Технологическая карта учебного занятия по БЖ для студентов 2 курса Первая помощь при кровотечениях

Технологическая карта урока

Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности
Курс обучения: 2 курс
Группа: 214
Преподаватель: Зорина Татьяна Константиновна
Тема занятия: Первая помощь при кровотечениях
Цель занятия: Познакомить обучающихся с видами и способами остановки кровотечения; научить правилам наложения жгута.
Результаты:
- ПК 2.3. Осуществлять педагогический контроль, оценивать процесс и результаты деятельности обучающихся.
- ПК 4.2. Создавать в кабинете предметно-развивающую среду.
- ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
- ОК 2. Организовывать собственную деятельность, определить методы решения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
- ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
- ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенствования профессиональной деятельности
- ОК 6. Работать в коллективе и команде, взаимодействовать с руководством, коллегами и социальными партнерами
- ОК 7. Ставить цели, мотивировать деятельность обучающихся, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за качество образовательного процесса
- ОК 10. Осуществлять профилактику травматизма, обеспечивать охрану жизни и здоровья детей

Оснащение: Таблицы и схемы по теме, индивидуальный перевязочный пакет, бинты (широкий и узкий), ножницы, кровоостанавливающий жгут, подручные средства (брючные ремни, косынки), видеофильм «Первая помощь при кровотечениях»
Методы обучения: рассказ, демонстрация, объяснение, практическая работа.

ХОД ЗАНЯТИЯ
Этапы занятия и время
Деятельность преподавателя
Деятельность обучающихся
Примечания

Организационно-мотивационный этап 10 мин.
Приветствие, фиксация отсутствующих; проверка подготовленности обучающихся к учебному занятию; проведение вводной беседы для определения цели занятия
Воспринимают информацию, осуществляют диалогические высказывания, формулируют цель


Работа по освоению новых знаний 50 мин.










Работа с текстом.





Изучают текст «Виды кровотечений и правила оказания первой помощи при наружном и внутреннем кровотечениях»
и выполняют задание
(см. приложение)


Просмотр видеофильма.



Просмотр видеофильма и определение алгоритма наложения жгута.

Видеофильм «Первая помощь при кровотечениях», таблицы и схемы по теме

Закрепление материала 20 мин.
Практическая работа.
Преподаватель предлагает обучающимся попробовать самим произвести наложение жгута.
Работа в парах, обучающиеся консультируют и контролируют действия друг друга.

Индивидуальный перевязочный пакет, бинты (широкий и узкий), ножницы, крово-
останавливающий жгут, подручные средства (брючные ремни, косынки)


Проверяет правильность выполнения задания, затем предлагает провести соревнование на самое быстрое и верное наложение жгута.
Участвуют в соревнованиях. Определяют победителя соревнований.


Оценка деятельности обучающихся 10 мин.
Рефлексия.
Вопросы для обсуждения:
- Что нового вы сегодня узнали?
- Какие затруднения вы испытали на занятии? Что вы сделали, чтобы его преодолеть?
- Какую цель вы перед собой поставили? Удалось ли вам ее достичь?
- Проанализируйте, вам было легче (удобнее, результативнее) работать самостоятельно? В парах?
- Вспомните, как вы зафиксировали полученные новые знания?
- Оцените свою деятельность на занятие?
Студенты анализируют учебную деятельность



Рассматриваю варианты самостоятельной работы студентов и способы его выполнения
СРС: повторить в домашних условиях практические знания оказания первой помощи при кровотечениях.
Записываю СРС




Приложение

Виды кровотечений и правила оказания первой помощи
при наружном и внутреннем кровотечениях

Экстремальные ситуации, возникающие в результате стихийных бедствий или техногенных катастроф, например крупные ДТП, часто приводят к одновременному появлению большого количества пострадавших, нуждающихся в экстренном оказании первой помощи.
Первая помощь оказывается непосредственно на месте происшествия в основном в порядке само- и взаимопомощи с использованием аптечки первой помощи, если она имеется, и других подручных средств.
При задержке оказания первой помощи в течение 1 ч погибают 30 % пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми травмами, а через 6 ч - уже 90%. Поэтому оказание первой помощи часто имеет решающее значение для сохранения жизни.
Основные цели первой помощи:
сохранение жизни пострадавшего;
предупреждение тяжелых осложнений;
прекращение или ослабление действия травмирующих факторов - необходимо вытащить пострадавшего из транспортного средства, отнести в безопасное место, потушить горящую одежду, вынести из воды или зоны действия угарного газа;
остановка наружного кровотечения;
подготовка пострадавшего к транспортированию в больницу.
В случаях когда в результате чрезвычайного происшествия появилось несколько пострадавших, помощь сначала оказывается тем, у которых жизнь в наибольшей опасности. При наличии большого числа тяжело травмированных людей помощь в первую очередь оказывается детям.
Остановка наружного кровотечения и наложение повязок на травмированные части тела часто являются первоочередными мерами первой помощи при ЧС.
Кровотечением называется потеря крови из кровеносной системы. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу при повреждении кожи или нарушении проницаемости стенок сосудов.
Кровотечение называют: наружным, если кровь вытекает из раны наружу, и внутренним, если кровь поступает в грудную, брюшную и другие полости организма или в полые органы (полость желудка, трахеи, бронхи). Это опасный вид кровотечений, потому что внутренние кровотечения протекают скрытно, их трудно распознать.
При оказании первой помощи пострадавшим с наружным кровотечением необходимо немедленно остановить кровотечение. На месте ЧС возможна только временная остановка кровотечения. После этого пострадавшего можно отправлять в больницу.
Кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.
При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Артериальное кровотечение наиболее опасно для жизни, потому что за несколько минут раненый может потерять много крови и погибнуть из-за этого. Обычно здоровый человек может пережить потерю 10-15 % объема крови без каких-либо медицинских осложнений. Потеря 20-25 % общего объема крови опасна для жизни, потеря более 30 % - смертельна.
Для остановки артериального кровотечения из крупной артерии на ноге или руке пострадавшего необходимо прижать артерию выше места повреждения пальцами одной руки, двумя большими пальцами или кулаком с силой, достаточной для остановки кровотечения. В области шеи поврежденную артерию прижимают ниже места повреждения. На рис.1 показаны точки прижатия артерий.






Рис. 1. Точки прижатия артерий для остановки кровотечений


Рис. 2. Наложение жгута:
а - подготовка к наложению; б - наложение первого витка;
в - фиксация первого витка; г - окончательный вид

Другой метод временной остановки артериального кровотечения при поражении конечностей - наложение кровоостанавливающего жгута (рис. 2). При отсутствии стандартного жгута могут быть использованы различные подручные средства - поясные ремни, косынки, шарфы, из которых изготавливается импровизированный жгут в виде «закрутки». Жгут сдавливает мягкие ткани, в том числе артериальный сосуд, и останавливает кровотечение. При первой же возможности импровизированный жгут должен быть заменен стандартным.
При наложении жгута необходимо следовать следующим правилам:
конечность приподнимают;
жгут накладывают поверх одежды, мягкой подкладки, нескольких слоев бинта;
жгут растягивают;
жгут накладывают на конечность в растянутом состоянии выше места кровотечения и как можно ближе к месту повреждения, чтобы ограничить обескровливание конечности;
делают 2 - 3 витка, непосредственно прилегающих один к другому;
концы жгута фиксируются при помощи крючка;
к одежде пострадавшего на самом видном месте прикрепляется записка с точным указанием даты, часа и минут наложения жгута;
если жгут наложен правильно, то конечность бледнеет, кровотечение останавливается.
Профессиональные спасатели советуют записывать информацию о времени наложения жгута на лбу пострадавшего, потому что записка может оторваться и потеряться при транспортировке пострадавшего в больницу. Врачу очень важно знать точное время наложения жгута, чтобы вовремя его снять. В холодное время года жгут накладывается не более чем на 1 ч. В летнее время - не более чем на 2 ч. Рекомендуется, если это возможно, уже через 1 ч после наложения жгута немного ослабить его для восстановления кровообращения. Если жгут не снят вовремя, может произойти омертвление тканей. Это очень опасно для жизни пострадавшего.
Если в качестве жгута можно использовать только нерастягивающийся материал, например ремень, то лучше наложить жгут-закрутку. Он накладывается на подкладку из мягкой ткани. Из ремня или другого подобного материала делается петля. В петлю вставляется ветка или палочка, которую необходимо закрутить. Петля стягивает мягкие ткани, сдавливает сосуды, прекращая кровотечение (рис. 3).


Рис. 3. Наложение жгута-закрутки

Ошибки, совершаемые при наложении жгута:
применение при венозном кровотечении;
наложение на голое тело без защиты мягкими тканями;
наложение слишком далеко от места кровотечения;
слишком слабое или слишком сильное перетягивание;
отсутствие информации о времени наложения жгута.
При кровотечении в паховой, подмышечной области, в области предплечья трудно или невозможно наложить жгут. Для временной остановки кровотечения в этих областях применяют метод максимального сгибания конечности в суставе. На место сгиба подкладывают подушечку из ваты или ткани, подушечка давит на сосуд и останавливает кровотечение. Конечность фиксируют в согнутом состоянии,
При венозном кровотечении кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). Венозное кровотечение редко опасно для жизни, угрозу представляет только ранение в районе шеи. При таком ранении пострадавшего подстерегает опасность: в венах в районе шеи и подключичной области при вдохе давление крови становится ниже атмосферного, и в этот момент, если вены повреждены, в рану засасывается воздух. Пузырьки воздуха вместе с кровью попадают в сердце потерпевшего, что может стать причиной его смерти.
При венозном кровотечении пострадавшему необходимо наложить давящую повязку. Края раны обрабатывают настойкой йода, рану закрывают стерильной салфеткой или кусочком чистой материи и сверху туго бинтуют. После этого пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Если на повязку из раны вытечет какое-то количество крови, то не надо пугаться - наоборот, опытный врач по состоянию повязки и по степени ее промокания кровью сразу определит, насколько серьезно повреждение вены, и примет соответствующие меры.
При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки). Для прекращения артериального кровотечения принимают такие же меры, как и при венозном кровотечении, - обрабатывают края раны и накладывают давящую стерильную повязку. При нормальной свертывающей способности крови это кровотечение обычно проходит самостоятельно, без медицинской помощи.
Смешанное кровотечение - это одновременное повреждение артерий, вен и капилляров.
Внутренние кровотечения не так явно заметны, как наружные, их трудно распознать. Для определения внутреннего кровотечения надо расспросить пострадавшего или внимательно понаблюдать за ним. Симптомы внутреннего кровотечения: шум в ушах, головокружение, потемнение и мелькание «мушек» в глазах, жажда и тошнота, рвота. Кожа бледнеет, дыхание частое, возможны потеря сознания, судороги.
При легочном кровотечении у пострадавшего на губах, особенно при кашле, появляется кровавая пена. Пострадавшему необходимо принять полусидящее положение, приложить к груди холод. Следует успокоить пострадавшего, объяснить, что ему нельзя двигаться и разговаривать, при первой же возможности срочно госпитализировать.
Желудочное кровотечение опасно для жизни. При таком кровотечении у пострадавшего может наблюдаться рвота с кровью. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, уложить его, к животу приложить холод. Запрещено пить, принимать пищу, промывать желудок. Требуется срочная госпитализация.
В результате чрезвычайных происшествий и просто в домашних условиях у человека может начаться кровотечение из носа. Оно может быть вызвано травмой лица, повышенным артериальным давлением или другими причинами.
При кровотечении из носа часть крови вытекает наружу, часть попадает в носоглотку и вызывает кашель или рвоту.
Для оказания первой помощи при кровотечении из носа пострадавшего необходимо успокоить, объяснить, что кашель, сморкание, резкие движения могут только усилить кровотечение, удобно усадить его в прохладное место (если кровотечение происходит в жаркое время года) в положении с немного наклоненной вперед головой. К области носа можно приложить лед или другой холод. Если кровотечение не останавливается, рекомендуется вставить в полости носа стерильные ватные тампоны. Затем пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Задание Для понятий из столбца 1 подберите определения из столбца 2. При выполнении данного задания необходимо использовать теоретический материал.

Кровотечение – это

опасна для жизни

Временная остановка наружного кровотечения часто является

смертельна для пострадавшего

При задержке оказания первой помощи в течение 1 ч

кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску

Основные цели первой помощи:
применение при венозном кровотечении; наложение на голое тело без защиты мягкими тканями; наложение слишком далеко от места кровотечения; слишком слабое или слишком сильное перетягивание; отсутствие информации о времени наложения жгута

Кровотечение называют наружным, если
изливающаяся кровь имеет ярко- красный цвет, бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений

Кровотечение
называют
внутренним,
если
шум в ушах, головокружение, потемнение и мелькание «мушек» в глазах, жажда и тошнота, возможна рвота. Кожа бледнеет, дыхание частое, возможны потеря сознания, судороги

Потеря 2025 % общего объема крови

прикрепляется к одежде пострадавшего на самом видном месте

Потеря 30 % и более от общего объема крови

производится при оказании первой помощи на месте чрезвычайной ситуации

При артериальном кровотечении

одновременное повреждение артерий, вен и капилляров

При венозном кровотечении
кровь поступает в грудную, брюшную и другие полости организма или в полые органы (полость желудка, трахеи, бронхи)

Смешанное кровотечение – это

погибает 30 % пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми травмами

Симптомы
внутреннего
кровотечения:
необходимо прижать артерию выше места повреждения пальцами одной руки, двумя большими пальцами, или кулаком с силой, достаточной для остановки кровотечения

Временная остановка
кровотечения

кровь вытекает из раны наружу

Ошибки, совершаемые при наложении жгута

первоочередной мерой первой помощи при ЧС

Записка с указанием точного времени наложения жгута при артериальном кровотечении
применяют метод максимального сгибания конечности в суставе. На место сгиба подкладывают подушечку из ваты или ткани, подушечка давит на сосуд и останавливает кровотечение. Конечность фиксируют в согнутом состоянии

Для временной остановки кровотечения из крупной артерии на ноге или руке пострадавшего методом пальцевого прижатия

сохранение жизни пострадавшего; предупреждение тяжелых осложнений; прекращение или ослабление действия травмирующих факторов; остановка наружного кровотечения; подготовка пострадавшего к транспортированию в больницу

Для временной остановки артериального кровотечения в паховой, подмышечной области, в области предплечья
потеря крови из кровеносной системы


Рисунок 11Рисунок 2Рисунок 4Рисунок 5Рисунок 7Рисунок 9Рисунок 1015