Новое Положение о расследовании и учете несчастных случаев в образовательных организациях РФ

Новиков В.С.
Новое Положение о расследовании и учете несчастных случаев в образовательных организациях РФ
2014
Рецензент – доктор педагогических наук, профессор А.К. Маренго
Работа адресована руководителям образовательных организаций РФ, специалистам по охране труда, слушателям курсов системы повышения квалификации и переподготовки работников образования Московской области, а также всем гражданам РФ.
© Новиков В.С., 2014
Проект
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минобрнауки России) ПРИКАЗ Зарегистрирован в Минюст Россииот «____» ___________ 2014 г.     N _______
«____» ____________ 2014 г.   N ____
Москва
«О положении расследования и учета несчастных случаев в образовательных организациях РФ»
В соответствии с Конституцией РФ, Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Трудовым кодексом РФ и другими законами и подзаконными актами РФ приказываю:
Утвердить прилагаемое Положение о расследовании и учете несчастных случаев в образовательных организациях РФ.
Министр Д.В. Ливанов
Зарегистрировано в Минюсте РФ «___»___________ 201__ г.
Регистрационный N _____
Приложение
Положение
о расследовании и учете несчастных случаев в образовательных организациях РФ
(утв. приказом Министерства образования и науки РФ от «___» _____________ 201__ г. N ____)
I. Общие положения
1. Положение о расследовании и учете несчастных случаев в образовательных организациях РФ регламентирует порядок и правовой режим деятельности руководителей образовательных организаций в РФ (далее - Порядок).
2. Настоящий Порядок является обязательным для организаций, осуществляющих образовательную деятельность в РФ, в том числе для образовательных организаций со специальными наименованиями "кадетская школа", "кадетский (морской кадетский) корпус" и "казачий кадетский корпус", и реализующих основные общеобразовательные программы - образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования (далее - общеобразовательные программы), в том числе адаптированные основные образовательные программы, включая индивидуальных предпринимателей (далее - образовательные организации).
3. Настоящее положение устанавливает единый порядок расследования, учета и оформления несчастных случаев с обучающимися и воспитанниками образовательных организаций всех видов и наименований системы образования РФ в период образовательного процесса, независимо от места его проведения.
4. Охрана труда - система сохранения жизни и здоровья обучающихся, педагогических работников и посетителей в образовательной организации и на прилегающей территории, а также в процессе учебной и внеучебной деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
5. В целях обеспечения соблюдения требований охраны труда, осуществления контроля за их выполнением у каждого работодателя, осуществляющего образовательную деятельность, численность обучающихся и педагогических работников которого превышает 50 человек, создается служба охраны труда или вводится должность специалиста по охране труда, имеющего соответствующую подготовку или опыт работы в этой области.
6. Все педагогические работники, в том числе руководители образовательных организаций, а также работодатели - индивидуальные предприниматели, обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу, работодатель обязан проводить инструктажи по охране труда, организовывать обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи пострадавшим.
2. Обязанности работодателя при несчастном случае
1.Расследованию и учету в соответствии с действующим законодательством РФ подлежат несчастные случаи, происшедшие с педагогическими работниками и другими лицами, участвующими в образовательной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по приказу работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
2.Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, - повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок журналов и документации, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для педагогического работника продолжительности рабочего времени;
- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем , либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение несчастного случая.
3.При несчастных случаях работодатель обязан:
- немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
- принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
- сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);
- немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в Трудовом кодексе РФ, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего;
- принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с действующим законодательством РФ;
- в целях расследования несчастного случая работодатель незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель, а в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности;
- при расследовании несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом в состав комиссии также включаются государственный инспектор труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профсоюзов, а при расследовании указанных несчастных случаев с застрахованными - представители исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). Комиссию возглавляет, как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
- состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. В расследовании несчастного случая у работодателя - физического лица принимают участие указанный работодатель или его полномочный представитель, доверенное лицо пострадавшего, специалист по охране труда, который может привлекаться к расследованию несчастного случая и на договорной основе.
4.Несчастный случай, происшедший с педагогическим работником при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту работы по совместительству. В этом случае работодатель, проводивший расследование, с письменного согласия педагогического работника может информировать о результатах расследования работодателя по месту основной работы пострадавшего.
5.Каждый пострадавший, а также его законный представитель или иное доверенное лицо имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая, происшедшего с пострадавшим. По требованию пострадавшего или в случае смерти пострадавшего по требованию лиц, состоявших на иждивении пострадавшего, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве, в расследовании несчастного случая может также принимать участие их законный представитель или иное доверенное лицо. В случае, когда законный представитель или иное доверенное лицо не участвует в расследовании, работодатель либо председатель комиссии обязан по требованию законного представителя или иного доверенного лица ознакомить его с материалами расследования.
6.При групповом несчастном случае с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и общероссийского объединения профессиональных союзов. Возглавляет комиссию руководитель государственной инспекции труда - главный государственный инспектор труда соответствующей государственной инспекции труда или его заместитель по охране труда.
7.Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.
Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.
При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней. Если завершить расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия или в суде, то решение о продлении срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.
3. Порядок проведения расследования несчастных случаев
1.При расследовании каждого несчастного случая комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, получает необходимую информацию от работодателя и по возможности - объяснения от пострадавшего. По требованию комиссии в целях проведения расследования работодатель за счет собственных средств обеспечивает:
- выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;
- фотографирование и (или) видеосъемку места происшествия и поврежденных объектов, с оставление планов, эскизов, схем;
- предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
2. Материалы расследования несчастного случая включают:
- приказ (распоряжение) о создании комиссии по расследованию несчастного случая;
- планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия, а при необходимости - фото- и видеоматериалы;
- документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
- выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда;
- протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;
- экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;
- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или причине его смерти, нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
- копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;
- выписки из ранее выданных работодателю и касающихся предмета расследования предписаний государственных инспекторов труда, а также выписки из представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений требований охраны труда;
- другие документы по усмотрению комиссии. Конкретный перечень материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая.
3.На основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его образовательной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос о том, каким работодателем осуществляется учет несчастного случая, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай в образовательной деятельности или как несчастный случай, не связанный с образовательной деятельностью.
4.Расследуются в установленном порядке и по решению комиссии в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не связанные с образовательной деятельностью:
- смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке соответственно медицинской организацией, органами следствия или судом;
- смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось по заключению медицинской организации алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего;
- несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим действий (бездействия), квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое деяние.
5.Если при расследовании несчастного случая с пострадавшим установлено, что грубая неосторожность пострадавшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения выборного органа первичной профсоюзной образовательной организации устанавливает степень вины пострадавшего з в процентах.
6.Государственный инспектор труда при выявлении сокрытого несчастного случая, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, а также при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования, проводит дополнительное расследование несчастного случая в соответствии с требованиями Трудового законодательства РФ независимо от срока давности несчастного случая. Дополнительное расследование проводится, как правило, с привлечением профсоюзного инспектора труда, а при необходимости - представителей соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, и исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). По результатам дополнительного расследования государственный инспектор труда составляет заключение о несчастном случае в образовательной деятельности и выдает предписание, обязательное для выполнения работодателем. Государственный инспектор труда имеет право обязать работодателя составить новый акт о несчастном случае в образовательной деятельности, если имеющийся акт оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая. В этом случае прежний акт о несчастном случае в образовательной деятельности признается утратившим силу на основании решения работодателя (его представителя) или государственного инспектора труда.
4. Порядок оформления и учета материалов расследования несчастных случаев
1.По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай случае в образовательной деятельности и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае в образовательной деятельности по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
2.При групповом несчастном случае в образовательной организации акт о несчастном случае в образовательной деятельности составляется на каждого пострадавшего отдельно. При несчастном случае в образовательной организации с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае в образовательной деятельности. В акте о несчастном случае в образовательной деятельности должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая в образовательной организации. После завершения расследования акт о несчастном случае в образовательной организации подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем и заверяется печатью.
3.Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая в образовательной организации обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае в образовательной деятельности пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае в образовательной деятельности со смертельным исходом - лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем, осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая в образовательной деятельности. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае в образовательной деятельности и копии материалов расследования работодатель в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая в образовательной организации направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).
4.По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с образовательной деятельностью, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом, комиссия составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование.
5.Результаты расследования несчастного случая в образовательной организации рассматриваются работодателем с участием выборного органа первичной профсоюзной организации для принятия мер, направленных на предупреждение несчастных случаев в образовательной организации.
6.Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай в образовательной организации регистрируется работодателем, осуществляющим в соответствии с решением комиссии его учет, в журнале регистрации несчастных случаев случай в образовательной организации по установленной форме.
7.Один экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая в образовательной организации, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом вместе с копиями материалов расследования, включая копии актов о несчастном случае в образовательной деятельности на каждого пострадавшего, председателем комиссии в трехдневный срок после представления работодателю направляется в прокуратуру, в которую сообщалось о данном несчастном случае. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем, у которого произошел данный несчастный случай. Копии указанного акта вместе с копиями материалов расследования направляются: в соответствующую государственную инспекцию труда и территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, - по несчастным случаям в образовательной деятельности, происшедшим в образовательных организациях, подконтрольных этому органу, а при страховом случае - также в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).
8. Копии актов о расследовании несчастных случаев в образовательных организациях (в том числе групповых), в результате которых один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастных случаев на производстве (в том числе групповых), закончившихся смертью, вместе с копиями актов о несчастном случае в образовательной деятельности на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и соответствующее территориальное объединение организаций профессиональных союзов в целях анализа состояния и причин травматизма в Российской Федерации и разработки предложений по его профилактике.
9.По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в соответствующую государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях - в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, сообщение по установленной форме о последствиях несчастного случая в образовательной деятельности и мерах, принятых в целях предупреждения несчастных случаев в образовательных организациях.
10.Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнания работодателем факта несчастного случая, отказа в проведении расследования несчастного случая и составлении соответствующего акта, несогласия пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастных случаях со смертельным исходом - лиц, состоявших на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), с содержанием акта о несчастном случае рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами, решения которых могут быть обжалованы в суд. В этих случаях подача жалобы не является основанием для невыполнения работодателем решений государственного инспектора труда.
Приложения
Приложение №1
УТВЕРЖДАЮ
Форма Н-2
Руководитель образовательной организации
Направляется по одному экземпляру:

1. В образовательную организацию,
(полное наименование образовательной организации)
где произошел несчастный случай.
)
2. В архив органа управления образованием


(фамилия, имя, отчество)
3. Инспектору по охране труда
(подпись)

4. Пострадавшему (его родителям
(дата)
или лицам, представляющим его
интересы).

Печать
АКТ
о несчастном случае с обучающимся
(составляется в четырех экземплярах)
1. Наименование образовательной организации, где произошел несчастный случай______________________
_____________________________________________________________________________
2. Адрес образовательной организации ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество пострадавшего__________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Пол "жен.", "муж." (подчеркнуть)
5. Возраст (год, месяц, день рождения)____________________________________________
6. Образовательная организация, класс (группа) где обучается, воспитывается пострадавший_____________
_____________________________________________________________________________
7. Место происшествия несчастного случая________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Фамилия, имя, отчество учителя, преподавателя, воспитателя, руководителя мероприятия, в классе (группе) которого произошел несчастный случай________________
_____________________________________________________________________________
9. Инструктаж по охране труда:
- вводный инструктаж (дата проведения)__________________________________________
- инструктаж на рабочем месте (дата проведения)___________________________________
10. Несчастный случай произошел в ___________часов _________числа _________месяца _____________года
11. Вид происшествия __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Подробное описание обстоятельств несчастного случая___________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Причины несчастного случая_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Мероприятия по устранению причин несчастного случая:
N п/п
Наименование мероприятия
Срок исполнения
Исполнитель
Отметка о выполнении
15. Лица, допустившие нарушения правил охраны труда и техники безопасности________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(статьи, параграфы, пункты законоположений,
_____________________________________________________________________________________________
нормативных документов, нарушенные ими)
16. Очевидцы несчастного случая_________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Последствия несчастного случая
Диагноз по справке из лечебного учреждения
Освобожден от учебы (посещения )
с _______ по _______ Число дней непосещения (в рабочих днях)
17.1. Исход несчастного случая___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(пострадавший выздоровел,
_____________________________________________________________________________
установлена инвалидность I, II, III группы, умер)
Акт составлен в _________часов ________числа _____________месяца _____________года
Председатель комиссии (должность)(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии (должности)(подпись, расшифровка подписи)
Руководитель образовательной организации(подпись, расшифровка подписи)
___________________
(дата)
Приложение №2
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев с обучающимися (воспитанниками)
_______________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
№ п/п
Дата, время
несчастного случая
Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения
Класс, группа
Место несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, мастерская, предприятие, внешкольное учреждение, место проведения мероприятия и др.) Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю
Краткие обстоятельства и причины несчастного случая
Дата составления и № акта формы
Н-1, Н-2
Последствия несчастного случая
Исход несчастного случая
Принятые меры
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Приложение №3
СООБЩЕНИЕ
о последствиях несчастного случая с пострадавшим
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
обучающимся (воспитывающимся)_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
(образовательная организация, класс, группа)
по акту формы Н-2* № ___________от "______ " 201___года
_______________

Последствия несчастного случая (по пункту 17 акта формы Н-2): пострадавший выздоровел; установлена инвалидность I, II, III группы; умер (нужное подчеркнуть).
Диагноз по справке из лечебного учреждения
Освобожден от учебы (посещения)
с _____ по _____
Число дней непосещения (в рабочих днях)
Руководитель образовательной организации(подпись, расшифровка подписи)
_________________
(дата)
Приложение №4
СХЕМА СООБЩЕНИЯ
о групповом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом
(вышестоящий орган управления образованием)
1. Образовательная организация (наименование, город, район, село, поселок).
2. Дата, время (местное), место происшествия, краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, и его причины.
3. Число пострадавших, в том числе погибших.
4. Фамилия, имя, отчество, возраст пострадавшего (погибшего).
5. Дата, время передачи сообщения, фамилия, должность лица, подписавшего и передавшего сообщение.
Приложение №5
АКТ
специального расследования несчастного случая
(группового, со смертельным исходом)
происшедшего "_____" _______________201___ года в ______час. __________мин.
с ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пострадавшего)
_____________________________________________________________________________
(класс, группа, наименование образовательной организации,,
_____________________________________________________________________________
вышестоящего органа управления образованием)
Комиссия, назначенная____________________________________________________
(приказ руководителя)
___________________________________________________
в составе председателя__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
и членов комиссии _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
с участием приглашенных специалистов___________________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
произвела в период с "__________" по "________" 201 ___года специальное расследование и составила настоящий акт.
_______________
I. Сведения о пострадавшем (пострадавших)**
Фамилия, имя, отчество, год рождения, класс, группа, время прохождения обучения, инструктажа, проверки знаний по технике безопасности (правилам поведения).
_______________
** Если расследуется групповой несчастный случай, то в разделе I акта специального расследования указываются сведения отдельно по каждому пострадавшему.
II. Обстоятельства несчастного случая
Несчастный случай с _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
произошел при ________________________________________________________________
(проводимое мероприятие)
Следует дать краткую характеристику места, где произошел несчастный случай, указать, какие опасные и вредные факторы могли воздействовать на пострадавшего; описать действия пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, изложить последовательность событий. Указать, что предшествовало несчастному случаю, как протекал учебно-воспитательный процесс, кто руководил этим процессом, что произошло с пострадавшим. Указать характер травмы, степень ее тяжести, предварительный диагноз и меры, принятые по оказанию первой помощи пострадавшему.
III. Причины несчастного случая
Следует указать основные технические и организационные причины несчастного случая (допуск к работе или учебе необученных или непроинструктированных лиц, неисправность оборудования, машин, механизмов, отсутствие руководства, надзора за проведением учебно-воспитательного процесса); изложить, какие конкретно требования законодательства РФ, должностных инструкций по безопасному проведению работ, мероприятий нарушены (дать ссылку на соответствующие статьи, параграфы, пункты), а также нарушения государственных стандартов; указать, какие опасные и вредные факторы превышали допустимые нормы или уровни.
IV. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
Мероприятия, предложенные комиссией, могут быть изложены в виде таблицы:
Наименование мероприятия
Срок исполнения
Исполнитель
V. Заключение комиссии о лицах, допустивших нарушения правил охраны труда
и техники безопасности
В этом разделе следует указать нарушения правил охраны труда и техники безопасности и назвать лиц, ответственных за свои действия или бездействие, которые привели к несчастному случаю, указать статьи, параграфы, пункты нормативных документов по охране труда, должностных инструкций, других нормативных документов, не соблюденные этими лицами.
В заключительной части акта дается перечень прилагаемых к нему материалов расследования.

Председатель комиссии
(подпись, дата)
Члены комиссии
(подпись, дата)
Приложение №6
ОТЧЕТ
о несчастных случаях с обучающимися (воспитанниками) во время учебно-воспитательного процесса за 201___ год
Среднесписочная численность обучающихся (воспитанников)___________
Всего несчастных случаев_______________(оформлено актами Н-1 и Н-2)
Сведения о пострадавших во время учебно-воспитательного процесса:
№ п/п Вид деятельности Число пострадавших (получивших инвалидность, погибших) учащихся (воспитанников)
Духовные образовательная организация Дошкольная образовательная организация Общеобразовательная организация Профессиональная образовательная организация Образовательная организация высшего образования Организация дополнительного образования Организация дополнительного профессионального образования Итого
всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших всего инвалидов погибших
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1. Учебные занятия, уроки, игры, лабораторные работы 2. Производственная практика,предметно-практическая деятельность 3. Уроки трудового и профессионального обучения 4 Летние студенческие отряды, трудовые объединения 5. Сельско-хозяйственные работы 6. Спортивные занятия,соревнования, тренировки, закаливания 7. Экскурсии, походы, экспедиции, прогулки 8. Другие виды деятельности Число образовательных организаций по которым составлен отчет
Руководитель образовательной организации____________________
(подпись)
"_____" _____________ 201__года
Приложение №7
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев на производстве
(наименование образовательной организации, фамилия, имя, отчество работодателя — физического лица, его регистрационные данные)
№
п/п Дата и
время
несчастного
случая Ф. И. О.
пострадавшего,
год рождения,
общий стаж
работы Профессия
(должность)
пострадав-
шего Место, где
произошел
несчастный
случай
(структурное
подразделение) Вид
происшествия,
приведшего
к несчастному
случаю Описание
обстоятельств,
при которых
произошел
несчастный
случай № акта
формы
Н-1 (Н-1ПС)
о несчастном
случае
и дата его
утверждения Последствия
несчастного случая
(количество дней
нетрудоспособ-
ности,
инвалидный,
смертельный
исход) Принятые
меры по
устранению
причин
несчастного
случая
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Приложение №8
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя))
« » 20 г.
Печать
АКТ № о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
количество полных часов от начала работы)
2. Образовательная организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший (наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая
принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя —
физического лица)
Наименование структурного подразделения 3. Образовательная организация, направившая работника (наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: (фамилия, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения профессиональный статус профессия (должность) стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число полных лет и месяцев)
, в том числе в данной образовательной организации (число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж (число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профес-
(нужное подчеркнуть) сии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число, месяц, год)
Стажировка: с« » 20 г. по « » 20 г.
(если не проводилась — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произо-
шел несчастный случай: с« » 20 г.по « » 20 г. (если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой
произошел несчастный случай (число, месяц, год, № протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
8. Обстоятельства несчастного случая (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий
и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,
установленные в ходе расследования)
8.1. Вид происшествия 8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское
заключение о тяжести повреждения здоровья 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
(нет, да — указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по
результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая (указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных
нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда: (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных,
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9
настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать
степень его вины в процентах)
Образовательная организация (работодатель), работниками которой являются данные лица (наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая (фамилии, инициалы, дата)
Приложение №9
Наименование медицинской
организации (штамп) Медицинская документация
Учетная форма № 316/у
СПРАВКА
о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая в образовательной деятельности
Дана (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия)
и место работы пострадавшего)
о том, что он (она) проходил(ла) лечение:
— в период с« » 20 г.по « » 20 г.
по поводу (указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате
несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10)
— в период с« » 20 г.по « » 20 г.
по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем в образовательной деятельности.
Последствия несчастного случая: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть)
Заведующий отделением
(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М. П.
Приложение №10
Наименование медицинской
организации (штамп) Медицинская документация
Учетная форма № 315/у
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая в образовательной деятельности и степени их тяжести
Выдано (наименование образовательной организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой (ого) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавший (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
должность(профессия) пострадавшего)
поступил в (наименование медицинской организации, ее структурного подразделения,
куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения)
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 (с указанием характера
и локализации повреждений здоровья)
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях указанное повреждение относится к категории
(указать степень тяжести травмы:
тяжелая, легкая, нужное — вписать)
Заведующий отделением
(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М. П.
Приложение №11
ИЗВЕЩЕНИЕ
о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом)
1. (наименование образовательной организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного
вида деятельности), место нахождения и юридический адрес; фамилия и инициалы
работодателя — физического лица, его регистрационные данные, вид производства, адрес,
телефон, факс)
2. (дата и время (местное) несчастного случая, выполнявшаяся работа**, краткое описание места
происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)
3. (число пострадавших, в том числе погибших)
4. (фамилия, инициалы и профессиональный статус пострадавшего (пострадавших),
профессия (должность),** возраст — при групповых несчастных случаях указывается для каждого
пострадавшего отдельно)
5. (характер** и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим (пострадавшими) —
при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)
6. (фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи извещения)
7. (фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время передачи извещения)
Приложение №12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
государственного инспектора труда
по несчастному случаю ,
(групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом) происшедшему« » 20 г. в час. мин.
с (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших), наименование и
юридический адрес, отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности)
Образовательной организации; фамилия и инициалы работодателя — физического лица)
Мною ,
(фамилия, инициалы государственного инспектора труда) с участием (фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда; работников органов
государственного надзора и контроля (с указанием их должностей); других лиц,
принимавших участие в расследовании несчастного случая)
проведено расследование данного несчастного случая в связи с (указываются причины и основания проведения расследования)
Заключение составлено по материалам расследования, проведенного (указать название организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы,
,
должности работников правоохранительных органов, ранее проводивших расследование данного происшествия) мною лично.
В ходе проведенного расследования установлено следующее:
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения профессиональный статус профессия (должность) стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число полных лет и месяцев)
, в том числе в данной образовательной организации ,
(число полных лет и месяцев) семейное положение (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на
иждивении пострадавшего)
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж (число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профес-
(нужное подчеркнуть) сии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число, месяц, год)
Стажировка:с « » 20 г.по « » 20 г.
(если не проводилась — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произо-
шел несчастный случай:c « » 20 г.по « » 20 г. (если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой
произошел несчастный случай (число, месяц, год, № протокола)
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к травме: (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
4. Обстоятельства несчастного случая (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное
изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с
несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими)
повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином
опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
5. Выводы
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что данный нес-
частный случай подлежит квалификации как (связанный/не связанный)
с образовательной деятельностью, оформлению актом ,
(актом формы Н-1 или актом произвольной формы) учету и регистрации (наименование организации или фамилия и инициалы работодателя — физического лица)
Причинами, вызвавшими несчастный случай являются:
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные
требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
Ответственными лицами за допущенные нарушения требований законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются:
(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований законодательных,
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в настоящем заключении)
Приложение №13
ПРОТОКОЛопроса пострадавшего при несчастном случае(очевидца несчастного случая, должностного лица)
« » 20 г.
(место составления протокола) Опрос начат в час. мин.
Опрос окончен в час. мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая, образо-
ванной приказом (фамилия, инициалы работодателя — физического лица либо наименование
от « » 20 г. № ,
Образовательной организации) (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии), производившего опрос)
в помещении (указать место проведения опроса)
произведен опрос пострадавшего (очевидца несчастного случая, должност-(нужное подчеркнуть)
ного лица образовательной организации):
1) фамилия, имя, отчество 2) дата рождения 3) место рождения 4) место жительства и (или) регистрации телефон 5) гражданство 6) образование 7) семейное положение, состав семьи 8) место учебы или работы 9) профессия, должность 10) иные данные о личности опрашиваемого (подпись, фамилия, инициалы, опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе (процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц, участвовавших в опросе:
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств По существу несчастного случая, происшедшего« » 20 г. с
(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
могу показать следующее:
(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
заявления Содержание заявлений: (поступили, не поступили) (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
С настоящим протоколом ознакомлен (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)
Приложение №14
ПРОТОКОЛосмотра места несчастного случая, происшедшего
« » 20 г. с (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего)
« » 20 г.
(место составления протокола) Осмотр начатв час. мин.
Осмотр окончен в час. мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая в образовательной организации-
образованной приказом (фамилия, инициалы работодателя — физического лица либо наименование
от « » 20 г. № ,
Образовательной организации) (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии), производившего опрос)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в (наименование образовательной организации
и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица; дата несчастного случая)
с (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии (процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре:
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
В ходе осмотра установлено:
1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая,
;
краткое изложение существа изменений) 2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого
оборудования), где произошел несчастный случай (точное указание рабочего места, тип (марка),
инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)
;
3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспо-
собления и других предметов, которыми была нанесена травма (указать конкретно их наличие и состояние)
4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности (блокировок, средств
;
сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и т. д.)
5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадав-
ший (наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты,
их соответствие нормативным требованиям)
;
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ;
7) состояние освещенности и температуры (наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)
;
8) В ходе осмотра проводилась (фотосъемка, видеозапись и т. п.)
С места происшествия изъяты (перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются (схема места происшествия, фотографии и т. п.)
Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
заявления Содержание заявлений: (поступили, не поступили) (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия)
С настоящим протоколом ознакомлены (подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)
Протокол прочитан вслух (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата)
Замечания к протоколу (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен (должность, фамилия, инициалы председателя (члена) комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)
Приложение №15
Форма Н-1ПС
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)
« » 20 г.
Печать
АКТ № о несчастном случае в образовательной деятельности
1. Дата и время несчастного случая (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)
2. Профессиональная спортивная образовательная организация, работником которой является (являлся)
пострадавший (наименование, место нахождения, юридический адрес)
3. Образовательная организация, направившая работника (наименование, место нахождения, юридический адрес)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: (фамилия, инициалы, должность и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения профессия (должность) стаж профессионального занятия видом спорта, при проведении которого произошел
несчастный случай (число полных лет и месяцев)
6. Краткая характеристика места (спортивного объекта), где произошел несчастный случай
(наименование и адрес образовательной организации, где проводился тренировочный процесс
или спортивные соревнования, описание места происшествия с указанием опасных факторов,
типа используемого спортивного оборудования, его основных параметров, года изготовления и т. д.)
7. Описание обстоятельств несчастного случая (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий
и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,
установленные в ходе расследования)
7.1. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
(нет, да — указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением
по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)
7.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское
заключение о тяжести повреждения здоровья 7.3. Очевидцы несчастного случая (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
8. Причины несчастного случая (указать основную и сопутствующие причины несчастного случая с указанием нарушенных
требований нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
9. Лица, допустившие нарушение установленных нормативных требований: (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных,
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая,
указанными в п. 8 настоящего акта, при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего
указать степень его вины в процентах)
Образовательная организация (работодатель), работниками которой являются данные лица (наименование, адрес)
10. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая (фамилии, инициалы, дата)
Приложение №16
СООБЩЕНИЕо последствиях несчастного случая на производствеи принятых мерах
Несчастный случай в образовательной деятельности, происшедший (дата несчастного случая)
с (фамилия, инициалы пострадавшего)
работающим(ей), работавшим(ей) (профессия (должность) пострадавшего, место работы:
наименование, место нахождения и юридический адрес образовательной организации,
фамилия и инициалы работодателя — физического лица и его регистрационные данные)
Данный несчастный случай оформлен актом о несчастном случае в образовательной организации № ,
утвержденным« » 20 г. (должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве)
Последствия несчастного случая:
1) пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер (нужное подчеркнуть);
2) окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения (при несчастном случае со смертельным исходом — по заключению органа
;
судебно-медицинской экспертизы)
3) продолжительность временной нетрудоспособности пострадавшего дней.
Освобожден от работы с« » 20 г.по « » 20 г.
Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего на другую
работу) рабочих дней;
4) стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая
в руб.;
5) стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая в образовательной организации-
руб.;
6) сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов
и др.) руб.;
7) суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая в образовательной организации
руб.;
(сумма строк 4—7)
8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда
;
(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм) 9) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получе-
ние (в случае смерти пострадавшего) (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика
;
о назначении указанных сумм, размер сумм) 10) сведения о решении прокуратуры о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела
по факту несчастного случая на производстве (дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры по факту данного несчастного случая)
Принятые меры по устранению причин несчастного случая:
(излагается информация о реализации мероприятий по устранению причин несчастного случая,
предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и
других документах, принятых по результатам расследования)
Работодатель (его представитель) (фамилия, инициалы, должность, подпись)
Главный бухгалтер (фамилия, инициалы, подпись)
Дата Приложение №17
АКТ
о расследовании группового несчастного случая (тяжелого
несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
Расследование несчастного случая,
(группового, тяжелого, со смертельным исходом) происшедшего « » 20 г. в час. мин.
(наименование, место нахождения, юридический адрес образовательной организации, отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности),
наименование вышестоящего федерального органа
исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя — физического лица)
проведено в период с « » 20 г.по « » 20 г.
Лица, проводившие расследование несчастного случая: (фамилия, инициалы, должность, место работы)
Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: (фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилия, инициалы,
должность и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения профессиональный статус профессия (должность) стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число полных лет и месяцев)
, в том числе в данной образовательной организации ,
(число полных лет и месяцев) семейное положение (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на
иждивении пострадавшего)
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж (число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профес-
(нужное подчеркнуть) сии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число, месяц, год)
Стажировка: с « » 20 г. по « » 20 г.
(если не проводилась — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произо-
шел несчастный случай: c« » 20 г.по « » 20 г. (если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой
произошел несчастный случай (число, месяц, год, № протокола)
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
4. Обстоятельства несчастного случая (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное
изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с
несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими)
повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином
опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
5. Причины, вызвавшие несчастный случай (указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных
нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:
(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований законодательных,
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 5
настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего
(пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)
7. Квалификация и учет несчастного случая (излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая, о квалификации
несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской
Федерации и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев на
производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением
Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73, и указывается наименование образовательной организации
(фамилия, инициалы работодателя — физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случай)
8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки (указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)
9. Прилагаемые документы и материалы расследования: (перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования)
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая (фамилии, инициалы, дата)