Применение физиотерапии в лечении и профилактике общих заболеваний

Тема: Применение физиотерапии в лечении и профилактике заболеваний.Цели: лекция посвящена обзору основ физиотерапии, основных направлений применения физиотерапии, механизмов действия физиотерапевтических факторов, особенностей и преимуществ физиотерапевтических методов лечения, классификации физиотерапевтических факторов; обновляет знания студентов в аспекте специфического лечения конкретного заболевания и конкретного больного. Поможет в практической работе врачей общей практики.ПЛАН лекцииПредмет физиотерапии
Основные направления применения физиотерапии
Особенности физиотерапевтических методов лечения
Преимущества физиотерапевтических методов лечения
Механизм действия физиотерапии
Классификация физиотерапевтических факторов.
Физиотерапия – это применение физических факторов в лечебных и профилактических целях.Различают общую физиотерапию, которая изучает особенности физических факторов и механизм их действия на организм человека в норме и патологических состояниях, и клиническую, или специальную, физиотерапию, когда мы используем особенности действия физических факторов в комплексном лечении различных заболеваний.Предметом изучения физиотерапии является физические факторы, которые делятся на 2 большие группы: искусственные и естественные.Объектом изучения физиотерапии является человек, подвергаемый воздействию физических факторов с профилактической, лечебной и реабилитационной целями.Физиотерапия в лечебной практике применяется в нескольких направлениях:Профилактика заболеваний применении физических факторов для закаливания и оздоровления, а значит повышение устойчивости организма к различным заболеваниям и укрепления здоровья.
Лечение заболеваний на различных этапах, а также предупреждение их осложнений и последствий.
Медицинская реабилитация больных с восстановлением трудоспособности в максимально возможных пределах.
Кроме этого некоторые физиотерапевтические факторы применяются:1. как неотложная помощь аэрозольтерапия при приступах бронхоспазма,
2. укутывания при высокой температуре,
3. тепловые отвлекающие средства при повышение АД, бронхоспазме,
4. точечный массаж и рефлексотерапия при острых болях, гипертоническом кризе, коллаже.По методам исследования физиотерапия относится к группе терапевтических дисциплин и использует клинические методики оценки различных систем организма.Физиотерапия возникла как способ и результат общения человека с окружающей средой. В методах физиотерапии многовековой народный опыт оздоровления и исцеления хорошо сочетается с достижениями современной науки.Сегодня трудно найти заболевание, при котором использование физических методов не было бы полезным и содействовало бы скорейшему выздоровлению. Все более широкое применение в практической медицине получают физические факторы. Это связано с постоянно растущей потребностью практической медицины в не медикаментозных средствах лечения. Рациональное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения больных, ускоряет их возвращение к трудовой деятельности, но только своевременное назначение, правильность выбора методов дает положительный результат. Еще недавно физиотерапия считалась неспецифическим методом лечения, т.е. физические факторы обладают общим оздоровительным эффектом – повышают иммунитет, реактивность организма. Однако в настоящее время медики научились воздействовать физическими факторами дозировано, избирательно, локально, на патологически измененные органы и ткани, используя конкретное специфическое действие фактора (бактерицидное -УФО, франклинизация; усиление скопления ионов Са – УВЧ, индуктотерапия, лазеротерапия; УВЧ; антикоагулянтное – магнитотерапия, СВЧ и т.д.)Физиотерапия перестает быть вспомогательной в лечебной практике. Лечение физическими силами природы оказывается эффективным, а иногда и единственно возможным способом победить болезнь. 
Физиотерапия является частью комплексного лечения и применяется на ряду, в сочетании или последовательностью с другими методами (фармакологическими, диетолечением, терапевтическим и хирургическими методами). Более того в настоящее время широко используется методы, в которых благоприятно сочетаются действия физического фактора и лекарственного препарата (электрофорез, ультрафонофорез, аэрозольтерапия), сочетание инструментальных методов для подведения физических факторов непосредственно к патологическому очагу ( эндоскопия + лазеротерапия, в/в УФО, лазеротерапия).Цель специальной или частной клинической физиотерапии помочь врачам всех специальностей своевременно и правильно использовать физиотерапевтические факторы при различных нозологических формах на отдельных этапах лечения, исходя из имеющегося арсенала средств.Широкое применение физиотерапии обусловлено её преимуществами:как лечебные средства физиотерапии доступны и могут применятся как в условиях спец. отделения или кабинета, так и у постели больного, а также в домашних условиях.
Учитывая повышения уровня аллергизации, физиотерапевтические методы являются методом выбора у больных с выраженной сенсибилизацией организма.
Физ. факторы наиболее физиологические лечебные средства, вызывающие в организме мягкие, нерезкие компенсаторно-приспособительные реакции, так как это наиболее привычные раздражители человеческого организма, в контакте с которыми человек рождается, живет, развивается. Они не обладают токсичностью, не дают побочного воздействия.
Важное значение имеет влияние на эмоциональную сферу.
Универсальность действия физических факторов, благодаря которой один и тот же фактор может применятся при различных заболеваниях, воздействие одного и того же фактора может быть направлено на различные органы.
Длительное последствие, заключающееся в том, что сдвиги в организме и терапевтический эффект не только сохраняются в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастают после окончания курса лечения. Поэтому отдаленный эффект часто бывает лучше непосредственного. Физиотерапевтическое лечение даёт длительный период ремиссии хронических заболеваний.Механизм действия физических факторов определяется: формированием реакций организма, складывающихся из взаимосвязанных процессов и дающих в совокупности лечебный эффект.В этом процессе имеют значения особенности распределения физического фактора в тканях организма.
Физические свойства тканей «мишеней».
Избирательная чувствительность к данному фактору, определяющая низкие пороги его сенсорного восприятия.
Функциональные резервы адаптации и реактивности организма.
Основной точкой приложения физических факторов является кожа ислизистые оболочки. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле. Она выполняет важные физиологические функции, участвует в терморегуляции, обмене веществ, богата снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Рецепторы кожи воспринимают температурные, механические, электрические, световые раздражения, в ответ на которые возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть местными т.е. локализируются в зоне воздействия. Местные реакции выражаются в изменениях метаболизма, регионарного кровообращения и микроциркуляции, местных иммунобиологических процессов, образовании биологических активных веществ. Вызываемые физическими факторами местные сдвиги обуславливают их противоспалительный, противоотёчный, трофический, аналгезирующий, рассасывающий эффекты.При вовлечении вегетативной нервной системы и в результате соматических и висцеральных рефлексов, формирующихся вследствие изменения состояния тканей возникают рефлекторно-сегментарные реакции, вызывающие изменение ионного баланса тканей, сосудистые и трофические сдвиги.Наконец, распространение возбуждения на высшие отделы н.с. применяет корригирующее действие ЦНС и оказывает влияния на все системы организма, изменяя их функциональное состояние.Наряду с этим образование в тканях организма биологически активных веществ типа гистамина, а также нейромидиаторов – адреналина, дофамина, ацетилхолина приводит к усилению выделения гормонов гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции.В результате нервно-гуморальных ответных реакций на действие физического фактора происходит длительная реадаптация ( недостройка) организма, приводящая к мобилизации защитно-приспособительных реакций организма.Для ответной реакции организма имеет значение исходное функциональное состояние его нервной системы. Один и тот же физический фактор может вызвать различные ответные реакции.Физиологическое действие физических факторов сводится к стимуляции различных функций организма. Изменения тонуса сосудов, чувствительности нервных рецепторов приводит к применениям состояния кровообращения и реактивности нервной системы.Расширение капилляров и артерий, повышение тонуса вен приводит к улучшению местного кровообращения, изменению метаболизма, усилению процессов рассасывания, стимуляции пролиферативно-регенеративных реакций.Местом приложения физических факторов может быть непосредственно патологический очаг, либо рефлекторная зона, либо мы воздействуем на патологический очаг опосредованно, через центральную нервную систему.Физиотерапия в настоящее время располагает весьма широким набором естественных и искусственных физических факторов и состоит из нескольких разделов: 1. электролечение включает в себя различные виды электроэнергии, имеющая конкретные физические характеристики. 
2. Светолечение (излучение оптического диапазона)
3. Механическое колебание (инфра и ультразвук)
4. Искусственная воздушная среда ( аэрозоли, аэроионы, гидроаэроионы)
5. Баротерапия (изменяемое воздушное давление)
6. Водолечение (гидро – и бальнеотерапия)7. Теплолечебные факторы ( грязи, озокерит, песок, торф, нафталан)
8. Климатолечение (аэро, талассо, гелио, спелиотерапия, аэрофитотерапия ).