Презентация на тему Сердечно-легочная реанимация

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Преподаватель ГАУ ДПО«СОЦПК»Гарибян Лусине Раблеевна БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Отсутствие сознания. Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления. Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей. Максимальное расширение зрачков. Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов. Снижение температуры тела. Трупное высыхание (жидкость глазных яблок, слизистых и кожных покровов) – симптомы «плавающей льдинки» и «кошачьего зрачка». Сердечно-легочная реанимация Базовая реанимацияНепрямой массаж сердцаОбеспечение проходимости дыхательных путейИВЛСпециализированные методыВенозный доступИнтубация трахеи и ингаляция кислородаМедикаментозное лечениеАльтернативные методыАктивная компрессия/декомпрессия кардиомассажером, абдоминальная компрессия, одновременная компрессия/вентиляция, Электроимпульсная терапия,высокочастотная компрессияПрямой массаж сердцаИскусственное кровообращение БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий Приказ МЗ РФ 950 от 20.09.2012 г.  Во всех спорных случаях, либо при наличии сомнений, реанимационные мероприятия необходимо проводить в полном объеме! БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ А-В-С (освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание, компрессионное сжатие) С-А-В (компрессионное сжатие, освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание) для взрослых, детей и грудных детей (за исключением новорожденных). 2010 год (НОВАЯ ВЕРСИЯ) БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ 1. Остановка сердца чаще всего происходит у взрослых пациентов, и наибольший уровень выживаемости наблюдается среди пострадавших, вне зависимости от возрастной группы, остановка сердца которых произошла в присутствии свидетелей и сопровождалась фибрилляцией желудочков (ФЖ) или желудочковой тахикардией (ЖТ) без пульса. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ 2. Наиболее важными начальными мероприятиямипо поддержанию жизнедеятельности таких пациентов являются компрессионные сжатия грудной клетки и своевременная дефибрилляция. 3. При использовании последовательности А-В-С компрессионные сжатия выполняются с задержкой(освобождение дыхательных путей, подготовка защитного устройства, монтаж аппарата ИВЛ). БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ 4. При использовании последовательности С-А-В компрессионные сжатия начинаются раньше, а искусственное дыхание выполняется с минимальной задержкой, необходимой для выполнения первого цикла из 30 компрессионных сжатий – приблизительно 18 секунд. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ИЗ АЛГОРИТМА УБРАН ПУНКТ «ОПРЕДЕЛИТЬ ДЫХАНИЕ ВИЗУАЛЬНО, НА СЛУХ,ПОЧУВСТВОВАТЬ ДЫХАНИЕ» БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Занять правильное положение возле пострадавшего БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Частота компрессионных сжатий должна составлять не менее 100 сжатий в минуту (вместо не менее 100 сжатий в минуту).2. Глубина вдавливания должна составлять не менее 5 см (вместо приблизительно 4-5 см).3. Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия.4. Интервалы между сжатиями грудной клетки должны быть минимальными. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ТРОЙНОЙ ПРИЕМ САФАРА: запрокидывание головы, выдвижение челюсти, открывание рта БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Рекомендованное соотношение «сжатия-вдохи» 30:2 при оказании помощи взрослым детям и грудным детям (за исключением новорожденных) независимо от числа реаниматоров. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ 6. Искусственное дыхание можно выполнять с частотой приблизительно 1 вдох каждые 6-8 секунд. (приблизительно 8-10 вдохов в минуту)7. Продолжительность вдоха равна 1 секунде (по-прежнему).8. После установки интубационной трубки компрессионные сжатия можно выполнять в непрерывном режиме (с частотой не менее 100 в 1 минуту) без перерывов на искусственное дыхание.9. Следует избыточной вентиляции легких. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Правильное положение рук Шаг диагностики – элемент действия (первые вдохи ИВЛ) Зажмите нос (без изменений) Выполните два вдоха (!) Рекомендации 2005:(медицинский работник) Первые два вдоха полноценной глубины с контролем эффективного подъема грудной клетки (каждый чуть более 1 секунды)Важность отработки манипуляций Дайте воздуху выйти наружу 30 x 2 x У всех пациентов, кроме новорожденных Контроль эффективности СЛРкаждые 2 минуты Критерии адекватности проведения СЛР подъем грудной клетки при проведении искусственной вентиляции легкихсужение зрачков, если они были расширеныпоявление пульса на магистральных артериях, синхронного с компрессиями грудной клетки Если в процессе СЛР появился хотя бы один удар пульса на сонной артерии или реакция зрачков – время (30 мин) отсчитывается заново Критерии прекращения СЛР: неэффективность реанимационных мероприятий в течение 30 минут и появление признаков наступления биологической смерти возникновение опасности для здоровья лица, проводящего реанимацию Мешок Амбу Особенности мешка:Атмосферный воздух (а не выдыхаемый)Жесткий каркас сам расправляетсяВоздух идет за счет клапанов к пациентуВоздух от пациента идет через клапан наружу Создать герметичность контакта маски с лицом.Большими пальцами плотно прижать маску к лицу пострадавшего.Индикатор достаточной вентиляции – дыхательные движения грудной клетки и выход воздуха во время самостоятельного выдоха. Кардиопамп Устанавливается на точку компрессийПо шкале – ориентируемся на глубину компрессий «Смерть – не враг, просто иногда ей надо помочь разобраться с расписанием дел».