Комплексная реабилитация ребёнка с ОВЗ при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Комплексная реабилитация ребёнка с ОВЗ при нарушениях опорно-двигательного аппарата Причины нарушений опорно-двигательного аппарата у детей:Внутриутробная патология:последствия соматических заболеваний матери;инфекционные заболевания матери; несовместимость по резус-фактору или группам крови;тяжелые токсикозы беременности; экологическая ситуация. Родовая травма, асфиксия. Патологические факторы: нейроинфекции; травмы, ушибы головы ребенка; осложнение после прививок. Разновидности нарушений опорно-двигательного аппарата:Спровоцированные заболеваниями нервной системы: детский церебральный паралич;полиомиелит.Вызванные врождённой патологией:врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника; недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз.Вызванные приобретёнными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата:травматические повреждения спинного мозга, головного мозга конечностей;полиартрит;заболевания скелета ДЦП. Причины возникновенияОсновная причина ДЦП – гибель или порок развития какого-либо участка головного мозга, возникшие в раннем возрасте или до момента рождения. Факторы, которые могут привести к патологиям ЦНС у новорожденного, объединяют в три большие группы, связанные с:1. Течением беременности;2. Моментом родов;3. Периодом адаптации младенца к внешней среде в первые 4 недели жизни.После рождения малыша существуют следующие причины поражения ЦНС:• тяжелые инфекции (менингит, энцефалит, острая герпетическая инфекция);• отравления;• инциденты, приводящие к гипоксии мозга Лечение ДЦПЛечение ДЦП носит преимущественно симптоматический характер и фокусируется на том, чтобы максимально развить доступные для конкретного ребенка двигательные навыки. Терапия должна основываться на следующих принципах:• Раннее начало. В идеале – постановка диагноза и начало лечения еще в роддоме. Этапность• ПреемственностьКомплексность и непрерывностьЛечение, которое должно проводиться при ДЦП: МассажФизиотерапияЛФКПрименение вспомогательных устройств (вертикализатор, ортезы и т.д.)Занятия с логопедом и психологом. Комплесная реабилитация ребёнка при полиомиелитеПолиомиелит - острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Нарушения опорно – двигательного аппарата при полиомиелитеДвигательные нарушения при полиомиелите характеризуются выпадением функции отдельных мышц или снижением их основных функциональных свойств (сила, тонус, сократительная способность).Полиомиелиту свойственно избирательное (мозаичное) поражение различных мышц без определенной системы, но чаще поражаются мышцы нижних конечностей (по данным, основанным на исследовании более 1000 детей, перенесших полиомиелит, поражение мышц нижних конечностей наблюдается в 72,3% случаев). Нарушение сочетанной деятельности различных мышечных групп может привести к развитию контрактур. Задачами комплексной реабилитации больных полиомиелитом являются:1. В остром периоде конечности устанавливают в функционально-выгодном положении. Для этого используют укладки в постели с помощью валикообразных грузов на область коленных суставов.2. В восстановительной стадии осуществляют лечение возникших контрактур и профилактику вновь возникающих контрактур и деформаций.3. В резидуальной стадии лечение включает физическую, трудовую, социальную и бытовую реабилитацию. Перечисленные задачи решаются в комплексе:В восстановительном периоде проводят лечение контрактур и деформаций,устраняют опасность рецидива имевшейся деформации и развития новых, что достигается назначением ортезов, ортопедической обуви с компенсацией имеющегося укорочения (у больных с полиомиелитом наблюдается отставание в росте пораженной конечности), временных (на ночь) гипсовых и пластмассовых шин; лечебной гимнастики.создают оптимальные условия для восстановления функции пораженных мышц Врожденный вывих бедра - самый частый из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Это не только сформированный вывих бедренной кости, но и дисплазия (неправильное расположение головки бедренной кости). На её фоне впоследствии может формироваться вывих Лучше всего, если лечение начинается в первые дни жизни малыша. Начало лечения считается своевременным, если ребенку еще не исполнилось 3 месяца. Во всех остальных случаях лечение принято считать запоздалым. Иногда консервативная терапия эффективна и при лечении детей старше 1 года.Самые хорошие результаты при хирургическом лечении достигаются, если ребенок был прооперирован в возрасте до 5 лет. В последующем, чем старше ребенок, тем меньшего эффекта стоит ожидать от операции. Врожденная косолапость это контрактура суставов стопы. Заболевание чаще встречается у мальчиков, косолапость бывает одно- и двусторонней. Лечение косолапости у детейВ процессе устранения косолапости у детей применяют следующие методики:продолжительный курс лечебного массажа;лечебную гимнастику;мягкую фиксацию поврежденных конечностей при помощи специальных гипсовых сапожков, повязок, фланелевых бинтов или специализированных шин;парафиновые аппликации;ношение туторов (специализированных ортопедических приспособлений, фиксирующих стопы в правильном положении);ношение специализированной ортопедической обуви. Врождённая мышечная кривошеяэто деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом ее). Лечение мышечной кривошеи должно заключаться в корригирующих гимнастических упражнениях, которые проводятся 3—4 раза в день по 5—10 минут. При этом голову ребенка, лежащего на спине, обхватывают обеими руками и придают ей по возможности правильное положение. В это же время проводят массаж здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы и разминание пострадавшей, а кроме того курс физиотерапевтических процедур.При более тяжелой степени деформации лечение продолжается до 3 лет. Комплексная реабилитация ребёнка при артрогрипозе:Артрогрипоз - это врожденный порок развития, при котором наблюдается недоразвитие мышечной и нервной ткани с формированием множественных контрактур и деформаций суставов.  Родители обучаются корригирующим упражнениям и укладкам на устранение контрактур и деформаций в суставах верхних и нижних конечностей, которые выполняют по 6-8 раз в день. Общий массаж должен проводиться детям, начиная с 2-3 недельного возраста, как только кожный покров ребенка будет адаптирован к механической нагрузке (курс - 15-20 сеансов; в год - 5-6 курсов).ЛФК, массаж сочетаются с физиотерапевтическим лечением, а также неврологическим (средства улучшающие проводимость, кровообращение и трофику тканей) - 3-4 курса в год.  Реабилитация ребёнка при врождённых аномалиях верхних конечностейЭктродактилия – расщепление кистиБрахидактилия (короткопалость) Полидактилия – увеличение количества пальцевСиндактилия – сращение пальцев между собой Лечение в большинстве случаев хирургическое. После операции дети должны находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до завершения периода интенсивного роста кисти (14-15 лет). Восстановительная терапия включает массаж, физиопроцедуры, использование препаратов, улучшающих кровообращение и трофику тканей. Врожденные ампутации конечностейЛечение состоит преимущественно из протезирования. Дети наиболее успешно пользуются протезом, когда протезирование проводят рано и протез становится неотъемлемой частью их тела во время развития. При эффективной ортопедической и вспомогательной поддержке большинство детей с врожденными ампутациями ведут нормальную жизнь. Реабилитация ребёнка при полиартритеПолиартрит – это хроническое, одновременное или последовательное, воспаление нескольких суставов (в отличие от моноартрита, поражающего один сустав). Разновидностью полиартрита является ревматоидный полиартрит – тяжелое системное заболевание, значительно снижающее качество жизни и нередко приводящее к инвалидности. Лечение полиартритаБольшинство видов полиартрита, наблюдающихся у детей, считаются хроническими. Определенных лекарств, помогающих раз и навсегда вылечить полиартрит у детей, не существует.Для подавления первых симптомов полиартрита при очередном приступе болезни рекомендуются либо стандартные противовоспалительные болеутоляющие препараты, либо, в редких случаях, инъекции стероидов (как правило, такие инъекции показаны только в тех случаях, когда симптомы невозможно подавить иными методами). Лечение полиартрита у детей необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза - в общем случае эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно оно начинается. Комплексная реабилитация ребёнка при повреждениях опорно-двигательного аппарата:Восстановительное лечение при травмах опорно – двигательного аппарата представлено целым спектром реабилитационных мероприятий. Среди них - фармакологическая коррекция; коррекция мышечной и двигательной активности (лечебная физкультура, в том числе водные процедуры, механо- и тренажеротерапия, электромиостимуляция); все виды физиотерапевтического лечения; психологическая помощь и психотерапия.  Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современного общества.Большая часть таких детей нуждается не только в лечебной и социальной помощи, но и в психолого-педагогической и логопедической коррекции. Детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата нужны специальные условия жизни, обучения и дальнейшей трудовой деятельности. Для улучшения качества жизни таких детей созданы специальные технические средства передвижения, предметы обихода, съезды на тротуарах пандусы. Ребёнок с ограниченными возможностями жизнедеятельности может делать многое, нужно только помочь ему развивать свои возможности. Список литературы1. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. — Киев, Здоровье, 2008. – 327 с. 2. Глозман, Ж. М. Нейропсихологический подход к двигательным нарушениям у детей / Ж. М. Глозман, А. А. Цыганок // Дефектология. – 2007. - № 4. – С. 90-93. 3. Гросс Н.А. Современные комплексные методики физической реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. - М.: Советский спорт, 2005. – 235 с. 4. ДЦП – диагноз. Но не приговор! : Причина болезни и ее лечение // Вестник ЗОЖ. – 2005. - № 17. – С. 22-24.5. Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://lib.sportedu.ru Вопросы к презентации:1. Какие нарушения опорно-двигательного аппарата ребёнка спровоцированы заболеваниями нервной системы.2. Что такое полиомиелит?3. Дайте характеристику двигательных нарушений при полиомиелите.4. Назовите основную причину возникновения ДЦП.5. Каковы основные принципы терапии ДЦП?6. Дайте характеристику основных методик, применяемых для лечения косолапости у детей.7. Что такое «врождённая мышечная кривошея»?8. Какое лечение в большинстве случаев применяется при врождённых аномалиях развития верхних конечностей?9. Назовите разновидность полиартрита, значительно снижающую качество жизни ребёнка?10. Каковы основные реабилитационные мероприятия, при повреждениях опорно-двигательного аппарата? Тест1. К нарушению опорно - двигательного аппарата, спровоцированному заболеванием нервной системы относится:а) кривошея;б) врождённый вывих бедра;в) детский церебральный паралич;г) травматическое повреждение спинного мозга 2. К нарушениям опорно-двигательного аппарата, обусловленным внутриутробной патологией относятся:а) инфекционные заболевания матери;б) несовместимость по резус-фактору и группам крови;в) травмы, ушибы головы ребёнка;г) осложнения после прививок3. Полиомиелит – это заболевание, спровоцированное:а) врождённой патологией;б) заболеванием нервной системы;в) приобретёнными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата;г) травматическими повреждениями спинного мозга, головного мозга и конечностей 4. Поражение каких мышц встречается наиболее часто при заболевании полиомиелитом?а) мышц верхних конечностей;б) мышц нижних конечностей;в) мышц спины;г) мышцы шеи 5. Артрогрипоз – это:а) контрактура суставов стопы;б) врождённый вывих бедра;в) острое вирусное инфекционное заболевание;г) врожденный порок развития, при котором наблюдается недоразвитие мышечной и нервной ткани с формированием множественных контрактур и деформаций суставов6. Полиартрит – это:а) травматическое повреждение спинного мозга;б) контрактура суставов стопы;в) заболевание нервной системы;г) хроническое , последовательное воспаление нескольких суставов 7. Полидактилия – это:а) сращение пальцев между собой;б) расщепление кисти;в) увеличение количества пальцев;г) выраженное укорочение фаланг пальцев8. Причины поражения ЦНС после рождения ребёнка:а) тяжелые инфекции;б) травматические повреждения конечностей;в) отравления (свинец);г) экологическая ситуация9. В процессе лечения косолапости у детей применяют следующие методики:а) продолжительный курс массажа;б) лечение только хирургическоев) ношение туторов ;г) ношение специализированной ортопедической обуви 10. Резидуальная стадия лечения полиомиелита включает:а) установку конечности в функционально – выгодном положении;б) лечение возникших контрактур;в) физическую реабилитацию;г) социальную реабилитацию.