Презентация по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека» на тему Анатомо-физиологические особенности полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника (1 курс)

Анатомо-физиологические особенности полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника. Органы пищеварения Пищеварительный аппарат1 — околоушная железа;2 — зубы;3 — полость рта;4 — глотка;5 — язык;6 — подъязычная железа;7 — поднижнечелюстная железа;8 — пищевод;9 — желудок;10 — печень;11 — общий желчный проток;12 — сжиматель (сфинктер) привратника;13 — желчный пузырь;14 — поджелудочная железа;15 — двенадцатиперстная кишка;16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки;17 — левый изгиб ободочной кишки;18 — правый изгиб ободочной кишки;19 — тощая кишка;20 — восходящая ободочная кишка;21 — нисходящая ободочная кишка;22 — поперечная ободочная кишка;23 — илеоцекальный клапан;24 — слепая кишка;25 — аппендикс;26 — подвздошная кишка;27 — сигмовидная ободочная кишка;28 — прямая кишка;29 — наружный сжиматель заднего прохода Полость рта (cavitas oris) Полость рта подразделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу. Ротовое отверстие ограничено губами, покрытыми снаружи кожей, и выстлано изнутри слизистой оболочкой. Поэтому у губ различают наружную поверхность (кожная часть), внутреннюю поверхность (слизистая часть) и промежуточную часть, покрытую тонким слоем ороговевающего многослойного (плоского) сквамозного эпителия, лишенную слизистых желез и волос. Полость рта (cavitas oris) Собственно полость рта находится кнутри от зубов и десен и сообщается с преддверием через промежутки между коронками зубов и щель между третьим большим коренным зубом и передним краем ветви нижней челюсти. Верхнюю стенку полости рта образуют покрытое слизистой оболочкой твердое нёбо и мягкое нёбо. Мягкое нёбо, или нёбная занавеска, примыкает сзади к твердому нёбу и заканчивается язычком. Нёбная занавеска переходит по бокам и книзу в две пары дужек, между которыми располагается парная нёбная миндалина. Дном полости рта является диафрагма рта, образованная парной челюстно-подъязычной мышцей, на которой лежит язык. Переходя на нижнюю поверхность языка, слизистая оболочка образует его уздечку. По обе стороны от уздечки на вершине подъязычных сосочков открываются протоки слюнных желез. Полость рта (cavitas oris) 1-верхняя зубная дуга; 2-шов нёба; 3-нёбно-глоточная дужка; 4-нёбная миндалина; 5-нёбно-язычная дужка; 6-спинка языка; 7-нижняя зубная дуга; 8-нижняя губа; 9-зев; 10-спайка губ; 11-язычек (нёбный), 12-мягкое нёбо; 13-твердое нёбо; 14-верхняя губа; 15-бугорок верхней губы; 16-губной желобок; Зубы (dentes) У человека имеются две последовательно сменяющие друг друга формы зубов — молочные (временные) и постоянные. Зубы расположены в зубных альвеолах.У взрослого человека 32 постоянных зуба. У ребенка 20 молочных зубов. У каждого зуба различают коронку, шейку, корень Коронка выступает над десной. Шейка находится на границе между корнем и коронкой, в этом месте с зубом соприкасается слизистая оболочка десен. Корень расположен в альвеоле, он оканчивается верхушкой, на которой имеется маленькое отверстие, через которое в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной пульпой, богатой сосудами и нервами. Корни зубов плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта.Зубы построены главным образом из дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области корня — цементом. Эмаль состоит в основном из неорганических солей (96 — 97%), среди которых преобладают фосфорнокислый и углекислый кальций, около 4 % фтористого кальция. В дентине около 28 % органических веществ (преимущественно коллагена) и 72 % неорганических (фосфорнокислый кальций, магний, фтористый кальций).Цемент по своему составу приближается к кости, в нем 29,6 % органических веществ и 70,4 % неорганических (преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций). Зубы (dentes) Строение зуба1 — коронка зуба;2 — эмаль;3 — дентин;4 — пульпа зуба;5 — шейка зуба;6 — корень зуба;7 — цемент;8 — альвеола;9 — канал корня зуба;10 — отверстие верхушки корня зуба Зубы (dentes) По форме коронки различают следующие формы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Резцы имеют долотообразную коронку и один корень. У клыков коронка имеет два режущих края и бугорок на язычной поверхности. Корень у клыков также один. Малые коренные зубы располагаются кзади от клыков. Коронка их имеет бугорки на жевательной поверхности, корень один. У больших коренных зубов кубовидная коронка, несколько бугорков на жевательной поверхности, два или три корня. Зубы (dentes) Число зубов принято обозначать зубной формулой, которая представляет собой дробь. В числителе первая цифра обозначает количество резцов, вторая — клыков, третья — малых коренных и четвертая — больших коренных зубов на одной стороне верхнечелюстной кости, а в знаменателе, соответственно, на нижней челюсти. Количество зубов у взрослого человека 32. Прорезывание молочных зубов начинается на 6 — 7 месяце после рождения ребенка. Первыми прорезываются медиальные нижние резцы. Оканчивается прорезывание молочных зубов к началу 3-го года жизни ребенка. Молочных зубов — 20. Зубы (dentes) Язык (lingua) Язык образован исчерченной (поперечно-полосатой) мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Язык участвует в процессе сосания, глотания, артикуляции речи; язык является органом вкуса.Язык по бокам ограничен краями, которые впереди отграничивают верхушку языка, а кзади — его корень. Между верхушкой и корнем расположено тело языка. Верхнюю поверхность называют спинкой языка.Слизистая оболочка языка покрыта многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка спинки и краев языка образует множество сосочков. Это нитевидные, грибовидные, желобовидные (окруженные валом) и листовидные сосочки. Нитевидных сосочков большинство, они придают спинке языка бархатистый вид. Длина этих сосочков около 0,3 мм, в них имеются нервные окончания, которые воспринимают ощущения прикосновения.Мышцы языка подразделяют на две группы: наружные и собственные. Наружные мышцы языка (подбородочно-язычные, подъязычно-язычные и шилоязычные) начинаются на костях черепа и оканчиваются в языке. Эти мышцы осуществляют движения языка. Собственные мышцы не связаны с костями, они изменяют форму языка.Собственные мышцы языка состоят из пучков продольных, поперечных и вертикальных волокон, переплетающихся между собой и с волокнами наружных мышц.Все мышцы языка иннервируются волокнами подъязычного нерва (XII пара черепных нервов) Язык (lingua) 1-верхушка (кончик) языка; 2-спинка языка; 3-срединная борозда языка; 4-желобовидные сосочки; 5-пограничная борозда; 6-слепое отверстие; 7-корень языка (язычная миндалина); 8-латеральная язычно-надгортанниковая складка; 9-надгортанник; 10-грушевидный карман; 11-складка преддверия; 12-голосовая складка; 13-голосовая щель; 14-межчерпаловидная вырезка; 15-преднадгортанниковое углубление; 17-грибовидные сосочки; 18-листовидные сосочки; 19-нитевидные сосочки Глотка (pharinx) Представляет собой воронкообразной формы трубку длиной 11 —12 см, обращенную кверху своим широким концом и сплющенную в переднезаднем направлении. Верхний конец глотки сращен с основанием черепа. На границе между VI и VII шейными позвонками глотка переходит в пищевод. У взрослого человека глотка вдвое длиннее ротовой полости, у новорожденного приблизительно равна ей. В глотке происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей.У глотки выделяют три части: верхнюю — носовую, среднюю — ротовую и нижнюю — гортанную. Спереди носовая часть глотки (носоглотка) сообщается с полостью носа через хоаны. Ротовая часть глотки через зев сообщается с полостью рта. Внизу и кпереди гортанная часть глотки через вход в гортань сообщается с гортанью. На уровне хоан на боковых стенках носоглотки расположены глоточные отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют глотку с каждой стороны с полостью среднего уха и способствуют сохранению в ней атмосферного давления. Глотка (pharinx) Полость глотки1 — преддверие рта;2 — носовая часть глотки (носоглотка);3 — полость рта;4 — небная миндалина;5 — подбородочно-язычная мышца;6 — ротовая часть глотки;7 — подбородочно-подъязычная мышца;8 — гортанная часть глотки;9 — гортань;10 — пищевод;11 — трахея Пищевод (esophagus) Является цилиндрической трубкой длиной 22—30 см. Начинается он на уровне границы между VI и VII шейными позвонками и заканчивается на уровне XI грудного позвонка впадением в желудок. У пищевода выделяют шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть пищевода прилежит к позвоночнику, грудная постепенно отходит от позвоночника и сопровождается блуждающими нервами. Брюшная часть пищевода, самая короткая (1,0 — 1,5 см), находится под диафрагмой. В брюшную полость пищевод проходит вместе с блуждающими нервами через пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод имеет три сужения. Первое сужение находится у самого начала пищевода, второе — при перекресте с левым бронхом, на границе между IV и V грудными позвонками, третье — на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Слизистая оболочка пищевода выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием, который при переходе пищевода в желудок сменяется однослойным простым столбчатым эпителием. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев — внутреннего циркулярного и наружного продольного Пищевод (esophagus) 1-глотка (гортанная часть); 2-глоточно-пищеводный переход (верхнее сужение пищевода); 3-среднее (бронхо-аортальное) сужение пищевода; 4-нижнее (диафрагмальное) сужение пищевода; 5-диафрагма; 6-кардиальная часть (кардия) желудка. Желудок (ventriculus) Желудок человека служит резервуаром для проглоченной пищи, перемешивает ее с пищеварительными соками и осуществляет химическую переработку (переваривание) пищи компонентами желудочного сока. В состав сока входят пепсин, ренин, липаза, соляная кислота и слизь. Желудок выполняет также эндокринную и всасывательную функции (всасываются сахара, спирт, вода, соли). Форма желудка человека напоминает химическую реторту или грушу, однако она постоянно изменяется в зависимости от количества съеденной пищи, положения тела и т. п. Вместимость желудка у взрослого человека составляет от 1,5 до 4 л.Вверху находятся вход в желудок — кардиалъное отверстие и прилежащая к нему кардиалъная часть. Слева от нее желудок расширяется, образуя дно, или свод, который книзу и вправо переходит в тело желудка. Нижний выпуклый край желудка формирует большую кривизну, верхний вогнутый — малую кривизну. Узкая правая часть желудка образует привратник, который через отверстие привратника переходит в двенадцатиперстную кишку. Желудок (ventriculus) Желудок располагается в надчревной области и в левом подреберье. Кардиальное отверстие расположено на уровне тел X— XI грудных позвонков, привратник — на уровне XII грудного — I поясничного позвонков.Желудок имеет две стенки — переднюю и заднюю. Обе стенки переходят одна в другую по большой и малой кривизне. Стенки желудка состоят из четырех слоев — слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка образует продольные (по малой кривизне), косые и поперечные складки. Складки хорошо видны у живого человека при эндоскопии. Они расправляются при заполнении желудка. Многоугольные участки слизистой оболочки, отграниченные бороздками, называют желудочными полями. На поверхности полей находятся желудочные ямки — углубления, в каждое из которых открываются 2 — 3 железы, вырабатывающие желудочный сок. Число желудочных желез достигает 35 млн. Желудок (ventriculus) Различают собственные желудочные железы, расположенные в области его дна и тела, и пилорические железы. Собственные железы содержат главные клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты (пепсиноген, химозин), париетальные, выделяющие соляную кислоту, и слизистые клетки. В стенках собственных желез имеются также желудочные эндокриноциты, вырабатывающие биологически активные вещества (серотонин, гастрин, гистамин и др.).Пилорические железы располагаются в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, количество этих желез достигает 3,5 млн. Желудок (ventriculus) Мышечная оболочка образует три слоя: наружный продольный, средний круговой (наиболее развит в пилорическом отделе) внутренний косой Круговой слой в месте желудочно-двенадцатиперстного перехода образует утолщение — сфинктер (сжиматель) привратника. При сокращении сфинктера поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку перекрывается. Мышцы желудка у живого человека поддерживают его тонус и осуществляют перистальтику Желудок (ventriculus) 1 — дно желудка;2 — пищевод;3 — кардиальная вырезка желудка;4 — тело желудка;5 — кардиальная часть (входной отдел) желудка;6 — малая кривизна желудка;7 — большая кривизна желудка;8 — верхняя часть двенадцатиперстной кишки;9 — мышечная оболочка двенадцатиперстной кишки;10 — привратниковая часть (выходной отдел) желудка;11 — нисходящая часть двенадцатиперстной кишки;12 — мышечная оболочка желудка Мышечная оболочка желудка 1 — мышечная оболочка пищевода;2 — косые волокна желудка;3 — наружный продольный слой мышечной оболочки желудка;4 — сжиматель (сфинктер) привратника;5 — мышечная оболочка двенадцатиперстной кишки;6 — средний круговой слой мышечной оболочки желудка Слизистая оболочка желудка 1 — слизистая оболочка пищевода;2 — кардиальное отверстие;3 — желудочные складки;4 — подслизистая основа желудка;5 — слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки;6 — слизистая оболочка желудка;7 — мышечная оболочка желудка Тонкий кишечник (intestinum tenue) Тонкая кишка человека начинается от привратника желудка на уровне между телами XII грудного и I поясничного позвонков и делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Длина тонкой кишки у живого человека колеблется от 2,2 до 4,4 м (у трупа 5 —6 м). Длина наиболее короткой и широкой двенадцатиперстной кишки не превышает 25 — 30 см. Около 2/5 длины тонкой кишки приходится на тощую кишку и около 3/5 на подвздошную кишку. Диаметр тонкой кишки не превышает 3 — 5 см. Тонкая кишка образует петли, которые спереди прикрыты большим сальником, а сверху и с боков ограничены толстой кишкой. Слизистая оболочка тонкой кишки образует многочисленные круговые складки и огромное количество ворсинок, благодаря чему увеличивается всасывательная поверхность слизистой оболочки. Тонкий кишечник (intestinum tenue) Двенадцатиперстная кишка (duodenum)имеющая форму подковы, огибает головку поджелудочной железы и расположена большей своей частью позади брюшины. Лишь начальный и конечный отделы кишки покрыты брюшиной почти со всех сторон. К остальным отделам двенадцатиперстной кишки брюшина прилежит лишь спереди. Различают верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части двенадцатиперстной кишки. При переходе в тощую двенадцатиперстная кишка образует резкий изгиб слева от тела II поясничного позвонка. Тонкий кишечник (intestinum tenue) Тощая (jejunum)и подвздошная (ilium) кишки имеют брыжейку. В центре каждой ворсинки располагается широкий слепо начинающийся лимфатический капилляр, в который всасываются эмульгированные жиры. В каждую ворсинку входит по 1-2 артериолы, которые распадаются там на капилляры. В кровь всасываются простые сахара и продукты переваривания белков.В просвет между ворсинками открываются устья кишечных крипт— углублений собственной пластинки слизистой оболочки в виде трубочек длиной 0,25 — 0,55 мм.В собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки имеется множество одиночных лимфоидных узелков диаметром 0,5 — 1,5 мм, а также лимфоидные (пейеровы) бляшки (скопления лимфоидных узелков). Они расположены в основном в стенках под­вздошной кишки.Мышечная оболочка, функцией которой является перемешивание пищевых масс в просвете кишки и проталкивание их в сторону толстой кишки, состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев. Тонкий кишечник (intestinum tenue) 1-складки тонкой кишки (круговые); 2-слизистая оболочка и подслизистая основа; 3-мышечная оболочка; 4-серозная оболочка (брюшина); 5-продольный слой мышечной оболочки; 6-тонкокишечная артерия; 7-брыжейка тонкой кишки. Ворсинки тонкой кишки 1-эпителиальный покров слизистой оболочки; 2-бокаловидные клетки (одноклеточные железы); 3-сеть кровеносных капилляров ворсинки; 4-центральный лимфатический синус (капилляр) ворсинки;5-артерия ворсинки; 6-вена ворсинки; 7-сеть кровеносных и лимфатических сосудов слизистой оболочки; 8-лимфоидный узелок Толстая кишка (intestinum crasum) Толстая кишка начинается слепой кишкой, расположенной в правой подвздошной ямке, и заканчивается прямой кишкой, открывающейся наружу заднепроходным отверстием. В толстой кишке всасываются вода, соли, формируются каловые массы, которые выводятся из организма через задний проход.В слепую кишку впадает подвздошная (тонкая) кишка. За слепой кишкой следует обхватывающая петли тонкой кишки в виде обода ободочная кишка, у которой выделяют восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную кишку, перехо­дящую в прямую кишку. Общая длина толстой кишки составляет 1,5 — 2 м, диаметр кишки равен 5 — 8 см.По отношению к брюшине отделы толстой кишки расположены по-разному. Слепая кишка покрыта брюшиной со всех сторон, однако брыжейки не имеет. Поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка и верхняя часть прямой кишки лежат интраперитонеально, имеют брыжейки. Восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя часть прямой кишки покрыты брюшиной с трех сторон. Нижний отдел прямой кишки располагается вне брюшины. Толстая кишка (intestinum crasum) Толстая кишка отличается от тонкой не только своим расположением и толщиной, но и строением продольного мышечного слоя в виде трех узких лент, наличием гаустр — вздутий стенок кишки между лентами, сальниковых отростков, полулунной формой складок слизистой оболочки и отсутствием у нее ворсинок. В слизистой оболочке много толстокишечных желез и лимфоидных узелков. У мышечной оболочки кнутри от продольно ориен­тированных мышечных лент располагается сплошной циркулярный мышечный слой.Слепая кишка имеет примерно равную длину и ширину (7 — 8 см). От нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток, являющийся органом иммунной системы.В месте впадения подвздошной кишки в слепую имеется илеоцекальный клапан в виде двух губ, препятствующих обратному поступлению пищи из толстой кишки в тонкую. Толстая кишка (intestinum crasum) Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку длиной 14 — 18 см, которая направляется вверх. У нижней поверхности печени, круто изогнувшись влево (правый, печеночный изгиб), восходящая ободочная кишка переходит в поперечную ободочную кишку длиной 30 — 80 см, которая пересекает брюшную полость справа налево. В левой части брюшной полости у нижнего конца селезенки поперечная ободочная кишка вновь резко изгибается вниз (левый, селезеночный изгиб) и переходит в нисходящую ободочную кишку длиной около 25 см. В левой подвздошной ямке сигмовидная ободочная кишка образует петлю и спускается в малый таз, где на уровне мыса крестца переходит в прямую кишку, которая заканчивается задним проходом. Толстая кишка (intestinum crasum) 1-гаустры ободочной кишки; 2-сальниковая лента; 3-полулунные складки ободочной кишки; 4-брыжеечная лента; 5-свободная лента; 6-сальниковые отростки Слепая кишка с червеобразным отростком 1-свободная лента; 2-гаустры; 3-полулунные складки; 4-брыжеечная лента;5-верхняя губа подвздошно-слепокишечного клапана; 6-нижняя губа подвздошно-слепокишечного клапана; 7-подвздошная кишка; 8-червеобразный отросток (аппендикс); 9-отверстие червеобразного отростка; 10-уздечка подвздошно-слепокишечного клапана Прямая кишка (rectum) 1-поперечные складки прямой кишки; 2-ампула прямой кишки; 3-заднепроходные (анальные) столбы; 4-внутренний сфинктер заднего прохода; 5-наружный сфинктер заднего прохода; 6-задний проход; 7-заднепроходный канал; 8-заднепроходные (анальные) пазухи