Основы Медицинских знаний

Введение в курс основы медицинских знаний. По предмету ОБЖ. ПОДГОТОВИЛ: ПРЕПОДАВАТЕЛЬ – ОРГАНИЗАТОР ОБЖ Дорогов Иван.
Необходимо понимать, что перед тем как оказывать первую помощь, нужно быть уверенным в своих силах и иметь знания и умения по основам медицинских знаний. Об этом мы сегодня поговорим. Цель нашего урока: изучить правила оказания первой медицинской помощи, получит первичные навыки при оказаний первой помощи. Рассмотреть различные виды внутренних и внешний повреждений.
Что такое первая помощь?
Итак первая помощь это комплекс простейших неотложных мероприятий, проводимых на месте происшествия, необходимых для спасения жизни, облегчения страданий, предупреждения осложнений.
Очередность действий при обнаружении пострадавшего.
Собраться, сосредоточиться, собрать себя в руки (адреналиновый вдох)
Позаботиться о собственной безопасности, что бы исключить дополнительные жертвы.
Прекратить дальнейшее действие повреждающего фактора.
Определить, нет и пострадавшего кровотечения. При наличии остановить кровотечение.
Если пострадавший в сознании то поинтересоваться его самочувствии, о том что случилось, нужна ли помощь.
Если пострадавший без сознания, то необходимо проверить пульс на сонной артерии, и начать делать непрямой массаж сердца.
Определить есть ли дыхание. Необходимо наклониться над ним, лицом к лицу, только тогда мы почувствуем дыхание и движение грудной клетки.
Проверить наличие ран и ожогов, если они есть, то по возможности обработать область раны или ожога, накрыть рану.
Определить если переломы, если они есть то создать условия -------- наложить шину, дать любое обезболивающее, взрослому от 2 таблеток.
Создать пострадавшему температурный режим.
Если пострадавший в сознании и отсутствует рана живота, дать немного воды, чая итп.
Позаботиться о психическом здоровье.
ПОМНИ!!!! ВЫПОЛНЯЯ ВСЕ ЭТИ ДЕЙСВИЯ НЕОБХОДИМО ПАРАЛЛЕЬНО СВОИМ ДЕЙСТВИЯМ ВЫЗХЫВАТЬ СКОРУЮ!!!
ТРАВМА.
Травма – внезапное воздействие внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению анатомической целостности ткани, или нарушению функции организма.
Ушиб.
Ушиб – повреждение мягких тканей под кожей.
Признаки: терпимая, утихающая боль, отек/припухлость, синяк или кровоизлияния под кожей т.е наличие гематомы как следствие ограничение функций поврежденной конечности.
Первая помощь: наложить холодный компресс, обеспечить покой, придать возвышенное положение.


Растяжение.
Растяжение связок – повреждение, возникающее в суставе, при движений превышающим физические возможности данного сустава.
Признаки: сильная но терпимая утихающая боль, отёк, синяк, ограничение движения поврежденного сустава.
Первая помощь: наложить фиксирующую повязку, приложить сухой холод, придать конечности покой. Холод держать 1-2 часа, все остальные меры соблюдать до 2 суток.
Вывих.
Вывих – стойкое ненормальное смещение костей в суставе.
Признаки: сильная не утихающая боль в покое и без движения, вынужденное не естественное положение конечности.
Первая помощь: бережно зафиксировать конечность в том положений которое она приняла после травмы, обезболить и обратиться в мед. учреждение.

Переломы.
Перелом – нарушение целостности кости.
Признаки: а) относительные – могут быть и при других травмах.
б) абсолютные – характерны только для перелома.
Укорочение сегмента конечности;
Неестественная форма сегмента конечности;
Появление неестественной подвижности вне сустава;
В момент травмы или при движении слышен характерный костный хруст.
- Усиление боли при нагрузке по оси кости;
При открытом переломе в ране могут быть видны осколки кости.
Первая помощь: дать обезболивающее, создать иммобилизацию, если перелом открытый наложить жгут, обраться в мед учреждение.


Правила наложения шины.
1.Подгоняют шину по здоровой конечности
2.Жесткую шину не накладывают на голую поверхность, ее необходимо обернуть.
3.Шину накладывают на ближайшие суставы, ориентируясь на правила четверки.
4.Шину надо прибинтовывать от переферии к центру.
КОСТИ + СУСТАВЫ = 4
Перелом одного ли нескольких позвонков следует заподозрить при падений выше чем с высоты 2 этажа.
Признаки: выпячивание одного или нескольких позвонков в виде горба/ увеличение расстояния, при просьбе поднять ноги усиливается боль.
Первая помощь: пострадавший лежит на спине на твердой поверхности. Если есть необходимость перенести пострадавшего, то переносим его аккуратно без прогиба спины. Под поясницу положить валик из одежды. Зафиксировать грудную клетку в области подмышек. дать обезболивающее и срочно госпитализировать.
Перелом ребер.
Признаки: появление боли при любом движении.
Первая помощь: пострадавшего на высоте вдоха забинтовываем от подмышек до талии, т.е зафиксировать ребра так, что бы грудная клетка была слегка сдавлена а дыхание было поверхностным.
Виды ран.
Вид ран Предметы или причины нанесения Характеристика ранения
Резанные Острые режущие предметы: нож, бритва, стекло Ровные края, кровотечение умеренное или сильное.
- Рубленные Острые, но тяжелые предметы: топор, коса. Напоминает резанные раны, но отличаются большей глубиной.
- Колотые Острые предметы: нож, гвоздь, вилы. Узкие и глубокие раны.
- Ушибленные Удар тупым предметом: утюг, молоток, сковорода. Края ран неровные, кровотечение слабое.
- Рваные Разрыв кожи при ее натяжении. Края ран неровные, кровотечение слабое.
- Укушенные Укус животных Напоминают ушибленные или рваные раны. Нередко вместе со слюной бешеных животных в них попадает инфекция
- Огнестрельные Повреждение тела снарядом из огнестрельного оружия(пулевое ранение , ранение дробью , осколочное ранение) Сквозное ранение – ранящий предмет проходит насквозь, рана имеет входное и выходное отверстие; слепое- предмет застревает в теле.
Первая помощь:
Остановит кровотечение(при его наличии), саму рану обработать перекисью водорода . Кожу вокруг раны обработать йодом. Не обрабатывать йодом саму рану!!!!постараться сблизить края раны и наложить пластырь\ марлевую салфетку. Необходима квалифицированная помощь если края раны расходятся больше чем 4 мм.
Если рана загрязнена землей, необходимо убедиться в наличии прививки от столбняка.
Кровотечения.
Кровотечения –потеря крови через поврежденную стенку сосуда.
Потеря крови в в %
10% не опасно
30% опасно
50% смертельно
% считается от общего количества крови.
Кровотечения –потеря крови через поврежденную стенку сосуда.
Потеря крови в в %
10% не опасно
30% опасно
50% смертельно
% считается от общего количества крови.
1.Кпиллярное
2.Венозное
3.Артериальное
4.Перенхиматозное ( внутреннее)
Венозное кровотечение – кровь темного цвета, вытекает непрерывной струей.
При венозном кровотечении необходимо наложить давящую повязку.
Артериальное кровотечение – алый цвет крови, вытекает пульсирующей струей.
Способы остановки артериального кровотечения:
Прямое сдавливание кровоточащей раны.
Пальцевое прижатие артерии к кости.
Если рана на волосистой части головы, прижать артерию к височной кости.
Если рана на шее – прижать артерию к нижнему краю нижней челюсти.
-Если рана на руке – прижать плечевую артерию прижать к плечевой кости.
Все эти пункты выполнять при отсутствии жгута.
При его наличии накладываем жгут.
Правила наложения жгута.
На конечность жгут накладывается выше раны, но как можно ближе к ней.
Жгут накладывается только на одежду или подложенную ткань, но никогда не накладывается непосредственно на кожу.
Каждый последующий тур жгута должен перекрывать часть предыдущего, что бы не защемить кожу.
Жгут должен быть затянут ровно настолько, что бы передавить артерию, сильнее затягивать не надо.
. К жгуту обязательно прикрепляется бумага, где написаны дата и время наложения жгута. Вторая такая же записка кладется в карман пострадавшего.
6.Время нахождения гута на конечности в летнее время не больше 1,5 – 2 часа, зимой 1- 1,5.
7. Наложенный жгут должен быть виден на расстоянии, поэтому он не должен прикрываться одеждой. В зимнее время конечность ниже жгута утепляется.
Первая помощь.
Успокоить пострадавшего, зажать нос. Голова в обычном положении, на переносицу помещаем холод . Так же в носовые ходы можно поместить тампоны смоченные в перикесе водорода.
НЕ НАДО ОСТАВЛИВАТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ВЫСОКОМ ДАВЛЕНИИ!!!!!
Внутреннее кровотечение.
Признаки: появление и увеличение слабости, появление увеличение бледности , чувство страха, шум в ушах.
Первая помощь: приложить холод , обеспечить покой, срочно доставить в больницу.
Ожоги.
Ожоги - повреждение ткани в результате электрического, термического, химического или радиационного воздействия.
Существуют 4 степени ожогов.
Степени ожогов.
1 степень – поверхностное покраснение, боль, отек.
2 степень – появление пузырьков с прозрачной жидкостью.
3 степень – поврежденная кожа сходит, появляется корка, густая слизь, возможен болевой шок.
4 степень – поражение кожи и внутренних органов, появление темной плотной корки. Отсутствие боли.
Для определения площади ожога можно использовать ладонь. Ладонь – 1 % от части тела, таким образом:
Правило 9. Тело человека условно разделено на 9 частей.
Голова, шея 9%
Руки (по одной) 9%
Передняя часть туловища – 18%
Задняя часть туловища 18%
Каждое бедро по 9%
Голень и стопа 9%
Первая помощь.
Прекратить действие повреждающего фактора. Снять / разрезать одежду, охладить поврежденную поверхность водой/любым холодным предметом, закрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью, согреваем пострадавшего, обезболиваем и госпитализируем.
Острая сердечная недостаточность.
ОСН – снижение тонуса кровеносных сосудов и как следствие падение давления.
ОСН приводит к обмороку или шоку.
Обморок – кратковременная потеря сознания из за недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
Признаки: ( предвестники обморока) – бледность, головокружение, слабость, шум в ушах, холодный пот.
Первая помощь: обеспечить доступ кислорода, массаж ушей .Точки возвращения к жизни:
Под носом над верхней губой;
Под нижней губой на подбородке;
Между большим и указательным пальцем на руке.
Шок – ( с фр. удар, потрясение) – остро развивающийся, угрожающий жизни процесс вызванный действием раздражителя, характеризующийся тяжелыми нарушениями жизненно важных органов.
Две фазы шока.
1. фаза возбуждения.
2. фаза торможения.
Первая фаза развивается сразу после травмы.
Вторая фаза развивается после первой , наступает состояние заторможенности, вялость.
Первая помощь: успокоить себя, собраться, если есть кровотечение – остановить его, дать обезболивающее.
При этом у пострадавшего падает давление, частота сердцебиения увеличивается.
См. очередность действий п.12
При легком шоке: АД 100, ЧСС 100
При среднем: АД 80, ЧСС 130
При тяжелом: АД 60, ЧСС 60
Реанимация – комплекс неотложных мероприятий направленных на восстановление жизненно важных органов.
Терминальное состояние – состояние между жизнью и смертью.
Виды терминального состояния.
1. предагония2.агония
3.колиническая смерть
Предагония - крайняя степень шока.
Пульс частый, и слабый, АД очень низкое. Кожа бледная, дыхание частое и поверхностное.
Агония – сознание отсутствует. Пульс нитевидный либо исчезающий, дыхание судорожное.
Клиническая смерть – нет дыхания, сознания итд.
Широкие зрачки не реагирующие на свет.
Признаки биологической смерти.
1. Симптом кошачьего глаза ( через 30 мин.)
2.Трупное окоченение (через час, полтора)
Трупное пятно.
ПРОСТЕЙШИЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ ДЕЙСТВИЯ.
1. проверка и обеспечение проходимости дыхательных путей.
Искусственное дыхание: глубокий вдох, пострадавшему зажать нос, плотно обхватить своими губами его губы, 2 выдоха. Частота вдохов пострадавшему 12 вдохов в минуту.
Непрямой массаж сердца.
Скрещенные ладони кладем на грудину(посередине). На грудине есть мечевидный отросток, руки чуть выше отростка. Нажатие делаем ладонями не сгибая руки в локтях, грудная клетка должна прогибаться на 3-5 см.
Частота 1 раз в секунду.