Мультимедийная презентация для проблемной лекции по теме Асфиксия недоношенных

Ирбитский центр медицинского образования Нижнетагильского филиалаГБОУ СПО «Свердловский медицинский колледж»ПРОБЛЕМНАЯ ЛЕКЦИЯ«Асфиксия недоношенных» Преподаватель: Распутина Наталья Эдуардовна Актуальная проблема педиатрии патология новорожденных детей В структуре заболеваемости новорожденных первое место занимает асфиксия новорожденных. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного относятся к самой распространенной перинатальной патологии Внутриутробная гипоксия плода - патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах. Асфиксия новорожденного - синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями, при наличии сердечной деятельности. Современное название асфиксии новорожденных - депрессия новорожденного (термин ВОЗ). Какие причины приводят к гипоксии плода и асфиксии новорожденных? 3 группы факторов риска : 1. Заболевания матери, вредные привычки матери, связанные с недостатком в её организме кислорода. 2. Патология беременности и родов. 3. Болезни ребенка, вызывающие кислородную недостаточность (болезни сердца, крови, органов дыхания). Какой основной клинический симптом при асфиксии? Основой клинический признак асфиксии – нарушение или отсутствие дыхания Какие параметры входят в оценку по шкале Апгар? Степень асфиксии определяют по сумме баллов набранной по шкале Апгар: Параметры 0 баллов 1 балл 2 балла Частота сердцебиений (уд/мин) отсутствует менее 100 более 100 Дыхание отсутствует замедленное,неритмичное громкий крик Окраска кожи бледная илицианоз розоая/цианоз на конечностях розовая Мышечный тонус/движения отсутствует конечности слегка сгибаются движения активные Рефлекторная возбуд. отсутствует не выраженные изменения на лице (гримаса) реагирует активно (кричит,дергаетножкой) В зависимости от суммы набранных баллов различают 3 степени асфиксии: 1 степень – 7 баллов2 степень – 6-4 баллов3 степень – 3 -1 балл. Оценка по шкале Апгар проводится на 1-ой и на 5-ой минуте после рождения. Какие мероприятия необходимо начинать после рождения ребенка с асфиксией? Асфиксия – это критическое состояние, которое требует оказания неотложных реанимационных мероприятий. Для эффективности проводимых мероприятий необходимо правильно уложить новорожденного Что необходимо сделать в первую очередь оказывая медицинскую помощь? 1 этап реанимации Освобождение верхних дыхательных путей Длительность этого этапа 20-25 секунд: отсасывание слизи, тактильная стимуляция (похлопывание по подошвам или энергичное растирание спины). 2 этап реанимации восстановление внешнего дыхания; длительность 20-30 секунд: проводится ИВЛ 3 этап реанимации Восстановление сердечной деятельности; длительность до 20 минуты от начала реанимации: непрямой массаж сердца и ИВЛ При организации ухода за недоношенным ребенком в состоянии асфиксии, что является первостепенным? Кормление ребенка через зонд и возвышенное положение в кроватке. КУВЕЗ (от французского couveuse - наседка), прибор с автоматической подачей кислорода и с поддержанием оптимальной температуры, в который помещают недоношенного или заболевшего новорожденного. Показатели параметров кувеза: температура – 34-37 гр. Свлажность воздуха – 85-95%концентрация кислорода – до 30% Планирование сестринского ухода при асфиксии новорожденных Соблюдение охранительного режима:Уменьшение интенсивности звуковых и световых раздражителейМаксимально щадящие осмотры и выполнение различных процедурСведение до минимума болезненных процедурТемпературная защита Обеспечить положение в кроватке с возвышенным головным концом для оттока кровиПрикладывать холод к голове для сужения сосудов и уменьшения проницаемости стенокУчастие матери в уходеПодача кислородаЕстественное вскармливание (при тяжелом состоянии через зонд) Почему необходимо знать причины заболеваний? Профилактика асфиксии недоношенных новорожденных своевременное наблюдение беременной в женской консультации. своевременное и эффективное лечение заболеваний и осложнений беременностирациональное ведение родов Можно ли избежать возникновения асфиксии? При соблюдении всех мер по профилактике можно избежать данное заболевание или уменьшить его последствия. Требования санитарно-противоэпидемического режима в отделении патологии новорожденных Санитарно-гигиенический режим отделений новорожденных должен приравниваться к режиму работы операционных Какие мероприятия необходимо проводить для соблюдения санитарно-гигиенического режима? а) персонал проходит санитарную обработку и врачебный осмотр перед каждой сменой;б) сотрудники с гнойничковыми заболеваниями, ОРВИ, кишечной патологией че допускаются к работе до момента выздоровления;в) персонал должен ежедневно обеспечиваться новым комплектом стерилизованной одежды г) перед началом работы персонал детского отделения тщательно моет руки теплой водой, используя стерильные щетки и мыло с последующей их дезинфекцией безвредными растворами; д) категорически запрещается ношение на работе колец, часов, а также применение маникюра;ж) к студентам такие же требования, как и к сотрудникам;з) необходимо проводить полную дезинфекцию освобождающихся палат перед новым ихзаполнением;и) косметический ремонт детских отделений необходимо проводить ежегодно. Стратегическим моментом в деятельности медицинской сестры является организация качественного ухода за больным и профилактическая работа с будущими матерями, беременными женщинами и семьей.