Нарушения опорно-двигательного аппарата и их профилактика

Нарушения опорно-двигательного аппарата и их профилактика Актуальность проблемы Заболевания опорно-двигательного аппарата невероятно омолодились за последнее десятилетие.В конце XX века более половины школьников имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом: остеохондропатии, сколиозы и деформации грудной клетки, артрозы и остеохондрозыПо статистике Минздравсоцобеспечения РФ (2007г) 80% выпускников старших классов имеют искривления позвоночника той или иной степени. Позвоночник - стержень, на котором держится скелет. Через него проходит спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за жизнедеятельность организма. Позвоночник обеспечивает вертикальное положение тела, поддерживает тяжесть головы и верхней части туловища «Позвоночник – ключ к здоровью» Поль Брегг Сегментарное строение тела Вегетативная нервная система Позвоночный столб Спинной мозг Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) образован двумя смежными «полупозвонками», межпозвонковым диском, межпозвонковыми суставами, межпозвонковыми связочными и мышечными структурами. Они связывают тело позвонка, позвоночную дугу и отростки друг с другом. Межпозвоночные диски – «амортизаторы». В центре диска пульпозное ядро, которое состоит из волокнистого хряща. В норме центр тяжести человека проходит через середину всех изгибов позвоночника, тем самым, способствуя равномерной нагрузке всех отделов позвоночника. Самой перегруженной дугой «S – образной рессоры» является поясничный лордоз, особенно два нижних поясничных диска L4 - L5, L5 - S1. Паравертебральные мышцы на всем протяжении позвоночника играют роль своеобразных растяжек, удерживающих в равновесии сегменты туловища. Выраженность физиологических изгибов В районе шейных позвонков лордоз не должен превышать 2,5 см и быть меньше 2 см; в районе поясницы ‑ 3-2,5 см. Выраженность кифозов в норме не должна превышать 3-4 см и может быть измерена кифосколиозометром. Позвоночник соединяется с тазом, образуя угол, который не должен превышать 17-23є. Уменьшение или увеличение его может стать причиной неправильного функционирования ряда органов, вызывать болезненные ощущения. Конфигурация позвоночника при различных типах осанки 1 - нормальная, 2 - плоская, 3 – круглая (сутуловатая), 4 – плоско-прогнутая, 5 - кругло-прогнутая. Верхним треугольником отмечены уровни VII шейного позвонка, средним - положение нижнего угла лопатки, нижним - уровень верхнего края остистого отростка 1 крестцового позвонка. Правильная осанкаВ. И. Даль, определял хорошую осанку как сочетание стройности, величавости, красоты и приводил пословицу: «Без осанки и конь — корова». Привычная поза непринужденно стоящего человека, обладающего способностью без лишних активных напряжений держать прямо корпус и голову. У человека с правильной осанкой легкая походка, плечи слегка опущены и отведены назад, грудь вперед, живот подтянут, ноги разогнуты в коленных суставах. Осанка формируется не только костями и хрящами, образующими суставы, но и многочисленными связками, фасциями и мышцами. Именно мышцы при своем сокращении определяют все многообразие движений, а при своем напряжении — позу и осанку. Работа мышц Каждая мышца при сокращении приближает места прикрепления и производит одно единственное конкретное движение. Существуют быстрые и медленные мышечные волокна.При ходьбе, и при стоянии, и при физических упражнениях необходима скоординированная работа разных мышц, управляемых центральной и периферической нервной системой. Двигательный нейрон, управляющий мышечными пучками – это двигательная единица.Мышцы очень зависимы от костно-связочно-фасциального аппарата и от правильного обмена веществ, химического состава организма, а также от эмоций, и от состояния энергетических каналов тела. Нормальный стереотип поз и движений. Головной мозг, ориентируясь на правильные сигналы от чувствительных рецепторов мышц, и суставов правильно управляет движениями. Все позвонки и суставы двигаются в своих физиологических пределах. Нагрузка распределяется правильно. Асимметрии нет.   Нарушение осанки — это остановленное падение тела. Какой-то регион тела при слабости отдельных мышц начинает отклоняться от одной из трех известных в геометрии осей, какой-то регион тела должен за счет напряжения других мышц удерживать тело от падения.Боли и патологические изменения возникают не там где причина, а там где компенсаторное напряжение. Наиболее частой причиной возникновения нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. Навык неправильной установки тела редко формируется при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. В основном - на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера (соединительно-тканная дисплазия позвоночника и крупных суставов, юношеская остеохондропатия, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника и др.).Появление неправильной осанки связано с недостаточной чувствительностью рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника, или ослаблением мышц, удерживающих это положение. Патобиомеханика искривления позвоночника Левая подвздошно-поясничная мышца не включается в поддержание нормальной позы. Правая рефлекторно укорачивается. В результате имеется остановленное падение поясничного отдела вправо. 1. Ось распределения нагрузки в поясничном отделе отклоняется от физиологической оси. При ходьбе и наклонах L4 и L5 поясничные позвонки вынуждены совершать движения «на разрыв». Физические нагрузки, активные движения вызывают боль.2. Грудной отдел позвоночника, чтобы сохранить в допустимых пределах центр тяжести тела, был вынужден отклониться влево.Это неестественное положение, при котором развиваются перегрузка и ее следствие – сколиоз, а затем и ранний остеохондроз. Появляется чувство усталости в спине в положении стоя или сидя, от ходьбы и физических упражнений. Ограничивается объем дыхательных движений, могут появиться одышка, дисфункция внутренних органов. Напряженная диафрагма сдавливает нижнюю полую вену, что нарушает приток крови к сердцу и печени.3. Возникло косое положение таза, одна нога испытывает большую нагрузку при ходьбе. Появляются боли в стопах. Риск повреждения менисков коленных и тазобедренных суставов. Напрягаются связки органов таза. Могут быть боли внизу живота, дисфункции органов малого таза, опущение почки.4. Мышцы поясницы, таза, грудного отдела, шеи напряжены, они, следуя командам головного мозга, трудятся весь день, пытаясь вернуть нормальную позу. Появляется мышечная боль. Напряженные мышцы сжигают за день огромное количество энергии, появляются нервозность и утомляемость. Напряженные мышцы шеи натягивают сухожильный шлем головы, что может вызывать головную боль. Обычно различают три степени искривления позвоночника в сагиттальной плоскости Чтобы определить, являются ли искривления уже установившимися, стойкими, ребенка просят выпрямиться. Деформация 1 ст. - искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении. Деформация 2 ст. - искривление отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке. Деформация 3 ст. - искривление не меняется при висе или выпрямлении ребенка. Главное для правильной осанки – не абсолютная сила мышц, а равномерное их развитие и правильное распределение мышечной тяги. Кроме самого позвоночного столба, осанка зависит от разных мышц, которые помогают удерживать правильное положение тела.Правильное положение головы обеспечивается за счет напряжения затылочных мышц. Грудная клетка уравновешивается мышцами спины. Для поддержания правильного положения туловища должны работать мышцы брюшного пресса. В тазовой области устойчивое равновесие туловища обеспечивается за счет напряжения передних и задних групп мышц-сгибателей и разгибателей бедра. Не менее важную роль играют икроножные мышцы, обеспечивающие правильное положение центров тяжести коленных и голеностопных суставов. Происходит завершение формирования костной ткани, темпы окостенения напрямую зависят от уровня физического и полового развития.Рост и развитие грудной клетки и позвоночного столба в подростковом возрасте происходит гетерохронно, поэтому возможны нарушения их строения.Функционирующие ростовые зоны у подростков могут «болеть» - это остеохондропатия: бугристости большеберцовой кости (б-нь Осгуда-Шлаттера), бугра пяточной кости (б-нь Шинца), позвоночника (юношеский кифоз, б-нь Шойермана-Мау) Возрастные особенности костно-мышечной системы подростков Болезнь Осгуда-Шлаттера (Osgood - Schlatter) Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости также не является редкостью. Возраст, в котором чаще всего начинается заболевание, составляет двенадцать-пятнадцать лет. Болеют, как правило, мальчики. При этом постепенно появляются припухлость в области бугристости большеберцовой кости и боли, которые при ходьбе по лестнице и при стоянии на коленях усиливаются. Функция коленного сустава обычно мало нарушена. Рентгенологические изменения состоят здесь во фрагментации бугристости большеберцовой кости. Лечение должно быть консервативным и проводиться в амбулаторных условиях. При сильных болях необходимо предоставить больной конечности покой, что обеспечивается с помощью гипсовой шины, назначаемой на шесть-восемь недель. Чаще приходится назначать только ограничение нагрузки конечности, физиотерапевтические мероприятия (парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием и фосфором), витаминотерапию. Излечение наступает обычно в течение одного-полутора лет. Деформация позвоночника при болезни Шейерманна-Мау обусловлена избыточным ростом костной ткани в определенных участках тел позвонков. Болезнь Шейерманна-Мау От 4 до 8 % населения имеют эту патологию. При этом заболевании патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника составляет 45-75°. Деформация позвоночника обусловлена формированием клиновидной формы у 3-х или более грудных позвонков. При рентгенгологическом исследовании обнаруживаются грыжи Шморля, которые располагаются в телах позвонков. При этом заболевании также отмечается гипертрофия передней продольной связки, которая расположена на передней поверхности тел позвонков. Это также может способствовать усилению деформации позвоночника. Симптомы боль в межлопаточной области, пояснице, утомляемость в спине, ногах. Боли уменьшаются или проходят в положении лежа или полусидя. Эти боли появляются в период формирования грыж Шморля, воспаления и активной деформации позвонков. Боли проходят уже в первые недели лечения, как только удается погасить воспаление и предотвратить дальнейшую потерю кальция. Активная физкультура в остром периоде опасна.Формирование сутулости (остеохондропатический грудной кифоз) происходит не сразу. В этот период деформацию еще можно остановить. Если деформация уже сформировалась, речь может идти о лечении болей, уменьшении кифоза  и восстановлении подвижности позвоночника. Восстановить утраченную высоту позвонков, к сожалению, не удается. Синдром периферической цервикальной недостаточности У этих детей имеется несомненная патология шейного отдела позвоночника, и это не может не привести к изменению статики всего позвоночного столба. В первые годы жизни эти изменения статики еще не возникают, но постепенно развиваются вначале так называемые «нарушения осанки». В условиях медленного роста ребенка сколиоз может и не возникнуть, но при быстром темпе роста, когда ребенок за 1-2 года вырастает на 10-12 см, эти «негрубые» нарушения непременно сказываются на статике позвоночного столба, и сколиотическая деформация той или иной степени становится очевидной. Каналы позвоночных артерий Вялый парез руки («акушерский паралич») или верхний вялый парапарез — изменения грубые, характерные, их трудно с чем-либо спутать, и тем не менее до нашего осмотра никто из врачей в условиях диспансерного наблюдения не заподозрил никакой неврологической патологии Рекурвантные суставыУ таких детей обращает на себя внимание недостаточный объем движений в ногах, «вялость» ног, в более выраженных случаях ноги распадаются в «позе лягушки». Характерна рекурвация в коленных суставах в связи с выраженной гипотонией мышц ног. Натально обусловленный миатонический синдром, повышенная гибкость, разболтанность суставов Грубая мышечная гипотония усложняет развитие нормальной статики позвоночника именно при миатоническом синдроме обращает на себя внимание выраженный гиперлордоз. В положении сидя такой пациент, наоборот, сгибается вперед У таких детей, особенно при быстром росте, очень легко развивается сколиотическая деформация. Больные сколиозом, у которых выявленная неврологическая симптоматика свидетельствовала о субклиническом поражении поясничного утолщения спинного мозга. у таких пациентов характерен нижний вялый парез, иногда минимальный по своей выраженности. В процессе роста ребенка даже слегка паретичная нога неизбежно несколько отстает в росте, и это обстоятельство столь же неизбежно приводит к развитию сколиоза. Юношеская остеохондропатия Частота остеохондропатии около 10%, особенно у мальчиков-подростков (88%).В основе остеохондропатии лежит нарушение питания хрящевых образований тел позвонков, вследствие чего тела среднегрудных позвонков приобретают клиновидную форму, что проявляется гиперкифозом в грудном и гиперлордозом в поясничном отделах позвоночника.Кифоз отличается ригидностью – он не устраняется при максимальном разгибании позвоночника.Как правило, ограничена функция позвоночника вследствие укорочения мышц спины и задней поверхности бедер, реже – вследствие вторичных оболочечно-корешковых синдромов. Степени зрелости позвоночника Физиологические изгибы шейного и поясничного отделов уже практически развиты к 6-8 годам, а формирование физиологических изгибов грудного отдела позвоночника продолжается до 12 лет.II – младший подростковый возраст, характерен рост тел позвонков, увеличение физиологической клиновидности тел позвонков, появление ядер окостенения, наличие 5-ти форм тел позвонков (клиновидная, плоско-клиновидная, вазообразная, бочкообразная, ящикообразная);III – средний подростковый возраст, характеризуется распространением ядер окостенения и активным ростом позвоночного столба;IV-V – старший подростковый возраст, окончательная структурная перестройка и замедление роста позвоночника, уменьшение клиновидности тел позвонков, выравнивание замыкательных пластинок, исчезновение большинства грыж Шморля Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника, в основе которого лежит нарушение питания межпозвонкового диска с последующим нарушением его работы  и разрушением.Функциональные нарушения двигательной системы позвоночника связаны с первичным изменением скорости реагирования на физические нагрузки гликозо-амино-гликановых гидравлических систем межпозвоночного диска. Самой перегруженной дугой «S – образной рессоры» является поясничный лордоз, особенно два нижних поясничных диска L4 - L5, L5 - S1   На фоне выпрямленного лордоза, на поясничном уровне определяются дегенеративные изменения в диске на уровне L4 - L5 со снижением его высоты Участки слегка усиленной пигментации кожи, так называемые "кофейные пятна" - в 99% случаев такое пятно указывает на патологию позвоночника, как раз в месте расположения пигментации Если позвоночник болен негармоничная осанка, неправильное положение спины, сколиоз, радикулит, межпозвонковые грыжи, кифозы и т. д, ,то нарушено проведение нервного импульса к тканям и клеткам организма, стремясь защититься от боли, мышцы в пораженном подвижно-двигательном сегменте позвоночника образуют мышечный спазм (уплотнение), зажимающий нервные окончания.Для обеспечения надежности позвоночника не должно быть большей подвижности между его отдельными сегментами. Это опасно для спинного мозга. Модульная технологияпри профилактике остеохондроза Специальная физическая тренировка, направленная на: прицельное торможение механизмов патогенезавариативную стимуляцию компенсаторных и восстановительных реакций саногенеза.Комплекс упражнений должен изменяться в соответствии с ростом тренированности или с ухудшением состояния. Принципы патогенетического воздействия Принцип минимальной тренирующей физической достаточности. Профилактика возможных и ликвидация имеющихся обратимых двигательных расстройств; биомеханическая коррекция функционального состояния позвоночника; придание позвоночно-двигательным сегментам оптимизированной подвижности; максимально возможная редукция постнагрузочных трансформаций; оздоровление двигательного стереотипа. Улучшение метаболизма трофических систем межпозвонкового диска при помощи мелкоамплитудных общеразвивающих физических упражнений:одноплоскостные скручивания на всех уровнях шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, мелкоамплитудные сгибания и разгибания, способствующие диффузному прокачиванию питательной жидкости через межпозвоночный диск, которое предупреждает склероз замыкательных пластинок, профилактирует дегидратацию диска. Патогенетические направления Корригирующая мобилизация межпозвонкового диска – мелко- и среднеамплитудные медленные и рывковые (очень ограниченно) движения;Трофическая мобилизация межпозвонкового диска – мелкоамплитудные раскачивающие и скручивающие движения по всем основным осям;Мобилизация мышечной сателлитной ткани, апоневрозов, связок – динамические и статические упражнения на гибкость, стретчинг, пассивные движения (инструктором);Декомпрессия позвонков и межпозвонковых дисков – упражнения на растягивание позвоночника (висы, стретчинг и т.д.);Восстановление взаимодействия двигательных сегментов позвоночника как системы, выполняющей опорную, рессорную и футлярную функции (плавание, упражнения в воде); Восстановление взаимоотношений между сегментарными и субсегментарными уровнями ЦНС – силовые упражнения в сочетании с координационными;Укрепление связок и суставов позвоночника, стабилизация позвонков – упражнения брюшного дыхания, дыхательная стабилизация поясничного отдела позвоночника;Развитие силы мышц, выполняющих функции амортизаторов, выполняющих трофическую функцию;Нормализация гибкости позвоночника, достижение большей гибкости (не до максимума);Оптимизация мышечного тонуса, ликвидация мышечных ассиметрий, ликвидация очагов гипертонуса;Целенапрвленное восстановление и сохранение подвижности суставов позвоночника и грудной клетки. Изменения антропометрических параметров, характеризующих максимально глубокий вдох и вторичные движения позвоночника и плечевого пояса Увеличение поперечного размера грудной клетки;Увеличение передне-заднего размера грудной клетки;Уменьшение угла наклона верхнегрудного отдела позвоночника;Заметное смещение плеч назад относительно туловища Предпосылки возникновения остеохондроза Наследственность. Мы получаем от предков особенности строения костей, пластичность хрящевой ткани, походку.Застарелые формы перинатального поражения шейного отдела позвоночника, спинного и головного мозга.Ранние (с 5-6 лет) спортивные и статические нагрузки приводят к повреждению межпозвоночных дисков, их деформации и дегенерации.Сидячий образ жизни повреждает поясничные отделы, а при неправильном положении – шейные и грудные межпозвоночные диски.Длительная работа за компьютером приводит к поражению суставов и нервов: возникают мышечные зажимы спины, на уровне запястья происходит сдавливание нервов, защемление надлопаточного нерва, плечевой периартериит, шейный кифоз, гипертонус мышц задней шейной группы сдавливает сосуды, питающие мозг.Частые заболевания, которые нарушают обмен К+, который необходим для поддержания пластичных амортизирующих свойств. Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения, стоя) Лежа на спине –25%Лежа на боку – 75%Стоя – 100%Стоя, с наклоном вперед – 150%Стоя, с наклоном вперед, в руках вес – 220%Сидя – 140%Сидя, с наклоном вперед – 185%Сидя, с наклоном вперед, в руках вес – 275% При нагрузке на позвоночник Сильное давление между двумя позвонками возникает, когда человек сидит, наклонившись вперед, не опираясь на руки. Если же опираться на руки, положив их на стол или спинку стула, нагрузка на верхнюю часть туловища снижается, и тем самым уменьшается давление на позвонки. Давление между двумя позвонками возрастает, когда человек поднимает предмет, наклонившись вперед с выпрямленными ногами. В этом случае нагрузка на межпозвонковый диск составляет несколько сотен килограммов. Если вы работаете сидя периодически «вжимайтесь» спиной и поясницей в спинку стула, а если, есть высокий подголовник с усилием, упирайтесь в него головой. На шейные позвонки оказывает давление тяжесть головы Руки представляют собой нагрузку для шейного отдела позвоночника, поскольку мышцы плечевого пояса, поднимающие руки вверх, крепятся к задней стороне головы и шеи.Большим нагрузкам подвергаются шейные позвонки при работе с поднятыми вверх руками (например, при мытье окон), особенно если при этом в руках находятся тяжелые предметы. При наклоне головы вниз в положении сидя нагрузка на шейные позвонки во много раз больше, т.к. при этом необходимо напрягать мышцы шеи. Особенно сильной нагрузке шейные позвонки подвергаются при длительной работе с поднятыми вверх руками и головой (например, у школьных учителей при длительной работе у доски). Многие, занимающиеся подобной работой, страдают от постоянной боли в затылке. Сколиоз - это боковое искривление позвоночника с торсией, при котором образуется реберный горб. Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный сколиоз чаще всего связан с аномалией развития позвоночника –лишние позвонки, лишние ребра,аномалия поперечных отростков, слияние дужек и отростков, незаращение дужек, клиновидные позвонки и т. п. Врожденные сколиозы составляют около 5%, а остальные 95% возникают в процессе развития и роста организма. Среди приобретенных сколиозов выделяются: рахитический, вследствие перенесенного рахита;привычные или, школьные сколиозы, возникающие на фоне неправильных привычных;статический сколиоз, возникающий при неправильном боковом стоянии таза - это часто наблюдается при неодинаковом развитии нижних конечностей;паралитический сколиоз, возникающий на фоне поражения мышц туловища; рубцовый - после операции на грудной клетке, после обширных стягивающих рубцов в результате ожога;травматический - после различных травм; рефлекторно-болевой - на почве поражения нервных корешков. Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:· сиди неподвижно не дольше 20 минут;старайся вставать как можно чаще, на 10 секунд;сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом разведи и.т.д.старайся сидеть «правильно»: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники; периодически делай специальные компенсаторные упражнения:1) повисни и подтяни колени к груди. 2) прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках, постарайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз. Круглая спина У людей, которые имеют круглую спину, увеличен кифоз грудного отдела позвоночника. Если кифоз распространяется на грудные, поясничные и на часть шейных позвонков, то тогда говорят уже о полностью круглой спине. Вся спина представляет одну большую кривую.Для круглой спины характерно укорочение грудных мышц, которое приводит к смещению плечевого пояса вперед. Грудная клетка сжата, лопатки становятся крыловидными, мышцы спины перерастянуты. Таз смещен вперед, голова наклонена вперед, мускулатура живота и ног слабо развита, колени слегка согнуты. Характерно слабое развитие мышц-разгибателей спины. В связи с укорочением грудных мышц, грудная клетка не может развиться до необходимого размера, ребра сжаты, грудина впалая, сердцу и легким недостаточно места для нормального функционирования, из-за чего нарушается нормальная работа этих органов.Легкие не могут до конца наполняться в процессе вдоха, дыхание становиться поверхностным и прерывистым, что приводит к заболеваниям легких.Укороченные грудные мышцы не позволяют рукам подняться вертикально вверх.Укорочены мышцы живота, которые идут от кости грудины и нижних ребер к тазу, что приводит к уменьшению объема брюшной полости, сжатию внутренних органов Вогнутая спина Для вогнутой спины характерно излишне наклонное положение таза. В этом случае связка Бертини очень натянута, происходит усиление поясничного лордоза. Усиление лордоза может происходить не только в поясничном отделе позвоночника, но и распространяться до области лопаток.Мышцы живота при вогнутой спине перерастянуты, живот выдвинут вперед и опущен. Мышцы ног, бедер и живота ослаблены. При кругло-вогнутой спине усилен поясничный лордоз и грудной кифоз Тонус мускулатуры спины, живота, таза и ног понижен.Связки таза укорочены (связка Бертини), поэтому усилен поясничный лордоз, живот выпячивается, и внутренние органы как бы соскальзывают вперед и вниз.Мышцы-разгибатели таза (большая ягодичная мышца) в этом случае ослаблены, что приводит к еще большему наклону таза вперед. Понижен также тонус прямых мышц живота.Данная деформация может появиться у детей после перенесенной родовой травмы, с пониженным тонусом мускулатуры. Например, если ослаблены мышцы живота, ягодичной и задней части ног, то при увеличенном кифозе происходит усиление лордоза. Типы нарушений осанки · Суставными концами или отростками костей; · Прочным связочным аппаратом и капсулой; · Гладкими и скользкими суставными поверхностями. Каждый сустав образован: Суставы при нагрузках не тренируются, а изнашиваются, их трудно укрепить и защитить. При травмах суставы восстанавливаются с трудом, чаще хирургическим способом. Разорванные связки и сухожилия — тоже не заживают и растянутые связки в полной мере не восстанавливаются. «Самое слабое звено» в опорно-двигательном аппарате человека - это суставы и связки. Это заболевание суставов, которое часто возникает в результате изнашивания и обменных дегенеративных изменений. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с острыми артритами или полиартритами, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставных оболочек и суставной жидкости. Остеоартроз Факторы риска развития остеоартрозов суставов ног Обезвоживание - недостаток влаги в организме приводит к уменьшению количества выделяемой в колене синовиальной жидкости.Статическое перенапряжение - теряется подвижность мышц и возникает повышенная нагрузка на связки и сухожилия. Переохлаждение - коленные суставы легко застудить осенью и зимой, когда вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости в суставе (вязкость её слишком велика), нагрузка и трение увеличивается.Неправильная установка стопы, искривление позвоночника когда коленные суставы пребывают в неестественном положении. Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой - подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 передних концов, расходящихся пучком – к пальцам стопы. Он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания. Стопа – главная опора Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость. Пяточные «шпоры» Вернуть центр тяжести тела в физиологические пределы методами лечебной физкультуры, мануальной и физиотерапии. Поддержать свод стопы с подошвенной стороны и разгрузить подошвенный апоневроз, используя мягкие ортопедические стельки. Стельки вкладываются в обычную (удобную, правильно подобранную) обувь. Их можно использовать периодически, но лучше постоянно.Включить поддерживающие свод стопы мышцы голени методами лечебной физкультуры, мануальной и физиотерапии, коррекции изменений в поясничном отделе позвоночника. Задачи профилактики заболеваний стопы Полезно: упражнения - «тянучки», повышающие тонус, эластичность и силу мышц стопы, голени, поясницы; дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (без осевой нагрузки на суставы и позвоночник). Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя. Режим физической нагрузки при патологии стопы Питание при остеоартрозах Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно).вареные мясо, рыбу, птицу, овощи,сыр, яйца, молочные продукты,пить до 3 л воды в день. Вредно: животный жир мучное, копченое, острое, Ограничить до 1 - 2 раз в неделю продукты, содержащие пурины – мясо, рыба, фасоль и горох, жирные молочные продукты, томаты. препятствуют растяжению связок и мышц; сохраняют тепло, не препятствуя кожному дыханию;улучшают кровообращение,усиливают обменные и восстановительные процессы, снижают боль; при работе сустава происходит постоянный микромассаж; защищают от ушибов и ссадин;коррекция позвоночника;реклинация и разгрузка тел позвонков без выключения работы собственных мышц. Ортезы и корсеты: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают в России IV место по распространенности. Поражение околосуставных тканей Периартрит, бурсит, тендовагинит: капсула сустава, сухожилия, связки и их сумки. Причинами чаще всего служат: механическая перегрузка, нарушение иннервации околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы. Компрачикосы это бродяги, жившие  в XVII веке, которые ходили по деревням и скупали младенцев у бедных крестьян. Компрачикосы продавали их бродячим артистам в театр. Ортопедия наоборот. Почему было возможно такое превращение? Двухлетнего или трехлетнего ребенка сажали в фарфоровую вазу более или менее причудливой формы, но без крышки и без дна, чтобы голова и ноги проходили свободно. Днем вазу держали в вертикальном положении, а ночью клали на бок, чтобы ребенок мог спать. Дитя росло, таким образом, только в ширину, заполняя своим стиснутым телом и искривленными костями все полые места внутри сосуда. Это выращивание в бутылке длилось несколько лет. По истечении известного времени жертва оказывалась изуродованной непоправимо. Убедившись, что эксперимент удался и что урод вполне готов, вазу разбивали, и из нее выходило человеческоесущество, принявшее ее форму. Обычай бинтовать ноги китайским девочкам, похожий на методы компрачикосов, представляется многим так: детскую ножку забинтовывают и она просто не вырастает, оставаясь такого же размера и такой же формы.Но это совсем не так – существовали особые методы и ступня деформировалась особыми специфическими способами – превращаясь в «лотосовые ножки», а женщина приобретала семенящую походку и была крайне ограничена в передвижениях – своеобразное домашнее рабство. Лотосовые ножки Искусственная деформация шеи и головы В Северной Бирме проблема наказаний женщин решается просто и технично: с детства девочкам на шею надевают ритуальные обручи. Они сильно удлиняют шею и одновременно подпирают голову, которая самостоятельно держаться на атрофировавшихся шейных позвонках уже не может. Если женщину уличат в измене, с ее шеи снимаются обручи. Этого достаточно, чтобы она либо умерла от перелома шейных позвонков, либо осталась калекой.