Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме
| Загрузить архив: | |
| Файл: 240-1254.zip (12kb [zip], Скачиваний: 33) скачать |
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕПРИПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОМСИНДРОМЕ.
Вамудалили желчный пузырь.Как Выдолжны себявести?Должны липродолжатьсоблюдать диету?Аесли да,токакую?Прошломного илимало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетитьполиклинику или лечь в больницу по поводу возобновленияболевых приступов, какого-то дискомфорта в животе илидругих расстройств. Ваше заболевание теперь называетсяпостхолецистэктомический синдром.Причин возникновения этой патологии много. Чтобы правильно вести себя, правильно питаться, надо точно знать
причину, а здесь без помощи Вашего лечащего врача необойтись.
Замечено, что чем длительнее было заболевание дооперации и чем больше было до нее приступов, тем чащевозобновляются боли и другие неприятные ощущения.
Довольно часто рецидив болейи диспепсических расстройств после операции может быть вызван неудаленными камнями в желчных протоках или вновь образовавшимся после операции камнем. В этом случае в период приступа Вы должны питаться точно так же, как при обострении хронического холецистита. Во время обострения диета помогает создать максимальный покой. Запомните, правильное питание может обеспечить длительную ремиссию, и наоборот, нарушение режима питания, злоупотребление жирной, острой пищей, холодными блюдами, газированными напитками могут вызвать обострение заболевания.
Главное обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те
же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств.В период резкого ухудшения состояния надо обеспечить максимальное щажение пищеварительной системы,в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость втеплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отваршиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы - овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этихже круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу. Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Можете добавить 75-100 г сухарей на день.
ДИЕТА № 5 А
Показанабольным острым холециститом и гепатитом,хроническим холециститом,желчекаменной болезнью.
Диета содержит белков100 г,жиров 80 г.Углеводов350 г. Повареннойсоли8-10 г. Свободнойжидкости1,5-2 л.
Масса суточного рациона3 кг.Суточная калорийностьоколо 2800 ккал. Ограничиваютсяв диетемеханические и химическиераздражители. Исключаются продукты,усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка,поджелудочной железы,усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают.Температура холодных блюд не ниже 15 градусов,горячих - не выше62 градусов С.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ:хлеб пшеничный вчерашний,супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами - картофелем,морковью,кабачками, тыквой,разваренными крупами - рисом,манной,овсяной крупами,вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь,
которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока,изаправляется сливочным маслом,сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет,суфле или пюре, нежирные со рта рыбы и птицы в основном в рубленом виде,но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару, вареные и протертые овощи: картофель,кабачки,тыква, морковь,свекла,цветная капуста в виде пюре,суфле, запеканок,каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги,яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдахпо индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах - запеканки,суфле, пудинги,сыр неострый: российский,ярославский,сметана в небольшом количестве в блюдо,кисель, протертый компот,желе,печеные яблоки,груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов,сахар,мед, фруктовая карамель, мармелад,при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г спелой клубники,земляники, малины,соки яблочный,вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа,соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить),фруктовые и ягодные подливы,чай,суррогаты кофе с молоком,отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г в день, растительноепри хорошей переносимости.
ИСКЛЮЧАЮТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб,сдобное слоеное тесто,жирные сорта мяса (баранина,свинина), птицы (утка,гусь) и рыбы,жареное, тушеное мясо,колбасы копчености,консервы, печень,почки,мозги, жареная и соленая рыба,рыбные консервы,жирный творог с повышенной кислотностью,острый сыр,тугоплавкие жиры - бараний,говяжий, свиной,бобовые,макароны, пшено,перловая крупа,рассыпчатые каши,грибы, квашеная капуста,редька,редис, лук,чеснок,щавель, мясные и рыбныебульоны,холодные закуски,кислые фрукты,богатые клетчаткой,шоколад,мороженое, халва,кремы,пряности, какао,крепкий кофе,холодные газированные напитки,алкоголь.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А
Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц
каша манная молочная,чай с молоком
2-йзавтрак: яблочноепюре
Обед: суп слизистыйовсяный
котлетамясная паровая ,гречневая каша
компотпроцеженный
Полдник: творог домашнийпротертый
Ужин: котлетырыбные паровые,картофельное
пюре,чай
Наночь: кефир,хлеб белый200 г, сахар 30 г, мас-
лосливочное 20 г.
ДалееВамрекомендуется щадящий вариант диеты № 5,которого Вамнадо придерживаться не менее 1,5 месяцев
после операции.
ДИЕТА № 5
Диета содержит белков 100-110 г,жиров 100 г, углеводов 400-450 г,поваренной соли 8-10 г,жидкости до 2 хлитров в сутки.Масса суточного рационадо3,5 кг. Калорийностьдиеты до3000 ккал.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ:хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, сухари и сухое печенье,супы молочные,фруктовые,на овощном отваре с крупами и овощами,нежирные сорта мяса (говядина,кролик), птицы (курица,индейка) и рыбы (судак,треска,лещ, окунь,навага,серебристый хек) куском или в рубленом виде,вареные или парового приготовления, разрешаетсязапекание после предварительного отваривания,нежирные колбасы и ветчина,вымоченная сельдь,различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде,салаты из сырых и вареных овощей и фруктов, рассыпчатые каши из различных круп, приготовленные на воде с добавлением молока,пудинги и запеканки,отварная вермишель,мелко рубленые макароны,яйца (не более 1 шт.в день), белковые омлеты парового приготовления, при хорошей переносимости разрешается до 2 яиц в день всмятку,паровые или запеченные омлеты 2-3 раза в неделю,молоко в натуральном виде при индивидуальной переносимости,творог свежий некислый в натуральном виде или в запеканках,крупениках, ватрушках,ленивых варениках,суфле, неострые сорта сыра,сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюдах, лимон,черная смородина при хорошей переносимости,сахар,мед, варенье,джемы,мармелад, зелень петрушки и укропа в небольшом количестве,лавровый лист,белый соус с добавлением небольшого количества сметаны или томатного сока без поджарки муки,фруктовые и ягодные соусы,чай и кофе, некрепкие без молока или с молоком,отвар шиповника,фруктово-ягодные соки.Масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда,не поджаривая,растительное масло должно составлять не менее 30 % от общего количества жиров.
ИСКЛЮЧАЕТСЯ:свежий хлеб,слоеное и сдобное тесто,пирожки, торты,жирные сорта мяса,рыбы (белуга, кета,осетрина,севрюга), жирные и копченые колбасы, печень,почки,мозги, консервы,жареные блюда,соленая рыба, жирный творог,соленый и острый сыр,крутые яйца,яичница, свиной,бараний,говяжий жир, маргарин,кулинарные жиры,щавель, шпинат,редис,редька, лук,чеснок,маринованные овощи,мясные, рыбные,грибные отвары,окрошка, щи зеленые,горчица,перец, хрен,шоколад,мороженое, черный кофе,какао,холодные и алкогольные напитки.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5
Завтрак : сыр неострый,каша рисовая молочная,чай с
молоком.
2-й завтрак: творог домашний
суп перловый вегетарианский со сметаной
бефстроганов из отварного мяса с соусом
бешамель и рассыпчатой гречневой кашей
компот
Полдник: отвар шиповника
Ужин: запеканка творожная с вермишелью и смета-
ной,кисель.
На ночь: кефир
На весь день: хлеб черный 200 г,хлеб белый 200 г, сахар50 г,
масло сливочное20 г, масло растительное30 г.
При непереносимости растительного масла Вамследует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Вам рекомендуется проводить разгрузочные дни.
Делайте только поправки на те блюда и продукты,которых Вы не переносите.Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры,яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть оттого, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.