Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Потребность пациента в физиологических отправлениях
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Презентация на тему:«Потребность пациента в физиологических отправлениях».Преподаватель: Ключникова Екатерина Дмитриевна.
План:1.Сестринский процесс;2.Определение проблем пациента и план сестринских вмешательств;3.Мочеиспускание;4.Обстипация(запор);5.Недержание мочи;6.Цели сестринского ухода;7. Оценка результатов сестринского ухода.
МОЧЕИСПУСКАНИЕ Расстройство мочеиспускания (дизурия) может быть двух видов: учащение мочеиспускания (поллакиурия) и затруднение мочеиспускания (странгурия). При выраженной задержке мочеиспускания может наступить ишурия (скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания). Никтурия (ночное мочеиспускание) может привести к возникновению опрелостей. У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4-7 раз, а ночью необходимость в мочеиспускании возникает не более 1 раза. В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000-2000 мл в сутки).
Подача судна и мочеприемника мужчине и женщинеЕсли у больного возникает потребность освободить кишечник, его следует, прежде всего, отгородить от других больных ширмой. Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды. Углом стелют под пациента клеенку с пеленкой, откинув одеяло, больного просят согнуть ноги в коленях и помогают ему, подводя левую руку под крестец, приподнять таз. Держа правой рукой, открытое судно за трубку, подводят его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами в сторону колен. Прикрыв больного одеялом, оставляют больного на время одного. Затем судно вынимают из-под больного, прикрывают крышкой и уносят в уборную, где освобождают от содержимого, тщательно вымывают щеткой, дезинфицируют, ополаскивают и ставят на место. Больного после акта дефекации необходимо подмыть.
Запор Запор - задержка кала в кишечнике более 48 ч. Большое значение в происхождении запоров, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, имеют различные функциональные факторы: употребление в пищу легкоусвояемых продуктов, бедных растительной клетчаткой, снижение моторной деятельности кишечника (атонический запор) или наоборот, спастическое состояние толстой кишки (спастический запор). Кроме того, поскольку кал на 3/4 состоит из воды и на 1/4 - из твердых отходов, запор может появиться у человека, употребляющего недостаточное количество жидкости. Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у него:· как часто он опорожняет мочевой пузырь;· существуют ли при мочеиспускании какие-либо особенности, о которых должна знать медсестра;· как часто бывают позывы на дефекацию;· в какое время дня обычно бывает дефекация;· существуют ли какие-либо особенности, связанные с дефекацией.
Виды запоров:1. Алиментарный запор возникает при неправильном питании.2. Неврогенный запор возникает из-за нарушения регуляции моторики (сокращения) кишечника.3. Гиподинамический запор связан с малой физической активностью человека. 4. Запор, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника.5. Проктогенный запор встречается при парапрок-тите, геморрое, трещинах заднего прохода.6. Механический запор бывает у больных с опухолями кишечника, механическом сдавлении прямой кишки извне.7. Токсический запор - при отравлениях свинцом, ртутью, бензолом и другими токсическими веществами.8. При сердечной или почечной недостаточности, возникает вследствие нарушений водно-электролитного обмена.9. Эндокринный запор.10. Медикаментозный запор может быть вызван приемом некоторых лекарств – обезболивающих.
Недержание мочиНедержание мочи - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря. Такое состояние может быть вызвано следующими факторами: · повреждением спинного мозга и определённых отделов коры головного мозга, ведущим к потере ощущения позыва на мочеиспускание;· ослаблением мышц, окружающих выход из мочевого пузыря;· употреблением некоторых лекарственных средств;·трудностями, связанными с поиском туалета;·трудностями, связанными с передвижением и затрудняющими посещение туалета;·запоздалой реакцией медицинской сестры на вызов пациента;· ИМП.
Цели сестринского уходаОбсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях, следует обеспечить следующие пункты:пациент имеет возможность своевременно посещать туалет;у пациента сохранён привычный режим физиологических отправлений;у пациента нет недержания кала или мочи;пациент не испытывает дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели ,у пациента не возникает ИМП;пациент знает, как пользоваться внешним катетером; пациент не испытывает дискомфорта в связи с илео-, цистостомой и т.п.
Оценка результатов сестринского ухода Для достижения цели при обеспечении потребности в физиологических отправлениях необходима ежедневная систематическая оценка результатов ухода.Ежедневная оценка будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, её цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Кроме того, ежедневно следует вести учёт режима дефекации, а в некоторых случаях - характера стула.Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет открыто обсуждать с медицинской сестрой свои проблемы.