Йоддефицитные заболевания. Особенности диагностики, профилактика и лечение. Статистика по Краснодарскому краю.
Йоддефицитные заболевания. Особенности диагностики. Профилактика и лечение. Статистика йоддефицитных заболеваний по Краснодарскому краю.Преподаватель: Невоструева Людмила ЮрьевнаГБОУ СПО «Новороссийский медицинский колледж»
На планете более полутора миллиардов человек страдают от недостатка йода в организме, эндемический зоб диагностирован у 655 миллиардов человек
Дефицит йода является причиной выраженной умственной отсталости у 43 миллионов человек во всем мире. Ежегодно от нехватки йода появляется на свет 100 тыс. детей с врожденным кретинизмом. Ликвидация йододефицитных заболеваний является приоритетом ООН в области здоровья человека наряду с ликвидацией оспы и полиомиелита.
Недостаток йода в пище может вызвать увеличение щитовидной железы, а также быть причиной начала гипотиреоза Оптимальное количество йода необходимо также для иммунной системы, для работы мозга, поддержания гормонального балансаПотребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния: в период полового созревания, во время беременности и лактации она повышается
Районы Краснодарского края, имеющие дефицит йодаТяжелая степень дефицита: Апшеронский, Белореченский, Ново-Кубанский, г. Туапсе.Средняя степень дефицита: г. Сочи , г. Геленджик, Лазаревский, Динской, Северский, Гулькевический, г. Армавир, г. Тихорецк, Абинский, Лабинский, г. Кропоткин, г. Краснодар, Красноармейский, Тбилисский.Легкая степень дефицита: Мостовской, Отрадненский, Ново-Покровский, Ленинградский, Славянский, Приморско-Ахтарский, г.Новороссийск, Ейский, г.Горячий Ключ, Кущёвский, Тимашевский, Курганенский, Кореновский, Каневской, Брюховецкий, Темрюкский, Белоглиненский, Успенский, Калининский, Щербиновский, Крыловской, Старо-Минской, Усть-Лабинский, Выселковский, Ново- Михайловский, Павловский, г. Крымск.
ПрофилактикаМассовая йодная профилактика заключается в добавлении этого микроэлемента в поваренную соль, хлеб, водуЙодированная соль — универсальный способ устранения недостаточности — может использоваться повсеместно и в небольших количествах, что исключает ее передозировку
Групповая профилактика показана детям, беременным женщинам Целесообразно использовать йодид калия или Йодомарин 200, МикройодидГруппы людейПотребность в йоде (мкг/сут.)Дети дошкольного возраста (от 0 до 59 мес.)90Дети школьного возраста (от 6 до 12лет)120Взрослые (старше 12 лет)150Беременные и кормящие женщины200
Индивидуальная профилактика показана людям: перенесшим струмэктомиювременно проживающим в эндемичных районах подвергающимся действию струмогенных факторов
Особо важна необходимость дозированного употребления йодаЗа всю жизнь человек потребляет всего 3 – 5 грамм йода. Это около одной чайной ложки этого вещества"все хорошо в меру"
Диагностика ЙДЗГипотиреоз:ОАК- лейкопения, повышение СОЭОАМ- протеинурияБАК-повышение холестеринаУЗИ- уменьшение щитовидной железыКТ, МРТ- увеличение гипофизаЭндемический зоб:ОАКПоглощение йод-131 щитовидной железойИсследование тиреоглобулина в кровиУЗИРадиоизотопный метод Пункционная биопсия
ЛечениеМедикаментозное:L-тироксинТрийодтиронинТиреоидинТиреокомбХирургическое:Узловые формы ракаБольшие размеры зобаПодозрение на малигнизацию