Учебно-методический комплекс Документация приемного отделения. Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез. Санитарная обработка пациента

Министерство здравоохранение Саратовской области
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Балашовское медицинское училище»
Аркадакский филиал




УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

«Документация приемного отделения»
«Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез»
«Санитарная обработка пациента»



Дисциплина:
ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.03. Технология оказания
медицинских услуг

Специальность: «Сестринское дело»



Аркадак, 2015г.
«Документация приемного отделения» - 4ч.
«Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез» - 4ч.
«Санитарная обработка пациента» - 4ч.


Учебно-методический комплекс ПМ 04. МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.
Автор: Сорокина Оксана Владимировна
Аркадак, 2015г. 59 страниц






















Содержание

Введение
Технологическая карта практического занятия
5
7

Характеристика темы «Документация приемного отделения»
9

Формирование профессиональных качеств
10

План занятия
11

Содержание теоретического материала
12

Контрольно-оценочный материал по теме
18

Критерии оценок по различным видам работы на занятии
Технологическая карта практического занятия
20
22

Характеристика темы «Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез»
25

Формирование профессиональных качеств
26

План занятия
27

Содержание теоретического материала
28

Контрольно- оценочный материал
36

Критерии оценок по различным видам работы на занятии
Технологическая карта практического занятия
39
41

Характеристика темы «Санитарная обработка пациента»
44

Формирование профессиональных качеств
45

План занятия
46

Содержание теоретического материала
47

Контрольно оценочный материал
52

Критерии оценок по различным видам работы на занятии
53

Приложения
55










Введение

ПМ 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) состоит из трех междисциплинарных курсов: МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела, МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала, МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг.
Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями ФГОС СПО и на основе рабочей программы ПМ 04 по специальности 060501 «Сестринское дело».
Студентам первого года обучения хочется поскорее увидеть профессиональную деятельность в реальной обстановке. У них возникает естественное желание делать что-то своими руками, осуществлять помощь пациенту. Самым сложным в этот период является не только выполнение манипуляций на фантоме, но и преодоление страха, скованности, неуверенности. В связи с этим используется групповой тренинг:
«Групповой тренинг» служит для обучения манипуляционной технике на фантомах с применением алгоритмов манипуляции. Суть методики заключается в том, что студенты в процессе обучения имитируют профессиональную деятельность медицинской сестры, выполняя необходимые манипуляции на фантомах (муляжах). Занятия по этой методике проводятся в доклиническом кабинете. Преподаватель демонстрирует манипуляцию на фантоме, затем группа студентов повторяет данную манипуляцию по алгоритму. Если один студент выполнил манипуляцию неточно, то студенты исправляют ошибки. После этого преподаватель выделяет время для закрепления манипуляции в виде группового тренинга. Студенты, быстро изучившие манипуляцию, становятся экспертами для других. Таким образом, преподаватель обучает манипуляциям всех студентов.
«Решение ситуационных задач» - это элементы активного обучения, направленные на формирование клинического мышления. По основам сестринского дела ситуационная задача направлена на определение нарушенных потребностей пациента; на выявление психологических, физиологических и социальных проблем пациента. Использование ситуационных задач на практических занятиях помогает студенту выбрать приоритетную проблему, которая требует сестринского ухода. Решение таких задач помогает закрепить теоретические знания по теме занятия.
Среди форм и методов активного обучения весьма эффективными является «деловая игра», цель которой: выполнение определенной профессиональной деятельности. Например, сбор информации о пациенте или выявление нарушенных потребностей, проблем пациента.
Результаты обучения с применением деловых игр гораздо выше, чем при использовании традиционных методик преподавания. Метод поэтому и называется активным, что, применяя его, при наименьших затратах труда и времени можно хорошо обучить студентов необходимым умениям и навыкам.
       Для достижения поставленных целей на занятиях использованы комплексы методов обучения:
1.  Репродуктивный:
-    словесный (рассказ, объяснение, инструктаж);
- наглядный: метод иллюстраций (схем, журналов);
-   практический.
2.    Алгоритмический:  (работа по набору правил).
3.  Самостоятельная работа студентов (с методическими указаниями,  отработка манипуляций).
4. Методы активного обучения (решение проблемных и ситуационных задач).


Использованы разнообразные средства обучения:
-  информационные (учебник, таблицы, схемы);
-  методические (методические указания, контрольные задания);
-  технические (ноутбук, проектор).
При изложении учебного материала изучаемых тем сформулированы основные требования к знаниям и умениям студентов, представлены планы занятий, вопросы по теме, этико-деонтологическое обеспечение, алгоритмы выполнения медицинских услуг, контрольные вопросы, глоссарий. При изложении медицинской услуги определены цели, показания, противопоказания, оснащение и алгоритм выполнения.
Изложение материала четко структурировано. Это позволяет рационально организовать обучение студентов при аудиторной работе, а также значительно оптимизирует процесс самоподготовки студентов при внеаудиторной работе. Учебно-методический комплекс помогает активно овладевать профессиональными знаниями, практическими умениями, навыками, а так же профессиональными и общими компетенциями, что является обязательным требованием при подготовке будущих медицинских работников.




Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального
образования Саратовской области «Балашовское медицинское училище»
Аркадакский филиал

Технологическая карта практического занятия № 1

Название ПМ, раздела, МДК:
ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) МДК.04.03 Технология оказания медицинских услуг

Специальность, группа: сестринское дело, 611.
Тема занятия: Документация приемного отделения
Цели занятия:
Образовательная: формирование знаний, умений и навыков по данной теме.
Тип занятия: практическое.
Студент должен:
Уметь:
Заполнять документацию приемного отделения.
Знать:
Виды приемного отделения;
Устройство приемного отделения;
Документацию приемного отделения.

Формируемые компетенции:
ПК: 4.5, 4.6
ОК: 2, 3, 4.

Уровень освоения: 2 - репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством).

Междисциплинарные связи: истоки - фармакология, основы микробиологии
иммунологии, выход - СД в хирургии, СД в педиатрии, СД в терапии, СД при
инфекционных заболеваниях.
Материально-техническое оснащение:
Медицинская документация:
медицинская карта стационарного больного 003/у,
журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)
журнал учета инфекционных заболеваний 060у
статистическая карта выбывшего из стационара 006/у,
экстренное извещение 058/у,
квитанция на прием вещей и ценностей,
температурные лист (форма № 004/у)

Учебно-методическое оснащение:
Рабочая программа ПМ 04., календарно-тематический план по ПМ.04.






Этапы и хронология занятия (180 минут):
Этапы занятия

Время

Содержание знания


1 . Организационный момент
3 мин.

Отмечаю отсутствующих, уточняю готовность студентов к занятию, обращая внимание на форму одежды.

2. Формулировка темы, ее мотивация

4 мин.

Сообщаю тему занятия «Документация приемного отделения», акцентирую внимание на значимости. Сообщаю план занятия.


3. Определение целей занятия

3 мин.

Сообщаю цели занятия.


4. Контроль исходного уровня знаний

20 мин.

Задаю вопросы по теме предыдущего занятия.


5. Работа над изучаемым материалом темы
50 мин.

Объясняю новую тему.


6. Отработка практических манипуляций
20 мин.

Тщательно разбираем виды приемного отделения, устройство приемного отделения, документацию приемного отделения.

7. Самостоятельная работа студентов

30 мин.

Студенты работают самостоятельно, отвечают на тестовые задания, а преподаватель контролирует действия студентов, исправляет ошибки и неточности.

8. Закрепление изучаемого материала

20мин.

Раздаю задание каждому студенту, наблюдаю за работой, проверяю результаты, комментирую ошибки, фиксирую результаты.


9. Итоговый контроль по теме
15 мин.

Задаю вопросы по новой теме.


10. Подведение итогов занятия. Комментарии оценок
10 мин.

Подвожу итог занятия, оцениваю деятельность каждого студента, оцениваю достижение целей занятия. Выставляю оценки в журнал.

11 . Задания на дом

5 мин.

Задаю домашнее задание.



Список использованной литературы и Интернет-ресурсов:
1. Двойников С.И., Аббясов И.Х. Сестринское дело: Учебник. - М.: Дрофа, 2008г.
2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
4. Островская И.В., Широкова Н.В. ОСД: Учебник. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
5. Осипова В.Л. Дезинфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009г.
6. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2009г.
7. Сестринское дело и манипуляционная техника: учебник/И.В.Яромич. - 3-е изд. -
Минск, 20И.-527 с.
8. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Ф.И.О. и подпись преподавателя Сорокина Оксана Владимировна
Характеристика темы
«Документация приемного отделения»

После изучения темы студенты должны знать:
- виды приемного отделения;
- устройство приемного отделения;
- документацию приемного отделения.

После изучения темы студенты должны уметь:
- заполнять документацию приемного отделения.

После изучения темы студенты должны овладеть общими компетенциями:
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

После изучения темы студенты должны овладеть профессиональными компетенциями:
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.











Формирование профессиональных качеств на занятии по теме: «Документация приемного отделения

Профессиональные качества

Возможность их формирования на различных этапах занятия


1 .Чувство организованности.



2 .Аккуратность.


3.Интерес к профессии.



4.Дисциплинированность, исполнительность.

5 .Коммуникативные способности



6.Ответственность.


7.Концентрация внимания и наблюдательность.

1 этап - организационный момент
2 этап- определение целей занятия
5 этап – закрепление нового материала

1 этап - проверка внешнего вида
6 этап- подведение итогов занятия

2 этап- мотивация темы
5 этап закрепление нового материала
6 этап подведение итогов занятия

4 этап – работа над изучаемым материалом
5 этап - закрепление нового материала

1 этап - организационный момент
4 этап - работа над изучаемым материалом
5 этап – закрепление нового материала

4 этап - работа над изучаемым материалом
5 этап – закрепление нового материала

5 этап – закрепление нового материала







План занятия

Организационной момент
Проводится с целью мобилизовать студентов на работу: отмечаются отсутствующие, проверяется готовность студентов к занятию, особое внимание уделяется внешнему виду и форме одежды.

Формулировка темы, её мотивация.
Раскрывается теоретическая и практическая значимость темы, студентам сообщается план занятия. Студенты записывают тему и план в тетради.

Определение целей занятия
Студентам сообщаются цели занятия с учетом профессиональных и общих компетенции, которые они записывают.

Работа над изучаемым материалом
Объясняется новая тема, с использованием проектора, ноутбука, бланков документации приемного отделения. Весь материал студенты слушают, наблюдают и конспектируют.

5. Закрепление нового материала
С целью углубления знаний по теме каждой группе студентов раздаются задания, в виде ситуационных задач, тестовых заданий. Проводятся ролевые игры. Результаты проявляются, комментируются ошибки и фиксируются полученные результаты.

6. Подведение итогов занятия. Задание на дом.
Повторяются цели занятия, и проводится анализ и степень их достижения. Оценивается степень деятельности бригады и каждого студента в отдельности, оценки выставляются в журнал. Студенты записывают задание на дом, и ориентируются на подготовку к следующему занятию.






Содержание теоретического материала

Основные структурные подразделения стационара – [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] (приёмный покой), лечебные помещения, административно-хозяйственная часть.
Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии, санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения больного, а при неотложных состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.
Таким образом, основными функциями приёмного отделения выступают следующие.
        Приём и регистрация больных.
        Врачебный осмотр пациентов.
        Оказание экстренной медицинской помощи.
        Определение отделения стационара для госпитализации больных.
        Санитарно-гигиеническая обработка больных.
        Оформление соответствующей медицинской документации.
        Транспортировка больных.

Устройство приёмного отделения больницы
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
1)    регистрация больных;
2)    врачебный осмотр;
3)    санитарно-гигиеническая обработка.
В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:
      Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
      Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
      Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).
      Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
      Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
      Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
      Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
      Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
      Рентгенологический кабинет.
      Лаборатория.
      Кабинет дежурного врача.
      Кабинет заведующего приёмным отделением.
      Туалетная комната.
      Помещение для хранения одежды поступивших больных.
В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например травматологическая, реанимационная, кардиологическая (для больных с инфарктом миокарда) и др.

Приём и регистрация больных
В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами.
     Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

        По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата.
        Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
        «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:
1)    плановая госпитализация;
2)    экстренная госпитализация;
3)    госпитализация «самотёком».

Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.
Если больной доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение полиции. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет больной. Во всех документах до выяснения личности больной должен числиться как «неизвестный».
Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:
        больной доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, которое возникло у него вне дома;
        больной умер в приёмном отделении.

Документация приемного отделения
Всю медицинскую документацию оформляет сестра приёмного отделения после осмотра пациента врачом и решения о госпитализации пациента или амбулаторного приёма. Медицинская документация отражает всю работу медицинского персонала. Она служит для связи между врачами и медицинскими сестрами, обслуживающими пациентов.
На основании медицинской документации осуществляется контроль за деятельностью медицинских работников, а также всего здравоохранения в целом. Медицинская документация имеет государственное, научное и практическое значение.
Основным (первичным) медицинским документом стационара является «Медицинская карта стационарного больного» (Приложение 1), которая составляется на каждого поступившего в стационар пациента. Медицинская сестра несет юридическую ответственность за наличие истории болезни. Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов, а также санаториями.
Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Данные «Медицинской карты стационарного больного» позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суд, прокуратура, экспертиза и др.).
Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении пациента записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования пациента в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.
При выписке или смерти пациента указывается число проведенных койко-дней, причем день поступления и день выбытия считаются за один койко-день.
«Медицинская карта стационарного больного» подписывается лечащим врачом и заведующим отделением.

На основании данных медицинской карты составляется карта, выбывшего из стационара (ф. N 066/у) (Приложение 2), одновременно с записью эпикриза и является статистическим документом.




Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (форма № 001/у) (Приложение 3)
Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентах, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении УЗ, один на всю больницу.
В журнал записывается каждый пациент, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.
Графы 4-7 заполняются на основании «Медицинской карты амбулаторного больного», если пациент направлен поликлиническим отделением данного учреждения, или выписки из медицинской карты (ф. N 027/у), если пациент направлен другим учреждением.
Графы 11-12 заполняются на основании «Медицинской карты стационарного больного» при выписке или в случае смерти пациента.
Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на пациентов, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных.
На пациентов, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).
Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда пациент, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если пациенту по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

Экстренное извещение
(Приложение 4) составляется врачами и средним медицинским персоналом в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.



Алгоритм заполнения
1.Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.
2.Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.
3.Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.




























Контрольно – оценочный материал

Устройство приемного отделения стационара.
Функции приемного отделения стационара.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
Что относится к документации приемного отделения
Правила заполнения «Медицинская карта стационарного больного».
Правила заполнения «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации».
Правила заполнения "Статистическая карта выбывшего из стационара"
Правила заполнения «Извещение о выявлении инфекционного заболевания».

























СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Задача 1
В отделение реанимации, минуя приемное отделение, доставлен пациент в тяжелом состоянии.
Как оформить документацию приема пациента в данном случае?
Задача 2
В приемное отделение прохожими доставлен пациент в бессознательном состоянии, без документов.
Какова последовательность действий медицинской сестры приемного отделения?
Задача 3
Пациент Н., 45 лет, доставлен машиной скорой медицинской помощи без направления в приемное отделение областной больницы. Пациент доставлен с улицы, где ему внезапно стало плохо, почувствовал сильную боль в области сердца. Медицинская сестра приемного отделения отказалась принять пациента, ссылаясь на то, сто пациент проживает в городе и должен быть доставлен в одну из городских больниц.
Оцените действия медицинской сестры приемного отделения.
Задача 4
Пациент К., 50 лет, поступил в приемное отделение. После осмотра дежурным врачом состояние пациента расценено как острая пневмония (воспаление легких), рекомендовано пациента госпитализировать. Медсестра приемного отделения заполнила необходимую документацию. Объяснив, как пройти в лечебное отделение, отдала ему историю болезни и отправила в отделение.
Как Вы расцените действие медсестры приемного отделения?
Задача 5
В приемное отделение пациент с острым пищевым отравлением. После оказания неотложной помощи ему стало лучше, и он отказался от дальнейшего лечения в терапевтическом отделении.
Какая медицинская документация была заполнена на данного пациента в приемном отделении?
Задача 6
В приемное отделение стационара по направлению врача обратился пациент с диагнозом «обострение гастрита». При осмотре у пациента обнаружен педикулез. После обработки педикулеза пациент доставлен в терапевтическое отделение стационара.
Какая медицинская документация была заполнена на данного пациента в приемном отделении?
Критерии оценок по различным видам работы на занятии.

1.Фронтальный опрос:
Полный безошибочный ответ – 5 баллов
Полный безошибочный ответ с незначительными неточностями – 4 балла
Основные моменты изложены, но ответ не исчерпывающий – 3 балла
Попытка ответа с явными ошибками – 2 балла
Нет попытки к ответу – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
2.Выполнение манипуляций на фантоме:
Выполнение манипуляций в полном соответствии с алгоритмом – 5 баллов
Выполнение манипуляций с наличием неточностей – 4 балла
Выполнение манипуляций с наличием явных ошибок – 3 балла
Манипуляция не выполнена, но имелась попытка ее выполнить – 2 балла
Отсутствие попытки выполнить манипуляцию – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
3.Самостоятельная работа парами:
Студент активно и верно работает в паре, внимателен и точен при отработке манипуляций и как эксперт – 2 балла
Студент хорошо работает при отработке манипуляции и как эксперт, но допускает несущественные ошибки – 2 балла
Выполняя манипуляции и работая экспертом, студент совершает явные ошибки – 1 балл
Отсутствие попытки выполнить манипуляции и дать экспертную оценку работе товарища – 0 баллов
Максимальная оценка – 3 балла.
4.Активность на уроке:
Студент четко, активно работает, аккуратно выполняет задания и делает записи в своем дневнике «+ 1» балл
Студент не внимателен, отвлекается, ведет посторонние разговоры, делает небрежные записи в дневнике «- 1» балл
5.Внешний вид студента:
Студент полностью готов к занятию (халат чистый, глаженный, сменная обувь, чистые руки, наличие масок, перчаток) «+ 1» балл
Студент небрежен (грязный и мятый халат, нет второй обуви, отсутствуют маски, перчатки «- 1» балл
6.Решение ситуационной задачи:
Полный безошибочный ответ с выявлением приоритетных проблем и с заполнением карты сестринского вмешательства – 5 баллов
Полный безошибочный ответ с выявлением приоритетных проблем, но карта сестринского вмешательства заполнена не полностью – 4 балла
Наличие неточностей в ответе и заполнении карты сестринского вмешательства – 3 балла
Приоритетная проблема не выявлена – 2 балла
Отсутствие решения задачи – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
7.Контрольно-экспертная карта:
1.теоретический вопрос – 1 балл
2.тестирование (10 вопросов ), за каждый правильный ответ 1 балл
Задача:
Полный безошибочный ответ – 3 балла
Наличие неточностей в ответе – 2 балла
Отсутствие решения – 0 баллов
Максимальная оценка за КЭК – 14 баллов.
8.Решение кроссвордов:
Правильное решение – 5 баллов
Незначительные ошибки – 4 балла
Значительные ошибки – 3 балла
Отсутствие решения – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
9.Тестовый контроль ( 18 вопросов ):
90 % правильных ответов – 5 баллов
80 % правильных ответов – 4 балла
70 % правильных ответов – 3 балла.




Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального
образования Саратовской области «Балашовское медицинское училище»
Аркадакский филиал

Технологическая карта практического занятия № 2

Название ПМ, раздела, МДК:
ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) МДК.04.03 Технология оказания медицинских услуг

Специальность, группа: сестринское дело, 611.

Тема занятия: Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез.

Цели занятия:
Образовательная: формирование знаний, умений и навыков по данной теме.

Тип занятия: практическое.

Студент должен:
Уметь:
измерить массу тела;
измерить рост;
провести противопедикулезную обработку волосистой части головы.
Знать:
значение показателей массы тела;
значение показателей роста;
эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение всех видов вшей;
противопедикулезные мероприятия.

Формируемые компетенции:
ПК: 4.5, 4.6, 4.7, 4.8, 4.9
ОК: 3, 4, 5.

Уровень освоения: 2 - репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством).

Междисциплинарные связи: истоки - фармакология, основы микробиологии
иммунологии, выход - СД в хирургии, СД в педиатрии, СД в терапии, СД при
инфекционных заболеваниях.

Материально-техническое оснащение:
Аппаратура и приборы:
весы,
ростометр,
секундомеры,
песочные часы.
Медицинское оборудование и принадлежности:
дозатор для жидкого мыла
полотенцедержатель, бумажное полотенце
ветошь,
Предметы ухода:
клеенка,
противопедикулезная укладка
Лекарственные средства и другие вещества:
жидкое мыло
педикулоциты разные,

Медицинская документация:
журнал учета инфекционных заболеваний 060у
экстренное извещение 058/у,

Учебно-методическое оснащение:
Рабочая программа ПМ 04., календарно-тематический план по ПМ.04.

Этапы и хронология занятия (180 минут):

Этапы занятия

Время

Содержание знания


1 . Организационный момент
3 мин.

Отмечаю отсутствующих, уточняю готовность студентов к занятию, обращая внимание на форму одежды.

2. Формулировка темы, ее мотивация

4 мин.

Сообщаю тему занятия «Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез», акцентирую внимание на значимости. Сообщаю план занятия.


3. Определение целей занятия

3 мин.

Сообщаю цели занятия.


4. Контроль исходного уровня знаний

20 мин.

Задаю вопросы по теме предыдущего занятия.


5. Работа над изучаемым материалом темы

50 мин.

Объясняю новую тему.


6. Отработка практических манипуляций

20 мин.

Тщательно разбираем значение показателей массы тала, роста пациента, эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение всех видов вшей, противопедикулезные мероприятия.


7. Самостоятельная работа студентов

30 мин.

Студенты работают самостоятельно, отвечают на тестовые задания, а преподаватель контролирует действия студентов, исправляет ошибки и неточности.

8. Закрепление изучаемого материала

20мин.

Раздаю задание каждому студенту, наблюдаю за работой, проверяю результаты, комментирую ошибки, фиксирую результаты.


9. Итоговый контроль по теме
15 мин.

Задаю вопросы по новой теме.


10. Подведение итогов занятия. Комментарии оценок
10 мин.

Подвожу итог занятия, оцениваю деятельность каждого студента, оцениваю достижение целей занятия. Выставляю оценки в журнал.


11 . Задания на дом

5 мин.

Задаю домашнее задание.




Список использованной литературы и Интернет-ресурсов:

1. Двойников С.И., Аббясов И.Х. Сестринское дело: Учебник. - М.: Дрофа, 2008г.
2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
5. Осипова В.Л. Дезинфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009г.
6. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2009г.
7. Сестринское дело и манипуляционная техника: учебник/И.В.Яромич. - 3-е изд. -
Минск, 20И.-527 с.
8. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]





Ф.И.О. и подпись преподавателя Сорокина Оксана Владимировна

















Характеристика темы
«Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез»

После изучения темы студенты должны знать:
- значение показателей массы тела;
- значение показателей роста;
- эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение всех видов вшей;
- противопедикулезные мероприятия.

После изучения темы студенты должны уметь:
- измерить массу тела;
- измерить рост;
- провести противопедикулезную обработку волосистой части головы.

После изучения темы студенты должны овладеть общими компетенциями:
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

После изучения темы студенты должны овладеть профессиональными компетенциями:
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.





Формирование профессиональных качеств на занятии по теме:
«Определение массы тела и роста пациента. Осмотр на педикулез».

Профессиональные качества

Возможность их формирования на различных этапах занятия


1 .Чувство организованности.



2 .Аккуратность.


3.Интерес к профессии.



4.Дисциплинированность, исполнительность.

5 .Коммуникативные способности



6.Ответственность.


7.Концентрация внимания и наблюдательность.

1 этап - организационный момент
2 этап- определение целей занятия
5 этап – закрепление нового материала

1 этап - проверка внешнего вида
6 этап- подведение итогов занятия

2 этап- мотивация темы
5 этап закрепление нового материала
6 этап подведение итогов занятия

4 этап – работа над изучаемым материалом
5 этап - закрепление нового материала

1 этап - организационный момент
4 этап - работа над изучаемым материалом
5 этап – закрепление нового материала

4 этап - работа над изучаемым материалом
5 этап – закрепление нового материала

5 этап – закрепление нового материала







План занятия

Организационной момент
Проводится с целью мобилизовать студентов на работу: отмечаются отсутствующие, проверяется готовность студентов к занятию, особое внимание уделяется внешнему виду и форме одежды.

Формулировка темы, её мотивация.
Раскрывается теоретическая и практическая значимость темы, студентам сообщается план занятия. Студенты записывают тему и план в тетради.

Определение целей занятия
Студентам сообщаются цели занятия с учетом профессиональных и общих компетенции, которые они записывают.

Работа над изучаемым материалом
Объясняется новая тема, с использованием проектора, ноутбука, алгоритмов манипуляций. Весь материал студенты слушают, наблюдают и конспектируют.

5. Закрепление нового материала
С целью углубления знаний по теме каждой группе студентов раздаются задания, в виде ситуационных задач, тестовых заданий. Проводятся ролевые игры. Результаты проявляются, комментируются ошибки и фиксируются полученные результаты.

6. Подведение итогов занятия. Задание на дом.
Повторяются цели занятия, и проводится анализ и степень их достижения. Оценивается степень деятельности бригады и каждого студента в отдельности, оценки выставляются в журнал. Студенты записывают задание на дом, и ориентируются на подготовку к следующему занятию.






Содержание теоретического материала

Определение массы тела пациента
Регулярное взвешивание пациентов является надежным методом контроля отеков. Масса тела, имеет большое значение для клинической практики, в частности для диагностики некоторых заболеваний: ожирения и др.
Взвешивание пациентов с помощью специальных медицинских весов производят натощак, после предварительного опорожнения мочевого пузыря и освобождения кишечника до момента проведения взвешивания.
Повторные взвешивания пациента через 7 дней должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания;
Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении веса пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
При проведении измерения массы тела в условиях медицинской организации результаты заносятся в соответствующую медицинскую документацию.
Индекс массы тела (ИМТ)  величина, позволяющая оценить степень соответствия массы [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и его [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для необходимости лечения.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ],
где:
m  масса тела в килограммах
h  рост в метрах,
и измеряется в кг/мІ.
Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 85 : (1,64 Ч 1,64) = 31,6
Показатель индекса массы тела разработан [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
В соответствии с рекомендациями [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
Индекс массы тела
Соответствие между массой человека и его ростом

16 и менее
Выраженный дефицит массы тела

1618,5
Недостаточная (дефицит) масса тела

18,524,99
Норма

2530
Избыточная масса тела (предожирение)

3035
Ожирение первой степени

3540
Ожирение второй степени

40 и более
Ожирение третьей степени

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки  например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].

Определение массы тела пациента.

Оснащение: весы, салфетка, перчатки.

Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента накануне вечером понимание цели и порядка подготовки к процедуре: утром, натощак, после посещения туалета, в привычной одежде.
Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом.
Закрыть затвор.
Выполнение процедуры.
4. Предложить и/или помочь пациенту осторожно встать (без тапочек) в
центр площадки весов, подстелив на нее салфетку.
5. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.
6. Закрыть затвор.
Завершение процедуры.
7. Сообщить пациенту результат. Помочь ему сойти с площадки весов.
8. Надеть перчатки и убрать салфетку с площадки весов. Снять перчатки, вымыть руки.
9. Записать результат в принятую документацию.

Определение роста пациента

При поступлении, если позволяет состояние пациента, принято определять рост специальным деревянным ростомером в положении стоя или сидя.
Если у пациента имеются расстройства слуха, использовать методы невербального общения.
Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам.
Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами.
Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента
Алгоритм измерения роста
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить ростомер к работе.
4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента)
5. Попросить пациента снять обувь и головной убор
6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста
Выполнение процедуры
7. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком
8. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии
9. Опустить планку ростомера на голову пациента
10. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки
11. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти)
Окончание процедуры
12. Сообщить пациенту о результатах измерения
13. Надеть перчатки
14. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезинфицирующим раствором
15. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором однократно или двукратно с интервалом 15 минут в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства
16. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором
17. Вымыть и осушить руки
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.

Осмотр волосистых частей тела пациента для выявления педикулеза.
Дезинфекционные мероприятия при педикулезе в соответствии с нормативными документами (Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
Прежде чем начинать санитарно-гигиеническую обработку, сестра приёмного отделения тщательно осматривает волосистые части тела пациента, в хорошо освещенном месте, для выявления педикулёза (вшивости). Педикулез или вшивость (от слова Pediculus - вошь) - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

 Основные признаки педикулёза:
зуд, сопровождающийся расчёсами, иногда аллергией;
огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействии слюны насекомых на дерму;
меланодермия пигментация кожи за счёт кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
колтун довольно редкое явление, образующееся при расчёсах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
Расчёсы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. При сильной завшивленности появляются субфебрильная температура тела (до 37,5 °С) и припухлость лимфатических узлов.
На человеке паразитируют три вида вшей платяная, головная и лобковая.
Следует помнить, что вши особенно часто локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные вши) или в области лобка (лобковые вши). При значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы.
Головная вошь живет и размножается на волосяном покрове головы, каждые 23 ч питается кровью. Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причём почти всегда вблизи корней волос.
Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, в воротниках и поясах. Размеры вшей 1,5 - 4 мм, а их яиц (гнид) не более 11,5 мм.
Головные и платяные вши переносчики тяжёлых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного эпидемического тифа, волынской лихорадки.
Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Напившись крови пациента сыпным или возвратным тифом, через 47 дней они способны передавать возбудителей здоровому человеку. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в места расчёсов после укуса или раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до трёх месяцев и более.
Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, но она так же, как платяная и головная вши, вызывает зуд, приводящий к расчёсам кожи, что, в свою очередь, при сочетании с низкой гигиенической культурой хозяина способствует возникновению различных гнойничковых заболеваний.
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят комплексно, уничтожая вшей на теле человека, на белье, одежде и других предметах.
Действия персонала при выявлении педикулёза сегодня регламентируются Приказом МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
В приемном отделении имеется противопедикулёзная укладка, которая включает:
Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента.
Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
Клеенчатая пелерина.
Перчатки резиновые.
Ножницы.
Частый гребень (желательно металлический).
Машинка для стрижки волос.
Спиртовка.
Косынки (2 - 3 штуки).
Вата.
Столовый уксус
Препараты для уничтожения головных вшей.
Препараты для дезинсекции белья.
Препараты для дезинсекции помещений.
 
В настоящее время педикулицидных средств, разрешённых к применению на территории РФ, достаточно много.
Педикулицидные средства, разрешённые к применению на территории РФ
Педикулицидное средство – форма выпуска
Назначение

Валитен водно-спиртовой лосьон на основе сумитрина
Головной педикулёз

Авирон (таблетка)
Головной, лобковый педикулёз

Флороцид водно-спиртовой лосьон
Головной и лобковый педикулёз

Опафос таблетки, капсулы
Головной педикулёз

Ниттифор лосьон
Головной, лобковый педикулёз

Ланцид лосьон
Головной, лобковый педикулёз

Гринцид лосьон
Головной, лобковый педикулёз

Перфолон лосьон
Головной, лобковый педикулёз

Медифокс (супер) лосьон
Головной, лобковый, платяной педикулёз

Каждое из этих средств имеет методические рекомендации по использованию. Нужно помнить, что применение шампуней, как правило, требует повторной обработки.
Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с повреждённой кожей (микротравмы, дерматиты, экзема и т.п.) запрещается!

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза.
Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеёнка, полотенце, гребень, противопедикулицидное средство.
Алгоритм выполнения
Подготовка к процедуре.
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.
3. Усадить его (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеёнкой (или постелить её на пол и поставить на неё стул).
4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.
Выполнение процедуры.
5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
6. Покрыть их шапочкой на 20 мин (по некоторым методикам шапочка не требуется).
7. Промыть волосы тёплой водой, вытереть их.
8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 1520 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.
9. При наличии гнид голову ополаскивают теплым столовым уксусом или теплым 5 - 10% раствором уксусной кислоты. Затем гнид счесывают частым гребнем.
Завершение процедуры
10. Бельё и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
11. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.
12. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулёзе: «Р» (лат. pediculus вошь).
13. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний».
14. Осмотреть сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента и предметы для обработки помещение используют препараты: 0,5% водный раствор хлорофоса,8% «Лизол», 0,15% водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопина, 5% дуст метилацетофоса, аэрозольные баллоны "Карбозоль", "Неофос-2" в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.
Повторный осмотр головы или лобка проводят через 10 дней.
При обнаружении платяных вшей одежду, и постельное бельё обрабатывают каждую неделю. Нательное бельё ежедневно в течение недели кипятят и проглаживают утюгом.
 

















Контрольно – оценочный материал

Техника измерения массы тела пациента.
Определение ИМТ.
Техника измерения роста пациента.
Основные признаки педикулеза.
Осмотр волосистых частей тела пациента для выявления педикулеза.
Дезинфекционные мероприятия при педикулезе.
Педикулоцидные препараты.


























Тесты
Дать один правильный ответ
Все поступающие в стационар больные регистрируются в:
а) журнале регистрации амбулаторных больных
б) журнале регистрации поступающих больных
в) журнале телефонограмм
При поступлении в приемное отделение ЛПУ тяжелобольного медсестра должна в первую очередь:
а) оформить необходимую документацию
б) провести сан. гигиеническую обработку
в) срочно вызвать дежурного врача
Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называются:
а) дезинсекция
б) дератизация
в) дезинфекция
Приоритетная проблема пациента с педикулезом
а) боль в месте поражения
б) кожный зуд
в) субфебрильная температура
Объем выполнения санитарной обработки определяет:
а) старшая медсестра отделения
б) дежурная медсестра
в) врач
После обнаружения педикулеза м/с приемного отделения заполняет:
а) температурный лист
б) лист назначения
в) экстренное извещение
Выполняя полную санитарную обработку пациента, м/с осуществляет следующий этап сестринского процесса:
а) диагностика
б) реализация сестринского вмешательства
в) планирование сестринского вмешательства


Больного, поступившего с подозрением на инфекционное заболевание, размещают в :
а) смотровой
б) лаборатории
в) изоляторе
После осмотра пациента врачом, данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делается запись в:
а) журнале телефонограмм
б) журнале регистрации амбулаторных больных
в) журнале регистрации поступающих больных
В случае обнаружения педикулеза, после обработки повторный осмотр пациента проводится через:
а) 15 дней
б) 10 дней
в) 3 дня
Медсестра приемного отделения ЛПУ заполняет:
а) лист назначения
б) титульный лист медицинская карта
в) температурный лист
Выявление педикулеза говорит о нарушении удовлетворения потребности:
а) быть чистым
б) одеваться
в) двигаться













Критерии оценок по различным видам работы на занятии.

1.Фронтальный опрос:
Полный безошибочный ответ – 5 баллов
Полный безошибочный ответ с незначительными неточностями – 4 балла
Основные моменты изложены, но ответ не исчерпывающий – 3 балла
Попытка ответа с явными ошибками – 2 балла
Нет попытки к ответу – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
2.Выполнение манипуляций на фантоме:
Выполнение манипуляций в полном соответствии с алгоритмом – 5 баллов
Выполнение манипуляций с наличием неточностей – 4 балла
Выполнение манипуляций с наличием явных ошибок – 3 балла
Манипуляция не выполнена, но имелась попытка ее выполнить – 2 балла
Отсутствие попытки выполнить манипуляцию – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
3.Самостоятельная работа парами:
Студент активно и верно работает в паре, внимателен и точен при отработке манипуляций и как эксперт – 2 балла
Студент хорошо работает при отработке манипуляции и как эксперт, но допускает несущественные ошибки – 2 балла
Выполняя манипуляции и работая экспертом, студент совершает явные ошибки – 1 балл
Отсутствие попытки выполнить манипуляции и дать экспертную оценку работе товарища – 0 баллов
Максимальная оценка – 3 балла.
4.Активность на уроке:
Студент четко, активно работает, аккуратно выполняет задания и делает записи в своем дневнике «+ 1» балл
Студент не внимателен, отвлекается, ведет посторонние разговоры, делает небрежные записи в дневнике «- 1» балл
5.Внешний вид студента:
Студент полностью готов к занятию (халат чистый, глаженный, сменная обувь, чистые руки, наличие масок, перчаток) «+ 1» балл
Студент небрежен (грязный и мятый халат, нет второй обуви, отсутствуют маски, перчатки «- 1» балл
6.Решение ситуационной задачи:
Полный безошибочный ответ с выявлением приоритетных проблем и с заполнением карты сестринского вмешательства – 5 баллов
Полный безошибочный ответ с выявлением приоритетных проблем, но карта сестринского вмешательства заполнена не полностью – 4 балла
Наличие неточностей в ответе и заполнении карты сестринского вмешательства – 3 балла
Приоритетная проблема не выявлена – 2 балла
Отсутствие решения задачи – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
7.Контрольно-экспертная карта:
1.теоретический вопрос – 1 балл
2.тестирование (10 вопросов ), за каждый правильный ответ 1 балл
Задача:
Полный безошибочный ответ – 3 балла
Наличие неточностей в ответе – 2 балла
Отсутствие решения – 0 баллов
Максимальная оценка за КЭК – 14 баллов.
8.Решение кроссвордов:
Правильное решение – 5 баллов
Незначительные ошибки – 4 балла
Значительные ошибки – 3 балла
Отсутствие решения – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
9.Тестовый контроль ( 18 вопросов ):
90 % правильных ответов – 5 баллов
80 % правильных ответов – 4 балла
70 % правильных ответов – 3 балла.




Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального
образования Саратовской области «Балашовское медицинское училище»
Аркадакский филиал

Технологическая карта практического занятия № 3

Название ПМ, раздела, МДК:
ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) МДК.04.03 Технология оказания медицинских услуг

Специальность, группа: сестринское дело, 611.
Тема занятия: Санитарная обработка пациента
Цели занятия:
Образовательная: формирование знаний, умений и навыков по данной теме.

Тип занятия: практическое.

Студент должен:
Уметь:
- проводить гигиеническую ванну;
- проводить гигиенический душ;
- проводить частичную санитарную обработку пациента.
Знать:
- виды санитарной обработки;
- технику проведения гигиенической ванны;
- технику проведения гигиенического душа;
- частичную санитарную обработку пациента;
- противопоказания к продолжению санитарной обработки.

Формируемые компетенции:
ПК: 4.3, 4.6, 4.7, 4.8
ОК: 2, 3, 4, 8.

Уровень освоения: 2 - репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством).

Междисциплинарные связи: истоки - фармакология, основы микробиологии
иммунологии, выход - СД в хирургии, СД в педиатрии, СД в терапии, СД при
инфекционных заболеваниях.

Материально-техническое оснащение:

Аппаратура и приборы:
песочные часы
Медицинское оборудование и принадлежности:
ветошь
Медицинский инструментарий
перчатки медицинские (чистые и стерильные)
термометр водяной

Предметы ухода:
комплект нательного белья
полотенце
кувшин
гребешок.
Лекарственные средства и другие вещества:
детская присыпка
Медицинская документация:
медицинская карта стационарного больного 003/у

Учебно-методическое оснащение:
Рабочая программа ПМ 04., календарно-тематический план по ПМ.04.

Этапы и хронология занятия (180 минут):

Этапы занятия

Время

Содержание знания


1 . Организационный момент
3 мин.

Отмечаю отсутствующих, уточняю готовность студентов к занятию, обращая внимание на форму одежды.

2. Формулировка темы, ее мотивация

4 мин.

Сообщаю тему занятия «Санитарная обработка пациента», акцентирую внимание на значимости. Сообщаю план занятия.

3. Определение целей занятия
3 мин.

Сообщаю цели занятия.


4. Контроль исходного уровня знаний

20 мин.

Задаю вопросы по теме предыдущего занятия.


5. Работа над изучаемым материалом темы

50 мин.

Объясняю новую тему.


6. Отработка практических манипуляций

20 мин.

Тщательно разбираем виды санитарной обработки, технику проведения гигиенической ванны, гигиенического дуда, частичную санитарную обработку пациента, противопоказания к продолжению санитарной обработки.

7. Самостоятельная работа студентов

30 мин.

Студенты работают самостоятельно, отвечают на тестовые задания, а преподаватель контролирует действия студентов, исправляет ошибки и неточности.

8. Закрепление изучаемого материала

20мин.

Раздаю задание каждому студенту, наблюдаю за работой, проверяю результаты, комментирую ошибки, фиксирую результаты.

9. Итоговый контроль по теме
15 мин.

Задаю вопросы по новой теме.


10. Подведение итогов занятия. Комментарии оценок
10 мин.

Подвожу итог занятия, оцениваю деятельность каждого студента, оцениваю достижение целей занятия. Выставляю оценки в журнал.

11 . Задания на дом

5 мин.

Задаю домашнее задание.


Список использованной литературы и Интернет-ресурсов:

1. Двойников С.И., Аббясов И.Х. Сестринское дело: Учебник. - М.: Дрофа, 2008г.
2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008г.
5. Осипова В.Л. Дезинфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009г.
6. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2009г.
7. Сестринское дело и манипуляционная техника: учебник/И.В.Яромич. - 3-е изд. -
Минск, 20И.-527 с.
8. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]




Ф.И.О. и подпись преподавателя Сорокина Оксана Владимировна






















Характеристика темы
«Санитарная обработка пациента»
После изучения темы студенты должны знать:
- виды санитарной обработки;
- технику проведения гигиенической ванны;
- технику проведения гигиенического душа;
- частичную санитарную обработку пациента;
- противопоказания к продолжению санитарной обработки.

После изучения темы студенты должны уметь:
- проводить гигиеническую ванну;
- проводить гигиенический душ;
- проводить частичную санитарную обработку пациента.

После изучения темы студенты должны овладеть общими компетенциями:
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

После изучения темы студенты должны овладеть профессиональными компетенциями:
ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.


Формирование профессиональных качеств на занятии по теме: «Санитарная обработка пациента»

Профессиональные качества

Возможность их формирования на различных этапах занятия


1 .Чувство организованности.



2 .Аккуратность.


3.Интерес к профессии.



4.Дисциплинированность, исполнительность.

5 .Коммуникативные способности



6.Ответственность.


7.Концентрация внимания и наблюдательность.

1 этап - организационный момент
2 этап- определение целей занятия
5 этап – закрепление нового материала

1 этап - проверка внешнего вида
6 этап- подведение итогов занятия

2 этап- мотивация темы
5 этап закрепление нового материала
6 этап подведение итогов занятия

4 этап – работа над изучаемым материалом
5 этап - закрепление нового материала

1 этап - организационный момент
4 этап - работа над изучаемым материалом
5 этап – закрепление нового материала

4 этап - работа над изучаемым материалом
5 этап – закрепление нового материала

5 этап – закрепление нового материала







План занятия

Организационной момент
Проводится с целью мобилизовать студентов на работу: отмечаются отсутствующие, проверяется готовность студентов к занятию, особое внимание уделяется внешнему виду и форме одежды.

Формулировка темы, её мотивация.
Раскрывается теоретическая и практическая значимость темы, студентам сообщается план занятия. Студенты записывают тему и план в тетради.

Определение целей занятия
Студентам сообщаются цели занятия с учетом профессиональных и общих компетенции, которые они записывают.

Работа над изучаемым материалом
Объясняется новая тема, с использованием проектора, ноутбука, алгоритмов манипуляций. Весь материал студенты слушают, наблюдают и конспектируют.

5. Закрепление нового материала
С целью углубления знаний по теме каждой группе студентов раздаются задания, в виде ситуационных задач, тестовых заданий. Проводятся ролевые игры. Результаты проявляются, комментируются ошибки и фиксируются полученные результаты.

6. Подведение итогов занятия. Задание на дом.
Повторяются цели занятия, и проводится анализ и степень их достижения. Оценивается степень деятельности бригады и каждого студента в отдельности, оценки выставляются в журнал. Студенты записывают задание на дом, и ориентируются на подготовку к следующему занятию.






Содержание теоретического материала

Санитарная обработка может быть:
1. Полная - дезинсекция, дезинфекция, гигиеническая ванна или душ.
2. Частичная - только один из компонентов полной санитарной обработки в зависимости от тяжести состояния пациента и загрязненности кожных покровов - или обмывание, или обтирание отдельных частей тела.
Санитарная обработка необходима для предупреждения внутрибольничной инфекции. Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. В санпропускнике приёмного отделения проводят дезинсекцию уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну (душ или обтирание пациента); переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное бельё. Санпропускник приёмного отделения состоит обычно из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например смотровая и раздевальня.
Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и ёмкости для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки клеёнкой, банным мылом, мочалками индивидуального пользования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щётки для дезинфекции ванны, маркированные вёдра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др. В достаточном количестве надо иметь дезинфицирующие и педикулицидные средства.
После раздевания пациент в сопровождении сестры переходит в ванную, где должны быть принудительная вентиляция и постоянная температура (около 25 °С), на полу деревянные решётки. Нельзя открывать двери, окна и форточки в ванной, чтобы избежать сквозняков и не простудить пациента.
Мытьё пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры. В зависимости от его состояния мытьё может быть полным (ванна, душ) или частичным (обтирание, обмывание).
Способ мытья определяет врач. Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении его состояния (появления болей в области сердца, сердцебиения, головокружения, бледности кожных покровов и других признаках) следует прекратить гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, оказать первую доврачебную помощь.

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
Цель: профилактическая.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: тяжелые состояния.
Оснащение: непромокаемый фартук, перчатки, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа, водный термометр.
Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие.
Вымыть руки социальным способом, надеть непромокаемый фартук, перчатки.
Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны (для обеспечения безопасности). Наполнить ванну наполовину, измерить температуру воды водным термометром (35-37°С).
Предупредить пациента о возможности неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти.
Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.
Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.
Выполнение процедуры
Вымыть голову пациента: сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза; смочить волосы, поливая их водой из ковша; нанести немного шампуня на волосы; мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены; смыть мыльную пену водой, используя ковш; убрать пеленку, закрывающую глаза; вытереть волосы.
Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежности, используя махровую варежку и душ.
Спустить воду из ванны для уменьшения риска падения. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоем).
Завершение процедуры
Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).
Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
Цель: профилактическая.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: тяжелые состояния.
Оснащение: непромокаемый фартук, перчатки, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.
Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие.
Вымыть руки социальным способом, надеть непромокаемый фартук, перчатки.
Поставить в ванну специальное приспособление для комфортного положения сидя. Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны (для обеспечения безопасности).
Предупредить пациента о возможности неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его под локти.
Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.
Выполнение процедуры
Вымыть голову пациента: сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза; смочить волосы, поливая их водой из ковша; нанести немного шампуня на волосы; мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены; смыть мыльную пену водой, используя ковш; убрать пеленку, закрывающую глаза; вытереть волосы.
Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежности, используя махровую варежку.
Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоем).
Завершение процедуры
Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).
Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Частичная санитарная обработка пациента.
Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели. В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: определяет врач (тяжелые состояния).
Противопоказания: нет.
Оснащение: емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце – 3 шт, махровая мочалка – 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеенка, чистое белье, шампунь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
Вымыть руки социальным способом, надеть перчатки.
Подложить под пациента клеенку и простынь.
Накрыть пациента второй простыней.
Снять с пациента нижнее белье под простыней.
Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента.
Подготовить емкость с теплой водой (40-42°С).
Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья: взять ее в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани; обернуть ее вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем; сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони.
Выполнение процедуры
Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента. Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
Откинуть простыню с одной руки, положить полотенце под руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов. Откинуть простыню с другой руки, так же обработать, вытереть.
Откинуть простыню, обнажив грудную клетку и живот, вымыть (у женщин под молочными железами), ополоснуть и вытереть насухо. Прикрыть грудную клетку и живот простыней.
Откинуть простыню с одной ноги и обработать смоченной рукавичкой бедро, голень, стопу (при возможности вымыть стопу в тазу), вытереть насухо, накрыть простыней. Откинуть простыню с другой ноги, обработать, вытереть насухо, накрыть простыней.
Помочь пациенту повернуться на бок спиной к медицинской сестре, откинуть простынь со спины и ягодиц.
Обработать махровой рукавичкой шею, спину, поясничную область, ягодицы, вытереть насухо и накрыть простыней.
Завершение процедуры
Поместить полотенце в клеенчатый мешок, убрать клеенку.
Сменить простынь, поместить в клеенчатый мешок.
Надеть чистое белье.
Вылить воду, замочить махровую рукавичку в дезрастворе.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
Сделать запись о выполненной процедуре.















Контрольно – оценочный материал

Вид санитарной обработки.
Техника мытья пациента во время принятия гигиенической ванны и мытья головы.
Техника мытья пациента во время принятия гигиенического душа и мытья головы.
Частичная санитарная обработка пациента.





























Критерии оценок по различным видам работы на занятии.

1.Фронтальный опрос:
Полный безошибочный ответ – 5 баллов
Полный безошибочный ответ с незначительными неточностями – 4 балла
Основные моменты изложены, но ответ не исчерпывающий – 3 балла
Попытка ответа с явными ошибками – 2 балла
Нет попытки к ответу – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
2.Выполнение манипуляций на фантоме:
Выполнение манипуляций в полном соответствии с алгоритмом – 5 баллов
Выполнение манипуляций с наличием неточностей – 4 балла
Выполнение манипуляций с наличием явных ошибок – 3 балла
Манипуляция не выполнена, но имелась попытка ее выполнить – 2 балла
Отсутствие попытки выполнить манипуляцию – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
3.Самостоятельная работа парами:
Студент активно и верно работает в паре, внимателен и точен при отработке манипуляций и как эксперт – 2 балла
Студент хорошо работает при отработке манипуляции и как эксперт, но допускает несущественные ошибки – 2 балла
Выполняя манипуляции и работая экспертом, студент совершает явные ошибки – 1 балл
Отсутствие попытки выполнить манипуляции и дать экспертную оценку работе товарища – 0 баллов
Максимальная оценка – 3 балла.
4.Активность на уроке:
Студент четко, активно работает, аккуратно выполняет задания и делает записи в своем дневнике «+ 1» балл
Студент не внимателен, отвлекается, ведет посторонние разговоры, делает небрежные записи в дневнике «- 1» балл
5.Внешний вид студента:
Студент полностью готов к занятию (халат чистый, глаженный, сменная обувь, чистые руки, наличие масок, перчаток) «+ 1» балл
Студент небрежен (грязный и мятый халат, нет второй обуви, отсутствуют маски, перчатки «- 1» балл
6.Решение ситуационной задачи:
Полный безошибочный ответ с выявлением приоритетных проблем и с заполнением карты сестринского вмешательства – 5 баллов
Полный безошибочный ответ с выявлением приоритетных проблем, но карта сестринского вмешательства заполнена не полностью – 4 балла
Наличие неточностей в ответе и заполнении карты сестринского вмешательства – 3 балла
Приоритетная проблема не выявлена – 2 балла
Отсутствие решения задачи – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
7.Контрольно-экспертная карта:
1.теоретический вопрос – 1 балл
2.тестирование (10 вопросов ), за каждый правильный ответ 1 балл
Задача:
Полный безошибочный ответ – 3 балла
Наличие неточностей в ответе – 2 балла
Отсутствие решения – 0 баллов
Максимальная оценка за КЭК – 14 баллов.
8.Решение кроссвордов:
Правильное решение – 5 баллов
Незначительные ошибки – 4 балла
Значительные ошибки – 3 балла
Отсутствие решения – 0 баллов
Максимальная оценка – 5 баллов.
9.Тестовый контроль ( 18 вопросов ):
90 % правильных ответов – 5 баллов
80 % правильных ответов – 4 балла
70 % правильных ответов – 3 балла.



Приложение 1
«Медицинская карта стационарного больного» (уч. ф. ООЗ/у).
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _____
стационарного больного
 
Дата и время поступления _____________________________________________________________________
Дата и время выписки ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Отделение _______________________________________ палата № __________________________________
Переведен в отделение ________________________________________________________________________
Проведено койко-дней ________________________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови _____________________ Резус-принадлежность _______________________________________
Побочное действие лекарств (непереносимость) ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
название препарата, характер побочного действия
_____________________________________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________
________________________________________ 2. Пол _______________________________________________
3. Возраст ______ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца – дней)
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) __________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
вписать адрес, указав для приезжих - область, район,
_____________________________________________________________________________________________
населенный пункт, адрес родственников и № телефона
5. Место работы, профессия или должность _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;
_____________________________________________________________________________________________
для инвалидов - род и группа инвалидности, иов – да, нет подчеркнуть
6. Кем направлен больной ______________________________________________________________________
название лечебного учреждения
7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет
через _________ часов после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
8. Диагноз направившего учреждения ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
9. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________________
 

 
Диагноз клинический
 
Дата установления
 

_______________________________________
 
______________________



_______________________________________
 
______________________



 
 
 
 
 
 

 
Приложение 2
Статистическая карта выбывшего из стационара

Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______

Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 066/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
выбывшего из стационара

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
______________________________________________________________
Муж. Дата рождения _________________________________
Пол _____ год, месяц, число
Жен.
2. Проживает постоянно (адрес) _______________________________
___________________________________Житель (подчеркнуть): города - 1, села - 2 3. Кем направлен больной _________________________________________________________________________________________________________Отделение _________________________Профиль коек ______________________4. Доставлен в стационар поэкстренным показаниям (подчеркнуть)да - 1, нет - 2 5. Через сколько часов послезаболевания (получения травмы) (подчеркнуть): 1) в первые 6 часов - 1 2) 7-24 час. - 2 3) позднее 24-х час. - 3 6. Дата поступления в стац. 19.... г. __________________ месяц _____________ число _________ час.
7. Исход заболевания  (подчеркнуть):  1) выписан - 1  2) умер - 2  3) переведен - 3 7 а. Дата выписки, смерти19.... г. _________ месяц_______ число ______ час._________________________7 б. Проведено дней ______________________________8. Диагноз, направившего  учреждения _____________________________________________________________9. Госпитализирован в  данном году по поводу  данного заболевания:  впервые - 1  повторно - 2




















Оборотная сторона ф. N 066/у

10. Диагноз стационара

Основной
Осложнения
Сопутствующие заболевания










Клинический заключительный










10 а








Патологоанатомический










10 б



11. В случае смерти (указать причину):
I. Непосредственная причина смерти а) _________________
(заболевание или осложнение ____________________
основного заболевания)
Заболевание, вызвавшее или б) _________________
обусловившее непосредственную
причину смерти:
Основное заболевание указывается в) _________________
последним
II. Другие важные заболевания, способствовавшие
смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или по
осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.
12. Хирургические операции

Дата,час
Название операции а
Осложнения б





11 а









11 б

















13. Обследован на RW "....." 19.... г. Результат __________
14. Инвалид Отечественной войны (подчеркнуть): да - 1, нет - 2

Подпись ___________________________














Приложение 3

Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации

 Ф. N 001/у

N п/п
Поступле ние
Фамилия, И., О.
Дата рождения
Постоянное место жительст- ва или адрес родственников, близких и N телефона
Каким уч- реждением был направлен или доставлен
Отделение, в которое помещен больной









продолжение
N карты стацио- нарного больного (истории родов)
Диагноз направивше- го учрежде- ния
Выписан, переве- ден в другой стационар, умер (вписать и ука- зать дату и название стацио- нара, куда пере- веден)
Отметка о сообщении родственни- кам или учреждению
Если не был гос- питализирован
Приме- чание

указать причину и принятые меры
отказ в приеме первичный, повторный (вписать)







































Приложение 4
Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)
 
1. Диагноз __________________________________________________________________
подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________
3. Пол ________________________
4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ___________________________________
5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________
______________ улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____
индивидуальная коммунальная, общежитие - вписать
6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________
____________________________________________________________________________
7. Даты:
заболевания___________________________________________________________________
первичного обращения (выявления) __________________________________________
установления диагноза _____________________________________________________
последующего посещения детского учреждения, школы ________________________
госпитализации ____________________________________________________________
8. Место госпитализации ______________________________________________________
9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______
_____________________________________________________________________________
10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и
дополнительные сведения _____________________________________________________________________
11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________
__________________________________________________________________________
Фамилия сообщившего ____________________________________________________
Кто принял сообщение ____________________________________________________
12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________
Подпись пославшего извещение __________________________________________
Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.
Подпись получившего извещение ______________________________________________








13PAGE 15


13PAGE 142715




 
·