Бланк Социальный паспорт класса

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ ____ «____» КЛАССА
Классный руководитель _________________.
Социальный педагог _________________.
Количество учащихся – _____.
Количество мальчиков – _____ , количество девочек – _____.
Год рождения детей
20__ год 20__ год
Мальчики Девочки Состав семей:
№ п/п Характеристика семьи Ф.И.О. детей Дата рождения Ф.И.О. родителей Адрес
1 Многодетные семьи (указать всех детей в семье, дату рождения, место учебы) 2. Неполные семьи
Потеря одного из родителей Родители в разводе Матери-одиночки 3 Малообеспеченные семьи 4 Дети-сироты, оставшиеся без попечения родителей 5 Дети-инвалиды 6. Дети из семей беженцев и переселенцев, имеющие
Временную регистрацию Гражданство Российской Федерации Гражданство СНГ Гражданство дальнего зарубежья 7. Дети, не имеющие регистрацию
8. Дети, входящие в «Группу риска» с девиантным поведением, состоящие:
на внутришкольном учете на учете в КДН и ЗП на учете в ОДН Единственные дети в семье (количество) – ____.
Имеют братьев и сестер – ____.
Жилищные условия семей
Проживают в отдельных квартирах – ____.
Арендуют жилье – ____.
В частных домах – ____.
Образовательный уровень родителей
Образовательный уровень Образовательный уровень Высшее образование Среднее Незаконченное высшее Неполное среднее Среднее специальное Без образования Национальный состав класса
Национальность Количество
Состояние здоровья учащихся
Находятся на индивидуальном обучении – ____.
Имеют хронические заболевания – ____.
Дата заполнения:
«_____»________________ 201__ года
Классный руководитель _____________(_______________)