Учебное пособие Правила оказания первой медицинской помощи

Методическое пособие по дисциплине
ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Правила оказания первой медицинской помощи
(для студентов ССУЗов)






Автор: Владимирова Н.А.












Екатеринбург
2017 г.
Оглавление
13 TOC \o "1-3" \h \z \u 14
13 TOC \o "1-3" \h \z \u 1413 LINK \l "_Toc350698980" 14Травматический шок 13 PAGEREF _Toc350698980 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc350698981" 14Если человек потерял сознание 13 PAGEREF _Toc350698981 \h 1431515
13 LINK \l "_Toc350698982" 14Если человек перестал дышать 13 PAGEREF _Toc350698982 \h 1441515
13 LINK \l "_Toc350698983" 14Массаж сердца 13 PAGEREF _Toc350698983 \h 1441515
13 LINK \l "_Toc350698984" 14Искусственное дыхание 13 PAGEREF _Toc350698984 \h 1451515
13 LINK \l "_Toc350698986" 14Если человек задыхается 13 PAGEREF _Toc350698986 \h 1461515
13 LINK \l "_Toc350698987" 14Если человек упал в обморок 13 PAGEREF _Toc350698987 \h 1461515
13 LINK \l "_Toc350698988" 14Раны, царапины, ссадины 13 PAGEREF _Toc350698988 \h 1471515
13 LINK \l "_Toc350698991" 14Растяжение 13 PAGEREF _Toc350698991 \h 1471515
13 LINK \l "_Toc350698992" 14Электротравма 13 PAGEREF _Toc350698992 \h 1481515
13 LINK \l "_Toc350698993" 14Травма головы 13 PAGEREF _Toc350698993 \h 1481515
13 LINK \l "_Toc350698994" 14Пролом черепа 13 PAGEREF _Toc350698994 \h 1481515
13 LINK \l "_Toc350698995" 14Сотрясение мозга 13 PAGEREF _Toc350698995 \h 1481515
13 LINK \l "_Toc350698996" 14Переломы и трещины 13 PAGEREF _Toc350698996 \h 1491515
13 LINK \l "_Toc350698997" 14При открытом переломе: 13 PAGEREF _Toc350698997 \h 1491515
13 LINK \l "_Toc350698998" 14При закрытом переломе: 13 PAGEREF _Toc350698998 \h 1491515
13 LINK \l "_Toc350698999" 14Наложение шины 13 PAGEREF _Toc350698999 \h 1491515
13 LINK \l "_Toc350699000" 14Травма позвоночника 13 PAGEREF _Toc350699000 \h 1491515
13 LINK \l "_Toc350699001" 14Травмы грудной клетки 13 PAGEREF _Toc350699001 \h 14101515
13 LINK \l "_Toc350699002" 14Боли в груди 13 PAGEREF _Toc350699002 \h 14101515
13 LINK \l "_Toc350699003" 14Колотые раны груди (когда грудь пробита острым предметом) 13 PAGEREF _Toc350699003 \h 14101515
13 LINK \l "_Toc350699004" 14Сломанные ребра 13 PAGEREF _Toc350699004 \h 14101515
13 LINK \l "_Toc350699005" 14Травмы брюшной полости 13 PAGEREF _Toc350699005 \h 14111515
13 LINK \l "_Toc350699006" 14Травма лица 13 PAGEREF _Toc350699006 \h 14121515
13 LINK \l "_Toc350699012" 14Травма уха 13 PAGEREF _Toc350699012 \h 14131515
13 LINK \l "_Toc350699015" 14Травма глаза 13 PAGEREF _Toc350699015 \h 14131515
13 LINK \l "_Toc350699019" 14Остановка кровотечений 13 PAGEREF _Toc350699019 \h 14141515
13 LINK \l "_Toc350699020" 14Наложение давящей повязки 13 PAGEREF _Toc350699020 \h 14141515
13 LINK \l "_Toc350699022" 14Нажатие на артерию или наложение жгута 13 PAGEREF _Toc350699022 \h 14141515
13 LINK \l "_Toc350699024" 14Повреждение варикозной вены 13 PAGEREF _Toc350699024 \h 14151515
13 LINK \l "_Toc350699025" 14Кровотечение из носа, рта или ушей 13 PAGEREF _Toc350699025 \h 14151515
13 LINK \l "_Toc350699026" 14Кровавая рвота 13 PAGEREF _Toc350699026 \h 14151515
13 LINK \l "_Toc350699027" 14Кровохарканье или легочное кровотечение 13 PAGEREF _Toc350699027 \h 14151515
13 LINK \l "_Toc350699028" 14Если человек обморозился 13 PAGEREF _Toc350699028 \h 14161515
13 LINK \l "_Toc350699029" 14Общее обморожение 13 PAGEREF _Toc350699029 \h 14161515
13 LINK \l "_Toc350699030" 14Местное обморожение 13 PAGEREF _Toc350699030 \h 14161515
13 LINK \l "_Toc350699031" 14Если человек получил ожог 13 PAGEREF _Toc350699031 \h 14171515
13 LINK \l "_Toc350699032" 14Солнечный ожог 13 PAGEREF _Toc350699032 \h 14171515
13 LINK \l "_Toc350699033" 14Если случился тепловой удар 13 PAGEREF _Toc350699033 \h 14171515
13 LINK \l "_Toc350699034" 14Перегрев на солнце 13 PAGEREF _Toc350699034 \h 14171515
13 LINK \l "_Toc350699035" 14Перегрев из-за повышения температуры тела. 13 PAGEREF _Toc350699035 \h 14171515
13 LINK \l "_Toc350699036" 14Если у человека судороги 13 PAGEREF _Toc350699036 \h 14181515
13 LINK \l "_Toc350699037" 14Первая помощь при эпилептическом припадке 13 PAGEREF _Toc350699037 \h 14181515
13 LINK \l "_Toc350699038" 14Первая помощь при диабетической коме 13 PAGEREF _Toc350699038 \h 14191515
13 LINK \l "_Toc350699039" 14Инсульт: признаки и первая помощь 13 PAGEREF _Toc350699039 \h 14191515
13 LINK \l "_Toc350699040" 14Инфаркт миокарда: признаки и первая помощь 13 PAGEREF _Toc350699040 \h 14201515
13 LINK \l "_Toc350699041" 14Первая помощь при отравлениях 13 PAGEREF _Toc350699041 \h 14211515
13 LINK \l "_Toc350699042" 14Отравление продуктами питания 13 PAGEREF _Toc350699042 \h 14211515
13 LINK \l "_Toc350699043" 14Отравление лекарствами 13 PAGEREF _Toc350699043 \h 14211515
13 LINK \l "_Toc350699044" 14Отравление алкоголем 13 PAGEREF _Toc350699044 \h 14221515
13 LINK \l "_Toc350699045" 14Отравление бытовыми и моющими средствами 13 PAGEREF _Toc350699045 \h 14221515
13 LINK \l "_Toc350699046" 14Отравление окисью углерода (угарным газом) 13 PAGEREF _Toc350699046 \h 14221515
13 LINK \l "_Toc350699047" 14Отравление ядовитыми растениями и грибами 13 PAGEREF _Toc350699047 \h 14221515
13 LINK \l "_Toc350699049" 14Первая помощь при укусе змеи 13 PAGEREF _Toc350699049 \h 14231515
13 LINK \l "_Toc350699050" 14Первая помощь при укусе пчел и ос 13 PAGEREF _Toc350699050 \h 14241515
13 LINK \l "_Toc350699051" 14Первая помощь при укусе клеща 13 PAGEREF _Toc350699051 \h 14241515
13 LINK \l "_Toc350699052" 14Если что-то попало в горло 13 PAGEREF _Toc350699052 \h 14251515
13 LINK \l "_Toc350699053" 14Пострадавший находится в сознании 13 PAGEREF _Toc350699053 \h 14251515
13 LINK \l "_Toc350699054" 14Пострадавший находится без сознания 13 PAGEREF _Toc350699054 \h 14251515
15
15Травматический шок
Травматический шок вызывается замедленным кровоснабжением организма (снижением обмена циркулирующей крови), например, из-за ослабления сокращений сердца, кровопотери, обезвоживания организма (при отравлениях).
Шок может развиваться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов.
Признаки:
Общее ослабление организма.
Головокружение, тошнота и даже рвота.
Сильная жажда.
Обильное потение.
Слабый и неровный пульс.
Учащенное, поверхностное дыхание.
Первая помощь:
Уложить пострадавшего так, чтобы голова находилась ниже, а ноги - выше, подложив под них подушку или свернутое одеяло.
Постараться успокоить его.
Ослабить пояс, расстегнуть пуговицу на воротнике рубашки.
Попросить кого-нибудь вызвать скорую помощь.
Укутать пострадавшего одеялом, чтобы согреть. Не стоит пользоваться грелкой, так как она забирает кровь от жизненно важных органов.
Смочить его губы водой, но не давать пить, так как это может задержать действие анестезии в случае госпитализации пострадавшего.
Не шевелить и не перемещать пострадавшего с места.
Если ему трудно дышать, а также, если он находится в бессознательном состоянии, переверните пострадавшего на бок и устройте в удобную для дыхания позу.
Если он не дышит, начинайте делать искусственное дыхание.

Если человек потерял сознание
Каковы бы ни были причины бессознательного состояния, человек в эти минуты беспомощен и его нельзя оставлять одного. При этом необходимо знать, что, находясь без сознания, человек, тем не менее, продолжает чувствовать.
Бывает три стадии бессознательного состояния, и больной может переходить из одной в другую или оставаться в одной из них:
Забытье, из которого человека легко вывести на несколько мгновений, и он даже сможет дать вполне вразумительные ответы на ваши вопросы, но затем снова впадает в беспамятство;
Оцепенение, в котором человек с трудом, но реагирует на ваши вопросы, однако не может дать членораздельного ответа, создавая впечатление сильно пьяного;
Кома, во время которой он не реагирует ни на что.
Первая помощь:
Опуститесь на колени рядом с пострадавшим; поверните его голову в свою сторону; распрямите ближайшую к вам руку пострадавшего вдоль его тела; положите одну его ногу на другую и сложите его вторую руку на груди.
Придерживая голову одной рукой, другой поверните его на грудь так, чтобы голова была повернута набок.
Слегка приподнимите подбородок пострадавшего, чтобы ему было легче дышать; в таком положении его дыхательные пути открыты и язык не сможет запасть и закрыть их.
Согните ближайшую к вам ногу в колене, чтобы она поддерживала нижнюю часть тела; другую руку распрямите и положите вдоль тела, чтобы она не давала пострадавшему повернуться на другой бок.
Если человек перестал дышать
Если это произошло буквально на ваших глазах, вы еще сможете спасти пострадавшего. У вас в запасе всего 1-2 минуты. Если мозг пострадавшего пробудет без кислорода хотя бы три минуты, наступает клиническая смерть.
Первая помощь:
Проверьте пульс больного, присмотритесь к его лицу, груди и убедитесь, что человек действительно не дышит. В случае остановки дыхания пульс отсутствует, а губы, щеки и уши пострадавшего приобретают синевато-серый оттенок.
При необходимости восстановите проходимость дыхательных путей человека: ведь дыхание может остановиться просто из-за того, что его голова свесилась далеко вперед (и дыхательные пути при этом сильно сузились), либо язык запал глубоко в горло. В конце концов, может быть и так, что воздух не проходит из-за слюны и (или) рвоты, заполнившей рот.
Поэтому:
Откиньте голову больного назад, поддерживая ее, поднимите его подбородок и постарайтесь открыть ему рот;
Если это необходимо, аккуратно вытащите запавший язык (возьмитесь за него пальцами, предварительно обернув их чистым носовым платком);
Повернув голову больного набок, освободите рот от слюны (рвоты) с помощью пальца, обернутого носовым платком или куском ткани.
Если рот больного стиснут, возьмитесь указательными пальцами за углы нижней челюсти, упритесь в нее же большими пальцами и потяните челюсть вперед. Затем переведите пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, откройте рот.
Иногда перечисленных выше действий хватает для того, чтобы человек снова начал дышать. В этом случае переверните его на грудь и уложите в безопасную для дыхания позу.
Если человек по-прежнему не дышит, приступайте к искусственному дыханию методом "изо рта в рот" или поднятием и опусканием рук.
Если сердце не работает и пульс отсутствует, одновременно с искусственным дыханием делается непрямой массаж сердца.
Массаж сердца
Если у больного или пострадавшего (во время аварии, нападения и т.п.) отсутствует пульс, ему срочно необходим наружный (непрямой) массаж сердца, в противном случае кровь перестанет поступать в мозг.
Сердце можно заставить работать, если нажимать на него непосредственно, ритмичные нажатия совмещать с вентиляцией легких по методу "изо рта в рот". Однако эту методику можно использовать лишь тогда, когда вы уверены, что сердце не работает. Если же оно хоть слабо, но все-таки бьется, ваши резкие и, быть может, неумелые толчки способны остановить его уже навсегда.
Первая помощь:
Больного положить на твердую ровную поверхность.
Сложенные вместе ладони рук следует наложить на нижнюю треть грудной клетки - в точку, на два пальца выше конца грудины. Надавливать нужно с силой, используя всю тяжесть вашего тела; при этом нажатие должно вдавливать грудь взрослого человека примерно на 4-5 сантиметров и повторяться с частотой до 60-80 раз в минуту; в паузах руки от грудины не отрывают.
Если вы делаете массаж в одиночку, то после 15 нажатий следует 2 вдоха искусственного дыхания. Если же помощь оказывается двумя людьми, когда один нажимает на грудину, а второй вдувает воздух, последовательность должна быть следующей: на пять надавливаний на грудную клетку груди - одно вдувание воздуха в легкие и т.д.
Когда у больного появится пульс, массаж нужно прекратить, но искусственное дыхание при этом оставлять нельзя - до тех пор, пока человек не начнет самостоятельно дышать.
Возвращая к жизни ребенка, которому меньше десяти лет, можно пользоваться только одной рукой, нажимая на грудную клетку гораздо слабее, нежели в случае со взрослым, и также с большей частотой - примерно 80-100 нажатий в минуту, в зависимости от возраста ребенка.
Если же вы занимаетесь грудным младенцем, то нажимать на его грудку можно только двумя пальцами на глубину до 25 мм и с частотой 100 нажатий в минуту.
Искусственное дыхание
Подготовка:
Пострадавшего укладывают его на спину, грудь освобождают от одежды. Под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды так, чтобы грудь находилась выше, а голова немного свешивалась вниз.
При необходимости очистить рот пострадавшего, а голову повернуть в сторону.
Вытянуть язык пострадавшего, чтобы он не закупоривал дыхательное горло.
Существуют разные способы искусственного дыхания. Их выбор зависит от вида и степени травмы.
1 СПОСОБ (ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОМОЩИ УТОПАВШЕМУ, ПРИ АСФИКСИИ И ДР.).
Ваши действия:
Встать на колени у головы пострадавшего, охватить обе его руки в локтевых суставах.
Равномерно поднимать их к голове пострадавшего, немного разводя в стороны, и удерживать их в таком положении 1-2 секунды.
Затем равномерно, но несколько быстрее опустить руки пострадавшего к груди.
В конце этого движения ненадолго прижать их к грудной клетке.
Приемы производить со скоростью человеческого дыхания, то есть 16-18 раз в минуту.
2 СПОСОБ: "ИЗО РТА В РОТ"
Ваши действия:
Проведите средним пальцем своей руки по полости рта пострадавшего, чтобы придержать его язык.
Положите пострадавшего на спину, постарайтесь открыть ему рот и придерживайте нижнюю челюсть одной рукой.
Зажмите нос потерпевшего, прикройте своим ртом его рот, сильно вдохните воздух в рот (можно через носовой платок), чтобы поднялась грудь потерпевшего. Начиная это, положите свободную руку ему на живот повыше пупка между ребрами и осторожно надавливайте на желудок, чтобы в него не попадал воздух.
Когда легкие наполнятся воздухом, откройте рот и нос потерпевшего, освобождая путь для выхода воздуха из легких. Вновь вдохните воздух через рот потерпевшего, не забывая, что одной рукой следует придерживать челюсть, а другой - потихоньку нажимать на область желудка. И так несколько раз, со скоростью 16-18 вдыханий в минуту. Если вдыхаемый в рот потерпевшего воздух не проходит, а грудь не поднимается, повторите действия.
При работающем сердце искусственное дыхание продолжают делать до полного восстановления самостоятельного дыхания у больного.
Если дышать в рот по какой-либо причине невозможно (например, он сильно разбит), можно вдувать воздух в нос, зажав при этом рот больного.
Когда человек начнет дышать сам, переверните его на грудь и уложите в позу, безопасную для дыхания. Все время прислушивайтесь к больному - вдруг дыхание снова прекратится.
Если вы имеете дело с ребенком (в частности, с грудничком), приложите свой рот одновременно к его рту и носу и производите вдувание воздуха в более учащенном режиме (и, конечно, как можно аккуратнее).

Если человек тонул
Первая помощь:
Очистив рот и нос от песка и ила, которые попали туда вместе с водой, кладут пострадавшего лицом вниз так, чтобы голова и грудь свисали. Для этого можно положить его к себе на колено или поместить ему под живот свернутую в комок одежду.
После этого надавливают на спину, чтобы вода вытекала из легких. Когда выделение воды прекратится, поворачивают утопавшего на спину и приступают к искусственному дыханию, которое продолжается до тех пор, пока он сам не начнет дышать.
После того как больной придет в сознание, нужно его хорошо согреть и направить в больницу.
Если человек задыхается
Удушье (или асфиксия) может возникнуть по разным причинам. Основные из них следующие:
Дыхательные пути перекрыты рвотой, кровью, выбитыми зубами, языком, запавшим глубоко в горло. Все это часто случается у людей, находящихся в бессознательном состоянии.
Сжатие грудной клетки или повреждение легких.
Отравление газом, например окисью углерода, содержащейся в продуктах сгорания топлива автомобиля.
Поражение электрическим током.
Удушение, наступающее, например, когда шею сдавливает петля.
Сильный приступ астмы или бронхита.
Во всех случаях дыхание человека затруднено, становится шумным и грозит вообще прекратиться, лицо синеет, на висках и шее набухают вены. Человек постепенно теряет сознание.
Первая помощь:
Если человек находится в сознании, попытайтесь выяснить у него причину удушья или разобраться в этом самому;
Окажите первую помощь в соответствии с причиной удушья;
Вызовите скорую помощь, до приезда которой не отходите от больного, так как удушье может повториться.

Если человек упал в обморок
Обморок - это кратковременная (от нескольких секунд до 30 минут) потеря сознания.
Признаки:
Внезапное головокружение.
Потемнение в глазах.
Шум в ушах.
Тошнота.
Слабый частый пульс.
Человек резко бледнеет, кожа покрывается липким потом.
Причины: испуг, значительная потеря крови, переутомление, голодание, пребывание в душном помещении, трагические известия.
Первая помощь:
Первым делом, обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
Затем расстегните у пострадавшего воротник, пояс, чтобы облегчить ему дыхание, и уложите его так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги выше. При таком положении кровь приливает к голове, а это очень важно, поскольку обморок происходит в результате внезапного отлива крови от головы.
Намочите в нашатырном спирте ватку, дайте понюхать пострадавшему и разотрите затем этой ваткой виски.
Смочите голову и грудь пострадавшего холодной водой.

Раны, царапины, ссадины
Если царапины и ссадины не загрязнены, можно лечить их самому. Если рана большая, то лучше обратиться к врачу и сделать противостолбнячный укол.
Первая помощь:
Не трогая саму ранку, протрите место, вокруг нее смоченной в воде ваткой;
Место вокруг раны обработайте йодом или спиртом, саму ранку промойте перекисью водорода, накройте стерильной салфеткой и перевяжите чистым бинтом;
Большую рану лучше всего перевязать бинтом со стерильной ватно-марлевой подушечкой из индивидуального пакета первой помощи (такие пакеты продаются в аптеке);
Доставая перевязочный материал, ни в коем случае не прикасайтесь к той стороне подушечки, которая ляжет на рану;
Если под рукой нет бинта, воспользуйтесь чистым носовым платком;
Рану надо полностью закрыть; повязка должна быть не очень тугой, чтобы она не причиняла боль;
Если спустя день или два из ссадины или царапины сочится гной, а пространство вокруг нее воспалено, обратитесь к врачу.
Кровоподтек
Признаки:
Опухоль на поврежденном месте;
Покраснение (в результате кровоизлияния в мягкие ткани);
Изменение цвета кровоподтека по мере выздоровления (от сине-багрового до желто-зеленого).
Первая помощь:
Проверить, нет ли на этом месте перелома или трещины;
Приложить на полчаса к ушибленному месту холодный компресс (полиэтиленовый мешочек с ледяной крошкой или намоченный в холодной воде кусок материи).
Как перевязать рану
Перевязочные материалы:
Бинты марлевые - стерильные и нестерильные.
Вата - очищенная (гигроскопическая) и простая. Очищенная вата обладает способностью поглощать влагу и впитывать выделения (кровь, гной).
При необходимости можно использовать чистое полотенце, разорванную на полосы простыню, наволочку, а также чистый носовой платок, бумажные салфетки и т.д., с помощью которых можно приостановить кровотечение и предотвратить попадание грязи в рану.
Как правильно забинтовать рану?
Приложив конец бинта к ране, сделайте один полный оборот, держа упаковку наружной стороной к коже: так удобнее бинтовать. Сделав два или три оборота ниже раны, заканчивайте перевязку после двух-трех оборотов выше нее.
Теперь разрежьте (разорвите) конец бинта пополам, сделав таким образом две веревочки, и завяжите узел (только не на ране и не под раной!).
Неумело наложенная повязка может оказаться слишком тугой, что повредит нормальному кровообращению. Поэтому через некоторое время проверьте, может ли пострадавший шевелить пальцами; не изменяется ли цвет подушечек пальцев; не теряют ли чувствительность кончики пальцев. Если все это присутствует, ослабьте повязку.
Растяжение
Под растяжением понимают повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Как правило, растяжение - болезненная травма, при которой помимо боли в суставе наблюдается значительное опухание тканей, внутреннее кровоизлияние. боль при повреждении не уступает испытываемой при переломе, поэтому окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгенографии.
Первая помощь: пристроить травмированную конечность повыше и приложить к поврежденному месту холодный компресс (лед, смоченное холодной водой полотенце). Через полчаса сустав следует плотно забинтовать и отправить пострадавшего к врачу (конечно, не своим ходом).
Электротравма
Поражение электрическим током (электротравма) происходит:
При одновременном касании двух оголенных проводов электропроводки;
При касании одного оголенного провода, если человек в мокрой обуви, стоит на влажной земле, в луже и т.п.
Ваши действия:
Полностью отключить электричество в помещении, вынуть шнур из розетки,
Если это невозможно сделать, то:
Обезопасить себя от действия электрического тока, встав на изолирующий материал (резиновый коврик, сухую доску, толстый сухой слой бумаги);
Вытащить пострадавшего из зоны поражения каким-либо непроводящим электрический ток предметом (сухой деревянной шваброй, доской, стулом, с помощью петли, сделанной из веревки, полотенца, шарфа и т.д.);
Оттащить пострадавшего в безопасное место.
Если ток еще действует на пострадавшего, надо встать на сухую деревянную доску или сверток сухой одежды, обернуть руки сухой тканью и, взявшись за сухие отстающие части одежды, оттащить пораженного от провода или при помощи сухой деревянной палки, сухой веревки оттянуть провод от него.
После этого, если потерпевший потерял сознание, нужно расстегнуть у него воротник, пояс и уложить его так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги выше.
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.
Вызвать скорую помощь. До ее приезда:
Привести пострадавшего в чувство, если он находится без сознания;
При остановке дыхания немедленно начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Травма головы
Сильный удар по голове может проломить череп и вызвать сотрясение или ушиб мозга.
Пролом черепа
Признаки:
Сильное кровотечение из раны на голове;
Кровотечение из носа, смешанное с желтоватой жидкостью.
Ваши действия:
Попытаться остановить кровотечение, прикрыв рану стерильным марлевым тампоном, куском чистой ткани, чистым носовым платком;
Наложить повязку, не трогая рану; доставить пострадавшего в травмопункт.
Сотрясение мозга
Признаки:
Кратковременная потеря сознания;
Слабость (вплоть до паралича одной стороны тела);
Ослабленный пульс, шумное дыхание, покраснение лица, повышенная температура;
Разный размер зрачков;
Тошнота (рвота);
Потеря ориентации.
Ваши действия:
Немедленно вызвать скорую помощь
Уложить пострадавшего на бок или спину со склоненной на бок головой.
Обеспечить полный покой
Переломы и трещины
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе обломки костей, прорвав мягкие ткани и кожу, выступают наружу.
При закрытых переломах кожа не повреждается, в месте перелома появляется кровоподтек, опухоль и боль.
При открытом переломе:
Снять одежду с места перелома (разрезав ее) и убедиться, что кожа не повреждена. Если кожа повреждена, надо сначала перевязать рану.
Остановить кровотечение, прижав пальцами крупные кровеносные сосуды выше и ниже раны, или наложите жгут.
Протереть кожу вокруг раны йодом или спиртом и наложить стерильную повязку, чтобы предохранить рану от загрязнения.
При закрытом переломе:
Приложить холодный компресс.
Поврежденную конечность уложить во временную шину, прибинтовав ее к месту перелома, чтобы не возникло смещения костей.
При всех видах переломов и трещин необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, исключающий всякие движения.
Наложение шины
Если под рукой не оказалось специальных шин, вместо них можно воспользоваться дощечками, кусочками фанеры, палками, камышом, туго скрученной соломой.
Надевают шину следующим образом: приготовляют дощечки, палки или фанерки такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его. Шины оборачивают бинтами, мягкой тканью, газетами, мхом. Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности совершать движения. Бинтом или заменяющим его материалом тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела.
Если нет материала для шин, то можно, например, при повреждении руки, подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, или, согнув в локте, прибинтовать руку к туловищу. При повреждениях ноги можно травмированную ногу прибинтовать к здоровой.

Травма позвоночника
Признаки:
Потеря чувствительности ниже травмированного места или ощущение, будто тело перерезано пополам.
Пощипывание или покалывание в конечностях (это указывает на то, что повреждена шея).
Острая боль в пальцах рук и ног, хотя очевидно, что они не сломаны.
Потеря чувствительности кожи, что легко установить, слегка ущипнув ее.
Затрудненное дыхание.
Первая помощь:
Попросите пострадавшего не делать никаких движений.
Укройте его одеялом. Вызовите скорую помощь.
Если человек лежит на спине в бессознательном состоянии, ни в коем случае не переворачивайте его и не пытайтесь устроить поудобнее. Лишь очистите ему пальцем рот, если что-нибудь попало туда и мешает дыханию.
Внимательно следите за его дыханием. Если оно вдруг остановится, немедленно начинайте делать искусственное дыхание методом "изо рта в рот". При этом старайтесь не шевелить голову пострадавшего, чтобы не травмировать его еще больше.
Травмы грудной клетки
Особенно часто случаются во время автомобильных аварий, при падении, при несчастных случаях на производстве и т.п. Наиболее распространенные из них:
Боли в груди
Независимо от их причины они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме человека, и их нельзя оставлять без внимания.
Врача необходимо вызывать в следующих случаях:
Сильные, непроходящие боли в груди,
Высокая температура,
Кровохарканье,
Сильная бледность и испарина на лбу.
Колотые раны груди (когда грудь пробита острым предметом)
Признаки:
Боль в груди.
Затрудненное дыхание.
Кровянистые пузырьки воздуха.
При вдохе возникает свистящий звук, который означает, что в рану засасывается воздух.
Синюшная окраска губ и кожи.
Ваши действия:
постарайтесь закрыть рану, чтобы пострадавший мог дышать; сделать это можно сначала рукой, затем заклеить рану пластырем, подложив под него какой-либо не пропускающий воздух материал (полиэтилен, фольгу и др.);
оказав первую помощь, вызывайте скорую.
Сломанные ребра
Простой перелом ребра (или ребер)
Признаки:
Место перелома быстро опухает.
Острая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
При дыхании может появляться хрустящий звук, свидетельствующий о переломе нескольких ребер.
При обычном дыхании боль небольшая.
Ваши действия:
Закрепить руку пострадавшего со стороны сломанного ребра, чтобы она меньше двигалась;
Доставить пострадавшего в травмопункт.
Сложные переломы ребер
Они могут вызвать повреждение внутренних органов, в результате чего возникает внутреннее кровотечение.
Признаки:
Кровотечение изо рта.
Затрудненное дыхание.
Жажда.
Ваши действия:
Немедленно вызвать скорую помощь.
До ее приезда: облегчить состояние пострадавшего, укрепив бинтами или другим подходящим материалом согнутую в локте руку с той стороны грудной клетки, где сломаны ребра, или притянуть ее к туловищу пращевидной повязкой.
Травмы брюшной полости
В брюшной полости находятся такие органы, как мочевой пузырь, кишки и матка (у женщин). Они снабжены большим количеством кровеносных сосудов, где повреждение может быть не менее опасно, чем ранение, непосредственно задевающее сами органы.

Первая помощь:
Открытая рана
Если рана идет вдоль, то для того, чтобы она не раскрывалась, мышцы живота должны быть напряжены. Чтобы добиться этого, пострадавшего следует положить на спину, слегка приподняв вытянутые ноги помещенным под них свернутым одеялом, пальто или курткой. Если же рана расположена поперек, она, наоборот, может раскрываться при напряжении брюшных мышц. Чтобы расслабить последние, следует подложить что-нибудь под согнутые в коленях ноги и под голову.

Чтобы обработать рану, следует:
Осторожно обнажить ее, стараясь при этом не только не кашлять на рану, но даже и не дышать, чтобы не занести инфекцию.
Затем, чтобы остановить кровотечение, положить на рану сложенный в несколько раз кусок марли или просто чистой ткани и примотать его к туловищу, используя бинт или, если бинта не окажется под рукой, - шарф. Бинтуйте так, чтобы повязка не давила на рану. Узел должен быть завязан не над раной, а где-нибудь в стороне, чтобы он тоже не давил на нее. Но если невозможно обмотать бинт вокруг спины, повязку можно укрепить пластырем.
Теперь расстегните все тугие застежки на одежде - например, на воротнике рубашки и на поясе, - чтобы они не мешали дыханию и циркуляции крови по телу.
Накройте пострадавшего одеялом или курткой, но руки оставьте снаружи. Вызовите скорую помощь и до ее приезда не оставляйте человека без присмотра.
Не давайте пострадавшему пить! так как в больнице может возникнуть необходимость общей анестезии. Если он жалуется на жажду, смочите ему губы водой.
Если он находится без сознания, осторожно приведите его в чувство, оберегая при этом рану. Бережно придерживайте рану, если пострадавший кашляет или его рвет.
Если из брюшины высовываются внутренние органы, не пытайтесь поместить их назад, лучше вообще не прикасайтесь к ним.

Внутренние повреждения брюшной полости признаки:
Боли при прикосновении к животу.
Напряженность брюшины или даже спазмы мышц.
Кровоподтеки и ссадины на животе.
Бледность лица, холодный лоб, покрытый испариной.
Слабость.
Данные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении. Необходима срочная медицинская помощь.
Травма лица
Повреждение челюсти
Первая помощь:
Освободить рот пострадавшего от крови и сломанных зубов;
Подвязать челюсть бинтом вокруг головы;
Немедленно обратиться к врачу.
Если выбиты зубы
При несчастных случаях часто бывают повреждены зубы.
Первая помощь:
Если человек без сознания и у него изо рта течет кровь, поверните его на бок, освободите пальцем рот от выбитых зубов и сгустков крови.
Уложите пострадавшего в удобную для дыхания позу.
Если пострадавший в сознании и у него нет других серьезных повреждений, усадите его, наклонив голову, чтобы он мог сплевывать кровь.
Если выбит один зуб и десна сильно кровоточит, сверните из стерильной марли тампон, вставьте его на место выбитого зуба и предложите пострадавшему посильнее закусить это место на 10-15 минут. Кровь регулярно надо сплевывать.
Повторять процедуру до тех пор, пока кровотечение не остановится.
Если это не помогает, следует не откладывая обратиться к врачу во избежание большой кровопотери.
Перелом носа
Признаки:
Сильная боль;
Деформация переносицы;
Сильное кровотечение.
Первая помощь::
Срочно обратиться в травмопункт,
Сделать рентген, чтобы установить степень повреждения.
Посторонний предмет в носу
Дети часто засовывают в нос камешки, шарики, пуговицы и другие мелкие предметы.
Первая помощь:
Попробовать удалить попавший в нос предмет с помощью высмаркивания;
Если это не помогло, срочно обратиться в травмопункт.
Кровотечение из носа
Причины:
Повреждение сосудов из-за резкого чихания, сморкания;
Слабость сосудов;
Перепад кровяного давления.
Первая помощь:
Спокойно посидеть, ослабив застежку на воротнике, слегка вытянув вперед шею и зажав на несколько минут ноздри двумя пальцами;
На несколько минут приложить к переносице и к затылку холодный компресс.

Травма уха
Повреждение уха
Сильный удар по голове, очень сильный звук, ковыряние острым предметом могут вызвать повреждения среднего и внутреннего уха, наиболее опасным из которых является прокол барабанной перепонки.
Симптомы повреждения:
Сильная боль в ухе.
Головокружение и нарушение равновесия.
Потеря слуха этим ухом после травмы.
Головная боль.
Вытекающая из уха кровь или желтоватая жидкость.
Первая помощь:
Усадите пострадавшего и наклоните его голову в сторону, где находится травмированное ухо, чтобы из него свободно вытекала кровь.
Не затыкайте раненое ухо, чтобы не вызвать в нем повышение внутреннего давления.
Подложите под ухо вату и перебинтуйте его (только не туго).
Если пострадавший потерял сознание, переверните его на грудь и уложите в безопасную для дыхания позу.
Посторонний предмет в ухе
Среднее и внутреннее ухо, а также барабанная перепонка повреждаются, если туда попадают посторонние предметы (шарики, камешки и др.).
Признаки:
"Стрельба" и звон в ухе.
Потеря слуха.
Острая боль.
Ваши действия:
Немедленно обратиться в травмопункт.

Травма глаза
При любом повреждении глаза необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.
Основные ошибки: чего делать категорически НЕЛЬЗЯ
НЕЛЬЗЯ тереть и давить на травмированный глаз
НЕЛЬЗЯ трогать и пытаться удалять инородное тело, торчащее из глаза
НЕЛЬЗЯ промывать глаз, если есть вероятность проникающего ранения. Исключение: при одновременном попадании в глаз химических растворов
НЕЛЬЗЯ пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим (например, при ожоге раствором кислоты промывать раствором щелочи)
НЕЛЬЗЯ в качестве повязки использовать вату (при проникающих ранениях ее маленькие ворсинки могут попасть внутрь глаза). Исключение: раны век с активным кровотечением
Первая помощь:
Наложите на глаз стерильную повязку
как можно скорее доставьте пострадавшего в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Если в глаз попала соринка
Ваши действия:
Ни в коем случае не трите поврежденный глаз.
Оттяните веко перед зеркалом и, вращая глазным яблоком в разные стороны, попробуйте рассмотреть, что конкретно попало в глаз и где эта соринка находится.
Не трогайте соринку, если она находится на зрачке или радужной оболочке, а также если попавший предмет "угнездился" глубоко в глазу.
Прикройте глаз чистым носовым платком (или забинтуйте его) и отправляйтесь в травмопункт.
Если соринка находится на поверхности слизистой оболочки глаза, попытайтесь удалить ее самостоятельно:
Подставьте глаз под струю воды или наклонитесь над миской с водой, погрузив в нее глаз;
Откройте глаз и моргайте, пока вода не вымоет соринку.
Остановка кровотечений
Прежде чем предпринять какие-либо действия, постарайтесь определить характер кровотечения.
Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением на рану обычной повязки. Для уменьшения кровотечения на период подготовки перевязочного материала достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища. После наложения повязки на область травмированной поверхности полезно положить пузырь со льдом.
Остановка венозного кровотечения осуществляется наложением давящей повязки.
Для остановки артериального кровотечения необходимы энергичные и быстрые меры. Если кровь течет из небольшой артерии, хороший эффект дает давящая повязка.
Для остановки кровотечения из крупного артериального сосуда используют прием прижатия артерии выше места повреждения или наложение жгута.
Наложение давящей повязки
Уложите пострадавшего. Если это возможно, обнажите место вокруг раны и осмотрите его.
Если в ране нет посторонних предметов, наложите на нее любой чистый, легко впитывающий кровь материал (салфетку, носовой платок, кусок ткани и т.п.). Если это возможно, приподнимите кровоточащую часть тела (это способствует замедлению циркуляции крови) и, наложив поверх салфетки, носового платка или куска ткани туго свернутый комок ваты (либо рулончик бинта), начинайте туго бинтовать рану.
Если кровотечение не остановилось (вы видите, как кровь сочится через бинты), не снимая старой, положите поверх нее новую повязку.
Понятно, что, если у вас нет настоящего (марлевого) бинта, можно использовать любой подручный материал (например, разрезать на бинт простыню, рубашку и т.п.).
В ране посторонний предмет
Если в ране находится посторонний предмет, например осколок стекла, лучше не пытаться удалить его. Этим можно еще больше навредить пострадавшему. Кроме того, предмет может служить своеобразной заглушкой для раны, препятствуя кровотечению.
В данном случае лучше всего действовать следующим образом:
Остановите кровь, нажимая в течение примерно десяти минут на ткани вокруг раны и не прикасаясь к торчащему из нее предмету.
Изготовьте кольцевую повязку, и наложите ее: такая повязка будет оказывать равномерное давление вокруг раны, а не на нее.
Забинтуйте повреждение так, чтобы бинт прижимал повязку выше и ниже раны.
Вызовите скорую помощь.
Нажатие на артерию или наложение жгута
Жгут накладывается выше [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], поскольку используют его только при артериальном кровотечении.
Помните: Время, прошедшее с момента наложения жгута, не должно превышать 2 часов, в холодное время года не более часа. Жгут накладывается При наложении жгута под него укладывается записка с указанием времени наложения.
Сначала попробуйте сдавить артерию руками. Если она находится на руке, обхватите ее выше повреждения и сильно сдавите. При этом ток крови из раны должен заметно уменьшиться либо прекратиться вовсе. В противном случае придется накладывать жгут.
Для этого свободно обвяжите руку выше раны скрученным куском ткани, резиновым шлангом или толстой веревкой. Затем подложите под жгут любую короткую палочку, карандаш или ручку и начните закручивать. Кровотечение должно прекратиться. После этого можно накладывать обычную сдавливающую повязку.
Если рана находится на ноге, необходимо изо всей силы надавить большими пальцами (при этом один палец должен покрывать другой) или кулаком на внутреннюю сторону конечности выше повреждения либо в области паха. Если кровотечение снова не останавливается, накладывайте жгут так, как описано в случае с рукой.
Методика наложения жгута на шею
Существует 2 основных метода наложения жгута на шею.
Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.
Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего.
Повреждение варикозной вены
Варикозное расширение вен на ногах опасно тем, что порой такие вены лопаются и начинается сильное кровотечение. Его надо немедленно остановить и доставить больного в медицинское учреждение.
Уложите больного и надавите на поврежденное место свернутым куском ткани или просто голыми руками.
Приподнимите ногу больного и удерживайте ее в таком положении, одновременно надавливая на кровоточащее место, примерно десять минут.
Забинтуйте повреждение поплотнее, используя для этого любой подручный материал, если не окажется бинта.
Если повязка пропиталась кровью, наложите поверх нее еще одну.
Постарайтесь успокоить больного и, подложив под кровоточащую ногу подушку, вызывайте скорую помощь.

Кровотечение из носа, рта или ушей
Помните, что подобное кровотечение - признак того, что у пострадавшего серьезно повреждена голова (см. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]) или/и грудная клетка (см. Травмы грудной клетки): кровь из уха или носа может идти при черепно-мозговой травме, например при переломе основания черепа; кровь из рта часто свидетельство перелома ребер.
Поэтому немедленно вызывайте скорую помощь, предварительно усадив пострадавшего в положение полулежа и наклонив его голову в ту сторону, откуда идет кровь.
Если кровь идет из носа или уха, можно приложить к этим местам лед. Кроме того, можно (и нужно) прикрыть кровоточащее место чистой свернутой салфеткой, носовым платком, ватой, но главное - не давить при этом на кожу вблизи кровоточащего места.
Если пострадавший потерял сознание, уложите его так, чтобы голова находилась выше ног.
Кровавая рвота
При язве желудка, двенадцатиперстной кишки и некоторых других заболеваниях желудка, а также при варикозном расширении вен пищевода нередко возникает рвота цвета кофейной гущи, темными сгустками, а иногда и несвернувшейся яркой кровью. Рвота кровью может быть однократной, небольшим количеством и многократной, обильной, угрожающей жизни больного.
При обильных кровотечениях возникают признаки острого малокровия: головокружение, слабость, бледность, обморочное состояние, ослабление и учащение пульса.
Первая помощь: Больной подлежит немедленной госпитализации (в хирургическое отделение). До транспортировки больного необходим полный покой, придание лежачего положения, запрещение каких-либо движений, помещение пузыря со льдом на подложечную область. Не следует кормить больного. Транспортировку производят в лежачем положении на носилках с большой осторожностью, даже если кровавая рвота прекратилась; при состоянии коллапса принимают меры на месте происшествия, до выхода больного из тяжелого состояния.
Кровохарканье, или легочное кровотечение
У больных туберкулезом и при некоторых других заболеваний легких, а также при пороках сердца может отделяться мокрота с прожилками крови (кровохарканье), происходит откашливание крови в значительном количестве или обильное (легочное) кровотечение. Кровь во рту может быть из десен или слизистой, а также при рвоте вследствие желудочного кровотечения. Легочное кровотечение обычно не угрожает жизни, но производит тягостное впечатление на больного и окружающих.
Первая помощь: Необходимо успокоить больного, указав на отсутствие опасности для жизни. Затем следует уложить его в постель с приподнятой верхней частью туловища. Для облегчения дыхания расстегивают или снимают сдавливающую одежду, открывают форточку. Больному запрещают говорить и пить горячее, дают лекарства из домашней аптечки, успокаивающие кашель. На грудь больного надо положить пузырь со льдом, к ногам грелки или горчичники. При жажде следует давать пить маленькими глотками холодную воду или концентрированный раствор поваренной соли (1 столовая ложка соли на 1 стакан воды).
Для оказания первой помощи вызывают врача. Только врач, определив тяжесть кровотечения и характер заболевания, может диктовать дальнейшие действия.

Если человек обморозился
Различают общее обморожение и местное.
Общее обморожение
Наступает обычно при длительном пребывании на холоде.
Признаки:
Озноб.
Ненормально холодная кожа.
Бледное лицо.
Апатия, сонливость.
Нарушение координации движений.
Ваши действия:
Заверните пострадавшего во что-нибудь теплое;
Дайте ему горячего сладкого чая или кофе;
Разотрите его сухой шерстяной тканью до тех пор, пока кожа не покраснеет, а руки и ноги не станут подвижными;
Если пострадали вы, то по возможности примите горячую ванну и после нее разотритесь досуха.
Местное обморожение
Различают четыре степени обморожения. Определить каждую из них можно только после того, как подвергшаяся воздействию холода часть тела оттаяла и отогрелась.
При обморожении первой степени кожа вначале бледнеет, становится нечувствительной, затем припухает, краснеет.
При обморожении второй степени на коже образуются пузыри, наполненные мутной или слегка кровянистой жидкостью.
При обморожении третьей степени появляются пузыри с кровянистым содержимым, кожа становится омертвевшей, а при длительном воздействии холода гибнут и более глубоко лежащие ткани (четвертая степень).
Ваши действия:
Ни в коем случае нельзя сильно растирать отмороженные участки, так как можно повредить кожу и открыть доступ микробам, вызывающим нагноение.
Обмороженное место следует сначала хорошенько протереть спиртом, затем слегка растирать мягкой сухой шерстяной тканью до появления красноты и возвращения чувствительности, а после этого смазать каким-либо несоленым жиром.
Если на обмороженном участке появились пузыри, надо протереть его спиртом, завязать чистым бинтом и обратиться к врачу.
Полезные советы:
Прежде чем выходить на холод, хорошенько позавтракайте;
Ваша одежда должна надежно защищать тело от ветра и дождя;
Отправляясь в дальний поход, обязательно иметь при себе сухую пару нательного белья;
Помните, что риск переохлаждения усиливается на ветру;
Если замерзший не дышит, то, не теряя времени, надо приступить к искусственному дыханию. Когда человек придет в сознание, нужно напоить его сладким чаем, накрыть теплыми одеялами и обложить грелками.
Если человек получил ожог
Ожоги могут быть вызваны огнем, паром, кипятком, раскаленными предметами, химическими веществами, лучами солнца.
Различают 4 степени ожога:
При ожогах первой-второй степени образуются пузыри, наполненные жидкостью. При ожогах третьей и четвертой степени не только кожа, но и более глубокие ткани обугливаются или свариваются.
Первая помощь:
Прежде всего, оголите пораженный участок кожи.
Если нет волдырей, опустите пораженную поверхность в холодную воду или подставьте под холодную струю воды и держите, пока боль не утихнет (от 10 мин. до получаса).
После этого перебинтуйте пораженный участок. Если бинта под рукой нет, воспользуйтесь любой чистой материей.
Ни в коем случае не мажьте обожженное место жиром, кремом, мазью.
При образовании волдырей наложите сухую стерильную повязку.
Не прокалывайте волдыри, чтобы туда не попали микробы, вызывающие нагноение.
Если ожог сильный и глубокий, срочно обратитесь к врачу.
Солнечный ожог
Признаки:
Покраснение кожи.
Высокая температура.
Рвота.
Головная боль.
Первая помощь:
Наложить на обожженный участок холодный компресс, постоянно меняя его.
Для снятия боли можно принять анальгин, аспирин или парацетамол.

Если случился тепловой удар
Под тепловым ударом (перегревом) обычно понимают острое заболевание, вызванное нарушением теплорегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры (в том числе и солнечных лучей - тогда речь идет о солнечном ударе).
Перегрев на солнце
Признаки:
Судороги, обморок, головная боль, головокружение и тошнота. Температура остается в пределах нормы, но кожа кажется холодной и влажной. Лицо бледнеет, а дыхание становится учащенным и поверхностным, пульс едва прощупывается. Состояние еще более ухудшается, когда у пострадавшего начинается рвота и понос, до предела обезвоживающие организм.
Первая помощь:
Доставить пострадавшего в тень
Дать выпить подсоленной воды.
Если пострадавший потерял сознание, переверните его на грудь, уложите в позу, удобную для дыхания,
Немедленно вызвать скорую помощь.
Перегрев из-за повышения температуры тела.
Тепловой удар может случиться и тогда, когда температура тела внезапно подскакивает до 40 градусов. При этом кожа у человека сухая и горячая на ощупь. Он жалуется на головную боль, тошноту и головокружение. Самочувствие больного быстро ухудшается, и он может потерять сознание.
Заметив подобные симптомы, необходимо немедленно вызывать врача, а до его прихода больного можно растереть спиртовым раствором или же накрыть мокрой простыней и обмахивать чем-либо до тех пор, пока температура тела не снизится хотя бы до 38 градусов. Когда это произойдет, следует заменить влажную простыню на сухую. Если температура снова начнет расти, процедуру повторить.

Если у человека судороги
Внезапные непроизвольные сокращения мышц, обычно называемые судорогами, вызывают резкую боль, но опасность для жизни человека могут представлять только в том случае, если он находится в это время в воде. Судороги могут быть вызваны не только переохлаждением мышцы во время плавания, но и неправильной координацией движений во время занятий спортом, а также резкой потерей организмом соли в результате поноса, рвоты или просто обильного потовыделения. Судороги возникают при эпилепсии, травмах головного мозга, а иногда они появляются без особой на то причины.
Сокращения обычно проходят, если удается распрямить сведенную судорогой конечность. Это может сделать и сам человек, но лучше, если при этом вам помогут: кто-нибудь осторожно, но сильно потянет за сведенную руку или ногу.
Первая помощь:
Если свело руку:
Вытяните пальцы, даже если это кажется невозможным;
Надавите на их подушечки;
Растяните самопроизвольно сократившуюся мышцу и помассируйте ее.
Если свело ногу:
Распрямите ногу и встаньте на нее;
Наступайте попеременно то на носок, то на пятку;
Помассируйте икру ноги.
Если свело пальцы ноги:
Встаньте на всю ступню, напрягая пальцы ноги, или, наоборот, сядьте и разгибайте рукой пальцы ноги по направлению к голени;
Помассируйте мышцы ступни.
Если судороги повторяются: судороги мышц живота, вызванные потерей организмом соли в результате поноса или рвоты, проходят со временем сами собой. Но организму можно и нужно помочь, принимая слабый раствор соли (чайная ложка на литр воды).

Первая помощь при эпилептическом припадке
Признаки эпилептического припадка:
Внезапно, зачастую с криком, человек падает и начинает биться в мелких судорогах. Тело напряжено, глаза закачены, изо рта выделяется пена, часто с кровью (по причине прикуса языка или щеки).
Припадок бывает один, бывает – несколько, причем, при прояснении сознания больной порывается встать и уйти.
Первая помощь:
До приезда скорой помощи нужно сделать все, чтобы предупредить возможную травму:
- больного укладывают на мягкую плоскую поверхность, или подкладывают под бьющиеся части тела мягкие предметы (например, его одежду);  
- сразу же нужно освободить шею и талию от стягивающих предметов - воротничка, галстука, пояса;
-  по возможности нужно придать больному положение, при котором он не мог бы вдохнуть свои рвотные массы или слюну: голова должна быть повернута на бок;  
-   руки и ноги нужно придерживать, но препятствовать судорогам нельзя – это чревато переломами и другими травмами;
- если во время приступа судорог рот открыт, нужно вставить между зубов что-то мягкое, например, сложенную в несколько раз салфетку, носовой платок или полотенце (твердых предметов лучше избегать, так как могут быть переломы зубов и даже челюстей) - это предупредит прикусывание языка, щеки, крошение и перелом зубов; если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или с силой вставлять между зубами какой-либо предмет, это может привести к травме зубов и челюстей;
- во время судорог нельзя давать воду или лекарства, так как они могут попасть в дыхательные пути; 
- после припадка не следует пытаться разбудить больного.
Первая помощь при диабетической коме
Различают две диабетические комы:
- гипогликемическую, обусловленную резким уменьшением уровня сахара в крови, и
- гипергликемическую, обусловленную возникновением в крови критической дозы ацетоуксусной кислоты или ацетона.
Гипогликемическая кома наступает внезапно (чаще всего из-за передозировки инсулина, несвоевременного приёма пищи после инъекции инсулина или излишней физической нагрузки) и сопровождается обильным холодным липким потом, потерей сознания, иногда - судорогами.
Помощь при гипогликемической коме:
Вызвать скорую помощь.
При первых признаках глюкозного голодания (до впадения в кому), дать выпить сладкое питьё (лучше всего - сладкий некрепкий чай, если его нет - глюкозу в любом виде: конфеты, сахар, мед и т.д.);
Согреть пострадавшего, особенно нижние конечности (например, положив к ногам грелку или бутылки с горячей водой);
Гипергликемическая кома развивается в течение 1-3 суток, сопровождается слабостью и запахом ацетона изо рта. Ей могут предшествовать недомогание, ухудшение аппетита, головная боль, тошнота, а затем наступает состояние безразличия и сонливости, сознание затуманивается. При этом у больного появляется сухость и бледность кожных покровов, шумное дыхание, слабый пульс, пониженное артериальное давление и незначительное повышение температуры тела.
Помощь при гипергликемической коме:
При первых признаках гипергликемической комы необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение.
Как правило, лица, страдающие сахарным диабетом, об этих состояниях информированы. Поэтому для того, кто оказывает помощь, рекомендуется выяснить все у самого больного, если это позволяет сделать состояние его здоровья.
Если у больного имеется с собой инсулин, помочь ему ввести его.
Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложить его и наблюдать за основными функциями – контролировать пульс и дыхание.
При остановке кровообращения и (или) сердечной деятельности, начинать реанимационные мероприятия
Инсульт: признаки и первая помощь
Инсульт остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Помните, что инсульт - это неотложное состояние! Симптомы, которые должны заставить Вас заподозрить неладное и срочно обратится за помощью:
внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге;
внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
внезапная потеря сознания;
острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
внезапное онемение губы или половины лица, часто с "перекосом" лица.
Первая помощь: 
При появлении хотя бы одного из первых [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] срочно вызывайте "Скорую помощь". Крайне желательно описать по телефону симптомы и попросить прислать специализированную неврологическую бригаду
После того, как Вы вызвали "Скорую", до приезда врача сделайте следующее:
Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов;
Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух, снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
Измерьте артериальное давление, если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях;
Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;
При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Инфаркт миокарда: признаки и первая помощь
Инфаркт миокарда - заболевание сердца, обусловленное нарушением его кровоснабжения.
Симптомы инфаркта миокарда
Внезапные колющие боли за грудиной.
Сильное ощущение сдавления за грудиной, удушье.
Боль обычно через левое плечо распространяется в левую руку или даже пальцы.
Бледная кожа.
Холодный, липкий пот.
Иногда тошнота и рвота, боли в животе.
Частый нерегулярный пульс.
Первая помощь: 
Заметив у человека симптомы сердечного приступа, первым делом вызовите «Скорую помощь». Крайне желательно описать по телефону симптомы и попросить прислать специализированную бригаду кардиологическую или реаниматологическую. До приезда врачей:
Обеспечьте больному полный покой, уложите его в горизонтальное положение. Расстегните пострадавшему воротник, снимите тесную одежду, если позволяет погода откройте окно или форточку, чтобы обеспечить максимальный доступ свежего воздуха.
Нельзя позволять пострадавшему вставать и проявлять какую-либо другую активность. Будьте готовы силой удерживать его в горизонтальном состоянии.
Говорите с больным, постарайтесь его успокоить  стресс только усугубит его состояние. Лучший способ успокоить личный пример, даже если внутри вы нервничаете и паникуете, ни в коем случае не показывайте этого.
Для снятия болевого приступа нужно дать таблетку нитроглицерина под язык или нитроглицерин в спрее. Разовая доза нитроглицерина в форме таблетки составляет 0,5 мг, в форме спрея 0,4 мг. Если в течение 5-10 минут приступ не пройдет, можно принять нитроглицерин повторно. Однако если инфаркт сопровождается резким падением артериального давления, нитроглицерин давать не следует.
При отсутствии нитроглицерина можно дать средства для успокоения нервной системы пустырник, валерьянку, валокордин и т. п. а также доступные обезболивающие из домашней аптечки. Еще нужно обязательно дать больному разжевать таблетку аспирина для разжижения крови.
Если острый инфаркт миокарда сопровождается остановкой сердца, необходимо без отлагательств начать сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Непрямой массаж сердца нельзя делать, если у пострадавшего присутствует пульс! Поэтому важно отличать остановку сердца от потери сознания.


Первая помощь при отравлениях
Отравление - патологическое состояние, которое происходит при попадании токсических веществ внутрь организма.

Признаки 
Головная боль. 
Понос. 
Рвота. 
Боли в животе. 
Затрудненное дыхание. 
Сонливость. 
Потеря сознания.

Нельзя:
Оставлять пострадавшего одного.
Вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания. 
Вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами.

Первая помощь: 
1. Вызвать "скорую помощь". Постарайтесь выяснить, сколько времени прошло с момента отравления. Постарайтесь узнать, случайно или намеренно отравился пострадавший. Сохраните остатки проглоченного вещества, это поможет врачу. 
2. Помните, что ваши действия зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда. 
3. Вынесите пострадавшего из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух. 
4. Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте искусственное дыхание. 
5. Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца. 
6. При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложите его в правильное положение. 
7. По возможности устраните остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду и промыв части тела чистой водой. 
8. Если пострадавший проглотил ядовитое вещество, попытайтесь вызвать у него рвоту (если он в сознании и нет противопоказаний). Дайте ему выпить теплой подсоленой воды (около 1 литра), а затем вызовите рвоту путем раздражения задней стенки горла. 
9. Чтобы не допустить распространения отравляющего вещества, дайте ему 1-2 таблетки активированного угля.

Отравление продуктами питания
Первая помощь: 
Вызовите "скорую помощь".
Немедленно начните промывание желудка водой или слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. 
Давайте обильное питье при самостоятельной рвоте.
Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов пострадавшему дайте карболен ("желудочный" уголь) и слабительное (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла). 
Согрейте пострадавшего. Обложите его грелками (к ногам, рукам). 
Отравление лекарствами
Первая помощь: 
Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. 
1. Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него. 
2. Если пострадавший в сознании вызовите рвоту, затем дайте ему активированный уголь Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. 
3. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте реанимационные меры.
4. Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложите его в правильное положение.
Отравление алкоголем
Первая помощь: 
1. Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу). 
2. Вызовите рвоту путем малых промываний. 
3. При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе. 
4. Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи. 
5. Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия. 
6. Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь". 
7. При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сольной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.

Отравление бытовыми и моющими средствами
Необходимо 
Соблюдать меры предосторожности. Сохранить упаковку вещества и показать ее врачу.
Первая помощь: 
1. Вызвать "скорую помощь". 
Постарайтесь установить, каким веществом отравился пострадавший. 
Если ядовитое вещество попало в организм через полость рта, вызовите у него рвоту, затем дайте активированный уголь.
Если пострадавший отравился кислотой или щелочью и прошло более 15 мин. с момента отравления, нельзя вызывать рвоту. В этом случае вызовите "скорую помощь" или отвезите пострадавшего в больницу. 
Нельзя вызывать рвоту, если пострадавший отравился бензином или керосином. 
Если отравление произошло путем попадания ядовитых веществ на кожу, снимите с пострадавшего одежду и промойте кожу чистой водой.

Отравление окисью углерода (угарным газом)
При долгом вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги, и наступает смерть от паралича дыхательного центра.
Первая помощь: 
1 быстро вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа, обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточки, двери, включить вентилятор и т. п.);
вызвать «скорую помощь»;
на голову и грудь положить холодный компресс или пузырь со льдом;
протирать лицо, виски и грудь пострадавшего уксусом;
если пострадавший в сознании, напоить его крепким кофе, чаем;
если пострадавший находится в бессознательном состоянии, через каждые 5 минут давать ему нюхать нашатырный спирт.

Отравление ядовитыми растениями и грибами
Первая помощь: 
1. Немедленно вызвать "скорую помощь". Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении пострадавшего. 
2. Выясните, какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей ягодой или бледной поганкой немедленно отвезите пострадавшего в больницу. 
3. Немедленно начинайте промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. Полезно в раствор добавить адсорбенты: активированный уголь, карболен. 
4. Тепло укройте пострадавшего и обложите грелками. 


Первая помощь при укусе змеи
По характеру воздействия на организм человека все змеиные яды делят на три группы: 
1) нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей); 
2) гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
3) яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов). 
Признаки укуса змеи:
Ясно различимые одна или две точечные ранки или царапины
Боль на месте укуса и нарастающий отек вокруг укуса
Лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот
Нарушение зрения («двоится» в глазах)
Затрудненное дыхание

Первая помощь:
Сохраняйте спокойствие и немедленно вызовите «скорую помощь».
Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Самостоятельное передвижение пострадавшего недопустимо! Сразу после укуса обеспечьте пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Обеспечьте полную неподвижность  пораженной конечности;
Успокойте больного (нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность);
Незамедлительно начните энергичное отсасывание ртом (при отсутствии ран на губах в ротовой полости!) яда из ранки. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее, а извлеченную жидкость быстро сплевывать. Продолжать эту процедуру следует в течение 15 - 20 минут.
Если вы не уверены, что готовы рисковать собой ради пострадавшего, можно отсасывать яд постановкой банки, в которой нужно предварительно выжечь кислород
закапать 5-6 капель сосудосуживающих капель в нос и в ранку от укуса (глазолин, санорин, нафтизин и др
Придайте укушенной конечности возвышенное положение
Ранку продезинфицируйте (йодом, зеленкой), наложите давящую повязку на место укуса, которую по мере развития отека периодически ослабляйте, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
Давайте пострадавшему пить больше чая, воды и др. Обильное питье способствует выводу яда из организма.
В случае необходимости проведите искусственное дыхание и массаж сердца.
Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где ему будет введена поливалентная противозмеиная [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
При укусе змеи НЕЛЬЗЯ:  
Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям.
Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, углями от костра, порохом.
Прижигание места укуса неэффективно, потому что длина ядовитых зубов змеи достигает сантиметра, из-за чего яд проникает глубоко в ткани, и поверхностное прижигание не способно его разрушить. А на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.
Накладывать жгут выше места укуса. Жгут эффективен только при укусах кобры Наложение жгута на пораженную конечность при укусах прочих яовитых змей ухудшает состояние пострадавшего и повышает возможность смертельного исхода.  
Принимать алкоголь. Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливая его действие.
Первая помощь при укусе пчел и ос
Если вас укусила оса или пчела, не старайтесь сразу прихлопнуть ее. При раздавливании насекомого выделяются вещества, приводящие рой в очень агрессивное состояние, и вы рискуете подвергнуться нападению всего семейства.
Первая помощь: 
сразу после укуса надо осторожно вытащить жало и выдавить из ранки яд;
приложить к месту укуса марлевый тампон, смоченный смесью нашатырного спирта с водой, или промыть ранку нашатырным или этиловым спиртом;
млечный сок одуванчика хорошо снимает боль и не дает появиться опухоли;
при множественных укусах показано обильное питье;
сок от мальвы, втертый в место укуса, хорошо снимает боль и предупреждает появление отека при укусах пчел и ос.
При тяжелых симптомах при укусе пчел рекомендуется дать больному антигистаминные средства (например, димедрол), снижающие токсическое действие гистамина, содержащегося в пчелином яде. 

Первая помощь при укусе клеща
При укусе клеща примите следующие меры:
Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично
Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.
Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.
Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом

Как правильно извлечь клеща из раны?
Существует два способа удаления присосавшихся клещей:
Первый способ: захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю, его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями.
Второй способ: клеща обвязывают ниткой у места присасывания (между основанием головки и кожей человека) и, растягивая концы нити в стороны, вытягивают из тела.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).
Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом. Клеща желательно сохранить для идентификации и анализа на наличие инфекционного возбудителя (после извлечения положите клеща в чистую банку и плотно закройте ее крышкой).
В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:
произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
место укуса сильно распухло и покраснело;
через 5-25 дней появились следующие симптомы:
на месте укуса образовалось красное пятно
повышение температуры
головные боли
мышечные боли и боли в суставах
светобоязнь
затрудненность движений глаз и шеи
сыпь
Если что-то попало в горло
Попавшие в горло и дыхательные пути мелкие предметы могут вызвать сильное удушье. До приезда скорой постарайтесь оказать пострадавшему первую помощь, используя сначала постукивание по спине.
Пострадавший находится в сознании
Если пострадавший взрослый человек:
Наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч (это можно сделать как в стоячем, так и в сидячем положении);
Несколько раз ударьте ладонью по спине пострадавшего (между лопаток); удары должны быть достаточно сильными, чтобы вызвать невольный кашель;
Когда инородное тело выскочит из глотки и человек начнет дышать нормально, усадите его и напоите водой. Пить следует маленькими глотками и не спеша: примерно половину чашки за 5-10 минут.
Если пострадавший - ребенок до семи лет, постукивая его по спине одной рукой, придерживайте другой его грудь.
Если же несчастье произошло с младенцем, положите его лицом вниз на одну руку и стучите по спине пальцами другой руки. Будьте особенно внимательны, вынимая посторонний предмет изо рта ребенка: любое ваше неосторожное движение - и все начнется сначала.
Если постукивание по спине не помогло и пострадавший по-прежнему не дышит, попробуйте надавить ему на живот. Делать это надо осторожно, чтобы не повредить печень и другие жизненно важные органы.
Встаньте сзади пострадавшего и обхватите его за живот обеими руками.
Сожмите один кулак и прижмите его к животу пострадавшего между пупком и грудкой клеткой.
Обхватите этот кулак другой рукой и потяните обе руки на себя и вверх, пытаясь выдавить из легких пострадавшего все еще остающийся там воздух и тем самым вытолкнуть застрявшее в дыхательном горле инородное тело.
Повторите надавливание три или четыре раза.
Даже если все получилось, пострадавший не сможет вздохнуть еще несколько мгновений. Используйте это время, чтобы проверить его рот. Найдите там посторонний предмет и удалите его.
Если эта беда приключилась с ребенком, посадите его на свое колено и давите ему на живот только одной рукой.
Младенца надо положить к себе на колени лицом вверх так, чтобы его голова была откинута назад. Нажимать на животик нужно двумя пальцами одной или обеих рук. Надавите три-четыре раза на точку над пупком.
Пострадавший находится без сознания
Если человек потерял сознание, мышцы шеи у него находятся в расслабленном состоянии, воздух в легкие может поступать минуя предмет, застрявший в дыхательном горле. Поэтому вы можете начинать делать ему искусственное дыхание методом "изо рта в рот".
Если это не помогло, переверните пострадавшего лицом вниз и, подсунув ему под грудь свое колено, постучите по спине три-четыре раза.
Посмотрите в рот пострадавшему и, если заметите там инородное тело, достаньте его оттуда согнутым пальцем.
Если все предыдущие усилия не увенчались успехом, положите пострадавшего на спину так, чтобы его голова была откинута назад. Опуститесь рядом на колени. Упритесь обеими руками в точку повыше пупка и с силой надавите три-четыре раза на грудную клетку со стороны верхней части живота.
Проверьте, не появился ли во рту пострадавшего посторонний предмет. Если да, достаньте его оттуда пальцем. Если нет, повторите процедуру искусственного дыхания. Если снова нет результата, повторите процедуру постукивания по спине, затем надавливания на живот и вновь искусственного дыхания.












13 PAGE \* MERGEFORMAT 14115




HђЗаголовок 1¤ђЗаголовок 2HђЗаголовок 3ДђЗаголовок 415