АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА.Составил: Маклаков И.А. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: УМЕТЬИспользовать знания анатомии и физиологии сердца при обследовании пациента, постановке предварительного диагноза, выполнении лечебных вмешательствЗНАТЬ Расположение и строение сердца, границы сердцаФизиологические свойства сердечной мышцыПроводящую систему сердцаПоказатели и внешние проявления сердечной деятельностиСердечный цикл, основы ЭКГРегуляцию сердечной деятельностиОсновы перкуссии и аускультации сердца ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ Проводить диагностику острых и хронических заболеваний, неотложных состояний, диагностические исследования.Осуществлять контроль состояния пациента, выполнять лечебные вмешательства, проводить контроль эффективности лечения. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.Организовывать и проводить диспансеризацию населения.Осуществлять медицинскую реабилитацию пациента, проводить экспертизу временной нетрудоспособности. ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ 1. Выберите из предложенных рисунков сердечную мышечную ткань 1 2 3 2. Сосуд, по которому течет кровь от сердца к органам: 1 - артерия2 - вена3. Сердце – это орган:1 - полый2 - паренхиматозный4. Масса сердца:1 - 100 – 150 г2 - 250 – 300 г3 - 350 – 500 г 5. На каком из рисунков изображена артерия, а на каком – вена 12 6. Правая половина сердца содержит кровь: 1 -артериальную2 -венозную7. Полость сердца, принимающая кровь из вен:1 -предсердие2 -желудочек8. Основной сердечно- сосудистый центр расположен в мозге:1 - промежуточном2 – продолговатом3 - среднем 9. Какие органы граничат с сердцем Эталон ответов 1 – 22 – 13 – 14 – 25 – 1- артерия 2 – вена 6 – 27 – 18 – 29 – легкие, диафрагма РАБОТА С МУЛЯЖАМИ ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА Найдите на муляжеверхушку, основание,ушки, борозды,поверхности,аорту,легочный ствол,легочные вены, полые веныправую и левую венечные артерии ГРАНИЦЫ СЕРДЦА Покажите на скелете, на себе и друг на другеверхнюю границуправую границулевую границунижнюю границу ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА Найдите на муляжеПредсердия (правое и левое)Желудочки (правый и левый)Клапаны (двустворчатый, трехстворчатый, полулунные аорты и легочного ствола)Оболочки (эндокард, миокард, эпикард) 1. Полулунный клапан аорты2. Полулунный клапан легочного ствола3. Митральный клапан4. Трехстворчатый клапан 1 2 3 4 Найдите на себе и друг на друге проекции клапанов ПРОЕКЦИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА НА ПЕРЕДНЮЮ ГРУДНУЮ СТЕНКУ Предположите, что произойдет в сердечной мышце, если нарушится кровоток в одной из венечных артерий?Предположите, как изменится движение крови при работе сердца, если створки клапанов не будут полностью смыкаться? Физиологические свойства сердечной мышцы Перечислите свойства сердечной мышцы и дайте им определение: возбудимость. проводимость. сократимость. автоматизм. рефрактерность. Проводящая система сердца Перечислите структуры проводящей системы сердца, дайте им характеристику:1. Синусно-предсердный узел.2. Предсердно-желудочковый узел.3. Предсердно-желудочковый пучок.4. Левая ножка ПЖ пучка.5. Правая ножка ПЖ пучка.6. Волокна Пуркинье. 4 1 6 3 6 5 2 Почему синусно-предсердный узел является ведущим водителем ритма сердца?Как и почему изменится частота сокращения сердца при повреждении синусно-предсердного узла? Сердечный цикл Перечислите фазы сердечного цикла и дайте им характеристику: Внешние проявления сердечной деятельности Перечислите внешние проявления сердечной деятельности и дайте им характеристику: Частота сердечных сокращений. Верхушечный толчок. Сердечные тоны. – в области верхушки сердца– у основания мечевидного отростка грудины– во втором межреберье справа от грудины– во втором межреберье слева от грудины МЕСТА НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ I тон, тон митрального клапана I тон, тон трехстворчатого клапанаI I тон, тон аортального клапанаI I тон, тон клапана легочного ствола Показатели сердечной деятельности Перечислите показатели сердечной деятельности и дайте им определение: Систолический объем. Минутный объем.Определите минутный объем сердца при его систолическом объеме 70 мл при нормальной ЧСС Регуляция сердечной деятельности Гуморальная:1. Кальций2. Калий 3. Адреналин Нервная: 1. Симпатическая 2. Парасимпатич. Дайте характеристику каждому механизму регуляции 4. Тироксин5. Норадреналин6. Ацетилхолин ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА Дайте определение и характеристику зубцам ЭКГ P Q R S T Предположите, как изменится работа сердца:1 при раздражении блуждающих нервов2 при раздражении симпатических нервов3 при избытке в крови ионов калия4 при избытке в крови ионов кальцияВ клинику поступил пациент 29 лет с приступом тахикардии (частота сокращения сердца достигла 180-200 уд. в мин.). Какой немедикаментозный прием можно использовать для купирования приступа? Поясните механизм урежения ритма сердца при его применении. Предположите, что изображено на рисунке Предположите, что изображено на рисунке Предположите, что изображено на рисунке Предположите, что изображено на рисунке 1. Подпишите рисунок 1 2 3 4 8 7 5 6 2. Подпишите рисунок 1 4 5 6 3 2 3. Установите соответствие синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, прободающий предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса),правая ножка пучка Гисалевая ножка пучка Гисаволокна Пуркинье 6 5 3 4 3 2 1 4. Какой фазе сердечного цикла соответствует рисунок? 5. Установите соответствие ТрехстворчатыйДвустворчатыйПолулунный между левым желудочком и левым предсердиемв устье аортыв устье легочного стволамежду правым желудочком и правым предсердием Клапаны Расположение 6. Установите соответствие КальцийКалийТироксинАдреналинНорадреналинАцетилхолин ослаблениеусиление Вещества Влияниена сердечную деятельность Дополните: 8. Латинское и греческое название сердца. 7. Между внутренним и наружным листком перикарда имеется … , содержащая … жидкость. Выберите правильный ответ 9. Наружный слой сердца 1 – эпикард 2 – миокард 3 – эндокард 10. Из левого желудочка выходит 1 – легочный ствол 2 – аорта Выберите правильный ответ 11. Легочные вены несут кровь в 1 – правый желудочек 2 – левый желудочек 3 – правое предсердие 4 – левое предсердие 12. В правое предсердие впадают 1 – верхняя и нижняя полые вены 2 – легочные вены Выберите правильный ответ 13. Систолический объем крови (мл.) 1 – 80 - 90 2 – 70 – 80 3 – 50 – 60 14. Легочный ствол выходит из 1 – левого желудочка 2 – правого желудочка 3 – правого предсердия 4 – левого предсердия Выберите правильный ответ 15. Первый тон сердца 1 – систолический 2 – диастолический16. При раздражении симпатических нервов работа сердца 1 – ослабляется 2 - усиливается Выберите правильный ответ 17. Верхняя граница сердца проходит по 1 – верхнему краю хрящей I пары ребер 2 – верхнему краю хрящей III пары ребер 3 – нижнему краю хрящей III пары ребер Выберите правильный ответ 18. Правая граница сердца проходит 1 – на 1-2 см правее правого края грудины 2 – 3 см правее правого края грудины 3 – 1-2 см левее правого края грудины Выберите правильный ответ 19. Верхушка сердца определяется в левом межреберье 1 – в третьем 2 – в четвертом 3 – в пятом Выберите правильный ответ 20. Тон митрального клана лучше выслушивается 1 – у верхушки сердца 2 – у основания мечевидного отростка грудины 3 – во втором межреберье слева от грудины ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Зарисовать наружную и внутреннюю сонные артерии с их ветвями.Составить схему большого круга кровообращения.Выучить лекцию «Артерии большого круга кровообращения» и по учебникуН. И. Федюковича стр. 235-252. ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИСТОЧНИКИ Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А. Сагун «Анатомия и физиология».- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.Методическая разработка преподавателя анатомии медицинского колледжа5(филиал4).Атлас тела человека. Медиахауз. 2014.http://medinfo.ua/anatomy/328