Презентация по акушерству Аномалии костного таза

АНОМАЛИИ КОСТНОГО ТАЗА СОДЕРЖАНИЕ: ТАЗ С АКУШЕРСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯУЗКИЙ ТАЗ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. КЛАССИФИКАЦИЯЭТИОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА УЗКОГО ТАЗАВИДЫ УЗКИХ ТАЗОВ. БИОМЕХАНИЗМЫ. ТАЗ С АКУШЕРСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СТРОЕНИЕ КОСТНОГО ТАЗА ОТДЕЛЫ КОСТНОГ ТАЗА БОЛЬШОЙ ТАЗ (обозначение 1) МАЛЫЙ ТАЗ (размеры входа в м.т.) РАЗМЕРЫ БОЛЬШОГО ТАЗА В НОРМЕ ПОПЕРЕЧНЫЕ Межосевой = 25-26смМежгребневый = 28-29смМежвертельный = 30-31см ПРЯМЫЕ Наружная коньюгата = 20-21см РАЗМЕРЫ МАЛОГО ТАЗА В НОРМЕ ПЛОСКОСТЬ ВХОДА Прямой = 11 смКосые = 12 смПоперечный = 13 см ПЛОСКОСТЬ ШИРОКОЙ ЧАСТИ Прямой = 12,5 смПоперечный = 12,5 см РАЗМЕРЫ МАЛОГО ТАЗА В НОРМЕ ПЛОСКОСТЬ УЗКОЙ ЧАСТИ Прямой = 11 смПоперечный = 10,5 см ПЛОСКОСТЬ ВЫХОДА Прямой = 9,5 смПоперечный = 11 см УЗКИЙ ТАЗ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. КЛАССИФИКАЦИЯ УЗКИЙ ТАЗ – ЭТО ТАЗ, В КОТОРОМ ВСЕ ИЛИ ХОТЯ БЫ ОДИН ИЗ НАРУЖНЫХ РАЗМЕРОВ УМЕНЬШИНЫ НА 2 И БОЛЕЕ САНТИМЕТРОВ. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ЧАСТОВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ:ОРСТПЛОСКИЕ ТАЗЫПОПЕРЕЧНОСУЖЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ РЕДКОВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ:КОСОСМЕЩЕННЫЙКОСОСУЖЕННЫЙВОРОНКООБРАЗНЫЙСПОДИЛОЛИСТЕТИЧЕСКИЙОСТЕОМАЛЯТИЧЕСКИЙТАЗ СУЖЕННЫЙ ОПУХОЛЯМИ ИЛИ ЭКЗАСТОЗАМИ ЭТИОЛГОГИЯ И ДИАГНОСТИКА УЗКОГО ТАЗА ЭТИОЛОГИЯ: Влияние факторов внешней и внутренней среды на организм девочки в период развития;Нарушение обмена ве-в у беременной;Осложнения беременности и родов;Перенесенный рахит в детстве;Искусственное вскармливание;Частые инфекционные заболевания;Травмы, вывихи суставов, сколиоз, полиомиелит, повреждение копчика;Реже – опухоли.ФАКТОР РИСКА – НЕДОНОШЕННОСТЬ! ДИАГНОСТИКА УЗКОГО ТАЗА Анамнез: общий и специальный;Объективные общие данные (рост, масса тела и др.);Объективные специальные данные (форма живота, угол наклонения таза более 55*, лордоз в поясничном отделе, изменение ромба Михаэлиса);Пельвиометрия;PV (диагональная конъюгата, емкость таза);УЗИ;Рентген (пельвиография) – вне беременности. ИЗМЕНЕНИЕ РОМБА МИХАЭЛИСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ УЗКОГО ТАЗА ПЕЛЬВИОМЕТРИЯ- ЭТО ИЗМЕРЕНИЕ РАЗМЕРОВ ТАЗА.ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ ТАЗОМЕРА. ВИДЫ УЗКИХ ТАЗОВ. БИОМЕХАНИЗМЫ. ОРСТ БИОМЕХАНИЗМ ПРИ ОРСТ Максимальное сгибание головкиВнутренний поворот головкиНизкое разгибание головкиВнутренний поворот плечиков и наружный поворот головкиПРОВОДНАЯ ТОЧКА – МАЛЫЙ РОДНИЧОК.ПРОВОДНАЯ ЛИНИЯ – СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ. ПЛОСКИЕ ТАЗЫ БИОМЕХАНИЗМ ПРИ ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКОМ ТАЗЕ Легкое разгибание головки (Iстепени)Внутренний поворот головкиРазгибание головкиВнутренний поворот плечиков и наружный поворот головкиПРОВОДНАЯ ТОЧКА – МАЛЫЙ РОДНИЧОК.ПРОВОДНАЯ ЛИНИЯ – СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ. БИОМЕХАНИЗМ ПРИ ПРОСТОМ ПЛОСКОМ ТАЗЕ Легкое разгибание головки (I степени)Низкое поперечное стояние стреловидного шваПРОВОДНАЯ ТОЧКА – МАЛЫЙ РОДНИЧОК.ПРОВОДНАЯ ЛИНИЯ – СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ. ПОПЕРЕЧНО СУЖЕННЫЙ ТАЗ БИОМЕХАНИЗМ ПРИ ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ Т.к. поперечные размеры меньше нормы, развивается высокое прямое стояние стреловидного шва.