Тема: Сахарный диабет. Симптомы. Профилактика.Лечение.Осложнения

«САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» Выполнила: Серік Көркем Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ. Классификация диабета 1 тип (ИЗСД): Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило , отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни. 2 тип (ИНСД):Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина. Симптомы сахарного диабета Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного: *частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;*быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;*ощущение слабости или усталости;*неясность зрения ("белая пелена" перед глазами);*онемение и покалывание в онемевших конечностях;*ощущение тяжести в ногах;*головокружения;*медленное излечивание инфекционных заболеваний;*медленное заживление ран;*падение температуры тела ниже средней отметки;*быстрая утомляемость;*судороги икроножных мышц;*кожный зуд и зуд в промежности;*фурункулез;*боль в области сердца. СКЛЕРОДЕРМА Причины сахарного диабета1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%. 2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом. 3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма. 4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа. Диагностика сахарного диабета* наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови;повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.).анализ на гликилированный гемоглобин (ГГ). Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать терапию при уровне ГГ 8 %.дополнительные исследования - определение С-пептида, антител к бета-клеткам, антитела к инсулину. Определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа. Профилактика сахарного диабета Первичная профилактика диабетаПри первичной профилактике мероприятия направлены на : *предупреждение сахарного диабета;*изменение образа жизни ;*устранение факторов риска сахарного диабета;*профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем. Водный баланс. Чаще всего в профилактике СД любого типа первое место отдают правильной системе питания, хотя это не совсем верно. Прежде всего, необходимо поддерживать в организме здоровый водный баланс. Во-первых, поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната для нейтрализации естественных кислот организма. Если произошло обезвоживание, выработка инсулина временно снижается. Но присутствие больших количеств белого сахара рафинада в продуктах питания является фактором риска заболевания диабетом.Во-вторых, процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и присутствия воды. Клетки, как и весь организм, на 75% состоят из воды. Часть этой воды при приеме пищи потратится на выработку бикарбоната, часть на усвоение питательных веществ. В результате опять же страдает процесс выработки инсулина и его восприятия организмом.*Пить два стакана родниковой негазированной воды утром и перед каждым приемом пищи обязательно. При этом нельзя считать напитками, восполняющими водный баланс : газированные напитки, кофе, чай, алкоголь. Здоровая диета. Ограничить мучные продукты, картофель и сахар-песок. Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Поэтому стоит обратить внимание на медленные углеводы:*бобовые*злаки*листовые овощи *Отказ от мясного, молочного и мучного. Так нагрузка на поджелудочную железу будет минимальной, вес постепенно будет снижаться. Включить в свой ежедневный рацион:-зелень -фасоль-томаты -цитрусовые-грецкий орех -брюкву-болгарский перец Физическая активность. Регулярные физические нагрузки являются гарантированным методом профилактики любых заболеваний. Самая очевидная причина такой взаимосвязи – высокая кардио нагрузка. Но есть и другие причины. Жировые клетки теряют объем естественным путем и в нужных количествах, а клетки мышц поддерживаются в здоровом и активном состоянии. При этом глюкоза не застаивается в крови, даже если есть некоторый ее избыток. Необходимо хотя бы 10-20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются:*Ходьба по лестницам вместо использования лифта*Прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе*Активные игры с детьми вместо компьютера*Использование общественного транспорта вместо личного для утренних поездок на работу Избегать стрессов Следует избегать контактов с отрицательно настроенными людьми. Если же это неизбежно, контролируйте себя и сохраняйте спокойствие. В этом могут помочь аутотренинги или же тренинги и консультации со специалистами. Совет – никаких сигарет. Они лишь создают иллюзию успокоения, но на самом деле это не так. При этом нервные клетки и гормональный фон все равно страдают, а никотин поступает в организм, способствую развитию диабета и его последующих осложнений. Стрессы напрямую связаны с давлением. Контролируйте его. Повышенное артериальное давление нарушает здоровые процессы углеводного обмена. Любое сердечнососудистое заболевание повышает риск заболевания сахарным диабетом. Постоянное наблюдение за собой. Вторичная профилактика диабета Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета - ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование. Лечение Поскольку причина сахарного диабета 1 типа заключается в гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, это вещество приходится вводить извне. Инсулин поступает в организм путем инъекций или с помощью инсулиновой помпы, поскольку разрушается в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, при инсулинозависимом диабете альтернативы лечению инсулином нет. Для лечения Сахарного диабета 2 типа назначают разнообразные сахароснижающие препараты от диабета, позволяющие скорректировать уровень глюкозы в крови. Таблетки от диабета 2 типа можно разделить на несколько категорий:1. Препараты, увеличивающие секрецию инсулина (секретагоги). Имеют две подгруппы – меглитиниды (новонорм) и производные сульфонилмочевины (диабетон, глимепирид, глюренорм).2. Таблетки от диабета 2 типа, которые повышают чувствительность тканей к инсулину (сенситайзеры). Также делятся на тиазолидиндионы (актос, авандия) и бигуаниды (сиофор, метформин).3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Занимаются регуляцией всасывания углеводов в кишечнике. К ним относится акарбоза.4. Лекарства от сахарного диабета нового поколения: янувия, лираглутид, эксенатид. Последствия сахарного диабета Острые осложнения – к таким осложнениям относятся состояния, развитие которых происходит за очень короткий период: несколько часов, в лучшем случае несколько дней. Как правило, все эти состояния приводят к летальному исходу, а оказать квалифицированную помощь требуется очень быстро. Поздние осложнения - развиваются в течение нескольких лет болезни. Их опасность не в остром проявлении, а в том, что они постепенно ухудшают состояние больного. Даже наличие грамотного лечения иногда не может гарантировать защиту от этого типа осложнений. (Ретинопатия,Ангиопатия,Полинейропатия, Диабетическая стопа). Хронические осложнения - за 10-15 лет болезни, даже при соблюдении больным всех требований лечения, сахарный диабет постепенно разрушает организм и приводит к развитию серьезных хронических заболеваний. Учитывая, что при сахарном диабете значительно изменяется в патологическую сторону состав крови, можно ожидать хронического поражения всех органов (сосуды, почки, кожа, нервная система). Ретинопатия Диабетическая стопа Ангиопатия Полинейропатия