Лекция Личная гигиена пациента

ЛекцияТема: «Личная гигиена пациента» Министерство здравоохранения Челябинской областиГБПОУ «Саткинский медицинский техникум» Автор: Евсеева Ирина Леонидовнапреподаватель первой квалификационной категории Принципы ухода Безопасность –предупреждение травматизма пациента.Конфиденциальность – подробности личной жизни не должны быть известны посторонним.Уважение чувства достоинства – выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо.Общение – расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом.Независимость – поощрение каждого пациента к самостоятельности.Инфекционная безопасность – осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности. Требования к правилам личной гигиены пациентов СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Требования к правилам личной гигиены пациентов 1. При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приёмном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. Требования к правилам личной гигиены пациентов 2. После санитарной обработки больному выдаётся комплект чистого нательного белья, пижаму/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаётся его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Требования к правилам личной гигиены пациентов 3. В отделении больному выдаётся мыло, полотенце, стакан (чашка, кружка). При необходимости – поильник, плевательница, подкладное судно с подставкой. Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены. Требования к правилам личной гигиены пациентов 4. Гигиеническая обработка больных (при отсутствии противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приёма пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритьё больных. Требования к правилам личной гигиены пациентов 5. Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязнённое бельё подлежит немедленной замене. Требования к правилам личной гигиены пациентов 6. При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приёма пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пелёнки, салфетки, бахилы), в том числе разовым. Приготовление постели Приготовление постели Последовательность действий: 1. Положить чистую простыню на матрац.2. Подвернуть края простыни под матрац, натянуть без рубцов и складок.3. Надеть наволочку на подушку ,поместить в головной конец.4. Надеть пододеяльник на одеяло (байковое или шерстяное в зависимости от сезона).Рекомендации для медсестры по уходу за тяжелобольными:Подложить клеенку или использовать клеенчатый чехол для матраца.Поместить поверх клеенки или матраца поперечную простынь, зафиксировать ее.Исключить швы , рубцы, складки на постельном белье.Следить за чистой и сухостью белья.Смену белья проводит медсестра 1 раз в неделю после принятия пациентами гигиенического душа или ванны, тяжелобольным- по мере загрязнения. Уход за телом пациента Ежедневно активные пациенты самостоятельно принимают гигиенический душ. Сестринская помощь необходима тяжелобольному пациенту в уходе за телом. Независимое сестринское вмешательство определяет подготовку принадлежностей : мочалку (варежку), гель (мыла), полотенца, непромокаемых салфеток, перчаток.Процедура протирания тела пациента: сестра в кровати последовательно обрабатывает кожу тяжелобольного- область шеи , груди, рук, спины, ног.Руки протирают (моют) перед каждым приемом пищи. Полная и частичная санитарная обработка пациента Уход за руками Смена постельного белья тяжелобольному Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, пеленка, перчатки нестерильные.Алгоритм смены постельного белья тяжелобольномуI. Подготовка к процедуре.1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента.4. Надеть перчатки.II. Выполнение процедуры (пациент на постельном режиме).5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. 7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валикпеленку.10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от пациента стороны.11. Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.16. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. 17. Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить. Выполнение процедуры (пациент на строгом постельном режиме, выполняется двумя медработниками) 1. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.2. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и вынуть подушку из-под головы пациента, опустить верхнюю часть туловища пациента. сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. 3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.4. Чистую простыню полностью скатать как бинт в поперечном направлении.5. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать валиком грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.6. Положить на освободившуюся часть кровати чистую простыню. 7. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее голову пациента.8. Приподнять таз, а затем ноги пациента, скатать грязную простыню, продолжая расправлять чистую, опустить таз и ноги пациента на чистую простыню. Грязную простыню положить мешок для белья.9. Расправить чистую простыню и заправить ее края под матрас.10. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 11. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.III. Окончание процедуры.12. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.13. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Принципы оказания помощи пациенту в надевании и снятии одежды Не обнажать пациента, меняя его нательное бельё (уважая его чувство собственного достоинства и исключая переохлаждение).Во время снятия или надевания одежды нужно быть уверенным, что сидящий пациент не упадёт (обеспечивать его безопасность).Убедиться, что обувь пациента не имеет скользкой подошвы и плотно охватывает стопу (не тесная, но и не растоптанная) – эти меры также обеспечивают безопасность пациента.Разговаривать с пациентом, меняя ему одежду (обеспечивается необходимое общение).Поощрять его максимально участвовать в смене одежды (это помогает ему почувствовать свою независимость).Мыть руки до и после снятия (надевания) одежды, обеспечивая инфекционную безопасность. Размещение пациента в постели Положение Фаулера Положения лежа на боку и Симса Положение лежа на спине Положение лежа на животе Уход за полостью рта, зубами, искусственными зубными протезами Уход за зубами Уход за искусственными вставными протезами Уход за ушами Уход за глазами Уход за глазами осуществляют при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки, появляющихся обычно при воспалении слизистой оболочки век (конъюнктивитах). Уход за носом Бритье пациента Уход за волосами Подголовник для мытья головы Уход за руками и ногами РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕНогти тяжелобольным стригут регулярно, не реже 1 раза в неделю.Форму ногтям придают пилочкой:на руках – овальную;на ногах- прямую.Места случайных порезов обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода. Подача судна Виды мочеприемников Уход за наружными половыми органами РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ Использовать в качестве антисептика фурацилин 0,02 % (1:5000). Обработать промежность у мужчин последовательно с паховых складок, полового члена, мошонки, далее область промежности и ануса.Применять махровую варежку для подмывания при невозможности перемещения пациента в постели.Нанести крем, масло или присыпку на область промежности в случае недержания мочи/кала.Провести обеззараживание судна. Литература СанПин 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Кулешова Л.И. Основы сестринского дела : курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова ; под ред. В.В. Морозова. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2012, с. 405 - 442. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» : учебное пособие / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012, с. 154 – 224. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова ; под ред. Б.В. Карабухина. – Изд. 20-е, стер. – Ростов н/Д : Феникс, 2014, с. 408 - 444. Спасибо за внимание