей, собак — в пя-том межреберье, у жвачных животных и свиней — в четвертом).  В левое предсердие кровь поступает не только из легочных вен, но и из левого желудочка, что ведет к переполнению его и расширению. В период диастолы желудочков кровь из перепол-ненного левого предсердия поступает в увеличенном количестве левый желудочек, вызывая расширение его. В последующем развивается гипертрофия левого предсердия и левого желу­дочка.

Гипертрофированное предсердие не может долго поддерживать нормальное кровообращение, поэтому возникает застой крови в малом круге, что приводит к гипертрофии правого желудочка. Этот порок сердца чаще отмечается у лошадей, собак, свиней. При' декомпенсации левое предсердие расширяется, отмечается застой крови в малом круге кровообращения с появлением одышки, цианоза, хронического катара бронхов, отека легких. Пульс малой волны, слабого наполнения, сердечный толчок усилен.

Недостаточность трехстворчатого клапана. При систоле пра­вого желудочка кровь частично проходит обратно в правое пред­сердие через недостаточно закрытое правое атриовентрикулярное отверстие, что обусловливает появление систолического шума в пункте оптимума трехстворчатого, клапана (справа, у лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец и коз — в червертом меж-реберье, у верблюдов, северных оленей и свиней — в третьем).

При застое крови в правом предсердии и правом желудочке возникает расширение, а затем гипертрофия этих отделов сердца. Порок чаще отмечают у коров, собак, компенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правое предсердие, возникает застой крови в венах большого круга кровообращения, особенно в портальной системе. Появляются сильное наполнение вен, отеки, цианоз, хронический катар пищеварительного канала, венозная гиперемия печени, селезенки, почек, развивается гипертрофия левого желудочка. Патогномоничный симптом этого порока серд­ца—положительный венный пульс.

Сужение отверстия аорты. При прохождении крови во время систолы левого желудочка через суженное отверстие аорты обра­зуется систолический шум в области клапанов аорты (слева, у лошадей, собак, жвачных животных — в четвертом межреберье, у свиней — в третьем). Застой крови в левом желудочке вследствие сужения аортального отверстия приводит к гипертрофии его, которая может длительно компенсировать порок. Сердечный тол­чок чаще усилен, пульс медленный и малой волны. При декомпен­сации расширяется левый желудочек. Уменьшенное поступление крови в аорту приводит к ишемии головного мозга, ведущей к ста­тической атаксии и обморокам. Быстрое поднятие головы вызывает пошатывание животного.

Сужение отверстия легочной артерии. Во время систолы пра­вого желудочка кровь проходит через суженное отверстие ле­гочной артерии и образует систолический шум в пункте оптимума клапанов ее (слева, у лошадей, собак, жвачных животных — в третьем межреберье, у свиней—во втором). При застое крови в правом желудочке возникает гипертрофия его. Усилены сердеч­ный толчок справа и первый тон на трехстворчатом клапане. Порок компенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правый желудочек, появляется застой крови в большом круге кровообращения, возникают цианоз, одышка, особенно во время движения животного.

Недостаточность клапанов аорты. Вследствие недостаточности клапанов аорты во время диастолы часть крови возвращается в левый желудочек, образуя диастолический шум в пункте опти­мума клапанов аорты (слева, у лошадей, собак, жвачных живот­ных — в четвертом межреберье, у свиней — в третьем).

В результате застоя крови в левом желудочке наступает акко­модационное расширение, а затем гипертрофия его. Отмечается усиление сердечного толчка. Максимальное артериальное дав­ление повышено, а минимальное снижено, вследствие чего пульсо­вое давление увеличено. Пульс скачущий и большой. Появление патологического скачущего пульса, а также изменения артериаль­ного давления вызваны тем, что при этом пороке сердца кровь, выброшенная в аорту, оттекает в двух направлениях — на перифе­рию и обратно в левый желудочек. Часто отмечается ундуляция вен. Порок обычно компенсируется хорошо. Декомпенсация сопро­вождается расширением левого желудочка, переполнение которого кровью не'обеспечивает полное опорожнение левого предсердия, что ведет к застою крови в малом круге кровообращения, одышке и цианозу.

Недостаточность клапанов легочной артерии. В период диа­столы вследствие недостаточности клапанов легочной артерии часть крови возвращается в правый желудочек, образуя диасто­лический шум в пункте оптимума клапанов легочной артерии (слева, у лошадей, собак, жвачных животных — в третьем меж­реберье, у свиней — во втором). Возникающий застой крови в правом желудочке ведет к расширению его, а затем гипертро­фии. Усилены сердечный толчок и первый тон на трехстворчатом клапане. Второй тон ослаблен. Порок встречается у животных сравнительно редко, компенсируется плохо. При декомпенсации правый желудочек расширяется, появляются одышка, цианоз, особенно во время движения животного.

Диагноз. При пороках сердца необходимо исключать так называемые функциональные эндокардиальные шумы, которые встречаются как у больных, так и у здоровых животных при раз­личных состояниях сердца, его отделов и изменениях гемодинамики в организме. В отличие от шумов при пороках сердца они нестойки, всегда дующего характера, более слабые, чаще систолические. Из наиболее выясненных причин функциональных эндокардиаль-ных шумов у животных являются следующие: систолические функциональные шумы возникают при относительной недостаточ­ности правого или левого атриовентрикулярных клапанов в связи с тоногенной дилятацией соответствующих желудочков сердца; при гипертензии папиллярных мышц, а также при гипо-тензии их; при анемии и значительном ускорении кровотока.

Диастолические функциональные шумы могут возникать при относительной недостаточности клапанов аорты или легочнойартерии вследствие понижения тонуса и расширения мышечных колец соответственно аорты и легочной артерии; при спазме ле­вого или правого атриовентрикулярных мышечно-фиброзных колец.

Пороки сердца необходимо дифференцировать также от эндо­кардита и расширения сердца. Эндокардит отличается повышением температуры тела. Кроме того, при указанных заболеваниях эн-докардиальные шумы менее постоянны и наблюдаются не всегда. Чтобы исключить функциональные шумы, применяют специальные пробы. Например, систолические эндокардиальные шумы, выз­ванные у лошадей и других животных нервдым спазмом папилляр-ных мышц, исчезают после десятиминутной прогонки или часовой легкой работы животного. Шумы при пороках сердца в этом случае заметно усиливаются. Для определения пониженного тонуса миокарда, который может вызвать расширение отверстий в сердце и появление функциональных эндокардиальных шумов, можно сделать следующую пробу. Лошади или корове вводят внутривенно 1—2 г кофеин-бензоат натрия в 10—15 мл дис­тиллированной воды, после чего внимательно выслушивают сердце. При пороках его через 15—20 минут отмечают значитель­ное усиление эндокардиального шума. Функциональные же эндо­кардиальные шумы, вызванные снижением тонуса миокарда, заметно ослабевают или совершенно исчезают.

Прогноз. Зависит от степени компенсации и тяжести по­рока сердца. При хорошей компенсации животные с пороком сердца в отдельных случаях могут довольно длительное время не уступать по продуктивности или работоспособности здоровым животным. В связи с этим не следует торопиться с выбраковкой таких животных. Однако последние должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Лучший прогноз при тех пороках, которые компенсируются гипертрофией левого желу­дочка. При врожденных пороках сердца, которые чаще выявля­ются у молодняка животных, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

^ Л е ч е н и е. Основное' внимание уделяют сохранению воз­можно более продолжительной компенсации порока, для чего организуют полноценное кормление с включением в рацион легко-усвояемых кормов и регулируют эксплуатацию животных. Создают им гигиенические условия содержания и проводят моцион на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение применяют только в случаях деком­пенсации порока. Животному предоставляют полный покой и наз­начают сердечные гликозиды —препараты ландыша, наперстянки, строфанта, а также глюкозу (см. лечение при миокардозе). В слу­чаях нарушения функций других органов и систем применяют симптоматическое лечение.

Профилактика. Принимают меры по предупреждению болезней, которые могут осложняться эндокардитом и пороком сердца. В случае возникновения эндокардита проводят своевременное и полное лечение животного, не допуская перехода ост­рого эндокардита в хронический и осложнения его пороком сердца.

Список литературы

· Данилевский В.М. Внутренние незаразные болезни с-х животных, М.,// “Агропромиздат ” 1991  

· Данилевский В.М.Справочник по ветеринарной терапии , М.,// “Колос”, 1983

· Хмельницкий Г.А., ПолозД.Д. и др., Ветеринарная токсикология, М.,// “Агропромиздат ” 1987