Консультация Симптоматика различных видов ринолалии

Консультация
«Симптоматика различных видов ринолалии»
Виды ринолалии Грубые нарушения темпа и ритма речи Назализация гласных, ротовых согласных Нарушение произношения носовых согласных Неврологические симптомы Нарушение безусловно-рефлекторных движений
Органическая открытая ринолалия вследствие расщелины твердого неба Характерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. Характеризуется дефектной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и нос, вследствие чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков. Аномальный акустический эффект создается и специфическим тембром голоса.  Ротовые звуки приобретают назальность. Наиболее заметно изменяется тембр гласных и и у, при артикуляции которых ротовая полость больше всего сужена. Наименьший назальный оттенок имеет гласный а, так как при его произнесении ротовая полость широко раскрыта. Значительно нарушается тембр при произнесении согласных. При произнесении шипящих и фрикативных прибавляется хриплый звук, возникающий в носовой полости. Взрывные п, б, д, т, к и г звучат неясно, так как в ротовой полости не образуется необходимое воздушное давление вследствие неполного перекрытия носовой полости. Ринофонически звучат л и р. Воздушная струя в ротовой полости настолько слаба, что недостаточна для колебания кончика языка, необходимого для образования звука р.  Изменение взаимодействия мышц всего периферического конца речедвигательного анализатора. Прежде всего обращает на себя внимание нарушение взаимосвязи артикуляторных и мимических мышц, что выражается в излишних движениях лицевых мышц в процессе артикуляции, наличии синкинезий, а в ряде случаев тикообразных и хореических движений лицевых мышц. Тотальное нарушение звукопроизношения. Изменение положения и активности языка. Нарушение деятельности мышц, осуществляющих движение мягкого неба.  Характерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. Изменение взаимодействия мышц всего периферического конца речедвигательного анализатора.
Органическая открытая ринолалия при дизартрии  Характеризуется дефектной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и нос, вследствие чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков.  Ротовые звуки приобретают назальность. Наиболее заметно изменяется тембр гласных и и у, при артикуляции которых ротовая полость больше всего сужена. Наименьший назальный оттенок имеет гласный а, так как при его произнесении ротовая полость широко раскрыта.  Значительно нарушается тембр при произнесении согласных. При произнесении шипящих и фрикативных прибавляется хриплый звук, возникающий в носовой полости. Взрывные п, б, д, т, к иг звучат неясно, так как в ротовой полости не образуется необходимое воздушное давление вследствие неполного перекрытия носовой полости. Ринофонически звучат л и р. Воздушная струя в ротовой полости настолько слаба, что недостаточна для колебания кончика языка, необходимого для образования звука р.   Причиной могут быть повреждения языкоглоточного и блуждающего нервов, ранения, давление опухоли и др.  Изменение положения и активности языка. Нарушение деятельности мышц, осуществляющих движение мягкого неба.  Характерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. Изменение взаимодействия мышц всего периферического конца речедвигательного анализатора.
Открытая функциональная ринолалияХарактеризуется дефектной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и нос, вследствие чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков   Все звуки произносятся с носовым оттенком, причем наиболее дефектными в этом отношении являются гласные звуки (для них нужен самый сильный велофарингеальный (небно-глоточный) затвор  Артикуляция согласных звуков сдвигается к месту отсутствующего небно-глоточного затвора, в результате чего звуки искажаются и приближаются ~ к храпящему звучанию, иногда напоминающему отдельные звуки. Реже отмечаются звуковые замены, причем звуки-субституты являются также искаженными. Значительно нарушенными оказываются те согласные, которые требуют наиболее высокого ротового давления. У детей, имеющих недостаточное внутриротовое давление, страдает артикуляция и соноров.  Дефект речи обусловлен чаще всего гипокинезом мягкого неба (при частых заболеваниях носоглотки и слабости нервных импульсов или общей мышечной вялости), нарушением контроля за собственной речью при сниженном слухе или при подражании назальной речи.
Большинство исследователей склонны считать, что гиперназализация зависит от недостаточности небно-глоточного затвора, что приводит к чрезмерному резонированию носовой полости по сравнению с ротовой. Речевой сигнал, поглощаясь в носовой полости, теряет силу и модулированность.  Изменение положения и активности языка. Нарушение деятельности мышц, осуществляющих движение мягкого неба.  Храктерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. Изменение взаимодействия мышц всего периферического конца речедвигательного анализатора.
Закрытая функциональная ринолалияЗакрытая ринолалия (гнусавость) обусловлена направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках.  - в результате чего страдают артикуляционная и акустическая характеристика носовых звуков м, н, м’, н’ и тембр голоса.
 Является следствием нарушения деятельности носового резонатора при анатомических дефектах в носоглоточной или носовой полости или при гиперфункции мягкого неба.   Наблюдается гиперфункция мягкого неба: мягкое небо всегда приподнято и преграждает в той или иной степени путь воздушной струе в нос.
Закрытая органическая ринолалия Закрытая ринолалия (гнусавость) обусловлена направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках. -   Значительно нарушенными оказываются те согласные, которые требуют наиболее высокого ротового давления. Является следствием нарушения деятельности носового резонатора при анатомических дефектах в носоглоточной или носовой полости или при гиперфункции мягкого неба.   Обусловлено анатомическими дефектами областей зева, носа, носоглотки. Как только наступает правильное носовое дыхание, исчезает и деффект