Анкета для учащихся Выявление насилия
Анкета для учащихся
1. Ваш пол: мужской женский 2. Возраст ___________
Подумайте и ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Вы живете (отметьте один вариант ответа):
С отцом и матерью
С матерью и отчимом
С отцом и мачехой
С приемными родителями
Только с матерью
Только с отцом
Без родителей (с бабушкой, дедушкой, другими родственниками)
Другое (укажите) ______________________________________________
2. Какие взаимоотношения в Вашей семье?
У нас дружная, сплоченная семья, нам хорошо вместе.
У нас случаются размолвки, но мы нужны друг другу.
У нас каждый живет сам по себе.
Отношения в нашей семье напряженные, неприязненные.
В нашей семье часто бывают ссоры и даже скандалы
Другое (укажите) ______________________________________________
3. Можете ли Вы сказать, что:
Да, постоянно
Иногда
Нет
Мнение родителей является для Вас авторитетным
Родители относятся к Вам уважительно как к личности
Вы боитесь наказания родителей
Родители воспитывают у Вас чувство собственного достоинства, самоуважения
Имеют место ситуации, когда хочется уйти из дома
Родители поддерживают Вас в Ваших начинаниях, помогают развивать Ваши творческие способности
4. Как обычно родители (опекуны) реагируют на Ваше поведение?
Хвалят за успехи, подбадривают при неудачах
Хорошее поведение поощряют, за плохое – наказывают
Не замечают моих добрых дел, но всегда видят промахи, за которые ругают и наказывают
Хвалят или ругают в зависимости от своего настроения, а не от моего поведения
Вообще не обращают на меня внимания
Другое (укажите) ______________________________________________
5. Случается ли, что Ваши родители (опекуны) Вас физически наказывают?
Да, за всякий проступок, даже неумышленный
Только в исключительных случаях
Нет, никогда не наказывают
Другое (укажите) ______________________________________________
6. Комфортно ли Вы ощущаете себя:
Да, вполне
Чаще да, чем нет
Чаще нет, чем да
Нет
В своем учреждении образования
В своем классе
7. Встречаются ли во взаимоотношениях учеников Вашей школы:
Да, довольно часто
Иногда
Такого не бывает
Затрудняюсь ответить
Унижение друг друга, оскорбление, присваивание обидных прозвищ
Избиение слабых, насилие над ними
Сквернословие
Появление в нетрезвом состоянии либо распитие спиртных напитков
Вымогание денег и вещей
Курение
Употребление наркотиков
«Навешивание»
долга и выбивание его
Распространение наркотиков
Выкладывание в сеть видео, которые оскорбляют честь, достоинство другого человека, сцен насилия над другими детьми
8. Какие отношения сложились у Вас с одноклассниками?
Очень хорошие, среди них много друзей.
В целом хорошие, но друзей очень мало
Отношения нормальные, но в классе у меня нет друзей.
Одноклассники безразличны ко мне, а я к ним.
Ко мне в классе относятся недоброжелательно, нередко унижают.
Не могу сказать ничего определенного.
Другое (укажите) ______________________________________________
9. Принято ли в Вашем классном коллективе:
Да
Нет
Помогать, поддерживать друг друга
Вместе проводить свободное время
Высмеивать, «троллить» друг друга
Постоянно кого-то унижать
Выяснять отношения с помощью кулаков
10. Можете ли Вы сказать, что учителя Вашей школы:
Да
Чаще да
Чаще нет
Готовы прийти ученику на помощь
Уважают личность ученика
Проявляют грубость, оскорбляют достоинства учеников
Требуют беспрекословного подчинения
Запугивают учеников
Понимают проблемы своих учеников
11. Сталкивался ли ты с проявлением насилия по отношению к себе?
Да (какое подчеркните, в чем проявлялось):
а физическое; в эмоциональное; с сексуальное;
d экономическое
12. Можно ли предупредить насилие по отношению к себе?____________
__________________________________________________________________
13. Что для этого нужно предпринять? ______________________________
__________________________________________________________________
14. К кому вы обратитесь за помощью в случае насилия над собой?
А) Друзьям Б) Родителям С) Учителю Д) Брату или сестре
Е) Психологу
Ж) Социальному педагогу З) Медицинскому работнику И) Никому К) Затрудняюсь ответить
Заголовок 415