Для преподавателя с-п МДК 07.03 ТЕМА: ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПАЦИЕНТА.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБПОУ
«САХАЛИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
«Утверждаю»
Зам. директора по УВР
Дубкова Л.B._________
«___ »_________2016 г.
Методическая разработкасеминарско-практического занятия для преподавателя
ПМ 07 ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ
МДК 07.03ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ТЕМА: ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА.
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПАЦИЕНТА.
31.02.01 квалификация «фельдшер»,
специальность «Лечебное дело»,
уровень: углубленная подготовка
Продолжительность - 270 минут
Преподаватель - Казанцева О.В.
Рассмотрено на заседании ЦМК
«клинических дисциплин»
«___»_________________2016 г.
Протокол № ________________
Председатель ЦМК__________
г. Южно-Сахалинск,
2016 г.
ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ РАЗДЕЛА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
Результатом освоения раздела профессионального модуля «Технология оказания медицинских услуг» является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код Наименование результата обучения
ПК 7.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
ПК 7.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 7.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 7.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания.
ПК 7.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ПК 7.12. Осуществлять сестринский процесс
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.
Технологическая карта занятия
ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра» МДК.07.03. «Технология оказания медицинских услуг»
Специальность: 31.02.01 «Лечебное дело»
Тема занятия № 6: «Оценка функционального состояния пациента. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента»
Место проведения занятия: аудитория «Технология оказания медицинских услуг»
Форма проведения и тип занятия: семинарско-практическое/закрепление знаний и форм деятельности
Цели занятия:
Учебные цели:
Студент должен иметь представление: о контроле состояния пациента.
 Студент должен знать:
- основные понятия и термины;
- нормальные показатели пульса и артериального давления;
- оснащение для определения АД и подсчета пульса;
- правила заполнения медицинской документации (температурного листа).
 Студент должен уметь:
- определить артериальное давление;
- подсчитать пульс;
- заполнять медицинскую документацию.
 Студент должен отработать:
- определение артериального давления;
- подсчет пульса;
- занесение данных в температурный лист.
Студент должен закрепить:
- знания по теме оценка функционального состояния пациента;
- осуществление профилактики ВБИ в ЛПУ.
Воспитательная:
Воспитать чувство ответственности при выполнении профессиональных обязанностей
Развивающая:
Развить клиническое и логическое мышление;
Развить самостоятельность;
Развить профессиональные навыки и положительные личностные качества;
Развить письменную и устную речь;
Развить навыки работы с документацией и общения с пациентами и их окружением;
Развить организационные способности.
Ресурсы:
Методические:
Учебно-методическая разработка, схемы, таблицы; информационный материал: мультимедийная презентация «Оценка функционального состояния пациента» в программе PowerPoint, в системе OMS; рабочая учебная программа, календарно-тематический план.
ТСО:
мультимедийный проектор,
ноутбук,
экран.
Инструментарий и оборудование: салфетки, секундомер, ручки с разными стержнями, тонометр, фонендоскоп, лоток для отработанного материала, температурный лист.
Источники информации:
- Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела» 2013 г, Ростов-на-Дону, с. 158-170;
- Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2012, с. 231-244
- конспект лекции
Образовательные ресурсы Интернет: fcior-edu.ruОценка освоения умений и усвоения знаний, приобретение практического опыта в ходе освоения профессионального модуля.
Предметом оценки служат умения и знания, приобретение практического опыта предусмотренные ФГОС по ПМ.04(07). «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными», направленные на формирование профессиональных компетенций.
В результате обучения осуществляется комплексная проверка следующих умений и знаний, практического опыта:
Результаты освоения Показатели оценки результата Тип задания, критерии оценивания
МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг
Иметь практический опыт:
ПО 1. Выявления нарушенных потребностей пациента; Документально подтвержденные результаты деятельности обучающегося во время учебной и производственной практики.
Оформление портфолио в соответствии с требованиями. Оформление дневника практики в соответствии с требованиями.
ПО 2. Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий; ПО 4. Ведения медицинской документации ПО 5. Обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому; ПО 6. Обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ; ПО 7. Применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики; Знать:
З 2. Технологии выполнения медицинских услуг По условию задачи: Соответствие диагностированных нарушенных потребностей и проблем пациента состоянию пациента. Соответствие планируемых сестринских вмешательств целям ухода. Соответствие технологии выполнения манипуляций (на муляжах) алгоритмам выполнения манипуляций. Оформление дневника практики в соответствии с требованиями.
Тестовые задания.
Практическое задание (ситуационная задача).
Выполнение манипуляций (на муляжах).
Соответствие эталонам ответа не менее 70% ответов на тестовые задания.
Оценка решения ситуационных задач.
З 3. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала З 5. Основы профилактики внутрибольничной инфекции Уметь:
У 2. Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья; По условию задачи: Соответствие диагностированных нарушенных потребностей и проблем пациента состоянию пациента. Соответствие планируемых сестринских вмешательств целям ухода. Соответствие технологии выполнения манипуляций (на муляжах) алгоритмам выполнения манипуляций. Оформление дневника практики в соответствии с требованиями.
Тестовые задания.
Практическое задание (ситуационная задача).
Выполнение манипуляций (на муляжах).
Соответствие эталонам ответа не менее 70% ответов на тестовые задания.
Оценка решения ситуационных задач.
У 3. Оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям; У 4. Оказывать помощь при потере, смерти, горе; У 5. Осуществлять посмертный уход; У 6. Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала; Структурно-логическая схема и хронокарта занятия
№ п/пЭтап занятия Время Методы
обучения Деятельность преподавателя Деятельность студента 1. Организационный момент 5мин Организация занятия: контроль внешнего вида, готовности к занятию; оформление журнала учебных занятий; инструктаж по технике безопасности перед проведением занятия. Готовится к занятию 2. Актуализация опорных знаний и умений. 20 мин Репродуктивный(фронтальный опрос, индивидуальный опрос) Проверка домашнего задания, проверка имеющихся знаний и умений. Организует выполнение задания с учетом временного фактора. Контролирует (и проверяет) выполнение задания в форме тестового контроля (фронтального опроса, заполнения схем, таблиц)прим.Повторяются знания и умения , необходимые только на этом уроке Выполняет задание в тестовой форме для актуализации ранее усвоенных знаний. 3. Мотивация учебной деятельности 5 мин Беседа (Убеждения в значимости учения) Выделяет значимость темы, привлекает и акцентирует внимание к изучаемой теме, поощряет к самостоятельной работе. Прим. Устанавливаются внутрипредметные связи изучаемой темы с другими темами курса, устанавливаются межпредметные связи, определяется прикладное значение темы. Знакомится с содержанием темы, целями и этапами занятия 4. Изучение нового материала 55 мин Объяснительно-иллюстративный Излагает новый материал (показ и объяснение слайдов, демонстрация манипуляций) Слушает, записывает, запоминает, активно участвует 5. Подведение промежуточных итогов. 5 мин Беседа Оценивает работу группы, выставляет оценки за теоретический этап занятия и комментирует их Анализирует допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов. 6. Закрепление нового материала 10 мин Тест, таблица Контролирует (и проверяет) выполнение задания в форме тестового контроля (фронтального опроса, заполнения схем, таблиц) Выполняет задание в тестовой форме. 7. Объяснение и демонстрация техники выполнения практических манипуляций 20 мин Объяснительно-иллюстративный Демонстрация практических манипуляций (с элементами опроса) Разбор манипуляций согласно алгоритмов8. Освоение и закрепление практических умений 135 мин репродуктивный Организует и контролирует (проверяет) отработку выполнения заданий для освоения профессиональных компетенций.
Отрабатывает выполнение заданий для освоения профессиональных компетенций.
Решение ситуационных задач. 9. Анализ самостоятельной работы 10 мин Беседа Оценивает работу группы, выставляет оценки за этап занятия и комментирует их Анализирует допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов. 10. Рефлексия (обобщение и анализ изученного материала) 10 мин Беседа
Репродуктивный(фронтальный опрос, индивидуальный опрос) Контролирует (и проверяет) выполнение задания в форме фронтального опроса по пройденному материалу, корректирует и анализирует ответы студентов. Прим Личностное осмысление каждым участником результатов учебного занятия:
Какую личностно важную цель выполнял?
Что делал?
Как делал?
Достиг ли цели?
Что было наиболее трудным?
Что удалось лучше всего?
Что мешало?
Что могло бы улучшить работу? Отвечает (устно) на вопросы преподавателя для освоения профессиональных компетенций. 11. Итоги занятия 5 мин Беседа, объяснительно-иллюстративный. Оценивает работу группы, выставляет оценки за занятие и комментирует их, задает задание для подготовки к следующей теме. Прим. Совместно с обучающимся определяет соответствие достигнутых результатов обучения (преподавания) первоначально запланированным результатам.Анализирует допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов. Записывает задание для подготовки к следующей теме. Общее время занятия 270 мин Мотивация:
Сестринское обследование касается не только физических, эмоциональных потребностей пациента. Его цель – получение информации о пациенте, которая фиксируется в сестринской истории болезни. Источником объективной информации могут быть: наблюдения сестры, наблюдения других медицинских специалистов, медицинская документация, медицинская литература, учебные медицинские фильмы, информация, представленная на официальных медицинских сайтах. Для того чтобы собрать необходимую информацию и выстроить дальнейшее взаимодействие, сестре важно обладать навыками общения. Прежде всего, необходимо доверие пациента к медицинскому персоналу. Именно основываясь на доверии, он решает, сколько информации личного характера можно предоставить.
Основной метод обследования пациента – это опрос, осмотр, физикальное обследование, наблюдение за физическим и психическим состоянием. Данные обследования фиксируются в «Листе сестринской оценки».
В основе сестринского обследования лежит учение о человеческих потребностях. И то, в какой мере качественно будет собрана информация об удовлетворении этих потребностей пациента медицинской сестрой, будет зависеть правильность постановки сестринского диагноза, формулировка цели сестринского вмешательства, планирование ухода в соответствии с нарушенными потребностями и выявленными проблемами, и как следствие – эффективность и качество сестринской помощи.
Дидактический материал
Фронтальный опрос
Количество дыханий за 1 минуту?
Характеристики пульса.
Периодические колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения и динамикой давления в них в течение одного сердечного цикл?
Давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях?
Разница между систолическим и диастолическим давлением?
АД, возникающее а артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков ?Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу?
ЧДД у взрослого в норме?
Тип дыхания у мужчин?
Остановка дыхания?
Частота пульса у взрослого в норме?
Показатели АД, пульс, ЧДД фиксируют?
Учащение дыхания?
АД измеряют прибором?
Тип дыхания у женщин?
Тестовый контроль
I вариант
Допишите недостающее слово:
1.Частота дыхания у взрослого человека в норме … в минуту.
2.При экспираторной одышке затруднен ………
3. Повышение артериального давления – это……..
4.Разница между систолическим и диастолическим давлением называют…… давление.
Выберите один правильный ответ:
5.Тип дыхания у новорождённых:
А. Грудной;
Б. Брюшной;
В. Смешанный
6.Частота дыхания у новорожденных в норме:
А. 40-45 в минуту;
Б. 16-20 в минуту;
В. 14-16 в минуту
7.Апноэ это:
А. Редкое дыхание;
Б. Отсутствие дыхания
В. Частое дыхание
8.Частота сердечных сокращений при тахикардии:
А. 60 ударов в минуту;
Б. Свыше 80 ударов в минуту;
В. 50 ударов в минуту.
9. Пульс регистрируют:
А. Специальной тетради;
Б. Листе врачебных назначений;
В. Температурном листе10. Места определения пульса:
А. Сонной артерии;
Б. Почечной;
Г. Аорте
II вариант
Допишите недостающее слово:
1.Частота пульса в норме составляет …..в минуту
2.Понижение артериального давления – это……
3.При инспираторной одышке затруднен….
4.Верхним пределом нормального артериального давления считают….мм рт. столба.
Выберите один правильный ответ:
5.Патологический тип дыхания – это:
А. Дыхание грудное;
Б. Дыхание брюшное;
В. Дыхание Куссмауля6.Брадипноэ это:
А. Частое дыхание;
Б. Редкое дыхание;
В. Отсутствие дыхания.
7.Частота дыхания у взрослого человека в норме:
А. 40-45 в минуту;
Б. 16-20 в минуту;
В. 14-16 в минуту;
Г. 18-20 в минуту.
8.Укажите типы физиологического дыхания:
А. Грудное;
Б. Брюшное;
В. Смешанное;
Г. Всё перечисленное
9.При брадикардии частота сердечных сокращений:
А. 80 ударов в минуту;
Б. 100 ударов в минуту;
В. менее 60 ударов в минуту.
10.Фонендоскоп после измерения АД обрабатывают:
А. 96% спиртом;
Б. 70% спиртом;
В. Хлорамином
Заполните таблицу
Критерии пульса Характеристика критериев
Синхронность (симметричность) Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина Самостоятельная работа
Определите показатели артериального давления и пульса в состоянии покоя.
Оцените полученный результат и зарегистрируйте в дневнике.
Сделайте 10 ритмичных приседаний.
Определите показатели артериального давления и пульса.
Зарегистрируйте в дневнике.
Спокойным шагом поднимитесь с 1 этажа на 3 этаж – 6 раз.
Определите показатели артериального давления и пульса.
Зарегистрируйте в дневнике.
Сделайте выводы о влиянии физической нагрузки на показатели артериального давления и пульса.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
Фронтальный опрос
Критерии оценки:
Оценка «5» - 90 - 100 % правильных ответов
Оценка «4» - 80 - 89 % правильных ответов
Оценка «3» - 70 – 79 % правильных ответов
Оценка «2» - 0 – 69 % правильных ответов
16-22 в мин.
Симметричность, ритм, частота, наполнение, напряжение.
Пульс
Артериальное давление.
Пульсовое давление
Систолическое.
Диастолическое.
16-22 в мин.
Брюшной.
Апноэ.
60-80 ударов в мину.
В температурном листе.
Тахипноэ.
Тонометром.
Грудной.
Тестовый контроль
Критерии оценки:
Оценка «5» - 90 - 100 % правильных ответов
Оценка «4» - 80 - 89 % правильных ответов
Оценка «3» - 70 – 79 % правильных ответов
Оценка «2» - 0 – 69 % правильных ответов
Вариант 1
16-22 в мин.
Выдох
Гипертония
Пульсовое
Б
А
Б
Б
В
А
Вариант 2
60-80 в мин.
Гипотония
Вдох
139/89 мм рт стВ
В
Б
Г
В
Б
Заполни таблицу
Критерии оценки:
5 (отлично) – глубокое и полное овладение студентом содержанием учебной программы, умение выделить фундаментальное и прикладное в учебном материале, умение самостоятельно построить ответ, разъяснить высказанные определения, понятия, а также правильный стиль изложения. Ответ должен быть убедительным и безошибочным.
4 (хорошо) – глубокое и полное усвоение содержания материала, умение правильно изложить и доказать изученные понятия, правила, определения, положения. Однако студент допускает неточности, отдельные ошибки в содержании, в форме и стиле ответа.
3 (удовлетворительно) – понимает основные положения учебного материала, однако допускает ошибки, которые свидетельствуют о недостаточном усвоении понятий, не умеет разъяснить высказываемые мысли, в форме ответа нет единства. Ответ представляет собой правильные, но разрозненные мысли. Студент отвечает, как правило, с помощью преподавателя.
2 (неудовлетворительно) – студент имеет разрозненные знания, в которых нет системы, не выделяет главного и второстепенного, не умеет выделить общее и частное, говорит заученными фразами. Это уровень знаний, на котором нельзя строить дальнейшее изучение программного материала.
Критерии пульса Характеристика критериев
Симметричность Совпадение пульсовых ударов на обеих руках по наполнению; если пульс симметричен, дальнейшее исследование проводят на одной руке.
Ритм Чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени. Пульс ритмичный, если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, аритмичный — если интервалы времени неодинаковые.
Частота Число пульсовых волн в минуту: N — 60-80, больше 80 — тахикардия, меньше 60 — брадикардия
Наполнение Заполнение артерии кровью, зависит от количества или объема крови, находящейся в данной артерии. Пульс полный, если сердечный выброс нормальный, пустой — при уменьшении объема циркулирующей крови, нитевидный — малый, с трудом определяемый паль- паторноНапряжение Сила, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания; зависит от величины АД. Если АД соответствует норме — пульс умеренного напряжения, при высоком АД — пульс твердый или напряженный, при низком АД — пульс мягкий
Величина Величина пульса — понятие, объединяющее две его характеристики — наполнение и напряжение. При увеличении ударного объема крови, большом колебании давления в артерии, снижении тонуса артериальной стенки величина пульсовой волны увеличивается и определяется большой пульс. При снижении ударного объема, малой амплитуде колебания давления в артериальной системе величина пульсовой волны уменьшается — малый пульс.
1905168275ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(в условиях стационара)
Цель: определение показателей артериального давления и оценка результатов исследования
Показания: назначение врача
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка с черными чернилами, температурный лист, 70 % спирт, ватные шарики, емкость для отработанного материала, пинцет Обязательные условия: для исследования АД важно учитывать следующие факторы: размер манжетки, состояние мембраны и трубок фонендоскопа, время измерения АД не должна превышать 1-2 минут. При нарушении этих факторов АД может быть недостоверным.
!!! Не следует измерять АД на руке со стороны, которой проводилась мастэктомия, на слабую руку пациента после инсульта и на парализованную руку
Техника проведения измерения:
№ ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как обращаться к пациенту Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на процедуру Соблюдение прав пациента
4. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции
5. Подготовить необходимое оснащение Проведение и документирование результата процедуры
6. Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем Обеспечение инфекционной безопасности
7. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (!!!одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты); закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Обеспечение достоверности результата. Исключение лимфостаза, возникающего при нагнетании воздуха в манжету и при пережатии сосудов.
8. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх, подложить под локоть подушечку или кулак свободной руки Обеспечение наилучшего разгибания конечности
9. Соединить манометр с манжетой им проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки Проверка исправности и готовности аппарата к работе
10. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом Обеспечение инфекционной безопасности
11. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки поставить на это место мембрану фонендоскопа Обеспечение достоверности результата
12. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит 20 мм рт. ст. – тот уровень, при котором исчезают тоны Короткова Исключение дискомфорта, связанного
с чрезмерным пережатием артерии и
обеспечение достоверности результата
13. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 секунду, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателем на шкале манометра При такой скорости увеличивается достоверность результата
14. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. Необходимое условие для выполнения манипуляции, четкость проведения процедуры
15. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова 16. Оценивая результаты, следует учитывать величину окружности плеча. При измерении на худощавой руке АД будет ниже, на полной – выше истинного. Значение систолического АД не требует коррекции при окружности плеча около 30 см, диастолического – 15-20 см. При величине окружности плеча 15-30 см рекомендуется к показателю систолического давления прибавить 15 мм рт. ст., при окружности 45-50 – вычесть из полученного результата 25 мм рт. ст. С учетом этих показаний обеспечивается достоверность
17. Данные измерения округлить до нуля или «5», записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – Диастолическое давление) Например, 120/75 мм рт. ст. Документирование результата измерения АД, обеспечение преемственности наблюдения
18. Сообщить пациенту результат измерения Обеспечение права пациента на информацию
19. Повторить пп. 14-16 еще 2 раза с интервалом в 2-3 минуты Обеспечение достоверности результата измерения АД
20. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом Обеспечение инфекционной безопасности
21. Записать данные исследования в необходимую документацию Документирование результата измерения АД
22. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
-5143545085ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ
(в условиях стационара)
Цель: определить основные свойства пульса – частоту, ритм, наполнение, напряжение
Показания: оценка функционального состояния организма
Оснащение: часы или секундомер, ручка с красными чернилами, температурный лист
Техника проведения измерения:
№ ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как обращаться к пациенту Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на процедуру Соблюдение прав пациента
4. Подготовить необходимое оснащение Проведение и документирование результата процедуры
5. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
6. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или лежать (рука расслаблена) Обеспечение достоверности результата
7. Прижать II, III и IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии Сравнение характеристик пульса на обеих руках
8. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 секунд, умножить на 2 (если пульс ритмичный); если пульс аритмичен – считать в течение 1 минуты Обеспечение точности определение частоты пульса
9. Прижать артерию сильней, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса: пульс исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое Обеспечение точности определение
10. Сообщить пациенту результат измерения Обеспечение права пациента на информацию
11. Записать данные исследования в необходимую документацию Документирование результата измерения
12. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ.
№ Ф.И.О. ВНЕШН.
ВИД ФРОНТ ОПРОС ТЕСТ ТАБЛИЦА САМОСТ.
РАБОТА ПРАКТИЧ. МАНИПУЛЯЦИЯ ИТОГ
1. 2. 3. 4. 5. 6. дата проведения занятия:___________________________________Преподаватель: ___________________________
Карточка самоанализа
Проверь себя Баллы, мак.кол-воКритерии Итого
Выполнено (5 баллов) Выполнено с замечанием (4 балла) Выполнено с ошибками (3 балла) Не выполнено (0 баллов) Фронтальный опрос 5 Тестовый контроль 5 Заполни таблицу 5 Самостоятельная работа 5 Практические манипуляции 5 Итого 25
Критерии оценки:
«5» - 28-30
«4» - 25-27
«3» - 22-24
«2» - менее 22 баллов
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Для подготовки к следующему семинарско-практическому занятию по теме «Оценка функционального состояния пациента. Оценка функционального состояния органов дыхания. Определение суточного диуреза и водного баланса» изучите:
Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела» 2013 г, Ростов-на-Дону, с. 170-180;
С.А. Мухина Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2012, с.244-246;
Алгоритмы манипуляций
конспект лекции по данной теме.
Методические рекомендации по самостоятельной работе студента по ПМ.07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» согласно теме занятия.