Презентация по дисциплине здоровый человек и его окружение

АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ребенка грудного возраста Преподаватель Массудова Л.Р Нервная система За период младенчества ребенок делает огромный скачок в нервно-психическом развитии.Нервные клетки и волокна миелинизируютсяМасса головного мозга увеличиваетсяДифференцируется кора и мозговое веществоПоявляются извилины и борозды(глубокие и четкие)Развиваются ассоциативные связи между нейронами Идет образование условных рефлексов на базе имеющихся безусловных и их закрепление. Масса мозга к году составляет 1/11-1/12 от массы тела.совершенствуется координация движений за счет мозжечка.Основная часть рефлексов новорожденных угасает к 3 месУ грудных детей сохраняется склонность к быстрой генерализации любой инфекции и к токсическим поражениям головного мозга.  Кожа и ее придатки Кожа тонкая ,ранимая не имеет рогового слоя, базального Хорошо кровоснабжаетсяПлохо спаяна дерма с эпидермисомПЖК рыхлая, склона к отекамС l-го месяца появляются пото и слезоотделение. К 1-2 мес. пушковые волосы заменяются на более жесткие, улучшаются функции кожи.К концу 1 месяца заживает пупочная ранка. В связи с сохранением относительной неустойчивости терморегуляции ребенок (как и новорожденный) легко перегревается и переохлаждается..В связи с активным ростом скелета витамина D, образующегося в коже ребенка, становится недостаточно для роста костей. Поэтому всем детям, находящимся на грудном вскармливании, с 4 недель в осенне-зимний назначается профилактическая доза витамина D - 500 МЕ в сутки Костная ткань отличается преобладанием органических веществ, поэтому сохраняется риск развития деформации костей.(кальция еще мало)Хорошо развитая надкостница(толстая) переломы по типу зеленой веткиХорошее кровоснабжение костей остеомиелиты) Мышечная система нарастает мышечная масса преимущественное развитие крупных мышц. груди, спины, шеи, плеч, таза, бедер. Мелкая моторика (кисти, стопы) развивается значительно медленнее.К 3 месяцам исчезает гипертонус мышц.Большой родничок закрывается к 12-16 месяцам:Формируются изгибы позвоночника:- к 2 месяцам появляется шейный лордоз (изгиб кпереди в сагиттальной плоскости);- к 6 месяца, появляется грудной кифоз (изгиб кзади в саггитальной плоскости);- к 12 месяцам появляется поясничный лордоз. Формула молочных зубов Количество зубов = n -4, где n - число месяцев до 24.Молочный прикус составляет 20 зубов и полностью сформирован к 2 годам (24 месяцам). Дыхательная система ЧДД составляет к 6 месяцам - 35-40 в мин.,к 12 месяцам - 30-35 в мин Образуются новые альвеолыВоздухоносные пути остаются узкимиСлизистая нежная, сухая,хорошо кровоснабженаКашлевой рефлекс отсутствуетТип дыхания - смешанный. Характер дыхания - поверхностное, частое, аритмичное. Ребра, в связи с прямохождением, несколько изгибаются и располагаются более косо, чем у новорожденных, диафрагма опускается книзу. АФО ЖКТ Полость рта относительно небольшаяЯзык относительно большойСлизистая полости рта нежная, богата кровеносными сосудамиСлюнные железы ребёнка развиты плохо до 3-4 месяцевПищевод воронкообразной формы, относительно длиннее, слизистая богата кровеносными сосудами Улучшается иннервация кардиального сфинктера, и во 2-м полугодии жизни срыгиваний обычно не наблюдается.Повышается активность пищеварительных ферментов с 4-5 мес., вследствие раздражения тройничного нерва прорезывающимися зубами, поэтому в возрасте 5 мес. ребенку можно вводить первый прикорм.В связи с недостаточной выработкой факторов защиты желудочно-кишечного тракта и относительно низкой активностью ферментов у детей грудного возраста легко развиваются как функциональные, так и органические поражения пищеварительной системы (диспепсия, гипотрофия, гастрит, энтероколит и т. д.). Желудок расположен горизонтально до 1 годаКардиальный сфинктер желудка плохо развит, пилорический хорошоВместимость желудка у новорожденного – 35 мл, в 3 мес – 100мл, 1 год – 250 млФерментативная активность желудочного сока низкая Сердечно-сосудистая система Сердце растет, укрепляется миокард и эндокард.Относительно большая масса сердцаФорма сердца до 6 лет шаровидная, овальная, после 6 лет – удлинённый овалРасположено посредине грудиныМиокард с тонкими мышечными волокнамиЛёгочной ствол шире аорты до 10 лет К одному году сердце, в связи с переходом к вертикальному положению располагается более вертикально и прилегает ближе к грудной клетке.ЧСС - 120--125 в минуту; Лёгочной ствол шире аорты до 10 летКапиллярная сеть развита хорошоОтношение просвета артерий к венам 1:1 (у взрослых 1:2)В связи с обильным кровоснабжением и слабым развитием соединительной ткани в сердечной мышце у грудных детей сохраняется склонность к генерализованным (а не локальным) поражениям миокарда.До года допускается открытое овальное окно Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы Пульс более частый, лабильныйКровообращение совершается быстрееАД ниже, чем у взрослыхФормула Молчанова АДсист.долж=80+2n, АДдиаст.долж=1/2-2/3 АФО мочевыделительной системы Почки начинают функционировать сразу после рождения и работают интенсивней, чем у взрослогоПочки относительно крупнее, чем у взрослого, расположены нижеПочки к рождению дольчатые, к 1г дольчатость исчезает( плохо дифференцированы корковое и мозговое в-во)Мочеточники более извилистые, мышечная ткань их развиты слабоМочевой пузырь расположен выше, прилегает к передней брюшной стенке(циститы)В первые дни мочеиспускание 5-6р/сут,до 6мес-20-25р/сут, к 1 году 15-16 Vсут.долж=600+100(n-1), n- кол-во лет Мочевыделительная система -образуются новые нефроны, -функции почек улучшаются -Однако почка остается незрелой и уязвимой как по отношению к инфекциям, так и по отношению к нарушениям водно-солевого обмена.Объем одной порции мочи в среднем составляет: до 6 мес. - 30 мл, от 6 до12 мес. -60 мл. Суточный объем мочи в день составляет в среднем 600 мл, ее относительная плотность равна 1006-1010ед Рефлекс на произвольное мочеиспускание начинают формировать с 3 месяцев (в часы наибольшей вероятности мочеиспускания ребенка надо подержать над горшком). С 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть самостоятельно, его высаживают на горшок.При этом горшок должен быть:- пластмассовым (т. е. теплым);- соответствовать размеру ягодиц ребенка;- яркого цвета или в виде игрушки;- легко мыться и обрабатываться дезинфектантамиОкончательно к 3 годам ребенок уже должен проситься на горшок АФО кроветворения и крови у детей У новорожденного кроветворение протекает в костном мозге всех костей.с 6 мес костный мозг превращается в жир и к 12-15 годам кроветворение сохраняется только в плоских костях( грудина,тазовые кости), рёбрах, телах позвонков и проксимальных частях костей плеча и предплечья Кровь новорожденных характеризуется высоким содержанием гемоглобина и эритроцитовПри рождении Нb 180-240г/л, эритроциты 5,3-7,2 , к 7-10 дню снижаетсяКровь новорожденных содержит молодые формы эритроцитов (ретикулоциты)Фетальный гемоглобин разрушается в первые дни жизни и образуется взрослый Нb Лейкоциты 8-20 10,лВ лейкоцитарной формуле новорожденных 60-70% нейтрофилыНа 5-й день происходит 1-й перекрест в лейкоцитарной формуле и идёт увеличение количества лимфоцитов на фоне снижения количества нейтрофиловВ 5 лет происходит 2-й перекрест (уравнивание количества лимфоцитов и нейтрофилов)и в дальнейшем увеличивается количество нейтрофилов ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Под физическим развитием человека понимается совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи В большинстве случаев физическое развитие определяется по весу, росту и измерению окружности головы и грудной клетки.Считается, что рост ребенка можно измерить только тогда, когда ребенок способен стоять. До этого все измерения проводят лежа, и эта величина носит название длины тела.Длину тела грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера в виде доски с сантиметровой шкалой. Длина тела (рост) рассчитывается по прибавкам за квартал и за каждый месяц:I квартал = по 3 см в мес. = 9 см;II квартал = по 2,5 см в мес. = 7,5 см;III квартал = по 1,5 см в мес. = 4,5 см;IV квартал = по 1,0 см в мес. = 3 см.Примерно 24-25 см за l-й год жизни. Таким образом, прибавка длины тела за первый год жизни составляет 22-25 см, и длина тела ребенка в возрасте 1 год = достигает 72-75 см. Массу тела определяют на специальных детских весах с максимально допустимой нагрузкой до 25 кг и точностью измерения до 10 гр.Минимальные погрешности на электронных весах Расчёт по динамике массы тела за каждый месяц; при этом масса увеличивается (в среднем):за l-й месяц - на 600 гза 2-й месяц - на 800 гза 3-й месяц - на 800 гза 4-й месяц - на 750 гза 5-й месяц ~ на 700 гза 6-й месяц - на 650 гза 7 -й месяц - на 600 гза 8-й месяц - на 550 гза 9-й месяц - на 500 гза 10-й месяц - на 450 гза l1-й месяц - на 400 гза 12-й месяц - на 350 г. Окружность головы увеличивается на 1 см в месяц (на 1-м году).Окружность грудной клетки увеличивается на 1,3 см в месяц (на 1-м году).